JP7446322B2 - アルツハイマー病を治療する方法 - Google Patents

Description

この出願は、アルツハイマー病を治療する方法に関する。

相互参照
この出願は、２０１８年１０月２９日に出願された米国暫定出願６２／７５２，１３１号、及び２０１９年８月９日に出願された米国暫定出願６２／８８５，０５３号の利益及び優先権を主張し、これらの各出願は全体として参照により本出願に取り込まれる。

全世界で認知症を患って生活する５，０００万人を超える人々がいると見積もられる。米国だけでは、アルツハイマー病（ＡＤ）を現に患う約５５０万人の患者が存在し、この数は２０５０年までに１，３８０万人に上ると予想される。ＡＤ及びその他の型の認知症の世界的コストは６，０５０億ドルと見積もられる。

ＡＤの治療として現在承認されている治療法（例えば、コリンエステラーゼ阻害剤及びメマンチン）は限定された効果を有し、ＡＤ発症の原因となる潜在的機序を治療しないので、疾患の進行を止めたり、疾患の過程を逆行させたりしない。

より最近では、ＡＤ治療のための医薬開発はアミロイドベータ（Ａβ）及びタウの蓄積を制限、防止及び軽減することに焦点をシフトしてきた。アミロイドに基づく治療法には、Ａβ標的免疫療法の他にもＡβ除去の増強、Ａβ蓄積の低減を含む。現在、多くの試みにも拘わらず、これらの医薬は後期臨床試験において大規模に失敗している。タウに基づく治療は、タウリン酸化の標的化、タウのオリゴマー化の予防、微小管の安定化、及びタウ免疫療法に焦点が当てられてきている。Ａβ治療と同様、現在、タウに基づく治療は一定の期待がもたれているが、これらの治療法は未だ開発早期段階にあり、数年の間有効なデータが出てこないだろう。

以上の事情であり、ＡＤの潜在的な機序を標的とし、当該疾患の進行停止及び／又は当該疾患過程の逆行をもたらすＡＤの新規な治療法の開発が切迫した要請が未だ存在している。

１つの側面において、本発明は、アルツハイマー病に罹患したヒト患者における、有効量のヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物を投与することを含むアルツハイマー病の治療方法を提供する。いくつかの態様において、アルツハイマー病に罹患したヒト患者は、５０歳以上、６０歳以上、６５歳以上、７０歳以上、又は８０歳以上であり得る。

アルツハイマー病に罹患したヒト患者における熟考されたアルツハイマー病の治療方法は、患者の安全性を確保するために選択された間隔で、非経口的な投与による５００ｍｇ／ｋｇから３０００ｍｇ／ｋｇ、又は中枢神経系（ＣＮＳ）を指向した投与（クモ膜下腔内又は脳室内）による１００ｍｇから７５０ｍｇの用量のヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物を投与することを更に含むことができる。例えば、当該方法は、５００ｍｇ／ｋｇ、１，０００ｍｇ／ｋｇ、１，５００ｍｇ／ｋｇ、２，０００ｍｇ／ｋｇ、２，５００ｍｇ／ｋｇ及び３，０００ｍｇ／ｋｇからなる群から選択される毎月の投薬用量でヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物を投与することを含むことができる。

いくつかの態様において、本願で記載されるように、有効量のヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物をアルツハイマー病に罹患した患者に、毎週、月２回、又は月１回投与することができる。いくつかの態様において、本願に記載されるように、有効量のヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物は、静脈内に、皮下に、くも膜下腔内投与又は脳室内投与によりアルツハイマー病に罹患したヒト患者に投与することができる。

アルツハイマー病に罹患したヒト患者におけるアルツハイマー病の熟考された治療方法は、患者の安全を確保するために選択された間隔で月毎に用量を上昇させる療法によりヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物を投与することを、さらに含む。例えば、前記方法は、１月及び２月では５００ｍｇ／ｋｇ、３月及び４月では１，０００ｍｇ／ｋｇ、５月及び６月では１，５００ｍｇ／ｋｇ、７月及び８月では２，０００ｍｇ／ｋｇ、９月及び１０月では２，５００ｍｇ／ｋｇの用量で、最大耐量が決定されるまでヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物を投与して、次にその最大耐量を投与することを含むことができる。

いくつかの態様において、アルツハイマー病に罹患したヒト患者におけるアルツハイマー病の前記治療方法は、第２の治療剤を投与することを、さらに含むことができる。いくつかの態様において、前記第２の治療剤は、べルベセスタット（verubecestat）、ソラネズマブ（solanezumab）、バピニューズマブ（bapineuzumab）、アドゥカヌマブ（aducanumab）、ティデグルシブ（tideglusib）、エポチロン（epothilone）及びＡＢＢＶ－８Ｅ１２からなる群から選択される。いくつかの態様において、前記第２の治療剤は、コリンエステラーゼ阻害剤、ＮＭＤＡ受容体アンタゴニスト、タウ蛋白を標的とするヒト化抗体、アミロイドβ蛋白を標的とするヒト化抗体、及びＢＡＣＥ阻害剤からなる群から選択される。

いくつかの態様において、本発明のヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物は、２以上のヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン類の混合物を含むことができ、ここで、当該２以上のヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン類のそれぞれはシクロデキストリン環の異なるヒドロキシプロピル化度を有し、また２以上のヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン類の混合物は約０．５９から約０．７３のモル置換値を有する。いくつかの態様において、前記ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物は２．５重量％以下のプロピレングリコールを含む。いくつかの態様において、前記ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物は０．１５重量％以下の非置換β－シクロデキストリンを含む。

もう１つの側面において、本願においてアルツハイマー病に罹患したヒト患者におけるアルツハイマー病の治療方法が提供され、当該方法は有効量のヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物を前記ヒト患者に投与することを含み、ここで、前記ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物は２以上のヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン類の混合物を含み、また２以上のヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン類の混合物は約０．５９から約０．７３のモル置換値を有する。

もう１つの側面において、本願においては、アルツハイマー病に罹患したヒト患者におけるアルツハイマー病の治療方法が提供され、当該方法は、
（ａ）初回の５００ｍｇ／ｋｇ用量のヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物を投与すること、及び
（ｂ）前記ヒト患者に前記ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物を最大耐量が決定されるまで月毎に用量を上昇させる療法で投与すること、を含む。例えば、前記月毎に用量を上昇させる療法は、初回用量の１月後に５００ｍｇ／ｋｇを、初回用量の２月及び３月後に１，０００ｍｇ／ｋｇを、初回用量の４月及び５月後に１，５００ｍｇ／ｋｇを、初回用量の６月及び７月後に２，０００ｍｇ／ｋｇを、及び初回用量の８月及び９月後に２，５００ｍｇ／ｋｇを、前記ヒト患者に投与することを含むことができる。

本発明の開示により、一部に、アルツハイマー病（ＡＤ）に罹患したヒト患者におけるアルツハイマー病の治療方法が提供され、ここで、その被検体は有効量のヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物を投与される。本開示の前記ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物は、例えば、非経口的に（例えば、皮下に又は静脈内に）、又は中枢神経系を介して（例えば、クモ膜下腔内又は脳室内に）月毎に用量を上昇させる療法により前記被検体に投与することができる。そのようなヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物の投与は、ＡＤの進行を安定化させ、及び／又は当該疾患の重要な特徴（例えば、悪化した認知機能）を回復させることができる。

他に定義がない限り、本発明において使用される全ての技術的・科学的用語は、本発明の属する技術分野における当業者により共通に理解されるものと同様の意義を有する。本願において使用される略称は、当該化学及び生物学の技術分野における従来の意義を有する。

本願の記載を通して、組成物及びキットが、有する、含む、又は特定の成分を含むと記載される場合、実質的にからなる、又は、からなる、引用される成分という本発明の組成物及びキットが、さらにあることを意図している。

本願において、ある要素又は成分が含まれる、及び／又は引用される要素又は成分のリストから選択される、という場合、当該要素又は成分は引用される要素又は成分のいずれかであり得、又は当該要素又は成分は２以上の前記引用される要素又は成分からなる群から選択され得ると理解すべきである。

さらに、本願において記載される組成物又は方法の要素及び／又は特徴は、本願において明示的か暗示的かに拘わらず、本発明の本質及び範囲から逸脱することなしに様々な方法で組み合わせることができる。例えば、特定の化合物に言及する場合、その化合物は、文脈から別に理解されない限り、様々な態様の本発明の組成物及び／又は本発明の方法に用いることができる。言い換えれば、本願においては明確で精密な出願が記載及び図示できる方法で態様が記載及び図示されたが、本願の内容及び発明から乖離せずに態様は様々に組み合わされ、又は分離することができることが意図され、理解されるであろう。例えば、本願において記載及び図示される全ての特徴は、本願において記載及び図示される本発明の全ての側面に適用することができると理解されるであろう。

ステップの順番又は特定のアクションがなされる順番は、本発明が実施可能である限り、本質的なものではないと理解されるべきである。さらに、２以上のステップ又はアクションは同時に実施することができる。

本願明細書の様々な箇所において、変数又はパラメータが群又は範囲で開示される。当該記載は、そのような群及び範囲の構成要素のそれぞれ及び全ての個々のサプコンビネーションを含むということを特に意図している。例えば、０から４０の範囲の整数は、０、１、２、３、４、５、６、７、８、９、１０、１１、１２、１３、１４，１５、１６，１７、１８、１９、２０、２１、２２、２３、２４、２５、２６、２７、２７、２８、２９、３０、３１、３２、３３、３４、３５、３６、３７、３８、３９、及び４０の個々を開示することを特に意図し、１から２０の範囲の整数は、０、１、２、３、４、５、６、７、８、９、１０、１１、１２、１３、１４，１５、１６，１７、１８、１９、及び２０の個々を開示することを特に意図している。

本願におけるいずれかの及び全ての実施例、又は典型的な用語、例えば、「そのような」又は「含む」は、本発明を単により良く表現することを意図し、クレームされずに本発明の範囲を限定するものではない。明細書に記載がないことは、本発明の実施に本質的な何かクレームされない要素を示すものと解されるべきである。

定義
冠詞「ひとつの（“a” 及び “an”）」は、文脈が不適当でない限り、本開示においては、その冠詞の文法的な対象の１よりも１または２以上（すなわち、少なくとも１つ）のことを言うために用いられる。例えば、「１つの要素」は、１つの要素又は２以上の要素を意味する。

「及び／又は」という用語は、他に示されない限り、この開示においては「及び」または「又は」のいずれも意味するために用いられる。

「少なくとも１つの」という表現は、文脈及び用途から他に理解されない限り、その表現の後に引用される対象の個々のそれぞれ及び２以上の引用される対象の様々な組合せを含むと理解すべきである。３以上の引用される対象に関連する「及び／又は」という表現は、文脈から他に理解されない限り、同じ意義を有するものと理解されるべきである。

それらの文法的な等価物を含む「含む（“include,” “includes,” “including”）、有する（“have,” “has,” “having”）、含有する（“contain,” “contains,” “containing”）」という用語の使用は、他に特に言及されず又は文脈から理解されない限り、一般的に終わりのない、非限定的なもの、例えば、追加的な非引用の要素又はステップを排除しないものと理解すべきである。

本願において使用されるように、「約（“about”）」という用語は、およそ（approximately）、の範囲で（in the region of）、大雑把に（roughly）、辺り（around）を意味する。「約」とい用語が数字範囲と関連して用いられる場合、その用語は明記された数値の上下の境界を拡張することによりその範囲を修飾する。一般に、「約」という用語は、本願において、10％の変動で記述される値の上下の数値を修飾するために用いられる。

「個人（“Individual”）」、「患者（“patient”）」及び「被験体（“subject”）」は、互換可能に用いられ、例えば、マウス、ラット、その他のげっ歯類、ウサギ、イヌ、ネコ、ブタ、ウシ、ヒツジ、ウマ、又はヒトを含む霊長類のような哺乳類を含む如何なる動物も含む。

「治療する（“treat”）」、「治療（“treating”）」又は「治療（“treatment”）」という用語は、健康状態（condition）、疾患（disease）、障害（disorder）などの改善、又はそれらの症状（symptom）の改善をもたらす、例えば、減らす（lessening）、低減する（reducing）、調節する（modulating）、改善する（ameliorating）、又は除去する（eliminating）如何なる効果も含む。治療（Treating）は、治癒（curing）、改善（improving）、又は少なくとも一部その障害の改善（ameliorating）であり得る。特定の態様において、治療（treating）は疾患（disease）を治癒することである。

「製薬上許容可能な」は、動物又はヒトに適切に投与されたときに、副反応、アレルギー又はその他の有害反応を生じない分子実体及び製剤を含む。ヒト投与については、調製物はＦＤＡ生物学的製剤標準（FDA Office of Biologics standards）により要求される滅菌、発熱性、及び一般安全及び純度基準に合致すべきである。

「製薬上許容可能な賦形剤」及び「製薬上許容可能な担体」は、被験者への活性薬剤の投与及び被験者による吸収を助け、患者に有意な有害毒性反応を発生させずに本発明の組成物に含むことができる物質のことをいう。製薬上許容可能な賦形剤の非限定的な例には、水、塩化ナトリウム、通常の生理食塩水溶液、乳酸リンゲル液、通常のショ糖、通常のグルコース、結合剤、充填剤、崩壊剤、滑沢剤、コーティング剤、甘味剤、芳香剤、塩類溶液（例えば、リンゲル液）、アルコール類、油類、ゲラチン類、ラクトースのような糖類、アミロース又はデンプン、脂肪酸エステル類、ヒドロキシメチルセルロース、ポリビニルピロリドン、及び着色剤などが含まれる。そのような調製物は滅菌することができ、所望の場合、本発明の化合物と有害に反応しない、滑沢剤、保存剤、安定化剤、湿潤剤、乳化剤、浸透圧に影響する塩、緩衝剤、着色剤、及び／又は芳香物質などの補助剤と混合することができる。本技術分野の当業者は、その他の製薬上の賦形剤が本発明に有用であることを認識することができる。

本開示の製薬製剤は、ヒトのような哺乳類に投与することができるが、例えば、家庭動物（例えば、イヌ、ネコなど）、農場動物（例えば、ウシ、ヒツジ、ブタ、ウマなど）及び実験動物（例えば、ラット、マウス、モルモットなど）の獣医学的治療の必要な動物のような、その他の哺乳動物に投与することもできる。本開示の方法で治療される哺乳動物は、望ましくは、アルツハイマー病の治療が望まれる哺乳動物であることが望ましい。

本願において用いられるように、「製薬組成物」又は「製薬製剤」は、活性薬剤と、in vivo又はex vivoでの診断的又は治療的使用に特に適した組成物を作成する不活性又は活性の担体との混合物のことをいう。

本願において用いられるように、「有効量（“effective amount”）」又は「治療有効量（“therapeutically-effective amount”）」は、有益な効果又は望ましい結果に十分な化合物又は組成物（例えば、本発明の化合物又は組成物）のことをいう。ある有効量は、１又は複数の投与、適用又は用量で投与することができ、特定の製剤又は投与経路に制限されることを意図していない。

本願において用いられるように、「投与（“administering”）」は、被験者に、経口投与、坐剤としての投与、局所接触（topical contact）、静脈内、非経口、腹腔内、筋肉内、病巣内、クモ膜下腔内、頭蓋内、脳室内、鼻腔内、又は皮下への投与、又は、例えば、ミニ浸透圧ポンプの徐放デバイスの移植のことをいう。投与は、非経口又は経粘膜（例えば、口腔粘膜、舌下、口蓋、歯肉、鼻腔内、膣内、直腸内、又は経皮）を含む、如何なる経路によってもできる。非経口投与には、例えば、静脈内、筋肉内、動脈内、経皮、皮下、腹腔内、脳室内、及び頭蓋内が含まれる。その他の送達様式には、リポソーム製剤の使用、静脈内潅流、経皮パッチなどが含まれるが、これらに制限されるものではない。「同時投与」（“co-administer”）により、１又は複数の追加の治療（例えば、抗癌剤、化学療法、又は神経脱落疾患の治療）の投与直前又は直後に本願に記載される組成物が同時に投与されることを意味する。本発明の化合物は、患者に単独投与又は同時投与することができる。同時投与（Coadministration）は、化合物を個々に、又は（複数の化合物又は薬剤を）組み合わせて、同時に又は連続的に投与することを含む意味である。したがって、当該調製物は、所望の場合、（例えば、代謝分解を低減させるため）他の活性物質と組合せることもできる。

本願において用いられるように、「ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン種」、「β－シクロデキストリン種」、又は「β－シクロデキストリン類」は、特異な化学組成及び／又は化学構造をもつβ－シクロデキストリン分子について言及することができる。例えば、本発明のヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン種は、β－シクロデキストリン分子についてのヒドロキシプロピル基の平均数、モル置換値、ヒドロキシプロピル基の分布、ヒドロキシプロピル基の分布度、又はこれらの如何なる組合せを含むが、これらに制限されない、特異な性質を有することができる。

本願において用いられるように、「ヒドロキシプロピル基による１又は複数のヒドロキシ位置が置換した」は、β－シクロデキストリン分子の１又は複数のヒドロキシ基の水素のヒドロキシプロピル基又はヒドロキシプロピル・オリゴマーによる置換のことをいう。例えば、「ヒドロキシプロピル基による１又は複数のヒドロキシ位置が置換した」は、１又は複数のエーテル結合をもたらすβ－シクロデキストリン分子上の１又は複数のＯ－Ｈ結合内に１又は複数のＣＨ_２ＣＨ（ＣＨ_３）Ｏ－置換基の挿入のことをいうことができる。

本願において用いられるように、被験者の前記「認知機能（“cognitive function”）」又は「認知機能（“cognitive functioning”）」は、知的活動又は処理と定義することができる。知的活動又は処理の例には、注意、処理速度、学習及び記憶、実行機能、発話流暢性、及び作業記憶が含まれるが、これらに制限されない。例えば、本発明のヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物は、アルツハイマー病に罹患した被験者においてヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物が１又は複数の知的活動又は処理を改善するなら、それは認知機能を改善することができる。

ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン類
シクロデキストリン類は、デンプンの酵素変換に由来する天然に生成する環状オリゴ糖であり、合成により生産することもできる。シクロデキストリン類は、疎水性の空洞と親水性の外部からなる円環（hollow cone）様のトロイド構造（toroid structure）を形成することができる様々な数のグルコピラノース単位で構成される。前記円環様のトロイド構造は、「β－シクロデキストリン環」ということもできる。グルコピラノースの数は前記空洞の大きさ及びシクロデキストリンの名称を決定し、最も一般的には６、７、又は８つのグルコピラノース単位からなり、それぞれα－、β－、及びγ－シクロデキストリンと呼ばれる。シクロデキストリン類の特異な構造により、他の不溶性の疎水性化合物と水溶性複合体を形成することが可能になる。このシクロデキストリン類の特性は、多くの薬学的に活性な薬剤の溶解性、安定性、及び生物学的同等性を改善するための薬物送達担体としての適用されてきた。２－ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリンとしても知られ、また本願においてそう言及される、ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン（ＨＰβＣＤ）は、高い溶解性の化学的に修飾されたβ－シクロデキストリンの合成誘導体である。ＨＰβＣＤは、最も一般的に使用され、毒性が最も低い薬物送達用の天然発生のシクロデキストリン誘導体である。

１つの側面において、アルツハイマー病に罹患した被験者におけるアルツハイマー病の治療用のヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物が本願で提供される。特定の態様において、前記被験者はヒト患者である。

特定の態様において、本発明のヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物は、ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン種の混合物である。いくつかの態様において、前記ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン種の混合物は、１又は複数のヒドロキシ位置をヒドロキシプロピル基で置換したβ－シクロデキストリン分子の混合物を含む。

特定の態様において、前記ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物は、２又は３以上のヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン種の混合物を含む。いくつかの態様において、前記ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物は、２、３、４、５、６、７、８、９、１０、１１、１２、１３、１４、１５、１６、１７、１８、１９、又は２０のヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン種の混合物を含む。いくつかの態様において、前記混合物中の２又は３以上のヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン種のそれぞれは、β－シクロデキストリン環の異なるヒドロキシプロピル化度を有する。

特定の態様において、前記混合物中のヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン種は化１の構造のグルコース単位を含み、ここで、Ｒ^１、Ｒ^２、及びＲ^３は、各例で独立してＨ又はＨＰであり、ここでＨＰは１又は複数のヒドロキシプロピル基を含む。

