JP6768792B2 - 圧力集中解放のためのマルチゾーンプラットフォームを備えた外科用ステープラバットレスアプリケータ - Google Patents

Description

（優先権）
本出願は、その開示内容が参照により本明細書に組み込まれる、２０１５年８月２５日出願の「Ｍｅｔｈｏｄ ａｎｄ Ａｐｐａｒａｔｕｓ ｆｏｒ Ａｐｐｌｙｉｎｇ ａ Ｂｕｔｔｒｅｓｓ ｔｏ Ｅｎｄ Ｅｆｆｅｃｔｏｒ ｏｆ ａ Ｓｕｒｇｉｃａｌ Ｓｔａｐｌｅｒ」と題された米国特許出願第６２／２０９，０４１号の優先権を主張するものである。

切開創をより小さくすることで、術後の回復時間及び合併症を低減させ得ることから、一部の状況では、従来の開腹外科用装置よりも内視鏡外科用器具が好ましい場合がある。このため、内視鏡外科用器具の中には、トロカールのカニューレを通して所望の手術部位に遠位エンドエフェクタを配置するのに適したものがある。これらの遠位エンドエフェクタは、様々な形で組織と係合して診断又は治療効果を得ることができる（例えば、エンドカッター、把持具、カッター、ステープラ、クリップアプライヤ、アクセス装置、薬物／遺伝子治療送達装置、及び、超音波振動、ＲＦ、レーザなどを使用するエネルギー送達装置など）。内視鏡外科用器具は、エンドエフェクタとハンドル部分との間に、臨床医によって操作されるシャフトを含むことがある。かかるシャフトは、所望の深さへの挿入及びシャフトの長手方向軸を中心とした回転を可能にし、それにより患者の体内でエンドエフェクタの位置決めを行うことを容易とする。エンドエフェクタの位置決めは、エンドエフェクタをシャフトの長手方向軸に対して選択的に関節動作させるか又は別の形で撓ませることを可能にする、１つ又は２つ以上の関節ジョイント又は機構を含めることによって更に容易に行うことができる。

