JP2001056255A

JP2001056255A - 直腸測温プローブ

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Publication number: JP2001056255A
Application number: JP11232712A
Authority: JP
Inventors: Toru Nagase; 徹長瀬
Original assignee: Olympus Optical Co Ltd
Current assignee: Olympus Corp
Priority date: 1999-08-19
Filing date: 1999-08-19
Publication date: 2001-02-27
Anticipated expiration: 2019-08-19
Also published as: JP3618594B2

Abstract

(57)【要約】【課題】本発明は、ランニングコストを低く抑えること
ができ、挿入抵抗が大きい肛門通過時の挿入操作性を損
なうことなく、温度測定手段を前立腺側直腸壁に確実に
密着できる直腸測温プローブを提供することを最も主要
な特徴とする。【解決手段】硬性のプローブ本体２のバルーン装着窓４
にバルーン体１５を着脱可能に装着し、このプローブ本
体２のバルーン装着窓４とは反対側に温度測定部６を配
設するとともに、バルーン体１５をプローブ本体２のバ
ルーン装着窓４に装着した状態で、バルーン固定軸体１
９をプローブ本体１５のガイド穴５に挿入してバルーン
体１５をプローブ本体２に固定する。この状態で、バル
ーン体１５に流体を注入し、バルーン体１５をバルーン
装着窓４から外部側に突出する状態に膨張させるように
したものである。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、直腸内に挿入さ
れ、直腸壁の温度を測定する直腸測温プローブに関す
る。

【０００２】

【従来の技術】一般に、経尿道的前立腺肥大症の加温治
療においては、ＲＦ波、マイクロ波、レーザーなどを用
いた方法が提案されている。これらの治療法はいずれも
前立腺組織を４５℃以上に３０分から１時間程度加温す
るもので、一般に高温度治療（サーモセラピー）と呼ば
れる方法である。

【０００３】ここで、それぞれのエネルギによる加温で
は、加温温度を４５℃以上の温度域で何度を目標とする
かの違いや、周波数によるエネルギの生体組織への深達
度（組織吸収特性）などの違いから、前立腺以外の生体
組織への過熱の影響を考慮しなければならない場合があ
る。

【０００４】例えばＲＦ波や、マイクロ波を用いた電磁
波による加温では、加温目標温度が４５℃以上での比較
的低い温度、例えば５０〜６０℃程度であっても、電磁
波の周波数が比較的低い場合には前立腺以外の生体組織
への過熱の影響は無視できないものとなる。すなわち、
例えば、正常組織である直腸壁組織が４５℃の温度に１
時間程度さらされた場合には、術後に潰瘍の形成や、組
織の壊死脱落による直腸壁穿孔が発生するおそれがあ
る。そのため、この種のサーモセラピーと呼ばれる治療
法では、代表的な近接組織である直腸壁の過熱防護手段
が必須となる。

【０００５】そこで、この直腸壁の過熱防護手段の１つ
として、例えば特表平４−５０６６２１号公報に示され
るような、棒形状の直腸プローブを使用して直腸壁の温
度を測定する直腸壁温度の測定手段が提案されている。

【０００６】また、例えばＵＳＰ５，７９２，０７０
や、特許２，７９５，５４０号公報にはハンドルが連接
された柔軟なバルーン体上に温度測定手段が設置された
構成の直腸プローブが示されている。さらに、ＵＳＰ
５，７９２，０７０には軸無しのバルーン体が示されて
いる。

【０００７】

【発明が解決しようとする課題】しかしながら、特表平
４−５０６６２１号公報に示される直腸プローブでは直
腸内に挿入された直腸プローブの棒状軸体の位置を固定
する固定手段が無いため、直腸プローブの位置が直腸内
で不安定となる。そのため、温度測定手段を前立腺側直
腸壁に密着させることが不確実となるので、前立腺側直
腸壁の確実な温度測定が困難となる。

【０００８】また、ＵＳＰ５，７９２，０７０や、特許
２，７９５，５４０号公報に示されるプローブは、バル
ーンとハンドル又は温度検出手段を取り外すことが不可
能な構成となっているので、消耗の大きいバルーン体の
劣化とともにプローブ全体を廃棄しなければならず、ラ
ンニングコストが増加し易い難点がある。