特定の態様において、ＨＰは１、２、３、４、５、６、７、８、９、又は１０のヒドロキシプロピル基を含む。いくつかの態様において、ＨＰは１つのヒドロキシプロピル基を含む。特定の態様において、ＨＰは１、２、３、４、５、６、７、８、９、又は１０のヒドロキシプロピル基からなる。いくつかの態様において、ＨＰは１つのヒドロキシプロピル基からなる。

特定の態様において、β－シクロデキストリン環につきＨＰ発生の平均数は、約３から約７、約３から約６、約３から約５、約３から約４、約４から約７、約４から約６、約４から約５、約５から約７、約５から約６、又は約６から約７である。特定の態様において、β－シクロデキストリン環につきＨＰ発生の平均数は、約３、約４、約５、約６、又は約７である。

特定の態様において、Ｒ^３＝ＨＰの全発生は、Ｒ^１＝ＨＰ又はＲ^２＝ＨＰのいずれかの全発生よりも多い。特定の態様において、Ｒ^３＝ＨＰの全発生は、Ｒ^１＝ＨＰ及びＲ^２＝ＨＰの組合せの全発生よりも多い。

特定の態様において、Ｒ^１及びＲ^２の組合せの全発生が、約５％以上、約１０％以上、約１５％以上、約２０％以上、約２５％以上、約３０％以上、約３５％以上、約４０％以上、又は約４５％以上はＨＰである。

いくつかの態様において、Ｒ^１及びＲ^２の組合せの全発生が、約５０％以下、約５５％以下、約６０％以下、約６５％以下、約７０％以下、約７５％以下、約８０％以下、約８５％以下、約９０％以下、又は約９５％以下はＨＰである。

特定の態様において、前記Ｒ^１及びＲ^２の組合せの％は、約５％から約９５％、約１０％から約９５％、約１５％から約９５％、約２０％から約９５％、約２５％から約９５％、約３０％から約９５％、約３５％から約９５％、約４０％から約９５％、約４５％から約９５％、約５０％から約９５％、約５５％から約９５％、約６０％から約９５％、約６５％から約９５％、約７０から約９５％、約７５％から約９５％、約８０％から約９５％、約８５％から約９５％、約９０％から約９５％、約５％から約９０％、約１０％から約９０％、約１５％から約９０％、約２０％から約９０％、約２５％から約９０％、約３０％から約９０％、約３５％から約９０％、約４０％から約９０％、約４５％から約９０％、約５０％から約９０％、約５５％から約９０％、約６０％から約９０％、約６５％から約９０％、約７０％から約９０％、約７５％から約９０％、約８０％から約９０％、約８５％から約９０％、約５％から約８５％、約１０％から約８５％、約１５％から約８５％、約２０％から約８５％、約２５％から約８５％、約３０％から約８５％、約３５％から約８５％、約４０％から約８５％、約４５％から約８５％、約５０％から約８５％、約５５％から約８５％、約６０％から約８５％、約６５％から約８５％、約７０％から約８５％、約７５％から約８５％、約８０％から約８５％、約５％から約８０％、約１０％から約８０％、約１５％から約８０％、約２０％から約８０％、約２５％から約８０％、約３０％から約８０％、約３５％から約８０％、約４０％から約８０％、約４５％から約８０％、約５０％から約８０％、約５５％から約８０％、約６０％から約８０％、約６５％から約８０％、約７０％から約８０％、約７５％から約８０％、約５％から約７５％、約１０％から約７５％、約１５％から約７５％、約２０％から約７５％、約２５％から約７５％、約３０％から約７５％、約３５％から約７５％、約４０％から約７５％、約４５％から約７５％、約５０％から約７５％、約５５％から約７５％、約６０％から約７５％、約６５％から約７５％、約７０％から約７５％、約５％から約７０％、約１０％から約７０％、約１５％から約７０％、約２０％から約７０％、約２５％から約７０％、約３０％から約７０％、約３５％から約７０％、約４０％から約７０％、約４５％から約７０％、約５０％から約７０％、約５５％から約７０％、約６０％から約７０％、約６５％から約７０％、約５％から約６５％、約１０％から約６５％、約１５％から約６５％、約２０％から約６５％、約２５％から約６５％、約３０％から約６５％、約３５％から約６５％、約４０％から約６５％、約４５％から約６５％、約５０％から約６５％、約５５％から約６５％、約６０％から約６５％、約５％から約６０％、約１０％から約６０％、約１５％から約６０％、約２０％から約６０％、約２５％から約６０％、約３０％から約６０％、約３５％から約６０％、約４０％から約６０％、約４５％から約６０％、約５０％から約６０％、約５５％から約６０％、約５％から約５５％、約１０％から約５５％、約１５％から約５５％、約２０％から約５５％、約２５％から約５５％、約３０％から約５５％、約３５％から約５５％、約４０％から約５５％、約４５％から約５５％、約５０％から約５５％、約５％から約５０％、約１０％から約５０％、約１５％から約５０％、約２０％から約５０％、約２５％から約５０％、約３０％から約５０％、約３５％から約５０％、約４０％から約５０％、約４５％から約５０％、約５％から約４５％、約１０％から約４５％、約１５％から約４５％、約２０％から約４５％、約２５％から約４５％、約３０％から約４５％、約３５％から約４５％、約４０％から約４５％、約５％から約４０％、約１０％から約４０％、約１５％から約４０％、約２０％から約４０％、約２５％から約４０％、約３０％から約４０％、約３５％から約４０％、約５％から約３５％、約１０％から約３５％、約１５％から約３５％、約２０％から約３５％、約２５％から約３５％、約３０％から約３５％、約５％から約３０％、約１０％から約３０％、約１５％から約３０％、約２０％から約３０％、約２５％から約３０％、約５％から約２５％、約１０％から約２５％、約１５％から約２５％、約２０％から約２５％、約５％から約２０％、約１０％から約２０％、約１５％から約２０％、約５％から約１５％、約１０％から約１５％、又は約５％から約１０％のＨＰ範囲である。

特定の態様において、Ｒ^３の約５％以上、約１０％以上、約１５％以上、約２０％以上、約２５％以上、約３０％以上、約３５％以上、約４０％以上、約４５％以上、又は約５０％以上の発生はＨＰである。

特定の態様において、Ｒ^３の約５５％以下、約６０％以下、約６５％以下、約７０％以下、約７５％以下、約８０％以下、約８５％以下、約９０％以下、又は約９５％以下の発生はＨＰである。

特定の態様において、Ｒ^３発生のパーセンテージは、約２０％から約９０％、約２５％から約９０％、約３０％から約９０％、約３５％から約９０％、約４０％から約９０％、約４５％から約９０％、約５０％から約９０％、約５５％から約９０％、約６０％から約９０％、約６５％から約９０％、約７０％から約９０％、約７５％から約９０％、約８０％から約９０％、約８５％から約９０％、約２０％から約８５％、約２５％から約８５％、約３０％から約８５％、約３５％から約８５％、約４０％から約８５％、約４５％から約８５％、約５０％から約８５％、約５５％から約８５％、約６０％から約８５％、約６５％から約８５％、約７０％から約８５％、約７５％から約８５％、約８０％から約８５％、約２０％から約８０％、約２５％から約８０％、約３０％から約８０％、約３５％から約８０％、約４０％から約８０％、約４５％から約８０％、約５０％から約８０％、約５５％から約８０％、約６０％から約８０％、約６５％から約８０％、約７０％から約８０％、約７５％から約８０％、約２０％から約７５％、約２５％から約７５％、約３０％から約７５％、約３５％から約７５％、約４０％から約７５％、約４５％から約７５％、約５０％から約７５％、約５５％から約７５％、約６０％から約７５％、約６５％から約７５％、約７０％から約７５％、約２０％から約７０％、約２５％から約７０％、約３０％から約７０％、約３５％から約７０％、約４０％から約７０％、約４５％から約７０％、約５０％から約７０％、約５５％から約７０％、約６０％から約７０％、約６５％から約７０％、約２０％から約６５％、約２５％から約６５％、約３０％から約６５％、約３５％から約６５％、約４０％から約６５％、約４５％から約６５％、約５０％から約６５％、約５５％から約６５％、約６０％から約６５％、約２０％から約６０％、約２５％から約６０％、約３０％から約６０％、約３５％から約６０％、約４０％から約６０％、約４５％から約６０％、約５０％から約６０％、約５５％から約６０％、約２０％から約５５％、約２５％から約５５％、約３０％から約５５％、約３５％から約５５％、約４０％から約５５％、約４５％から約５５％、約５０％から約５５％、約２０％から約５０％、約２５％から約５０％、約３０％から約５０％、約３５％から約５０％、約４０％から約５０％、約４５％から約５０％、約２０％から約４５％、約２５％から約４５％、約３０％から約４５％、約３５％から約４５％、約４０％から約４５％、約５％から約４０％、約１０％から約４０％、約１５％から約４０％、約２０％から約４０％、約２５％から約４０％、約３０％から約４０％、約３５％から約４０％、約２０％から約３５％、約２５％から約３５％、約３０％から約３５％、約２０％から約３０％、約２５％から約３０％、又は約２０％から約２５％からのＨＰ範囲である。

特定の態様において、約７０％以上、約７５％以上、約８０％以上、約８５％以上、約９０％以上、又は約９５％以上のβ－シクロデキストリン類は集合的に、約４から約７、約４から約６、約４から約５、約５から約７、約５から約６、又は約６から約７の１つのβ－シクロデキストリンあたりの平均ＨＰ発生数を有する。

いくつかの態様において、約４から約７、約４から約６、約４から約５、約５から約７、約５から約６、又は約６から７の１つのβ－シクロデキストリンあたりの平均ＨＰ発生数を集合的に有するβ－シクロデキストリンのパーセンテージは、約５０％から約９９％、約５５％から約９９％、約６０％から約９９％、約６５％から約９９％、約７０％から約９９％、約７５％から約９９％、約８０％から約９９％、約８５％から約９９％、約９０％から約９９％、約９５％から約９９％、約５０％から約９７％、約５５％から約９７％、約６０％から約９７％、約６５％から約９７％、約７０％から約９７％、約７５％から約９７％、約８０％から約９７％、約８５％から約９７％、約９０％から約９７％、約９５％から約９７％、約５０％から約９５％、約５５％から約９５％、約６０％から約９５％、約６５％から約９５％、約７０％から約９５％、約７５％から約９５％、約８０％から約９５％、約８５％から約９５％、約９０％から約９５％、約５０％から約９０％、約５５％から約９０％、約６０％から約９０％、約６５％から約９０％、約７０％から約９０％、約７５％から約９０％、約８０％から約９０％、約８５％から約９０％、約５０％から約８５％、約５５％から約８５％、約６０％から約８５％、約６５％から約８５％、約７０％から約８５％、約７５％から約８５％、約８０％から約８５％、約５０％から約８０％、約５５％から約８０％、約６０％から約８０％、約６５％から約８０％、約７０％から約８０％、約７５％から約８０％、約５０％から約７５％、約５５％から約７５％、約６０％から約７５％、約６５％から約７５％、約７０％から約７５％、約５０％から約７０％、約５５％から約７０％、約６０％から約７０％、約６５％から約７０％、約５０％から約６５％、約５５％から約６５％、約６０％から約６５％、約５０％から約６０％、約５５％から約６０％、又は約５０％から約５５％からの範囲にある。

本願において用いられるように、前記「置換度（“degree of substitution”）」又は「ＤＳ」は、β－シクロデキストリン分子に直接的又は間接的に置換したヒドロキシプロピル基の全数のことをいう。例えば、グルコース単位のそれぞれが１つのヒドロキシプロピル基で置換されたグルコース単位を含むβ－シクロデキストリン分子は、ＤＳ＝７である。もう１つの例では、７つのグルコース単位の１つだけがヒドロキシプロピル基で置換されたβ－シクロデキストリンで、そのヒドロキシプロピル基それ自体がもう１つのヒドロキシプロピル基でされている（例えば、２つのヒドロキシプロピル基を含む、単一のＨＰ発生を有するβ－シクロデキストリン）場合、ＤＳ＝２である。

本願において用いられるように、「平均置換度」、「平均ＤＳ」、又は「ＤＳ」としても知られる「１つのβ－シクロデキストリンあたりのヒドロキシプロピル基の平均数」は、全β－シクロデキストリン中のヒドロキシプロピル基の全数をβ－シクロデキストリンの分子数で除した値のことをいう。説明的な例において、１つのヒドロキシプロピル基でそれぞれが置換されたグルコース単位を含むβ－シクロデキストリンと、２つのヒドロキシプロピル基でそれぞれが置換されたグルコース単位を含むβ－シクロデキストリンとの等量部混合物は、ＤＳ_ａ＝１０．５である（ＤＳ＝７及びＤＳ＝１４のβ－シクロデキストリン等量部の平均値）。もう１つの説明的な例において、７つのグルコース単位のうち１つのみがヒドロキシプロピル基で置換されたβ－シクロデキストリン（ＤＳ＝１）３３．３％と、それぞれが１つのヒドロキシプロピル基で置換されたグルコース単位を含むβ－シクロデキストリン（ＤＳ＝７）６６．７％との混合物は、ＤＳ_ａ＝５．０である。前記ＤＳ_ａは分子置換を７で乗じることにより決定することができる。本願において用いられるように、ＤＳ_ａは、その用語がＵＳＰヒドロキシプロピル・ベータデックス・モノグラフ（USP Hydroxypropyl Betadex monograph）において定義される「置換度」と同義語で用いられる。

ヒドロキシプロピル
特定の態様において、本発明のヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物は、非置換のβ－シクロデキストリン分子と、ヒドロキシプロピル基により１又は複数のヒドロキシ位置で置換されたβ－シクロデキストリン種との混合物を含み、ここで当該混合物は、約３から約７、約３から約６、約３から約５、約３から約４、約４から約７、約４から約６、約４から約５、約５から約７、約５から約６、又は約６から約７の１つのβ－シクロデキストリン分子あたりの平均ヒドロキシプロピル基数（ＤＳ_ａ）を有する。

非置換のβ－シクロデキストリン分子と、ヒドロキシプロピル基により１又は複数のヒドロキシ位置で置換されたβ－シクロデキストリン種と、の混合物を含む、本発明のヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物内の置換度の分布は、変化し得る。例えば、１つのヒドロキシプロピル基でそれぞれが置換されたグルコース単位を含むβ－シクロデキストリンと、２つのヒドロキシプロピル基でそれぞれが置換されたグルコース単位を含むβ－シクロデキストリンとの等量部混合物は、ＤＳ_ａ＝１０．５である（ＤＳ＝７及びＤＳ＝１４のβ－シクロデキストリン等量の平均値）。この例においてＤＳ_ａ＝１０．５であるが、当該混合物にはＤＳ＝１０又はＤＳ＝１１のβ－シクロデキストリンは存在しない。その他の例においては、β－シクロデキストリン混合物内の主なβ－シクロデキストリン種はＤＳ_ａに近いＤＳを有する。

特定の態様において、前記混合物内のβ－シクロデキストリン類の約５０％以上、約５５％以上、約６０％、約６５％、約７０％、約７５％、約８０％、約８５％、約９０％、約９５％、又は約９７％は、ＤＳ_ａ±Ｘσの範囲内のＤＳを有し、ここで、σは標準偏差で、Ｘは１、２、又は３である。

特定の態様において、前記混合物内のβ－シクロデキストリン類の約５０％以上はＤＳ_ａ±１σの範囲内のＤＳを有する。いくつかの態様において、前記混合物内の前記β－シクロデキストリン類の約５５％、約６０％、約６５％、約７０％、約７５％、約８０％、約８５％、約９０％、約９５％、又は約９７％がＤＳ_ａ±１σの範囲内のＤＳを有する。

特定の態様において、前記混合物内の前記β－シクロデキストリン類の約５０％は、ＤＳ_ａ±２σの範囲内のＤＳを有する。いくつかの態様において、前記混合物内のβ－シクロデキストリン類の約５５％、約６０％、約６５％、約７０％、約７５％、約８０％、約８５％、約９０％、約９５％、又は約９７％はＤＳ_ａ±２σの範囲内のＤＳを有する。

特定の態様において、前記混合物内のβ－シクロデキストリン類の約５０％以上はＤＳ_ａ±３σの範囲内のＤＳを有する。いくつかの態様において、前記混合物内のβ－シクロデキストリン類の約５５％、約６０％、約６５％、約７０％、約７５％、約８０％、約８５％、約９０％、約９５％、又は約９７％はＤＳ_ａ±３σの範囲内のＤＳを有する。

特定の態様において、前記β－シクロデキストリン類の約５０％以上はＤＳ_ａ±１の範囲内のＤＳを有する。いくつかの態様において、前記β－シクロデキストリン類の約５５％、約６０％、約６５％、約７０％、約７５％、約８０％、約８５％、約９０％、約９５％、又は約９７％はＤＳ_ａ±１の範囲内のＤＳを有する。

特定の態様において、前記β－シクロデキストリン類の約５０％以上はＤＳ_ａ±０．８の範囲内のＤＳを有する。いくつかの態様において、前記β－シクロデキストリン類の約５５％、約６０％、約６５％、約７０％、約７５％、約８０％、約８５％、約９０％、約９５％、又は約９７％はＤＳ_ａ±０．８の範囲内のＤＳを有する。

特定の態様において、前記β－シクロデキストリン類の約５０％はＤＳ_ａ±０．６の範囲内のＤＳを有する。いくつかの態様において、前記β－シクロデキストリン類の約５５％、約６０％、約６５％、約７０％、約７５％、約８０％、約８５％、約９０％、約９以上５％、又は約９７％はＤＳ_ａ±０．６の範囲内のＤＳを有する。

特定の態様において、前記β－シクロデキストリン類の約５０％以上はＤＳ_ａ±０．５の範囲内のＤＳを有する。いくつかの態様において、前記β－シクロデキストリン類の約５５％、約６０％、約６５％、約７０％、約７５％、約８０％、約８５％、約９０％、約９５％、又は約９７％はＤＳ_ａ±０．５の範囲内のＤＳを有する。

特定の態様において、前記β－シクロデキストリン類の約５０％以上はＤＳ_ａ±０．４の範囲内のＤＳを有する。いくつかの態様において、前記β－シクロデキストリン類の約５５％、約６０％、約６５％、約７０％、約７５％、約８０％、約８５％、約９０％、約９５％、又は約９７％はＤＳ_ａ±０．４の範囲内のＤＳを有する。

特定の態様において、前記β－シクロデキストリン類の約５０％以上はＤＳ_ａ±０．３の範囲内のＤＳを有する。いくつかの態様において、前記β－シクロデキストリン類の約５５％、約６０％、約６５％、約７０％、約７５％、約８０％、約８５％、約９０％、約９５％、又は約９７％はＤＳ_ａ±０．３の範囲内のＤＳを有する。

特定の態様において、前記β－シクロデキストリン類の約５０％以上はＤＳ_ａ±０．２の範囲内のＤＳを有する。いくつかの態様において、前記β－シクロデキストリン類の約５５％、約６０％、約６５％、約７０％、約７５％、約８０％、約８５％、約９０％、約９５％、又は約９７％はＤＳ_ａ±０．２の範囲内のＤＳを有する。

特定の態様において、前記β－シクロデキストリン類の約５０％以上はＤＳ_ａ±０．１の範囲内のＤＳを有する。いくつかの態様において、前記β－シクロデキストリン類の約５５％、約６０％、約６５％、約７０％、約７５％、約８０％、約８５％、約９０％、約９５％、又は約９７％はＤＳ_ａ±０．１の範囲内のＤＳを有する。

β－シクロデキストリン類の混合物におけるアンヒドログルコース１単位あたりのヒドロキシプロピル基数は、「分子置換」又は「ＭＳ」として知られ、ヒドロキシプロピル・ベータデックスに関するＵＳＰモノグラフ（ＵＳＰ ＮＦ ２０１５）（“USP Hydroxypropyl Betadex monograph”）で規定される手続にしたがって決定することができ、参照により全体として本願に取り込まれる。この開示において、「平均分子置換（“average molar substitution”）」又は「ＭＳ_ａ」という用語は、その用語がＵＳＰヒドロキシプロピル・ベータデックス・モノグラフで用いられるように「ＭＳ」と同義語的に用いられ、「グルコース単位（“glucose unit”）」という用語は、その用語がＵＳＰヒドロキシプロピル・ベータデックス・モノグラフで用いられるように「アンヒドログルコース単位（“anhydroglucose unit”）」と同義語で用いられる。

