JPH0346935Y2 - - Google Patents

Description

【考案の詳細な説明】 産業上の利用分野 本考案は、買物カード、キヤツシユカード、割
賦あるいはローン等の申込書に関する。

従来の技術 この種の申込書にあつては、申込内容の記入事
項として、事務処理上確認が必要であるとともに
他人に知られても差支えがない申込者の住所、氏
名のほか、資産や年収等の他人には知られたくな
い、いわゆるプライバシーに関する記入事項が存
在するため、記入済の申込内容を隠蔽するよう構
成することが要求される。

このため従来にあつては、申込書の適所にあら
かじめ糊代を設けておき、申込者が申込内容を記
入後に申込書を適宜折りたたんで封書状となした
うえ、前記糊代に糊を付けて封緘するよう構成す
るのが一般的である。

考案が解決しようとする問題点 したがつて、従来においては、申込者のプライ
バシーは保護されるものの、申込書の封緘にあた
つていちいち糊付けするのが煩雑であり、また、
申込内容記入に関する説明文を掲載するスペース
を十分に確保できないために、説明事項が必要最
小限度のものにとどまり、申込者が理解するのが
困難な場合が生ずるほか、申込に関連する業務の
宣伝広告等を記載することができず、宣伝広告文
は申込書とは全く関連がない別個の文書として作
成し、頒布しなければならないので、申込書の宣
伝効果は皆無であるという欠点があつた。また、
申込内容の記入事項はすべて隠蔽されるので、申
込者の氏名や住所等、申込書の事務処理に必要
で、かつ秘匿する必要がない事項も開封しない限
り認識できず、申込書の事務処理に不便であるた
め、別途申込書の外部から確認し得る部分に前記
事項を記入する欄を設けなければならないという
欠点もあつた。

本考案はこのような欠点を解消した申込書を提
供することを目的とする。

問題点を解決するための手段 申込内容記入欄を有する申込記入用紙と、申込
内容記入に関する説明事項が印刷された説明用紙
とが一辺側において連接し、前記各用紙の所定
辺、例えば、連接辺と、連接辺に隣接する二辺と
に沿つて、それぞれ切り取り用ミシン目が形成さ
れる一方、前記説明用紙に、前記申込記入用紙と
重ね合わされた状態の時に、前記申込内容記入欄
のうち確認が必要でかつ他人に開示し得る記入部
分、例えば、申込者の住所、氏名等、に対応する
よう窓を形成し、また、その説明事項を印刷した
面には、前記申込記入用紙との連接辺を除く三辺
に沿つて、前記切り取り用ミシン目が形成された
各辺にあつてはその外側に位置するよう粘着剤を
設けて、透明もしくは半透明なシートを剥離自在
に接着したものである。

作 用 説明用紙に設けた透明もしくは半透明シートに
必要に応じて説明事項を追加印刷することができ
るので、申込者は必要十分な説明文を読みながら
申込内容を記入することができ、また、前記シー
トにより説明用紙の裏面にポケツト部が形成され
ることになつてここに宣伝広告文書等を挿入する
ことができる一方、前記シートの非接着辺に対し
て指を掛け易いので剥離が容易であるうえ、剥離
後に申込記入用紙と説明用紙とを接着して、窓か
ら見える記入事項以外の記入内容を外部から認識
できないようにすることができ、さらには、切り
取り用ミシン目に沿つて破断すれば、申込記入用
紙と説明用紙とを部分的、あるいは全体的に離反
することができるので、申込書の受理者は、一部
の記入内容は切り取り用ミシン目を破断すること
なく窓から確認でき、また、他の隠蔽された記入
内容は切り取り用ミシン目を破断することにより
確認することが可能である。

実施例 以下、本考案の好適な実施例を添付図面に基づ
いて詳細に説明する。

ここにおいて、第１図は申込書の全体平面図、
第２図は申込書の全体端面図、第３図は説明用紙
の裏面図、第４図は預金口座振替依頼書の一部を
めくり上げた状態における申込記入用紙の平面
図、第５図は透明シートを剥離して説明用紙と申
込記入用紙とを接着した状態における申込書の端
面図、第６図は他の実施例を示す申込書の全体平
面図、第７図は同じく全体端面図である。

第１図及び第２図に示したように、申込書１
は、糊２により重なり合うように互いに一辺で綴
じ合わされて連接された説明用紙３と申込記入用
紙４とからなり、これら各用紙３，４の連接辺の
綴じ合わせ部分の内側には互いに対応位置して切
り取り用ミシン目５，６が設けられている。ま
た、申込記入用紙４の説明用紙３綴じ合わせ面と
は反対側の面には、口座振り替えに利用できる提
携金融機関が表示された金融機関一覧表７が、糊
８により容易に分離し得るよう一辺において綴じ
合わされている。