【０００９】さらに、ＵＳＰ５，７９２，０７０に示さ
れている軸無しのバルーン体では、剛性が低いので、実
際の使用においては挿入抵抗が比較的大きい肛門通過時
のバルーン体の挿入操作性に改善の余地がある。

【００１０】本発明は上記事情に着目してなされたもの
で、その目的は、ランニングコストを低く抑えることが
できるとともに、挿入抵抗が大きい肛門通過時の挿入操
作性を損なうことなく、温度測定手段を前立腺側直腸壁
に確実に密着することができる直腸測温プローブを提供
することにある。

【００１１】

【課題を解決するための手段】請求項１の発明は、外周
面にバルーンを装着するバルーン用開口部が設けられ、
かつバルーン固定用の固定部材挿入部が形成された硬性
のプローブ本体と、このプローブ本体の外周面における
前記バルーン用開口部とは反対側に配設された温度測定
手段と、前記プローブ本体のバルーン用開口部に着脱可
能に装着され、かつ流体が注入される注入管路を有する
バルーン体と、このバルーン体を前記プローブ本体のバ
ルーン用開口部に装着した状態で、前記プローブ本体の
固定部材挿入部に挿入されて前記バルーン体を前記プロ
ーブ本体に固定するバルーン固定部材と、前記バルーン
体が前記プローブ本体に固定された状態で前記注入管路
から前記バルーン体に流体を注入し、前記バルーン体を
前記バルーン用開口部から外部側に突出する状態に膨張
させる流体注入手段を連結可能な流体注入部とを具備し
たことを特徴とする直腸測温プローブである。そして、
本請求項１の発明では、直腸測温プローブは、プローブ
本体、バルーン固定部材、及びバルーン体を組み合わせ
た状態で使用される。さらに、直腸測温プローブを直腸
内に挿入する挿入時にはバルーン体が収縮した状態で、
直腸測温プローブを肛門から直腸内に挿入し、プローブ
本体の外周面の温度検出手段が前立腺の高さに相当する
位置に到達した時点で、流体注入部に連結された流体注
入手段からバルーン体に流体を注入してバルーン体を膨
張させる。このとき、膨張したバルーン体は直腸の後壁
に当接し、このバルーン体からの押圧圧力によって結果
として温度検出手段が直腸前壁に密着するようになる。
この後、経尿道的な前立腺加温治療を実行し、直腸壁の
温度を監視する。また、治療終了後には直腸測温プロー
ブは抜去され、消耗の大きいバルーン体を、プローブ本
体及びバルーン固定部材から分離し、廃棄する。次回の
治療の際には、予めプローブ本体及びバルーン固定部材
は洗浄、滅菌処理され、一方、滅菌済みの新品のバルー
ン体が供給されて、再び組み合わせて使用することがで
きるようにしたものである。

【００１２】請求項２の発明は、前記バルーン体は、柔
軟な２重の筒状体からなることを特徴とする請求項１に
記載の直腸測温プローブである。そして、本請求項２の
発明では、バルーン体の柔軟な２重の筒状体間に流体を
注入してバルーン体を膨張させるようにしたものであ
る。

【００１３】

【発明の実施の形態】以下、本発明の第１の実施の形態
を図１（Ａ），（Ｂ）乃至図５を参照して説明する。図
１（Ａ）は本実施の形態の直腸測温プローブ１を示すも
のである。この直腸測温プローブ１には硬性の樹脂から
なる略筒状のプローブ本体２が設けられている。このプ
ローブ本体２の基端部には硬性の樹脂からなるハンドル
３が連接されている。

【００１４】また、プローブ本体２の外周面にはバルー
ンを装着するバルーン装着窓（バルーン用開口部）４が
設けられている。このバルーン装着窓４は図２（Ａ）に
示すようにプローブ本体２の中心軸方向に延設された長
穴形状の開口部によって形成されている。さらに、プロ
ーブ本体２の先端面にはバルーン固定部材挿入用のガイ
ド穴（固定部材挿入部）５が形成されている。このガイ
ド穴５はバルーン装着窓４と連通されている。

【００１５】また、プローブ本体２の外周面上にはバル
ーン装着窓４と反対側に温度測定部（温度測定手段）６
が設置されている。この温度測定部６には図２（Ｂ）に
示すように略平面状のベース７上に複数、本実施の形態
では５つの温度測定素子８ａ〜８ｅが縦列に並設されて
いる。これらの各温度測定素子８ａ〜８ｅとしては例え
ば熱電対、サーミスタ、白金測温抵抗体、または光ファ
イバなどが使用されている。

