JP2001514920A - 組織をアブレーションするための装置とその中で使用するデバイス、及び方法 - Google Patents

組織をアブレーションするための装置とその中で使用するデバイス、及び方法

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キルティ ピー カムダー
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Abstract

(57)【要約】 本発明は、人の手で使用して組織をアブレーションするためのデバイス、無線周波数電源、無線周波数エネルギの源となる制御装置、及びデバイスへの無線周波数エネルギの印加を制御するための制御手段である。デバイスは、人が握るようなサイズのハンドル（１６）を備え、このハンドルは近位端及び遠位端を有している。導電性材料で形成されたニードル（２６）は、近位端及び遠位端を有している。ニードルをハンドルから絶縁するようにして、ニードルの近位端がハンドルの遠位端に取付けられている。導体（３６）がハンドルによって担持され、ニードルに接続され、ハンドルから伸び、そして無線周波数電源及び制御装置（１３）に接続されて無線周波数エネルギをニードルに供給する。温度センサ（４６）がハンドルによって担持され、無線周波数電源及び制御装置に結合されて組織への無線周波数エネルギの印加を感知し、ニードルへの無線周波数エネルギの印加を制御する。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】 （技術分野） 本発明は、組織をアブレーション（ablation：除去）する装置及びその中で使
用するデバイスと、組織をアブレーションする方法とに関し、詳述すれば、例え
ば、口蓋垂、扁桃、アデノイド、洞組織（副鼻洞組織）、舌、及び鼻甲介のよう
な人体内の組織の治療に関する。
【０００２】 （従来の技術） 組織をアブレーションするための装置、その中に使用するデバイス、及びアブ
レーション方法は、従来から提唱されてきている。しかしながら、若干の応用に
とってそれらが過度に複雑であり、高価であることが分かっている。従って、組
織をアブレーションするための要求に合致し、それ程高価ではない簡易な組織ア
ブレーションデバイスに対する要望が存在している。
【０００３】 （発明の目的） 一般的に言えば、本発明の目的は、組織をアブレーションするための簡易化さ
れたデバイスを組み入れた組織をアブレーションするための装置、その中で使用
するデバイス、及びアブレーション方法を提供することである。
【０００４】 本発明の別の目的は、それ程高価ではない組織をアブレーションする簡易化さ
れたデバイスを利用することが可能な上述した特性の装置、デバイス、及び方法
を提供することである。
【０００５】 本発明の別の目的は、デバイスのかなりな部分を再使用することができる装置
、及びその装置と共に使用するためのデバイスを提供することである。
【０００６】 本発明の別の目的は、再使用される部分が、デバイスに接続されている配線を
含んでいる上述した特性のデバイスを提供することである。
【０００７】 本発明の別の目的は、デバイスの使い捨て部分を最少まで減少させた上述した
特性のデバイスを提供することである。
【０００８】 本発明の別の目的は、軽量であり、容易に使用することができる上述した特性
のデバイスを提供することである。
【０００９】 （発明の開示） 本発明の付加的な目的及び特色は、以下の添付図面に基づく好ましい実施の形
態の説明から明白になるであろう。
【００１０】 一般的に言えば、組織をアブレーションするためのデバイスは人の手によって
使用されるようになっており、無線周波数エネルギの源になっている無線周波数
制御装置、及びデバイスへの無線周波数エネルギの印加を制御するための手段を
有している。このデバイスは、人が手で握るようなサイズであって近位端及び遠
位端を有するハンドルを備えている。導電性材料で形成され、近位端及び遠位端
を有するニードルが設けられている。ニードルをハンドルから絶縁しながら、ニ
