JP7458382B2 - キメラ抗原受容体 - Google Patents
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Description
本発明は、B細胞成熟抗原(BCMA)などの低密度標的抗原に結合するキメラ抗原受容体(CAR)に関する。
多発性骨髄腫
多発性骨髄腫(骨髄腫)は、形質細胞の骨髄悪性疾患である。異常な形質細胞の集合体が骨髄内に蓄積し、骨髄においてこれらの集合体が正常な血球の産生を妨害する。骨髄腫は、米国において2番目によくみられる(非ホジキンリンパ腫に次ぐ)血液学的悪性疾患であり、血液学的悪性疾患のうちの13%および全ての癌のうちの1%を構成する。この疾患は、病的骨折を引き起こすことによる医療保険支出、感染に対する感受性、腎不全、その後の骨髄不全を経て死に至ることを考慮すると負荷の大きな疾患である。
キメラ抗原受容体は、その通常の形態では、モノクローナル抗体(mAb)の特異性をT細胞のエフェクター機能とつなぎ合わせたタンパク質である。その通常の形態は、抗原認識アミノ末端、スペーサー、T細胞の生存シグナルおよび活性化シグナルを伝達する化合物エンドドメインと全てが接続された膜貫通ドメインを有するタイプI膜貫通ドメインタンパク質の形態である。
本発明者らは、低密度標的抗原を標的にするCAR-T細胞について、Fab抗原結合ドメインを有するCARを使用するとCAR媒介シグナル伝達がより効率的になることを見出した。
VH-CH-spacer-TM-endo-coexpr-VL-CL;
VL-CL-coexpr-VH-CH-spacer-TM-endo;
VL-CL-spacer-TM-endo-coexpr-VH-CH;または
VH-CH-coexpr-VL-CL-spacer-TM-endo;
のうちの1つを有し、
ここで、
VHは、重鎖可変領域をコードする核酸配列であり;
CHは、重鎖定常領域をコードする核酸配列であり;
spacerは、スペーサーをコードする核酸であり;
TMは、膜貫通ドメインをコードする核酸配列であり;
endoは、エンドドメインをコードする核酸配列であり;
coexprは、第1および第2のポリペプチドの同時発現を可能にする核酸配列であり;
VLは、軽鎖可変領域をコードする核酸配列であり;
CLは、軽鎖定常領域をコードする核酸配列である、核酸構築物を提供する。
VH1-L1-VH2-CH-spacer-TM-endo-coexpr-VL1-L2-VL2-CL;
VL1-L1-VL2-CL-coexpr-VH1-L2-VH2-CH-spacer-TM-endo;
VL1-L1-VL2-CL-spacer-TM-endo-coexpr-VH1-L2-VH2-CH;または
VH1-L1-VH2-CH-coexpr-VL1-L2-VL2-CL-spacer-TM-endo
のうちの1つを有し得、
ここで、
VH1は、前記第1の結合ドメインの重鎖可変領域をコードする核酸配列であり;
L1およびL2は、同一でも異なっていてもよい切断性リンカーであり;
VH2は、前記第2の結合ドメインの重鎖可変領域をコードする核酸配列であり;
CHは、重鎖定常領域をコードする核酸配列であり;
spacerは、スペーサーをコードする核酸であり;
TMは、膜貫通ドメインをコードする核酸配列であり;
endoは、エンドドメインをコードする核酸配列であり;
coexprは、第1および第2のポリペプチドの同時発現を可能にする核酸配列であり;
VL1は、前記第1の結合ドメインの軽鎖可変領域をコードする核酸配列であり;
VL2は、前記第2の結合ドメインの軽鎖可変領域をコードする核酸配列であり;
CLは、軽鎖定常領域をコードする核酸配列である。
本発明はまた、以下の番号をつけたパラグラフにまとめた態様を提供する。
2.第1および第2の結合ドメインとの間に切断性リンカーを含む、パラグラフ1に記載のCAR。
3.前記リンカーが、マトリックスメタロプロテイナーゼ(MMP)で切断可能である、パラグラフ2に記載のCAR。
4.前述の第1の標的抗原が腫瘍部位で発現され、それにより、前述のCARを発現する細胞を癌患者に投与したときに、前述の細胞が前述の被験体内の腫瘍部位に帰巣する、前述のパラグラフのいずれかに記載のCAR。
5.前述の第2の標的抗原が、腫瘍部位に発現され、1またはそれを超える正常組織上にも発現される、前述のパラグラフのいずれかに記載のCAR。
6.前述の第1および/または第2の標的抗原が、以下の群から選択される、前述のパラグラフのいずれかに記載のCAR:BCMA、ROR1、Tyrp-1、TACI、ALK、ErbB2、MUC1、CD33、CD123、PSMA、EpCAM、GD2、NCAM、葉酸結合タンパク質、およびMUC16。
7.前述の第1の標的抗原/第2の標的抗原が、以下の抗原対のうちの1つから選択される、パラグラフ1~5のいずれかに記載のCAR:ErbB2およびMUC1;CD33およびCD123;PSMAおよびEpCAM;GD2およびNCAM;葉酸結合タンパク質およびMUC16。
8.前記第1の標的抗原/第2の標的抗原が、表2に示す標的抗原対のうちの1つである、パラグラフ7に記載のCAR。
9.前述のパラグラフのいずれかに記載のCARをコードする核酸配列。
10.核酸構築物であって、パラグラフ1~8のいずれかに記載のCARをコードし、以下の一般構造:
VH1-L1-VH2-CH-spacer-TM-endo-coexpr-VL1-L2-VL2-CL;
VL1-L1-VL2-CL-coexpr-VH1-L2-VH2-CH-spacer-TM-endo;
VL1-L1-VL2-CL-spacer-TM-endo-coexpr-VH1-L2-VH2-CH;または
VH1-L1-VH2-CH-coexpr-VL1-L2-VL2-CL-spacer-TM-endo
のうちの1つを有し、
ここで、
VH1は、前記第1の結合ドメインの重鎖可変領域をコードする核酸配列であり;
L1およびL2は、同一でも異なっていてもよい切断性リンカーであり;
VH2は、前記第2の結合ドメインの重鎖可変領域をコードする核酸配列であり;
CHは、重鎖定常領域をコードする核酸配列であり;
spacerは、スペーサーをコードする核酸であり;
TMは、膜貫通ドメインをコードする核酸配列であり;
