JPH04231069A - 拡張カテーテル - Google Patents

拡張カテーテル

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JPH04231069A
JPH04231069A JP3200508A JP20050891A JPH04231069A JP H04231069 A JPH04231069 A JP H04231069A JP 3200508 A JP3200508 A JP 3200508A JP 20050891 A JP20050891 A JP 20050891A JP H04231069 A JPH04231069 A JP H04231069A
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lumen
catheter
dilation catheter
distal
shaft
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オイゲン・ホーフマン
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ズザンネ・プフェンニンガー
Werner Niederhauser
ヴェルナー・ニーデルハウザー
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Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【産業上の利用分野】本発明は、慢性的な動脈閉塞を経
皮的かつ経管的に再疎通するために用いられる拡張カテ
ーテルに関する。
【０００２】
【従来の技術】万世的な動脈閉塞を経皮的に経管再疎通
するための一般的なタイプのカテーテルは、（グランツ
ィック）Ａ．Ｇｒｕｎｔｚｉｇにより最初に開発され、
それ以降その重要性が確実に増している。上記再疎通の
ために用いられるカテーテル装置は、一般に、ガイドワ
イアと、少なくとも２つの管腔を有する軸及び該軸の先
端側に設けられた拡張バルーンを備える拡張カテーテル
と、ガイドカテーテルとから構成されている。その周囲
に拡張カテーテルを有するガイドワイアを、上記拡張バ
ルーンが狭窄部に位置するまで、ガイドカテーテルの中
を通して押し込む。次にバルーンを液体で膨張させて動
脈硬化を起こす物質を血管の壁に向けて半径方向外方へ
押圧し、これにより、このカテーテルを取り除いた後に
は血液が再びこの処置した領域を通って流れることがで
きるようにする。
【０００３】通常、拡張カテーテルの軸は実質的に２つ
の同軸状の管部材から構成されており、内側の管がガイ
ドワイアを収容し、上記２つの管部材の間の中間空所が
バルーンを膨張させるための液体のための管腔を形成す
る。バルーンを重度の狭窄部の中へ押し込む時には、比
較的大きな軸方向の力により、バルーン及びその後方に
接続された管が圧縮され、これにより、狭窄部へのバル
ーンの導入を困難なものとする。この問題を解消するた
めには、軸を極力剛性のものとすることが望ましい。ま
た、狭窄部が血管の湾曲部の下流側にある場合には、軸
の前方の領域を極力可撓性を有するものとし、これによ
り、極力小さな摩擦で軸が血管の湾曲部の形状に追従で
きるようにしなければならない。
【０００４】上記困難性を解消するために、ＥＰ−Ａ−
０，２７７，３６８においては２つの管腔を有する拡張
カテーテルが開示されており、このカテーテルの軸は異
なった剛性を有する幾つかの領域から形成されている。 従って、カテーテルの長さに沿う種々の点において最適
の柔軟性及び安定性を得ることができる。この目的のた
めに、種々の材料で形成された軸の各部分を製造しこれ
ら各部分を熱可塑性樹脂で互いに接続している。
【０００５】軸の２つの同軸状の管部材をウエブにより
バルーンの後方で直接接続している拡張バルーンも周知
である。これらのウエブは、軸方向のせん断力を外側の
管から内側の管へ伝達して重度に狭窄された血管の処置
の間の上述の軸の圧縮を防止するものでなければならな
い。そのようなウエブは、カテーテルの製造をますます
極めて困難なものとすると共に、圧力液体を通過させる
ための管腔を狭くする。
【０００６】
【発明が解決しようとする課題】本発明は、上述の困難
性を解消すると共に、血管の湾曲部の中あるいは湾曲部
の下流側に位置する重度に狭窄された血管の部分を処置
するに特に適した、上述のタイプの一般的なタイプの拡
張カテーテルを提供することを目的とする。
【０００７】
【課題を解決するための手段】上記目的は、軸と、該軸
の先端方向に設けられた拡張バルーンと、長手方向に連