いくつかの態様において、ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン種の混合物のＭＳは、約０．５１から約０．７５、約０．５１から約０．７３、約０．５１から約０．７１、約０．５１ から約０．６９、約０．５１から約０．６７、約０．５１から約０．６５、約０．５１から約０．６３、約０．５１から約０．６１、約０．５１から約０．５９、約０．５１から約０．５７、約０．５１から約０．５５、約０．５１から約０．５３、０．５３から約０．７５、約０．５３から約０．７３、約０．５３から約０．７１、約０．５３から約０．６９、約０．５３から約０．６７、約０．５３から約０．６５、約０．５３から約０．６３、約０．５３から約０．６１、約０．５３から約０．５９、約０．５３から約０．５７、約０．５３から約０．５５、０．５５から約０．７５、約０．５５から約０．７３、約０．５５から約０．７１、約０．５５から約０．６９、約０．５５から約０．６７、約０．５５から約０．６５、約０．５５から約０．６３、約０．５５から約０．６１、約０．５５から約０．５９、約０．５５から約０．５７、０．５７から約０．７５、約０．５７から約０．７３、約０．５７から約０．７１、約０．５７から約０．６９、約０．５７から約０．６７、約０．５７から約０．６５、約０．５７から約０．６３、約０．５７から約０．６１、約０．５７から約０．５９、０．５９から約０．７５、約０．５９から約０．７３、約０．５９から約０．７１、約０．５９から約０．６９、約０．５９から約０．６７、約０．５９から約０．６５、約０．５９から約０．６３、約０．５９から約０．６１、０．６１から約０．７５、約０．６１から約０．７３、約０．６１から約０．７３、約０．６１から約０．７１、約０．６１から約０．６９、約０．６１から約０．６７、約０．６１から約０．６５、約０．６１から約０．６３、０．６３から約０．７５、約０．６３から約０．７３、約０．６３から約０．７１、約０．６３から約０．６９、約０．６３から約０．６７、約０．６３から約０．６５、０．６５から約０．７５、約０．６５から約０．７３、約０．６５から０．７１、約０．６５から約０．６９、約０．６５から約０．６７、０．６７から約０．７５、約０．６７から約０．７３、約０．６７から約０．７１、約０．６７から約０．６９、０．６９から約０．７５、約０．６９から約０．７３、約０．６９から約０．７１、０．７１から約０．７５、約０．７１から約０．７３、又は約０．７３から約０．７５である。

特定の態様において、ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン種の混合物のＭＳは、約０．４０、約０．４１、約０．４２、約０．４３、約０．４４、約０．４５、約０．４６、約０．４７、約０．４８、約０．４９、約０．５０、約０．５１、約０．５２、約０．５３、約０．５４、約０．５５、約０．５６、約０．５７、約０．５８、約０．５９、約０．６０、約０．６１、約０．６２、約０．６３、約０．６４、約０．６５、約０．６６、約０．６９、約０．６８、約０．６９、約０．７０、約０．７１、約０．７２、約０．７３、約０．７４、約０．７５、約０．７６、約０．７７、約０．７８、約０．７９、又は約０．８０である。いくつかの態様において、ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン種の混合物のＭＳは、約０．５９、約０．６０、約０．６１、約０．６２、約０．６３、約０．６４、約０．６５、約０．６６、約０．６９、約０．６８、約０．６９、約０．７０、約０．７１、約０．７２、又は約０．７３である。

ヒドロキシプロピル基は、モノマーとしてのβ－シクロデキストリンに結合することができ、又はそれ自身が１又は複数の更なるヒドロキシプロピル基に連続的に結合することができ、次にβ－シクロデキストリンと結合するヒドロキシプロピル・オリゴマー類を形成する。特定の態様において、前記ヒドロキシプロピル基は前記β－シクロデキストリン類のヒドロキシ位置で構造－［ＣＨ_２ＣＨ（ＣＨ_３）Ｏ］_ｎＨのヒドロキシプロピル鎖として置換される。ここで、ｎ≧１であり、β－シクロデキストリン１つあたりのヒドロキシプロピル鎖の平均数は約３から約７である。いくつかの態様において、β－シクロデキストリン１つあたりのヒドロキシプロピル鎖の平均数は、約３から約６、約３から約５、約３から約４、約４から約７、約４から約６、約４から約５、約５から約７、約５から約６、又は約６から約７である。いくつかの態様において、ｎは１、２、３、又は４である。

１つの説明的な例において、構造－ＣＨ_２ＣＨ（ＣＨ_３）ＯＨのヒドロキシプロピル鎖は当該ヒドロキシプロピル鎖（ｎ＝１）に１つのヒドロキシプロピル基を含む。もう１つの説明的な例において、構造－［ＣＨ_２ＣＨ（ＣＨ_３）Ｏ］_３Ｈのヒドロキシプロピル鎖は当該ヒドロキシプロピル鎖（ｎ＝３）に３つのヒドロキシプロピル基を含む。

特定の態様において、β－シクロデキストリン１つあたりヒドロキシプロピル鎖の平均数は、３．３±０．３、３．４±０．３、３．６±０．３、又は３．８±０．３である。特定の態様において、β－シクロデキストリン１つあたりヒドロキシプロピル鎖の平均数は、４．０±０．３、４．２±０．３、４．４±０．３、４．６±０．３、又は４．８±０．３である。特定の態様において、β－シクロデキストリン１つあたりヒドロキシプロピル鎖の平均数は、５．０±０．３、５．２±０．３、５．４±０．３、５．６±０．３、又は５．８±０．３である。特定の態様において、β－シクロデキストリン１つあたりヒドロキシプロピル鎖の平均数は、６．０±０．３、６．２±０．３、６．４±０．３、６．６±０．３、又は６．７±０．３である。

特定の態様において、β－シクロデキストリン１つあたりヒドロキシプロピル鎖の平均数は、３．２±０．２、３．３±０．２、３．４±０．２、３．５±０．２、３．６±０．２、３．７±０．２、又は３．８±０．２である。特定の態様において、β－シクロデキストリン１つあたりヒドロキシプロピル鎖の平均数は、４．０±０．２、４．１±０．２、４．２±０．２、４．３±０．２、４．４±０．２、４．５±０．２、４．６±０．２、４．７±０．２、又は４．８±０．２である。特定の態様において、β－シクロデキストリン１つあたりヒドロキシプロピル鎖の平均数は、５．０±０．２、５．１±０．２、５．２±０．２、５．３±０．２、５．４±０．２、５．５±０．２、５．６±０．２、５．７±０．２、又は５．８±０．２である。特定の態様において、β－シクロデキストリン１つあたりヒドロキシプロピル鎖の平均数は、６．０±０．２、６．１±０．２、６．２±０．２、６．３±０．２、６．４±０．２、６．５±０．２、６．６±０．２、６．７±０．２、又は６．８±０．２である。

特定の態様において、β－シクロデキストリン１つあたりヒドロキシプロピル鎖の平均数は、３．１±０．１、３．２±０．１、３．３±０．１、３．４±０．１、３．５±０．１、３．６±０．１、３．７±０．１、３．８±０．１、又は３．９±０．１である。特定の態様において、β－シクロデキストリン１つあたりヒドロキシプロピル鎖の平均数は、４．０±０．１、４．１±０．１、４．２±０．１、４．３±０．１、４．４±０．１、４．５±０．１、４．６±０．１、４．７±０．１、４．８±０．１、又は４．９±０．１である。特定の態様において、β－シクロデキストリン１つあたりヒドロキシプロピル鎖の平均数は、５．０±０．１、５．１±０．１、５．２±０．１、５．３±０．１、５．４±０．１、５．５±０．１、５．６±０．１、５．７±０．１、５．８±０．１、又は５．９±０．１である。特定の態様において、β－シクロデキストリン１つあたりヒドロキシプロピル鎖の平均数は、６．０±０．１、６．１±０．１、６．２±０．１、６．３±０．１、６．４±０．１、６．５±０．１、６．６±０．１、６．７±０．１、６．８±０．１、又は６．９±０．１である。

特定の態様において、前記ヒドロキシプロピル鎖の約５０％以上はｎ＝１である。いくつかの態様において、前記ヒドロキシプロピル鎖の約５５％、約６０％、約６５％、約７０％、約７５％、約８０％、約８５％、約９０％、約９５％、又は約９７％はｎ＝１である。いくつかの態様において、前記ヒドロキシプロピル鎖の７０％以上はｎ＝１である。いくつかの態様において、前記ヒドロキシプロピル鎖の９０％以上はｎ＝１である。

特定の態様において、ｎ＝１であるヒドロキシプロピル鎖のパーセンテージは、例えば、約５５％から約９９％、約６０％から約９９％、約６５％から約９９％、約７０％から約９９％、約７５％から約９９％、約８０％から約９９％、約８５％から約９９％、約９０％から約９９％、約９５％から約９９％のように、例えば、約５０％から約９７％のように、例えば、約５５％から約９７％、約６０％から約９７％、約６５％から約９７％、約７０％から約９７％、約７５％から約９７％、約８０％から約９７％、約８５％から約９７％、約９０％から約９７％、約９５％から約９７％のように、例えば、約５０％から約９５％、約５５％から約９５％、約６０％から約９５％、約６５％から約９５％、約７０％から約９５％、約７５％から約９５％、約８０％から約９５％、約８５％から約９５％、約９０％から約９５％のように、例えば、約５０％から約９０％、約５５％から約９０％、約６０％から約９０％、約６５％から約９０％、約７０％から約９０％、約７５％から約９０％、約８０％から約９０％、約８５％から約９０％のように、例えば、約５０％から約８５％、約５５％から約８５％、約６０％から約８５％、約６５％から約８５％、約７０％から約８５％、約７５％から約８５％、約８０％から約８５％のように、例えば、約５０％から約８０％、約５５％から約８０％、約６０％から約８０％、約６５％から約８０％、約７０％から約８０％、約７５％から約８０％のように、例えば、約５０％から約７５％、約５５％から約７５％、約６０％から約７５％、約６５％から約７５％、約７０％から約７５％のように、例えば、約５０％から約７０％、約５５％から約７０％、約６０％から約７０％、約６５％から約７０％のように、例えば、約５０％から６５％、約５５％から約６５％、約６０％から約６５％のように、例えば、約５０％から約６０％、約５５％から約６０％のように、又は例えば、約５０％から約５５％のように、約５０％から約９９％の範囲である。

特定の態様において、ヒドロキシプロピル鎖の約３％以下、約５％以下、約１０％以下、約１５％以下、約２０％以下、約２５％以下、約３０％以下、約３５％以下、約４０％以下、約４５％以下、又は約５０％以下はｎ＝２である。いくつかの態様において、ヒドロキシプロピル鎖の約３０％以下はｎ＝２である。いくつかの態様において、ヒドロキシプロピル鎖の１０％以下はｎ＝２である。

特定の態様において、ｎ＝２であるヒドロキシプロピル鎖のパーセンテージは、例えば、約１０％から約５０％、約１５％から約５０％、約２０％から約５０％、約２５％から約５０％、約３０％から約５０％、約３５％から約５０％、約４０％から約５０％、約４５％から約５０％のように、例えば、約５％から約４５％、約１０％から約４５％、約１５％から約４５％、約２０％から約４５％、約２５％から約４５％、約３０％から約４５％、約３５％から約４５％、約４０％から約４５％のように、例えば、約５％から約４０％、約１０％から約４０％、約１５％から約４０％、約２０％から約４０％、約２５％から約４０％、約３０％から約４０％、約３５％から約４０％のように、例えば、約５％から約３５％、約１０％から約３５％、約１５％から約３５％、約２０％から約３５％、約２５％から約３５％、約３０％から約３５％のように、例えば、約５％から約３０％、約１０％から約３０％、約１５％から約３０％、約２０％から約３０％、約２５％から約３０％のように、例えば、約５％から約２５％、約１０％から約２５％、約１５％から約２５％、約２０％から約２５％のように、例えば、約５％から約２０％、約１０％から約２０％、約１５％から約２０％のように、例えば、約５％から約１５％、約１０％から約１５％、又は約５％から約１０％のように、約５％から約５０％の範囲である。

いくつかの態様において、約３％以下、約５％以下、約１０％以下、約１５％以下、約２０％以下、約２５％以下、約３０％以下、約３５％以下、約４０％以下、約４５％以下、又は約５０％以下のヒドロキシプロピル鎖はｎ＞２である。いくつかの態様において、約１０％以下のヒドロキシプロピル鎖はｎ＞２である。

特定の態様において、ｎ＞２のヒドロキシプロピル鎖のパーセンテージは、約５％から約５０％、約１０％から約５０％、約１５％から約５０、約２０％から約５０％、約２５％から約５０％、約３０％から約５０％、約３５％から約５０％、約４０％から約５０％、約４５％から約５０％、約５％から約４５％、約１０％から約４５％、約１５％から約４５％、約２０％から約４５％、約２５％から約４５％、約３０％から約４５％、約３５％から約４５％、約４０％から約４５％、約５％から約４０％、約１０％から約４０％、約１５％から約４０％、約２０％から約４０％、約２５％から約４０％、約３０％から約４０％、約３５％から約４０％、約５％から約３５％、約１０％から約３５％、約１５％から約３５％、約２０％から約３５％、約２５％から約３５％、約３０％から約３５％、約５％から約３０％、約１０％から約３０％、約１５％から約３０％、約２０％から約３０％、約２５％から約３０％、約５％から約２５％、約１０％から約２５％、約１５％から約２５％、約２０％から約２５％、約５％から約２０％、約１０％から約２０％、約１５％から約２０％、約５％から約１５％、約１０％から約１５％、又は約５％から約１０％の範囲である。

特定の態様において、β－シクロデキストリン１つあたりのヒドロキシプロピル鎖の平均数は、約４から約６である。いくつかの態様において、β－シクロデキストリンの約６０％以上は、集合的に約４から約６のβ－シクロデキストリン１つあたりのヒドロキシプロピル鎖の平均数を有する。いくつかの態様において、約６５％以上、約７０％以上、約７５％以上、約８０％以上、約８５％以上、約９０％以上、約９５％以上、又は約９７％以上のβ－シクロデキストリンは、集合的に約４から約６のβ－シクロデキストリン１つあたりのヒドロキシプロピル鎖の平均数を有する。いくつかの態様において、集合的に約４から約６のβ－シクロデキストリン１つあたりのヒドロキシプロピル鎖の平均数を有する、β－シクロデキストリンのパーセンテージは、約６０％から約９７％、約６５％から約９７％、約７０％から約９７％、約７５％から約９７％、約８０％から約９７％、約８５％から約９７％、約９０％から約９７％、約６０％から約９５％、約６５％から約９５％、約７０％から約９５％、約７５％から約９５％、約８０％から約９５％、約８５％から約９５％、約９０％から約９５％、約６０％から約９０％、約６５％から約９０％、約７０％から約９０％、約７５％から約９０％、約８０％から約９０％、約８５％から約９０％、約６０％から約８５％、約６５％から約８５％、約７０％から約８５％、約７５％から約８５％、約８０％から約８５％、約６０％から約８０％、約６５％から約８０％、約７０％から約８０％、約７５％から約８０％、約６０％から約７５％、約６５％から約７５％、約７０％から約７５％、約６０％から約７０％、約６５％から約７０％、又は約６０％から約６５％の範囲である。

特定の態様において、本願において記載されるように、前記ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物は、約０．０５重量％以下、約０．０６重量％以下、約０．０７重量％以下、約０．０８重量％以下、約０．０９重量％以下、約０．１重量％以下、約０．２重量％以下、約０．３重量％以下、約０．４重量％以下、約０．５重量％以下、約０．６重量％以下、約０．７重量％以下、約０．８重量％以下、約０．９重量％以下、約１．０重量％以下、約１．１重量％以下、約１．２重量％以下、約１．３重量％以下、約１．４重量％以下、約１．５重量％以下、約１．６重量％以下、約１．７重量％以下、約１．８重量％以下、約１．９重量％以下、又は約２重量％以下の非置換β－シクロデキストリンを含む。いくつかの態様において、前記ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物は、約０．１５重量％以下の非置換β－シクロデキストリンを含む。

特定の態様において、本願において記載されるヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物における非置換β－シクロデキストリンの量は、約０．０５重量％から約２重量％、約０．０５重量％から約１．５重量％、約０．０５重量％から約１．４重量％、約０．０５重量％から約１．３重量％、約０．０５重量％から約１．２重量％、約０．０５重量％から約１．１重量％、約０．０５重量％から約１．０重量％、約０．０５重量％から約０．８重量％、約０．０５重量％から約０．６重量％、約０．０５重量％から約０．５重量％、約０．０５重量％から約０．４重量％、約０．０５重量％から約０．３重量％、約０．０５重量％から約０．２重量％、約０．０５重量％から約０．１重量％、約０．０５重量％から約０．０７重量％、約０．０７重量％から約１．５重量％、約０．０７重量％から約１．４重量％、約０．０７重量％から約１．３重量％、約０．０７重量％から約１．２重量％、約０．０７重量％から約１．１重量％、約０．０７重量％から約１．０重量％、約０．０７重量％から約０．８重量％、約０．０７重量％から０．６重量％、約０．０７重量％から０．５重量％、約０．０７重量％から約０．４重量％、約０．０７重量％から約０．３重量％、約０．０７重量％から約０．２重量％、約０．０７重量％から約０．１重量％、約０．１重量％から１．５重量％、約０．１重量％から約１．４重量％、０．１重量％から１．３重量％、約０．１重量％から約１．２重量％、約０．１重量％から約１．１重量％、約０．１重量％から１．０重量％、約０．１重量％から０．８重量％、約０．１重量％から約０．６重量％、約０．１重量％から約０．５重量％、約０．１重量％から約０．４重量％、約０．１重量％から約０．３重量％、約０．１重量％から約０．２重量％、約０．２重量％から約１．５重量％、約０．２重量％から約１．４重量％、約０．２重量％から約１．３重量％、約０．２重量％から約１．２重量％、約０．２重量％から約１．１重量％、約０．２重量％から約１．０重量％、約０．２重量％から約０．８重量％、約０．２重量％から約０．６重量％、約０．２重量％から約０．５重量％、約０．２重量％から約０．４重量％、約０．２重量％から約０．３重量％、約０．３重量％から１．５重量％、約０．３重量％から約１．４重量％、約０．３重量％から約１．３重量％、約０．３重量％から約１．２重量％、約０．３から１．１重量％、約０．３重量％から約１．０重量％、約０．３重量％から約０．８重量％、約０．３重量％から約０．６重量％、約０．３重量％から約０．５重量％、約０．３重量％から約０．４重量％、約０．４重量％から約１．５重量％、約０．４重量％から約１．４重量％、約０．４重量％から約１．３重量％、約０．４重量％から約１．２重量％、約０．４重量％から約１．１重量％、約０．４重量％から約１．０重量％、約０．４重量％から約０．８重量％、約０．４重量％から約０．６重量％、約０．４重量％から約０．５重量％、約０．５重量％から約１．５重量％、約０．５重量％から約１．４重量％、約０．５重量％から約１．３重量％、約０．５重量％から約１．２重量％、約０．５重量％から約１．１重量％、約０．５重量％から約１．０重量％、約０．５重量％から約０．８重量％、約０．５重量％から約０．６重量％、約０．６重量％から約１．５重量％、約０．６重量％から約１．４重量％、約０．６重量％から約１．３重量％、約０．６重量％から約１．２重量％、約０．６重量％から約１．１重量％、約０．６重量％から約１．０重量％、約０．６重量％から約０．８重量％、約０．８から約１．５重量％、約０．８重量％から約１．４重量％、約０．８重量％から約１．３重量％、約０．８重量％から約１．２重量％、約０．８重量％から約１．１重量％、約０．８重量％から約１．０重量％、約１．０重量％から約１．５重量％、約１．０重量％から約１．４重量％、約１．０重量％から約１．３重量％、約１．０重量％から約１．２重量％、約１．０重量％から約１．１重量％、約１．１重量％から約１．５重量％、約１．１重量％から約１．４重量％、約１．１重量％から約１．３重量％、約１．１重量％から約１．２重量％、約１．２重量％から約１．５重量％、約１．２重量％から約１．４重量％、約１．２重量％から約１．３重量％、約１．３重量％から約１．５重量％、約１．３重量％から約１．４重量％、又は約１．４重量％から約１．５重量％である。いくつかの態様において、本願において記載されるヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物における非置換β－シクロデキストリンの量は、約０．０５重量％から約２重量％である。いくつかの態様において、本願において記載されるヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物における非置換β－シクロデキストリンの量は、約０．１重量％から約０．２重量％である。

