JP7063957B2 - エンテロウイルス不活化およびアジュバント吸着のための改良された方法、ならびに、それから得られる投与量減量ワクチン組成物 - Google Patents
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Description
OPV)の使用により大幅に減少してきた。しかしながら、根絶後の時代では、OPVに
は限界がある。そのため、セービンIPVの開発がWHOのポリオ撲滅戦略で重要な役割
を果たす。野生型のソークポリオ株の代わりに弱毒セービンを用いることは、ワクチン製
造時の安全性を高めるだろう。さらに、伝播型ワクチン由来ポリオウイルス(cVDPV
)の発生を防ぐためには、ポリオ撲滅後はOPVの使用を中止し、IPVで置き換えるべ
きである。これらのcVDPVは伝染し、神経毒性(野生ポリオウイルスと同等)を帯び
、ワクチン関連麻痺性灰白髄炎を引き起こす可能性がある。このような株はポリオウイル
スを世界に再度まき、撲滅の達成を無効にする可能性がある。
は、現在、非アジュバント化単独型製剤として、または、DT-IPV(ジフテリアトキ
ソイドおよび破傷風トキソイド含有)ならびに六価DTPHepB-Hib-IPVワク
チン(百日咳、B型肝炎、およびインフルエンザ菌Bを追加で含有)などの種々の組み合
わせの何れかで、利用可能である。現在利用可能な標準投与量のポリオワクチンには、4
0単位の不活化ポリオウイルス1型(Mahoney)、8単位の不活化ポリオウイルス
2型(MEF-1)、および32単位の不活化ポリオウイルス3型(Saukett)と
してD抗原が含有される(例えば、Infanrix―IPV(商標))。現行の単独型
IPVの調製にアジュバントは含まれない。
界規模で使用することが好適であることに同意する。しかしながら、OPVと比較した場
合、IPVの原価は著しく高い。これは主に、(i)投与量当たりでより多量なウイルス
、(ii)追加の下流処理(つまり、濃縮、精製、および不活化)と関連するQCテスト
、(iii)下流における抗原の欠損または回復不良、ならびに(iv)封じ込めを必要
とするためである。今まで、低所得国および中所得国においては、経済的課題がIPVの
革新と実行に対する主な障害であった。sIPVの製造コストは現在、IPVと同等であ
ると推定されるが、これはOPVより約20倍高い。ポリオウイルス撲滅後のIPVに対
する今後の世界的需要は、現在の1年に8億回分という現在のレベルから45億回分へと
増加する可能性がある。その結果、IPVの「拡張」供給への取り組みが必要とされるだ
ろう。
型ワクチンの製造コストが、発展途上国にとって入手可能な価格でワクチンを販売するこ
とを妨げる状況では、より少ないIPV抗原投与量を用いて感染に対する防御を提供する
、投与量を減量した有効ワクチン製剤が望ましい。また、より少ないIPV投与量に暴露
されることは、現行の市販製剤と比較し、より安全である可能性がある。したがって、I
PVをより入手可能な価格で利用できるようにする種々の戦略を評価する必要がある。
可能にし、利用しやすくし、ワクチンのコストを低減させた。そのため、sIPVのアジ
ュバント化ワクチン製剤はコストを低減し、また、世界的に利用可能なsIPV投与量の
数を増加させることになると推測されている。
)、エマルジョン(Emulsion)、TLR-アゴニスト(MPL、CpG、ポリ-
IC、イミキモド(imiquimod))、dmLT、1,25-ジヒドロキシビタミンD
3、CAF01、ポリ[ジ(カルボキシラトフェノキシ)-ホスファゼン](PCPP)、お
よびベネズエラウマ脳炎(VEE)レプリコン粒子を利用することにより、ワクチン(特
に、インフルエンザワクチン)の投与量の節減を評価したことがある。研究されたアジュ
バント型のほとんどが、以下の、i)安全性未確認または規制機関により有毒であると分
類される、ii)投与経路に関し制限がある、iii)製造再現性がない、iv)アジュ
バントの安定性、というハードルに直面した。
ザワクチンおよびB型肝炎ワクチンに強力な投与量減量効果(<1/30)を与えること
が報告された。これらのアジュバントは、注射部位でデポ(depot)を形成して抗原
物質の分散放出と抗体製造形質細胞の刺激を可能にすることにより機能する。しかしなが
ら、これらのアジュバントは、広範なヒト予防ワクチンの使用には有毒すぎると見られて
おり、通常、副作用がより許容される、がんなどの重篤な、および/または末期的な状態
のためにとっておかれる。
ですでに用いられており、開発のハードルは最も低く、製造コストも低い。しかしながら
、アルミニウムアジュバントは、著しい投与量減量を可能にするか未知である。
の1つは、ウイルス不活化である。ウイルス不活化の場合、ホルマリンがワクチン製造時
に最も頻繁に用いられる不活化剤である。ホルムアルデヒドは、表面タンパク質の第一級
アミン基を、他の近くのタンパク質またはDNA中の窒素原子と、-CH2リンケージを
