JPH0229331B2 - - Google Patents
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- JPH0229331B2 JPH0229331B2 JP57070714A JP7071482A JPH0229331B2 JP H0229331 B2 JPH0229331 B2 JP H0229331B2 JP 57070714 A JP57070714 A JP 57070714A JP 7071482 A JP7071482 A JP 7071482A JP H0229331 B2 JPH0229331 B2 JP H0229331B2
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- JP
- Japan
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- laser
- stone
- laser beam
- sensitive element
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- 239000004575 stone Substances 0.000 claims description 18
- 239000000523 sample Substances 0.000 claims description 14
- 230000006378 damage Effects 0.000 claims description 3
- 238000001514 detection method Methods 0.000 claims description 2
- 230000010355 oscillation Effects 0.000 claims 2
- 208000001130 gallstones Diseases 0.000 description 7
- 201000001883 cholelithiasis Diseases 0.000 description 5
- 238000010586 diagram Methods 0.000 description 4
- WABPQHHGFIMREM-UHFFFAOYSA-N lead(0) Chemical compound [Pb] WABPQHHGFIMREM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 210000000013 bile duct Anatomy 0.000 description 3
- 230000037431 insertion Effects 0.000 description 2
- 238000003780 insertion Methods 0.000 description 2
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- 230000001681 protective effect Effects 0.000 description 2
- 230000005855 radiation Effects 0.000 description 2
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
Description
【発明の詳細な説明】
この発明は管腔内の結石をレーザ光で破壊する
ための結石破壊用レーザ装置に関する。
ための結石破壊用レーザ装置に関する。
たとえば、胆管内に生じた胆石を除去する場
合、この胆石を経内視鏡的に胆管内に導かれたバ
スケツト鉗子などで取出すようにしている。しか
しながら、上記胆石が大きく硬いときには、上記
バスケツト鉗子などでは胆石を破壊して取出すこ
とが不可能となる。そこで、このような場合には
上記胆石にレーザ光を照射して穴を穿け、破壊し
やすい状態にしてから上記バスケツト鉗子などの
把持具で胆石を強く把持して破壊するようにして
いる。
合、この胆石を経内視鏡的に胆管内に導かれたバ
スケツト鉗子などで取出すようにしている。しか
しながら、上記胆石が大きく硬いときには、上記
バスケツト鉗子などでは胆石を破壊して取出すこ
とが不可能となる。そこで、このような場合には
上記胆石にレーザ光を照射して穴を穿け、破壊し
やすい状態にしてから上記バスケツト鉗子などの
把持具で胆石を強く把持して破壊するようにして
いる。
従来、このような装置としては、実開昭55−
12905号公報に示されているようにレーザ光線を
遮へいするための遮へい子をスネアの先端に取付
けてレーザガイドの先端に対向させたものがあ
る。このような構成によれば、遮へい子によつて
レーザ光線が遮へいされるから、不要な個所をレ
ーザ光線によつて照射するという危険はないもの
の、上記スネアで胆石を把持し、この胆石にレー
ザ光線を照射すると、このレーザ光線からの放熱
によつて胆管内の温度が上昇し、患者が極めて危
険な状態になることがあるという安全上重大な欠
点があつた。
12905号公報に示されているようにレーザ光線を
遮へいするための遮へい子をスネアの先端に取付