特定の態様において、本発明のヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物は、前記ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン種の化学合成から生じる不純物を含み得る。いくつかの態様において、前記不純物はプロピレングリコールである。

特定の態様において、本願において記載されるヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物は、約２．０重量％以下、約２．１重量％以下、約２．２重量％以下、約２．３重量％以下、約２．４重量％以下、約２．５重量％以下、約２．６重量％以下、約２．７重量％以下、約２．８重量％以下、約２．９重量％以下、又は約３重量％以下のプロピレングリコールを含む。いくつかの態様において、本願において記載されるヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物は約２．５重量％以下のプロピレングリコールを含む。

特定の態様において、本願において記載されるヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物は、２．０重量％以下、２．１重量％以下、２．２重量％以下、２．３重量％以下、２．４重量％以下、２．５重量％以下、２．６重量％以下、２．７重量％以下、２．８重量％以下、２．９重量％以下、又は３重量％以下のプロピレングリコールを含む。いくつかの態様において、本願において記載されるヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物は、２．５重量％以下のプロピレングリコールを含む。

特定の態様において、本願において記載されるヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物におけるプロピレングリコール量は、約２．０重量％から約３．０重量％、約２．０重量％から約２．９重量％、約２．０重量％から約２．８重量％、約２．０％重量％から約２．７重量％、約２．０重量％から約２．６重量％、約２．０重量％から約２．５重量％、約２．０重量％から約２．４重量％、約２．０重量％から約２．３重量％、約２．０重量％から約２．２重量％、約２．０重量％から約２．１重量％、約２．１重量％から約３．０重量％、約２．１重量％から約２．９重量％、約２．１重量％から約２．８重量％、約２．１重量％から約２．７重量％、約２．１重量％から約２．６重量％、約２．１重量％から約２．５重量％、約２．１重量％から約２．４重量％、約２．１重量％から約２．３重量％、約２．１重量％から約２．２重量％、約２．２重量％から約３．０重量％、約２．２重量％から約２．９重量％、約２．２重量％から約２．８重量％、約２．２重量％から約２．６重量％、約２．２重量％から約２．５重量％、約２．２重量％から約２．４重量％、約２．２重量％から約２．３重量％、約２．３重量％から約３．０重量％、約２．３重量％から約２．９重量％、約２．３重量％から約２．８重量％、約２．３重量％から約２．７重量％、約２．３重量％から約２．６重量％、約２．３重量％から約２．５重量％、約２．３重量％から約２．４重量％、約２．４重量％から約３．０重量％、約２．４重量％から約２．９重量％、約２．４重量％から約２．８重量％、約２．４重量％から約２．７重量％、約２．４重量％から約２．６重量％、約２．４重量％から約２．５重量％、約２．５重量％から約３．０重量％、約２．５重量％から約２．９重量％、約２．５重量％から約２．８重量％、約２．５重量％から約２．７重量％、約２．５重量％から約２．６重量％、約２．６重量％から約３．０重量％、約２．６重量％から約２．９重量％、約２．６重量％から約２．８重量％、約２．６重量％から約２．７重量％、約２．７重量％から約３．０重量％、約２．７重量％から約２．９重量％、約２．７重量％から約２．８重量％、約２．８重量％から約３．０重量％、約２．８重量％から約２．９重量％、又は約２．９重量％から約３．０重量％である。いくつかの態様において、本願において記載されるヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物におけるプロピレングリコール量は、約２．０重量％から約３．０％重量％である。

特定の態様において、前記ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物は、２又は３以上のヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン種の混合物を含み、ここで、当該２又は３以上のヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン種のそれぞれはβ－シクロデキストリン環の異なるヒドロキシプロピル化度を有し、前記ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物は０．１５重量％以下の非置換β－シクロデキストリンを含む。

特定の態様において、前記ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物は、２又は３以上のヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン種の混合物を含み、ここで、当該２又は３以上のヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン種のそれぞれはβ－シクロデキストリン環の異なるヒドロキシプロピル化度を有し、ここで、前記２又は３以上のヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン種の混合物は約０．５９から約０．７３のモル置換値を有し、及び、ここで、前記ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物は、２．５重量％以下のプロピレングリコール及び０．１５重量％以下の非置換β－シクロデキストリンを含む。

特定の態様において、前記ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物は、１又は複数のヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン種の５％（ｗ／ｖ）、１０％（ｗ／ｖ）、１５％（ｗ／ｖ）、２０％（ｗ／ｖ）、２５％（ｗ／ｖ）、３０％（ｗ／ｖ）、３５％（ｗ／ｖ）又は４０％（ｗ／ｖ）溶液を含む。いくつかの態様において、前記ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物は、１又は複数のヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン種の２５％（ｗ／ｖ）溶液を含む。いくつかの態様において、前記１又は複数のヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン種の２５％（ｗ／ｖ）溶液は、１又は複数のヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン種の２５％（ｗ／ｖ）水溶液である。

特定の態様において、前記ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物は、ＣＴＤホールディング・インクから入手可能なトラップソル（Trappsol）（登録商標）シクロ（Cyclo）（商標）のヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物を含む。

アルツハイマー病のヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン類による治療
アルツハイマー病に対するコレステロールの効果
アルツハイマー病（ＡＤ）の神経病態は、１）アミロイドβ（Ａβ）含有プラーク及び２）神経線維及び過剰燐酸化タウ蛋白からなる神経原繊維変化（neurofibrillary tangles）を特徴とすることができる。Ａβプラーク及びタウタングル（tau tangles）がＡＤで演ずる正確な役割は未知であるが、これらは神経細胞間のコミュニケーションのブロックに重要な役割を果たし、細胞が生存するために必要とする重要なプロセスを遮断すると考えられている。さらに、研究によりＡβは神経毒であることが証明され、ＡＤに関連する記憶ロスを発生させる原因と考えられることを示唆する証拠がある。

コレステロールは、細胞の構造、機能及びシグナル伝達に重要であると考えられている。体内の全コレステロールの約２３％は、最も多くの量を含む神経及びアストロサイトを有する脳に局在している。コレステロールは均一に分布していない。すなわち、同一細胞の、特定の膜のそれぞれの内側と異なる膜を超えた個所との両方に分布変動が存在する。各膜内でコレステロールは脂質ラフト（‘lipid rafts’）と呼ばれるナノ／ミクロドメインに局在する。神経において、これらのラフトは高度に動的であり、これは全人生を通した可塑性及び再構築（plasticity and re-modelling）のための高度な代謝的要請及び要求の結果と考えられる。ラフトは、又神経シナプスにおいて検出され、ここでラフトは前シナプス機能及び後シナプス機能に貢献している。単一の神経内で、コレステロールの相対的分布は、また細胞内膜を超えて変動する。大多数の（＞９０％）コレステロールは原形質膜内に局在する。一旦、原形質膜を超えると、ほとんどのコレステロールはエンドソーム／リソソームに、次に処理のため特定の細胞小器官に運ばれ、そこで他の細胞小器官膜（すなわち、ミトコンドリア、リソソーム、小胞体）に取り込まれ、又はエステル化されて、細胞質の脂肪滴の形態で貯蔵される。

ＡＤに罹患した被験者はよくコレステロール不均衡になるが、既存の研究ではこれらの不均衡はＡβ及びタウ蓄積が原因することが示唆されている。さらに、神経はその高度な代謝要求により、上昇したレベルの酸化ストレスを受け得る。酸化ストレスは、異常なコレステロールの蓄積及び処理に関連づけられてきている。研究により、若い又は未熟な神経は成熟神経と比べて膜コレステロールが少ないことがわかっている。さらに、ＡＤ患者の死体の研究により、細胞コレステロール濃度は、脆弱でない脳領域ではなく脆弱な脳領域内の膜において有意に上昇していることもわかっている。これらの膜におけるコレステロール量は、軽度の機能障害の患者よりもより重度の認識症状を有する患者において増加していることもわかっている。

血液－脳関門はコレステロールリッチ・リポプロテインの侵入を防ぐため、脳細胞は血液コレステロールの供給を大きく断たれる。ゆえに、ほとんどのＣＮＳコレステロールは局所的になる。一方、神経特異的酵素チトクローム４６Ａ１を経由して脳からコレステロールの一定の流出がある。この酵素はコレステロールを２４Ｓ－ヒドロキシコレステロール（２４－ＯＨＣ）にヒドロキシ化し、この２４－ＯＨＣは脳血液関門を通過して循環に入る。変化したＣＹＰ４６Ａ１発現はいくつかの神経退行性疾患と認識変化に関連する。第二の流出機序はＨＤＬであり、ＨＤＬは脳血管関門を通過することができ、コレステロールを脳から血漿に、次に肝臓に運ばれる。低い及び／又は機能不全のＨＤＬ粒子はＡＤ発症の危険因子として知られている。最後に、ＬＤＬの１形態であり、脳のコレステロール代謝及び輸送を制御するアポリポプロテインＥ（ＡＰＯＥ）アイソフォームタイプε４は、ＡＤ発症の最強の同定された遺伝的危険因子である。

Ａβの生成と除去の両方がコレステロールにより制御されているように、Ａβとコレステロールとの間に確立された関係が存在する。特に原形質膜のような領域において、増加したコレステロール量によりＡβの増加がもたらされ、これは培養細胞及びほとんどのＡＤ動物モデルの両方で示されている。また、タウ毒性は細胞コレステロールレベルに依存する。高コレステロール摂取はタウ過剰燐酸化の増加を示している。研究により、コレステロール濃度が増加するほど、Ａβ依存性のカルパイン活性化への神経の感受性が上昇することがわかった。カルパイン活性化はタウを切断して毒性のある断片を生成することが知られている。これらの切断されたタウの形態は、神経死、シナプス損失、及び／又は行動障害を誘導することができる。また、老化神経よりも測定上低コレステロールの幼若神経はより少ない燐酸化タウ（ｐ－タウ）を含む。

ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン類を用いたＡＤ治療
ＨＰβＣＤはコレステロールと複合体を形成することが知られ、培養細胞系において細胞コレステロール量を調節するために常用されてきた。いくつかの態様において、細胞コレステロール量はシクロデキストリン：コレステロールのモル比率を修飾することにより操作することができる。いくつかの態様において、シクロデキストリン：コレステロールのモル比率の修飾によりコレステロール枯渇が誘導される。いくつかの態枯渇が誘導される。高い細胞濃度（１０－１００ｍＭ）において、ＨＰβＣＤはコレステロールのシンクとしての役割を果たし、コレステロールを抽出・トラップするために用いることができる。しかしながら、低濃度（＜１－３ｍＭ）においては、ＨＰβＣＤはコレステロールのシャトルとして振舞い、膜間のコレステロールを輸送することもできる。

１つの側面において、本願において開示されるヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物の有効量を投与することを含むアルツハイマー病に罹患した被験体におけるアルツハイマー病の治療方法が本願において提供される。いくつかの態様において、前記被験体はヒトである。

もう１つの態様において、ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物の有効量を投与することを含むアルツハイマー病に罹患したヒト患者におけるアルツハイマー病の治療方法が提供される。

特定の態様において、前記患者はもう１つの療法の先立つ投与後にアルツハイマー病の進行を示した。いくつかの態様において、前記もう１つの療法の先立つ投与はアルツハイマー病の１つの療法である。いくつかの態様において、前記アルツハイマー病の療法は、ＡＢＢＶ－８Ｅ１２（抗タウ抗体）、ＡＣ－１２０４（グルコース刺激剤）、ＡＣＩ－２４（抗Ａβワクチン）、ＡＣＩ－３５（抗ｐタウワクチン）、アドゥカヌマブ（ＢＩＩＢ０３７）（アミロイドβｍ抗体）、ＡＧＢ１０１（レベティラセタム低用量）、ＡＬＺ－８０１（アミロイドβ蛋白阻害剤）、ＡＬＺＴ－ＯＰ１（アミロイドβ蛋白阻害剤／炎症メディエータ阻害剤）、ＡＭＧ５２０／ＣＮＰ５２０（ＢＡＣＥ１蛋白阻害剤）、ＡＮＡＶＥＸ（商標）２－７３（Ｍ１ムスカリン性受容体アゴニスト／細胞内σ１受容体アゴニスト）、アストロステム（間葉系幹細胞療法）、ＡＵＳ－１３１（非ホルモン性エストロジェン受容体アゴニスト）、ＡＶＮ－１０１（セロトニン６受容体アンタゴニスト）、ＡＶＮ－３２２（セロトニン６受容体アンタゴニスト）、ＡＶＰ－７８６（デキストロメトルファン・アナログ／超低用量キニジン）、ＡＸＳ－０５（ブプロピオン／デキストロメトルファン）、アゼリラゴン（ＴＴＰ４８８）（ＲＡＧＥアンタゴニスト）、ＢＡＮ２４０１（抗アミロイドβｍ抗体）、ベクサロテン（ＲＸＲ－選択的レチノイド・アナログ）、ＢＩ４０９３０６（ＰＤＥ９Ａ阻害剤）、ＢＩＩＢ０７６（抗タウ抗体）、ＢＩＩＢ０９２（抗－細胞外タウ抗体）、ＢＮＣ３７５（ポジティブ・アロステリック調節剤）、ＢＰＮ１４７７０（タイプ４環状ヌクレオチド・ホスホジエステラーゼ阻害剤）、ブリオスタチン１（プロテインキナーゼＣ刺激剤）、ＣＡＤ１０６（アミロモチド）（ＶＬＰ免疫療法ワクチン）、コープレックス・ドネペジル（ドネペジル経皮パッチ）、コープレックス・メマンチン（メマンチン経皮パッチ）、ＣＰＣ－２０１（ドネペジル／ソリフェナシン混合剤）、ＣＰＣ－２１２（次世代アセチルコリンエステラーゼ阻害剤）、ＣＰＣ－２５０（次世代アセチルコリンエステラーゼ阻害剤）、クレネズマブ（抗アミロイドβ抗体）、ＣＳＰ－１１０３（アミロイドβ蛋白阻害剤）、ＣＳＴＣ１（ＢＡＣ）、ＣＴ１８１２（アミロイドβオリゴマー受容体アンタゴニスト）、Ｅ２０２７（ＰＤＥ９阻害剤）、Ｅ２６０９（ＢＡＣＥ１蛋白阻害剤）、ＥＶＴ３０２（ＭＡＯ－Ｂ阻害剤）、ガンテネルマブ（アミロイドβ蛋白阻害剤）、ＧＣ０２１１０９（プリノセプターＰ２Ｙ６アゴニスト）、ＨＳＲｘ－８８８（ドネペジル/食品ベース化合物）、免疫グロブリン／アルブミン、ＩＮＰ－１０２点鼻剤、インテピルジン（ＲＶＴ－１０１）（セロトニン６受容体アンタゴニスト）、イオニスＭＡＰＴＲｘ（タウ標的蛋白）、ＪＮＪ－５４８６１９１１（ＢＡＣＥ阻害剤）、ＪＯＴ１０６（トランス－レスベラトール経口カプセル）、ＫＰＡＸ００２－２（メチルフェニデートのプロプライエタリ・バージョン）、ラナベセスタット（ＢＡＣＥ阻害剤）、ＬＭ１１Ａ－３１（ｐ７５ニュートロフィン受容体）、ＬＭＴＸ（タウ蛋白凝集阻害剤／ＴＤＰ－４３凝集阻害剤）、ＬＹ３００２８１３（Ｎ３ｐＧ－アミロイドβ抗体）、ＬＹ３２０２６２６（ＢＡＣＥ阻害剤）、ＬＹ３３０３５６０（タウ抗体）、Ｍ１アゴニスト（選択的Ｍ１受容体アゴニスト）、ＭＥＤＩ１８１４（抗アミロイドβ４２ｍ抗体）、間葉系幹細胞療法、ＭＰ－１０１（ｍＧｌｕＲ２／ｍＧｌｕＲ３アゴニスト）、ＭＳＤＣ－０１６０（ｍＴＯＴ調節剤）、ＮＢＸＴ－００１＋ノビリス（商標）吸入デバイス（ＮＭＤＡ受容体アンタゴニスト）、ネフラマピモド（ＶＸ－７４５）（ｐ３８マイトジェン活性化蛋白キナーゼ阻害剤）、ＮＧＰ５５５（γセクレターゼ複合体調節剤）、ニルバジピン（溶解性アミロイド低減／除去剤）、ＮＰＴ０８８（ＧＡＩＭ Ｉｇ融合標的アミロイドβ、タウ、ａ－シヌクレイン）、ヌブラジド（登録商標）ピマバンセリン、ＰＦ－０５２５１７４９（カゼインキナーゼ１δ／ε）、ＰＦ－０６６４８６７１（γセクレターゼ複合体調節剤）、ＰＦ－０６７５１９７９（酵素阻害剤）、ピオグリタゾン（低用量）（ＰＰＡＲγアゴニスト）、ピロメラチン（メラトニン・アゴニスト）、ポシフェン（登録商標）Ｒ－フェンセリン、レクスルティ（登録商標）ブレックスビプラゾール、ＲＧ６１００（タウ蛋白阻害剤）、ＲＶＴ－１０３＋ＲＶＴ－１０４（ＱＡＡＭ＋コリンエステラーゼ阻害剤）、ＳＡＲ２２８８１０（抗プロトフィブラーＡＢｍ抗体）、選択的ＢＡＣＥ１阻害剤、ソラネズマブ（アミロイドβ蛋白阻害剤）、ＳＵＶＮ－５０２（セロトニン６受容体アンタゴニスト）、ＳＵＶＮ－Ｄ４０１０（セロトニン４受容体アゴニスト）、ＳＵＶＮ－Ｇ３０３１（ヒスタミンＨ３受容体アンタゴニスト）、Ｔ－８１７ＭＡ（アミロイドβ蛋白阻害剤）、Ｔ３Ｄ－９５９（ＰＰＡＲδ／γアゴニスト）、ＴＡＫ－０７１（ムスカリン性Ｍ１受容体調節剤）、ＴＰＩ２８７（次世代タキサン）、ＵＢ－３１１（抗アミロイド抗体ワクチン）、ＵＥ－２３４３（１１β－ＨＳＤ１阻害剤）、ベルベセスタット（ＭＫ－８９３１）（ＢＡＣＥ１蛋白阻害剤）、又はこれらの 組合せを含む群から選択される。

特定の態様において、前記ヒト患者は４０歳以上、４５歳以上、５０歳以上、５５歳以上、６０歳以上、６５歳以上、７０歳以上、７５歳以上、８０歳以上、８５歳以上、又は９０歳以上である。いくつかの態様において、前記ヒト患者は５０歳以上である。いくつかの態様において、前記ヒト患者は６０歳以上である。いくつかの態様において、前記ヒト患者は６５歳以上である。いくつかの態様において、前記ヒト患者は７０歳以上である。いくつかの態様において、前記ヒト患者は８０歳以上である。

特定の態様において、前記ヒト患者に投与される前記ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物は、前記患者の体重により決定される。いくつかの態様において、前記患者に投与される投薬用量はｍｇ／ｋｇ患者体重で投与される。