介して不可逆的に架橋させることにより、ウイルスを不活化する。ホルマリンをウイルス
不活化に用いることの潜在的問題は、これが反応生成物を生じさせる一連の化学反応を伴
い、これがウイルスタンパク質の架橋およびウイルス粒子の凝集を引き起こし得るという
ことである。これは、ホルマリンの不活化効率を阻害し、また、ワクチンにおける抗原の
免疫原性の部分的な低下を招き得る。したがって、これまでホルマリンのポリオウイルス
不活化は、抗原性と同様にウイルスの免疫原性に影響を与え得ることが報告されてきた。
Morag Ferguson et al Journal of General Virology (1993), 74, 685-690を参照のこと
。以前開示されたホルムアルデヒドの不活化法はリン酸緩衝液の存在下で特に実行される
が、最も重大なことには、ここにおいてセービン1型/2型/3型のエピトープ改変とと
もにD抗原の著しい欠損が観察され(不活化後のD抗原の回復:セービン1型で22%、
セービン2型で15%、セービン3型で25%)、そのためエピトープの構造が保持され
なかった。そのため、(リン酸緩衝液の存在下において)ホルマリンで不活化されたポリ
オウイルスの受容体により作られる抗体は、防御免疫反応に寄与し得ない可能性がある。
とUV不活化を組み合わせることによって、UV不活化またはホルマリン不活化単独での
限界をそれぞれ越えることに挑戦した。例えば、McLean, et al., “Experiences in the
Production of Poliovirus Vaccines,” Prog. Med. Virol., vol 1, pp. 122-164 (195
8.) Taylor et al. (J. Immunol. (1957) 79:265-75)が、ホルマリンと紫外線の組み合わ
せを用いたポリオウイルスの不活化について記載しているのを参照すること。Molner et
al. (Am. J. Pub. Health (1958) 48:590-8)は、紫外線-ホルマリン不活化ポリオワクチ
ンを予防接種した対象の血液において、測定可能なレベルの血中抗体が形成されることを
記載する。Truffelli et al. (Appl. Microbiol. (1967) 15:516-27)は、ホルマリン、U
V光、およびβ-プロピオラクロン(BPL)からなる3段階の不活化プロセスによる、
ハムスタにおけるアデノウイルスおよび腫瘍原性シミアンウイルス40の腫瘍形成能の不
活化について報告する。Miyamae (Microbiol. Immunol. (1986) 30:213-23)は、紫外線お
よびホルマリンを用いた処置による、センダイウイルスの免疫原の調製を記載する。しか
しながら、これまで論じられてきた、β-プロピオラクロン(BPL)のようなホルムア
ルデヒドの有力な代替手段は、狂犬病ウイルスの他の構成要素と組み合わせる場合、免疫
複合反応を引き起こすことが報告されている。加えて、マウスにおいて、扁平上皮がん、
リンパ腫、および肝臓がんを生じさせることが示されている。
活化条件を用いることにより、かつ、投与量が著しく減量された(つまり、1/8~1/
10)sIPV(セービンIPV)ワクチン組成物をもたらし得る、安全でコスト効率の
良いアジュバントを利用することにより、製造コストを下げ、ワクチンの供給を増大し、
ワクチンを発展途上国にとって入手可能にすることが特に望ましい。
なポリオウイルスの凝集を予想外に引き起こすリン酸緩衝液の存在に起因する可能性があ
ることを発見した。本発明は、TRIS緩衝液の存在下におけるホルムアルデヒド不活化
の改良プロセスを提供することにより確実にエピトープの改変を最小にし、それに続くD
抗原の欠損を最小にする。次いで、少なくとも、セービン1型については投与量が1/8
、セービン3型については投与量が1/3である、投与量が著しく減量されたセービンI
PVワクチン組成物を得ることが可能である。
下の、
a)セービンIPV精製バルクを、pHが6.8~7.2のTRIS緩衝液(30~5
0mM)に加えるステップと、
b)グリシン(5gm/L)を含有するM-199培地を(a)の混合物に加えるステ
ップと、
c)混ぜながら0.025%ホルムアルデヒドを加えるステップと、
d)ステップ(c)で得られた混合物を37℃で5~13日間、磁気攪拌機上でインキ
ュベートするステップと、
e)インキュベート後の混合物について、7日目に0.22μを中間濾過に、13日目
に0.22μを最終濾過にかけるステップと、
f)ステップ(e)の後に得られるバルクを2~8℃で保存するステップと、
g)D抗原単位の決定のためにD-Ag ELISAを実行するステップと、
h)加圧滅菌した所望量のAl(OH)3を取って、50mLの容器において0.8~
1.2mg/投与量の最終濃度のアラム(Al+++)を得るステップと、
i)調整D抗原単位を有するsIPVバルクを加え、希釈剤(10x M-199+0.