ードルの近位端をハンドルの遠位端に取付けるための手段が設けられている。導
電性手段がハンドルによって担持されてニードルに接続され、また無線周波数制
御装置にも結合されてニードルに無線周波数エネルギを供給するようになってい
る。無線周波数電源及び制御装置に結合されるための手段がハンドルによって担
持され、組織への無線周波数エネルギの印加を感知し、ニードルへの無線周波数
エネルギの印加を制御するようになっている。
【００１１】 より詳しく述べれば、図１に示してあるような、組織をアブレーションするた
めの装置１１内で使用するためのデバイス１２は、手持ち式デバイス１２、及び
、ブロックで示されている無線周波数電源及び制御装置１３を含んでいる。
【００１２】 デバイス１２は、人の手の少なくとも２本の指で握るようなサイズのハンドル
またはハウジング１６を備えている。ハンドルまたはハウジング１６はプラスチ
ックのような適当な材料で形成され、例えば、図１に示すように、全体的に円筒
形のような所望の形状にモールドされており、近位端１７及び遠位端１８を有し
ている。ハンドル１６には、近位端上に設けられている半球形部分２１ａと、近
位端から約６３．５ｍｍ（約２-1/2”）の距離にわたって延びている円筒形部分
２１ｂと、約３８．１ｍｍ（約１-1/2”）の長さを有するテーパー付きのまたは
円錐形の部分２１ｃと、約１２．７ｍｍ（約1/2”）の長さを有する小直径円筒 形部分２１ｄとが設けられている。ハンドル１６は、１２．７ｍｍ（1/2”）の ような適当な直径であることができる。もし断面が円形ではないことを望むなら
ば、ハンドル１６の断面は矩形にもできることを理解されたい。表面２１ｂの一
部分には円周方向に延びる複数の環状溝２２が設けられており、ハンドルを人の
手の指によって握り易くするためにこれらの溝はハンドル１６の中心軸線の長手
方向に離間している。１対の離間した環状凹部２３及び２４が設けられ、これら
の上に識別ラベル（図示してない）を配置することができる。
【００１３】 近位端２７及び遠位端２８を有し、先の尖ったニードル２６が設けられている
。ニードル２６は、無線周波数エネルギを伝えることができるステンレス鋼のよ
うな適当な導電性材料で形成されている。ニードルを固定式に、または展開不能
なようにハンドルまたはハウジング１６内に取付けるための手段が設けられてい
る。図１及び図２に示すように、この手段は、プラスチックハンドルまたはハウ
ジング１６内に直接モールドすることによって遠位端１８上に取付けられている
。ニードル２６の近位端２７は、図２に示されているように、ハンドル１６内に
取付けられているプラスチックのような適当な材料製の担体３１内に取付けられ
ている。印刷回路基板３２が、ニードル２６の近位端２７の直近の担体３１上に
取付けられている。
【００１４】 導電性手段３６がハンドルによって担持されていてニードルに接続され、また
無線周波数電源及び制御装置１３にも接続されて無線周波数エネルギをニードル
２６に供給するようになっている。典型的にはこの導電性手段は単一の導体３７
の形状を取り（以下、導体という）、半田のような適当な手段によってニードル
２６に結合され、そしてハンドルの近位端に固定されている柔軟なケーブル４１
までハウジングを通って、そしてハウジングに近接して延びている。柔軟なケー
ブル４１は雄アダプタ４２を担持し、このアダプタ４２は無線周波数電源及び制
御装置１３まで延びるケーブル４４の雌アダプタ（図示してない）と結合される
ようになっている。
【００１５】 無線周波数エネルギがニードル２６によって人体内の組織に供給される時に、
無線周波数エネルギの印加を感知して組織への無線周波数エネルギの印加を制御
するために、無線周波数電源及び制御装置１３に結合されている手段がハンドル
またはハウジング１６によって担持されている。この手段は、温度及び／または
インピーダンスを感知するための少なくとも１つのデバイスからなっている。例
えば、図示のように、第１の熱電対４６及び第２の熱電対４７が設けられている
。本発明によれば、図４に示すように、第１の熱電対４６はハンドル１６の遠位
端１８内に取付けられており、ニードル２６がハンドル１６に入る箇所（例えば