【００１６】また、各温度測定素子８ａ〜８ｅ間のピッ
チは５〜２０ｍｍ好適には約１０ｍｍ程度で配置され
る。さらに、各温度測定素子８ａ〜８ｅは図４に示すよ
うにそれぞれ素子ベース９ａ〜９ｅ上に実装され、それ
ぞれ絶縁被覆部材１０ａ〜１０ｅによって絶縁被覆され
ている。

【００１７】また、絶縁被覆部材１０ａ〜１０ｅは各温
度測定素子８ａ〜８ｅが絶縁構造で無い場合に必要であ
り、断熱効果の少ない薄膜の樹脂被覆、たとえばフッ素
樹脂などを用いれば良い。なお、各温度測定素子８ａ〜
８ｅと素子ベース９ａ〜９ｅ及び絶縁被覆部材１０ａ〜
１０ｅの間の空間には適切な接着剤または充填剤などが
充填されている。

【００１８】さらに、各温度測定素子８ａ〜８ｅにはリ
ード線２１の一端部が接続されている。ここで、図３
（Ａ）に示すようにプローブ本体２の後端部およびハン
ドル３の軸心部にはこれらのリード線２１の挿通孔２２
が形成されている。

【００１９】また、プローブ本体２のハンドル３の基端
部には信号ケーブル１１の一端部がオレドメ部材１２を
介して連結されている。この信号ケーブル１１の内部に
はリード線２１が挿通されている。さらに、信号ケーブ
ル１１の他端部には信号コネクタ１３が取付けられてい
る。そして、各温度測定素子８ａ〜８ｅのリード線２１
の他端部はこの信号コネクタ１３の各接続端子に接続さ
れている。なお、ハンドル３上には患者Ｈの体内への挿
入を規制する侵入防止部材１４が温度測定部６と同一方
向に突設されている。この侵入防止部材１４は患者Ｈの
直腸Ｈ２内への直腸測温プローブ１の没入を防止すると
同時に、直腸測温プローブ１の温度検出部６の方向指示
のための指標である。

【００２０】また、プローブ本体２のバルーン装着窓４
には略円筒状のバルーン体１５が着脱可能に装着されて
いる。このバルーン体１５は例えばシリコンまたはラテ
ックスなどの柔軟な材料で形成された二重の筒状チュー
ブで構成されている。

【００２１】さらに、バルーン体１５には流体が注入さ
れるチューブ（注入管路）１６の一端部が連結されてい
る。このチューブ１６の他端部には開閉操作用の活栓
（流体注入部）１７が連結されている。

【００２２】また、プローブ本体２及びハンドル３の外
周面には図２（Ａ）に示すようにプローブ本体２の軸心
方向に沿ってチューブ挿入溝１８が延設されている。こ
のチューブ挿入溝１８の前端部はプローブ本体２のバル
ーン装着窓４に連通されている。そして、このチューブ
挿入溝１８内にバルーン体１５のチューブ１６が挿入さ
れている。

【００２３】また、プローブ本体２のガイド穴５にはバ
ルーン固定軸体（バルーン固定部材）１９が着脱可能に
連結されている。このバルーン固定軸体１９にはガイド
穴５に挿入され、かつバルーン装着窓４内のバルーン体
１５の内腔１５ａに挿入される小径な挿入部１９ａと、
この挿入部１９ａの基端部に配置された大径部１９ｂと
が設けられている。

【００２４】さらに、この大径部１９ｂと挿入部１９ａ
との間には大径部１９ｂよりも小径で、挿入部１９ａよ
りも大径な雄ねじ部１９ｃが形成されている。ここで、
プローブ本体２にはガイド穴５の入口部にバルーン固定
軸体１９の雄ねじ部１９ｃと螺合するねじ穴部２０が形
成されている。そして、バルーン体１５をプローブ本体
２のバルーン装着窓４に装着した状態で、バルーン固定
軸体１９の挿入部１９ａがプローブ本体２のガイド穴５
に挿入され、このとき同時にバルーン固定軸体１９の挿
入部１９ａがバルーン体１５の内腔１５ａに挿入される
ようになっている。この状態で、バルーン固定軸体１９
の雄ねじ部１９ｃがプローブ本体２のガイド穴５のねじ
穴部２０に螺着されることにより、バルーン固定軸体１
９がプローブ本体２側に固定され、このとき同時にバル
ーン体１５がバルーン固定軸体１９を介してプローブ本
体２に固定されるようになっている。