内視鏡外科用器具の例として、外科用ステープラが挙げられる。かかるステープラのいくつかは、組織層をクランプし、クランプされた組織層を切断し、組織層を通してステープルを駆動することによって、組織層の切断された端部の近くで、切断された組織層同士を互いに実質的にシールするように動作可能である。あくまで例示の外科用ステープラが以下に開示されている。すなわち、１９８９年２月２１日に発行された「Ｐｏｃｋｅｔ Ｃｏｎｆｉｇｕｒａｔｉｏｎ ｆｏｒ Ｉｎｔｅｒｎａｌ Ｏｒｇａｎ Ｓｔａｐｌｅｒｓ」と題する米国特許第４，８０５，８２３号、１９９５年５月１６日に発行された「Ｓｕｒｇｉｃａｌ Ｓｔａｐｌｅｒ ａｎｄ Ｓｔａｐｌｅ Ｃａｒｔｒｉｄｇｅ」と題する米国特許第５，４１５，３３４号、１９９５年１１月１４日に発行された「Ｓｕｒｇｉｃａｌ Ｓｔａｐｌｅｒ Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ」と題する米国特許第５，４６５，８９５号、１９９７年１月２８日に発行された「Ｓｕｒｇｉｃａｌ Ｓｔａｐｌｅｒ Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ」と題する米国特許第５，５９７，１０７号、１９９７年５月２７日に発行された「Ｓｕｒｇｉｃａｌ Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ」と題する米国特許第５，６３２，４３２号、１９９７年１０月７日に発行された「Ｓｕｒｇｉｃａｌ Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ」と題する米国特許第５，６７３，８４０号、１９９８年１月６日に発行された「Ａｒｔｉｃｕｌａｔｉｏｎ Ａｓｓｅｍｂｌｙ ｆｏｒ Ｓｕｒｇｉｃａｌ Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔｓ」と題する米国特許第５，７０４，５３４号、１９９８年９月２９日に発行された「Ｓｕｒｇｉｃａｌ Ｃｌａｍｐｉｎｇ Ｍｅｃｈａｎｉｓｍ」と題する米国特許第５，８１４，０５５号、２００５年１２月２７日に発行された「Ｓｕｒｇｉｃａｌ Ｓｔａｐｌｉｎｇ Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ Ｉｎｃｏｒｐｏｒａｔｉｎｇ ａｎ Ｅ−Ｂｅａｍ Ｆｉｒｉｎｇ Ｍｅｃｈａｎｉｓｍ」と題する米国特許第６，９７８，９２１号、２００６年２月２１日に発行された「Ｓｕｒｇｉｃａｌ Ｓｔａｐｌｉｎｇ Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ Ｈａｖｉｎｇ Ｓｅｐａｒａｔｅ Ｄｉｓｔｉｎｃｔ Ｃｌｏｓｉｎｇ ａｎｄ Ｆｉｒｉｎｇ Ｓｙｓｔｅｍｓ」と題する米国特許第７，０００，８１８号、２００６年１２月５日に発行された「Ｓｕｒｇｉｃａｌ Ｓｔａｐｌｉｎｇ Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ Ｈａｖｉｎｇ ａ Ｆｉｒｉｎｇ Ｌｏｃｋｏｕｔ ｆｏｒ ａｎ Ｕｎｃｌｏｓｅｄ Ａｎｖｉｌ」と題する米国特許第７，１４３，９２３号、２００７年１２月４日に発行された「Ｓｕｒｇｉｃａｌ Ｓｔａｐｌｉｎｇ Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ Ｉｎｃｏｒｐｏｒａｔｉｎｇ ａ Ｍｕｌｔｉ−Ｓｔｒｏｋｅ Ｆｉｒｉｎｇ Ｍｅｃｈａｎｉｓｍ ｗｉｔｈ ａ Ｆｌｅｘｉｂｌｅ Ｒａｃｋ」と題する米国特許第７，３０３，１０８号、２００８年５月６日に発行された「Ｓｕｒｇｉｃａｌ Ｓｔａｐｌｉｎｇ Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ Ｉｎｃｏｒｐｏｒａｔｉｎｇ ａ Ｍｕｌｔｉｓｔｒｏｋｅ Ｆｉｒｉｎｇ Ｍｅｃｈａｎｉｓｍ Ｈａｖｉｎｇ ａ Ｒｏｔａｒｙ Ｔｒａｎｓｍｉｓｓｉｏｎ」と題する米国特許第７，３６７，４８５号、２００８年６月３日に発行された「Ｓｕｒｇｉｃａｌ Ｓｔａｐｌｉｎｇ Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ Ｈａｖｉｎｇ ａ Ｓｉｎｇｌｅ Ｌｏｃｋｏｕｔ Ｍｅｃｈａｎｉｓｍ ｆｏｒ Ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ｏｆ Ｆｉｒｉｎｇ」と題する米国特許第７，３８０，６９５号、２００８年６月３日に発行された「Ａｒｔｉｃｕｌａｔｉｎｇ Ｓｕｒｇｉｃａｌ Ｓｔａｐｌｉｎｇ Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ Ｉｎｃｏｒｐｏｒａｔｉｎｇ ａ Ｔｗｏ−Ｐｉｅｃｅ Ｅ−Ｂｅａｍ Ｆｉｒｉｎｇ Ｍｅｃｈａｎｉｓｍ」と題する米国特許第７，３８０，６９６号、２００８年７月２９日に発行された「Ｓｕｒｇｉｃａｌ Ｓｔａｐｌｉｎｇ ａｎｄ Ｃｕｔｔｉｎｇ Ｄｅｖｉｃｅ」と題する米国特許第７，４０４，５０８号、２００８年１０月１４日に発行された「Ｓｕｒｇｉｃａｌ Ｓｔａｐｌｉｎｇ Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ Ｈａｖｉｎｇ Ｍｕｌｔｉｓｔｒｏｋｅ Ｆｉｒｉｎｇ ｗｉｔｈ Ｏｐｅｎｉｎｇ Ｌｏｃｋｏｕｔ」と題する米国特許第７，４３４，７１５号、２０１０年５月２５日に発行された「Ｄｉｓｐｏｓａｂｌｅ Ｃａｒｔｒｉｄｇｅ ｗｉｔｈ Ａｄｈｅｓｉｖｅ ｆｏｒ Ｕｓｅ ｗｉｔｈ ａ Ｓｔａｐｌｉｎｇ Ｄｅｖｉｃｅ」と題する米国特許第７，７２１，９３０号、２０１３年４月２日に発行された「Ｓｕｒｇｉｃａｌ Ｓｔａｐｌｉｎｇ Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ ｗｉｔｈ Ａｎ Ａｒｔｉｃｕｌａｔａｂｌｅ Ｅｎｄ Ｅｆｆｅｃｔｏｒ」と題する米国特許第８，４０８，４３９号、及び２０１３年６月４日に発行された「Ｍｏｔｏｒ−Ｄｒｉｖｅｎ Ｓｕｒｇｉｃａｌ Ｃｕｔｔｉｎｇ Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ ｗｉｔｈ Ｅｌｅｃｔｒｉｃ Ａｃｔｕａｔｏｒ Ｄｉｒｅｃｔｉｏｎａｌ Ｃｏｎｔｒｏｌ Ａｓｓｅｍｂｌｙ」と題する米国特許第８，４５３，９１４号である。上に引用した米国特許のそれぞれの開示内容は、参照により本明細書に組み込まれる。