endoは、エンドドメインをコードする核酸配列であり;
coexprは、第1および第2のポリペプチドの同時発現を可能にする核酸配列であり;
VL1は、前記第1の結合ドメインの軽鎖可変領域をコードする核酸配列であり;
VL2は、前記第2の結合ドメインの軽鎖可変領域をコードする核酸配列であり;
CLは、軽鎖定常領域をコードする核酸配列である、核酸構築物。
11.パラグラフ9に記載の核酸配列またはパラグラフ10に記載の核酸構築物を含む、ベクター。
12.パラグラフ1~8のいずれかに記載のCARを発現する細胞。
13.パラグラフ9に記載の核酸配列;パラグラフ10に記載の核酸構築物;またはパラグラフ11に記載のベクターを細胞にex vivoで導入するステップを含む、パラグラフ12に記載の細胞を作製する方法。
14.パラグラフ12に記載の細胞の複数を、薬学的に許容され得る担体、希釈剤、または賦形剤と共に含む、医薬組成物。
15.パラグラフ14に記載の医薬組成物を被験体に投与するステップを含む、がんを処置する方法。
16.がんの処置で使用するためのパラグラフ14に記載の医薬組成物。
17.がんを処置するための医薬組成物の製造におけるパラグラフ12に記載の細胞の使用。
特定の実施形態では、例えば、以下が提供される:
(項目1)
低密度標的抗原に結合するキメラ抗原受容体(CAR)であって、前記CARがFab抗原結合ドメインを含む、キメラ抗原受容体(CAR)。
(項目2)
前記標的抗原が、標的細胞あたり1500コピー未満の平均密度で発現される、項目1に記載のCAR。
(項目3)
前記標的抗原が、ROR1、Tyrp-1、TACI、ALK、およびBCMAから選択される、項目1または2に記載のCAR。
(項目4)
前記標的抗原がBCMAである、項目3に記載のCAR。
(項目5)
前記Fab抗原結合ドメインが、
a)以下の配列を有する相補性決定領域(CDR)を有する重鎖可変領域(VH):
CDR1-GFIFSDYN(配列番号79)
CDR2-IIYDGSST(配列番号80)
CDR3-ATRPGPFAY(配列番号81);および
b)以下の配列を有する相補性決定領域(CDR)を有する軽鎖可変領域(VL):
CDR1-QSLLHSNGNTY(配列番号82)
CDR2-LVS(配列番号83)
CDR3-VHGTHAWT(配列番号84)
を含む、項目4に記載のCAR。
(項目6)
前記Fab抗原結合ドメインが、配列番号29として示した配列を有するVHドメイン;および配列番号30として示した配列を有するVLドメインを含む、項目5に記載のCAR。
(項目7)
前記Fab抗原結合ドメインが、第1の標的抗原に結合する第1の結合ドメインおよび第2の標的抗原に結合する第2の結合ドメインを含む、前記項目のいずれかに記載のCAR。
(項目8)
前記第1の標的抗原または前記第2の標的抗原がBCMAである、項目7に記載のCAR。
(項目9)
第1および第2の結合ドメインとの間に切断性リンカーを含む、項目7または8に記載のCAR。
(項目10)
前記リンカーが、マトリックスメタロプロテイナーゼ(MMP)を用いて切断可能である、項目9に記載のCAR。
(項目11)
前記項目のいずれかに記載のCARをコードする核酸配列。
(項目12)
核酸構築物であって、項目1~6のいずれかに記載のCARをコードし、以下の一般構造:
VH-CH-spacer-TM-endo-coexpr-VL-CL;
VL-CL-coexpr-VH-CH-spacer-TM-endo;
VL-CL-spacer-TM-endo-coexpr-VH-CH;または
VH-CH-coexpr-VL-CL-spacer-TM-endo;
のうちの1つを有し、
ここで、
VHは、重鎖可変領域をコードする核酸配列であり;
CHは、重鎖定常領域をコードする核酸配列であり;
spacerは、スペーサーをコードする核酸であり;
TMは、膜貫通ドメインをコードする核酸配列であり;
endoは、エンドドメインをコードする核酸配列であり;
coexprは、第1および第2のポリペプチドの同時発現を可能にする核酸配列であり;
VLは、軽鎖可変領域をコードする核酸配列であり;
CLは、軽鎖定常領域をコードする核酸配列である、核酸構築物。
(項目13)
核酸構築物であって、項目7~10のいずれかに記載のCARをコードし、以下の一般構造:
VH1-L1-VH2-CH-spacer-TM-endo-coexpr-VL1-L2-VL2-CL;
VL1-L1-VL2-CL-coexpr-VH1-L2-VH2-CH-spacer-TM-endo;
VL1-L1-VL2-CL-spacer-TM-endo-coexpr-VH1-L2-VH2-CH;または
VH1-L1-VH2-CH-coexpr-VL1-L2-VL2-CL-spacer-TM-endo
のうちの1つを有し、
ここで、
VH1は、前記第1の結合ドメインの重鎖可変領域をコードする核酸配列であり;
L1およびL2は、同一でも異なっていてもよい切断性リンカーであり;
VH2は、前記第2の結合ドメインの重鎖可変領域をコードする核酸配列であり;
CHは、重鎖定常領域をコードする核酸配列であり;
spacerは、スペーサーをコードする核酸であり;
TMは、膜貫通ドメインをコードする核酸配列であり;
endoは、エンドドメインをコードする核酸配列であり;
coexprは、第1および第2のポリペプチドの同時発現を可能にする核酸配列であり;
VL1は、前記第1の結合ドメインの軽鎖可変領域をコードする核酸配列であり;
VL2は、前記第2の結合ドメインの軽鎖可変領域をコードする核酸配列であり;
CLは、軽鎖定常領域をコードする核酸配列である、核酸構築物。
(項目14)
ドメイン抗体(dAb)、scFv、またはFab抗原結合ドメインを有する第2のキメラ抗原受容体もコードする、項目12または13に記載の核酸構築物。
(項目15)
前記第2のキメラ抗原受容体が、以下の抗原:CD19、FcRL5、およびTACIのうちの1つに結合する、項目14に記載の核酸構築物。
(項目16)
項目9に記載の核酸配列または項目12~15のいずれかに記載の核酸構築物を含む、ベクター。
(項目17)
項目1~10のいずれかに記載のCARを発現する細胞。
(項目18)
項目1~10のいずれかに記載の第1のCAR、および項目14または15に定義の第2のキメラ抗原受容体を発現する細胞。