【００２５】なお、プローブ本体２のバルーン体１５は
必ずしも単数ではなく、直腸壁への直腸測温プローブ１
の固定状態を安定させるために、プローブ本体２の外周
面に縦列、並列またはその他の相互配置状態にて複数配
置される構成にしても良い。

【００２６】次に、上記構成の作用について説明する。
本実施の形態の直腸測温プローブ１は図１（Ｂ）に示す
ように、プローブ本体２と、バルーン固定軸体１９と、
バルーン体１５とがそれぞれ分離可能である。そして、
本実施の形態の直腸測温プローブ１の使用時にはバルー
ン体１５をバルーン装着窓４からプローブ本体１２の内
部にはめ入れる。

【００２７】続いて、プローブ本体１２の先端面のガイ
ド穴５にバルーン固定軸体１９の挿入部１９ａを挿通さ
せる。このとき、ガイド穴５に挿通させたバルーン固定
軸体１９の挿入部１９ａをさらにバルーン体１５の内腔
１５ａに挿通させる。この状態で、バルーン固定軸体１
９の雄ねじ部１９ｃをプローブ本体２のガイド穴５のね
じ穴部２０に螺着させる。これにより、バルーン固定軸
体１９がプローブ本体２側に固定され、このとき同時に
バルーン体１５がバルーン固定軸体１９を介してプロー
ブ本体２に固定される。

【００２８】また、バルーン体１５のチューブ１６はプ
ローブ本体２及びハンドル３の外周面のチューブ挿入溝
１８に収められ、必要に応じてハンドル３上でテープな
どによって適切に保持される。さらに、直腸測温プロー
ブ１の信号コネクタ１３は、図示しない加温治療装置に
接続される。そして、温度測定部６の各温度測定素子８
ａ〜８ｅで検出された温度信号が図示しない加温治療装
置に供給されるようにセットされている。

【００２９】その後、直腸測温プローブ１が患者Ｈの体
内、すなわち患者Ｈの肛門Ｈ１から直腸Ｈ２内に挿入さ
れる。このとき、図５に示すように侵入防止部材１４を
回転方向の指標としてプローブ本体２のバルーン装着窓
４の回転方向の位置を正しく位置決めした状態で、直腸
測温プローブ１が患者Ｈの体内に挿入される。なお、こ
の直腸測温プローブ１の挿入時にはバルーン体１５は膨
張されていない図４に示す収縮状態で保持される。

【００３０】さらに、直腸測温プローブ１の挿入作業
中、温度測定部６が直腸Ｈ２内における所定の挿入位
置、例えば前立腺Ｈ３と対応する位置に相当する高さま
で挿入されたとき、活栓１７より図示しないシリンジな
どで液体または気体を適切な容量を注入し、バルーン体
１５を膨張させる。このとき、バルーン体１５はプロー
ブ本体上のバルーン装着窓４の外部に突出する状態に偏
心して膨張し、直腸後壁Ｈ４に当接する。その結果、温
度測定部６は直腸前壁Ｈ５に圧接された状態で密着する
ようになる。

【００３１】一方、患者Ｈの尿道Ｈ６内には加温用のア
プリケータ２３が挿入されている。このアプリケータ２
３の先端部にはアンカーバルーン２４が配置されてい
る。さらに、このアプリケータ２３の先端部にはマイク
ロ波アンテナなどのエネルギ放出手段２５が配設されて
いる。そして、尿道Ｈ６内に挿入されたアプリケータ２
３の先端部が膀胱Ｈ７内に導びかれ、この膀胱Ｈ７内で
アンカーバルーン２４が拡張される。これにより、アプ
リケータ２３のマイクロ波アンテナなどのエネルギ放出
手段２５から放出されるエネルギが治療対象である前立
腺Ｈ３に投入できる位置関係となるように位置決めされ
た状態で、アプリケータ２３がアンカーバルーン２４に
よって固定されている。なお、一般的には加温時の尿道
Ｈ６の保護のためにアプリケータ２３内には冷却水の還
流手段を設けていることが望ましい。

