JPH0341950A - 温熱治療用プローブ - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 ［産業上の利用分野］ 本発明は、体腔内に挿入して患部を加温治療する温熱治
療用プローブに関する。

［従来の技術］ 近年、前立腺肥大症等の治療に温熱を利用する方法が考
えられている。これは例えば病変部付近に通じる体腔内
に温熱治療用プローブを挿入し、このプローブの先端部
に設けたアンテナからマイクロ波を病変部に向けて放射
することで、病変部を４３℃前後に加温し、病変組織を
破、壊して除去するものである。

このような治療法において、その治療効果は内視鏡直視
下、超音波またはＸＩｌ透視下机下病変部の像の大きさ
が治療前と比べて小さくなった（ｌｎ去した）ことで確
認していた。

［発明が解決しようとする課題］ このように、従来は治療効果の確認を内視鏡直視下、超
音波またはＸ線透、机下で病変部の像の大きさが治療前
と比べて変化したことで行っていたが、内視鏡直視下で
は病変部の表面の変化を見ていたにすぎず、表面下の病
変組織の確認はできない。また、表面下の病変組織の変
化を見たくとも、超音波またはＸ線透視下では超音波（
Ｘ線）像に映る病変部の大きさの変化だけしか見れず、
真にその生体組織の性質が病変でなくなったかどうかの
確認は生検などに頼っており、その結果が判明するまで
に多くの時間を要していた。

そこで、飼えば特願昭６３−２０３５１４号明細書に開
示されているように、温熱治療用プローブの先端のマイ
クロ波用アンテナを囲む位置に熱電対を設け、この熱電
対によって加温治療時における病変部の温度管理をする
ことで、治療の進み度合いをある程度把握することが考
えられているが、これでも治療を完全、確実かつ安全に
行うという観点から未だ不十分であり、過度の加温処置
あるいは処置不足等の危険を招く虞があった。

また、温熱治療用プローブに超音波振動子を設け、治療
と観察の両方を行えるようにしたものでは、超音波振動
子をスキャンニングさせる機構が必要となり、その結果
プローブが大径化する欠点があった。

本発明は上記事情に鑑みてなされたもので、その目的と
するところは、治療効果を定量的に、かつ短時間で確認
でき、治療を完全、確実かつ安全に行える温熱治療用プ
ローブを提供することにある。

［課題を解決するための手段および作用］上記目的を達
成するために本発明は、プローブ本体の加温手段の周辺
にインピーダンス計測用電極を設け、被加温部の生体組
織にこの電極を密着または刺入してその部位のインピー
ダンスを測定し、加温手段による患部の加温治療時にそ
のインピーダンスの変化を読み取ることで、治療効果を
定量的に、かつ短時間で確認するようにしたものである
。

［実施例］ 以下、本発明の第１の実施例について第１図ないし第３
図を参照して説明する。

図において、１は温熱治療用プローブであり、そのプロ
ーブ本体２は可撓性を有し、内部にはマイクロ波を発振
する加温手段としてのアンテナ３がその先端部を外部に
露出させて軸方向に沿って設けられている。このプロー
ブ本体２はこれよりも大きい内径を有し、かつ可撓性を
有するカテーテル４内にｔＩＴ１通され、これらプロー
ブ本体２とカテーテル４との間には複数、ここでは３本
のインピーダンス計測用電極５ａ〜５Ｃが軸方向に沿っ
て進退自在に設けられている。ここで、各電極５ａ〜５
Ｃの先端部はそれぞれ外側に拡張する方向に屈曲形成さ
れており、カテーテル４内では弾性的に収縮して収容さ
れ、カテーテル４外では元の形状に弾性復帰して開放す
るようになっている。

なお、プローブ本体２とインピーダンス計測用電極５ａ
〜５Ｃとは別体となっているが、これらは一体であって
もよい。

そして、プローブ本体２の基端にはマイクロ波伝送用ケ
ーブル６が接続され、このケーブル６はカテーテル４内
を通じて外部に導出し、その導出端はコネクタ７を介し
てマイクロ波発振装置８に着脱自在に接続されている。

