JP6883204B2 - 情報処理装置、医療監査用装置及びプログラム - Google Patents

Description

本発明は、情報処理装置、医療監査用装置及びプログラムに関する。

医療行為の実施を、当該医療行為の型である医療行為種と予め関連付けられた実施記録文書種を属性として有する実施記録文書に記録して保存するシステムがある。

特許文献１には、医師や看護師による医療計画及び医療記録の作成を支援するシステムが開示されている。

特開２００１−５２０７３号公報

ところで、ある医療行為の実施が、当該医療行為の型である医療行為種と予め関連付けられた実施記録文書種を属性として有さない実施記録文書に記録される場合がある。この場合、当該医療行為が実施されたことの記録は存在することになるが、当該医療行為の医療行為種と予め関連付けられた実施記録文書種を属性として有する実施記録文書は実体上存在しないことになり、例えば、医療情報の監査時等に問題となる場合がある。

本発明の目的は、医療行為の実施が、当該医療行為の属性としての医療行為種と予め関連付けられた実施記録文書種を属性として有さない実施記録文書に記録されているか否かを判定できるようにすることにある。

請求項１に記載の発明は、第１医療行為の属性としての第１医療行為種と予め関連付けられた第１実施記録文書種を属性として有し、前記第１医療行為の実施が記録された第１実施記録文書を登録し、第２医療行為の属性としての第２医療行為種と予め関連付けられた第２実施記録文書種を属性として有し、前記第２医療行為の実施が記録され、前記第１実施記録文書の存在に応じて作成された第２実施記録文書を登録する登録手段と、第３医療行為の属性としての第３医療行為種と予め関連付けられた第３実施記録文書種を属性として有する第３実施記録文書が前記登録手段によって登録されていない場合において、前記第１実施記録文書の第１特定領域に記録された病院情報と、前記第２実施記録文書の第２特定領域に記録された病院情報と、が対応関係を有する場合、前記第３実施記録文書を、前記登録手段によって登録された文書として処理する処理手段と、を有し、前記第３実施記録文書は、前記第１実施記録文書の存在に応じて作成され、前記病院情報が前記対応関係を有する前記第２実施記録文書の記録内容に関する情報が記録されることが想定された文書である、情報処理装置である。

請求項２に記載の発明は、前記処理手段は実施記録文書を表示手段に表示させる制御手段であり、前記制御手段は、前記第１実施記録文書及び前記第２実施記録文書の表示態様と、登録された文書として処理された前記第３実施記録文書の表示態様と、を異ならせる、ことを特徴とする請求項１に記載の情報処理装置である。

請求項３に記載の発明は、前記制御手段は、前記処理手段によって登録された文書として処理された前記第３実施記録文書が選択された場合、前記第１実施記録文書と前記第２実施記録文書とを前記表示手段に表示させ、前記第１特定領域と前記第２特定領域とを、他の領域と区別して前記表示手段に表示させる、ことを特徴とする請求項２に記載の情報処理装置である。

請求項４に記載の発明は、前記第１実施記録文書は、第１病院で作成されて前記第１病院から第２病院に送られる文書であり、前記第２実施記録文書は、前記第１実施記録文書に応じて前記第２病院で行われた前記第２医療行為の実施が記録されて前記第１病院に送られる文書であり、前記対応関係を有する前記病院情報は、前記第１病院を示す情報である、ことを特徴とする請求項１から請求項３のいずれか一項に記載の情報処理装置である。

請求項５に記載の発明は、前記第１実施記録文書は、前記第１病院で患者を診療することで得られた前記患者の診療に関する第１診療情報が記録された文書であり、前記第２実施記録文書は、前記第２病院で前記患者を診療することで得られた前記患者の診療に関する第２診療情報が記録された文書であり、前記第３実施記録文書は、前記第２診療情報の中の少なくとも前記第１診療情報に関連する情報が記録された文書である、ことを特徴とする請求項４に記載の情報処理装置である。

請求項６に記載の発明は、第４医療行為の属性としての第４医療行為種と予め関連付けられた第４実施記録文書種を属性として有し、前記第４医療行為の実施が記録された第４実施記録文書を登録する登録手段と、第３医療行為の属性としての第３医療行為種と予め関連付けられた第３実施記録文書種を属性として有し、患者の診療に関する診療情報が記録されることが想定された第３実施記録文書が前記登録手段によって登録されていない場合において、前記第４実施記録文書の特定領域に前記患者に対する医師の所見を示す情報が記録されている場合、前記第３実施記録文書を、前記登録手段によって登録された文書として処理する処理手段と、を有する情報処理装置である。

請求項７に記載の発明は、前記処理手段は実施記録文書を表示手段に表示させる制御手段であり、前記制御手段は、前記第４実施記録文書の表示態様と、登録された文書として処理された前記第３実施記録文書の表示態様と、を異ならせる、ことを特徴とする請求項６に記載の情報処理装置である。

請求項８に記載の発明は、前記制御手段は、前記第３実施記録文書が選択された場合、前記第４実施記録文書を前記表示手段に表示させ、前記特定領域を他の領域と区別して前記表示手段に表示させる、ことを特徴とする請求項７に記載の情報処理装置である。

請求項９に記載の発明は、前記第４実施記録文書は、第１病院から第２病院に紹介された前記患者が前記第２病院に来院したことを前記第１病院に報告するための文書であり、前記第３実施記録文書は、前記第２病院で前記患者を診療することで得られた前記患者の診療に関する前記診療情報が記録された文書である、ことを特徴とする請求項６から請求項８のいずれか一項に記載の情報処理装置である。

請求項１０に記載の発明は、第１医療行為の属性としての第１医療行為種と予め関連付けられた第１実施記録文書種を属性として有し、前記第１医療行為の実施が記録された第１実施記録文書を登録し、第２医療行為の属性としての第２医療行為種と予め関連付けられた第２実施記録文書種を属性として有し、前記第２医療行為の実施が記録され、前記第１実施記録文書の存在に応じて作成された第２実施記録文書を登録する登録手段と、第３医療行為の属性としての第３医療行為種と予め関連付けられた第３実施記録文書種を属性として有する第３実施記録文書が前記登録手段によって記録されていない場合において、前記第１実施記録文書の第１特定領域に記録された病院情報と、前記第２実施記録文書の第２特定領域に記録された病院情報と、が対応関係を有する場合、前記第３実施記録文書を、前記登録手段によって登録された文書として処理する処理手段と、医療情報の監査が行われる場合、実施記録文書の登録の有無に関する情報を、前記監査に用いられる情報として表示手段に表示させる表示制御手段と、を有し、前記第３実施記録文書は、前記第１実施記録文書の存在に応じて作成され、前記病院情報が前記対応関係を有する前記第２実施記録文書の記録内容に関する情報が記録されることが想定された文書である、医療監査用装置である。

請求項１１に記載の発明は、第４医療行為の属性としての第４医療行為種と予め関連付けられた第４実施記録文書種を属性として有し、前記第４医療行為の実施が記録された第４実施記録文書を登録する登録手段と、第３医療行為の属性としての第３医療行為種と予め関連付けられた第３実施記録文書種を属性として有し、患者の診療に関する診療情報が記録されることが想定された第３実施記録文書が前記登録手段によって登録されていない場合において、前記第４実施記録文書の特定領域に前記患者に対する医師の所見を示す情報が記録されている場合、前記第３実施記録文書を、前記登録手段によって登録された文書として処理する処理手段と、医療情報の監査が行われる場合、実施記録文書の登録の有無に関する情報を、前記監査に用いられる情報として表示手段に表示させる表示制御手段と、を有する医療監査用装置である。

請求項１２に記載の発明は、コンピュータを、第１医療行為の属性としての第１医療行為種と予め関連付けられた第１実施記録文書種を属性として有し、前記第１医療行為の実施が記録された第１実施記録文書を登録し、第２医療行為の属性としての第２医療行為種と予め関連付けられた第２実施記録文書種を属性として有し、前記第２医療行為の実施が記録され、前記第１実施記録文書の存在に応じて作成された第２実施記録文書を登録する登録手段、第３医療行為の属性としての第３医療行為種と予め関連付けられた第３実施記録文書種を属性として有する第３実施記録文書が前記登録手段によって登録されていない場合において、前記第１実施記録文書の第１特定領域に記録された病院情報と、前記第２実施記録文書の第２特定領域に記録された病院情報と、が対応関係を有する場合、前記第３実施記録文書を、前記登録手段によって登録された文書として処理する処理手段、として機能させ、前記第３実施記録文書は、前記第１実施記録文書の存在に応じて作成され、前記病院情報が前記対応関係を有する前記第２実施記録文書の記録内容に関する情報が記録されることが想定された文書である、プログラムである。

請求項１３に記載の発明は、コンピュータを、第４医療行為の属性としての第４医療行為種と予め関連付けられた第４実施記録文書種を属性として有し、前記第４医療行為の実施が記録された第４実施記録文書を登録する登録手段、第３医療行為の属性としての第３医療行為種と予め関連付けられた第３実施記録文書種を属性として有し、患者の診療に関する診療情報が記録されることが想定された第３実施記録文書が前記登録手段によって登録されていない場合において、前記第４実施記録文書の特定領域に前記患者に対する医師の所見を示す情報が記録されている場合、前記第３実施記録文書を、前記登録手段によって登録された文書として処理する処理手段、として機能させるプログラムである。

請求項１，６，１２，１３に記載の発明によれば、医療行為の実施が、当該医療行為の属性としての医療行為種と予め関連付けられた実施記録文書種を属性として有さない実施記録文書に記録されているか否かを判定できる。

請求項２，７に記載の発明によれば、表示態様を異ならせない場合と比べて、作業者において、実施記録文書が登録手段によって実際に登録されたか否かの判断が容易となる。

請求項３，８に記載の発明によれば、特定領域を他の領域と区別せずに表示する場合と比べて、作業者において、特定領域に記録された内容の把握が容易となる。

請求項４，５，９に記載の発明によれば、複数の病院間で送られる実施記録文書を対象として、医療行為の実施が、当該医療行為の属性としての医療行為種と予め関連付けられた実施記録文書種を属性として有さない実施記録文書に記録されているか否かを判定できる。