【００３２】また、アプリケータ２３による加温治療が
開始されると、このアプリケータ２３のエネルギ放出手
段２５からのエネルギ放射によって、前立腺Ｈ３は４５
℃以上の温度に３０分から１時間程度加熱される。この
間、直腸測温プローブ１は直腸前壁Ｈ５の温度を監視し
つづける。

【００３３】ここで、直腸測温プローブ１の温度測定部
６の各温度測定素子８ａ〜８ｅによって検出した直腸温
度が４０〜４５℃、好適には４２〜４３℃に達した際に
は、加温装置本体であるアプリケータ２３のエネルギ放
出手段２５からの加温エネルギ出力を低下、または停止
してよい。

【００３４】また、バルーン体１５のチューブ１６は直
腸測温プローブ１に設けられたチューブ挿入溝１８の内
部に収められているため、肛門Ｈ１の収縮によってバル
ーン体１５のチューブ１６が潰されることが無い。その
ため、治療後にバルーン体１５を収縮させる際にも問題
無く操作できる。

【００３５】また、治療中に直腸Ｈ２内に発生するガス
を直腸測温プローブ１のチューブ挿入溝１８を通して外
部に抜くことができるため、患者Ｈの圧迫感を低減でき
る効果がある。

【００３６】さらに、治療終了後、直腸測温プローブ１
を患者Ｈの体外に抜去した際には、直腸測温プローブ１
のプローブ本体２と、バルーン固定軸体１９と、バルー
ン体１５とは図１（Ｂ）に示すようにそれぞれ分離され
る。このとき、消耗の大きいバルーン体１５は必要に応
じて廃棄して良い。また、バルーン固定軸体１９と、プ
ローブ本体２及び連接する部分は洗浄、滅菌処理が容易
に実施でき、再使用が可能となる。

【００３７】そこで、上記構成のものにあっては次の効
果を奏する。すなわち、本実施の形態では図１（Ｂ）に
示すように、直腸測温プローブ１をプローブ本体２と、
バルーン固定軸体１９と、バルーン体１５とにそれぞれ
分離可能に構成したので、治療終了後に患者Ｈの体外に
抜去された直腸測温プローブ１から、消耗の大きいバル
ーン体１５を、プローブ本体２及びバルーン固定軸体１
９から分離し、廃棄することができる。また、次回の治
療の際には、予めプローブ本体１５及びバルーン固定軸
体１９は洗浄、滅菌処理されるとともに、滅菌済みの新
品のバルーン体１５が供給されて、再び組み合わせて使
用することができる。そのため、必要最小限の構成のバ
ルーン体１５のみを容易に交換できるため、ランニング
コストの低減を図ることができる。

【００３８】さらに、消耗部分であるバルーン体１５を
再利用する部分であるプローブ本体１５及びバルーン固
定軸体１９から分離できるため、再利用するプローブ本
体１５及びバルーン固定軸体１９の部分の洗浄、滅菌処
理を容易に行うことができる効果もある。

【００３９】また、図６（Ａ）は本発明の第２の実施の
形態を示すものである。本実施の形態は第１の実施の形
態（図１（Ａ），（Ｂ）乃至図５参照）の直腸測温プロ
ーブ１における温度測定部６の構成を次の通り変更した
ものである。なお、温度測定部６以外の部分は第１の実
施の形態の直腸測温プローブ１と同一構成になってお
り、第１の実施の形態の直腸測温プローブ１と同一部分
には同一の符号を付してここではその説明を省略する。

【００４０】すなわち、本実施の形態の温度測定部６に
は略平面状のベース７上に３つの温度測定素子３１ａ〜
３１ｃが縦列に並設されている。なお、温度測定部６の
各温度測定素子３１ａ〜３１ｃは直腸前壁Ｈ５の温度を
検出するものであるが、少なくとも前立腺Ｈ３の縦軸方
向において３ｃｍ程度にわたって測温することが望まし
い。この場合、各温度測定素子３１ａ〜３１ｃの実装ピ
ッチは１５ｍｍ程度とするのが好適である。

【００４１】そこで、上記構成のものにあっては次の効
果を奏する。すなわち、本実施の形態では直腸測温プロ
ーブ１の温度測定部６に実装された温度測定素子３１ａ
〜３１ｃの点数が第１の実施の形態の直腸測温プローブ
１と比べて少ない分、プローブ本体２をコンパクトに作
製することができる。さらに、プローブ本体２を小型化
できるために、患者への圧迫感を低減できる効果があ
る。また、温度測定素子３１ａ〜３１ｃの実装数を低減
することができるため、直腸測温プローブ１をより安価
に構成することができる。