、ニードル２６の端から約２０ｍｍのような）のニードル１６の中間部分に接す
る熱電対４６の直近の組織の温度を感知するようになっている。熱電対４６に接
続されている第１の導体４８及び第２の導体４９が設けられている。もし望むな
らば、代替として、導体４８及び４９は、ハンドル１６に固定されている収縮管
（図示してない）によってニードル２６に固定することができる。他方の、即ち
第２の熱電対４７は、ニードル２６の遠位端２８内に取付けられており、図示の
ようにニードル２６の長手方向に延びるニードル２６内の孔５２の中に設けられ
たエポキシ５１によって支持することができる。エポキシ５１は、熱電対４７を
保持すると共に、内腔即ち孔５２を密封している。熱電対４７は、ニードル２６
の遠位端２８の直近の組織の温度を感知する。熱電対４７に接続されている第１
の導体５３及び第２の導体５４が、ニードル２６の孔５２内をニードルに近接し
て熱電対４７まで延びている。導体４８及び４９、及び導体５３及び５４は、図
２に示すように、印刷回路基板３２に近接して延び、印刷回路基板３２上に設け
られている３つの接点６１、６２及び６３において終端している。接点６２は共
通接点であり、この接点に導体６６、６７及び６８が結合され、これらの導体は
ケーブル４１内に延びている。別の接点７１が印刷回路基板３２上に設けられて
おり、この接点はニードル２６に接続され、またケーブル４１内に延びる導体７
２にも接続されている。これらの導体６６、６７、６８、７２は無線周波数電源
及び制御装置１３内に接続され、無線周波数エネルギをニードル電極２６へ供給
するために、及び少なくとも一方の、そして好ましくは両方の熱電対４６及び４
７によって感知されたパラメータ、即ち温度に従って無線周波数電源及び制御装
置１３を制御するために使用される。
【００１６】 ニードル２６は固定式の、または展開不能なニードルであるから、デバイス１
２の製造時に、ニードル２６が、ハンドル１６の遠位端１８から遠方へ適当な長
さだけ突き出るように選択することができる。例えば、ニードルは１５乃至３０
ｍｍの範囲の長さを有し、好ましくは約２０ｍｍの長さを容易に与えることがで
きる。ニードルは、例えば、２３ゲージのようなあるサイズであることができる
。
【００１７】 組織に無線周波数エネルギを供給するために、ニードルに所望の活動長さを与
えるように絶縁体をニードル上に伸ばし得ることを理解されたい。
【００１８】 以下に、装置、及びそれと共に使用するデバイスの動作及び使用を概述する。
デバイス１２が無線周波数電源及び制御装置１３に接続されているものとすれば
、所望の組織アブレーション手順を遂行する治療者は、図１に示すように、直線
ニードル２６を有するデバイスのハンドル１６を手の指によって、または掌中に
握り、アブレーションすることを望む組織にハンドルを利用してニードルを突入
させる。ニードル２６の近位端と係合している絶縁体が組織の粘膜層を十分に通
過するようにニードル２６を位置決めし、その後に無線周波数電源及び制御装置
１３をターンオンさせることができる。これにより、粘膜層は無傷のままであり
、熱的にアブレーションされることはない。
【００１９】 ニードル２６は単極デバイスとして使用することができ、接地用パッド（図示
してない）を患者に（例えば、患者の背中に）設けて、無線周波数電源からの無
線周波数エネルギのための、及び無線周波数電源１３への戻りのための回路を完
成させる。例えば、直線ニードルを有するデバイス１２を用いて鼻甲介を容易に
治療することができる。治療は、例えば、５８０ｋＨｚのような所望の周波数の
無線周波数エネルギを５乃至５０Ｗの範囲の電力レベルで印加し、２０秒乃至５
分の適切な時間長さで遂行することができる。治療すべきアナトミカルフィーチ
ャーのサイズが小さい（例えば、口蓋垂のような）場合、または組織が高度に水
を含んでいるか、または灌流している場合には、時間はより短いことが望ましい
。これは、アブレーションされる領域内のアナトミカル組織（解剖組織）（例え
ば、次いで横に切断された状態にあるようなアナトミカルフィーチャー（即ち、