5 Glycine%)を用いて体積を構成するステップと、
j)最終製剤のpHを調整し、pHが6~6.5の最終製剤を得るステップと、
k)製剤バルクを2~8℃で一晩、磁気撹拌にかけるステップとを含み、
ステップ(a)のホルマリン不活化は、リン酸緩衝液の存在下では起きない、というこ
とである。
緩衝液、TBS緩衝液、MOPS緩衝液、HEPES緩衝液、および重炭酸塩緩衝液から
なる群から選択可能であるということである。
れ、好適には40mMであり、pHが6.8、6.9、7、7.1、および7.2から選
択され、好適には6.8~7.2であるTRIS緩衝液またはTBS(TRIS緩衝生理
食塩水)の存在下で、前記ホルムアルデヒド不活化が起き得、前記不活化はいずれのリン
酸緩衝液も利用しないということである。
g/投与量から選択され、好適には2mg/投与量~2.4mg/投与量であり、pHは
6.2、6.3、6.4、および6.5から選択され、好適には6.5である水酸化アル
ミニウムに、ホルマリン不活化sIPVを吸着させることができるということである。
吸着は、不活化後、D抗原を50%~80%回復させることが可能であり、水酸化アルミ
ニウムの吸着率は85~99%となり得るということである。
与量と比較し、セービン1型については少なくとも1/8、セービン3型については少な
くとも1/3という投与量の減量をもたらす、ホルマリン不活化改良プロセスと水酸化ア
ルミニウム吸着を提供するということである。
活化ポリオウイルス1型、ii)投与量が少なくとも8D抗原単位である不活化ポリオウ
イルス2型、およびiii)投与量が少なくとも10D抗原単位である不活化ポリオウイ
ルス3型からなるワクチン組成物をもたらす、改良されたホルムアルデヒド不活化法と改
良された水酸化アルミニウム吸着法を提供する。
.5mL投与量~2.5mg/0.5mL投与量、好適には2.100mg/0.5mL
投与量~2.4mg/0.5mL投与量であり、pHが約6.5の水酸化アルミニウムで
あるということである。
計含有量が、0.5mL投与量当たり800~1000μg、好適には800μgのAl
3+であって、1型に対し少なくとも400μgのAl3+、2型に対し少なくとも20
0μgのAl3+、3型に対し少なくとも200μgのAl3+であることを特徴とする
ことである。
よび3型からなり得、2型を欠き、投与量体積が0.1~0.4mLとなり得るというこ
とである。
はsIPV2型、もしくはsIPV3型、もしくはsIPV1型およびsIPV2型、も
しくはsIPV1型およびsIPV3型、もしくはsIPV2型およびsIPV3型、も
しくはsIPV1型、sIPV2型、およびsIPV3型からなり得る「単独型sIPV
」、または、ii)混合ワクチンの非IPV抗原を、限定されるわけではないが、ジフテ
リアトキソイド、破傷風トキソイド、全細胞百日咳抗原、無細胞百日咳抗原、B型肝炎表
面抗原、インフルエンザ菌B型抗原、髄膜炎菌A抗原、髄膜炎菌C抗原、髄膜炎菌W-1
35抗原、髄膜炎菌Y抗原、髄膜炎菌X抗原、髄膜炎菌Bブレブ(bleb)抗原もしくは髄
膜炎菌B精製抗原、A型肝炎抗原、サルモネラ・チフィ抗原、肺炎レンサ球菌抗原から選
択することが可能な、「sIPV含有混合ワクチン」であり得る。
のアルミニウム塩、または、水酸化アルミニウムとリン酸アルミニウム両方の混合物に吸
着される場合もあるし、吸着されない場合もある。
KCであってよく、これはサル腎に由来する連続細胞株である、ベロ細胞は、好都合なこ
とに、マイクロキャリアで培養することが可能である。増殖後、限外濾過、ダイアフィル
トレーション(diafiltration)、およびクロマトグラフィなどの技法を用いてビリオン
を精製することができる。患者に投与する前に、ウイルスを不活化しなければならないが
、これはホルムアルデヒドでの処置により達成することが可能である。