また、プローブ本体２とカテーテル４との間に設けられ
たインピーダンス計測用電極５ａ〜５Ｃの基端にはイン
ピーダンス計測用ケーブル９が接続され、このケーブル
９の基端はカテーテル４内から導出し、コネクタ１０を
介してインピーダンス計測ユニット１１に接続されてい
る。さらに、マイクロ波発振装置８およびインピーダン
ス計測ユニット１１はそれぞれケーブル１２．１３を介
してコントロールユニット１４に接続され、これにより
／Ｘイパーサーミア装置を構成している。なお、インピ
ーダンス計測ユニット１１の計測データはコントロール
ユニット１４に接続されている。

次に、上記ハイパーサーミア装置の使用方法を説明する
。まず、カテーテル４内にプローブ本体２およびインピ
ーダンス計測用電極５ａ〜５Ｃを挿通し、各電極５ａ〜
５Ｃをカテーテル４内に収容した状態でこれを体腔１５
内に挿入する。そして、カテーテル４の先端から、プロ
ーブ本体２の先端部を突出させてその突出部を体腔１５
の側壁に面して発生した病変部１６の直下に配置する。

このとき、各電極５ａ〜５Ｃもカテーテル４から突出さ
せて外側に拡張させ、その先端を病変部１６の表面に直
接密着させる。ここで、カテーテル４を体腔１５内に挿
入する際、各電極５ａ〜５Ｃの先端部をカテーテル４内
に収めて、これを体腔１５内の所定の位置まで挿入した
ところで各電極５ａ〜５Ｃを押し出すようにしたので、
体腔１５内への仲人時に各電極５ａ〜５Ｃが体壁に引っ
掛かって押入しにくくなることがない。各電極５ａ〜５
Ｃは適度な弾性を有しており、カテーテル４から押し出
されることによって先端部が拡張し、病変部１６に接し
やすくなる。

このような状態において、コントロールユニット１４に
よりマイクロ波発振装置８を糾御してカテーテル４から
突出したプローブ本体２のアンテナ３からマイクロ波を
病変部１６に向けて放射する。これにより、病変部１６
が４３℃前後に加温され、その病変組織が破壊されて除
去されるようになっている。

病変部１６の病変組織は加温治療されるにつれて、その
電気的な特性が変化する。そこで、３本のインピーダン
ス計測用電極５ａ〜５Ｃのうち、任意に２本を選び、そ
の電極５ａ、５ｂ　（５ｃ）間に、生体に悪影響を及ぼ
さない程度の微弱な交ｔＥ電流を流すことで、病変部１
６の電気インピーダンスを測定し、その変化を読み取る
ことで、治療の進み度合いを把握することができる。

その後、病変部１６の治療度合いに応じて病変部１６の
インピーダンスが変化し、治療が完了したことをコント
ロールユニット１４が検知してマイクロ波発振装置８の
運転を停止するようになっている。

このように、マイクロ波発振用アンテナ３による病変部
１６の加温治療時、インピーダンス計測用電極５８〜５
Ｃを病変部１６に密着させてその部位の電気インピーダ
ンスを測定することで、治療の進み度合い、つまり病変
部１６の残存状態を確実に把握でき、完全、確実かつ安
全な治療を行うことができる。

第４図は本発明の第２の実施例を示す。

この実施例はインピーダンス計測用電極５ａ〜５Ｃの先
端部を予め内側に巻き込む形状に４曲形成することで、
温熱治療用プローブ１の挿入方向に対し、突き当たる位
置の体壁に面して発生した病変部１６の表面に、上記各
電極５ａ〜５Ｃの先端部がより確実に密着できるように
したものである。なお、その他の基本構成は上記第１の
実施例と同様である。

この実施例によれば、特に、体腔内に挿入した温熱治療
用プローブ１の正面方向の体壁に発生した病変部１６の
電気インピーダンスを測定することができる。

第５図は本発明の第３の実施例を示す。

この実施例はプローブ本体２の先端部外周にバルーン２
１を設け、このバルーン２１の外側面にインピーダンス
計測用電極５ａ〜５Ｃを、その先端を最外周部に位置さ
せて設けたものである。なお、プローブ本体２内にはバ
ルーン２１内に通じる流体通路２２が設けられている。

このようなＩ＃戊において、プローブ本体２を内視鏡の
鉗子チャンネル等を通じて体腔内に挿入した後、バルー
ン２１内に流体通路２２内を通じて流体を注入すること
で、バルーン２１を膨らませ、インピーダンス計測用電
極５ａ〜５ｃの先端を病変部に密着させてその部位の電
気インピーダンスを測定する。