特定の態様において、前記方法は前記ヒト患者に約１０ｍｇ／ｋｇ、約２０ｍｇ／ｋｇ、約３０ｍｇ／ｋｇ、約４０ｍｇ／ｋｇ、約５０ｍｇ／ｋｇ、約６０ｍｇ／ｋｇ、約７０ｍｇ／ｋｇ、約８０ｍｇ／ｋｇ、約９０ｍｇ／ｋｇ、約１００ｍｇ／ｋｇ、約１５０ｍｇ／ｋｇ、約２００ｍｇ／ｋｇ、約２５０ｍｇ／ｋｇ、約３００ｍｇ／ｋｇ、約３５０ｍｇ／ｋｇ、約４００ｍｇ／ｋｇ、約４５０ｍｇ／ｋｇ、約５００ｍｇ／ｋｇ、約６００ｍｇ／ｋｇ、約７００ｍｇ／ｋｇ、約８００ｍｇ／ｋｇ、約９００ｍｇ／ｋｇ、約１０００ｍｇ／ｋｇ、約１１００ｍｇ／ｋｇ、約１２００ｍｇ／ｋｇ、約１３００ｍｇ／ｋｇ、約１４００ｍｇ／ｋｇ、約１５００ｍｇ／ｋｇ、約１６００ｍｇ／ｋｇ、約１７００ｍｇ／ｋｇ、約１８００ｍｇ／ｋｇ、約１９００ｍｇ／ｋｇ、約２０００ｍｇ／ｋｇ、約２１００ｍｇ／ｋｇ、約２２００ｍｇ／ｋｇ、約２３００ｍｇ／ｋｇ、約２４００ｍｇ／ｋｇ、約２５００ｍｇ／ｋｇ、約３０００ｍｇ／ｋｇ、約３５００ｍｇ／ｋｇ、約４０００ｍｇ／ｋｇ、約４５００ｍｇ／ｋｇ、又は約５０００ｍｇ／ｋｇの投薬用量で前記ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物を投与することを含む。いくつかの態様において、前記方法は前記ヒト患者に約５００ｍｇ／ｋｇの投薬用量で前記ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物を投与することを含む。いくつかの態様において、前記方法は前記ヒト患者に約７５０ｍｇ／ｋｇの投薬用量で前記ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物を投与することを含む。いくつかの態様において、前記方法は前記ヒト患者に約１０００ｍｇ／ｋｇの投薬用量で前記ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物を投与することを含む。いくつかの態様において、前記方法は前記ヒト患者に約１５００ｍｇ／ｋｇの投薬用量で前記ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物を投与することを含む。

いくつかの態様において、前記方法は前記ヒト患者に約１００ｍｇ／ｋｇから約３０００ｍｇ／ｋｇ、約５００ｍｇ／ｋｇから約３０００ｍｇ／ｋｇ、約１０００ｍｇ／ｋｇから約３０００ｍｇ／ｋｇ、約１５００ｍｇ／ｋｇから約３０００ｍｇ／ｋｇ、約２０００ｍｇ／ｋｇから約３０００ｍｇ／ｋｇ、約２５００ｍｇ／ｋｇから約３０００ｍｇ／ｋｇ、約１００ｍｇ／ｋｇから約２５００ｍｇ／ｋｇ、約１００ｍｇ／ｋｇから約２０００ｍｇ／ｋｇ、約１００ｍｇ／ｋｇから約１５００ｍｇ／ｋｇ、約１００ｍｇ／ｋｇから約１０００ｍｇ／ｋｇ、約１００ｍｇ／ｋｇから約５００ｍｇ／ｋｇ、約５００ｍｇ／ｋｇから約２５００ｍｇ／ｋｇ、約５００ｍｇ／ｋｇから約２０００ｍｇ／ｋｇ、約５００ｍｇ／ｋｇから約１５００ｍｇ／ｋｇ、約５００ｍｇ／ｋｇから約１０００ｍｇ／ｋｇ、約１０００ｍｇ／ｋｇから約２５００ｍｇ／ｋｇ、約１０００ｍｇ／ｋｇから約２０００ｍｇ／ｋｇ、約１０００ｍｇ／ｋｇから約１５００ｍｇ／ｋｇ、約１５００ｍｇ／ｋｇから約２５００ｍｇ／ｋｇ、約１５００ｍｇ／ｋｇから約２０００ｍｇ／ｋｇ、又は約２０００ｍｇ／ｋｇから約２５００ｍｇ／ｋｇの投薬用量で前記ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物を投与することを含む。いくつかの態様において、前記方法は前記ヒト患者に約５００ｍｇ／ｋｇから約１５００ｍｇ／ｋｇの投薬用量で前記ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物を投与することを含む。いくつかの態様において、前記方法は前記ヒト患者に約５００ｍｇ／ｋｇから約１０００ｍｇ／ｋｇの投薬用量で前記ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物を投与することを含む。いくつかの態様において、前記方法は前記ヒト患者に約７５０ｍｇ／ｋｇから約１０００ｍｇ／ｋｇの投薬用量で前記ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物を投与することを含む。

特定の態様において、前記方法は前記ヒト患者に約１００ｍｇ、約１５０ｍｇ、約２００ｍｇ、約２５０ｍｇ、約３００ｍｇ、約３５０ｍｇ、約４００ｍｇ、約４５０ｍｇ、約５００ｍｇ、約５５０ｍｇ、約６００ｍｇ、約６５０ｍｇ、約７００ｍｇ、又は約７５０ｍｇの用量で中枢神経系（ＣＮＳ）に向けた投薬で前記ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリンを投与することを含む。

特定の態様において、前記方法は前記ヒト患者に約１００ｍｇから約７５０ｍｇ、約１５０ｍｇから約７５０ｍｇ、約３００ｍｇから約７５０ｍｇ、約４５０ｍｇから約７５０ｍｇ、約６００ｍｇから約７５０ｍｇ、約１００ｍｇから約６００ｍｇ、約１５０ｍｇから約６００ｍｇ、約３００ｍｇから約６００ｍｇ、約４５０ｍｇから約６００ｍｇ、約１００ｍｇから約４５０ｍｇ、約１５０ｍｇから約４５０ｍｇ、約３００ｍｇから約４５０ｍｇ、約１００ｍｇから約３００ｍｇ、約１５０ｍｇから約３００ｍｇ、又は約１００ｍｇから約１５０ｍｇの用量でＣＮＳに向けた投薬で前記ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリンを投与することを含む。いくつかの態様において、前記方法は前記ヒト患者に約１００ｍｇから約７５０ｍｇの用量でＣＮＳに向けた投薬で前記ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリンを投与することを含む。

特定の態様において、前記ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物は、月１回、月２回、毎週、又は毎日投与される。いくつかの態様において、前記ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物は、月１回投与される。

特定の態様において、前記ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物は、１月以上、２月以上、３月以上、４月以上、５月以上、６月以上、７月以上、８月以上、９月以上、１０月以上、１１月以上、１２月以上、１年以上、２年以上、３年以上、４年以上、５年以上、６年以上、７年以上、８年以上、９年以上、１０年以上、１５年以上、２０年以上、又は２５年以上の期間に月１回投与される。いくつかの態様において、前記ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物は、１２月以上の期間に月１回投与される。いくつかの態様において、前記ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物は、ヒト患者の一生の期間までの間に月１回投与される。

特定の態様において、前記方法は５０ｍｇ／ｋｇ、１００ｍｇ／ｋｇ、１５０ｍｇ／ｋｇ、 ２００ｍｇ／ｋｇ、２５０ｍｇ／ｋｇ、３００ｍｇ／ｋｇ、３５０ｍｇ／ｋｇ、４００ｍｇ／ｋｇ、４５０ｍｇ／ｋｇ、５００ｍｇ／ｋｇ、５５０ｍｇ／ｋｇ、６００ｍｇ／ｋｇ、６５０ｍｇ／ｋｇ、７００ｍｇ／ｋｇ、７５０ｍｇ／ｋｇ、８００ｍｇ／ｋｇ、８５０ｍｇ／ｋｇ、９００ｍｇ／ｋｇ、９５０ｍｇ／ｋｇ、１，０００ｍｇ／ｋｇ、１，２５０ｍｇ／ｋｇ、１，５００ｍｇ／ｋｇ、２，０００ｍｇ／ｋｇ、２，５００ｍｇ／ｋｇ、３，０００ｍｇ／ｋｇ、３，５００ｍｇ／ｋｇ、４，０００ｍｇ／ｋｇ、４，５００ｍｇ／ｋｇ、又は５，０００ｍｇ／ｋｇからなる群から選択される毎月の投薬用量でヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物を投与することを、さらに含む。いくつかの態様において、前記方法は５００ｍｇ／ｋｇ、７５０ｍｇ／ｋｇ、１，０００ｍｇ／ｋｇ、１，５００ｍｇ／ｋｇ、２，０００ｍｇ／ｋｇ、又は２，５００ｍｇ／ｋｇからなる群から選択される毎月の投薬用量でヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物を投与することを、さらに含む。いくつかの態様において、前記方法は５００ｍｇ／ｋｇの毎月の投薬用量でヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物を投与することを、さらに含む。いくつかの態様において、前記方法は７５０ｍｇ／ｋｇの毎月の投薬用量でヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物を投与することを、さらに含む。いくつかの態様において、前記方法は１０００ｍｇ／ｋｇの毎月の投薬用量でヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物を投与することを、さらに含む。いくつかの態様において、前記方法は１５００ｍｇ／ｋｇの毎月の投薬用量でヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物を投与することを、さらに含む。

特定の態様において、前記方法は、約１００ｍｇ、約１５０ｍｇ、約２００ｍｇ、約２５０ｍｇ、約３００ｍｇ、約３５０ｍｇ、約４００ｍｇ、約４５０ｍｇ、約５００ｍｇ、約５５０ｍｇ、約６００ｍｇ、約６５０ｍｇ、約７００ｍｇ、又は約７５０ｍｇから選択されるＣＮＳに向けた毎月の投薬用量で前記ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリンを投与することを、さらに含む。

特定の態様において、前記方法は、最大耐量が決定されるまで月毎に上昇する投薬療法で前記ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物を投与することを、さらに含む。いくつかの態様において、前記最大耐量を決定して、前記ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物の最大耐量は、１月、２月、３月、４月、５月、６月、７月、８月、９月、１０月、１１月、１２月、１年、２年、３年、４年、５年、６年、７年、８年、９年、１０年、１５年、２０年、又は２５年の期間の間で月１回前記患者に投与される。いくつかの態様において、前記最大耐量を決定して、前記ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物の最大耐量は、ヒト患者の一生の期間までの間に月１回、前記患者に投与される。

特定の態様において、前記方法は、最大耐量が決定されるまで月毎に用量を上昇させる療法で前記ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物を投与し、引き続き前記最大耐量を投与することを、さらに含む。いくつかの態様において、前記方法は、１月及び２月に５００ｍｇ／ｋｇ、３月及び４月に１，０００ｍｇ／ｋｇ、５月及び６月に１，５００ｍｇ／ｋｇ、７月及び８月に２，０００ｍｇ／ｋｇ、及び９月及び１０月に２，５００ｍｇ／ｋｇの用量で最大耐量が決定されるまで月毎に用量を上昇させる療法で前記ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物を投与し、引き続き前記最大耐量を投与することを、さらに含む。

特定の態様において、前記方法は、６月以上、７月以上、８月以上、９月以上、１０月以上、１１月以上、１２月以上、１年以上、２年以上、３年以上、４年以上、５年以上、６年以上、７年以上、８年以上、９年以上、１０年以上、１５年以上、２０年以上、又は２５年以上の期間に月毎に前記最大耐量のヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物を投与することを、さらに含む。いくつかの態様において、前記方法は、前記ヒト患者の一生の期間までの間で月毎に前記ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物の最大耐量を投与することを、さらに含む。いくつかの態様において、前記方法は、１２月以上の期間で月毎に前記ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物の最大耐量を投与することを、さらに含む。

特定の態様において、前記方法は、腔内、経皮、筋肉内、クモ膜下腔内、静脈内、皮下、脳室内、及びこれらの如何なる組合せからなる群から選択される投与経路により前記ヒト患者に本願において記載されるヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物を投与することを含む。

いくつかの態様において、前記方法は、ドネペジル、リバスチグミン、ガランタミン、メマンチン、ベルベセスタット（verubecestat）、ソラネズマブ（solanezumab）、バピニューズマブ（bapineuzumab）、アドゥカヌマブ（aducanumab）、ティデグルシブ（tideglusib）、エポチロン（epothilone）D 及びＡＢＢＶ－８Ｅ１２又は現在開発されているアルツハイマー病治療のためのその他の治療剤からなる群から選択される第二の治療剤を投与することを、さらに含む。

特定の態様において、前記方法は、コリンエステラーゼ阻害剤、ＮＭＤＡ受容体アンタゴニスト、タウ蛋白を標的とするヒト抗体、アミロイドβ蛋白を標的とするヒト抗体、ＢＡＣＥ阻害剤からなる群から選択される第二の治療剤を投与することを、さらに含む。

特定の態様において、前記方法は、アリセプト（登録商標）、ナメンダ（登録商標）、ドネペジル、メマンチン、エクセロン、ナメンダ（登録商標）ＸＲ、ガランタミン、アリセプト（登録商標）ＯＤＴ、リバスチミン、ビタミンＥ、ラザダイン（登録商標）ＥＲ、ドネペジル／メマンチン、ラザダイン（登録商標）、ナムザリック（登録商標）、アルファＥ（登録商標）、ヒデルギン（登録商標）、メシル酸エルゴロイド、アクア－Ｅ（登録商標）、アクア（登録商標）ジェム－Ｅ、エタネルセプト、レミニル（登録商標）、ビタ－プラスＥナチュラル、アクアゾル（登録商標）Ｅ、アクアビット（登録商標）－Ｅ、及びＥ－４００クリアからなる群から選択される第二の治療剤を投与することを、さらに含む。

特定の態様において、前記方法はさらに第二の治療剤を含み、ここで第二の治療剤は、ＡＢＢＶ－８Ｅ１２（抗タウ抗体）、ＡＣ－１２０４（グルコース刺激剤）、ＡＣＩ－２４（抗Ａβワクチン）、ＡＣＩ－３５（抗ｐタウワクチン）、アドゥカヌマブ（ＢＩＩＢ０３７）（アミロイドβｍ抗体）、ＡＧＢ１０１（レベティラセタム低用量）、ＡＬＺ－８０１（アミロイドβ蛋白阻害剤）、ＡＬＺＴ－ＯＰ１（アミロイドβ蛋白阻害剤／炎症メディエータ阻害剤）、ＡＭＧ５２０／ＣＮＰ５２０（ＢＡＣＥ１蛋白阻害剤）、ＡＮＡＶＥＸ（商標）２－７３（Ｍ１ムスカリン性受容体アゴニスト／細胞内σ１受容体アゴニスト）、アストロステム（間葉系幹細胞療法）、ＡＵＳ－１３１（非ホルモン性エストロジェン受容体アゴニスト）、ＡＶＮ－１０１（セロトニン６受容体アンタゴニスト）、ＡＶＮ－３２２（セロトニン６受容体アンタゴニスト）、ＡＶＰ－７８６（デキストロメトルファン・アナログ／超低用量キニジン）、ＡＸＳ－０５（ブプロピオン／デキストロメトルファン）、アゼリラゴン（ＴＴＰ４８８）（ＲＡＧＥアンタゴニスト）、ＢＡＮ２４０１（抗アミロイドβｍ抗体）、ベキサロテン（ＲＸＲ－選択的レチノイド・アナログ）、ＢＩ４０９３０６（ＰＤＥ９Ａ阻害剤）、ＢＩＩＢ０７６（抗タウ抗体）、ＢＩＩＢ０９２（抗－細胞外タウ抗体）、ＢＮＣ３７５（ポジティブ・アロステリック調節剤）、ＢＰＮ１４７７０（タイプ４環状ヌクレオチド・ホスホジエステラーゼ阻害剤）、ブリオスタチンＩ（プロテインキナーゼＣ刺激剤）、ＣＡＤ１０６（アミロモチド）（ＶＬＰ免疫療法ワクチン）、コープレックス・ドネペジル（ドネペジル経皮パッチ）、コープレックス・メマンチン（メマンチン経皮パッチ）、ＣＰＣ－２０１（ドネペジル／ソリフェナシン混合物）、ＣＰＣ－２１２（次世代アセチルコリンエステラーゼ阻害剤）、ＣＰＣ－２５０（次世代アセチルコリンエステラーゼ阻害剤）、クレネズマブ（抗アミロイドβ抗体）、ＣＳＰ－１１０３（アミロイドβ蛋白阻害剤）、ＣＳＴＣ１（ＢＡＣ）、ＣＴ１８１２（アミロイドβオリゴマー受容体アンタゴニスト）、Ｅ２０２７（ＰＤＥ９阻害剤）、Ｅ２６０９（ＢＡＣＥ１蛋白阻害剤）、ＥＶＴ３０２（ＭＡＯ－Ｂ阻害剤）、ガンテネルマブ（アミロイドβ蛋白阻害剤）、ＧＣ０２１１０９（プリノセプターＰ２Ｙ６アゴニスト）、ＨＳＲｘ－８８８（ドネペジル／食品ベース化合物）、免疫グロブリン／アルブミン、ＩＮＰ－１０２点鼻剤、インテピルジン（ＲＶＴ－１０１）（セロトニン６受容体アンタゴニスト）、ＩＯＮＩＳ－ＭＡＰＴＲｘ（タウ標的蛋白）、ＪＮＪ－５４８６１９１１（ＢＡＣＥ阻害剤）、ＪＯＴ１０６（トランス－レスベラトロールの経口カプセル）、ＫＰＡＸ００２－２（メチルファニデートのプロプライエタリー・バージョン）、ラナベセスタット（ＢＡＣＥ阻害剤）、ＬＭ１１Ａ－３１（ｐ７５ニューロフィン受容体）、ＬＭＴＸ（タウ蛋白凝集阻害剤／ＴＤＰ－４３凝集阻害剤）、ＬＹ３００２８１３（Ｎ３ｐＧ－アミロイドβ抗体）、ＬＹ３２０２６２６（ＢＡＣＥ阻害剤）、ＬＹ３３０３５６０（タウ抗体）、Ｍ１アゴニスト（選択的Ｍ１受容体アゴニスト）、ＭＥＤＩ１８１４（抗アミロイドβ４２ｍ抗体）、間葉系幹細胞療法、ＭＰ－１０１（ｍＧｌｕＲ２／ｍＧｌｕＲ３アゴニスト）、ＭＳＤＣ－０１６０（ｍＴＯＴ調節剤）、ＮＢＸＴ－００１＋ノビリス（商標）吸入デバイス（ＮＭＤＡ受容体アゴニスト）、ネフラマピモド（ＶＸ－７４５）（ｐ３８マイトジェン－活性化蛋白キナーゼ阻害剤）、ＮＧＰ５５５（γセクレターゼ複合体調節剤）、ニルバジピン溶解性アミロイド低減／除去剤、 ＮＰＴ０８８（ＧＡＩＭ Ｉｇ融合標的アミロイドβ、タウ、ａ－シヌクレイン）、ヌプラジド（登録商標）ピマバンセリン、ＰＦ－０５２５１７４９（カゼインキナーゼ１δ／ε）、ＰＦ－０６６４８６７１（γセクレターゼ複合体調節剤）、ＰＦ－０６７５１９７９（酵素阻害剤）、ピオグリタゾン（低用量）（ＰＰＡＲγアゴニスト）、ピロメラチン（メラトニン・アゴニスト）、ポシフェン（登録商標）Ｒ－フェンセリン、レクスルティ（登録商標）ブレックスピプラゾール、ＲＧ６１００（タウ蛋白阻害剤）、ＲＶＴ－１０３＋ＲＶＴ－１０４（ＱＡＡＭ＋コリンエステラーゼ阻害）、ＳＡＲ２２８８１０（抗－前原繊維性Ａβｍ抗体）、選択的ＢＡＣＥ１阻害剤、ソラネズマブ（アミロイドβ蛋白阻害剤）、ＳＵＶＮ－５０２（セロトニン６受容体アンタゴニスト）、ＳＵＶＮ－Ｄ４０１０（セロトニン４受容体アゴニスト）、ＳＵＶＮ－Ｇ３０３１（ヒスタミンＨ３受容体アンタゴニスト）、Ｔ－８１７ＭＡ（アミロイドβ蛋白阻害剤）、Ｔ３Ｄ－９５９（ＰＰＡＲδ／γアゴニスト）、ＴＡＫ－０７１（ムスカリン性Ｍ１受容体調節剤）、ＴＰＩ２８７（次世代タキサン）、ＵＢ３１１（抗アミロイド抗体ワクチン）、ＵＥ－２３４３（１１β－ＨＳＤ１阻害剤）、ベルベセスタット（ＭＫ－８９３１）（ＢＡＣＥ１蛋白阻害剤）又はこれらの組合せからなる群から選択される。

特定の態様において、前記方法は、さらに第二の治療剤を投与することを含み、ここで当該第二の治療剤は表１に記載された如何なる治療剤からも選択される。

もう１つの側面において、本願において、アルツハイマー病に罹患したヒト患者におけるアルツハイマー病の治療方法が提供され、前記方法は有効量のヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物をヒト患者に投与することを含み、ここで、前記ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物は２又は３以上のヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン種の混合物を含み、ここで、前記２又は３以上のヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン種は約０．５９から約０．７３のモル置換値を有する。