続するガイドワイア用の第１の管腔と、上記バルーンの
中で終端となる圧力液体用の第２の管腔とを備えて成る
慢性的な動脈閉塞を経皮的かつ経管的に再疎通するため
の拡張カテーテルを提供することにより達成される。上
記軸は別個に製造され互いに接続される少なくとも２つ
の部分から成り、上記軸の基端側の部分は２つの同軸状
の管部材から形成され、また上記軸のより可撓性を有す
る先端側の部分は２つの管腔を有する管部材から形成さ
れ、これら部分は、上記先端側の部分の第１の管腔が上
記基端側の部分の上記同軸状の内側の管部材の管腔に接
続しまた上記先端側の部分の上記第２の管腔が上記基端
側の部分の上記２つの同軸状の管部材の間の管腔に接続
するように、互いに接続されている。
【０００８】軸の基端側の部分は、長手方向の断面で見
て、４つの壁部を有しており、一方先端側の部分は２つ
の管腔に対して３つの壁部を必要とするだけである。同
一あるいは類似のプラスチックの場合には、基端側の部
分は先端側の部分よりもより剛性を有している。
【０００９】異なった剛性のプラスチックを用いること
により、２つの部分の剛性の違いを事実上所望の通り選
択することができる。より可撓性を有する先端側の部分
の長さを湾曲した血管の部分の長さに相当するようにす
るのが好ましい。拡張バルーンを狭窄部の中へ挿入する
と、より可撓性を有する先端側の部分が血管の湾曲した
領域に延在し、またより剛性を有する基端側の部分が血
管の略真直な領域の中に延在する。冠状動脈の狭窄症の
場合には、先端側の部分の長さは例えば１５−２５ｃｍ
であり、基端側の部分の長さは約１１０ｃｍである。基
端側の部分を長くすると、内側の管部材の円形の断面に
より、ガイドワイアの摺動時の摩擦が低くなる。先端側
の部分はバルーンの圧縮を防止するが、その理由は、こ
の部分の２つの管腔の壁部が分離しておらず、従ってこ
れら壁部が長手方向において互いに関して移動すること
ができないからである。
【００１０】本発明を実施する際には、２つの部分をこ
れらの接続点において重ね合わせて隣接する面において
互いに溶接する。この場合において、上記部分は熱可塑
性樹脂から構成されるが、その例としては、ポリアミド
、ポリウレタン、ポリ塩化ビニール、ポリエステル、ポ
リエチレン、あるいは他の適宜なプラスチックがある。 上記両方の部分を同一のプラスチックで形成することも
できるし、あるいは互いに溶接することのできる異種の
プラスチックで形成することができる。
【００１１】少なくとも一方の部分がその他方の部分に
接続される端部において減少された肉厚を有する場合に
は、軸の上記接続点が他の領域に比べてより硬くなるの
を防止することができる。この減少された肉厚は、その
該当する一方あるいは両方の端部を引っ張ることにより
達成することができる。
【００１２】
【実施例】本発明の拡張カテーテルの代表的な実施例を
図面を参照して以下に詳細に説明する。
【００１３】図１に示す拡張カテーテル１は、拡張バル
ーン８が処置すべき狭窄部１８の手前に位置するまで、
ガイドカテーテル１９（図６）の中を通って血管１７の
中に挿入される。ガイドワイア７の助けにより、バルー
ン８は、図６に示すように、狭窄部１８を通る通路の中
へ押し込まれる。ガイドワイア７は、拡張カテーテル１
の連続的な第１の管腔１１の中で長手方向に移動するこ
とができる。バルーン８の内側は、第２の管腔１２を介
して圧力／吸引装置（ここでは図示しない）に接続され
ており、上記圧力／吸引装置は接続ピース４のアタッチ
メント６に取り付けられている。接続ピース４の第２の
アタッチメント５は、ガイドワイア７の導入しかつこの
ガイドワイアをシールする役割を果たす。従って、拡張
カテーテル１の第１の管腔１１はアタッチメント５に、
また第２の管腔１２はアタッチメント６にそれぞれ接続
されている。
【００１４】可撓性の軸３の先端はバルーン８に、また
その基端は接続ピース４に接続されている。図７は、一
般に知られているバルーン８を示しており、このバルー
ンは開口１５を介して第２の管腔１２に接続されており
、またこの第２の管腔を介してアタッチメント６に接続
されている。上記圧力／吸引装置により、バルーン８を
収縮させて血管１７の中へ導入し、またこれを膨張させ
て狭窄部１８の処置を行うことができる。図７に示すよ
うに、ガイドワイア７の先端は、拡張バルーン８から開
口１６を通して押し出すことができる。周知のように、
このガイドワイアは特に可撓性に富むがその先端がねじ
れることはない。
【００１５】軸３は、基端３ａと先端３ｂとから形成さ
れている。これらの部分３ａおよび３ｂは別個に製造さ