【００４２】また、図６（Ｂ）は本発明の第３の実施の
形態を示すものである。本実施の形態は第１の実施の形
態（図１（Ａ），（Ｂ）乃至図５参照）の直腸測温プロ
ーブ１における温度測定部６の構成を次の通り変更した
ものである。

【００４３】すなわち、本実施の形態の温度測定部６に
は略平面状のベース７上の中央に１つの温度測定素子４
１ａが配置され、この温度測定素子４１ａの周囲に４点
の温度測定素子４１ｂ〜４１ｅが配置されている。

【００４４】そこで、上記構成のものにあっては次の効
果を奏する。すなわち、本実施の形態によれば直腸測温
プローブ１のプローブ本体２の軸方向に温度測定素子が
並設されているとともに、これに加えてプローブ本体２
の周方向においても温度測定素子が並設されているた
め、直腸前壁Ｈ５上の２次元（縦横）の温度測定が可能
である。そのため、治療の安全性を向上させることが可
能である。また、プローブ本体２をコンパクトに構成し
たままで、温度測定素子の実装数を増加させることが可
能である。

【００４５】また、図７（Ａ）は本発明の第４の実施の
形態を示すものである。本実施の形態は第１の実施の形
態（図１（Ａ），（Ｂ）乃至図５参照）の直腸測温プロ
ーブ１における温度測定部６の構成を次の通り変更した
ものである。

【００４６】すなわち、本実施の形態の温度測定部６に
は略平面状のベース７上の中央部に２列の温度測定素子
５１ａ１〜５１ｃ１、５１ａ２〜５１ｃ２が並設される
とともに、ベース７上の前端部に１つの温度測定素子５
１ｄ、ベース７上の後端部に１つの温度測定素子５１ｅ
がそれぞれ配置されている。

【００４７】そこで、上記構成のものにあっては温度測
定部６のベース７上の中央部に２列に配置された温度測
定素子５１ａ１〜５１ｃ１、５１ａ２〜５１ｃ２の部分
で集中的に温度情報を収集することができる。そのた
め、温度測定部６の中央部分でより情報量の多い直腸温
度の測定ができるため、治療の安全性を向上することが
できる効果がある。

【００４８】また、図７（Ｂ）は本発明の第５の実施の
形態を示すものである。本実施の形態は第１の実施の形
態（図１（Ａ），（Ｂ）乃至図５参照）の直腸測温プロ
ーブ１における温度測定部６の構成を次の通り変更した
ものである。

【００４９】すなわち、本実施の形態の温度測定部６に
は略平面状のベース７上に全長にわたり縦列に並設され
ている５つの温度測定素子６１ａ〜６１ｅが２組、横方
向に並設されている。

【００５０】そこで、上記構成の本実施の形態によれば
第１〜４の各実施の形態に比べてより情報量の多い直腸
温度の測定ができ、より広範囲で温度情報を収集するこ
とができるので、治療の安全性を更に向上することがで
きる効果がある。

【００５１】なお、本発明は上記実施の形態に限定され
るものではない。例えば、直腸測温プローブ１上の温度
測定素子の配置は上記各実施の形態の範囲に限られるも
のではなく、直腸測温プローブ１上のいかなる位置にも
配置することが可能である。さらに、その他、本発明の
要旨を逸脱しない範囲で種々変形実施できることは勿論
である。

【００５２】次に、本出願の他の特徴的な技術事項を下
記の通り付記する。記（付記項１）硬性のプローブ本体と、プローブ本体上
の第一の側面に配置される複数の温度測定手段と、プロ
ーブ本体に着脱可能な軸体と、軸体に外挿されるバルー
ン体で、前記プローブ本体に装着した際には前記第一の
側面と反対側の第二側面方向に偏心して膨張し、前記プ
ローブ本体の外形を超えることができるものと、からな
る直腸プローブ。