粘膜膜組織））を保存するのを助ける。熱電対４６及び４７は、組織内がある温
度に達したことを熱電対４６及び４７の何れか一方または両方が感知した時に無
線周波数電力の印加を自動的に終了させるために使用することができる。表面層
を熱的に損傷させないようにするために、ニードル２６を組織から引き抜く前に
ニードル２６への無線周波数エネルギの送給を終了させる。手順が完了した後に
、治療者はデバイス１２を引き抜くことができ、同一の手順を使用してデバイス
１２のニードル２６を別の位置に挿入することによって、さらなる手順を進行さ
せることができる。治療する組織の所望のアブレーションを完了させるために、
以上のステップは必要に応じて繰り返すことができる。
【００２０】 若干の小さいアナトミカルフィーチャーの場合には、治療者は、活動電極（ニ
ードル）を取り囲む組織を早めに乾燥させることなく、十分なサイズの損傷を与
えるような低い電力レベルを使用することができる。この低レートのエネルギ送
給は、本発明の重要な一面である。何故ならば、もし電力が高めに設定されてい
れば、より大きい損傷が発生し、針入当たりのボリュームがより大きくなるから
である。その場合、急速な加熱によって組織が乾燥するために、電流送給に損失
を生ずる恐れがある。電力を低く設定した時により大きい損傷がもたらされる理
由は、含水組織の熱伝導率はかなり不十分なレベルであるが、それでもある程度
は熱的に伝導性であることである。もし、電力設定が適切であれば組織はエネル
ギを熱の形状で表面に導くことができ、活動電極の直近の組織は、組織内の流体
の蒸発温度以下に保たれる。蒸発が発生した場合には、オーミックインピーダン
スが変動して電流が低くなり、そして、組織は急速に乾燥して回路が遮断される
ようになる。電極ニードルに接する組織の過熱に起因するこの電流の損失は、そ
れが本発明の安全面であることから、長所とすることができる。例えば、電力を
不注意に高いレベルに設定した場合には、活動電極と接触している細胞の薄い層
が急速に乾燥して回路を破り、「生物学的スイッチ」として働いて電流を遮断し
、組織の過大な損傷を防ぐ。電力を例えば１Ｗのような低いレベルに設定した場
合にだけ、大きい損傷が発生する。本発明に開示されている型のデバイスを用い
る場合、典型的には１５Ｗまでの電力設定が使用される。５０または１００Ｗの
ような高い電力レベルが発生する可能性があるか、十分に大きい表面積を有する
電極を使用するか、または組織が高度に灌流され、循環（血液の流れ）レートが
高いというような状況は、治療中の組織を効率的に冷却するようになる。
【００２１】 湾曲したニードル２６が望ましいような他の組織のアブレーション手順を遂行
するために、ニードル２６は展性のある材料で作ることができ、適当な手法で、
例えば扁桃、アデノイド、洞組織（副鼻洞組織）のようなアナトミーに整合する
所望の形態に曲げることができる。直線ニードルは、口蓋垂の治療に使用できる
。
【００２２】 デバイスは１回限り使用するように設計されているので、たとえデバイスが滅
菌可能なように製造されているとしても、デバイスは使用後に破棄することがで
きる。しかしながら、十分な滅菌が達成されたことを保証することが困難である
場合、そして、特に、もし、血液がニードル２６上に凝固して滅菌手順中に除去
することができない蛋白質が累積するようなことがあれば、デバイスを滅菌する
ことは望ましくないかも知れない。以上に説明したデバイスは、熱電対を１つだ
け使用することによって更に簡易化できることを理解されたい。通常は第１の熱
電対と第２の熱電対との間に発生する温度勾配を推定することによって、１つの
熱電対だけを使用することができる。第１の熱電対４６だけを使用することによ
って、内腔または孔を内部に有するニードルではなく、中実のワイヤーをニード
ルとして使用することができる。
【００２３】 本装置に関連して使用されるデバイスのコストを更に低減させるようにしたデ
バイスの別の実施の形態を図５に示す。この実施の形態においては、ケーブル及
びコネクタがデバイスの一部としてデバイス上に取り外し可能なように取付けら
れているので、使用後にそれらを切り離してデバイスの一部だけを破棄すること