(項目19)
構成性に活性なサイトカイン受容体も発現する項目17または18に記載の細胞。
(項目20)
項目11に記載の核酸配列;項目12~15のいずれかに記載の核酸構築物;または項目16に記載のベクターを細胞にex vivoで導入するステップを含む、項目17~19のいずれかに記載の細胞を作製する方法。
(項目21)
項目17~19のいずれかに記載の細胞の複数を、薬学的に許容され得る担体、希釈剤、または賦形剤と共に含む、医薬組成物。
(項目22)
項目21に記載の医薬組成物を被験体に投与するステップを含む、がんを処置する方法。
(項目23)
前記がんが多発性骨髄腫である、項目22に記載の方法。
(項目24)
がんの処置で使用するための項目21に記載の医薬組成物。
(項目25)
がんを処置するための医薬組成物の製造における項目17~19のいずれかに記載の細胞の使用。
キメラ抗原受容体
本発明は、Fab抗原結合ドメインを有するキメラ抗原受容体に関する。
抗原結合ドメイン-スペーサードメイン-膜貫通ドメイン-細胞内シグナル伝達ドメイン(エンドドメイン)。
抗原結合ドメインは、抗原を認識するキメラ受容体の一部である。古典的CARでは、抗原結合ドメインは、モノクローナル抗体由来の単鎖可変断片(scFv)を含む(図2cを参照のこと)。ドメイン抗体(dAb)抗原結合ドメインまたはVHH抗原結合ドメインを有するCARも産生されている(図2bを参照のこと)。
VH-CH-スペーサー-膜貫通ドメイン-細胞内シグナル伝達ドメイン;および
VL-CL
または
VL-CL-スペーサー-膜貫通ドメイン-細胞内シグナル伝達ドメイン;および
VH-CH
VH1-VH2-CH-スペーサー-膜貫通ドメイン-細胞内シグナル伝達ドメイン;および
VL1-VL2-CL
または
VL1-CL1-スペーサー-膜貫通ドメイン-細胞内シグナル伝達ドメイン;および
VH2-CH2
MMP-1: PLGLWA (配列番号85)
MMP-2: PAGLAG (配列番号86)
MMP-9: PLGLAG (配列番号87)
ヒトには以下の2つのタイプの軽鎖が存在する:カッパ(κ)鎖およびラムダ(λ)鎖。ラムダクラスは、以下の4つのサブタイプを有する:λ1、λ2、λ3、およびλ4。Fab型キメラ受容体の軽鎖定常領域は、これらの軽鎖タイプのいずれかに由来し得る。
TVAAPSVFIFPPSDEQLKSGTASVVCLLNNFYPREAKVQWKVDNALQSGNSQESVTEQDSKDSTYSLSSTLTLSKADYEKHKVYACEVTHQGLSSPVTKSFNRGEC
STKGPSVFPLAPSSKSTSGGTAALGCLVKDYFPEPVTVSWNSGALTSGVHTFPAVLQSSGLYSLSSVVTVPSSSLGTQTYICNVNHKPSNTKVDKRV
古典的CARは、抗原結合ドメインを膜貫通ドメインと接続し、かつ抗原結合ドメインをエンドドメインから空間的に分離するスペーサー配列を含む。可動性スペーサーにより、抗原結合ドメインを異なる方向に配向させて結合を容易にすることが可能である。
AEPKSPDKTHTCPPCPKDPK
EPKSCDKTHTCPPCP
膜貫通ドメインは、膜を横切るキメラ受容体の一部である。膜貫通ドメインは、膜内で熱力学的に安定な任意のタンパク質構造であり得る。これは、典型的には、いくつかの疎水性残基から構成されるαヘリックスである。任意の膜貫通タンパク質の膜貫通ドメインを、キメラ受容体の膜貫通部分を供給するために使用することができる。タンパク質の膜貫通ドメインの配列および全長を、当業者がTMHMMアルゴリズム(http://www.cbs.dtu.dk/services/TMHMM-2.0/)を使用して決定することができる。あるいは、人為的にデザインされたTMドメインを使用しても良い。
エンドドメインは、キメラ受容体のシグナル伝達部分である。エンドドメインは、キメラ受容体の細胞内ドメインの一部であり得るか、前記細胞内ドメインに会合し得る。抗原認識後、受容体がクラスター形成し、天然のCD45およびCD148がシナプスから排除され、シグナルが細胞に伝達される。最も一般的に使用されているエンドドメイン成分は、3つのITAMを含むCD3-ゼータのエンドドメイン成分である。これは、抗原への結合後にT細胞に活性化シグナルを伝達する。CD3-ゼータは、十分に適格な活性化シグナルを提供しない場合があり、さらなる共刺激シグナル伝達が必要であり得る。共刺激シグナルは、T細胞の増殖および生存を促進する。共刺激シグナルには以下の2つの主なタイプが存在する:Igファミリーに属するもの(CD28、ICOS)およびTNFファミリーに属するもの(OX40、41BB、CD27、GITRなど)。例えば、キメラCD28およびOX40を、増殖/生存シグナルを伝達させるためにCD3-ゼータと共に使用することができるか、3つ全てを共に使用することができる。
(i)ITAM含有エンドドメイン(CD3ゼータ由来のエンドドメインなど);および/または
(ii)共刺激ドメイン(CD28またはICOS由来のエンドドメインなど);および/または
(iii)生存シグナルを伝達するドメイン(例えば、TNF受容体ファミリーエンドドメイン(OX-40、4-1BB、CD27、またはGITRなど)。
「標的抗原」は、本発明のキメラ受容体の抗原結合ドメインによって特異的に認識および結合される実体である。
B細胞成熟標的(BCMA;TR17_HUMAN、TNFRSF17(UniProt Q02223)としても公知)は、成熟リンパ球(例えば、記憶B細胞、形質芽球、および骨髄形質細胞)で発現される膜貫通タンパク質である。また、BCMAは、骨髄腫細胞上で発現される。BCMAは、非グリコシル化III型膜貫通タンパク質であり、これは、B細胞の成熟、成長、および生存に関与する。
a)配列番号5、7、9、11、13、15、17、19、21、23、25、27、または29に示した配列を有する相補性決定領域(CDR)を有する重鎖可変領域(VH);および
b)配列番号6、8、10、12、14、16、18、20、22、24、26、28、または30に示した配列を有する相補性決定領域(CDR)を有する軽鎖可変領域(VL)。
2.以下を含むパラグラフ1に記載の抗原結合ドメイン:
a)以下の配列を有する相補性決定領域(CDR)を有する重鎖可変領域(VH):
CDR1-GFTFSDSY(配列番号68)
CDR2-IYAGDGAT(配列番号69)
CDR3-ARPLYTTAYYYVGGFAY(配列番号70);および
b)以下の配列を有する相補性決定領域(CDR)を有する軽鎖可変領域(VL):
CDR1-QSLLSSGNQKNY(配列番号71)
CDR2-WAS(配列番号72)
CDR3-QQYYDTPLT(配列番号73)。
3.以下を含むパラグラフ1に記載の抗原結合ドメイン:
a)以下の配列を有する相補性決定領域(CDR)を有する重鎖可変領域(VH):
CDR1-GFIFSDYN(配列番号79)
CDR2-IIYDGSST(配列番号80)
CDR3-ATRPGPFAY(配列番号81);および
b)以下の配列を有する相補性決定領域(CDR)を有する軽鎖可変領域(VL):
CDR1-QSLLHSNGNTY(配列番号82)
CDR2-LVS(配列番号83)
CDR3-VHGTHAWT(配列番号84)。
4.配列番号5、7、9、11、13、15、17、19、21、23、25、27、または29として示した配列のうちの1つを有するVHドメイン;および配列番号6、8、10、12、14、16、18、20、22、24、26、28、または30として示した配列のうちの1つを有するVLドメインを含む、パラグラフ1に記載の抗原結合ドメイン。
5.配列番号5として示した配列を有するVHドメイン;および配列番号6として示した配列を有するVLドメインを含む、パラグラフ3に記載の抗原結合ドメイン。
6.配列番号29として示した配列を有するVHドメイン;および配列番号30として示した配列を有するVLドメインを含む、パラグラフ3に記載の抗原結合ドメイン。
7.前述のパラグラフのいずれかに記載の抗原結合ドメインを含む抗体。
8.パラグラフ7に記載の抗体を含む、抗体-薬物抱合体(ADC)または二重特異性T細胞誘導物(BiTE)。
9.パラグラフ1~6のいずれかに記載の抗原結合ドメインを含む、キメラ抗原受容体(CAR)。
10.FabCARである、パラグラフ9に記載のCAR。
11.パラグラフ1~6のいずれかに記載の抗原結合ドメイン、およびパラグラフ6に記載の抗体、パラグラフ8に記載のADCもしくはBiTE、またはパラグラフ9または10に記載のCARをコードする核酸配列。
12.パラグラフ11に記載の核酸配列を含むベクター。
13.パラグラフ9または10のCARを発現する細胞。
14.パラグラフ11に記載のCARコード核酸配列を細胞に導入する工程を含む、パラグラフ13に記載の細胞を作製する方法。
15.パラグラフ13に記載の複数の細胞を、薬学的に許容され得る担体、希釈剤、または賦形剤と共に含む、医薬組成物。
16.パラグラフ15に記載の医薬組成物を被験体に投与する工程を含む、癌を処置する方法。
17.癌がB細胞白血病またはリンパ腫である、パラグラフ15に記載の方法。
18.癌の処置で使用するためのパラグラフ13に記載の細胞。
19.癌を処置するための医薬組成物の製造におけるパラグラフ13に記載の細胞の使用。
受容体チロシンキナーゼ様オーファン受容体-1(ROR1)(神経栄養性チロシンキナーゼおよび関連受容体1(NTRKR1)としても公知)は、中枢神経系における神経突起成長を調整する受容体チロシンキナーゼである。これは、I型膜タンパク質であり、細胞表面受容体のRORサブファミリーに属する。
膜貫通アクチベーターおよびカルシウムモジュレーターおよびシクロフィリンリガンド(CAML)インタラクター)TACI(UniProtKB:O14836)は、免疫応答における制御因子であり、BCMAと同様に、CD27+記憶B細胞(特に周辺帯B細胞)などの成熟リンパ球、骨髄形質細胞、および骨髄腫細胞に優先的に発現される。
2H6
ScFv:EVQLQQSGPELVKPGASVRMSCKASGYTFTNYVMHWVKQKPGQGLEWIGYINPSNDDTKYTEKFKGKATLTSDKSSSTAYMELSSLTSEDSAVYYCARGTHGDYYALDYWGQGTSVTVSSGGGGAGGGGSGGGGSDIVLTQSPASLAVSLGQSVTISCRASESVEYYGTSLMQWYQQKPGQAPKLLIYGASNVESGVPARFSGSGSGTDFSLNIHPVEEDDIAMYFCQQSRKVPWTFGGGTKLEIKR(配列番号31)
CDR H1:NYVMH(配列番号32)
CDR H2:YINPSNDDTKYTEKFKG(配列番号33)
CDR H3:GTHGDYYALDY(配列番号34)
CDR L1:RASESVEYYGTSLMQ(配列番号35)
CDR L2:GASNVES(配列番号36)
CDR L3:QQSRKVP(配列番号37)
ScFv:QVTLKESGPGMLQPSQTLSLTCSFSGFSLSTFGMGVGWIRQPSGKGLEWLAHIWWDDAQYSNPALRSRLTISKDTSKNQVFLKIANVDTADTATYYCSRIHSYYSYDEGFAYWGQGTLVTVSSGGGGSGGGGSGGGGSDIVMTQSQKFMSTTVGDRVSITCKASQNVGTAVAWYQQKPGQSPKLLIYSASNRYTGVPDRFTGSGSGTDFTLTISNMQSEDLADYFCQQYSSYRTFGGGTKLEIKR(配列番号38)
CDR H1:TFGMGVG(配列番号39)
CDR H2:HIWWDDAQYSNPALRS(配列番号40)
CDR H3:RIHSYYSYDEGFAY(配列番号41)
CDR L1:KASQNVGTAVA(配列番号42)
CDR L2:SASNRYT(配列番号43)
CDR L3:QQYSSY(配列番号44)
VH:QVQLKQSGPGLVAPSQSLSITCTVSGFSLTSYGVDWVRQSPGKGLEWLGIIWGGGRTNYNSAFKSRLSISKDNSKSQVFLKMNSLQTDDTAMYYCASGDRAADYWGQGTSVTVSS(配列番号45)
CDR H1:SYGVD(配列番号47)
CDR H2:IIWGGGRTNYNSAFKS(配列番号48)
CDR H3:GDRAADY(配列番号49)