この実施例によれば、バルーン２１の膨らみ具合によっ
て病変部にインピーダンス計計１用電極５ａ〜５Ｃを確
実に密着させることができ、より確実なインピーダンス
の測定が可能となる。

第６図は本発明の第４の実施例を示す。

この実施例はバルーン２１の外側面にインピーダンス計
測用電極５ａを設ける他、病変部の治療温度を検出する
ための熱雷対２５を設けたものである。この熱電対２５
は、例えば銅電極２５ａとコンスタンクン電極２５ｂと
を先端で１つに結束してなる。

このような構成において、・上記第３の実施例と同様に
プローブ本体２を内視鏡を介して体腔内に挿入した後、
バルーン２１を膨らませてインピーダンス計測用電極５
ａおよび熱電対２５の先端を病変部に密着させる。そし
て、プローブ本体２のアンテナ３からマイクロ波を放射
して病変部を加温するが、このとき熱電対２５の銅電極
２５ａとコンスタンクン電極１極２５ｂとの間に生じる
起電力によって病変部の温度を測定し、治療に最適な温
度に加温されているかどうかを確認する。次に、熱電対
２５の銅電極２５ａとインピーダンス計測用電極５ａと
の間に生体に悪影響を及はさない程度の微弱な交流電流
を流すことで、病変部の電気インピーダンスを測定する
。

この実施例によれば、病変部の治療温度を検出するため
の熱電対２５がインピーダンス計測用の一方の電極を兼
ねるので、プローブ本体２をさほど大型化することなく
、病変部の温度測定とインピーダンス測定の両方を行う
ことができる。

第７図は本発明の第５の実施例を示す。

この実施例はインピーダンス計測用電極５ａ〜５Ｃの先
端を針状に形成し、これを体腔１５の側壁の表面下に発
生した病変部１６に体腔壁を通じて刺入することで、住
腔壁の表面下に発生した病変部１６に対してもその電気
インピーダンスを測定できるようにしたものである。

なお、本発明は上記各実施例に限定されるものではない
。例えば第１の実施例において、インピーダンス計測用
電極を３本設けたが、これは２本でも、あるいはもっと
多数本設けてもよい。多数本設けた場合、電気インピー
ダンスを測定する電極間の組み合わせを多く選択でき、
また短いピッチでインピーダンスをｎｌ定できるように
なり、より詳細な測定が可能となる。

また、第１の実施例において、プローブ本体およびイン
ピーダンス計測用電極をカテーテル内に押通し、これを
体腔内に挿入したが、カテーテルを内視鏡の鉗子チャン
ネル内に挿通し、病変部を内視鏡の観察下で治療し、か
つインピーダンスの測定を行うようにすれば、上記電極
の病変部への密着の程度を確認でき、より確実な測定が
可能となる。

さらに、第１の実施例において、インピーダンス計測用
電極間に交流電流を流したが、交流に代えて直流を流す
ようにしてもよい。

［発明の効果〕 以上述べたように本発明によれば、プローブ本体の加温
手段の周辺にインピーダンス計測用電極を設け、この電
極によって被加温部のインピーダンスを測定するように
したから、患部の治療効果を定量的に、かつ短時間で確
認でき、したがって患部の治療の進み度合いが確実に把
握できるようになって過度の加温処置あるいは処置不足
等の危険をなくすことができる。

【図面の簡単な説明】

第１図は本発明の第１の実施例を示す温熱治療用プロー
ブの先端部の斜視図、第２図は同じく使用状態図、第３
図は同じく全体構成図、第４図は本発明の第２の実施例
を示す温熱治療用プローブの先端部の使用状態図、第５
図は本発明の第３の実施例を示す温熱治療用プローブの
先端部の側面図、第６図は本発明の第４の実施例を示す
温熱治療用プローブの先端部の側面図、第７図は本発明
の第５の実施例を示す温熱治療用プローブの先端部の使
用状態図である。 ２・・・プローブ本体、３・・・アンテナ（加温手段）
、５ａ〜５Ｃ・・・インピーダンス計測用電極、１５・
・・体腔、１６・・・病変部（患部）。

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 加温手段を有したプローブ本体を体腔内に挿入し、上記
   加温手段によって患部を加温治療する温熱治療用プロー
   ブにおいて、上記プローブ本体の加温手段の周辺に被加
   温部の生体組織に接触し、その部位のインピーダンスを
   計測するための電極を設けたことを特徴とする温熱治療
   用プローブ。