第１図乃至第３図に示したように、前記説明用
紙３には四角状の透孔である窓９が設けられる一
方、前記説明用紙３の裏面には、前記窓９を除い
た部分に申込内容の記入に関する説明文が印刷さ
れた説明文印刷部１０が設けられている。そし
て、前記説明用紙３の連接辺を除く三辺に沿つ
て、切り取り用ミシン目５と直交するように、そ
れぞれ切り取り用ミシン目１１，１２，１３が設
けられている。

また、第２図及び第３図で明らかなように、前
記説明用紙３の裏面には、申込記入用紙４との連
接辺を除く三辺に沿つて粘着剤たる糊１４が塗布
され、この糊１４は前記各切り取り用ミシン目１
１，１２，１３の外側に塗布されている。そし
て、前記説明用紙３と幅がほぼ同一で長さが若干
短い透明な合成樹脂製のシート１５が、この糊１
４によつて前記説明用紙３の裏面に、剥離自在に
接着されている。前記シート１５の三辺が接着さ
れるので、前記説明用紙の裏面にポケツト部が形
成されることになる。さらに、前記シート１５は
透明であるから、説明用紙３の説明文印刷部８の
記載内容を読み取ることに支障はなく、また必要
に応じて追加の説明事項や注意事項を印刷するこ
とも可能である。

第１図及び第２図に示したように、申込記入用
紙４における説明用紙３との連接辺とは反対側
は、前記説明用紙３よりも長く延出され、この延
出部分が預金口座振替依頼書１６の複写部１６ａ
となつている。そして、第２図及び第４図で明ら
かなように、前記複写部１６ａには預金口座振替
依頼書１６の金融機関の控となる記入部１６ｂが
重ね合わされるとともに、説明用紙３側の辺に沿
つて互いに糊１７により分離し得るように綴じ合
わされている。また、第１図及び第４図で明らか
なように、前記複写部１６ａと前記記入部１６ｂ
との各表面には、互いに対応位置するよう口座番
号等の所定事項を記入するための振替依頼記入欄
１８，１９がそれぞれ設けられる一方、記入部１
６ｂの裏面における振替依頼記入欄１８の対応部
分には、複写部１６ａの振替依頼記入欄１９に複
写するために、図示していない複写転移剤層が設
けられている。

さらに、第４図に示したように、申込記入用紙
４の複写部１６ａを除く表面には、申込者の住
所、氏名、申込日という他人に開示しても支障が
なく、申込書１の事務処理上確認が必要な事項を
記入する確認事項記入欄２０と、資産、年収等の
隠蔽すべき所定事項を記入する隠蔽事項記入欄２
１が設けられている。前記各欄２０，２１が申込
内容記入欄を構成するものである。そして、前記
確認事項記入欄２０は、第１図で明らかなよう
に、説明用紙３と申込記入用紙４とが重ね合わさ
れた状態において、窓９に対応位置するよう設け
られているものであり、シート１５を透して見る
ことが可能になつている。また、申込記入用紙４
の説明用紙３との連接辺に隣接する二辺に沿つ
て、切り取り用ミシン目６と直交するように、そ
れぞれ切り取り用ミシン目２２，２３が設けられ
ており、これら各切り取り用ミシン目２２，２３
はそれぞれ、説明用紙３の各切り取り用ミシン目
１１，１２に対応位置している。なお、申込記入
用紙４における複写部１６ａの境界部分には、図
示してはいないが、折り線が設けられている。

本実施例は以上のように構成したので、申込者
は説明用紙３をめくつて、申込記入用紙４の表面
と説明用紙３の裏面とを表出させ、透明なシート
１５を通して説明文印刷部１０の説明事項を読み
ながら、確認事項記入欄２０と隠蔽事項記入欄２
１に所定事項を記入することができる。また、申
込者が預金口座振替依頼書１６の記入部１６ｂの
振替依頼記入欄１８に所定事項を記入すると、複
写部１６ａの振替依頼記入欄１９にも同一事項が
複写記入される。そして、シート１５を説明用紙
３の裏面から剥離したうえ、第５図に示したよう
に、説明用紙３の裏面を申込記入用紙４の表面に
重ねて糊１４の塗布部分を軽く押圧すると、糊１
４によつて前記説明用紙３と申込記入用紙４とは
綴じ合わされ、前記両用紙３，４は分離不能とな
るとともに、記入済の確認事項記入欄２０は窓９
から見える一方、隠蔽事項記入欄２１は説明用紙
３によつて隠蔽される。その後、金融機関一覧表
７を分離したうえ、あるいは、これを記入に先立
つて分離しておき、この分離状態において申込書
１を提出する。

一方、申込書１を受け取つたクレジツト会社等
の受理者は、申込者の住所、氏名、申込日はその
まま確認できる一方、各切り取り用ミシン目５，
６，１１，１２，２２，２３を破断して三辺にお
ける綴じ合わせを解除したうえ、説明用紙３を預
金口座振替依頼書１３方向にめくり上げ、あるい
はさらに切り取り用ミシン目１３を破断して説明
用紙３を分離すれば、申込記入用紙４の隠蔽事項
記入欄２１の記入内容を確認することができるも
のである。