VL:DIVMTQSQKFMSTTVGDRVTITCKASQNVGTAVAWYQQKPGQSPKLLIYSASNRYTGVPVRFTGSGSGTDFTLTINNMQSEDLADYFCQQYSSYPLTFGAGTKLELK (配列番号46)
CDR L1:KASQNVGTAVA(配列番号50)
CDR L2:SASNRYT(配列番号51)
CDR L3:QQYSSYP(配列番号52)
VH:EVQLQQSVAELVRPGASVKLSCTASGFNIKNTYIHWVKQRPEQGLEWIGKIDPANGNSEYAPKFQGKATITADTSSNTAYLQLSSLTSEDTTIYYCTSGYGAYWGQGTTLTVSS(配列番号53)
CDR H1:NTYIH(配列番号55)
CDR H2:KIDPANGNSEYAPKFQG(配列番号56)
CDR H3:GYGAY(配列番号57)
VL:DIVLSQSPSSLAVSIGEKVTLSCKSSQSLLYSSNQKNYLAWFQQKPGQSLKLLIYWASTREFGVPDRFTGSGSGTDFTLTISSVKTEDLAVYYCQQYYTWTFGGGTKLEIK(配列番号54)
CDR L1:KSSQSLLYSSNQKNYLA(配列番号58)
CDR L2:WASTREF(配列番号59)
CDR L3:QQYYTW(配列番号60)
Tyrp1は、メラニン合成に関与するメラノサイト特異的遺伝子産物である。マウスTyrp1は、ジヒドロキシインドールカルボン酸オキシダーゼ活性を有するが、ヒトメラノサイトにおける機能はあまりわかっていない。メラニン合成におけるその役割に加えて、Tyrp1は、チロシナーゼタンパク質の安定化およびその触媒活性の調整に関与する。また、Tyrp1は、メラノソーム構造の維持に関与し、メラノサイトの増殖およびメラノサイトの細胞死に影響を及ぼす。
未分化リンパ腫キナーゼ(ALK)は、インスリン受容体スーパーファミリーに属する受容体チロシンキナーゼである。このタンパク質は、細胞外ドメイン、1回膜貫通領域に対応する疎水性ストレッチ、および細胞内キナーゼドメインを含む。ヒトALK配列は、公的に利用可能である(例えば、GENBANK(登録商標)受入番号NP_004295(タンパク質)、およびNM_004304(核酸)およびUniProt受入番号Q9UM73)。
図9に模式的に示すように、本発明のFab CARは、2つの抗原結合ドメインを有し得る。
「ORゲート」-T細胞は、抗原Aまたは抗原Bのいずれかが標的細胞上に存在するときに引き起こす
「ANDゲート」-T細胞は、抗原AおよびBの両方が標的細胞上に存在するときに引き起こす
「AND NOTゲート」-T細胞は、抗原Aが単独で標的細胞上に存在する場合に引き起こすが、T細胞は、抗原AおよびBの両方が標的細胞上に存在する場合に引き起こさない
いくつかの抗CD19抗体が、CAR形式で以前に記載されている(fmc63、4G7、SJ25C1、CAT19(WO2016/139487号に記載)およびCD19ALAb(WO2016/102965号に記載)など)。
a)以下の配列を有する相補性決定領域(CDR)を有する重鎖可変領域(VH):
CDR1-GYAFSSS(配列番号61);
CDR2-YPGDED(配列番号62)
CDR3-SLLYGDYLDY(配列番号63);および
b)以下の配列を有するCDRを有する軽鎖可変領域(VL):
CDR1-SASSSVSYMH(配列番号64);
CDR2-DTSKLAS(配列番号65)
CDR3-QQWNINPLT(配列番号66)。
配列番号67-マウスモノクローナル抗体由来のVH配列
QVQLQQSGPELVKPGASVKISCKASGYAFSSSWMNWVKQRPGKGLEWIGRIYPGDEDTNYSGKFKDKATLTADKSSTTAYMQLSSLTSEDSAVYFCARSLLYGDYLDYWGQGTTLTVSS
配列番号75-マウスモノクローナル抗体由来のVL配列
QIVLTQSPAIMSASPGEKVTMTCSASSSVSYMHWYQQKSGTSPKRWIYDTSKLASGVPDRFSGSGSGTSYFLTINNMEAEDAATYYCQQWNINPLTFGAGTKLELKR
配列番号76-マウスモノクローナル抗体由来のVH-VL scFv配列
QVQLQQSGPELVKPGASVKISCKASGYAFSSSWMNWVKQRPGKGLEWIGRIYPGDEDTNYSGKFKDKATLTADKSSTTAYMQLSSLTSEDSAVYFCARSLLYGDYLDYWGQGTTLTVSSGGGGSGGGGSGGGGSQIVLTQSPAIMSASPGEKVTMTCSASSSVSYMHWYQQKSGTSPKRWIYDTSKLASGVPDRFSGSGSGTSYFLTINNMEAEDAATYYCQQWNINPLTFGAGTKLELKR
Fc受容体様タンパク質5(FcRL5)は、免疫グロブリン受容体スーパーファミリーのメンバーであり、Fc受容体様ファミリーFcRL5は、1回貫通I型膜タンパク質であり、8個の免疫グロブリン様C2型ドメインを含む。成熟タンパク質は、106kDaである。
者の悪性B細胞上に過剰発現される。
本発明はまた、本発明のキメラ受容体をコードする核酸構築物を提供する。
VH-CH-spacer-TM-endo-coexpr-VL-CLまたは
VL-CL-spacer-TM-endo-coexpr-VH-CH
ここで、
VHは、重鎖可変領域をコードする核酸配列であり;
CHは、重鎖定常領域をコードする核酸配列であり
spacerは、スペーサーをコードする核酸であり;
TMは、膜貫通ドメインをコードする核酸配列であり;
endoは、エンドドメインをコードする核酸配列であり;
coexprは、第1および第2のポリペプチドの共発現を可能にする核酸配列であり;
VLは、軽鎖可変領域をコードする核酸配列であり;
CLは、軽鎖定常領域をコードする核酸配列である。
VH-CH-spacer1-TM1-endo1-coexpr1-VL-CL-coexpr2-AgBD-spacer2-TM2-endo2;または
VL-CL-spacer-TM1-endo1-coexpr1-VH-CH-coexpr2-AgBD-spacer2-TM2-endo2
ここで、
VHは、第1のCARの重鎖可変領域をコードする核酸配列であり;
CHは、第1のCARの重鎖定常領域をコードする核酸配列であり;