けてレーザガイドの先端に対向させたものがあ
る。このような構成によれば、遮へい子によつて
レーザ光線が遮へいされるから、不要な個所をレ
ーザ光線によつて照射するという危険はないもの
の、上記スネアで胆石を把持し、この胆石にレー
ザ光線を照射すると、このレーザ光線からの放熱
によつて胆管内の温度が上昇し、患者が極めて危
険な状態になることがあるという安全上重大な欠
点があつた。
この発明は上記事情にもとづきなされたもの
で、その目的とするところは、把持具によつて把
持した結石にレーザ光を照射するときに、管腔内
の温度が患者にとつて危険な状態に上昇したなら
ば、そのことを検知してレーザ光の出力が制御さ
れるようにして、結石のレーザ光による破壊を安
全に行なえるようにした結石破壊用レーザ装置を
提供することにある。
で、その目的とするところは、把持具によつて把
持した結石にレーザ光を照射するときに、管腔内
の温度が患者にとつて危険な状態に上昇したなら
ば、そのことを検知してレーザ光の出力が制御さ
れるようにして、結石のレーザ光による破壊を安
全に行なえるようにした結石破壊用レーザ装置を
提供することにある。
以下、この発明の一実施例を第１図乃至第７図
を参照して説明する。第１図中１は内視鏡であ
り、この内視鏡１は操作部２と挿入部３とからな
る。操作部２には光源装置４に接続されるライト
ガイドケーブル５、接眼部６、レーザプローブ７
が挿通される鉗子栓８などが設けられている。ま
た、挿入部３は患者９の体腔内に挿入される。し
たがつて、鉗子栓８に挿通された上記レーザプロ
ーブ７は、経内視鏡１的に体腔内の管腔１０に導
かれる。
を参照して説明する。第１図中１は内視鏡であ
り、この内視鏡１は操作部２と挿入部３とからな
る。操作部２には光源装置４に接続されるライト
ガイドケーブル５、接眼部６、レーザプローブ７
が挿通される鉗子栓８などが設けられている。ま
た、挿入部３は患者９の体腔内に挿入される。し
たがつて、鉗子栓８に挿通された上記レーザプロ
ーブ７は、経内視鏡１的に体腔内の管腔１０に導
かれる。
上記レーザプローブ７は外管１１内に保護チユ
ーブ１２によつて被覆されたレーザガイド１３が
挿通されてなる。上記保護チユーブ１２の基端に
は第２図に示すように接続口１４を有する連結体
１５が設けられ、この連結体１５に形成された通
孔１６ａから上記レーザガイド１３とともに外管
１１の基端部が突出している。この外管１１の突
出端にはたとえばArレーザやYAGレーザなどの
レーザ発生装置１６に接続されるコネクタ１７が
設けられている。したがつて、レーザ発生装置１
６で発生するレーザ光は上記レーザガイド１３に
導入されるようになつている。なお、コネクタ１
７には送気送水口１８が設けられている。
ーブ１２によつて被覆されたレーザガイド１３が
挿通されてなる。上記保護チユーブ１２の基端に
は第２図に示すように接続口１４を有する連結体
１５が設けられ、この連結体１５に形成された通
孔１６ａから上記レーザガイド１３とともに外管
１１の基端部が突出している。この外管１１の突
出端にはたとえばArレーザやYAGレーザなどの
レーザ発生装置１６に接続されるコネクタ１７が
設けられている。したがつて、レーザ発生装置１
６で発生するレーザ光は上記レーザガイド１３に
導入されるようになつている。なお、コネクタ１
７には送気送水口１８が設けられている。
上記連結体１５の接続口１４には、連結チユー
ブ１９が接続され、この連結チユーブ１９にはテ
ーパ管２０と締付リング２１とによつて操作体２
２が連結されている。この操作体２２はシリンダ
状をなし、内部には摺動子２３がスライド自在に
収容されている。この摺動子２３には操作体２２
から突出したグリツプ２４が連結されているとと
もに操作ワイヤ２５の基端部が連結されている。
この操作ワイヤ２５は外管１１とレーザガイド１
３とがなす空間部に通されて上記外管１１の先端
部に導かれ、ここで先端が上記レーザガイド１３
の外周にスライド自在に被嵌された摺動リング２
６に連結されている。この摺動リング２６には、
中途部が外管１１の径方向外方に屈曲するようく
せが付けられ先端が先端子２７によつて一体的に
結合された４本の弾性ワイヤ２８…からなる把持
具２９がこの弾性ワイヤ２８…の後端を連結して
設けられている。したがつて、この把持具２９
は、上記グリツプ２４を介して操作ワイヤ２５を
引くと、第４図に示すように閉じる状態に弾性変
形しながら外管１１内に引き込まれ、逆に操作ワ
イヤ２５をグリツプ２４によつて押すと、第５図
に示すように開く状態に弾性変形しながら外管１
１から突出するようになつている。
ブ１９が接続され、この連結チユーブ１９にはテ
ーパ管２０と締付リング２１とによつて操作体２
２が連結されている。この操作体２２はシリンダ
状をなし、内部には摺動子２３がスライド自在に
収容されている。この摺動子２３には操作体２２
から突出したグリツプ２４が連結されているとと
もに操作ワイヤ２５の基端部が連結されている。
この操作ワイヤ２５は外管１１とレーザガイド１
３とがなす空間部に通されて上記外管１１の先端
部に導かれ、ここで先端が上記レーザガイド１３
の外周にスライド自在に被嵌された摺動リング２
６に連結されている。この摺動リング２６には、