続いて、本考案の他の実施例を添付図面の第６
図及び第７図に基づいて説明する。

本実施例の申込書３１は、説明用紙３３と申込
記入用紙３４とを、連接部たる切り取り用ミシン
目３２を介して連接することにより、構成されて
いる。他の構成については、金融機関一覧表７が
ないことを除いて、上述した第１の実施例と同様
であるので、対応する部分に同一符号を付するに
止め、それらの説明については省略する。本実施
例にあつても、切り取り用ミシン目３２で説明用
紙３３と申込記入用紙３４とを切り離して重ねあ
わせると、窓９と確認事項記入欄２０は対応位置
するものである。連接部を切り取り用ミシン目３
２に換えて、容易には破断し得ない折り線等で構
成した場合には、連接部３２の両側に沿つた部
分、あるいは、説明用紙３３と申込記入用紙３４
の連接部３２とは反対側の各辺に沿つた部分の糊
１４の内側部分、のいずれか一方に、切り取り用
ミシン目を設けることが望ましい。また、本実施
例における申込書３１の使用方法は、上述した第
１の実施例と同様であるから、その説明について
は省略する。

なお、本考案は上述した各実施例に限定される
ものではなく、例えば、窓９の周囲に糊を塗布し
て申込記入用紙４，３４に剥離自在に接着するこ
とにより、窓９部分から隠蔽事項記入欄２１の記
入内容を見られないように構成することもでき
る。また、預金口座振替依頼書１６は申込記入用
紙４に対して、説明用紙３とは反対側で綴じ合わ
せてもよく、また、申込記入用紙４とは別体に形
成してもよいものである。さらに、シート１５は
透明に限らず半透明であつてもよい。

効 果 以上説明したところで明らかなように、本考案
によれば、申込記入用紙の申込記入内容のうち他
人に知られても支障のない事項は窓から確認可能
である一方、知られたくない事項は隠蔽されるの
で、隠蔽事項は他人によつて見られることがなく
申込者のプライバシーを保護できるほか、確認事
項を外部から見えるようあらためて記入欄を設け
る必要がなく、また、シートが大きく指を掛け易
いのでシートの剥離作業が極めて容易であり、ま
た、この剥離作業に続く申込記入用紙と説明用紙
との綴じ合わせ作業も、単に両用紙を重ね合わせ
て粘着剤塗布部分を軽く押圧すればよいので極め
て容易であり、さらに、シートと説明用紙とによ
つてポケツトが形成されるので、ここに宣伝広告
文書等を挿入しておけば有効な宣伝広告が可能で
あり、加えて、シートは透明あるいは半透明であ
るから、説明用紙の説明事項の判読を損なうこと
がないとともに、このシートに説明用紙の説明事
項に対する追加説明等をカラー表示したり、注意
事項を表示することにより、申込者の申込書記入
に際しての理解を一層高めることができるという
多くの有益な効果を奏し得るものである。

【図面の簡単な説明】

図は本考案の好適な実施例を示し、第１図は申
込書の全体平面図、第２図は申込書の全体端面
図、第３図は説明用紙の裏面図、第４図は預金口
座振替依頼書の一部をめくり上げた状態における
申込記入用紙の平面図、第５図は透明シートを剥
離して説明用紙と申込記入用紙とを接着した状態
における申込書の端面図、第６図は他の実施例を
示す申込書の全体平面図、第７図は同じく申込書
の全体端面図である。 １，３１……申込書、２……糊、３，３３……
説明用紙、４，３４……申込記入用紙、５，６，
１１，１２，１３，２２，２３，３２……切り取
り用ミシン目、９……窓、１０……説明文印刷
部、１４……糊、１５……シート、１６……預金
口座振替依頼書、２０……確認事項記入欄、２１
……隠蔽事項記入欄。

Claims (1)

【実用新案登録請求の範囲】
1. 申込内容記入欄を有する申込記入用紙と、申込
   内容記入に関する説明事項が印刷された説明用紙
   とが一辺側において連接し、前記各用紙の所定辺
   に沿つて、それぞれ切り取り用ミシン目が形成さ
   れる一方、前記説明用紙に、前記申込記入用紙と
   重ね合わされた状態の時に、前記申込内容記入欄
   のうち確認が必要でかつ他人に開示し得る記入部
   分に対応するよう窓を形成し、また、その説明事
   項を印刷した面には、前記申込記入用紙との連接
   辺を除く三辺に沿つて、前記切り取り用ミシン目
   が形成された各辺にあつてはその外側に位置する
   よう粘着剤を設けて、透明もしくは半透明なシー
   トを剥離自在に接着したことを特徴とする申込
   書。