請求項１０，１１に記載の発明によれば、医療情報の監査が行われる場合に、その監査に供される情報が提供される。

本実施形態に係る医療情報管理システムの一例を示す図である。 本実施形態に係る医療情報管理装置の一例を示す図である。 端末装置を示す図である。 患者管理テーブルの一例を示す図である。 文書種定義テーブルの一例を示す図である。 解析領域定義テーブルの一例を示す図である。 文書管理テーブルの一例を示す図である。 実施記録文書を模式的に示す図である。 実施記録文書を模式的に示す図である。 実施記録文書の登録処理を示すフローチャートである。 登録状況評価処理を示すフローチャートである。 文書解析処理を示すフローチャートである。 文書解析処理を示すフローチャートである。 表示処理を示すフローチャートである。 表示処理を示すフローチャートである。 登録状況画面の一例を示す図である。 登録状況画面の一例を示す図である。 実施記録文書を表わす画像の一例を示す図である。 未登録メッセージの一例を示す図である。 関連実施記録文書を表わす画像の一例を示す図である。 関連実施記録文書を表わす画像の一例を示す図である。

図１を参照して、本発明の実施形態に係る情報処理システムとしての医療情報管理システムについて説明する。図１には、本実施形態に係る医療情報管理システムの一例が示されている。

本実施形態に係る医療情報管理システムは、医療行為の実施が記録された実施記録文書の登録、管理等を行うシステムであり、一例として、情報処理装置としての医療情報管理装置１０と、１又は複数の端末装置１２と、を含む。医療情報管理装置１０と端末装置１２は、例えば、ネットワーク等の通信経路Ｎを介して互いに通信する機能を備えている。なお、医療情報管理システムにはサーバ等の他の装置が含まれてもよい。

医療情報管理装置１０は、医療行為の実施が記録された実施記録文書の登録、管理等を行う機能を備えている。実施記録文書の登録指示は、医療情報管理装置１０にて与えられてもよいし、端末装置１２にて与えられてもよい。また、実施記録文書のデータは、医療情報管理装置１０に記憶されてもよいし、端末装置１２に送信されて端末装置１２に記憶されてもよいし、サーバ等の他の装置に送信されて当該他の装置に記憶されてもよい。また、実施記録文書は、医療情報管理装置１０、端末装置１２、その他の装置等にて表示されてもよい。

端末装置１２は、パーソナルコンピュータ（ＰＣ）、タブレットＰＣ、スマートフォン、携帯電話、等の装置である。

ここで、医療行為と実施記録文書について説明する。医療行為は、例えば、医師や看護師等の医療従事者によって行われる行為であり、例えば、他の病院からの患者の紹介状の登録、その紹介状に対する返礼、患者の来院の報告、入院診療計画の作成、手術記録、手術部位チェック、等の行為である。病院においては通常、医療行為が実施されると、医療従事者等の作業者によって、その医療行為の実施が実施記録文書に記録される。例えば、用紙としての実施記録文書や、電子化された実施記録文書のデータが用いられ、その実施記録文書に医療行為の実施が記録される。実施記録文書は、医療行為に関連する文書であり、例えば、紹介状に対する返礼状、来院報告書、入院診療計画書、手術記録書、手術部位チェック書、等である。

本実施形態においては、医療行為の属性（例えば種類）である医療行為種と、その医療行為の実施が記録されるべき実施記録文書の属性（例えば種類）である実施記録文書種と、が予め関連付けられている。通常、医療従事者等の作業者によって医療行為（例えば「手術記録」）が実施されると、その医療行為の属性である医療行為種（例えば「手術記録」）と予め関連付けられた実施記録文書種（例えば「手術記録書」）を属性として有する実施記録文書に、当該医療行為の実施が記録される。上記の例では、手術記録書に手術の記録が記述される。例えば、医療従事者等の作業者が、用紙としての実施記録文書に医療行為の実施を記述したり、実施記録文書のデータに医療行為の実施を記述したりする。

また、各実施記録文書は、予め定められた順番に従って作成される場合がある。例えば、地域医療等の医療分野においては、ある病院（第１病院）から他の病院（第２病院）に患者が紹介され、第２病院にて当該患者に対して医療行為が行われる場合がある。このような場合、通常、紹介元の第１病院の医療従事者が、紹介先の第２病院に対して「紹介状」という実施記録文書を送り、その後に、紹介先の第２病院の医療従事者が、「礼状」という実施記録文書を紹介元の第１病院に送る。また、紹介先の第２病院にて、紹介された患者の「経過報告書」等の実施記録文書が作成され、その「経過報告書」等の実施記録文書が、紹介先の第２病院から紹介元の第１病院に送られる。

一方、ある医療行為の実施が、当該医療行為の属性としての医療行為種と予め関連付けられた実施記録文書種を属性として有さない実施記録文書（例えば、当該医療行為種と予め関連付けられた実施記録文書種とは異なる実施記録文書種を属性として有する実施記録文書や、そもそも実施記録文書種を属性として有さない実施記録文書）に記録される場合がある。以下、この点について具体例を挙げて詳しく説明する。

一例として、医療行為種Ａ，Ｂ，Ｃ，Ｄ及び実施記録文書種Ａ，Ｂ，Ｃ，Ｄを例に挙げて説明する。

医療行為種Ａは、「他の病院への患者の紹介」という医療行為種である。実施記録文書種Ａは、「他の病院からの紹介状」という実施記録文書種であり、医療行為種Ａと予め関連付けられた実施記録文書種である。実施記録文書種Ａを属性として有する実施記録文書Ａ（紹介状）には、医療行為種Ａを属性として有する医療行為Ａの実施が記録される。紹介状は、患者を紹介元の病院から紹介先の病院に紹介するときに紹介元の病院にて作成されて、紹介先の病院に送られる文書である。紹介状には、例えば、紹介元の病院を識別するための病院情報（例えば、病院名、医師名、住所、電話番号等）、紹介先の病院を識別するための病院情報、患者を識別するための患者識別情報、等が記録される。通常、紹介状には、紹介元の病院にて患者に対して行われた診療（診察、検査、治療等）の結果を示す診療情報（例えば、高血圧の診療結果）が記録される。もちろん、診療情報が紹介状に記録されずに、診療情報が記録された後述する診療情報提供書が紹介元の病院にて作成されて、その診療情報提供書が紹介状と共に紹介元の病院から紹介先の病院に送られてもよい。紹介元の病院を識別するための病院情報は、紹介状の送り主を示す情報であり、通常、紹介状の特定の領域に記録される。

医療行為種Ｂは、「診療情報提供」という医療行為種である。実施記録文書種Ｂは、「診療情報提供書」という実施記録文書種であり、医療行為種Ｂと予め関連付けられた実施記録文書種である。実施記録文書種Ｂを属性として有する実施記録文書Ｂ（診療情報提供書）には、医療行為種Ｂを属性として有する医療行為Ｂの実施が記録される。診療情報提供書は、患者を紹介元の病院から紹介先の病院に紹介するときに紹介元の病院にて作成されて、紹介先の病院に送られる文書である。診療情報提供書には、例えば、紹介元の病院を識別するための識別情報、紹介先の病院を識別するための病院情報、患者を識別するための患者識別情報、紹介元の病院にて患者に対して行われた診療の結果（例えば、高血圧の診療結果と風邪の診療結果）を示す診療情報、等が記録される。紹介先の病院を識別するための病院情報は、診療情報提供書の宛先を示す情報であり、通常、診療情報提供書の特定の領域に記録される。

医療行為種Ｃは、「来院報告」という医療行為種である。実施記録文書種Ｃは、「来院報告書」という実施記録文書種であり、医療行為種Ｃと予め関連付けられた実施記録文書種である。実施記録文書種Ｃを属性として有する実施記録文書Ｃ（来院報告書）には、医療行為種Ｃを属性として有する医療行為Ｃの実施が記録される。来院報告書は、紹介元の病院から紹介された患者が紹介先の病院に来院したことを紹介先の病院に報告するための文書であり、紹介先の病院にて作成されて、紹介先の病院から紹介元の病院に送られる文書である。

医療行為種Ｄは、「検査治療結果報告」という医療行為種である。実施記録文書種Ｄは、「検査治療結果報告書」という実施記録文書種であり、医療行為種Ｄと予め関連付けられた実施記録文書種である。実施記録文書種Ｄを属性として有する実施記録文書Ｄ（検査治療結果報告書）には、医療行為種Ｄを属性として有する医療行為Ｄの実施が記録される。検査治療結果報告書は、患者が紹介された紹介先の病院にて作成されて紹介元の病院に送られる文書である。検査治療結果報告書には、例えば、紹介元の病院での診療結果（例えば高血圧の診療結果）に対する紹介先での診療結果（例えば高血圧に関する検査や治療の結果）が記録される。

ここで、第１病院から第２病院に患者を紹介する場合について説明する。この場合、第１病院にて紹介状が作成されて第２病院に送られる。紹介状には、送り主を示す第１病院の病院情報が記録される。また、紹介状には、第１病院にて患者に対して行われた診療の結果（例えば高血圧の診療結果）を示す診療情報が記録されている。もちろん、第１病院にて診療情報提供書が作成されて、その診療情報提供書が紹介状と共に第１病院から第２病院に送られてもよい。ここでは、紹介状に診療情報が記録されており、別途、診療情報提供書は第１病院から第２病院に送られていないものとする。第２病院では、第１病院から送られた紹介状が医療情報管理システムに登録される。その紹介状によって紹介された患者が第２病院に来院すると、第２病院では、患者が第２病院に来院したことを第１病院に報告するための来院報告書が作成され、その来院報告書が第２病院から第１病院に送られる。第２病院では、来院報告書が医療情報管理システムに登録される。また、第２病院では、その患者に対して診療が行われ、第１病院での診療結果（例えば高血圧の診療結果）に対する第２病院での診療結果（例えば高血圧に関する検査や治療の結果）を第１病院に報告するために、第２病院での診療結果が記録された検査治療結果報告書が作成される。その検査治療結果報告書は、第２病院から第１病院に送られる。第２病院では、検査治療結果報告書が登録される。また、第２病院にて診療情報提供書が作成されて、第２病院から第１病院に送られる場合がある。この場合、診療情報提供書には、例えば、第１病院での診療結果（例えば高血圧の診療結果）を示す診療情報、第２病院での診療結果（例えば高血圧の診療結果と風邪の診療結果）を示す情報、等が記録される。この診療情報提供書には、宛先を示す第１病院の病院情報が記録される。このように、第１病院から第２病院に送られた紹介状の存在に応じて、第２病院から第１病院に送られる診療情報提供書が第２病院にて作成されて登録される場合がある。