特定の態様において、前記ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物は２．５重量％以下のプロピレングリコールを、さらに含む。特定の態様において、前記ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物は２又は３以上のヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン種を含み、ここで、前記２又は３以上のヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン種のそれぞれはβ－シクロデキストリン環の異なるヒドロキシプロピル化度を有し、ここで、前記ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物は０．１５重量％以下の非置換β－シクロデキストリンを含む。

もう１つの側面において、前記ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物は２又は３以上のヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン種の混合物を含み、ここで、前記２又は３以上にヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン種のそれぞれは前記β－シクロデキストリン環の異なるヒドロキシプロピル化度を有し、ここで、前記２又は３以上のヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン種の混合物は約０．５９から約０．７３のモル置換値を有し、及びここで、前記ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物は２．５重量％以下のプロピレングリコール及び０．１５重量％以下の非置換β－シクロデキストリンを含む。

さらなる側面において、本願において、アルツハイマー病に罹患したヒト患者におけるアルツハイマー病の治療方法が提供され、当該方法は、
（ａ）初期用量の１つのヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物をヒト患者に投与すること、及び
（ｂ）最大耐量が決定されるまで月毎に上昇する投薬療法で前記ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物を前記ヒト患者に投与すること
を含む。

特定の態様において、前記方法は、引き続き前記ヒト患者に前記最大耐量を投与することを、さらに含む。

もう1つの側面において、本願においてアルツハイマー病に罹患したヒト患者におけるアルツハイマー病の治療方法が提供され、当該方法は、
（ａ）ヒト患者にヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物の、非経口的投与により初期５００ｍｇ／ｋｇ用量、又はＣＮＳ投与により１００ｍｇの初期用量を投与すること、及び
（ｂ）ヒト患者にヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物を、最大耐量が決定されるまで、月毎に用量を上昇させる療法で投与すること
を含む。

さらなる側面において、本願においてアルツハイマー病に罹患したヒト患者におけるアルツハイマー病の治療方法が提供され、当該方法は、
（ａ）ヒト患者にヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物の初期５００ｍｇ／ｋｇ用量を投与すること、及び
（ｂ）ヒト患者に前記ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物を、最大耐量が決定されるまで、月毎に用量を上昇させる療法で投与すること、ここで、前記月毎に用量を上昇させる療法は、前記ヒト患者に、前記初期用量の１月後に５００ｍｇ／ｋｇ用量、前記初期用量の２月及び３月後に１，０００ｍｇ／ｋｇ用量、前記初期用量の４月及び５月後に１，５００ｍｇ／ｋｇ用量、前記初期用量の６月及び７月後に２，０００ｍｇ／ｋｇ用量、及び前記初期用量の８月及び９月後に２，５００ｍｇ／ｋｇ用量を投与すること
を含む。

特定の態様において、前記方法は、前記ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物の最大耐量を、３月、４月、５月、６月、７月、８月、９月、１０月、１１月、又は１２月に１回投与することを、さらに含む。いくつかの態様において、前記方法は、前記ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物の最大耐量を、前記ヒト患者の一生の間に月１回投与することを、さらに含む。

さらなる側面において、本願において、
（ａ）有効量のヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物を投与すること、及び
（ｂ）有効量の第二の治療剤を投与すること、
を含む、アルツハイマー病に罹患した被験者におけるアルツハイマー病の治療方法が提供される。

特定の態様において、前記第二の治療剤は、ドネペジル、リバスチグミン、ガランタミン、メマンチン、ベルベセスタット、ソラネズマブ、バピニューズマブ、アドゥカヌマブ、ティデグルシブ、エポチロンＤ、及びＡＢＢＶ－８Ｅ１２からなる群から選択される。いくつかの態様において、前記第二の治療剤は、コリンエステラーゼ阻害剤、ＮＭＤＡ受容体アンタゴニスト、タウ蛋白を標的とするヒト化抗体、アミロイドβ蛋白を標的とするヒト化抗体、及びＢＡＣＥ阻害剤からなる群から選択される。いくつかの態様において、前記第二の治療剤は、アリセプト（登録商標）、ナメンダ（登録商標）、ドネペジル、メマンチン、エクセロン（登録商標）、ナメンダ（登録商標）ＸＲ、ガランタミン、アリセプト（登録商標）ＯＤＴ、リバスチグミン、ビタミンＥ、ラザダイン（登録商標）ＥＲ、ドネペジル／メマンチン、ラザダイン（登録商標）、ナムザリック（登録商標）、アルファＥ（登録商標）、ヒデルギン（登録商標）、エルゴロイド・メシレート、アクア（登録商標）－Ｅ、アクア・ジェム－Ｅ（登録商標）、エタネルセプト、レミニル（登録商標）、ビタ－プラスＥナチュラル、アクアゾルＥ（登録商標）、アクアビット－Ｅ（登録商標）、及びＥ－４００クリアからなる群から選択される。

特定の態様において、本開示は、被験者におけるＡβを低減する方法を提供し、当該方法は有効量のヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物を前記被験者に投与することを含む。

特定の態様において、前記方法は、Ａβプラーク沈着を約１％、約２％、約３％、約４％、約５％、約６％、約７％、約８％、約９％、約１０％、約１５％、約２０％、約２５％、約３０％、約４０％、約４５％、約５０％、約６０％、約６５％、約７０％、約７５％、約８０％、約８５％、約９０％、約９５％、又は１００％減少させる有効量のヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物を必要とする被験者に投与することを含む。

特定の態様において、前記方法は、Ａβプラーク沈着を約１％、約２％、約３％、約４％、約５％、約６％、約７％、約８％、約９％、約１０％、約１５％、約２０％、約２５％、約３０％、約４０％、約４５％、約５０％、約６０％、約６５％、約７０％、約７５％、約８０％、約８５％、約９０％、約９５％、又は１００％減少させる有効量のヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物を必要とする患者に投与することを含む。

特定の態様において、前記方法は、タウ蓄積を約１％、約２％、約３％、約４％、約５％、約６％、約７％、約８％、約９％、約１０％、約１５％、約２０％、約２５％、約３０％、約４０％、約４５％、約５０％、約６０％、約６５％、約７０％、約７５％、約８０％、約８５％、約９０％、約９５％、又は１００％低減させる有効量のヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物を必要とする被験者に投与することを含む。

特定の態様において、前記方法は、必要とする被験者においてアルツハイマー病の進行を安定化させる有効量のヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物を必要とする被験者に投与することを含む。

いくつかの態様において、前記方法は、前記ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物の投与前の前記被験者の認知機能に比べて、必要とする被験者における認知機能を約１％、約２％、約３％、約４％、約５％、約６％、約７％、約８％、約９％、約１０％、約１５％、約２０％、約２５％、約３０％、約４０％、約４５％、約５０％、約６０％、約６５％、約７０％、約７５％、約８０％、約８５％、約９０％、約９５％、又は１００％上昇させる有効量のヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物を必要とする被験者に投与することを含む。

いくつかの態様において、前記方法は、前記ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物の投与前の前記被験者の認知機能に比べる場合、必要とする被験者における認知機能を約１倍、約２倍、約３倍、約４倍、約５倍、約６倍、約７倍、約８倍、約９倍、約１０倍、約２０倍、約３０倍、約４０倍、約５０倍、約６０倍、約７０倍、約８０倍、約９０倍、約１００倍、約２００倍、約３００倍、約４００倍、約５００倍、約６００倍、約７００倍、約８００倍、約９００倍、約１０００倍、約１００００倍、約１０００００倍、又は約１００００００倍に上昇させる有効量のヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物を必要とする前記被験者に投与することを含む。

製薬組成物
１つの側面において、本開示は、本願において開示される有効量のヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物を含む、アルツハイマー病に罹患した被験体におけるアルツハイマー病の治療用の製薬組成物を提供する。いくつかの態様において、前記被検体はヒト患者である。

いくつかの態様において、前記製薬組成物は、約２５ｍｇ、約５０ｍｇ、約７５ｍｇ、約１００ｍｇ、約１５０ｍｇ、約２００ｍｇ、約２５０ｍｇ、約３００ｍｇ、約３５０ｍｇ、約４００ｍｇ、約４５０ｍｇ、約５００ｍｇ、約６００ｍｇ、約７００ｍｇ、約８００ｍｇ、約９００ｍｇ、約１０００ｍｇ、約１２５０ｍｇ、約１５００ｍｇ、約１７５０ｍｇ、約２０００ｍｇ、約２２５０ｍｇ、約２５００ｍｇ、約２７５０ｍｇ、又は３０００ｍｇの前記ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物を含む。

いくつかの態様において、前記製薬組成物は、約２５ｍｇから約２５００ｍｇ、約２５０ｍｇから約２５００ｍｇ、約５００ｍｇから約２５００ｍｇ、約７５０ｍｇから約２５００ｍｇ、約１０００ｍｇから約２５００ｍｇ、約１２５０ｍｇから約２５００ｍｇ、約１５００ｍｇから約２５００ｍｇ、約１７５０ｍｇから約２５００ｍｇ、約２０００ｍｇから約２５００ｍｇ、約２２５０ｍｇから約２５００ｍｇ、約２５ｍｇから約２２５０ｍｇ、約２５ｍｇから約２０００ｍｇ、約２５ｍｇから約１７５０ｍｇ、約２５ｍｇから約１５００ｍｇ、約２５ｍｇから約１２５０ｍｇ、約２５ｍｇから約１０００ｍｇ、約２５ｍｇから約７５０ｍｇ、約２５ｍｇから約５００ｍｇ、約５００ｍｇから約２２５０ｍｇ、約５００ｍｇから約２０００ｍｇ、約５００ｍｇから約１７５０ｍｇ、約５００ｍｇから約１５００ｍｇ、約５００ｍｇから約１２５０ｍｇ、約５００ｍｇから約１０００ｍｇ、約５００ｍｇから約７５０ｍｇ、約７５０ｍｇから約２２５０ｍｇ、約７５０ｍｇから約２０００ｍｇ、約７５０ｍｇから約１７５０ｍｇ、約７５０ｍｇから約１５００ｍｇ、約７５０ｍｇから約１２５０ｍｇ、約７５０ｍｇから約１０００ｍｇ、約１０００ｍｇから約２２５０ｍｇ、約１０００ｍｇから約２０００ｍｇ、約１０００ｍｇから約１７５０ｍｇ、約１０００ｍｇから約１５００ｍｇ、約１０００ｍｇから約１２５０ｍｇ、約１２５０ｍｇから約２２５０ｍｇ、約１２５０ｍｇから約２０００ｍｇ、約１２５０ｍｇから約１７５０ｍｇ、約１２５０ｍｇから約１５００ｍｇ、約１５００ｍｇから約２２５０ｍｇ、約１５００ｍｇから約２０００ｍｇ、約１５００ｍｇから約１７５０ｍｇ、約１７５０ｍｇから約２２５０ｍｇ、約１７５０ｍｇから約２０００ｍｇ、又は約２０００ｍｇから約２２５０ｍｇの前記ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物を含む。

特定の態様において、前記ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物は、５％（ｗ／ｖ）、１０％（ｗ／ｖ）、１５％（ｗ／ｖ）、２０％（ｗ／ｖ）、２５％（ｗ／ｖ）、３０％（ｗ／ｖ）、３５％（ｗ／ｖ）、又は４０％（ｗ／ｖ）の１又は複数のヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン種の水溶液を含む。いくつかの態様において、前記有効量の前記ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物は、１又は複数のヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン種の２５％（ｗ／ｖ）溶液を含む。いくつかの態様において、前記１又は複数のヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン種の２５％（ｗ／ｖ）水溶液である。

特定の態様において、本発明の前記製薬組成物は、１又は複数の製薬的に許容される賦形剤を、さらに含む。いくつかの態様において、前記１又は複数の製薬的に許容される賦形剤は、希釈剤、緩衝剤、保存剤、安定化剤、溶解剤、又はこれらの如何なる組合せからなる群から選択される。

特定の態様において、前記製薬組成物は、腔内、経皮、筋肉内、クモ膜下腔内、静脈内、皮下、又は脳室内の投与に適した液体剤形としての投与のために製剤化することができる。

特定の態様において、本願において記載される製薬組成物の液体剤形は、希釈剤をさらに含む。いくつかの態様において、前記挿入希釈剤は生理食塩水である。

特定の態様において、本願において記載される製薬組成物の液体剤形は、緩衝剤をさらに含む。本開示で用いられる適切な緩衝剤には、例えば、クエン酸塩緩衝液（例えば、クエン酸一ナトリウム－クエン酸二ナトリウム混合液、クエン酸－クエン酸三ナトリウム混合液、クエン酸－クエン酸一ナトリウム混合液）、コハク酸塩緩衝液（例えば、コハク酸－コハク酸一ナトリウム混合液、コハク酸－水酸化ナトリウム混合液、コハク酸－コハク酸二ナトリウム混合液）、酒石酸塩緩衝液（例えば、酒石酸－酒石酸ナトリウム混合液、酒石酸－酒石酸カリウム混合液、酒石酸－水酸化ナトリウム混合液）、フマル酸塩緩衝液（例えば、フマル酸－フマル酸一ナトリウム混合液、フマル酸－フマル酸二ナトリウム混合液、フマル酸一ナトリウム－フマル酸二ナトリウム混合液）、グルコン酸塩緩衝液（例えば、グルコン酸－グルコン酸一ナトリウム混合液、グルコン酸－水酸化ナトリウム混合液、グルコン酸－グルコン酸カリウム混合液）、シュウ酸塩緩衝液（例えば、シュウ酸－シュウ酸ナトリウム混合液、シュウ酸－水酸化ナトリウム混合液、シュウ酸－シュウ酸カリウム混合液）、乳酸塩緩衝液（例えば、乳酸－乳酸ナトリウム混合液、乳酸－水酸化ナトリウム混合液、乳酸－乳酸カリウム混合液）、及び酢酸緩衝液（例えば、酢酸－酢酸ナトリウム混合液、酢酸－水酸化ナトリウム混合液など）のような有機及び無機の酸及びそれらの塩が含まれるが、これらに限定されない。さらに、リン酸緩衝液、ヒスチジン緩衝液、及びトリスのようなトリメチルアミン塩を用いることができる。

特定の態様において、本願において記載される製薬組成物の液体剤形は、安定化剤をさらに含む。例えば、本願開示に用いられる適切な保存剤には、フェノール、ベンジルアルコール、メタクレゾール、メチルパラベン、プロピルパラベン、塩化オクタデシルジメチルベンジルアンモニウム、ハロゲン化ベンザルコニウム（例えば、塩化、シュウ化、及びヨウ化）、塩化ヘキサメトニウム、及びアルキルパラベン（例えば、メチル又はプロピルパラベン、カテコール、レゾルシノール、シクロヘキサノール、及び３－ペンタノール）が含まれるが、これらに限定されない。

特定の態様において、本願で記載される製薬組成物の液体剤形は、安定化剤をさらに含む。例えば、適切な安定化剤には、多価糖アルコール類、三価又は四価以上の糖アルコール類、アミノ酸類、有機の糖類又は糖アルコール類、ポリビニルピロリドン単糖類、三糖類、多糖類、タンパク質類、硫黄含有還元剤、アミノ酸ポリマー類、及びポリエチレングリコールが含まれるが、これらに限定されない。

特定の態様において、本願で記載される製薬組成物の液体剤形は、溶解剤をさらに含む。いくつかの態様において、前記溶解剤はイオン性表面活性剤である。非イオン性表面活性剤には、ポリソルベート類、ポリオキサマー類、プルロニック型ポリオール類（pluronic polyols）、及びポリオキシエチレン・ソルビタン・モノエーテル類が含まれるが、これらに限定されない。

特定の態様において、本願において開示されるヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物の製薬組成物は、前記ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物を、当該技術において典型的に採用される、任意の製薬的に許容される担体、賦形剤、又は安定化剤（例えば、緩衝剤、安定化剤、保存剤、等張剤、非イオン性界面活性剤、抗酸化剤、及びその他の添加物）と混合することにより、凍結乾燥製剤又は水溶液として貯蔵用に調製することができる。

特定の態様において、本願において記載される前記製薬組成物は、第二の治療剤をさらに含む。いくつかの態様において、前記第二の治療剤はアルツハイマー病の治療に適用される。いくつかの態様において、前記第二の治療剤はドネペジル、リバスチグミン、ガランタミン、メマンチン、ベルベセスタット、ソラネズマブ、バピニューズマ、アドゥカヌマブ、ティデグルシブ、エポチロンＤ、及びＡＢＢＶ－８Ｅ１２からなる群から選択される。いくつかの態様において、前記第二の治療剤は、コリンエステラーゼ阻害剤、ＮＭＤＡ受容体アンタゴニスト、タウ蛋白を標的とするヒト化抗体、アミロイドβ蛋白を標的とするヒト化抗体、及びＢＡＣＥ阻害剤からなる群から選択される。いくつかの態様において、前記第二の治療剤は、アリセプト（登録商標）、ナメンダ（登録商標）、ドネペジル、メマンチン、エクセロン（登録商標）、ナメンダ（登録商標）ＸＲ、ガランタミン、アリセプト（登録商標）ＯＤＴ、リバスチグミン、ビタミンＥ、ラザダイン（登録商標）ＥＲ、ドネペジル／メマンチン、ラザダイン（登録商標）、ナムザリック（登録商標）、アルファＥ（登録商標）、ヒデルギン（登録商標）、エルゴロイド・メシレート、アクア－Ｅ（登録商標）、アクア・ジェム－Ｅ（登録商標）、エタネルセプト、レミニル（登録商標）、ビタ－プラスＥナチュラル、アクアゾルＥ（登録商標）、アクアビット－Ｅ（登録商標）、及びＥ－４００クリアからなる群から選択される。