spacer1は、第1のCARのスペーサーをコードする核酸配列であり;
TM1は、第1のCARの膜貫通ドメインをコードする核酸配列であり;
endo1は、第1のCARのエンドドメインをコードする核酸配列であり;
coexpr1およびcoexpr2は、同一でも異なっていてもよく、第1のCAR
;ならびに第1および第2のCARの第1および第2のポリペプチドの共発現が可能な核酸配列であり;
VLは、第1のCARの軽鎖可変領域をコードする核酸配列であり;
CLは、第1のCARの軽鎖定常領域をコードする核酸配列であり;
AgBDは、第2のCARの抗原結合ドメインをコードする核酸配列であり;
spacer2は、第2のCARのスペーサーをコードする核酸配列であり;
TM2は、第2のCARの膜貫通ドメインをコードする核酸配列であり;
endo2は、第2のCARのエンドドメインをコードする核酸配列である。
VH1-CH1-spacer1-TM1-endo1-coexpr1-VL1-CL1-coexpr2-VH2-CH2-spacer2-TM2-endo2-coexpr3-VL2-CL2;
VH1-CH1-spacer1-TM1-endo1-coexpr1-VL1-CL1-coexpr2-VL2-CL2-spacer2-TM2-endo2-coexpr3-VH2-CH2;
VL1-CL1-spacer1-TM1-endo1-coexpr1-VH1-CH1-coexpr2-VL2-CL2-spacer2-TM2-endo2-coexpr3-VH2-CH2;または
VL1-CL1-spacer1-TM1-endo1-coexpr1-VH1-CH1-coexpr2-VH2-CH2-spacer2-TM2-endo2-coexpr3-VL2-CL2;
ここで、
VH1は、第1のCARの重鎖可変領域をコードする核酸配列であり;
CH1は、第1のCARの重鎖定常領域をコードする核酸配列であり;
spacer1は、第1のCARのスペーサーをコードする核酸配列であり;
TM1は、第1のCARの膜貫通ドメインをコードする核酸配列であり;
endo1は、第1のCARのエンドドメインをコードする核酸配列であり;
Coexpr1、coexpr2、およびcoexpr3は、同一でも異なっていてもよく、第1のCARの第1および第2のポリペプチド;ならびに第2のCARの第1および第2のポリペプチドの同時発現が可能な核酸配列であり;
VL2は、第2のCARの軽鎖可変領域をコードする核酸配列であり;
CL2は、第2のCARの軽鎖定常領域をコードする核酸配列であり;
VH2は、第2のCARの重鎖可変領域をコードする核酸配列であり;
CH2は、第2のCARの重鎖定常領域をコードする核酸配列であり;
spacer2は、第2のCARのスペーサーをコードする核酸配列であり;
TM2は、第2のCARの膜貫通ドメインをコードする核酸配列であり;
endo2は、第2のCARのエンドドメインをコードする核酸配列であり;
VL2は、第2のCARの軽鎖可変領域をコードする核酸配列であり;
CL2は、第2のCARの軽鎖定常領域をコードする核酸配列である;
また、本発明の核酸構築物は、キメラサイトカイン受容体をコードする1またはそれを超える核酸配列を含み得る。
リガンドに結合するエキソドメイン;および
サイトカイン受容体エンドドメイン。
(i)以下を含む第1のポリペプチド:
(a)リガンドの第1のエピトープに結合する第1の抗原結合ドメイン
(b)サイトカイン受容体エンドドメインの第1の鎖;および
(ii)以下を含む第2のポリペプチド:
(a)リガンドの第2のエピトープに結合する第2の抗原結合ドメイン(b)サイトカイン-受容体エンドドメインの第2の鎖。
(i)以下を含む第1のポリペプチド:
(a)第1の二量体化ドメイン;および
(b)サイトカイン受容体エンドドメインの第1の鎖;および
(ii)以下を含む第2のポリペプチド:
(a)前述の第1の二量体化ドメインと二量体化する第2の二量体化ドメイン;および
(b)サイトカイン-受容体エンドドメインの第2の鎖。
(i)以下を含む第1のポリペプチド:
(a)重鎖定常ドメイン(CH)
(b)サイトカイン受容体エンドドメインの第1の鎖;および
(ii)以下を含む第2のポリペプチド:
(a)軽鎖定常ドメイン(CL)
(b)サイトカイン-受容体エンドドメインの第2の鎖。
(i)IL-2受容体β鎖エンドドメイン
(ii)IL-7受容体α鎖エンドドメイン;または
(iii)IL-15受容体α鎖エンドドメイン;および/または
(iv)共通のγ鎖受容体エンドドメイン。
CH-CRE1-coexpr-CL-CRE2;または
CL-CRE2-coexpr-CH-CRE1
ここで、
CHは、第1のポリペプチドの重鎖定常ドメインをコードする核酸配列であり;
CRE1は、第1のポリペプチドのサイトカイン受容体エンドドメインの第1の鎖をコードする核酸配列であり;
coexprは、第1および第2のポリペプチドの同時発現を可能にする配列をコードし;
CLは、第2のポリペプチドの重鎖定常ドメインをコードする核酸配列であり;
CRE2は、第2のポリペプチドのサイトカイン受容体エンドドメインの第2の鎖をコードする核酸配列である。
本発明はまた、本発明のキメラ受容体をコードする1またはそれより多くの核酸配列を含むベクターまたはベクターのキットを提供する。かかるベクターは、宿主細胞が本発明の第1の態様のCARを発現するように宿主細胞内に核酸配列(複数可)を導入するために使用され得る。
本発明は、本発明のキメラ抗原受容体を含む細胞を提供する。細胞は、2つまたはそれより多くのCARを含み得る(例えば、細胞は、上記のダブルORゲートまたはトリプルORゲートを含み得る。
(i)上記列挙の被験体または他の供給源からの細胞を含む試料の単離;および
(ii)キメラポリペプチドをコードする1またはそれより多くの核酸配列での細胞の形質導入またはトランスフェクション。
本発明はまた、複数の本発明による細胞を含む医薬組成物に関する。
本発明は、(例えば、上記の医薬組成物中の)本発明の細胞を被験体に投与するステップを含む、疾患を処置する方法を提供する。
(i)細胞を含む試料を単離するステップ;
(ii)かかる細胞を、本発明によって提供された核酸配列またはベクターで形質導入するかトランスフェクトするステップ;
(iii)(ii)由来の細胞を被験体に投与するステップ。