れ、接続点１３において互いに接合されている。図３及
び図４に示すように、２つの部分３ａおよび３ｂの断面
は異なっている。基端部分３ａは２つの同軸状の管部材
９および１０から構成され、内側の管部材１０はガイド
ワイア７のための管腔１１ａを形成する。管部材９およ
び１０の間の中間の空所は管腔１２ａを形成し、該管腔
の中で圧力液体がバルーン８と圧力／吸入ポンプとの間
で循環する。管部材９及び１０は、円形の断面を有する
と共に熱可塑性樹脂から形成されている。軸部分３ａは
、周知の態様で接続ピース４にしっかりと接続されてい
る。
【００１６】軸部分３ｂは押し出し成形された２つの管
腔を有する管部材１４から構成されており、該管部材は
周知の態様でバルーン８に接続されている。略円形の第
１の管腔１１ｂはガイドワイア７を収容する役割を果た
し、また三日月形の第２の管腔１２ｂは圧力液体を受け
入れる役割を果たす。両方の管腔は、部分３ｂに形成さ
れた分離壁部１２ａによって、互いに分離されている。
【００１７】図３を参照すると、部分３ａおよび３ｂは
、管腔１１ａおよび１１ｂが第１の管腔１１を形成し、
また管腔１２ａおよび１２ｂが管腔１２を形成するよう
に、互いに接続されている。このように、管腔１１およ
び１２は接続点１３においても互いに完全に分離されて
いる。別個に製造された部分３ａおよび３ｂを互いに接
続するために、これらの部分を、対応する端部が数ｍｍ
の長さだけ重なるまで、互いに押し付ける。図２ａに示
すように、管部材９をその接続される端部において長手
方向に引っ張るのが好ましく、また該管部材には減少し
た肉厚の領域９ａを設ける。これにより、接続点１３に
おける軸３の外径が上記領域の外側よりも実質的に大き
くなるのを防止する。
【００１８】接続点１３の領域において、２つの管部分
３ａおよび３ｂを互いに溶接するのが好ましい。管部材
１４の外側面１４ａを管部材９の内側面９ｂに溶接する
のが好ましく、また管部材１０の外側１０ａを管部材１
４の内側１４ｂに溶接するのが好ましい。管部材１４が
その接続すべき端部に減少した肉厚を有するように設計
することも可能である。この減少した肉厚は、例えば管
部材１４の外側１４ａを研磨することにより得ることが
できる。２つの部分３ａおよび３ｂをその重なる領域１
３において互いに接着剤により接続する構成も考えられ
る。
【００１９】部分３ａおよび３ｂが同一あるいは類似の
プラスチックで形成されており、また肉厚が略同一であ
る場合には、管部材３ａは管部材３ｂよりも大きな剛さ
を有する。剛さを異なったものとする主要な理由は、図
２の管部材３ａは長手方向の断面において４つの壁領域
から構成され、また部分３ｂは３つの壁領域からのみ構
成されているからである。このように、異なった剛さは
、２つの部分３ａおよび３ｂの異なった構造から基本的
に生じている。
【００２０】より可撓性を有する部分３ｂの長さは、図
６に概略的に示すように、処置すべき血管１７の湾曲部
の長さにほぼ一致させるのが好ましい。血管の狭窄部１
８は、血液の流れる方向で見て血管の湾曲部１７ｂにあ
るいはこれよりも下流側に位置しており、該湾曲部は略
真直の血管部分１７ａにつながっている。拡張カテーテ
ル１を血管の中に導入し、特にバルーン８を狭窄部１８
の中に導入すると、より可撓性を有する部分３ｂは、血
管１７の湾曲部の形状にこれを傷つけることなく容易に
追従することができる。部分３ｂが図４に示す断面を有
しているために、たとえ狭窄部１８がカテーテルの移動
に対して比較的大きな抵抗を示しても、バルーン８が長
手方向に圧縮することは考えられない。管腔１１ａが略
円形であるために、ガイドワイア７は剛性を有する略真
直の部分３ａの中で極めて容易に摺動することができる
。この摺動は、ガイドワイア７及び管部材１０の内側の
適宜なコーティングにより更に改善することができる。 図６に示す血管の経路は多くの処置ケースにおける代表
的なものである。両方の部分３ａおよび３ｂあるいはこ
れらの部分の一方が２つよりも多い数の管腔を有するよ
うに設計することもできる。従って、例えば部分３ｂは
４つの管腔を有することができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の拡張カテーテルの平面図である。
【図２】図２は、軸の一部の長手方向の断面図である。 図２ａは、２つの軸部分の端部をこれら軸部分を互いに
接合する前の状態で示す長手方向の断面図である。
【図３】図１の線ＩＩＩ−ＩＩＩに沿う断面図である。
【図４】図１の線ＩＶ−ＩＶに沿う断面図である。
【図５】図２の線Ｖ−Ｖに沿う断面図である。
【図６】拡張カテーテルが挿入された血管の一部を示す
長手方向の断面図である。