上記の例において、例えば、検査治療結果報告書自体が作成されずに、診療情報提供書が検査治療結果報告書を兼ねて、第２病院から第１病院に送られる場合がある。例えば、診療情報提供書に、診療情報の他に検査結果報告が記録されて、診療情報提供書が検査治療結果報告書を兼ねたり、診療情報提供書に記録された診療情報自体が検査治療結果報告を兼ねることで、診療情報提供書が検査治療結果報告書を兼ねたりする場合がある。また、診療情報提供書が第１病院に送られる場合、診療情報提供書の特定の領域に、第１病院の病院情報が記録される。この場合の第１病院の病院情報は、診療情報提供書の宛先を示す情報に相当する。検査治療結果報告書が作成されない場合、検査治療結果報告書は医療情報管理システムに登録されないことになる。

また、第２病院にて、検査治療結果報告書自体が作成されずに、来院報告書の特定の領域に、検査治療結果報告に相当する医師の所見が記録されて、来院報告書が、第２病院から第１病院に送られる場合がある。この場合も、検査治療結果報告書は医療情報管理システムに登録されないことになる。

以上のように、医療の現場においては、すべての医療行為の実施が、本来記録されるべき正規の実施記録文書（当該医療行為の属性としての医療行為種と予め関連付けられた実施記録文書種を属性として有する実施記録文書）に記録されるとは限らず、少なくとも一部の医療行為の実施が、当該医療行為の属性としての医療行為種と予め関連付けられた実施記録文書種を属性として有さない実施記録文書に記録される場合がある。

実施記録文書は、例えば医療監査に用いられる。その監査においては、例えば、医療行為が適切に実施されたか否かを評価するための監査、予め定められた医療行為が実際に実施されたか否かを評価するための監査、予め定められた順番に従って各医療行為が実施されたか否かを評価するための監査、等が実施される。監査は、例えば、監査人によって行われる。例えば、ある医療行為の実施が記録された実施記録文書の実体（例えば用紙やデータ）が存在する場合、その医療行為が実際に行われたと判断される。このように、実施記録文書の実体の存在によって、医療行為が適切に実施されたことを証明する場合がある。監査時には、例えば、実施記録文書の実体の有無を示す情報や実施記録文書自体が表示装置に表示され、監査人は、そこに表示されている情報に基づいて監査を行う。なお、監査が適切に実施されたか否かを評価するために、監査人が行った監査を対象として監査を行う場合がある。この場合も、実施記録文書の実体の有無を確認することで、その監査が行われることがある。

以下、本実施形態に係る医療情報管理システムに含まれる各装置について詳しく説明する。

図２を参照して、医療情報管理装置１０について詳しく説明する。図２には、医療情報管理装置１０の構成が示されている。

通信部１４は通信インターフェースであり、他の装置にデータを送信する機能、及び、他の装置からデータを受信する機能を備えている。通信部１４は、無線通信機能を備えた通信インターフェースであってもよいし、有線通信機能を備えた通信インターフェースであってもよい。

記憶部１６はハードディスクやメモリ等の記憶装置であり、各種のプログラム、各種のデータ、外部装置のアドレス情報（例えば端末装置１２のアドレス情報）、等を記憶する。記憶部１６は、患者情報記憶部１８と、文書種定義記憶部２０と、解析領域情報記憶部２２と、文書記憶部２４と、を含む。

患者情報記憶部１８は、患者を識別するための患者情報を記憶する。患者情報は、例えば、患者ＩＤ、患者氏名、性別、生年月日、入院日等の情報を含む。

文書種定義記憶部２０は、文書種定義情報を記憶する。文書種定義情報は、フォーマット等によって分類される各実施記録文書の属性としての各実施記録文書種を示す情報であり、例えば、医療行為の属性としての医療行為種と、その医療行為の実施が記録されるべき実施記録文書の属性としての実施記録文書種と、の関連付けを示す情報である。文書種定義情報は、例えば予め作成されて文書種定義記憶部２０に記憶される。

解析領域情報記憶部２２は、解析領域情報を記憶する。解析領域情報は、実施記録文書種毎に定められた実施記録文書内の解析領域（特定領域に相当する領域）を示す情報（例えば座標情報）である。後述するように、特定の実施記録文書種を属性として有する実施記録文書の解析領域から文字列が抽出され、その文字列が解析される。解析領域情報は、例えば予め作成されて解析領域情報記憶部２２に記憶される。

文書記憶部２４は、医療行為の実施が記録された実施記録文書のデータ（実施記録文書の実体としてのデータ）を記憶する。実施記録文書のデータは、後述する文書登録部２６によって作成される。なお、実施記録文書のデータ自体は文書記憶部２４に記憶されずに、他の記憶装置（例えばサーバ等）に記憶されてもよい。

また、文書記憶部２４は、実施記録文書を管理するための管理情報を記憶する。管理情報は、例えば、患者ＩＤ等の患者情報と、その患者に関して実施された医療行為の実施が記録された実施記録文書（又は当該実施記録文書の属性としての実施記録文書種）を示す情報と、の関連付けを示す情報である。また、管理情報は、これら以外の情報として、実施記録文書の実体としてのデータが記憶されている場所を示す情報（例えば、そのデータの格納場所を示すＵＲＬ等のアドレス情報）、等を含んでもよい。例えば、実施記録文書が医療情報管理システムに登録される度に、管理情報は更新される。

文書登録部２６は、実施記録文書の登録を行う機能を備えている。例えば、実施記録文書の登録時に、文書登録部２６は、医療行為の実施が記録された実施記録文書の管理情報を文書記憶部２４に記憶させる。これにより、実施記録文書が医療情報管理システムに登録される。

また、文書登録部２６は、実施記録文書のデータを作成する機能を備えている。実施記録文書のデータは、文書記憶部２４に記憶される。例えば、実施記録文書自体が用紙によって構成されている場合において、その実施記録文書の登録時に、用紙としての実施記録文書がスキャナによって読み取られると、文書登録部２６は、その読み取りの結果に基づいて、実施記録文書のデータ（例えば画像データ）を作成する。用紙としての実施記録文書には、例えば、患者を識別するための患者識別情報（例えば患者氏名や患者ＩＤ）や、その実施記録文書の実施記録文書種を示す情報等が、コード情報（例えば１次元バーコードや２次元バーコード等）として記述されている。用紙としての実施記録文書がスキャナによって読み取られると、そのコード情報も読み取られる。文書登録部２６は、そのコード情報を解析することで患者識別情報や実施記録文書種を示す情報等を取得し、それらを実施記録文書の管理情報として実施記録文書のデータに関連付ける。その管理情報は、文書記憶部２４に記憶される。もちろん、用紙としての実施記録文書が用いられずに、電子化されたデータが用いられてもよい。文書登録部２６は、コード情報を用いずに、患者識別情報や実施記録文書種を示す情報を取得してもよい。例えば、患者識別情報が作業者によって入力されてもよいし、他の装置から医療情報管理装置１０に入力されてもよい。

また、文書登録部２６は、管理情報の編集指示を受けて、その管理情報を編集してもよい。例えば、実施記録文書が登録された後に、管理情報に含まれる各情報の関連付けの変更が指示された場合、文書登録部２６は、その指示に従って管理情報を編集する。

以下、実体としてのデータや用紙が存在して登録された実施記録文書を「実体登録文書（登録済み文書）」と称することとし、この登録を「実体登録」と称することとする。例えば、実施記録文書の実体としてのデータが存在して文書記憶部２４に記憶され、その実施記録文書の管理情報が文書記憶部２４に記憶された場合、当該実施記録文書は医療情報管理システムに登録されたことになり、その実施記録文書は実体登録文書に相当する。

また、ある医療行為の実施が、当該医療行為の属性である医療行為種と予め関連付けられた実施記録文書種を属性として有さない実施記録文書に記録される場合がある。この場合において、後述する文書解析部３０の解析結果に応じて、当該実施記録文書種を属性として有する実施記録文書が、医療情報管理システムに登録されているとみなされることがある。つまり、実体としてのデータや用紙が存在しない実施記録文書であっても、医療情報管理システムに登録されているとみなされる場合がある。以下、実体としてのデータや用紙が存在せずに医療情報管理システムに登録されているとみなされた実施記録文書を、「みなし登録文書」と称することとし、この登録を「みなし登録」と称することとする。

登録状況評価部２８は、患者毎に、実施記録文書の登録状況を評価する機能を備えている。登録状況評価部２８は、例えば、特定の実施記録文書が医療情報管理システムに登録されているか否かを判定する。

文書解析部３０は、特定の実施記録文書が未登録であると登録状況評価部２８によって判定された場合、当該特定の実施記録文書に関連する他の実施記録文書（以下、「関連実施記録文書」と称する）に記録されている内容を解析し、その解析結果に基づいて、当該特定の実施記録文書がみなし登録文書に該当するか否かを判定する。具体的には、文書解析部３０は、関連実施記録文書についての解析領域情報を解析領域情報記憶部２２から取得し、その関連実施記録文書内の解析領域を対象として、画像解析や自然言語解析を行い、その解析結果に基づいて、特定の実施記録文書がみなし登録文書に該当するか否かを判定する。文書解析部３０による解析処理については、後で詳しく説明する。

制御部３２は、医療情報管理装置１０の各部の動作を制御する機能を備えている。また、制御部３２は表示制御部３４を含む。

表示制御部３４は、実施記録文書やその他の情報の表示を制御する機能を備えている。表示制御部３４は、例えば、医療情報管理装置１０のＵＩ部３６（ユーザインターフェース部）や端末装置１２に、実施記録文書、実施記録文書の登録画面、登録状況画面、等を表示させてもよい。

ＵＩ部３６はユーザインターフェース部であり、表示部と操作部を含む。表示部は、例えば液晶ディスプレイ等の表示装置である。操作部は、例えばタッチパネルやキーボード等の入力装置である。もちろん、ＵＩ部３６は、表示部と操作部を兼ねたユーザインターフェース（例えばタッチ式のディスプレイ等）であってもよい。なお、医療情報管理装置１０はＵＩ部３６を備えていなくてもよい。