中途部が外管１１の径方向外方に屈曲するようく
せが付けられ先端が先端子２７によつて一体的に
結合された４本の弾性ワイヤ２８…からなる把持
具２９がこの弾性ワイヤ２８…の後端を連結して
設けられている。したがつて、この把持具２９
は、上記グリツプ２４を介して操作ワイヤ２５を
引くと、第４図に示すように閉じる状態に弾性変
形しながら外管１１内に引き込まれ、逆に操作ワ
イヤ２５をグリツプ２４によつて押すと、第５図
に示すように開く状態に弾性変形しながら外管１
１から突出するようになつている。
上記把持具２９の弾性ワイヤ２８…を結合した
先端子２７は、熱伝対の感熱素子３０となつてお
り、この感熱素子３０と弾性ワイヤ２８…のうち
の２本とは電気的に接続されている。これら２本
の弾性ワイヤ２８，２８にはリード線３１が摺動
リング２６を介して電気的に接続され、それによ
つてリード線３１、弾性ワイヤ２８および感熱素
子３０とで熱伝対の電気ループを構成している。
このリード線３１の後端は外管１１の基端部でこ
の外管１１から導出されて第７図に示すように温
度モニタ３２と比較回路３３とに接続されてい
る。温度モニタ３２は感熱素子３０が検知した温
度を表示し、比較回路３３はその検知温度と設定
温度とを比較する。この設定温度は管腔１０の温
度が40℃を越えると人体に危険であるから、40℃
以下たとえば38℃程度となつている。上記比較回
路３３には増幅回路３４を介して告知回路３５と
制御回路３６とが接続されている。そして、上記
感熱素子３０の検知温度が設定温度を越えると、
比較回路３３から増幅回路３４を介して告知回路
３５と制御回路３６とに信号が入力され、この信
号によつて告知回路３５は警報信号を出力し、制
御回路３６は上記レーザ発生装置１６を制御し、
レーザ光の出力を低下させるとともに管腔１０の
温度が40℃に達したならば停止するようになつて
いる。
先端子２７は、熱伝対の感熱素子３０となつてお
り、この感熱素子３０と弾性ワイヤ２８…のうち
の２本とは電気的に接続されている。これら２本
の弾性ワイヤ２８，２８にはリード線３１が摺動
リング２６を介して電気的に接続され、それによ
つてリード線３１、弾性ワイヤ２８および感熱素
子３０とで熱伝対の電気ループを構成している。
このリード線３１の後端は外管１１の基端部でこ
の外管１１から導出されて第７図に示すように温
度モニタ３２と比較回路３３とに接続されてい
る。温度モニタ３２は感熱素子３０が検知した温
度を表示し、比較回路３３はその検知温度と設定
温度とを比較する。この設定温度は管腔１０の温
度が40℃を越えると人体に危険であるから、40℃
以下たとえば38℃程度となつている。上記比較回
路３３には増幅回路３４を介して告知回路３５と
制御回路３６とが接続されている。そして、上記
感熱素子３０の検知温度が設定温度を越えると、
比較回路３３から増幅回路３４を介して告知回路
３５と制御回路３６とに信号が入力され、この信
号によつて告知回路３５は警報信号を出力し、制
御回路３６は上記レーザ発生装置１６を制御し、
レーザ光の出力を低下させるとともに管腔１０の
温度が40℃に達したならば停止するようになつて
いる。
つぎに、上記構成のレーザ装置の作用について
説明する。把持具２９を外管１１内に引込んだ状
態でレーザプローブ７を第１図に示すように内視
鏡１の鉗子栓８から患者９の体腔内に導入する。
上記レーザプローブ７が第４図に示すように管腔
１０内の結石３７の近傍に到達したならば、グリ
ツプ２４を操作して把持具２９を外管１１から押
出し、第５図に示すように開放した把持具２９内
に上記結石３７を取込む。この状態でレーザ発生
装置１６を作動させてレーザガイド１３からレー
ザ光を出射し、結石３７を照射してこの結石３７
に穴３７ａを穿ける。このとき、コネクタ１７の
送気送水口１８から生理食塩水を供給して管腔１
０内に満しておく。
説明する。把持具２９を外管１１内に引込んだ状
態でレーザプローブ７を第１図に示すように内視
鏡１の鉗子栓８から患者９の体腔内に導入する。
上記レーザプローブ７が第４図に示すように管腔
１０内の結石３７の近傍に到達したならば、グリ
ツプ２４を操作して把持具２９を外管１１から押
出し、第５図に示すように開放した把持具２９内
に上記結石３７を取込む。この状態でレーザ発生
装置１６を作動させてレーザガイド１３からレー
ザ光を出射し、結石３７を照射してこの結石３７
に穴３７ａを穿ける。このとき、コネクタ１７の
送気送水口１８から生理食塩水を供給して管腔１
０内に満しておく。
このようにして結石３７に穴３７ａを穿けたな
らば、グリツプ２４の操作によつて把持具２９を
外管１１内に引込み、この把持具２９の弾性ワイ
ヤ２８…を内方へ弾性変形させて結石３７に力を
加えることにより、この結石３７を第６図に示す
ように破壊することができる。
らば、グリツプ２４の操作によつて把持具２９を
外管１１内に引込み、この把持具２９の弾性ワイ
ヤ２８…を内方へ弾性変形させて結石３７に力を
加えることにより、この結石３７を第６図に示す
ように破壊することができる。
ところで、結石３７とレーザ光を照射して穴３
７ａを穿けるときに、レーザ光からの放熱によつ
て管腔１０内が患者９にとつて危険な温度である