いくつかの態様において、前記第二の治療剤は表１に示される如何なる治療剤からも選択される。

特定の態様において、前記第二の治療剤は、ＡＢＢＶ－８Ｅ１２（抗タウ抗体）、ＡＣ１２０４（グルコース刺激剤）、ＡＣＩ－２４（抗Ａβワクチン）、ＡＣＩ－３５（抗ｐタウワクチン）、アドゥカヌマブ（ＢＩＩＢ０３７）（アミロイドβｍ抗体）、ＡＧＢ１０１（レベティラセタム低用量）、ＡＬＺ－８０１（アミロイドβ蛋白阻害剤）、ＡＬＺＴ－ＯＰ１（アミロイドβ蛋白阻害剤／炎症メディエータ阻害剤）、ＡＭＧ５２０／ＣＮＰ５２０（ＢＡＣＥ１蛋白阻害剤）、ＡＮＡＶＥＸ（商標）２－７３（Ｍ１ムスカリン性受容体アゴニスト／細胞内σ１受容体アゴニスト）、アストロステム（間葉系幹細胞療法）、ＡＵＳ－１３１（非ホルモン性エストロジェン受容体アゴニスト）、ＡＶＮ－１０１（セロトニン６受容体アンタゴニスト）、ＡＶＮ－３２２（セロトニン６受容体アンタゴニスト）、ＡＶＰ－７８６（デキストロメトルファン・アナログ／超低用量キニジン）、ＡＸＳ－０５（ブプロピオン／デキストロメトルファン）、アゼリラゴン（ＴＴＰ４８８）（ＲＡＧＥアンタゴニスト）、ＢＡＮ２４０１（抗アミロイドβｍ抗体）、ベキサロテン（ＲＸＲ－選択的レチノイド・アナログ）、ＢＩ４０９３０６（ＰＤＥ９Ａ阻害剤）、ＢＩＩＢ０７６（抗タウ抗体）、ＢＩＩＢ０９２（抗細胞外タウ抗体）、ＢＮＣ３７５（ポジティブ・アロステリック調節剤）、ＢＰＮ１４７７０（タイプ４環状ヌクレオチド・ホスホジエステラーゼ阻害剤）、ブリオスタチンＩ（プロテインキナーゼＣ刺激剤）、ＣＡＤ１０６（アミロモチド）（ＶＬＰ免疫療法ワクチン）、コープレックス・ドネペジル（ドネペジル経皮パッチ）、コープレックス・メマンチン（メマンチン経皮パッチ）、ＣＰＣ－２０１（ドネペジル／ソリフェナシン混合剤）、ＣＰＣ－２１２（次世代アセチルコリンエステラーゼ阻害剤）、ＣＰＣ－２５０（次世代アセチルコリンエステラーゼ阻害剤）、クレネズマブ（抗アミロイドβ抗体）、ＣＳＰ－１１０３（アミロイドβ蛋白阻害剤）、ＣＳＴＣ１（ＢＡＣ）、ＣＴ１８１２（アミロイドβオリゴマー受容体アンタゴニスト）、Ｅ２０２７（ＰＤＥ９阻害剤）、Ｅ２６０９（ＢＡＣＥ１蛋白阻害剤）、ＥＶＴ３０２（ＭＡＯ－Ｂ阻害剤）、ガンテネルマブ（アミロイドβ蛋白阻害剤）、ＧＣ０２１１０９（プリノセプターＰ２Ｙ６アゴニスト）、ＨＳＲｘ－８８８（ドネペジル／食品ベース化合物）、免疫グロブリン／アルブミン、ＩＮＰ－１０２点鼻剤、インテピルジン（ＲＶＴ－１０１）（セロトニン６受容体アンタゴニスト）、イオニスＭＡＰＴＲｘ（タウ標的蛋白）、ＪＮＪ－５４８６１９１１（ＢＡＣＥ阻害剤）、ＪＯＴ１０６（トランス－レスベラトロールの経口カプセル）、ＫＰＡＸ００２－２（プロプライエタリ・バージョンのメチルフェニデート）、ラナベセスタット（ＢＡＣＥ阻害剤）、ＬＭ１１Ａ－３１（ｐ７５ニュートロフィン受容体）、ＬＭＴＸ（タウ蛋白凝集阻害剤／ＴＤＰ－４３凝集阻害剤）、ＬＹ３００２８１３（Ｎ３ｐＧ－アミロイドβ抗体）、ＬＹ３２０２６２６（ＢＡＣＥ阻害剤）、ＬＹ３３０３５６０（タウ抗体）、Ｍ１アゴニスト（選択的Ｍ１受容体アゴニスト）、ＭＥＤＩ１８１４（抗アミロイドβ４２ｍ抗体）、間葉系幹細胞療法、ＭＰ－１０１（ｍＧｌｕＲ２／ｍＧｌｕＲ３アゴニスト）、ＭＳＤＣ－０１６０（ｍＴＯＴ調節剤）、ＮＢＸＴ－００１＋ノビリス（商標）吸入デバイス（ＮＭＤＡ受容体アンタゴニスト）、ネフラマピモド（ＶＸ－７４５）（ｐ３８マイトジェン活性化プロテインキナーゼ阻害剤）、ＮＧＰ５５５（γセクレターゼ複合体調節剤）、ニルバジピン溶解性アミロイド低減／除去剤、ＮＰＴ０８８（ＧＡＩＭ免疫グロブリン融合標的アミロイドβ、タウ、ａ－シヌクレイン）、ヌプラジド（登録商標）ピマバンセリン、ＰＦ－０５２５１７４９（カゼインキナーゼ１δ／ε）、ＰＦ－０６６４８６７１（γセクレターゼ複合体調節剤）、ＰＦ－０６７５１９７９（酵素阻害剤）、ピオグリタゾン（低用量）（ＰＰＡＲγアゴニスト）、ピロメラチン（メラトニン・アゴニスト）、ポシフェン（登録商標）Ｒ－フェンセリン、レクスルティ（登録商標）ブレックスピラゾール、ＲＧ６１００（タウ蛋白阻害剤）、ＲＶＴ－１０３＋ＲＶＴ－１０４（ＱＡＡＭ＋コリンエステラーゼ阻害剤）、ＳＡＲ２２８８１０（抗前原線維アミロイドβｍ抗体）、選択的ＢＡＣＥ１阻害剤、ソラネズマブ（アミロイドβ蛋白阻害剤）、ＳＵＶＮ－５０２（セロトニン６受容体アンタゴニスト）、ＳＵＶＮ－Ｄ４０１０（セロトニン４受容体アゴニスト）、ＳＵＶＮ－Ｇ３０３１（ヒスタミンＨ３受容体アンタゴニスト）、Ｔ－８１７ＭＡ（アミロイドβ蛋白阻害剤）、Ｔ３Ｄ－９５９（ＰＰＡＲδ／γアゴニスト）、ＴＡＫ－０７１（ムスカリン性Ｍ１受容体調節剤）、ＴＰＩ２８７（次世代タキサン）、ＵＢ－３１１（抗アミロイド抗体ワクチン）、ＵＥ－２３４３（１１β－ＨＳＤ１阻害剤）、ベルベセスタット（ＭＫ－８９３１）（ＢＡＣＥ１蛋白阻害剤）又はこれらの組合せからなる群から選択される。

特定の態様において、本開示の製薬組成物は、腔内、経皮、筋肉内、口腔内、静脈内、皮下、又は脳室内の投与により前記被検体へ投与される。

キット
様々な態様において、本発明はアルツハイマー病に罹患した被検体においてアルツハイマー病の治療用のキットを提供する。いくつかの態様において、前記キットは、ｉ）アルツハイマー病に罹患した被検体に本願において記載されるヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物又は製薬組成物を投与するための指示、及びｉｉ）本願において記載されるヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物又は製薬組成物を含む。いくつかの態様において、前記キットは、被検体におけるアルツハイマー病の治療に有効である本願に記載のヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物又は製薬組成物のある量を含む１又は複数の単位投薬形態を含むことができる。いくつかの態様において、前記被検体はヒト患者である。

いくつかの態様において、前記キットは、ｉ）アルツハイマー病に罹患した被検体に本願において記載されるヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物又は製薬組成物を投与するための指示、及びｉｉ）本願において記載されるヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物又は製薬組成物を２５％（重量／容積）含む１又は複数の１００ｍＬバイヤル、を含む。いくつかの態様において、前記ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物又は製薬組成物は、トラップゾル（登録商標）シクロ（商標）ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物を含む。

いくつかの態様において、前記キットは、無菌シリンジ、無菌針、無菌ＩＶバッグ、点滴静注ポンプ、又はこれらの如何なる組合せをも含む群から選択される１又は複数を、さらに含む。

以上の記載は、ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物、アルツハイマー病に罹患した被検体を治療するためにヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物の使用する方法、ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物を含む製薬組成物、及びキットを含む本発明の多くの側面及び態様を記載する。本特許出願は、前記側面及び態様の全ての組合せ及び並び替えを特に意図する。

本願において記載される開示をより完全に理解できるために、以下の実施例が示される。本願において記載される合成的及び生物学的実施例は、本願において提供される前記化合物、製薬組成物、及び方法を説明するために提供され、その範囲を限定する如何なる方法でも解釈されるものではない。

実施例１ ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物を用いた老人病患者におけるアルツハイマー病の治療
１．インフォームドコンセント及びベースライン評価
前記患者は、インフォームドコンセントを提供し、次に、このプロトコル下に治療を受けることに如何なる禁忌もないことを確認するためのベースライン評価を受ける。特に、前記患者は、日常的な臨床検査（例えば、ＣＢＣ、完全な代謝パネル、ＰＴ／ＩＮＲ、脂質、尿検査）及び心電図（ＥＣＧ）と同様に臨床的及び神経学的検査を用いてベースラインで評価される。過去３か月に回収されたＭＲＩデータは見直され、聴覚学的ベースラインが記録される。アルツハイマー病の症状がミニメンタルステート検査（mini-mental state examination）（ＭＭＳＥ）を用いて評価される。

２．製品調製及び使用操作
前記患者は、トラップゾル（登録商標）シクロ（商標）２－ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリンを投与される。

トラップゾル（登録商標）シクロ（商標）は、薬局マニアルにしたがって無菌的に調製される。簡単には、１００ｍＬの２５％（重量／容積）トラップゾル（登録商標）シクロ（商標）を生理食塩水と混合して所望の容量とする（薬局マニアル）。

滅菌技術を用いて、依頼された容量のトラップゾル（登録商標）シクロ（商標）ＨＰβＣＤを６０ｃｃルアーロック注射器及び１６Ｇ針を用いて作成する。

前記の依頼された全用量を、次に、５００ｍＬ（用量＜１００ｍｇ／ｋｇ）又は１０００ｍＬ（例えば、バクスター又はイントラビア）の１８Ｇ針を用いたＩＶバッグに加える。

前記の依頼された全用量を前記ＩＶバッグに加えた後、全空気を前記ＩＶバッグから除去する。

次に、前記ＩＶバッグにラベルを貼り、薬剤師が最終チェックを行う。

３．治療計画
トラップゾル（登録商標）シクロ（商標）を静脈注射点滴により前記患者に投与する。初期用量は５００ｍｇ／ｋｇ（Ｔ＝０日目）である。

その後、最大用量レベルを決定するために用量上昇プロトコルを用いて、トラップゾル（登録商標）シクロ（商標）を前記患者に投与する。各上昇用量は、臨床検査評価、毒性のモニター、及び最初の用量上昇後とそれぞれの次の用量レベル前との利益／リスク比の引き続く検討に基づく。この新しい上昇した用量レベルは、このレベルを維持するか又は次の指定されたレベルに続くかのいずれかである。２回の同じ用量が投与された後のみに、次に引き続く用量は次の用量上昇レベルに引き上げられる。これは、最大２５００ｍｇ／ｋｇＩＶのＨＰβＣＤに到達するまで続き得る。用量上昇プロトコルを表２に示す。

如何なる有害事象のモニター、評価、及び対応のために各点滴静注の間、少なくとも一人の内科医ともう一人の有資格者が居合わせる。前記患者は、各点滴静注の間、バイタルサインのモニタリング及びパルスオキシメトリを受け取る。心肺蘇生用の救急カートが利用可能であり、前記内科医は二次救命措置の訓練を受けている。

前記患者は、各点滴静注の２４時間後及び７２時間後に身体検査を受ける。本試験の用量上昇段階の間、投与前、点滴静注の開始から４時間及び８時間後、及び引き続く点滴静注の１時間及び２４時間目に、薬物動態学的及び薬力学的マーカーのために採血が行われる。

５．安全性評価
前記患者は、治療の過程を通して定期的にモニターされる。以下の安全性評価が行われる。
－有害事象
－体重及び身長：ベースライン、６月及び１２月目において取得される。
－バイタルサイン：（例えば、血圧、脈拍、体温、心拍数、呼吸数）バイタルサインは、５分の休憩後に座位の被検体で取得される。バイタルサインは、最初の２時間の点滴静注の間に１５分ごと、その後点滴静注後の観察期間が完了するまで２時間ごとに測定される。
－認知機能評価を含む神経学的検査：メンタルステート試験
－臨床検査ＥＣＧ中のシングルリードは、ベースライン、用量上昇期及び最大用量になるまでの間の各月毎の点滴静注の前、及び１２月目に行う。
－ＭＲＩ：安全性モニタリングのためガドリニウムなしで行う。臨床ＭＲＩは、安全性評価のため３月、６月、及び１２月目に行う。
－聴覚検査：３月目に、聴覚損失のモニターのために臨床的に指示される通りに行う。

６．疾患活動性モニタリング
この治療計画のリスク／利益を評価するために、前記患者は潜在的な疾患経過における何らかの変化のために定期的にモニターされる。以下のパラメータが評価される。
－ミニメンタルステート検査：ＭＭＳＥは認知機能を評価するために用いられる。評価は、ベースライン、及び３、６、９、１２月目及びその後６か月ごとにスケジュールされる。
－アミロイド／タウＰＥＴスキャン：前記患者はベースラインのタウ及びアミロイドのＰＥＴイメージングを完了する。アミロイドＰＥＴイメージング（フロルベタピール）を繰り返し、及びＡＶ－１４５１を１２月目に完了して、アミロイド及びタウ沈着の変化を測定するために治療前のアミロイド及びタウのＰＥＴイメージングと比較する。

コレステロール代謝の前駆体が、投与前、投与後２４、４８、７２時間に血清中で測定される。：中央検査室で検証済の測定値によるデスモステロール、ラナステロール、ラソステロール

２４－（Ｓ）－ヒドロキシコレステロール（２４（Ｓ）－ＨＣ）を液体クロマトグラフィー－タンデム質量分析計（ＬＣ－ＭＳ／ＭＳ）アッセイを用いて血漿中で測定した。血液を以下の時間点における２４（Ｓ）－ＨＣ分析のために回収した。：投与前、２４、４８、及び７２時間後。また、２４（Ｓ）－ＨＣは、ＰＫ分析のために回収されたサンプルで測定できる。

非酵素的に生成されたコレステロール酸化生成物、特に７－ケトコレステロール及びコレスタン－３β，５α，６β－トリオールの血清レベルをＬＣ－ＭＳ／ＭＳにより測定する。血液は、以下の時間点：投与前、投与後２４、４８、及び７２時間、におけるオキシステロール分析のために回収される。オキシステロールのサンプル採取については、３ｍＬの血液を各時間点用に取得する。したがって、初期点滴静注ごとの全容量は０日目回収されたサンプルにおいて測定することもできる。

７．治療終点
この治療計画の初期の終点は、一般に身体的、神経学的、及び認知機能の１）安全性及び２）耐性である。疾患の進行の抑制は、身体検査、記憶試験（ＭＭＳＥ）及び臨床検査を含む治療前及び治療後の試験の比較によって評価される。アミロイド及びタウＰＥＴ・ＣＴスキャンは、ＳＵＶＲ変化の測定用のベースラインのアミロイド及びタウＰＥＴ・ＣＴスキャンのイメージングと比較して１２月目に取得される。

実施例２ トラップゾル（登録商標）シクロ（商標）２－ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン（ＨＰβＣＤ）を静脈注射された老年病患者におけるアルツハイマー病の治療
１．患者要約情報
患者は、アルツハイマー病治療用の標準的な療法で治療を受ける間に悪化し続けた、アルツハイマー病のため認知症をもつ８２歳の男性である。

２．ベースライン評価
患者は、このプロトコル下での治療を受けることへの如何なる禁忌もないことを再確認するベースライン評価を受けた。特に、前記患者は、通常の臨床検査試験（例えば、全血球計算（「ＣＢＣ」）、完全な代謝パネル、プロトロンビン時間／国際標準化比（「ＰＴ／ＩＮＲ」）、脂質類、尿分析）及び心電図（ＥＣＧ）と同様に、臨床的及び神経学的検査を用いてベースラインで評価された。先立つ３か月で回収されたＭＲＩデータは見直され、聴覚学的ベースラインが記録された。アルツハイマー病の症状はミニメンタルステート検査（ＭＭＳＥ）を用いて評価された。

３．製品調製及び使用操作
前記患者は、トラップゾル（登録商標）シクロ（商標）２－ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリンを投与された。

トラップゾル（登録商標）シクロ（商標）は無菌的に調製された：すなわち、１００ｍＬバイヤルの２５％（重量／容積）のトラップゾル（登録商標）シクロ（商標）を生理食塩水と混合して所望の容積にした。

滅菌技術を用いて、依頼された用量のトラップゾル（登録商標）シクロ（商標）ＨＰβＣＤを６０ｃｃルア－ロックシリンジ及び１６Ｇ針を用いて作成した。

次に、全依頼用量を５００ｍＬ（用量＜１００ｍｇ／ｋｇ）又は１０００ｍＬ（例えば、バクスター又はイントラビア）１８Ｇ針を用いたＩＶバッグに加え、及び全空気を前記ＩＶバッグから除去した。

４．治療計画
前記患者は、８時間の点滴静注時間をかけて静脈内投与により５００ｍｇ／ｋｇのトラップゾル（登録商標）シクロ（商標）を用いて初期投与された。

その後、前記トラップゾル（登録商標）シクロ（商標）は、最大用量レベルを決定する用量上昇プロトコルを用いて前記患者に投与された。各用量の上昇は、臨床的及び臨床検査的な評価、毒性のモニタリング、及び初期の用量上昇後とそれぞれの引き続く用量レベル前との利益／リスク比の引き続く再検討に基づいた。この新しい上昇した用量レベルは、このレベルを維持する又は次の割り当てられたレベルに続く、のいずれかであった。同一のレベルで２用量が投与された後でのみ、次の引き続く用量は次の用量上昇レベルに増加された。前記患者の投薬スケジュールを表３に示す。

前記患者は、潜在的な耐容性の問題が存在する５月に１５００ｍｇ／ｋｇ用量のＩＶのトラップゾル（登録商標）シクロ（商標）への用量上昇に耐容性を示した。前記用量は、６月及び７月については５００ｍｇ／ｋｇへ減少し、８月については１０００ｍｇ／ｋｇへ上昇し、次に７５０ｍｇ／ｋｇへ低減した。さらに、９月については５００ｍｇ／ｋｇへ低減し、次に、１０月及び１１月について十分に耐容性である７５０ｍｇ／ｋｇに上昇した。

５．点滴静注後のモニタリング
少なくとも一人の内科医及びもう１人の資格者が、如何なる有害事象をについてもモニター、評価、及び応答するために各点滴静注の間に居合わせた。前記患者はバイタルサインを受け取った。

前記患者は、各点滴静注の２４時間後及び７２時間後に身体検査を受けた。本試験の用量上昇段階の間、投与前、前記点滴静注の開始から４時間後及び８時間後、及び１時間及び２４時間の引き続く点滴静注において、薬物動態学的及び薬学的マーカーのために採血した。

６．安全性評価
前記患者は、治療の過程を通して定期的にモニターされた。以下の安全性評価が行われた。
－有害事象
－体重及び身長：ベースライン、６月及び１２月に取得した。
－バイタルサイン（例えば、血圧、脈拍、体温、心拍数、呼吸数）：バイタルサインは５分の休憩後に座位の被検体で採取した。バイタルサインは、点滴静注の初めの２時間について１５分ごとに、次に点滴静注の観察期間の完了までその後２時間ごとに、測定した。
－認知機能評価：メンタルステータス試験を含む神経学的試験
－臨床検査試験：すなわち、ＣＢＣ、肝臓機能試験（「ＬＦＴｓ」）、凝集パネル、尿険阻、脂質を含む血清化学パネル
－ＥＣＧ：投薬の間シングルリード。ＥＣＧは、ベースライン、及び前記用量上昇及び最大用量到達まで間の各月毎の点滴静注の前、及び１２月に行った。
－ＭＲＩ：安全性モニターのためガドリウムは用いず行った。臨床ＭＲＩは、安全性評価のため、ベースライン、３月及び１２月において行った。
－聴覚試験：３月において、聴覚損失用のモニターのため臨床的に指示されるように行った。
－自殺念慮及び行動の評価：月毎
－血液バイオマーカーの変化
－薬力学データ：８時間の点滴静注の終了時におけるピークｐＫ値

７．疾患活動性モニタリング
前記患者を、潜在的な疾患過程における如何なる変化のためにも定期的にモニターした。以下のパラメータが評価された。
－ミニメンタルステート検査：ＭＭＳＥを前記患者の認知機能を評価するために用いた。評価は、ベースライン、３月、６月、９月、１２月、及びその後の６か月ごとにスケジュールされた。

コレステロール代謝の前駆体が、投与前、投与後２４、４８、７２時間に血清中で測定された。：中央検査室で検証済の測定値によるデスモステロール、ラナステロール、ラソステロール

２４－（Ｓ）－ヒドロキシコレステロール（２４（Ｓ）－ＨＣ）を液体クロマトグラフィー－タンデム質量分析計（ＬＣ－ＭＳ／ＭＳ）アッセイを用いて血漿中で測定した。血液を以下の時間点：投与前、２４、４８、及び７２時間後における２４（Ｓ）－ＨＣ分析のために回収した。また、２４（Ｓ）－ＨＣは、ＰＫ分析のために回収されたサンプルで測定した。

非酵素的に生成されたコレステロール酸化生成物、特に７－ケトコレステロール及びコレスタン－３β，５α，６β－トリオールの血清レベルをＬＣ－ＭＳ／ＭＳにより測定した。血液は、以下の時間点：投与前、投与後２４、４８、及び７２時間、においてオキシステロール分析のために回収された。オキシステロールのサンプル採取については、３ｍＬの血液を各時間点用に採取した。したがって、初期点滴静注ごとの全容量は０日目に≦回収されたサンプルにおいて測定された。

８．治療終点
この治療計画の初期の終点は、一般に身体的、神経学的、及び認知機能の１）安全性及び２）耐性であった。疾患の進行の抑制は、身体検査、記憶試験（ＭＭＳＥ）及び臨床検査を含む治療前及び治療後の試験の比較に基づいて評価された。