以下、図３を参照して、端末装置１２について詳しく説明する。図３には、端末装置１２の構成が示されている。

通信部３８は通信インターフェースであり、他の装置にデータを送信する機能、及び、他の装置からデータを受信する機能を備えている。通信部３８は、無線通信機能を備えた通信インターフェースであってもよいし、有線通信機能を備えた通信インターフェースであってもよい。

記憶部４０はハードディスクやメモリ等の記憶装置であり、各種のプログラム、各種のデータ、外部装置のアドレス情報（例えば医療情報管理装置１０のアドレス情報）、等を記憶する。

ＵＩ部４２はユーザインターフェース部であり、表示部と操作部を含む。表示部は、例えば液晶ディスプレイ等の表示装置である。操作部は、例えばタッチパネルやキーボード等の入力装置である。もちろん、ＵＩ部４２は、表示部と操作部を兼ねたユーザインターフェース（例えばタッチ式のディスプレイ等）であってもよい。

制御部４４は、端末装置１２の各部の動作を制御する機能を備えている。制御部４４は、例えば表示制御部として機能し、各種の情報をＵＩ部４２に表示させる。

端末装置１２は、例えば、実施記録文書の登録時や参照時等に用いられる。例えば、実施記録文書の登録時に、実施記録文書の登録画面が端末装置１２のＵＩ部４２に表示され、医療従事者等の作業者は、端末装置１２を用いて実施記録文書の登録操作を行う。もちろん、作業者は、端末装置１２を用いずに、医療情報管理装置１０を用いて登録操作を行ってもよい。また、端末装置１２は、医療情報の監査時に用いられてもよい。この場合、端末装置１２のＵＩ部４２には、各実施記録文書の登録の有無を示す情報が表示される。

なお、端末装置１２は、文書登録部２６、登録状況評価部２８及び文書解析部３０を備えて、実施記録文書のデータの作成、登録処理、解析等を行ってもよい。また、端末装置１２は、患者情報記憶部１８、文書種定義記憶部２０、解析領域情報記憶部２２及び文書記憶部２４を備えて、実施記録文書のデータを記憶したり、文書種定義情報を記憶したり、管理情報を記憶したりしてもよい。

以下、図４を参照して、患者情報について詳しく説明する。図４には、患者情報としての患者管理テーブルの一例が示されている。患者管理テーブルのデータは、患者情報記憶部１８に記憶されている。

患者管理テーブルにおいては、例えば、患者ＩＤ、患者氏名、性別、生年月日及び入院日等が、互いに関連付けられている。例えば、患者が病院にて診察や検査や治療等を受けた場合や病院に入院した場合に、当該患者の情報が患者管理テーブルに登録される。

以下、図５を参照して、文書種定義情報について詳しく説明する。図５には、文書種定義情報としての文書種定義テーブルの一例が示されている。文書種定義テーブルのデータは、予め作成されて文書種定義記憶部２０に記憶されている。

文書種定義テーブルにおいては、例えば、実施記録文書種の識別情報としての文書種ＩＤと、実施記録文書種を示す情報と、その実施記録文書種を属性として有する実施記録文書に記録されるべき医療行為の属性としての医療行為種を示す情報と、が互いに関連付けられている。

例えば、「診療情報提供」という医療行為種と、「診療情報提供書」という実施記録文書種と、が互いに関連付けられている。「診療情報提供」という医療行為種を属性として有する医療行為は、「診療情報提供書」という実施記録文書種を属性として有する実施記録文書に記録されるべき医療行為である。換言すると、「診療情報提供書」という実施記録文書種を属性として有する実施記録文書は、「診療情報提供」という医療行為種を属性として有する医療行為の実施が記録される文書である。

以下、図６を参照して、解析領域情報について詳しく説明する。図６には、解析領域情報としての解析領域定義テーブルの一例が示されている。解析領域定義テーブルのデータは、予め作成されて解析領域情報記憶部２２に記憶されている。

解析領域定義テーブルにおいては、例えば、文書種ＩＤと、実施記録文書種と、その実施記録文書種を属性として有する実施記録文書の解析領域を示す情報と、が互いに関連付けられている。解析領域は、例えば、実施記録文書内における位置（例えばＸ座標、Ｙ座標）、その領域の幅、高さ、解析対象となるページ番号、等によって定義されている。

例えば、「診療情報提供書」という実施記録文書種を属性として有する実施記録文書の解析領域は、その文書中の第２ページ内のＸ座標（３００）とＹ座標（１００）とで定まる位置にて、幅（５００）及び高さ（２００）を有する領域である。

文書解析部３０は、解析領域定義テーブルから、解析対象の実施記録文書の属性としての実施記録文書種に関連付けられた解析領域を示す情報を取得し、解析対象の実施記録文書の解析領域内に記録されている内容を解析する。

以下、図７を参照して、管理情報について詳しく説明する。図７には、管理情報としての文書管理テーブルの一例が示されている。文書管理テーブルのデータは、文書記憶部２４に記憶されている。

文書管理テーブルにおいては、例えば、実施記録文書を識別するための文書識別情報（例えば文書ＩＤ）と、文書種ＩＤと、医療行為の実施が記録された実施記録文書を示す情報（例えば文書名等）と、その医療行為が実施された患者を識別するための患者ＩＤと、が互いに関連付けられている。これら以外の情報として、実施記録文書のデータの格納場所（例えばＵＲＬ等のアドレス情報）を示す情報が、上記の情報に関連付けられてもよい。

例えば、作業者によって実施記録文書の登録指示が与えられると、文書登録部２６は、その実施記録文書についての管理情報を文書管理テーブルに追加し、文書管理テーブルを更新する。これにより、登録対象の実施記録文書が医療情報管理システムに登録される。文書管理テーブルに登録されている実施記録文書は、その実体としてのデータや用紙が存在する文書であり、実体登録文書に相当する。例えば、実施記録文書の実体としてのデータが文書記憶部２４に記憶される。文書管理テーブルに登録されていない実施記録文書は、未登録の実施記録文書に相当する。文書管理テーブルを参照することで、医療情報管理システムに登録された実施記録文書が特定される。

以下、図８を参照して、みなし登録の有無の判定処理（第１判定処理）について説明する。図８には、実施記録文書が模式的に示されている。

例えば、特定の実施記録文書として、実施記録文書種Ｄを属性として有する実施記録文書４６（検査治療結果報告書）が文書管理テーブルに登録されていない場合、実施記録文書種Ａを属性として有する実施記録文書４８（紹介状）と、実施記録文書種Ｂを属性として有する実施記録文書５０（診療情報提供書）と、が関連実施記録文書として解析される。

その解析の結果、実施記録文書４８（紹介状）内の解析領域４８ａに記録されている病院情報（例えば、病院名、医師名、住所、電話番号等）と、実施記録文書５０（診療情報提供書）内の解析領域５０ａに記録されている病院情報と、が対応関係を有する場合、実施記録文書種Ｄを属性として有する実施記録文書４６（検査治療結果報告書）が医療情報管理システムに登録されているとみなせる。つまり、実施記録文書４６は、みなし登録文書に該当すると判定される。両病院情報が対応関係を有する場合とは、例えば、両病院情報に含まれる一部又は全部の情報が互いに一致する場合である。

紹介状は、紹介元の第１病院から紹介先の第２病院に送られる実施記録文書であり、通常、紹介状内には、送り主を示す情報として、紹介元の第１病院の病院情報が記録されている。その病院情報を抽出するために、解析領域４８ａは、紹介状内において送り主情報としての病院情報が記録されていると想定される領域に定められる。

また、診療情報提供書が検査治療結果報告書を兼ねて、第２病院から第１病院に送られる場合がある。この場合、診療情報提供書内には、宛先を示す情報として、紹介元の第１病院の病院情報が記録されている。その病院情報を抽出するため、解析領域５０ａは、診療情報提供書内において宛先情報としての病院情報が記録されていると想定される領域に定められる。

紹介状に記録された送り主情報としての病院情報と、診療情報提供書に記録された宛先情報としての病院情報と、が対応関係を有するということは、その診療情報提供書は、その紹介状の送り主としての第１病院に送られる実施記録文書であり、その診療情報提供書には、第１病院での診療結果に関連して第２病院にて行われた診療結果が記録されていると推測される。つまり、本来であれば、第１病院からの紹介に応じて第２病院で診療が行われた場合、その診療の結果を報告するために、第２病院にて検査治療結果報告書が作成されて第１病院に送られるところ、その検査治療結果報告書が作成されずに第１病院の病院情報が記録された診療情報提供書が登録されているということは、その診療情報提供書が検査治療結果報告書を兼ねて第２病院から第１病院に送られると推測される。

また、第２病院にて作成されて第１病院に送られると推測される診療情報提供書には、第１病院での診療結果（例えば高血圧の診療結果）に対応する第２病院での診療結果（例えば高血圧の診療結果）が記録されていると推測される。もちろん、第２病院にて作成された診療情報提供書には、第１病院での診療結果に対応しない診療結果（例えば風邪の診療結果）が記録される場合もある。これに対して、検査治療結果報告書は、通常、第１病院での診療結果に対応する第２病院での診療結果が記録される文書であるため、診療情報提供書は、検査治療結果報告書の記録内容を包含する文書であると言える。

上記の推測の下、紹介状に記録された病院情報と診療情報提供書に記録された病院情報とが対応関係を有するのであれば、診療情報提供書は、第１病院での診療結果に対応する第２病院での診療結果が記録されて第２病院から第１病院に送られる文書であると推測される。つまり、診療情報提供書は、検査治療結果報告書を兼ねた文書であると言える。従って、検査治療結果報告書の実体としてのデータや用紙が存在せずに検査治療結果報告書が医療情報管理システムに実際に登録されていなくても、検査治療結果報告書は医療情報管理システムに登録されているとみなせる。その検査治療結果報告書の記録内容を包含する診療情報提供書が作成されて登録されているからである。

なお、上記の例においては、紹介状が第１実施記録文書の一例に相当し、診療情報提供書が第２実施記録文書の一例に相当し、検査治療結果報告書が第３実施記録文書の一例に相当する。