ができる。例えば、図５に示すデバイス８１のハンドル８２は、人の手の中にフ
ィットするようなサイズであって前記ハンドル１６とほぼ同一の構成を有してい
るが、断面が円形ではなく概ね矩形である。ハンドル８２は、近位端８３及び遠
位端８４を有している。ハウジングの近位端８３内には、図１〜図４に示した実
施の形態において説明したケーブル４１が取付けられている。ハンドル８２は２
つの部分８２ａ及び８２ｂで構成されており、部分８２ａは近位端８３を形成し
、部分８２ｂは遠位端８４を形成している。本実施の形態内には、先行実施の形
態の一部を形成している印刷回路基板３２も関連配線（図示してない）と共に含
まれており、ハンドル８２の再使用可能なコネクタ部分８２ａ内に取付けられて
いる。コネクタアセンブリ８６が２つの部分８２ａ及び８２ｂ内に取付けられ、
典型的には図示のように、再使用可能なコネクタ部分８２ａ内に取付けられてい
る雌コネクタ８７と、使い捨て部分８２ｂ内に取付けられている雄コネクタ８８
とからなる。
【００２４】 ニードル９１は、図１に示した実施の形態に関連して前述した手法で遠位端８
４内に取付けられている。図示の実施の形態においては、ニードル９１はハンド
ル８２の中心軸に対して例えば45°のような角度をなして傾斜している。ニード
ルには絶縁スリーブ９２が設けられており、ニードル９１の露出端が例えば１５
乃至３０ｍｍのような適当な距離、好ましくは、約２０ｍｍにわたって延びるよ
うな長さを有している。絶縁スリーブ９２には、その外面９４にねじ９３が設け
られている。このねじ９３を例えばクォーターピッチのように比較的粗くするこ
とによって、この外ねじ９３とかみ合う内ねじ９７を孔９８内に有している保護
スリーブ９６は、４−５回転させるだけで絶縁スリーブ９２上にねじ込んだり、
またはそれから取り外したりすることができる。保護スリーブ９６は、プラスチ
ックのような適当な材料で形成することができる。保護スリーブ９６は、絶縁ス
リーブ９２の全長にわたって延び、しかも絶縁スリーブ９２から遠方まで延びる
ニードル９１に対して十分な空間を与えるような長さを有している。
【００２５】 ねじ付き保護スリーブ９６を設けることによって、スリーブ９６はそれを取り
外すために回転させることができる。このねじ付きの構成は、滑り嵌めによって
取付ける構成より好ましい。何故ならば、滑り嵌めはスリーブを押したり、引い
たりする時に、スリーブをニードルに向かって、及びニードルから離れるように
運動させる必要があり、それを使用する治療者が不注意にニードルを刺してしま
う可能性があるからである。
【００２６】 図５に示すデバイスは、先行実施の形態に関して説明した手法と酷似した手法
で使用することができる。デバイスを使用した後に、部分８２ｂを部分８２ａか
ら分離し、使用済みの部分８２ｂだけを破棄することができる。ケーブル４１を
含む残余の部分８２ａは、次に再使用するために保持しておくことができる。こ
の部分８２ａは、もし必要ならば容易に滅菌することができ、ハンドル８１を製
造する際の主たる費用である担体成分を担持している。従って、このような構造
を用いると、本発明の装置内で使用されるデバイスのコストを更に低減させるこ
とが可能である。
【００２７】 本発明のデバイスを組み入れた更に別の実施の形態を図６に示す。図６のデバ
イスは、図５に示したデバイスよりも僅かに高価であるが、分離可能な部分とし
てハンドルの一部を形成しているコネクタ及びケーブルを保持している。即ち、
図６に示すように、デバイス１０１も人の手の中にフィットするようなサイズで
あるが、典型的には、掌中に保持するようにより大きくしてあり、１本または複
数の指でデバイスを操作するようになっている。図示のようにハンドル１０２は
断面が矩形であり、近位端１０３及び遠位端１０４を有している。近位端１０３
は再使用可能な部分を構成し、遠位端１０４は使い捨て部分を構成している。ハ
ンドルまたはハウジング１０２は、プラスチックのような適当な材料で形成され
ており、接着剤または超音波結合によって互いに固着される下側部分１０６及び