ことができる。シリンジは針付きまたは針なしで供給することができる。シリンジには、
単回投与量の組成物が含まれるだろうが、バイアルには単回投与量または多数回投与量(
例えば、2投与量)が含まれ得る。一実施形態では、投与量はヒト用である。さらなる実
施形態では、投与量は成人、青年、幼児、乳児、または1歳未満のヒト用であり、注射に
より投与することができる。
ることができる。前記多数回投与量の組成物は、2投与量、5投与量、および10投与量
からなる群から選択することが可能である。多数回投与剤形に関し、シリンジを予め充填
するにはバイアルが好適である。効果的な投与量体積は慣例的に定めることが可能だが、
注射用組成物の典型的なヒト投与量の体積は0.5mLである。
セービンIPV(sIPV)の精製
1)タンジェンシャルフロー・フィルトレーション(TFF)
清澄させた採取プールを、100Kdaのカセット(0.5m2)を有するタンジェン
シャルフロー・フィルトレーション系を用いて10Xに濃縮し、次にリン酸緩衝液(40
mM、pH7.0)を用いて採取体積について3回ダイアフィルトレーションを行った。
イオン交換クロマトグラフィー(IEC)により精製を行った。10XTFF濃縮物を
、Akta explorer(GEヘルスケア)を用いて、xk-26カラムに充填されたDEAE Seph
arose fast flow(弱アニオン交換体)に通した。負に帯電した不純物がカラムに結合す
る一方、ポリオウイルスは40mMのリン酸緩衝液を含む流水に集められることが分かっ
た。
かなり煩雑な不活化手順(13日間)での抗原の欠損を最小にするため、精製ウイルス
プールの緩衝液を、TFF系(100KDa、0.1m2)を用いて、リン酸緩衝液から
TRIS緩衝液(40mM、pH7)に交換した。精製ウイルスプールは、3倍体積のt
ris緩衝液に交換した。
A)sIPVの不活化
0.5%グリシンを有する10X濃縮M-199を、最終濃度が1Xとなるように加え
た。不活化剤のホルマリン(0.025%)を、常に混ぜながら精製ウイルスバルクに加
えた。7日目と13日目に0.22μの濾過を挟みつつ、13日間絶えず撹拌しながら3
7℃で濾過を実行した。
0.025%のホルムアルデヒドを、37℃で13日間の不活化に用いた。
について著しいD抗原の欠損が観察された。一方、TRIS緩衝液の存在下でのホルムア
ルデヒド不活化は、D抗原の欠損を最小にすることが分かった。
保存の点で、最も効率的であることが分かった。
1日目:プレートのコーティング
1.100μLの特異的なウシ抗ポリオを、各ウェルのPBSにピペットで入れた。
2.マイクロタイタープレートを封止し、室温で一晩インキュベートした。
1.プレートを3回洗浄した(洗浄/希釈緩衝液-1XPBS中の0.05%twee
n(登録商標)20)。
2.300μLのブロック緩衝液(1%BSA in PBS)を各ウェルにピペットで
入れた。
3.プレートを封止し、37℃±1で45分間インキュベートした。
1.プレートを3回洗浄した。
2.100μLのサンプル希釈剤を列Aのウェルを除く全てのウェルに加えた。
3.100μLの標準物をカラム2および3の最初の2つのウェルに加えた。
4.100μLのサンプルをカラム4~12の最初の2つのウェルに加えた。
5.サンプルを適切な濃度に予備希釈した。
6.100μLのサンプル希釈剤をカラム1の最初の2つのウェルに加えた。
7.各ウェルから100μLを同じカラムの隣のウェルに移し、最後のウェルからは1
00μLを廃棄することにより、カラムの下方に向かって連続2倍希釈を行った。
8.37℃で2時間、インキュベートした。
9.プレートを一晩4℃で保存した。
1.プレートを3回洗浄した。
2.100μLの希釈(1:240)した型特異的モノクローナル抗体を加えた。
3.プレートを封止し、37℃で2時間インキュベートした。