明らかに罹患していることが知られている多発性骨髄腫患者由来の新鮮な骨髄試料に対してCD138免疫磁性選択を実施することによって初代骨髄腫細胞を単離した。これらの細胞を、PEと抱合したBCMA特異的J6MO mAb(GSK)で染色した。同時に、結合部位数が公知のビーズの標準を、PE Quantibriteビーズキット(Becton Dickenson)を製造者の説明書通りに使用して生成した。骨髄腫細胞のBCMAコピー数を、骨髄腫細胞由来の平均蛍光強度をビーズから導いた検量線と相関させることによって導いた。骨髄腫細胞表面上のBCMAコピー数の範囲が狭いことが見出された:細胞あたり348.7~4268.4 BCMAコピー、平均1181および中央値1084.9(図1)。これは、例えばCARの古典的な標的であるCD19およびGD2よりもかなり低い。
CARをコードする核酸構築物のパネルを、以下のように生成した:
RQR8-2A-aBCMAscFv-CD8STK-41BBZ-一本鎖Fv CAR構築物
RQR8-2A-aBCMAFAb-CD8STK-41BBZ-FabベースのCAR構築物
RQR8-2A-aBCMA_C11D5.3-CD8STK-41BB-z-bb2121 scFv CAR構築物(正の対照)
抗BCMA scFvおよびFabドメインは、上記の抗BCMA Ab1のVH配列およびVL配列を含んでいた(それぞれ、配列番号5および6)。全ての構築物は、選別-自殺遺伝子RQR8(WO2013/153391号に記載され、scFv形式またはFab形式のいずれかのBCMA結合部分を有する)と同時発現される。
異なる形式のCARの発現を比較するために、T細胞を、scFv CARまたはFab CARで形質導入し、フローサイトメトリーによって細胞表面上の受容体を検出した。可溶性のBCMA-FCおよびQBEND10(RQR8発現を検出するため)でのT細胞の共染色によってCAR発現を検出する。
CAR-T細胞がBCMAを発現する標的細胞を死滅させる能力を、FACSベースの死滅アッセイを使用して調査した。T細胞を、エフェクター:標的比1:4および1:8で標的細胞と共培養した。生理学的レベルのBCMA抗原を発現するように操作されたSupT1細胞を、標的細胞として使用した:細胞あたり平均686コピーBCMA(SupT1-BCMA low)。また、超低レベルのBCMAを発現する標的細胞を作出した:細胞あたり平均81コピーBCMA(JeKo-1)。また、非操作SupT1細胞(SupT1-NT)を、負の対照として使用した。5×104形質導入標的細胞/ウェルを使用した総体積0.2mlの96ウェルプレートにおいてアッセイを行った。形質導入効率について正規化した後に共培養を設定した。インキュベーションの24時間後および72時間後にFBKをアッセイした。
CAR T細胞によるIL-2およびインターフェロン-γ(IFNγ)の分泌を、実施例4に記載のようにエフェクター:標的比1:4および1:8での共培養から24時間後に上清を回収することによって測定した。IL-2およびIFN-Gの産生を、ELISAによって検出した。
増殖を測定するために、実施例4に記載のCAR発現T細胞の同一のパネルを、色素Cell Trace Violet(CTV)で標識した。T細胞を、CTVと37℃で20分間インキュベートした。その後に、細胞を5Vの完全培地を添加してクエンチした。5分間のインキュベーション後、T細胞を洗浄し、2mlの完全培地に再懸濁した。室温でさらに10分間インキュベートして、酢酸を加水分解させ、色素を保持させた。標識されたT細胞を、非BCMA発現標的細胞(SupT1 NT)、低BCMA発現標的細胞(SupT1BCMAlow)、超低BCMA発現標的細胞(JeKo-1)、またはMM.1s標的細胞と1:1の比で96時間共培養した。ウェルあたり5×104個の形質導入されたT細胞および等数の標的細胞(比1:1)を使用して、総体積が0.2mlの96ウェルプレート中でアッセイを行った。共培養後、T細胞をフローサイトメトリーによって分析して、T細胞の分裂の際に生じるCTVの希釈を測定した。
切断性FabCARを、図9に模式的に示す。これは、以下の2つの抗原結合ドメインを含む:外部(膜遠位)結合ドメイン1および内部(膜近位)結合ドメイン2。結合ドメイン1および2は、切断性リンカーによって連結している。例えば、マトリックスメタロプロテイナーゼ(MMP)によってリンカーを切断すると、CARから結合ドメイン1が除去される。切断していない場合(FabCARがインタクトであるとき)、内部結合ドメインは、立体障害に起因する外部ドメインの存在によって部分的に閉塞される。内部ドメインは、重鎖および軽鎖が切断されたときに活性化される。
プラスミド1:D8_MMP9_CAT19_HC_HuIgG1
プラスミド2:D8_scrambled_CAT19_HC_HuIgG1
プラスミド3:D8_MMP9_CAT19_LC
プラスミド4:D8_scrambled_CAT19_LC
CHO細胞をプラスミド1およびプラスミド3のいずれかで同時トランスフェクトすると、CHO細胞は、図10に示したMMP-切断性リンカーを有する抗体を産生した;あるいは、プラスミド2およびプラスミド4で同時トランスフェクトすると、CHO細胞は、VH含有鎖およびVL含有鎖中にスクランブルリンカーを有する等価な抗体を産生した。
実施例7に記載の抗体は、BCMA結合ドメインおよびCD19結合ドメインのVHドメインとVLドメインとの間にMMP-9切断性リンカーを含んでいた。BCMA結合ドメインがMMP-9酵素を使用して切断され得ることを実証するために、消化アッセイを以下のように設定した。
外部結合ドメインを除去するか除去しない場合の内部結合ドメインの活性を調査するために、ELISAアッセイを、CD19への結合を調査するために設定した。組換えCD19を、96ウェルプレート上に50ul/ウェル中1ug/mlでコーティングした。ブロッキング後、実施例7に記載の抗体(MMP-9リンカーまたはスクランブルリンカーを含み、かつ事前にMMP-9に暴露しているか暴露していない)を、15ug/mlで30分間負荷し、次いで、PBS0.05%Tween20で洗浄した。二次抗ヒトFc HRP抱合抗体を、1:3000希釈で添加し、1時間インキュベートした。シグナルを1-step Ultra TMB基質で検出し、1M H2SO4中でブロッキングした。結果を図12に示す:可溶性抗体(D8-MMP-CAT19)は、MMP-9切断の際にCD19への結合が増加したのに対して、スクランブルリンカーを有する抗体(D8-scrambled-CAT19)では、CD19結合はMMP-9への事前暴露による影響を受けなかった。