上側部分１０７を有している。デバイス内で使用されているワイヤーまたは導体
を接続するためにコネクタアセンブリ１１１が設けられており、遠位端１０４内
に設けられた雄コネクタ１１２と、近位端または再使用可能な部分１０３内に設
けられた雌コネクタ１１３とからなる。雄コネクタアセンブリには、プラスチッ
クのような適当な材料で形成された矩形の枠１１６が設けられていて、雄コネク
タアセンブリ１１２の一部を形成しているピン１１７に偶発的に接触しないよう
にしてある。雌コネクタアセンブリ１１３は、再使用可能な近位部分１０３に接
続されたケーブル４１に接続されている。
【００２８】 引込み可能なニードル１２１が、スライダ１２２上に取付けられてハンドルま
たはハウジング１０２によって担持されている。スライダ１２２は、ハンドル１
０２の一部を形成している円筒形絶縁スリーブ１２４を越えて遠位端からニード
ルを突き出させる延び位置と、ニードルを完全に絶縁スリーブ１２４内に引込ま
せる引込み位置との間で、ハンドル１０２内のスロット１２３の中を運動可能で
ある。このスライダ１２２の運動は、ハンドルまたはハウジング１０２の外部に
滑り可能なように取付けられていて、手の指、特にデバイス１０１を保持してい
る手の親指によって握られるようになっているノブ１２６の制御の下にある。ノ
ブには、保持している手の親指を係合させるために、中心に配置された凹部１２
７が設けられている。ノブ１２６には、上側カバー１０７内のスロット１２９を
通って延びる垂下ステム１２８が設けてある。スロット１２６は、ハンドルまた
はハウジング１０２の中心軸線に沿って上側カバー１０７の長手方向に延びてい
る。前述したタイプの印刷回路基板３２がハンドル１０２内に取付けられ、折り
畳まれたワイヤーまたは導体（図示してない）が設けられていてスライダ１２２
が延び位置と引込み位置との間で運動でき、しかも熱電対からの情報を受け、ま
たニードル１２１へ無線周波数エネルギを供給し続けることができるようにして
いる。
【００２９】 図６に示すデバイス１０１の動作及び使用は、上述したデバイスに酷似してい
る。しかしながら、多くの面において、上述したデバイスの他の実施の形態より
もよりユーザフレンドリである。例えば、引込み可能なニードル１２１を設けた
ことによって、治療者は手でデバイスを保持しながら、その手の親指をノブ１２
６に係合させるだけでニードルを所望位置に位置決めし、治療すべき組織内にニ
ードル１２１を前進させることができる。上述した手法で無線周波数エネルギを
印加した後に、治療者にニードルを突き刺す危険なく、ニードル１２１をハンド
ル１０２内へ戻して引込めることができる。ケーブル４１を担持する近位部分１
０３を遠位部分１０４から分離することによってデバイスの主要部分は保存する
ことができ、次いで一度使用した遠位部分を破棄することができる。
【００３０】 以上の説明から、無線周波数電源及び制御装置を用いて組織をアブレーション
するために使用できるデバイスが提供されることが理解されたであろう。デバイ
スは小さく、人の手によって保持されるようになっており、１回使用した後にデ
バイス全部を、またはデバイスの一部分だけを破棄できるように設計されている
。固定式のニードル、または引込み可能なニードルを設けることができる。構造
のコストを最小にするために構造は比較的簡単なままであり、可能である箇所に
は安価な材料が使用されている。
【図面の簡単な説明】
【図１】 本発明を組み入れた組織のアブレーションのための装置と、その中で使用する
ためのデバイスの１つの実施の形態の等角図である。
【図２】 図１の線２−２における断面図である。
【図３】 図２の線３−３における断面図である。
【図４】 図１及び図２に示すデバイスの遠位端の拡大詳細図である。
【図５】 本発明を組み入れたデバイスの別の実施の形態の等角図である。
【図６】 本発明を組み入れたデバイスの別の実施の形態の等角図である。