以下、図９を参照して、別の判定処理（第２判定処理）について説明する。図９には、実施記録文書が模式的に示されている。

実施記録文書種Ｄを属性として有する実施記録文書４６（検査治療結果報告書）が文書管理テーブルに登録されていない場合、実施記録文書種Ｃを属性として有する実施記録文書５２（来院報告書）が、関連実施記録文書として解析される。

来院報告書には、検査治療結果報告に相当する医師の所見が記録されて、紹介先の第２病院から紹介元の第１病院に送られる場合がある。つまり、来院報告書は、検査治療結果報告書を兼ねる場合がある。

来院報告書の解析の結果、実施記録文書５２（来院報告書）内の解析領域５２ａに医師の所見が記録されている場合、実施記録文書種Ｄを属性として有する実施記録文書４６（検査治療結果報告書）が登録されているとみなせる。つまり、実施記録文書４６は、みなし登録文書に該当すると判定される。医師の所見を抽出するために、解析領域５２ａは、来院報告書内において医師の所見が記録されると想定される領域に定められる。

なお、上記の例では、検査治療報告書が第３実施記録文書の一例に相当し、来院報告書が第４実施記録文書の一例に相当する。

以下、図１０に示されているフローチャートを参照して、実施記録文書の登録処理について詳しく説明する。

例えば、作業者が端末装置１２を用いて実施記録文書の登録操作を行うものとする。この場合、作業者が端末装置１２を用いて医療情報管理装置１０にアクセスして実施記録文書の登録を要求すると、登録画面のデータが医療情報管理装置１０から端末装置１２に送信され、登録画面が端末装置１２のＵＩ部４２に表示される。もちろん、作業者は、医療情報管理装置１０を用いて実施記録文書の登録操作を行ってもよい。この場合、医療情報管理装置１０のＵＩ部３６に登録画面が表示される。以下では、端末装置１２を用いて登録操作が行われるものとする。

例えば、登録対象の実施記録文書が用紙によって構成されている場合、スキャナによって実施記録文書が読み取られると、文書登録部２６は、その読み取りの結果に基づいて、実施記録文書の実体としてのデータ（例えば画像データやテキストデータ）を作成する。例えば、その読み取りによって作成された実施記録文書の画像や文字列が登録画面に表示され、作業者が登録を指示すると、文書登録部２６は、その実施記録文書のデータを文書記憶部２４に記憶させる（Ｓ０１）。なお、登録対象の実施記録文書が電子化されたデータによって構成されている場合、文書登録部２６は、そのデータ自体を文書記憶部２４に記憶させる。

また、文書登録部２６は、登録対象の実施記録文書の管理情報を、図７に示されている文書管理テーブルに登録する（Ｓ０２）。これにより、登録対象の実施記録文書（実体としてのデータや用紙が存在する実施記録文書）が実体登録文書として医療情報管理システムに登録（実体登録）される。

なお、実施記録文書には、患者識別情報や、その実施記録文書の属性としての実施記録文書種を示す情報等が、コード情報として記述されている。スキャナによって実施記録文書を読み取ることでコード情報も読み取られ、文書登録部２６は、そのコード情報を解析することで、患者識別情報や実施記録文書種を示す情報を取得し、それらの情報を管理情報として文書管理テーブルに登録する。電子化された実施記録文書が用いられる場合、その実施記録文書のデータには、患者識別情報や実施記録文書種を示す情報等が付帯情報として関連付けられており、文書登録部２６は、その付帯情報に含まれる情報を管理情報として文書管理テーブルに登録する。もちろん、作業者が、患者識別情報や実施記録文書種を示す情報を入力してもよいし、文書登録部２６は、他の装置からそれらの情報を取得してもよい。

以下、図１１に示されているフローチャートを参照して、登録状況評価部２８による処理について詳しく説明する。

登録状況評価部２８は、評価処理の要求を受け付けると（Ｓ１０）、文書記憶部２４から、各患者についての実施記録文書の管理情報を取得する（Ｓ１１）。例えば、登録状況評価部２８は、図７に示されている文書管理テーブルに登録されている各患者についての実施記録文書の管理情報を取得する。

次に、登録状況評価部２８は、各患者についての実施記録文書の管理情報を参照し、実施記録文書種Ｄを属性として有する実施記録文書（検査治療結果報告書）が登録されていない患者を検出する（Ｓ１２）。

実施記録文書種Ｄを属性として有する実施記録文書（検査治療結果報告書）が登録されていない患者が存在する場合（Ｓ１２，Ｙｅｓ）、登録状況評価部２８は、その患者を識別するための患者情報を処理対象リストに追加し（Ｓ１３）、その処理対象リストを文書解析部３０に出力する（Ｓ１４）。登録状況評価部２８は、文書解析部３０から解析結果を示す情報を受けると、評価結果情報（管理情報と解析結果を示す情報とを含む情報）を表示制御部３４に出力する（Ｓ１５）。

管理情報は、医療情報管理システムに登録されている実施記録文書を示す情報であり、解析結果を示す情報は、後述するように、みなし登録された実施記録文書を示す情報である。従って、評価結果情報は、登録されている実施記録文書を示す情報と、みなし登録された実施記録文書を示す情報と、を含む情報であり、各実施記録文書の登録状況（登録済み、未登録又はみなし登録）を示す情報である。

実施記録文書種Ｄを属性として有する実施記録文書（検査治療結果報告書）が登録されていない患者が存在しない場合（Ｓ１３，Ｎｏ）、評価結果情報（管理情報を含む情報）を表示制御部３４に出力する（Ｓ１５）。

以下、図１２及び図１３に示されているフローチャートを参照して、文書解析部３０による処理について詳しく説明する。

文書解析部３０は、登録状況評価部２８から処理対象リストを受けると、処理対象リストに含まれる患者情報を対象として順に処理を行う（Ｓ２０）。

まず、文書解析部３０は、処理対象の患者に関して、実施記録文書種Ａを属性として有する実施記録文書（紹介状）と実施記録文書種Ｂを属性として有する実施記録文書（診療情報提供書）の両方が、医療情報管理システムに登録されているか否かを判定する（Ｓ２１）。具体的には、文書解析部３０は、図７に示されている文書管理テーブルにおいて、処理対象の患者情報（例えば患者ＩＤ）に、実施記録文書種Ａを属性として有する実施記録文書（紹介状）と実施記録文書種Ｂを属性として有する実施記録文書（診療情報提供書）の両方が関連付けられているか否かを判定する。

処理対象の患者に関して、紹介状と診療情報提供書の両方が医療情報管理システムに登録されている場合（Ｓ２１，Ｙｅｓ）、つまり、文書管理テーブルにおいて、処理対象の患者情報に、紹介状と診療情報提供書の両方が関連付けられている場合、処理はステップＳ２２に移行する。

一方、処理対象の患者に関して、紹介状及び診療情報提供書の中のいずれか一方又は両方が、医療情報管理システムに登録されていない場合（Ｓ２１，Ｎｏ）、つまり、文書管理テーブルにおいて、処理対象の患者情報に、紹介状及び診療情報提供書の中のいずれか一方又は両方が関連付けられていない場合、処理はステップＳ２７に移行する。

ステップＳ２２においては、文書解析部３０は、解析領域情報記憶部２２から、実施記録文書種Ａを属性として有する実施記録文書（紹介状）の解析領域を示す情報と、実施記録文書種Ｂを属性として有する実施記録文書（診療情報提供書）の解析領域を示す情報と、を取得する。具体的には、文書解析部３０は、図６に示されている解析領域定義テーブルから、実施記録文書種Ａに関連付けられた解析領域（紹介状用の解析領域）を示す情報と、実施記録文書種Ｂに関連付けられた解析領域（診療情報提供書用の解析領域）を示す情報と、を取得する。また、文書解析部３０は、文書記憶部２４から、実施記録文書種Ａを属性として有する実施記録文書のデータ（紹介状のデータ）と、実施記録文書種Ｂを属性として有する実施記録文書のデータ（診療情報提供書のデータ）を、を取得する。

次に、文書解析部３０は、紹介状のデータにおいて紹介状用の解析領域に対して画像解析を適用することで、その解析領域から文字列を抽出し、診療情報提供書のデータにおいて診療情報提供書用の解析領域に対して画像解析を適用することで、その解析領域から文字列を抽出する（Ｓ２３）。図８に示す例で説明すると、紹介状である実施記録文書４８の解析領域４８ａから文字列が抽出され、医療情報提供書である実施記録文書５０の解析領域５０ａから文字列が抽出される。

次に、文書解析部３０は、紹介状のデータから抽出された文字列に対して自然言語解析を適用し、診療情報提供書のデータから抽出された文字列に対して自然言語解析を適用する（Ｓ２４）。図８に示す例で説明すると、解析領域４８ａ，５０ａに対して自然言語解析が適用される。

次に、文書解析部３０は、紹介状のデータに対する自然言語解析の結果と、診療情報提供書のデータに対する自然言語解析の結果と、を対比する（Ｓ２５）。つまり、紹介状の解析領域４８ａに対する自然言語解析の結果と、診療情報提供書の解析領域５０ａに対する自然言語解析の結果と、が比較される。

紹介状のデータに対する自然言語解析の結果として得られた病院情報と、診療情報提供書のデータに対する自然言語解析の結果として得られた病院情報と、が対応関係を有する場合（Ｓ２５，Ｙｅｓ）、文書解析部３０は、処理対象の患者に関して、実施記録文書種Ｄを属性として有する実施記録文書（検査治療結果報告書）が医療情報管理システムにみなし登録されていると判定する（Ｓ２６）。つまり、紹介状の解析領域４８ａに記録された病院情報と、診療情報提供書の解析領域５０ａに記録された病院情報と、が対応関係を有する場合、処理対象の患者に関して、検査治療結果報告書が登録されているとみなされる。文書解析部３０は、その判定結果を示す情報（処理対象の患者に関して、検査治療結果報告書がみなし登録されていることを示す情報）を保持する。

例えば、両病院情報において、病院名、医師名、住所及び電話番号のすべてが互いに一致する場合に、両病院情報が対応関係を有すると判定されてもよいし、それらの情報の中の少なくとも一部の情報が互いに一致する場合に、両病院情報が対応関係を有すると判定されてもよい。両病院情報が対応関係を有するということは、紹介状に記録されている送り主としての病院（第１病院）と、診療情報提供書に記録されている宛先としての病院（第１病院）と、が対応している（例えば病院名、医師名、住所及び電話番号の中の少なくとも一部が互いに一致している）ことになる。