CD19結合動態学を、Biacore8K装置によるプロテインAチップ上の抗体の捕捉によって試験した。実施例8に記載の抗体(MMP-9への事前暴露ありまたはなし)および正の対照抗体(CAT19 IgG)を、IgGについては75RUで、2つの結合ドメイン構築物については100RUで捕捉した。組換えCD19を、HBS-EP+緩衝液で透析し、分析物を500nMで2倍系列希釈を用いて試験した。結果を図13に示す。MMP-9切断性リンカーを有する抗体は、MMP-9での切断後のCD19結合のRmax(D8-MMP9-CAT19切断)が、MMP-9へ暴露しなかった等価な抗体(D8-MMP9-CAT19)より増加した。
Claims (18)
- B細胞成熟抗原(BCMA)に結合するキメラ抗原受容体(CAR)であって、前記CARがFab抗原結合ドメインを含み、前記Fab抗原結合ドメインが、
a)以下の配列を有する相補性決定領域(CDR)を有する重鎖可変領域(VH):
CDR1-GFIFSDYN(配列番号79)
CDR2-IIYDGSST(配列番号80)
CDR3-ATRPGPFAY(配列番号81);および
b)以下の配列を有する相補性決定領域(CDR)を有する軽鎖可変領域(VL):
CDR1-QSLLHSNGNTY(配列番号82)
CDR2-LVS(配列番号83)
CDR3-VHGTHAWT(配列番号84)
を含む、キメラ抗原受容体(CAR)。 - 前記Fab抗原結合ドメインが、配列番号29として示した配列を有するVHドメイン;および配列番号30として示した配列を有するVLドメインを含む、請求項1に記載のCAR。
- 前記Fab抗原結合ドメインが、第1の標的抗原に結合する第1の結合ドメインおよび第2の標的抗原に結合する第2の結合ドメインを含む、請求項1または2に記載のCAR。
- 第1および第2の結合ドメインとの間に切断性リンカーを含む、請求項3に記載のCAR。
- 前記切断性リンカーが、マトリックスメタロプロテイナーゼ(MMP)を用いて切断可能である、請求項4に記載のCAR。
- 請求項1~5のいずれか一項に記載のCARをコードする核酸。
- 核酸構築物であって、請求項1または2に記載のCARをコードし、以下の一般構造:
VH-CH-spacer-TM-endo-coexpr-VL-CL;
VL-CL-coexpr-VH-CH-spacer-TM-endo;
VL-CL-spacer-TM-endo-coexpr-VH-CH;または
VH-CH-coexpr-VL-CL-spacer-TM-endo;
のうちの1つを有し、
ここで、
VHは、重鎖可変領域をコードする核酸配列であり;
CHは、重鎖定常領域をコードする核酸配列であり;
spacerは、スペーサーをコードする核酸であり;
TMは、膜貫通ドメインをコードする核酸配列であり;
endoは、エンドドメインをコードする核酸配列であり;
coexprは、第1および第2のポリペプチドの同時発現を可能にする核酸配列であり;
VLは、軽鎖可変領域をコードする核酸配列であり;
CLは、軽鎖定常領域をコードする核酸配列である、核酸構築物。 - 核酸構築物であって、請求項3~5のいずれかに記載のCARをコードし、以下の一般構造:
VH1-L1-VH2-CH-spacer-TM-endo-coexpr-VL1-L2-VL2-CL;
VL1-L1-VL2-CL-coexpr-VH1-L2-VH2-CH-spacer-TM-endo;
VL1-L1-VL2-CL-spacer-TM-endo-coexpr-VH1-L2-VH2-CH;または
VH1-L1-VH2-CH-coexpr-VL1-L2-VL2-CL-spacer-TM-endo
のうちの1つを有し、
ここで、
VH1は、前記第1の結合ドメインの重鎖可変領域をコードする核酸配列であり;
L1およびL2は、同一でも異なっていてもよい切断性リンカーであり;
VH2は、前記第2の結合ドメインの重鎖可変領域をコードする核酸配列であり;
CHは、重鎖定常領域をコードする核酸配列であり;
spacerは、スペーサーをコードする核酸であり;
TMは、膜貫通ドメインをコードする核酸配列であり;
endoは、エンドドメインをコードする核酸配列であり;
coexprは、第1および第2のポリペプチドの同時発現を可能にする核酸配列であり;
VL1は、前記第1の結合ドメインの軽鎖可変領域をコードする核酸配列であり;
VL2は、前記第2の結合ドメインの軽鎖可変領域をコードする核酸配列であり;
CLは、軽鎖定常領域をコードする核酸配列である、核酸構築物。 - ドメイン抗体(dAb)、scFv、またはFab抗原結合ドメインを有する第2のキメラ抗原受容体もコードする、請求項7または8に記載の核酸構築物。
- 前記第2のキメラ抗原受容体が、以下の抗原:CD19、FcRL5、およびTACIのうちの1つに結合する、請求項9に記載の核酸構築物。
- 請求項6に記載の核酸または請求項7~10のいずれかに記載の核酸構築物を含む、ベクター。
- 請求項1~5のいずれかに記載のCARを発現する細胞。
- 請求項1~5のいずれかに記載の第1のCAR、および請求項9または10に定義の第2のキメラ抗原受容体を発現する細胞。
- 請求項6に記載の核酸;請求項7~10のいずれかに記載の核酸構築物;または請求項11に記載のベクターを細胞にex vivoで導入するステップを含む、請求項12または13に記載の細胞を作製する方法。
- 請求項12または13に記載の細胞の複数を、薬学的に許容され得る担体、希釈剤、または賦形剤と共に含む、医薬組成物。
- がんを処置するための、請求項15に記載の医薬組成物。
- 前記がんが多発性骨髄腫である、請求項16に記載の医薬組成物。
- がんを処置するための医薬組成物の製造における請求項12または13に記載の細胞の使用。
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