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (81)指定国 ＥＰ(ＡＴ，ＢＥ，ＣＨ，ＣＹ， ＤＥ，ＤＫ，ＥＳ，ＦＩ，ＦＲ，ＧＢ，ＧＲ，ＩＥ，Ｉ Ｔ，ＬＵ，ＭＣ，ＮＬ，ＰＴ，ＳＥ)，ＯＡ(ＢＦ，ＢＪ ，ＣＦ，ＣＧ，ＣＩ，ＣＭ，ＧＡ，ＧＮ，ＧＷ，ＭＬ， ＭＲ，ＮＥ，ＳＮ，ＴＤ，ＴＧ)，ＡＰ(ＧＨ，ＧＭ，Ｋ Ｅ，ＬＳ，ＭＷ，ＳＤ，ＳＺ，ＵＧ，ＺＷ)，ＥＡ(ＡＭ ，ＡＺ，ＢＹ，ＫＧ，ＫＺ，ＭＤ，ＲＵ，ＴＪ，ＴＭ) ，ＡＬ，ＡＭ，ＡＴ，ＡＵ，ＡＺ，ＢＡ，ＢＢ，ＢＧ， ＢＲ，ＢＹ，ＣＡ，ＣＨ，ＣＮ，ＣＵ，ＣＺ，ＤＥ，Ｄ Ｋ，ＥＥ，ＥＳ，ＦＩ，ＧＢ，ＧＥ，ＧＨ，ＧＭ，ＨＵ ，ＩＤ，ＩＬ，ＩＳ，ＪＰ，ＫＥ，ＫＧ，ＫＰ，ＫＲ， ＫＺ，ＬＣ，ＬＫ，ＬＲ，ＬＳ，ＬＴ，ＬＵ，ＬＶ，Ｍ Ｄ，ＭＧ，ＭＫ，ＭＮ，ＭＷ，ＭＸ，ＮＯ，ＮＺ，ＰＬ ，ＰＴ，ＲＯ，ＲＵ，ＳＤ，ＳＥ，ＳＧ，ＳＩ，ＳＫ， ＳＬ，ＴＪ，ＴＭ，ＴＲ，ＴＴ，ＵＡ，ＵＧ，ＵＺ，Ｖ Ｎ，ＹＵ，ＺＷ (72)発明者 フィリス ジェイムズ エイ アメリカ合衆国 カリフォルニア州 94089 サニーヴェイル ツーソン アベ ニュー 12443 (72)発明者 カムダー キルティ ピー アメリカ合衆国 カリフォルニア州 94086 サニーヴェイル ソーンアップル ドライヴ 692 (72)発明者 ムーラー ピーター エイチ アメリカ合衆国 カリフォルニア州 95032 ロス ガトス チャールズ スト リート 135 Ｆターム(参考） 4C060 KK01 KK03 KK13 KK22 KK47

Claims (15)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 組織をアブレーションするためのデバイスであって、人の手
    で使用するようになっており、無線周波数エネルギの源になっている無線周波数
    電源及び制御装置、及び上記デバイスに印加される無線周波数エネルギを制御す
    るための手段を備え、 上記デバイスは、 人の手によって握られるようなサイズであって、近位端及び遠位端を有するハ
    ンドルと、 導電性材料で形成されていて、近位端及び遠位端を有するニードルと、 上記ニードルを上記ハンドルから絶縁しながら上記ニードルの近位端を上記ハ
    ンドルの遠位端に取付けるための手段と、 上記ハンドルによって担持され、上記ニードルに接続され、そして上記ハンド
    ルから延びて、上記無線周波数電源及び制御装置に結合されていて、無線周波数
    エネルギを上記ニードルへ供給するようになっている導電性手段と、 上記ハンドルによって担持され、上記無線周波数電源及び制御装置に結合され
    ていて、上記組織への無線周波数エネルギの印加を感知し、上記ニードルへの無
    線周波数エネルギの印加を制御するための手段と、 を備えていることを特徴とするデバイス。
  2. 【請求項２】 上記ニードルの近位端は、上記ハンドル上の固定された運動
    不能な位置に取付けられていることを特徴とする請求項１に記載のデバイス。
  3. 【請求項３】 上記ニードルは、上記ニードルの遠位端が上記ハンドルから
    自由になる延び位置から、上記ニードルが上記ハンドル内に囲まれる引込み位置
    まで運動するように上記ハウジング内に滑り可能なように取付けられ、 上記デバイスは、 上記ハンドル内に滑り可能なように取付けられていて、上記ニードルの近位端
    に固定されているスライダと、 手の指によって握られるようになっており、上記ハンドルの外部に取付けられ
    、上記ハウジング内に延びて上記スライダと係合するノブと、 を更に備え、 上記ノブを引込ませ及び前進させると、上記ニードルが上記ハンドルから引込
    み及び前進するようになっている、 ことを特徴とする請求項１に記載のデバイス。
  4. 【請求項４】 上記導電性手段は、上記ハンドル内に取付けられていて第１
    のかみ合い部分及び第２のかみ合い部分を有するコネクタアセンブリを含み、 上記ハンドルは第１の部分及び第２の部分に分離可能であって、上記かみ合い
    部分の一方が上記ハンドルの一方の部分に配置され、上記かみ合い部分の他方が
    上記ハンドルの他方の部分に配置されるようになっており、 上記ハンドルによって担持され、上記無線周波数電源及び制御装置に結合され