一方、紹介状のデータに対する自然言語解析の結果として得られた病院情報と、診療情報提供書のデータに対する自然言語解析の結果として得られた病院情報と、が対応関係を有していない場合（Ｓ２５，Ｎｏ）、処理はステップＳ２７に移行する。

以下、図１３を参照して、ステップＳ２７以降の処理について説明する。上述したように、処理対象の患者に関して、紹介状及び診療情報提供書の中のいずれか一方又は両方が医療情報管理システムに登録されていない場合、ステップＳ２７以降の処理が実行される。また、紹介状の解析領域に記録された病院情報と、診療情報提供書の解析領域に記録された病院情報と、が対応関係を有していない場合、ステップＳ２７以降の処理が実行される。

まず、文書解析部３０は、処理対象の患者に関して、実施記録文書種Ｃを属性として有する実施記録文書（来院報告書）が医療情報管理システムに登録されているか否かを判定する（Ｓ２７）。具体的には、文書解析部３０は、図７に示されている文書管理テーブルにおいて、処理対象の患者情報（例えば患者ＩＤ）に、実施記録文書種Ｃを属性として有する実施記録文書（来院報告書）が関連付けられているか否かを判定する。

処理対象の患者に関して、実施記録文書種Ｃを属性として有する実施記録文書（来院報告書）が医療情報管理システムに登録されていない場合（Ｓ２７，Ｎｏ）、つまり、文書管理テーブルにおいて、処理対象の患者情報に来院報告書が関連付けられていない場合、処理はステップＳ３３に移行する。この場合、文書解析部３０は、処理対象リスト中の次の患者情報を対象として、上述したステップＳ２１以降の処理を実行する。

処理対象の患者に関して、実施記録文書種Ｃを属性として有する実施記録文書（来院報告書）が医療情報管理システムに登録されている場合（Ｓ２７，Ｙｅｓ）、つまり、文書管理テーブルにおいて、処理対象の患者情報に来院報告書が関連付けられている場合、処理はステップＳ２８に移行する。

ステップＳ２８においては、文書解析部３０は、解析領域情報記憶部２２から、実施記録文書種Ｃの属性としての実施記録文書（来院報告書）の解析領域を示す情報を取得する。具体的には、文書解析部３０は、図６に示されている解析領域定義テーブルから、実施記録文書種Ｃに関連付けられた解析領域（来院報告書用の解析領域）を示す情報を取得する。また、文書解析部３０は、文書記憶部２４から、実施記録文書種Ｃを属性として有する実施記録文書のデータ（来院報告書のデータ）を取得する。

次に、文書解析部３０は、来院報告書のデータにおいて来院報告書用の解析領域に対して画像解析を適用することで、その解析領域から文字列を抽出する（Ｓ２９）。図９に示す例で説明すると、来院報告書である実施記録文書５２の解析領域５２ａから文字列が抽出される。

次に、文書解析部３０は、来院報告書のデータから抽出された文字列に対して自然言語解析を適用する（Ｓ３０）。図９に示す例で説明すると、解析領域５２ａに対して自然言語解析が適用される。

次に、文書解析部３０は、その解析結果に医師の所見を示す情報が含まれているか判定する（Ｓ３１）。つまり、来院報告書の解析領域５２ａに、医師の所見が記録されているか判定される。

解析結果に医師の所見を示す情報が含まれている場合（Ｓ３１，Ｙｅｓ）、文書解析部３０は、処理対象の患者に関して、実施記録文書種Ｄを属性として有する実施記録文書（検査治療結果報告書）が医療情報管理システムにみなし登録されていると判定する（Ｓ３２）。つまり、来院報告書の解析領域５２ａに医師の所見が記録されている場合、処理対象の患者に関して、検査治療結果報告書が登録されているとみなされる。文書解析部３０は、その判定結果を示す情報（処理対象の患者に関して、検査治療結果報告書がみなし登録されていることを示す情報）を保持する。

一方、解析結果に医師の所見を示す情報が含まれていない場合（Ｓ３１，Ｎｏ）、処理はステップＳ３３に移行する。この場合、文書解析部３０は、処理対象リスト中の次の患者情報を対象として、上述したステップＳ２１以降の処理を実行する。

処理対象リストに含まれる最後の患者情報まで上記の処理が行われた場合（Ｓ３４）、文書解析部３０による解析処理は終了する。

解析処理が終了すると、文書解析部３０は、その解析結果を示す情報を登録状況評価部２８に出力する。解析結果を示す情報には、上記の判定結果を示す情報（処理対象の患者に関して、検査治療結果報告書がみなし登録されていることを示す情報）が含まれる。

なお、図１２及び図１３に示す例では、先に第１判定処理（紹介状と診療情報提供書とを用いた判定処理）を行い、次に第２判定処理（来院報告書を用いた判定処理）を行っているが、先に第２判定処理を行い、次に第１判定処理を行ってもよい。また、第２判定処理を行わずに第１判定処理のみを行ってもよいし、第１判定処理を行わずに第２判定処理のみを行ってもよい。

以下、図１４に示されているフローチャートを参照して、表示制御部３４による処理について詳しく説明する。

例えば、作業者が端末装置１２を用いて医療情報管理装置１０にアクセスしてログインし、文書の登録状況の表示処理を要求する（Ｓ４０）。ログインには、例えば、ユーザＩＤやパスワード等のユーザ情報が利用される。

次に、表示制御部３４は、その表示処理の要求を受け付けると、登録状況評価部２８に対して、実施記録文書の登録状況の評価処理を要求する（Ｓ４１）。

登録状況評価部２８は、表示制御部３４から指示を受けると、図１１に示されているフローチャートに従って処理を行い、文書解析部３０は、図１２及び図１３に示されているフローチャートに従って処理を行う。表示制御部３４は、評価結果情報を登録状況評価部２８から取得する（Ｓ４２）。評価結果情報には、管理情報が含まれており、また、文書解析部３０によって解析が行われた場合にはその解析結果を示す情報も含まれる。

表示制御部３４は、各実施記録文書の登録状況に関する情報の表示処理を行う。このとき、表示制御部３４は、評価結果情報が示す各実施記録文書の登録状況に応じた表示処理を行う（Ｓ４３）。登録状況に関する情報は、例えば、医療情報管理装置１０から端末装置１２に送信され、端末装置１２のＵＩ部４２に表示される。もちろん、登録状況に関する情報は、医療情報管理装置１０のＵＩ部３６に表示されてもよい。

表示制御部３４は、実体登録された実施記録文書（実体登録文書）の登録状況に関する情報の表示態様と、未登録の実施記録文書の登録状況に関する情報の表示態様と、みなし登録された実施記録文書（みなし登録文書）の登録状況に関する情報の表示態様と、を異ならせて、登録状況に関する情報の表示処理を行う。表示制御部３４は、例えば、登録状況を表わす画像（例えばアイコン）の形状、模様、色、明るさ、等を、登録状況に応じて変えてもよい。

以下、図１５に示されているフローチャートを参照して、実施記録文書の表示処理について詳しく説明する。

上記のように、各実施記録文書の登録状況に関する情報が端末装置１２のＵＩ部４２に表示されている状態で、作業者が、端末装置１２を用いて、実施記録文書を示す情報（例えば実施記録文書に紐付くアイコン等の画像）を選択すると（Ｓ５０）、表示制御部３４は、作業者によって選択された実施記録文書の登録状況に応じた表示処理を行う。なお、以下の説明においては、端末装置１２に実施記録文書が表示されるものとして説明するが、実施記録文書は医療情報管理装置１０に表示されてもよい。

実体登録された実施記録文書を示す情報が作業者によって選択された場合（Ｓ５１）、表示制御部３４は、その選択された実施記録文書のデータを文書記憶部２４から取得して、その実施記録文書の内容を端末装置１２に表示させる（Ｓ５２）。

登録されていない実施記録文書を示す情報が作業者によって選択された場合（Ｓ５３）、表示制御部３４は、その選択された実施記録文書が登録されていない旨を示す情報を端末装置１２に表示させる（Ｓ５４）。

みなし登録された実施記録文書を示す情報が作業者によって選択された場合（Ｓ５５）、表示制御部３４は、その選択された実施記録文書に関連する他の実施記録文書（関連実施記録文書）のデータを文書記憶部２４から取得して、その関連実施記録文書の内容を端末装置１２に表示させる（Ｓ５６）。

例えば、実施記録文書種Ａを属性として有する実施記録文書（紹介状）と実施記録文書種Ｂを属性として有する実施記録文書（診療情報提供書）とを解析することで、実施記録文書種Ｄを属性として有する実施記録文書（検査治療結果報告書）が登録されているとみなされた場合、表示制御部３４は、紹介状と診療情報提供書を関連実施記録文書として端末装置１２に表示させる。また、実施記録文書種Ｃを属性として有する実施記録文書（来院報告書）を解析することで、実施記録文書種Ｄを属性として有する実施記録文書が登録されているとみなされた場合、表示制御部３４は、来院報告書を関連実施記録文書として端末装置１２に表示させる。

以下、実施記録文書の登録状況を表わす画面（以下、「登録状況画面」と称する）について説明する。図１６には、登録状況画面の一例が示されている。

上述したように、作業者が端末装置１２を用いて文書の登録状況の表示を要求すると、登録状況画面のデータが、医療情報管理装置１０から端末装置１２に送信されて、端末装置１２のＵＩ部４２に表示される。もちろん、登録状況画面は、医療情報管理装置１０のＵＩ部３６に表示されてもよい。登録状況画面のデータは、例えば、医療情報管理装置１０の表示制御部３４によって作成される。登録状況画面は、例えば医療監査を行うときに表示され、その登録状況画面に表示された情報に基づいて監査が行われる。監査時においては、医療情報管理装置１０は医療監査用装置として機能する。

登録状況画面５４には、患者毎に、各実施記録文書の登録状況を表わす画像（例えばアイコン）が表示されている。登録画像５６は、その登録画像５６に対応する実施記録文書が実体登録された実体登録文書（実体登録文書）であることを表わす画像である。未登録画像５８は、その未登録画像５８に対応する実施記録文書が医療情報管理システムに登録されていないことを表わす画像である。登録画像５６と未登録画像５８とでは、表示態様が異なる。例えば、登録画像５６と未登録画像５８とで、画像の形状、色、明るさ、等が異なる。