1.プレートを3回洗浄した。
2.100μLの希釈結合体(1型-1:2400、2型-1:1500、3型-1:
4800)を加えた。
3.プレートを封止し、37℃で1時間インキュベートした。
1.100μLのTMB基質を全てのウェルに加えた。
2.混合物を、室温で10分間インキュベートした。
3.100μLの2M H2SO4を加えることにより反応を停止させた。
4.プレートを450/630nmで読み取った。
5.D抗原の濃度をKC4ソフトウェアを用いて計算した。
sIPVの吸着
1.Al(OH)3およびAlPO4の加圧滅菌済みの1%ストックを、製剤の調製に
用いた。
2.所望の体積のAl(OH)3/AlPO4を利用し、100mLのガラス瓶におい
て必要な濃度のアラムを得た。
3.既知のD抗原単位を有する不活性化ポリオウイルスバルクを加え、希釈剤を用いて
体積を構成した。
4.最終の製剤pHを1N HCl/NaOHを用いて6.5に調整した。
5.製剤バルクを2~8℃で一晩、磁気攪拌機上で保存した。
予備製剤研究
異なる濃度のAl(OH)3およびAlPO4を0.9%生理食塩水およびWFIにお
いて調製して、pHの変化に対するサイズおよびゼータ電位を調べた。
.5へ上昇するにつれ低下する(陰性)ことが観察された(図1および2参照)。
濃度とは無関係に一定である(図3および4参照)。
アラムリン酸および水酸化アラムへのsIPVの吸着研究
か吸着しない。一方、セービンポリオウイルス3型は、Al(OH)3と少なくとも90
%吸着する。したがって、セービンの1型、2型、および3型の吸着に関し、水酸化アラ
ムは、リン酸アラムと比べより効率的であることが分かった。
アラム吸着sIPVの免疫原性研究
アジュバント化sIPVのラットにおける免疫反応を調べるため、SNT試験(血清中
和試験)を実行した。血清を分離し、それを、型特異的ポリオウイルスについて、中和抗
体の存在をテストするために用いた。試験を有効化するため、対照血清を用いた。ウイル
スの逆滴定も行って、添加された攻撃ウイルス粒子の数を得た。
、メス50%
接種経路:筋肉内
体積:0.5mL
採血:21日目
採血部位:後眼窩静脈叢(Retro-Orbital plexus)
PVは、40DU/投与量のソークIPVワクチン、および、5DU/投与量のリン酸ア
ラムでアジュバント化したセービンIPVと比べ、より良好なセロコンバージョンを提供
することが分かった。
クチンと比較し、同等のセロコンバージョンを提供した。
Vワクチンと比較し、同等のセロコンバージョンを提供することが分かった。
は本発明の好適な例に過ぎず、本発明の範囲を限定するものととらえるべきではないこと
を認識すべきである。むしろ、本発明の範囲は以下の特許請求の範囲により定義される。
そのため、この特許請求の範囲のおよびその趣旨内にある全ての発明が特許請求される。
Claims (13)
- 投与量減量不活化ポリオワクチン(IPV)組成物であって、
0.5ml当たり少なくとも5D抗原単位の投与量の不活化ポリオウイルス1型と、
不活化ポリオウイルス2型と、
0.5ml当たり少なくとも10D抗原単位の投与量の不活化ポリオウイルス3型と、
を含み、
前記不活化ポリオウイルス1型、不活化ポリオウイルス2型、および不活化ポリオウイルス3型のそれぞれは、
i)精製した1型~3型ポリオウイルス粒子のそれぞれを、pH6.8~7.2および濃度30mM~70mMの範囲のTRISで回収するステップと、
ii)回収した1型~3型ポリオウイルス粒子のそれぞれに、グリシンを含むM-199を加えて、最終濃度が0.05%グリシン含有1XM-199とすることにより安定させるステップと、
iii)安定させた1型~3型ポリオウイルス粒子のそれぞれを、0.025%ホルムアルデヒドを用いて37℃で5~13日間インキュベーションすることにより不活化するステップと、