【図７】拡張カテーテルの前方端及びガイドワイアの前
方端を示す長手方向の断面図である。
【符号の説明】
１　　拡張カテーテル　　　　　　　　　　　　　　　
　３　　軸３ａ　　基端側の部分　　　　　　　　　　
　　　　　　３ｂ　　先端側の部分 ７　　ガイドワイア　　　　　　　　　　　　　　　　
　　８　　拡張バルーン９　　外側の管部材　　　　　
　　　　　　　　　　　１０　　内側の管部材１１ａ　
　先端側の部分の第１の管腔　　１１ｂ　　先端側の部
分の第１の管腔 １２ａ　　基端側の部分の第２の管腔　　１２ｂ　　基
端側の部分の第１の管腔 １４　　２管腔を有する管部材

Claims (10)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】　　軸と、該軸の先端方向に設けられた拡
    張バルーンと、長手方向に連続するガイドワイア用の第
    １の管腔と、前記バルーンの中で終端となる圧力液体用
    の第２の管腔とを備えて成る慢性的な動脈閉塞を経皮的
    かつ経管的に再疎通するための拡張カテーテルであって
    、前記軸は別個に製造され互いに接続される少なくとも
    ２つの部分から成り、前記軸の基端側の部分は２つの同
    軸状の管部材から形成され、また前記軸のより可撓性を
    有する先端側の部分は２つの管腔を有する管部材から形
    成され、これら部分は、前記先端側の部分の第１の管腔
    が前記基端側の部分の前記同軸状の内側の管部材の管腔
    に接続しまた前記先端側の部分の前記第２の管腔が前記
    基端側の部分の前記２つの同軸状の管部材の間の管腔に
    接続するように、互いに接続されることを特徴とする拡
    張カテーテル。
  2. 【請求項２】　　請求項１の拡張カテーテルにおいて、
    前記２つの部分はこれらの接続点において重なっていて
    その隣接する面において互いに溶接されていることを特
    徴とする拡張カテーテル。
  3. 【請求項３】　　請求項１の拡張カテーテルにおいて、
    少なくとも一方の部分が、その他方の部分に接続される
    端部において減少された肉厚を有することを特徴とする
    拡張カテーテル。
  4. 【請求項４】　　請求項２の拡張カテーテルにおいて、
    少なくとも一方の部分が、その他方に接続される端部に
    おいて減少された肉厚を有することを特徴とする拡張カ
    テーテル。
  5. 【請求項５】　　請求項３の拡張カテーテルにおいて、
    前記先端側の部分の対応する端部が長手方向に伸長され
    ていることを特徴とする拡張カテーテル。
  6. 【請求項６】　　請求項４の拡張カテーテルにおいて、
    前記先端側の部分の対応する端部が長手方向に伸長され
    ていることを特徴とする拡張カテーテル。
  7. 【請求項７】　　請求項２の拡張カテーテルにおいて、
    前記基端側の部分の内側の管部材は前記接続点において
    前記先端側の部分の前記第１の管腔の中に挿入されてお
    り、前記基端側の部分の前記第２の管腔は前記先端側の
    部分の前記第２の管腔に接続されていることを特徴とす
    る拡張カテーテル。
  8. 【請求項８】　　請求項３の拡張カテーテルにおいて、
    前記基端側の部分の内側の管部材は前記接続点において
    前記先端側の部分の前記第１の管腔の中に挿入されてお
    り、前記基端側の部分の前記第２の管腔は前記先端側の
    部分の前記第２の管腔に接続されていることを特徴とす
    る拡張カテーテル。
  9. 【請求項９】　　請求項４の拡張カテーテルにおいて、
    前記基端側の部分の内側の管部材は前記接続点において
    前記先端側の部分の前記第１の管腔の中に挿入されてお
    り、前記基端側の部分の前記第２の管腔は前記先端側の
    部分の前記第２の管腔に接続されていることを特徴とす
    る拡張カテーテル。
  10. 【請求項１０】　　請求項１の拡張カテーテルにおいて
    、前記２つの部分が互いに接着剤により接続されている
    ことを特徴とする拡張カテーテル。
JP3200508A 1990-08-09 1991-08-09 拡張カテ―テル Expired - Lifetime JP2501378B2 (ja)

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CH02596/90-0 1990-08-09

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