９．結果
（ｉ）投薬
前記承認プロトコルについて、前記患者は、２回の月毎の用量について８時間の点滴静注期間をかけてＩＶトラップゾル（登録商標）シクロ（商標）ＨＰβＣＤ５００ｍｇ／ｋｇを用いて初期に投与された。薬物動態学的データ、安全性データ、バイオマーカー及び有害事象データが、前記初期２月の試験期間の間に２か月ごとの用量上昇の前に安全性審査委員会により検討された。前記患者は、前記ＩＶ投薬療法によく耐容性を示した。安全性検査、ＥＣＧ、及び月毎の臨床検査により、ベースラインからの変化がないこと及び毒性の証明がないことが示された。前記患者は、潜在的な耐容性の問題（下記の有害事象要約）が存在する時間である、５月におけるＩＶトラップゾル（登録商標）シクロ（商標）ＨＰβＣＤ１５００ｍｇ／ｋｇ用量への用量上昇に耐容性を示した。前記用量は、５００ｍｇ／ｋｇに低減され、７５０ｍｇ／ｋｇに調整され、その後よく耐容性を示した。

（ｉｉ）ＭＲＩ安全性評価
要約：前記患者は、前記プロトコルについて安全性評価のためにベースライン及び３月の脳ＭＲＩを完了した。前記ベースラインＭＲＩは、典型的なパターンの萎縮をともなう中程度の慢性小血管虚血性疾患を示した。前記３月のフォローアップ安全性ＭＲＩはベースラインから変化がなく、安定した中程度の慢性小血管虚血性疾患及び安定でベースラインのイメージングから無変化の２箇所の慢性梗塞を示した。放射線科医の解釈によれば、アミロイド関連のイメージングの異常（ＡＲＩＡ Ｅ又はＨ）の証拠は認められなかった。前記患者は、繰り返しイメージングが必要な新しい神経学的な欠陥の兆候はなく臨床的に安定であった。

１２月ＭＲＩ
脳のサジタルＴ１画像（Sagittal Tl images）、軸ＦＬＡＩＲ画像（axial FLAIR）、及びＴ２強調画像（T2-weighted images）、軸拡散強調画像（axial diffusion-weighted images）及び環状断面エコー勾配画像（coronal gradient-echo images）が造影剤投与なしに取得された。Ｔ１強調容積取得（Tl-weighted volumetric acquisition）が行われ、ニューロクウォント・ソフトウエアパッケージ（NeuroQuant software package）を用いて後処理された。３Ｄサジタル画像が、独立したワークステーションの３Ｄ構造及び共起表現組織型（tissue types）のモニタリング及び調整を含んで、一般医の監督下に取得された。

大脳溝及び脳室はやや目立った。正中偏位（midline shift）、腫瘤効果（mass effect）、脳実質外液貯留（extra-axial fluid collection）、急性実質出血（acute parenchymal bleeding）又は急性梗塞又は虚血は存在しなかった。神経膠症（gliosis）及び脳軟化症（encephalomalacia）の小焦点領域が右中心後回（post central gyrus）及び右中心傍小葉（paracentral lobule）において認められた。脳室周囲及び散在皮質下白質の中にＴ２／ＦＬＡＩＲ高信号域が存在した。左側脳室体の中の高感受性病巣の観察により、左脈絡叢（left choroid plexus）における石灰化又は古い出血が示されると考えられた。

両方の脳球の中で術後の変化があった。保持嚢胞が右上顎洞（maxillary sinus）及び両側篩骨空気細胞（bilateral ethmoid air cells）の中で疑われた。粘膜肥厚が両側篩骨空気細胞（bilateral ethmoid air cells）及び左上顎洞の中に存在した。残存する副鼻腔及び右乳突蜂巣（mastoid air cells）は清澄であった。微量流体が左乳突蜂巣の中に存在した。可視化した鼻咽頭（nasopharynx）の中に限局性腫瘤病変（focal mass lesion）は検出されなかった。主要な隣接脳血管により、その開通性を示すフローボイドが証明された。

前頭骨内板過骨傷（hyperostosis frontalis interna）があった。

年齢にマッチさせた対照に基づく海馬容積パーセンタイル基準は３％であった。前記側頭ホーン容積パーセンタイル基準は９８．００％であった。これらの知見はアルツハイマー病を示唆する。

４月前及び１０月前の検査から年齢にマッチさせた対照に基づく海馬容積パーセンタイル基準は、それぞれ４％及び２０％である。前の２検査についての側頭角容積パーセンタイル基準は、それぞれ９７％及び９８％であった。

ニューロクウォント下部構造解析：
灰白色セグメンテーション品質：良好

全脳構造（パーセンタイル基準）
全脳 ：６８．００％
灰白質：８７．００％
白質 ：３０．００％
大脳白質病変（ブラックホール）：（頭蓋内容積の０．１４％）－６０．００％

以下２つの正常の標準偏差（報告されたパーセンタイル基準）の皮質サブ構造
左偏桃体：４％
右海馬 ：２％

２４の非皮質脳サブ領域のうち以下の２つの正常の標準偏差を示すものはなかった。

この分析には、４８の皮質及び２４の非皮質脳サブ構造が含まれる。ゆえに、３．５サブ構造は、以下の２つの正常変動からの標準偏差が期待される。

急性頭蓋内異常は観察されなかった。

テント上白質における、軽度の脳容積減少及び軽度から中程度の慢性微小血管虚血性変化は、前の検査と同様であった。

前の検査と同様の右頭頂葉内の古い小さな梗塞があった。

脳サブ構造容積の定量分析により、上述のとおり、以下の平均の２つの標準偏差：皮質２及び非皮質０サブ構造の上昇した数のサブ構造が明らかになった。

海馬容積の定量自動分析により、アルツハイマー病を示唆する知見が明らかになった。前記患者の海馬容積は、４月及び１０月の検査にわたって減少した。

（ｉｉｉ）聴覚の安全性評価
前記患者は、前記プロトコルについて安全性評価用のベースライン及び３月聴覚試験を完了した。ベースラインにおける前記患者には、３月の評価において安定で、１２月の試験期間の間臨床的に安定した、年齢に関係する聴覚喪失（老人性難聴）があった。前記患者は、外的要因に基づく聴覚干渉を防ぐために定期的に除去されるワックス蓄積についての耳、鼻、及び喉（ＥＮＴ）の医師による３月毎の検査を引き続き受けた。前記治療の投薬療法に関連した聴覚損失の証拠はなかった。

（ｉｖ）検査室安全性評価
月毎の点滴静注前の安全性検査を回収し、投薬前に検討した（ＣＢＣ、化学パネル、血液学、尿検査、脂質類、凝集）。予想通りに脂質パネルは低下し、ベースラインからの臨床的に有意な変化ではなく体系的な兆候ではない血球数の最小の変化をともなった。腎臓又は肝臓器官系に毒性は認められず、ベースラインにおいて存在したベースライン蛋白尿にいくらか軽度の変動及び改善が判明した。

（ｖ）ＥＣＧ安全性評価
月毎のＥＣＧモニタリングにより、レート制御された既知の心房細動のベースラインＥＣＧから変化は見られなかった。ＱＴ延長、虚血性変化、又は心臓系毒性の証拠は、１２月試験期間の間に観察されなかった。

（ｖｉ）認知機能及び行動の評価、及びベースライン来院からの観察
記憶：メンタルステート試験及び時計描画試験（ＯＣＴ）に基づく記憶評価により、ベースラインから認知記憶スコアに変化をともなわない安定性が示された。前記ＯＣＴ採点法はＭＭＳＥスコアの安定性と相関した（表５）。前記被検者は、前記１２月試験期間の間、臨床検査において認知機能で安定と思われた。ベースラインから有意な低下なしの短期記憶喪失が、１２月試験期間の間に観察された。
発話：前記患者発話の流暢性の改善が観察された。直接質問に対する彼の応答についてより短い単語発見待ち時間が観察され、彼の応答は継続的に適切であった。
心的状態／行動：家庭における行動の全般的な改善、興奮及び情緒不安定の低下が認められた。前記患者について、月毎のコロンビア自殺重症度評価尺度（「Ｃ－ＳＳＲＳ」）評価に基づく自殺念慮は報告されず、前記１２月試験期間の間に鬱状態は報告も観察もされなかった。

（ｖｉｉ）有害事象要約
下痢症状が０月（第１回点滴静注）の完了時に軽度の重大度で発現し、医療介入は必要ではなかった。前記症状は、トラップゾル（登録商標）シクロ（商標）ＨＰβＣＤ及び下痢症状をともなう炎症性腸疾患（ＩＢＳ）の患者病歴の悪化に関係する可能性があった。前記症状は、およそ１日後に治癒した。

ＩＶ点滴静注の間の上昇血圧は、前記１２月試験期間の過程を通して認められた。血圧上昇は無症状で、臨床的に有意ではなく、血圧は点滴静注の完了時点でベースラインに戻った。前記血圧データが、前記患者を治療する心臓内科医により検討され、前記心臓内科医の推奨により併用薬は変更されなかった。

血管迷走神経症状（vasovagal episode）が、１５００ｍｇ／ｋｇ用量への用量上昇の間の５月ＩＶ点滴静注の完了後に発症した。前記症状は中程度の重大度であった。前記患者は、症状が回復するまで安全性について医学的モニターが行われ、医学的干渉に必要とされなかった。前記有害事象は、トラップゾル（登録商標）シクロ（商標）ＨＰβＣＤの点滴静注、又は潜在的なＩＢＳの悪化に関係する可能性があった。この有害事象は、前記患者の心臓内科医により検討され、当該事象の間に心虚血の証拠が認められなかったので、血管迷走神経性と決定された。前記患者は、彼を治療する心臓内科医により定期的にフォローされ、前記研究の治療における継続的な関与がクリアされた。前記有害事象は同日自然に治癒した。前記有害事象は安全性審査委員会により検討され、耐容性プロトコルについて前記用量は低減された。

５月のＩＶのＨＰβＣＤ点滴静注の完了後に下痢症状が発症した。前記症状は重大度が軽度であり、医学的干渉は必要とされなかった。前記症状はＩＰ又は現存するＩＢＳに関連する可能性があつた。前記有害事象は医学的干渉なしに同日治癒した。

左手首の静脈炎はケフレックスの単回用量を用いて治療された。前記有害事象は中程度の重大性であり、５月試験の操作に関連しているようであった。前記有害事象はおよそ３日後に回復した。

（ｖｉｉｉ）バイオマーカーデータ
コレステロール合成経路へのトラップゾル（登録商標）シクロ（商標）ＨＰβＣＤ点滴静注の影響を決定するため、前記１２月試験期間の間にオキシステロールのバイオマーカーデータを回収した（表６）。

前記患者は、前記８時間のＩＶラップゾル（登録商標）シクロ（商標）ＨＰβＣＤの月毎の点滴静注を毒性又は安全性問題の発生なしに、よく耐容性を示した。前記患者は、前記試験の間の連続検査において認知機能及び神経学的安定性を示した。アルツハイマー病痴呆をもつヒトにおいては、１２月の期間にわたって予想される測定可能な認識及び機能の低下が存在する。現患者について行動の改善が観察され、この患者について生活の質の利益に改善が示された。アルツハイマー病痴呆をもつヒトにおいて１２月の期間にわたって予想される期待される認識及び記憶の低下は、この患者においては観察されなかった。

等価物
本願開示は、その本質的な特徴から離れたその他の特定の形態においても具現化され得る。ゆえに、前記の態様は、本願において記載される開示の制限というよりもむしろ説明的に考慮されるべきである。本開示の範囲は、前記の記載によるよりもむしろ添付の特許請求の範囲により示され、特許請求の範囲の等価物の意味及び範囲から生じる全ての変化はそこに包含されることを意図している。

Claims (28)

1. ヒト患者におけるアルツハイマー病の治療用のヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物であって、約５００ｍｇ／ｋｇから約２０００ｍｇ／ｋｇの月毎の投薬用量で前記ヒト患者に静脈内投与する、組成物。
2. 前記患者が、もう１つの治療の前の投与後にアルツハイマー病の進行を有する、請求項１に記載の組成物。
3. 前記もう１つの治療の前の投与がアルツハイマー病の治療である、請求項１又は２に記載の組成物。
4. 前記ヒト患者は５０歳以上である、請求項１に記載の組成物。
5. 前記ヒト患者は６０歳以上である、請求項１に記載の組成物。
6. 前記ヒト患者は６５歳以上である、請求項１に記載の組成物。
7. 前記ヒト患者は７０歳以上である、請求項１に記載の組成物。
8. 前記ヒト患者は８０歳以上である、請求項１に記載の組成物。
9. 約５００ｍｇ／ｋｇから約１５００ｍｇ／ｋｇの月毎の投薬用量で前記ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物を静脈内に投与する、請求項１～８のいずれか１項に記載の組成物。
10. 前記月毎の投薬用量が約５００ｍｇ／ｋｇから約１０００ｍｇ／ｋｇである、請求項９に記載の組成物。
11. 約１００ｍｇ／ｋｇから約７５０ｍｇ／ｋｇの月毎の投薬用量で前記ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物を静脈内に投与する、請求項１～８のいずれか１項に記載の組成物。
12. 前記ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物が前記ヒト患者に月に１回静脈内投与される、請求項１～１１のいずれか１項に記載の組成物。
13. 前記ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物が前記ヒト患者に月に２回静脈内投与される、請求項１～１１のいずれか１項に記載の組成物。
14. 前記ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物が前記ヒト患者に毎週静脈内投与される、請求項１～１１のいずれか１項に記載の組成物。
15. 前記ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物が１又は複数のヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン種の２５％（重量／容積）溶液を含む、請求項１に記載の組成物。
16. 最大耐量が決定されるまで月毎に上昇する投薬療法で前記ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物を前記ヒト患者に静脈内投与し、引き続き前記最大耐量を投与する、請求項１に記載の組成物。
17. １２か月以上の間に毎月前記ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物を前記ヒト患者に静脈内投与する、請求項１に記載の組成物。
18. ドネペジル、リバスチグミン、ガランタミン、メマンチン、ヴェルベセスタット、ソラネズマブ、バピニューズマブ、アドゥカヌマブ、ティデグルシブ、エポチロンＤ、及びＡＢＢＶ－８Ｅ１２からなる群から選択される第２の治療剤を前記ヒト患者に投与する、請求項１に記載の組成物。
19. コリンエステラーゼ阻害剤、ＮＭＤＡ受容体アンタゴニスト、タウ蛋白を標的とするヒト化抗体、アミロイドβ蛋白を標的とするヒト化抗体、及びＢＡＣＥ阻害剤からなる群から選択される第２の治療剤を投与する、請求項１に記載の組成物。
20. 第２の治療剤が前記ヒト患者に投与され、ここで前記第２の治療剤がＡＢＢＶ－８Ｅ１２、ＡＣ－１２０４、ＡＣＩ－２４、ＡＣＩ－３５、アドゥカヌマブ（aducanumab）、 ＡＧＢ１０１、ＡＬＺ－８０１、ＡＬＺＴ－ＯＰ１、ＡＭＧ５２０／ＣＮＰ５２０、ＡＮＡＶＥＸ（商標）２－７３、アストロステム（AstroStem）、ＡＵＳ－１３１、ＡＶＮ－１０１、ＡＶＮ－３２２、ＡＶＰ－７８６、ＡＸＳ－０５、アゼリラゴン（azeliragon）、ＢＡＮ２４０１、ベキサロテン（Bexarotene）、ＢＩ４０９３０６、ＢＩＩＢ０７６、ＢＩＩＢ０９２、ＢＮＣ３７５、ＢＰＮ１４７７０、バイロスタチン１（byrostatin 1）、ＣＡＤ１０６、コルプレックス・ドネペジル（Corplex Donepezil）、コルプレックス・メマンチン（Corplex Memantine）、ＣＰＣ－２０１、ＣＰＣ－２１２、ＣＰＣ－２５０、クレネズマブ（Crenezumab）、ＣＳＰ－１１０３、ＣＳＴＣ１、ＣＴ１８１２、Ｅ２０２７、Ｅ２６０９、ＥＶＴ３０２、ガンテレヌマブ（gantenerumab）、ＧＣ０２１１０９、ＨＳＲｘ－８８８、免疫グロブリン／アルブミン、ＩＮＰ－１０２、インテピルディン（intepirdine）、ＩＯＮＩＳ－ＭＡＰＴＲｘ、ＪＮＪ－５４８６１９１１、ＪＯＴ１０６、ＫＰＡＸ００２－２、ラナベセスタット（lanabecestat）、ＬＭ１１Ａ－３１、ＬＭＴＸ、ＬＹ３００２８１３、ＬＹ３２０２６２６、ＬＹ３３０３５６０、Ｍ１アゴニスト、ＭＥＤＩ１８１４、間葉系幹細胞療法、ＭＰ－１０１、ＭＳＤＣ－０１６０、ＮＢＸＴ－００１＋ノビリス（商標）吸入装置、ネフラマピモッド（neflamapimod）、ＮＧＰ５５５、ニルバジピン（nilvadipine）、ＮＰＴ０８８、ピマバンセリン（pimavanserin）、ＰＦ－０５２５１７４９、ＰＦ－０６６４８６７１、ＰＦ－０６７５１９７９、ピオグリタゾン（pioglitazone）、ピロメラチン（piromelatine）、ポシフェン（登録商標）Ｒ－フェンセリン、レクスルティ（登録商標）ブレックスピプラゾール、ＲＧ６１００、ＲＶＴ－１０３＋ＲＶＴ－１０４、ＳＡＲ２２８８１０、選択的ＢＡＣＥ１阻害剤、ソラネズマブ、ＳＵＶＮ－５０２、ＳＵＶＮ－Ｄ４０１０、ＳＵＶＮ－Ｇ３０３１、Ｔ－８１７ＭＡ、Ｔ３Ｄ－９５９、ＴＡＫ－０７１、ＴＰＩ２８７、ＵＢ－３１１、ＵＥ－２３４３、及びヴェルベセスタット（verubecestat）からなる群から選択される、請求項１に記載の組成物。
21. 前記ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物が２又は３以上のヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン種の混合物を含み、ここで当該２又は３以上のヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン種のそれぞれが前記β－シクロデキストリン環の異なるヒドロキシプロピル化度を有し、及び前記２又は３以上のヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン種の混合物が約０．５９から約０．８のモル置換値を有する、請求項１に記載の組成物。
22. 前記ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物が２．５重量％以下のプロピレングリコールを含む、請求項１に記載の組成物。
23. 前記ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物が２又は３以上のヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン種の混合物を含み、ここで当該２又は３以上のヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン種のそれぞれが前記β－シクロデキストリン環の異なるヒドロキシプロピル化度を有し、及び前記ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物が０．１５重量％以下の非置換β－シクロデキストリンを含む、請求項１に記載の組成物。
24. 前記ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物が２又は３以上のヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン種の混合物を含み、ここで当該２又は３以上のヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン種のそれぞれが前記β－シクロデキストリン環の異なるヒドロキシプロピル化度を有し、前記２又は３以上のヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン種の混合物が約０．５９から約０．８のモル置換値を有し、及び前記ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物が２．５重量％以下のプロピレングリコール及び０．１５重量％以下の非置換β－シクロデキストリンを含む、請求項１に記載の組成物。
25. ヒト患者におけるアルツハイマー病の治療用のヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物であって、ここで前記ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物が２又は３以上のヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン種の混合物を含み、及び前記２又は３以上のヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン種の混合物が約０．５９から約０．８のモル置換値を有する、組成物。
26. ヒト患者におけるアルツハイマー病の治療用の組成物であって、前記ヒト患者に、
    （ａ）ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物の静脈内投与による初期５００ｍｇ／ｋｇ用量、及び
    （ｂ）最大耐量が決定されるまで月毎に上昇する投薬療法で前記ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物を
    投与する、組成物。
27. 前記ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物の前記最大耐量を前記ヒト患者に静脈内投与し、３か月、４か月、５か月、６か月、７か月、８か月、９か月、１０か月、１１か月、又は１２か月に１回投与する、請求項２６の組成物。
28. 前記ヒト患者が、前記ヒドロキシプロピル－β－シクロデキストリン組成物の前記最大耐量を、前記ヒト患者の一生の間に月１回静脈内投与される、請求項２６の組成物。