iv)不活化した1型~3型ポリオウイルス粒子のそれぞれをアルミニウム塩アジュバントに吸着させるステップであって、アラムへの吸着比率は少なくとも90%であり、前記アルミニウム塩はpH約6.5で1.5mg/0.5mL投与量から2.5mg/0.5mL投与量の間の濃度の水酸化アルミニウムであるステップと、
により得られるものである、組成物。 - 0.5ml当たり少なくとも8D抗原単位の投与量の不活化ポリオウイルス2型を含む、請求項1に記載の投与量減量不活化ポリオワクチン(IPV)組成物。
- 前記ポリオウイルスが、不活化セービンポリオウイルス(sIPV)である、請求項1または2に記載の投与量減量不活化ポリオワクチン(IPV)組成物。
- 前記ポリオウイルスが、不活化ソークポリオウイルス(sIPV)である、請求項1または2に記載の投与量減量不活化ポリオワクチン(IPV)組成物。
- 前記投与量減量不活化ポリオワクチンを含む多価ワクチンが、sIPVおよび非IPV抗原を含む混合ワクチンであり、前記非IPV抗原は、ジフテリアトキソイド(diphtheria toxoid)、破傷風トキソイド(tetanus toxoid)、全細胞百日咳(whole cell pertussis)抗原、および無細胞百日咳(acellular pertussis)抗原、B型肝炎表面抗原、インフルエンザ菌B型抗原、髄膜炎菌A抗原、髄膜炎菌C抗原、髄膜炎菌W-135抗原、髄膜炎菌Y抗原、髄膜炎菌X抗原、髄膜炎菌Bブレブ抗原もしくは髄膜炎菌B精製抗原、A型肝炎抗原、サルモネラ・チフィ抗原、肺炎レンサ球菌抗原からなる群から選択される、請求項1~4の何れか一項に記載の投与量減量不活化ポリオワクチン(IPV)組成物。
- アルミニウム塩、好ましくは水酸化アルミニウムを、pH約6.5で濃度が1.5mg/0.5mL投与量~2.5mg/0.5mL投与量、好適には2.100mg/0.5mL投与量~2.4mg/0.5mL投与量での間で含む、請求項1~5の何れか一項に記載の投与量減量不活化ポリオワクチン(IPV)組成物。
- 三価ワクチン(1型、2型、および3型)中のアルミニウム合計含有量が、0.5ml投与量当たり1000μg未満、好ましくは800μgのAl3+であり、少なくとも400μgのAl3+が1型中のものであり、少なくとも200μgのAl3+が2型中のものであり、少なくとも200μgのAl3+が3型中のものである、請求項1~6の何れか一項に記載の投与量減量不活化ポリオワクチン(IPV)組成物。
- セービンポリオウイルス3型が、50%~60%の吸着率を有するリン酸アルミニウム(AlPO4)に吸着される、請求項1~7の何れか一項に記載の投与量減量不活化ポリオワクチン(IPV)組成物。
- セービンポリオウイルス3型が、少なくとも90%の吸着率を有するAl(OH)3に吸着される、請求項1~7の何れか一項に記載の投与量減量不活化ポリオワクチン(IPV)組成物。
- 単回投与形態または多数回投与形態で充填され、好ましくは、前記多数回投与形態が、2投与量、5投与量、および10投与量からなる群から選択される、請求項1~9の何れか一項に記載の投与量減量不活化ポリオワクチン(IPV)組成物。
- 注射用の投与量が0.5mlである、請求項1~10の何れか一項に記載の投与量減量不活化ポリオワクチン(IPV)組成物。
- TRIS、TBS、MOPS、HEPESおよび重炭酸塩緩衝液からなる群から選択される緩衝液、好ましくはTRIS緩衝液を含む、請求項1~11の何れか一項に記載の投与量減量不活化ポリオワクチン(IPV)組成物。
- バイアル中または既製の充填シリンジ中、好ましくはバイアル中にある、請求項1~12の何れか一項に記載の投与量減量不活化ポリオワクチン(IPV)組成物。
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