40℃以上に上昇しようとすることがある。しかし
ながら管腔１０内の温度は管腔１０に満された生
理食塩水を介して感熱素子３０によつて常時確実
に検知され、40℃に達する以前の38℃になると、
比較回路３３から告知回路３５と制御回路３６と
に信号が出される。そして、告知回路３５は警報
信号を出してそのことを患者に知らせ、制御回路
３６はレーザ発生装置１６を制御してレーザ光の
出力を低下させる。それでも管腔１０の温度が上
昇し続けて40℃に達したならば、上記制御回路３
６はレーザ光の出力を停止することになる。した
がつて、結石３７にレーザ光を照射するに際し、
管腔１０の温度を患者９にとつて危険な状態とな
るまで上昇させるということがない。また、レー
ザ発生装置１６としてArレーザを用いると、
YAGレーザに比べて低い出力で結石３７に穴３
７ａを穿けることができる。
７ａを穿けるときに、レーザ光からの放熱によつ
て管腔１０内が患者９にとつて危険な温度である
40℃以上に上昇しようとすることがある。しかし
ながら管腔１０内の温度は管腔１０に満された生
理食塩水を介して感熱素子３０によつて常時確実
に検知され、40℃に達する以前の38℃になると、
比較回路３３から告知回路３５と制御回路３６と
に信号が出される。そして、告知回路３５は警報
信号を出してそのことを患者に知らせ、制御回路
３６はレーザ発生装置１６を制御してレーザ光の
出力を低下させる。それでも管腔１０の温度が上
昇し続けて40℃に達したならば、上記制御回路３
６はレーザ光の出力を停止することになる。した
がつて、結石３７にレーザ光を照射するに際し、
管腔１０の温度を患者９にとつて危険な状態とな
るまで上昇させるということがない。また、レー
ザ発生装置１６としてArレーザを用いると、
YAGレーザに比べて低い出力で結石３７に穴３
７ａを穿けることができる。
以上述べたようにこの発明は、レーザプローブ
に設けられたバスケツト把持部の各ワイヤの先端
側結合部に感熱素子を設け、この感熱素子からの
温度検出信号を結石把持用ワイヤに伝送し、この
信号でレーザ発生装置から出力されるレーザ光を
制御するようにした。したがつて、レーザプロー
ブの先端で把持具により把持した結石にレーザ光
を照射するとき、レーザプローブの先端部の温度
が上昇しすぎて患者に危険を与えるということが
ない。しかも、結石破壊後、レーザ光が前方へ貫
通すると、前方に位置する感熱素子が照射されて
そのことが直ちに検出され、即時にレーザ光の出
力を低下させることができるから、このことによ
つても安全性の向上が計れる。
に設けられたバスケツト把持部の各ワイヤの先端
側結合部に感熱素子を設け、この感熱素子からの
温度検出信号を結石把持用ワイヤに伝送し、この
信号でレーザ発生装置から出力されるレーザ光を
制御するようにした。したがつて、レーザプロー
ブの先端で把持具により把持した結石にレーザ光
を照射するとき、レーザプローブの先端部の温度
が上昇しすぎて患者に危険を与えるということが
ない。しかも、結石破壊後、レーザ光が前方へ貫
通すると、前方に位置する感熱素子が照射されて
そのことが直ちに検出され、即時にレーザ光の出
力を低下させることができるから、このことによ
つても安全性の向上が計れる。
また、感熱素子を結石把持用ワイヤの先端側結
合部に設けたから、感熱素子を設けるためにとく
に専用のスペースを必要とせず、しかも結石把持
用ワイヤを感熱素子のリード線に兼用させ、専用
のリード線を用いずにすむようにしたから、これ
らのことによつてレーザプローブ先端部の小形化
や細径化が計れるばかりか、部品点数の減少も計
れる。
合部に設けたから、感熱素子を設けるためにとく
に専用のスペースを必要とせず、しかも結石把持
用ワイヤを感熱素子のリード線に兼用させ、専用
のリード線を用いずにすむようにしたから、これ
らのことによつてレーザプローブ先端部の小形化
や細径化が計れるばかりか、部品点数の減少も計
れる。
第１図乃至第７図はこの発明の一実施例を示
し、第１図は全体の構成図、第２図はレーザプロ
ーブ基端部の断面図、第３図は第２図−線に
沿う断面図、第４図は管腔に導かれたレーザプロ
ーブ先端部の断面図、第５図は同じく結石を把持
した状態の説明図、第６図は同じく結石を破壊し
た状態の説明図、第７図は感熱素子による制御系
のブロツク図である。 ７…レーザプローブ、１６…レーザ発生装置、
２９…把持具、３０…感熱素子、３３…比較回
路、３６…制御回路（制御手段）。
し、第１図は全体の構成図、第２図はレーザプロ
ーブ基端部の断面図、第３図は第２図−線に
沿う断面図、第４図は管腔に導かれたレーザプロ
ーブ先端部の断面図、第５図は同じく結石を把持
した状態の説明図、第６図は同じく結石を破壊し
た状態の説明図、第７図は感熱素子による制御系
のブロツク図である。 ７…レーザプローブ、１６…レーザ発生装置、
２９…把持具、３０…感熱素子、３３…比較回
路、３６…制御回路（制御手段）。
Claims (1)
- １ レーザ発振装置と、このレーザ発振装置から
出力されたレーザ光が導入されるレーザプローブ
と、このレーザプローブに設けられた結石を把持
するためのバスケツト型把持具と、このバスケツ
ト型把持具の各ワイヤの先端側結合部に設けた感
