JPH0576612A - 温熱治療装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【目的】拡張部材を拡張して管腔の患部に拡張部材をフ
ィットさせることができ、また、圧力センサによって接
触圧力値を検出しながら拡張部材の拡張度合いを調節で
き、必要以上に患部を圧迫するのを防止できる温熱治療
装置を提供することにある。 【構成】生体管腔内に挿入可能なシース１の先端部に外
側へ拡張自在な拡張枝４ａ〜４ｃからなる拡張部材４を
設け、この拡張枝４ａ〜４ｃの表面に生体管腔との接触
圧力を検出する圧力センサ５を設ける。さらに、前記拡
張部材４の内部に患部を温熱治療する高周波加熱電極３
を設け、この高周波加熱電極３を進退させて前記拡張枝
４ａ〜４ｃの拡張度合いを調節する。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】この発明は、生体管腔内に挿通
し、管腔周辺に発生した患部を高周波によって温熱治療
する温熱治療装置に関する。

【０００２】

【従来の技術】最近、癌腫瘍を温熱治療する方法として
温熱治療法が行われている。この治療法は癌腫瘍細胞が
正常組織よりも温度に対して弱いことを利用し、患部を
４３℃以上に加温するものである。

【０００３】例えば、尿道、直腸、食道などの管腔の周
囲に発生した癌腫瘍の温熱治療に使用する管腔挿入型の
温熱治療装置は、たとえば特公昭６２−４８５０５号公
報、特開平２−５２６７５号公報に示されている。

【０００４】前記特公昭６２−４８５０５号公報は、食
道内に発生した患部を加温して治療を行う温熱治療装置
で、可撓性を有するシースの先端部に高周波加熱電極が
設けられ、この高周波加熱電極はバルーンによって覆わ
れている。

【０００５】そして、シースを食道内に挿入し、バルー
ン内に配置した高周波加熱電極と体外に装着した電極と
の間に高周波を印加して食道癌を温熱治療するようにな
っている。

【０００６】また、特開平２−５２６７５号公報は、直
腸や尿道等に発生した患部を温熱治療するハイパーサー
ミヤ装置で、プローブの先端部にアンテナが設けられ、
このアンテナの周囲に管腔の狭窄部を拡張する拡張部材
を備えている。

【０００７】そして、直腸や尿道に挿入時にプローブの
先端部に設けた拡張部材を拡張し、狭窄部を拡張した状
態でアンテナからマイクロ波を放射して患部を温熱治療
するようになっている。

【０００８】

【発明が解決しようとする課題】ところが、前者のもの
は、高周波加熱電極をバルーンによって覆った構造であ
り、バルーンが破損した場合には高周波加熱電極が管腔
に接触し、患者が火傷をする心配がある。また、前者に
おいては、バルーンが、後者においては拡張部材が患部
に適性にフィットしない恐れがある。

【０００９】また、管腔の狭窄が激しい場合、必要以上
に患部を圧迫し、患者に苦痛を与えてしまう。また、拡
張が十分でない場合、患部との間に隙間ができ、結果的
に火傷を負わせたり、十分な治療効果を上げることがで
きないという問題がある。

【００１０】この発明は、前記事情に着目してなされた
もので、その目的とするところは、管腔の狭窄部を拡張
して患部に拡張部材をフィットさせることができ、必要
以上に患部を圧迫したり、逆に拡張が不十分であること
による不十分な治療効果を未然に防止できる温熱治療装
置を提供することにある。

【００１１】

【課題を解決するための手段】この発明は、前記目的を
達成するために、生体管腔内に挿入可能なシースと、こ
のシースの先端部に設けられ外側に拡張自在な拡張部材
と、この拡張部材の表面に設けられ前記生体管腔との接
触圧力を検出する圧力センサと、前記拡張部材の内部に
設けられ患部を温熱治療する高周波加熱電極と、前記シ
ースに進退自在に挿通され拡張部材の拡張度合いを調整
する進退手段とを具備したことにある。

【００１２】

【作用】シースを管腔に挿入し、拡張部材を拡張する
と、管腔の狭窄部を拡張する。このとき、拡張部材の狭
窄部に対する接触圧力が圧力センサによって検出でき、
接触圧力値を見ながら拡張部材の拡張度合いを加減で
き、患部に拡張部材をフィットさせた状態で高周波加熱
電極によって患部を加温治療する。

【００１３】

【実施例】以下、この発明の各実施例を図面に基づいて
説明する。

【００１４】図１および図２は第１の実施例を示す。１
は可撓性を有するシースであり、このシース１の内部に
は進退手段としての同軸ケーブル２が軸方向に進退自在
に挿通されている。この同軸ケーブル２の先端部はシー
ス１の先端より前方に突出しており、この突出部には同
軸ケーブル２の内芯を所定長だけ露出させることによ
り、高周波加熱電極３が形成されている。