【００５３】（付記項２）バルーン体が柔軟な２重の
筒状体からなる、付記項１のプローブ。

【００５４】（付記項３）複数の温度測定手段が縦列
に配置された、付記項１または２のプローブ。

【００５５】（付記項４）複数の温度測定手段が、複
数列に配置された、付記項１または２のプローブ。

【００５６】（付記項５）硬性のプローブ本体と、前
記プローブ本体の第１の側面に配置された複数の温度測
定手段と、前記プローブ本体に着脱可能に挿入される軸
体と、前記軸体を挿入する内腔を有し、前記プローブ本
体に装着自在でかつ流体を注入する管路を有するバルー
ン体と、前記バルーン体を前記プローブ本体に装着した
後、前記軸体を前記バルーン体の内腔に挿入して前記管
路より前記流体を注入したとき、前記バルーン体が前記
プローブ本体より突出して膨張可能な前記プローブ本体
の前記第１の面の略反対側の面に設けられた少なくとも
１つの開口部と、を有することを特徴とする直腸測温プ
ローブ。

【００５７】（付記項６）前記バルーン体は、柔軟な
２重の筒状体からなることを特徴とする付記項５に記載
の直腸測温プローブ。

【００５８】（付記項１〜６の従来技術）経尿道的前
立腺肥大症の加温治療においては、ＲＦ波、マイクロ
波、レーザーなどを用いた方法が提案されている。これ
らの治療法はいずれも前立腺組織を４５℃以上に３０分
から１時間程度加温するもので、一般に高温度治療（サ
ーモセラピー）と呼ばれる方法である。それぞれのエネ
ルギによる加温では、加温温度を４５℃以上の温度域で
何度を目標とするかの違いや、周波数によるエネルギの
組織深達度（組織吸収特性）などの違いから、前立腺以
外の組織への過熱の影響を考慮しなければならない場合
がある。たとえばＲＦ波やマイクロ波を用いた電磁波に
よる加温では、加温目標温度が４５℃以上で比較的低い
温度（５０〜６０℃）程度であっても、電磁波の周波数
が比較的低い場合には前立腺以外の組織への過熱の影響
は無視できないものとなり、代表的な近接組織である直
腸壁の過熱防護手段が必須となる。これは正常組織であ
る直腸壁組織が４５℃の温度に１時間程度さらされた場
合には、術後に潰瘍の形成や組織の壊死脱落による直腸
壁穿孔が発生するおそれがあることによる。

【００５９】そのため、過熱防護手段としての直腸壁温
度の測定手段として、たとえば特表平４−５０６６２１
に示されるような、棒形状の直腸プローブが提案されて
いる。

【００６０】（付記項１〜６が解決しようとする課題）
しかしながらこのプローブは直腸内での固定手段が無
いため、棒状軸体の位置が直腸内で不定となり、温度測
定手段が前立腺側直腸壁に密着することが不確実であ
る。そのため確実な温度測定が困難となる。

【００６１】また、たとえばＵＳＰ５，７９２，０７０
や特許２，７９５，５４０号公報に示されるプローブは
柔軟なバルーン体上に設置された温度測定手段とハンド
ルとから構成されているが、バルーンとハンドル又は温
度検出手段を取り外すことが不可能な構成となってお
り、消耗の大きいバルーン体の劣化とともにプローブ全
体を廃棄しなければならず、ランニングコストの観点に
おいて難点がある。

【００６２】さらにＵＳＰ５，７９２，０７０には軸無
しのバルーン体が示されており、実際の使用においては
肛門通過時の挿入操作性に改善の余地がある。

【００６３】（付記項１〜６の目的）本発明の目的は
上記の問題点を解決するためのものであり、消耗部分と
非消耗部分を容易に着脱できる構成とし、さらには消耗
部分を必要最小限の構成とすることによりランニングコ
ストを低く抑えることである。加えて挿入操作性を損な
うことなく、温度測定手段を前立腺側直腸壁に確実に密
着することができる直腸プローブを提供することであ
る。

【００６４】（付記項１〜６の課題を解決するための手
段）前記の目的を達成するために、本発明の直腸プロ
ーブは、硬性のプローブ本体と、プローブ本体上の第一
の側面に配置される複数の温度測定手段と、プローブ本
体に着脱可能な軸体と、軸体に外挿されるバルーン体
で、前記プローブ本体に装着した際には前記第一の側面
と反対側の第二側面方向に偏心して膨張し、前記プロー
ブ本体の外形を超えることができるものと、から構成さ
れる。