熱素子と、この感熱素子からの温度検出信号を上
記結石把持用ワイヤに伝送し、この信号によつて
上記レーザ発生装置から出力されるレーザ光を制
御する制御手段とを具備したことを特徴とする結
石破壊用レーザ装置。
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP57070714A JPS58188468A (ja) | 1982-04-27 | 1982-04-27 | 結石破壊用レ−ザ装置 |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP57070714A JPS58188468A (ja) | 1982-04-27 | 1982-04-27 | 結石破壊用レ−ザ装置 |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JPS58188468A JPS58188468A (ja) | 1983-11-02 |
| JPH0229331B2 true JPH0229331B2 (ja) | 1990-06-28 |
Family
ID=13439513
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP57070714A Granted JPS58188468A (ja) | 1982-04-27 | 1982-04-27 | 結石破壊用レ−ザ装置 |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| JP (1) | JPS58188468A (ja) |
Families Citing this family (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JPS60241458A (ja) * | 1984-05-15 | 1985-11-30 | オ−ジ−技研株式会社 | フイ−ドバツク型レ−ザ治療装置 |
| IT1179859B (it) * | 1984-12-11 | 1987-09-16 | Gevipi Ag | Rudinetto miscelatore a piastrine in materiale duro con pistone di compressione della cartuccia |
| JPH0519079Y2 (ja) * | 1988-10-14 | 1993-05-20 | ||
| JP3148216B2 (ja) * | 1990-01-22 | 2001-03-19 | 株式会社エス・エル・ティ・ジャパン | レーザ光照射による治療装置 |
Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JPS5534811A (en) * | 1978-09-01 | 1980-03-11 | Hitachi Ltd | Dc motor having wave-wound armature coil |
| JPS5534811B2 (ja) * | 1971-07-23 | 1980-09-09 | ||
| JPS5651843U (ja) * | 1979-09-21 | 1981-05-08 | ||
| JPS5743735A (en) * | 1980-08-27 | 1982-03-11 | Olympus Optical Co | Burning apparatus of live body tissue |
Family Cites Families (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JPS6118886Y2 (ja) * | 1978-08-29 | 1986-06-07 |
-
1982
- 1982-04-27 JP JP57070714A patent/JPS58188468A/ja active Granted
Patent Citations (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JPS5534811B2 (ja) * | 1971-07-23 | 1980-09-09 | ||
| JPS5534811A (en) * | 1978-09-01 | 1980-03-11 | Hitachi Ltd | Dc motor having wave-wound armature coil |
| JPS5651843U (ja) * | 1979-09-21 | 1981-05-08 | ||
| JPS5743735A (en) * | 1980-08-27 | 1982-03-11 | Olympus Optical Co | Burning apparatus of live body tissue |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| JPS58188468A (ja) | 1983-11-02 |
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