【００１５】前記シース１の先端部には拡張部材４が設
けられている。この拡張部材４は、シース１の先端縁に
複数本たとえば３本の拡張枝４ａ，４ｂ，４ｃを一体的
に突出形成し、これら拡張枝４ａ，４ｂ，４ｃの先端を
内側に湾曲して互いに結合することにより形成されてい
る。そして、この結合部４ｄの裏側は前記高周波加熱電
極３の先端に接着固定されている。

【００１６】したがって、シース１を固定したまま、同
軸ケーブル２を後退させると、拡張部材４が径方向外側
に拡張し、前進させると拡張部材４が径方向内側に収束
変形するようになっている。

【００１７】前記拡張部材４を形成する拡張枝４ａ，４
ｂ，４ｃの外側面には圧力センサ５が接着固定され、こ
れら圧力センサ５はシース１内を挿通するリード線６を
介して圧力計７に接続されている。

【００１８】また、前記シース１の手元側には同軸ケー
ブル２を進退する操作部（図示しない）が設けられ、同
軸ケーブル２および体外電極８は高周波電源９に接続さ
れている。次に、前述のように構成された温熱治療装置
の作用について説明する。

【００１９】操作部の操作によってシース１に対して同
軸ケーブル２を前進させ、拡張枝４ａ，４ｂ，４ｃを径
方向内側に収束変形した状態で、シース１を管腔１０に
挿入する。そして、図１に示すように、シース１の先端
の拡張枝４ａ，４ｂ，４ｃを管腔１０に発生した腫瘍な
どの患部１１に導く。

【００２０】次に、操作部の操作によってシース１に対
して同軸ケーブル２を後退させると、高周波加熱電極３
によって結合部４ｄが手元側へ引かれ、図２に示すよう
に、拡張枝４ａ，４ｂ，４ｃの中途部が膨らんで拡張
し、シース１の外径よりも大きくなって患部１１に圧接
する。

【００２１】拡張枝４ａ，４ｂ，４ｃの中途部が膨らん
で拡張し、患部１１に圧接すると、圧力センサ５によっ
て接触圧力値が圧力計７に表示される。したがって、圧
力計７に表示された接触圧力値を見ながら同軸ケーブル
２を進退させ、拡張枝４ａ，４ｂ，４ｃの拡張度合いを
加減することができ、必要以上に患部１１を圧迫して患
者に苦痛を与えたり、拡張が不十分による患部１１との
間の隙間発生を防止できる。つまり、患部１１の狭窄度
合いに拘らず、同軸ケーブル２の進退度合いによって拡
張枝４ａ，４ｂ，４ｃを患部１１に常に一定の圧力で押
し付けることができる。

【００２２】このように拡張枝４ａ，４ｂ，４ｃを所望
の接触圧力で患部１１に接触させた状態で、高周波電源
９をオンして高周波加熱電極３と体外電極８との間に高
周波電流を流すと、患部１１を加温することができ、患
部１１の温熱治療ができる。

【００２３】なお、拡張枝４ａ，４ｂ，４ｃの外側面
で、圧力センサ５の近傍に温度センサを設けることによ
り、患部１１の温度を測りながら、一定の圧力で拡張を
行うことができる。

【００２４】図３は第２の実施例を示す。第１の実施例
において、シース１の先端に３本の拡張枝４ａ，４ｂ，
４ｃを一体的に突出形成したものであるが、この実施例
はシース１の先端にこれと一体的に全周を覆う袋状の拡
張部材１２を設けたものである。この拡張部材１２の外
側面には周方向に所定間隔を存して複数個の圧力センサ
１３が固定されているとともに、その近傍に温度センサ
１４…が設けられている。

【００２５】したがって、第１の実施例と同様に、圧力
センサ１３によって接触圧力値を見ながら同軸ケーブル
２を進退させ、拡張部材１２の拡張度合いを加減するこ
とができ、必要以上に患部１１を圧迫して患者に苦痛を
与えたり、拡張が不十分による患部１１との間の隙間発
生を防止できる。

【００２６】図４は電磁波治療機を示すもので、血管等
の管腔１５に狭窄部１６が存在すると、ＲＦヒートプロ
ーブ１７を挿入することが困難で、無理な力で挿入する
と、管腔１５を損傷しやすいという問題がある。そこ
で、ＲＦヒートプローブ１７の手元側に振動発生器１８
を設け、ＲＦヒートプローブ１７を軸方向または径方向
に振動させながら挿入するようにしたものである。

【００２７】前記振動発生器１８はリニアアクチュエー
タ、モータ、圧電素子、超磁歪材等であり、ＲＦヒート
プローブ１７を軸方向または径方向に小刻みに振動させ
ながら前進させることにより、先端のホットチップ１９
が狭窄部１６を拡張しながら前進する。また、電極イン
ピーダンス、エコー、その他の組織に応じた信号を検出
してＲＦパワー、振幅を制御してもよい。