例えば、登録状況画面５４には、患者毎に、「他院からの紹介状」という実施記録文書種Ａを属性として有する実施記録文書（紹介状）の登録状況を表わす画像、「診療情報提供書」という実施記録文書種Ｂを属性として有する実施記録文書（診療情報提供書）の登録状況を表わす画像、「来院報告書」という実施記録文書種Ｃを属性として有する実施記録文書（来院報告書）の登録状況を表わす画像、「検査治療結果報告書」という実施記録文書種Ｄを属性として有する実施記録文書（検査治療結果報告書）の登録状況を表わす画像、等が表示されている。

具体例を挙げて説明すると、「ＦＸＰＡＴ００２」という患者ＩＤを有する患者については、紹介状と診療情報提供書が実体登録されており、来院報告書と検査治療結果報告書が未登録の状態である。

図１６に示す例では、みなし登録された実施記録文書（みなし登録文書）も、未登録の実施記録文書として表示される。つまり、みなし登録文書の登録状況を表わす画像として、未登録画像５８が表示される。

また、登録状況画面５４は文書表示領域６０を有する。文書表示領域６０には、みなし登録文書に関連する他の実施記録文書（関連実施記録文書）の一覧が表示される。例えば、「ＦＸＰＡＴ００２」という患者ＩＤを有する患者について、実施記録文書種Ａを属性として有する実施記録文書（紹介状）と実施記録文書種Ｂを属性として有する実施記録文書（診療情報提供書）とを解析することで、実施記録文書種Ｄを属性として有する実施記録文書（検査治療結果報告書）が登録されているとみなされた場合、表示制御部３４は、紹介状と診療情報提供書を関連実施記録文書として文書表示領域６０内に表示する。同様に、実施記録文書種Ｃを属性として有する実施記録文書（来院報告書）を解析することで、実施記録文書種Ｄを属性として有する実施記録文書（検査治療結果報告書）が登録されているとみなされた場合、表示制御部３４は、来院報告書を関連実施記録文書として文書表示領域６０内に表示する。このように、図１６に示す例では、みなし登録文書の登録状況を表わす画像として未登録画像５８が表示されるが、文書表示領域６０には、そのみなし登録文書に関連する関連実施記録文書が表示される。例えば、作業者が、登録状況画面５４上で患者ＩＤを指定すると、表示制御部３４は、その患者ＩＤを有する患者に関して、関連実施記録文書を文書表示領域６０内に表示する。

また、表示制御部３４は、文書表示領域６０内に表示された関連実施記録文書内の解析領域を、他の領域と区別して表示してもよい。表示制御部３４は、例えば符号６２，６４，６６で示すように、その解析領域を強調表示してもよい。これにより、作業者において、解析領域の特定が容易となる。

図１７には、別の登録状況画面６８が示されている。登録状況画面６８には、図１６に示されている登録状況画面５４と同様に、患者毎に、各実施記録文書の登録状況を表わす画像（例えばアイコン）が表示されている。登録画像７０は、その登録画像７０に対応する実施記録文書が実体登録された実施記録文書（実体登録文書）であることを表わす画像である。未登録画像７２は、その未登録画像７２に対応する実施記録文書が医療情報管理システムに登録されていないことを表わす画像である。みなし登録画像７４は、そのみなし登録画像７４に対応する実施記録文書がみなし登録された実施記録文書（みなし登録文書）であることを表わす画像である。登録画像７０と未登録画像７２とみなし登録画像７４とでは、表示態様（例えば、画像の形状、色、明るさ等）が異なる。

例えば、「ＦＸＰＡＴ００２」という患者ＩＤを有する患者については、紹介状と診療情報提供書が実体登録されており、来院報告書が未登録の状態であり、検査治療結果報告書がみなし登録されている。

登録状況画面６８において、登録画像７０が作業者によって指定された場合、表示制御部３４は、その指定された登録画像７０に対応する実施記録文書（実体登録文書）の実体としてのデータを文書記憶部２４から取得し、その実施記録文書の画像を端末装置１２のＵＩ部４２に表示させる。

例えば、「ＦＸＰＡＴ００３」という患者ＩＤを有する患者に関して、「来院報告書」という実施記録文書種Ｃに対応する登録画像７０が作業者によって指定されると、表示制御部３４は、作業者によって指定された登録画像７０に対応する実施記録文書（来院報告書）の実体としてのデータが文書記憶部２４から取得して、その実施記録文書（来院報告書）の画像を端末装置１２のＵＩ部４２に表示させる。図１８には、作業者によって指定された来院報告書の実体としての画像の一例が示されている。この画像が端末装置１２のＵＩ部４２に表示される。

また、登録状況画面６８において、未登録画像７２が作業者によって指定された場合、表示制御部３４は、図１９に示すように、その指定された未登録画像７２に対応する実施記録文書が医療情報管理システムに登録されていないことを示す情報（例えばメッセージ）を、端末装置１２のＵＩ部４２に表示させる。

また、登録状況画面６８において、みなし登録画像７４が作業者によって指定された場合、表示制御部３４は、その指定されたみなし登録画像７４に対応する実施記録文書（みなし登録文書）に関連する関連実施記録文書の実体としてのデータを文書記憶部２４から取得し、その関連実施記録文書の画像を端末装置１２のＵＩ部４２に表示させる。

例えば、図１７に示されている登録状況画面６８において、「ＦＸＰＡＴ００２」という患者ＩＤを有する患者について、「検査治療結果報告書」という実施記録文書種Ｄに対応するみなし登録画像７４が作業者によって指定された場合、表示制御部３４は、その実施記録文書種Ｄを属性として有する実施記録文書（検査治療結果報告書）に関連する関連実施記録文書の実体としてのデータを文書記憶部２４から取得し、その関連実施記録文書の画像を端末装置１２のＵＩ部４２に表示させる。「ＦＸＰＡＴ００２」という患者ＩＤを有する患者については、「他院からの紹介状」という実施記録文書種Ａを属性として有する実施記録文書（紹介状）と、「診療情報提供書」という実施記録文書種Ｂを属性として有する実施記録文書（診療情報提供書）と、が実体として存在しており、紹介状と診療情報提供書が医療情報管理システムに登録されている。紹介状と診療情報提供書とを解析することで検査治療結果報告書が登録されているとみなされた場合、紹介状と診療情報提供書は、みなし登録文書としての検査治療結果報告書に関連する関連実施記録文書に該当する。この場合、表示制御部３４は、紹介状の実体としてのデータと診療情報提供書の実体としてのデータを文書記憶部２４から取得し、紹介状の画像と診療情報提供書の画像を端末装置１２のＵＩ部４２に表示させる。

図２０には、検査治療結果報告書に関連する関連実施記録文書として、紹介状の画像７６と診療情報提供書の画像７８が示されている。画像７６，７８は、端末装置１２のＵＩ部４２に表示される。紹介状は、患者の紹介元の第１病院にて作成された文書であり、診療情報提供書は、患者の紹介先の第２病院にて作成された文書である。なお、紹介状には、患者を紹介する際に第１病院から第２病院に送られる診療情報提供書の内容も記録されている。

表示制御部３４は、画像７６で表された紹介状内の解析領域７６ａを、他の領域と区別して表示し、画像７８で表された診療情報提供書内の解析領域７８ａを、他の領域と区別して表示してもよい。例えば、表示制御部３４は、解析領域７６ａ，７８ａを強調して表示してもよいし、枠等で囲って表示してもよい。これにより、作業者において解析領域の特定が容易となる。画像７６で表された紹介状は、患者の紹介元の第１病院から紹介先の第２病院に送られる文書であるため、画像７６で表された紹介状内の解析領域７６ａには、紹介元の第１病院の病院情報が紹介状の送り主情報として記録されている。画像７８で表された診療情報提供書は、第２病院から第１病院に送られる文書であるため、画像７８で表された診療情報提供書内の解析領域７８ａには、紹介元の第１病院の病院情報が宛先情報として記録されている。送り主と宛先が対応関係を有するため（例えば一致するため）、検査治療結果報告書が登録されているとみなされている。

別の例として、図１７に示されている登録状況画面６８において、「ＦＸＰＡＴ００３」という患者ＩＤを有する患者について、「検査治療結果報告書」という実施記録文書種Ｄに対応するみなし登録画像７４が作業者によって指定された場合、表示制御部３４は、その実施記録文書種Ｄを属性として有する実施記録文書（検査治療結果報告書）に関連する関連実施記録文書の実体としてのデータを文書記憶部２４から取得し、その関連実施記録文書の画像を端末装置１２のＵＩ部４２に表示させる。「ＦＸＰＡＴ００３」という患者ＩＤを有する患者については、「来院報告書」という実施記録文書種Ｃを属性として有する実施記録文書（来院報告書）が実体として存在しており、来院報告書が医療情報管理システムに登録されている。来院報告書を解析することで検査治療結果報告書が登録されているとみなされた場合、来院報告書は、みなし登録文書としての検査治療結果報告書に関連する関連実施記録文書に該当する。この場合、表示制御部３４は、来院報告書の実体としてのデータを文書記憶部２４から取得し、来院報告書の画像を端末装置１２のＵＩ部４２に表示させる。

図２１には、検査治療結果報告書に関連する関連実施記録文書として、来院報告書の画像８０が示されている。画像８０は、端末装置１２のＵＩ部４２に表示される。来院報告書は、患者の紹介先の第２病院にて作成された文書である。

表示制御部３４は、画像８０で表された来院報告書内の解析領域８０ａを、他の領域と区別して表示してもよい。例えば、表示制御部３４は、解析領域８０ａを強調して表示してもよいし、枠等で囲って表示してもよい。解析領域８０ａには、医師の所見が記録されているため、検査治療結果報告書が登録されているとみなされている。

以上のように、本実施形態によれば、紹介状の特定領域に記録された病院情報と、診療情報提供書の特定領域に記録された病院情報と、が対応関係を有する場合、診療情報提供書が検査治療結果報告書を兼ねていると推測されるので、検査治療結果報告書が医療情報管理システムに登録されているとみなせる。これにより、検査治療結果報告書の実体が存在しない場合において、その検査治療結果報告書に記録されるべき医療行為の実施が、検査治療結果報告書以外の実施記録文書に記録されていると判定される。また、来院報告書の特定領域に医師の所見が記録されている場合、来院報告書が検査治療結果報告書を兼ねていると推測されるので、検査治療結果報告書が医療情報管理システムに登録されているとみなせる。