【００６５】（付記項１〜６の作用）直腸プローブ
は、プローブ本体、軸体、及びバルーン体を組み合わせ
た形で使用される。挿入時にはバルーン体は収縮した状
態であり、直腸プローブを肛門から直腸内に挿入し、温
度検出手段が前立腺高さ相当に到達した位置でバルーン
体を膨張させる。膨張したバルーン体は直腸後壁に当接
し、結果として前記温度検出手段が直腸前壁に密着する
ようになる。この後、経尿道的な前立腺加温治療を実行
し、直腸壁の温度を監視する。治療終了後には直腸プロ
ーブは抜去され、消耗の大きいバルーン体を、プローブ
本体及び軸体から分離し、廃棄する。次回の治療の際に
は、予めプローブ本体及び軸体は洗浄、滅菌処理され、
一方、滅菌済みの新品のバルーン体が供給されて、再び
組み合わせて使用することができる。

【００６６】（付記項１〜６の効果）本発明によれ
ば、必要最小限の構成からなるバルーン体のみを直腸プ
ローブ本体と容易に着脱することができる。そのため消
耗の激しいバルーン体のみ交換することができ、ランニ
ングコストの低減を図ることが可能である。

【００６７】

【発明の効果】本発明によれば、必要最小限の構成から
なるバルーン体のみを直腸プローブ本体と容易に着脱す
ることができる。そのため、消耗の激しいバルーン体の
みを交換することができるので、ランニングコストの低
減を図ることができる。さらに、硬性のプローブ本体の
バルーン用開口部にバルーン体を着脱可能に装着したの
で、挿入抵抗が大きい肛門通過時の挿入操作性を損なう
ことなく、温度測定手段を前立腺側直腸壁に確実に密着
することができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の第１の実施の形態を示すもので、
（Ａ）は直腸測温プローブ全体の組立て状態を示す側面
図、（Ｂ）は直腸測温プローブの分解状態を示す側面
図。

【図２】（Ａ）は第１の実施の形態の直腸測温プロー
ブのプローブ本体のバルーン用開口部側の平面図、
（Ｂ）はプローブ本体の温度測定部側の平面図。

【図３】（Ａ）は第１の実施の形態の直腸測温プロー
ブの縦断面図、（Ｂ）は（Ａ）のＢ−Ｂ線断面図、
（Ｃ）は（Ａ）のＣ−Ｃ線断面図。

【図４】第１の実施の形態の直腸測温プローブのプロ
ーブ本体の温度測定部を示す縦断面図。

【図５】第１の実施の形態の直腸測温プローブの使用
状態を示す要部の縦断面図。

【図６】（Ａ）は本発明の第２の実施の形態の直腸測
温プローブにおけるプローブ本体の温度測定部を示す平
面図、（Ｂ）は本発明の第３の実施の形態の直腸測温プ
ローブにおけるプローブ本体の温度測定部を示す平面
図。

【図７】（Ａ）は本発明の第４の実施の形態の直腸測
温プローブにおけるプローブ本体の温度測定部を示す平
面図、（Ｂ）は本発明の第５の実施の形態の直腸測温プ
ローブにおけるプローブ本体の温度測定部を示す平面
図。

【符号の説明】

２プローブ本体４バルーン装着窓（バルーン用開口部）５ガイド穴（固定部材挿入部）６温度測定部（温度測定手段）１５バルーン体１６チューブ（注入管路）１７活栓（流体注入部）１９バルーン固定軸体（バルーン固定部材）

Claims

【特許請求の範囲】

【請求項１】外周面にバルーンを装着するバルーン用
開口部が設けられ、かつバルーン固定用の固定部材挿入
部が形成された硬性のプローブ本体と、このプローブ本体の外周面における前記バルーン用開口
部とは反対側に配設された温度測定手段と、前記プローブ本体のバルーン用開口部に着脱可能に装着
され、かつ流体が注入される注入管路を有するバルーン
体と、このバルーン体を前記プローブ本体のバルーン用開口部
に装着した状態で、前記プローブ本体の固定部材挿入部
に挿入されて前記バルーン体を前記プローブ本体に固定
するバルーン固定部材と、前記バルーン体が前記プローブ本体に固定された状態で
前記注入管路から前記バルーン体に流体を注入し、前記
バルーン体を前記バルーン用開口部から外部側に突出す
る状態に膨張させる流体注入手段を連結可能な流体注入
部とを具備したことを特徴とする直腸測温プローブ。
【請求項２】前記バルーン体は、柔軟な２重の筒状体
からなることを特徴とする請求項１に記載の直腸測温プ
ローブ。