【００２８】図５（ａ）（ｂ）および図６は温熱治療装
置を示すもので、一般にマイクロ波アンテナに熱電対を
設け、この外周を被覆材によって覆った構造のマイクロ
波プローブは、被覆材の肉厚が厚いために測温値に誤差
が発生し、また薄くすると強度的に弱く破損しやすい。

【００２９】そこで、図５（ａ）に示すように、マイク
ロ波アンテナ２０に２つの吸引穴２１を設け、その間に
熱電対２２を設置するとともに、前記吸引穴２１を図６
に示すように、吸引チューブ２３を介してポンプ２４に
接続する。

【００３０】管腔に挿入する前は、図５（ａ）に示すよ
うに、被覆材２６と熱電対２２およびマイクロ波アンテ
ナ２０との間には隙間があるが、コントローラ２５から
の信号によってポンプ２４を駆動すると、吸引チューブ
２３を介して吸引穴２１が負圧となり、図５（ｂ）に示
すように、被覆材２６が吸引されて熱電対２２およびマ
イクロ波アンテナ２０に密着する。

【００３１】したがって、熱電対２２を覆う被覆材２６
は薄肉となり、正確な測温ができ、被覆材２６を薄肉に
する必要がないため破損しにくく、耐久性が向上する。
なお、２７は熱電対２２と接続する温度計、２８はマイ
クロ波アンテナ２０と接続するマイクロ波発振機、２９
は圧力センサ３０と接続する圧力計である。

【００３２】図７（ａ）（ｂ）および図８は、図５
（ａ）（ｂ）のマイクロ波アンテナ２０に設けた２つの
吸引穴２１に代って送排チューブ３１，３１を配置し、
その先端を熱電対２２より後方にずらして配置したもの
である。電磁弁３２を開き、ポンプ３３を吸引して送排
チューブ３１，３１から吸引すると、被覆材２６が熱電
対２２に密着する。次に、電磁弁３２を閉じ、被覆材２
６を熱電対２２に密着した状態で保持する。そして、ポ
ンプ３３を停止し、マイクロ波発振機２８を発振させて
マイクロ波アンテナ２０によって患部を温熱治療する。

【００３３】なお、前記送排チューブ３１，３１の一方
からシリコンオイルや水等を注入した後、両方の送排チ
ューブ３１，３１から吸引して被覆材２６が熱電対２２
に密着させてもよい。このように液体を注入することに
より、熱電対２２の周囲に空気が存在しなくなり、熱伝
導がよいので測温誤差が少ない。

【００３４】図９（ａ）（ｂ）は、図７（ａ）（ｂ）の
熱電対２２の両側に配置した送排チューブ３１，３１に
代って熱電対２２に吸引チューブ３２を嵌合したもので
ある。前述と同様に、吸引チューブ３２からシリコンオ
イルや水等を注入した後、吸引チューブ３２から吸引し
て被覆材２６を熱電対２２に密着させる。この場合、熱
電対２２に吸引チューブ３２が嵌合されているので、熱
電対２２が保護され、耐久性が向上する。

【００３５】

【発明の効果】以上説明したように、この発明によれ
ば、シースの先端部に外側に拡張自在な拡張部材を設
け、この拡張部材の表面に生体管腔との接触圧力を検出
する圧力センサを設けるとともに、拡張部材の内部に患
部を温熱治療する高周波加熱電極を設けたから、拡張部
材を拡張して管腔の患部に拡張部材をフィットさせるこ
とができ、また、圧力センサによって接触圧力値を検出
しながら拡張部材の拡張度合いを調節でき、必要以上に
患部を圧迫したり、逆に拡張が不十分であることによる
不十分な治療効果を未然に防止できるという効果があ
る。

【図面の簡単な説明】

【図１】この発明の第１の実施例に係わる温熱治療装置
の先端部の斜視図。

【図２】同実施例の温熱治療装置の拡張部材を拡張した
状態の斜視図。

【図３】この発明の第２の実施例に係わる温熱治療装置
の拡張部材を拡張した状態の斜視図。

【図４】電磁波治療機の使用状態の側面図。

【図５】（ａ）（ｂ）は温熱治療装置のプローブの先端
部の断面図。

【図６】同じく温熱治療装置の構成図。

【図７】（ａ）（ｂ）は温熱治療装置のプローブの先端
部の断面図。

【図８】同じく温熱治療装置の構成図。

【図９】（ａ）（ｂ）は温熱治療装置のプローブの先端
部の断面図。

【符号の説明】

１…シース、２…同軸ケーブル、３…高周波加熱電極、
４…拡張部材、５…圧力センサ。

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 生体管腔内に挿入可能なシースと、この
   シースの先端部に設けられ外側に拡張自在な拡張部材
   と、この拡張部材の表面に設けられ前記生体管腔との接
   触圧力を検出する圧力センサと、前記拡張部材の内部に
   設けられ患部を温熱治療する高周波加熱電極と、前記シ
   ースに進退自在に挿通され拡張部材の拡張度合いを調整
   する進退手段とを具備したことを特徴とする温熱治療装
   置。