    ている手段は、上記ハンドルの上記第１の部分内に設けられている上記第１のか
    み合い部分及び第２のかみ合い部分の一方に固定されているケーブルを含み、 上記第１の部分は再使用可能である、 ことを特徴とする請求項１に記載のデバイス。
  5. 【請求項５】 上記ハンドルによって担持されていて上記ニードルに接続さ
    れている上記導電性手段は、上記ハンドルに取付けられている印刷回路基板を含
    んでいることを特徴とする請求項１に記載のデバイス。
  6. 【請求項６】 上記組織への無線周波数エネルギの印加を感知する手段は、
    少なくとも１つの熱電対と、上記少なくとも１つの熱電対に接続され、また上記
    無線周波数電源及び制御装置にも結合されている導体とを含んでいることを特徴
    とする請求項１に記載のデバイス。
  7. 【請求項７】 上記組織への無線周波数エネルギの印加を感知する手段は、
    付加的な１つの熱電対と、上記付加的な熱電対を上記無線周波数電源及び制御装
    置に結合する導電性手段とを含んでいることを特徴とする請求項６に記載のデバ
    イス。
  8. 【請求項８】 上記ニードルの近位端は絶縁スリーブ内に囲まれており、上
    記少なくとも１つの熱電対は上記ニードルに近接する上記絶縁スリーブ内に配置
    されていることを特徴とする請求項６に記載のデバイス。
  9. 【請求項９】 上記付加的な熱電対は、上記ニードルの遠位端に取付けられ
    ていることを特徴とする請求項７に記載のデバイス。
  10. 【請求項１０】 上記ニードルの上に延びる取り外し可能な保護スリーブを
    更に含んでいることを特徴とする請求項１に記載のデバイス。
  11. 【請求項１１】 上記保護スリーブは、上記ニードル上にねじ込まれるよう
    になっていることを特徴とする請求項１０に記載のデバイス。
  12. 【請求項１２】 上記ニードルは、治療される上記組織のアナトミーに整合
    するように上記ニードルを曲げることを可能にするために、展性のある材料で形
    成されていることを特徴とする請求項１に記載のデバイス。
  13. 【請求項１３】 アナトミカルフィーチャー内の組織を、あるデバイス及び
    無線周波数電源の使用によってアブレーションする方法であって、上記アナトミ
    カルフィーチャーは上記組織上に横たわる粘膜層を有し、上記デバイスは、人の
    手によって握られるようなサイズであって近位端及び遠位端を有するハンドルと
    、導電性材料で形成されていて近位端及び遠位端を有するニードルと、上記ニー
    ドルの近位端を上記ハンドルの遠位端に取付ける手段とを備え、 上記方法は、 処理される上記組織のアナトミーに適合するように整合させたニードルを供給
    するステップと、 上記ニードルによって担持されている絶縁層が上記粘膜層を越えて組織内に延
    びるように、上記ニードルを上記粘膜層を通して上記組織内へ挿入するステップ
    と、 無線周波数エネルギを上記無線周波数電源から上記ニードルへ供給し、上記組
    織のアブレーションを生じさせるステップと、 上記ニードルへの無線周波数エネルギの送給を終了させ、次いで上記ニードル
    を上記組織から引き抜くステップと、 を含んでいることを特徴とする方法。
  14. 【請求項１４】 上記ニードルは展性のある材料で形成され、 上記方法は、 上記ニードルを治療される上記組織内に挿入する前に、上記組織のアナトミー
    に整合させるように上記ニードルを曲げるステップ、 を更に含んでいることを特徴とする請求項１３に記載の方法。
  15. 【請求項１５】 上記アナトミカルフィーチャーは断面が薄く、 上記方法は、 断面が薄い上記アナトミカルフィーチャー内の上記組織を保存するために、無
    線周波数エネルギを１Ｗから５Ｗまでの範囲の低ワット数で、２０秒から５分ま
    での範囲の時間にわたって供給するステップ、 を更に含んでいることを特徴とする請求項１３に記載の方法。
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