また、各実施記録文書の登録状況が提示される。登録状況が提示されない場合と比べて、例えば監査時に、監査人による実施記録文書の登録状況の判断が容易となる。また、登録画像とみなし登録画像とを区別して表示することで、それらを区別せずに表示する場合と比べて、実施記録文書がみなし登録された文書か否かの判断が容易となる。

上述した実施形態では、実施記録文書のデータは例えば１つの文書ファイルに相当するが、これは一例に過ぎず、実施記録文書のデータは複数の文書ファイルを含むデータであってもよいし、電子カルテシステム等にて提供される情報等であってもよい。

上記の医療情報管理装置１０と端末装置１２はそれぞれ、一例としてハードウェアとソフトウェアとの協働により実現される。具体的には、医療情報管理装置１０と端末装置１２のそれぞれは、図示しないＣＰＵ等の１又は複数のプロセッサを備えている。当該１又は複数のプロセッサが、図示しない記憶装置に記憶されたプログラムを読み出して実行することで、医療情報管理装置１０と端末装置１２の各部の機能が実現される。上記プログラムは、例えばＣＤやＤＶＤ等の記録媒体を経由して、又は、ネットワーク等の通信経路を経由して、記憶装置に記憶される。別の例として、医療情報管理装置１０と端末装置１２の各部は、例えばプロセッサや電子回路やＡＳＩＣ（Application Specific Integrated Circuit）等のハードウェア資源によって実現されてもよい。その実現においてメモリ等のデバイスが利用されてもよい。更に別の例として、医療情報管理装置１０と端末装置１２の各部は、ＤＳＰ（Digital Signal Processor）やＦＰＧＡ（Field Programmable Gate Array）等によって実現されてもよい。

１０ 医療情報管理装置、１２ 端末装置、１８ 患者情報記憶部、２０ 文書種定義記憶部、２２ 解析領域情報記録部、２４ 文書記憶部、２６ 文書登録部、２８ 登録状況評価部、３０ 文書解析部、３２ 制御部、３４ 表示制御部。

Claims (13)

1. 第１医療行為の属性としての第１医療行為種と予め関連付けられた第１実施記録文書種を属性として有し、前記第１医療行為の実施が記録された第１実施記録文書を登録し、第２医療行為の属性としての第２医療行為種と予め関連付けられた第２実施記録文書種を属性として有し、前記第２医療行為の実施が記録され、前記第１実施記録文書の存在に応じて作成された第２実施記録文書を登録する登録手段と、
   第３医療行為の属性としての第３医療行為種と予め関連付けられた第３実施記録文書種を属性として有する第３実施記録文書が前記登録手段によって登録されていない場合において、前記第１実施記録文書の第１特定領域に記録された病院情報と、前記第２実施記録文書の第２特定領域に記録された病院情報と、が対応関係を有する場合、前記第３実施記録文書を、前記登録手段によって登録された文書として処理する処理手段と、
   を有し、
   前記第３実施記録文書は、前記第１実施記録文書の存在に応じて作成され、前記病院情報が前記対応関係を有する前記第２実施記録文書の記録内容に関する情報が記録されることが想定された文書である、
   情報処理装置。
2. 前記処理手段は実施記録文書を表示手段に表示させる制御手段であり、
   前記制御手段は、前記第１実施記録文書及び前記第２実施記録文書の表示態様と、登録された文書として処理された前記第３実施記録文書の表示態様と、を異ならせる、
   ことを特徴とする請求項１に記載の情報処理装置。
3. 前記制御手段は、前記処理手段によって登録された文書として処理された前記第３実施記録文書が選択された場合、前記第１実施記録文書と前記第２実施記録文書とを前記表示手段に表示させ、前記第１特定領域と前記第２特定領域とを、他の領域と区別して前記表示手段に表示させる、
   ことを特徴とする請求項２に記載の情報処理装置。
4. 前記第１実施記録文書は、第１病院で作成されて前記第１病院から第２病院に送られる文書であり、
   前記第２実施記録文書は、前記第１実施記録文書に応じて前記第２病院で行われた前記第２医療行為の実施が記録されて前記第１病院に送られる文書であり、
   前記対応関係を有する前記病院情報は、前記第１病院を示す情報である、
   ことを特徴とする請求項１から請求項３のいずれか一項に記載の情報処理装置。
5. 前記第１実施記録文書は、前記第１病院で患者を診療することで得られた前記患者の診療に関する第１診療情報が記録された文書であり、
   前記第２実施記録文書は、前記第２病院で前記患者を診療することで得られた前記患者の診療に関する第２診療情報が記録された文書であり、
   前記第３実施記録文書は、前記第２診療情報の中の少なくとも前記第１診療情報に関連する情報が記録された文書である、
   ことを特徴とする請求項４に記載の情報処理装置。
6. 第４医療行為の属性としての第４医療行為種と予め関連付けられた第４実施記録文書種を属性として有し、前記第４医療行為の実施が記録された第４実施記録文書を登録する登録手段と、
   第３医療行為の属性としての第３医療行為種と予め関連付けられた第３実施記録文書種を属性として有し、患者の診療に関する診療情報が記録されることが想定された第３実施記録文書が前記登録手段によって登録されていない場合において、前記第４実施記録文書の特定領域に前記患者に対する医師の所見を示す情報が記録されている場合、前記第３実施記録文書を、前記登録手段によって登録された文書として処理する処理手段と、
   を有する情報処理装置。
7. 前記処理手段は実施記録文書を表示手段に表示させる制御手段であり、
   前記制御手段は、前記第４実施記録文書の表示態様と、登録された文書として処理された前記第３実施記録文書の表示態様と、を異ならせる、
   ことを特徴とする請求項６に記載の情報処理装置。
8. 前記制御手段は、前記第３実施記録文書が選択された場合、前記第４実施記録文書を前記表示手段に表示させ、前記特定領域を他の領域と区別して前記表示手段に表示させる、
   ことを特徴とする請求項７に記載の情報処理装置。
9. 前記第４実施記録文書は、第１病院から第２病院に紹介された前記患者が前記第２病院に来院したことを前記第１病院に報告するための文書であり、
   前記第３実施記録文書は、前記第２病院で前記患者を診療することで得られた前記患者の診療に関する前記診療情報が記録された文書である、
   ことを特徴とする請求項６から請求項８のいずれか一項に記載の情報処理装置。
10. 第１医療行為の属性としての第１医療行為種と予め関連付けられた第１実施記録文書種を属性として有し、前記第１医療行為の実施が記録された第１実施記録文書を登録し、第２医療行為の属性としての第２医療行為種と予め関連付けられた第２実施記録文書種を属性として有し、前記第２医療行為の実施が記録され、前記第１実施記録文書の存在に応じて作成された第２実施記録文書を登録する登録手段と、
    第３医療行為の属性としての第３医療行為種と予め関連付けられた第３実施記録文書種を属性として有する第３実施記録文書が前記登録手段によって記録されていない場合において、前記第１実施記録文書の第１特定領域に記録された病院情報と、前記第２実施記録文書の第２特定領域に記録された病院情報と、が対応関係を有する場合、前記第３実施記録文書を、前記登録手段によって登録された文書として処理する処理手段と、
    医療情報の監査が行われる場合、実施記録文書の登録の有無に関する情報を、前記監査に用いられる情報として表示手段に表示させる表示制御手段と、
    を有し、
    前記第３実施記録文書は、前記第１実施記録文書の存在に応じて作成され、前記病院情報が前記対応関係を有する前記第２実施記録文書の記録内容に関する情報が記録されることが想定された文書である、
    医療監査用装置。
11. 第４医療行為の属性としての第４医療行為種と予め関連付けられた第４実施記録文書種を属性として有し、前記第４医療行為の実施が記録された第４実施記録文書を登録する登録手段と、
    第３医療行為の属性としての第３医療行為種と予め関連付けられた第３実施記録文書種を属性として有し、患者の診療に関する診療情報が記録されることが想定された第３実施記録文書が前記登録手段によって登録されていない場合において、前記第４実施記録文書の特定領域に前記患者に対する医師の所見を示す情報が記録されている場合、前記第３実施記録文書を、前記登録手段によって登録された文書として処理する処理手段と、
    医療情報の監査が行われる場合、実施記録文書の登録の有無に関する情報を、前記監査に用いられる情報として表示手段に表示させる表示制御手段と、
    を有する医療監査用装置。
12. コンピュータを、
    第１医療行為の属性としての第１医療行為種と予め関連付けられた第１実施記録文書種を属性として有し、前記第１医療行為の実施が記録された第１実施記録文書を登録し、第２医療行為の属性としての第２医療行為種と予め関連付けられた第２実施記録文書種を属性として有し、前記第２医療行為の実施が記録され、前記第１実施記録文書の存在に応じて作成された第２実施記録文書を登録する登録手段、
    第３医療行為の属性としての第３医療行為種と予め関連付けられた第３実施記録文書種を属性として有する第３実施記録文書が前記登録手段によって登録されていない場合において、前記第１実施記録文書の第１特定領域に記録された病院情報と、前記第２実施記録文書の第２特定領域に記録された病院情報と、が対応関係を有する場合、前記第３実施記録文書を、前記登録手段によって登録された文書として処理する処理手段、
    として機能させ、
    前記第３実施記録文書は、前記第１実施記録文書の存在に応じて作成され、前記病院情報が前記対応関係を有する前記第２実施記録文書の記録内容に関する情報が記録されることが想定された文書である、
    プログラム。
13. コンピュータを、
    第４医療行為の属性としての第４医療行為種と予め関連付けられた第４実施記録文書種を属性として有し、前記第４医療行為の実施が記録された第４実施記録文書を登録する登録手段、
    第３医療行為の属性としての第３医療行為種と予め関連付けられた第３実施記録文書種を属性として有し、患者の診療に関する診療情報が記録されることが想定された第３実施記録文書が前記登録手段によって登録されていない場合において、前記第４実施記録文書の特定領域に前記患者に対する医師の所見を示す情報が記録されている場合、前記第３実施記録文書を、前記登録手段によって登録された文書として処理する処理手段、
    として機能させるプログラム。

Images