上述した外科用ステープラは、内視鏡手術において使用されるものとして記載されているが、このような外科用ステープラは、開口処置及び／又は他の非内視鏡手術でも使用することができることを理解されたい。単に例として、トロカールをステープラの導管として使用しない胸部外科手術では、外科用ステープラを開胸術によって患者の肋骨の間に挿入し、１つ又は２つ以上の臓器に到達させることもできる。かかる手術では、肺につながる血管を切断及び閉鎖するためにステープラが使用される場合もある。例えば、臓器につながる血管を、胸腔から臓器を切除するのに先立ってステープラによって切断して閉鎖することができる。外科用ステープラを他の様々な状況及び手術で使用できることは言うまでもない。

開胸術を通した使用に特に好適となり得る外科用ステープラの例が、２０１４年８月２８日に公開された「Ｓｕｒｇｉｃａｌ Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ Ｅｎｄ Ｅｆｆｅｃｔｏｒ Ａｒｔｉｃｕｌａｔｉｏｎ Ｄｒｉｖｅ ｗｉｔｈ Ｐｉｎｉｏｎ ａｎｄ Ｏｐｐｏｓｉｎｇ Ｒａｃｋｓ」と題する米国特許公開第２０１４／０２４３８０１号、２０１４年８月２８日に公開された「Ｌｏｃｋｏｕｔ Ｆｅａｔｕｒｅ ｆｏｒ Ｍｏｖａｂｌｅ Ｃｕｔｔｉｎｇ Ｍｅｍｂｅｒ ｏｆ Ｓｕｒｇｉｃａｌ Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ」と題する米国特許公開第２０１４／０２３９０４１号、２０１４年８月２８日に公開された「Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ Ｔｉｓｓｕｅ Ｐｏｓｉｔｉｏｎｉｎｇ ａｎｄ Ｊａｗ Ａｌｉｇｎｍｅｎｔ Ｆｅａｔｕｒｅｓ ｆｏｒ Ｓｕｒｇｉｃａｌ Ｓｔａｐｌｅｒ」と題する米国特許公開第２０１４／０２３９０４２号、２０１４年８月２８日に公開された「Ｊａｗ Ｃｌｏｓｕｒｅ Ｆｅａｔｕｒｅ ｆｏｒ Ｅｎｄ Ｅｆｆｅｃｔｏｒ ｏｆ Ｓｕｒｇｉｃａｌ Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ」と題する米国特許公開第２０１４／０２３９０３６号、２０１４年８月２８日に公開された「Ｓｕｒｇｉｃａｌ Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ ｗｉｔｈ Ａｒｔｉｃｕｌａｔｉｏｎ Ｌｏｃｋ ｈａｖｉｎｇ ａ Ｄｅｔｅｎｔｉｎｇ Ｂｉｎａｒｙ Ｓｐｒｉｎｇ」と題する米国特許公開第２０１４／０２３９０４０号、２０１４年８月２８日に公開された「Ｄｉｓｔａｌ Ｔｉｐ Ｆｅａｔｕｒｅｓ ｆｏｒ Ｅｎｄ Ｅｆｆｅｃｔｏｒ ｏｆ Ｓｕｒｇｉｃａｌ Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ」と題する米国特許公開第２０１４／０２３９０４３号、２０１４年８月２８日に公開された「Ｓｔａｐｌｅ Ｆｏｒｍｉｎｇ Ｆｅａｔｕｒｅｓ ｆｏｒ Ｓｕｒｇｉｃａｌ Ｓｔａｐｌｉｎｇ Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ」と題する米国特許公開第２０１４／０２３９０３７号、２０１４年８月２８日に公開された「Ｓｕｒｇｉｃａｌ Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ ｗｉｔｈ Ｍｕｌｔｉ−Ｄｉａｍｅｔｅｒ Ｓｈａｆｔ」と題する米国特許公開第２０１４／０２３９０３８号、及び２０１４年８月２８日に公開された「Ｉｎｓｔａｌｌａｔｉｏｎ Ｆｅａｔｕｒｅｓ ｆｏｒ Ｓｕｒｇｉｃａｌ Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ Ｅｎｄ Ｅｆｆｅｃｔｏｒ Ｃａｒｔｒｉｄｇｅ」（と題する米国特許公開第２０１４／０２３９０４４号、に開示されている。上に引用した米国特許出願公開のそれぞれの開示内容は、参照により本明細書に組み込まれる。

更なる外科用ステープル留め器具が、２０１４年８月１２日に発行された「Ｓｕｒｇｉｃａｌ Ｃｉｒｃｕｌａｒ Ｓｔａｐｌｅｒ ｗｉｔｈ Ｔｉｓｓｕｅ Ｒｅｔｅｎｔｉｏｎ Ａｒｒａｎｇｅｍｅｎｔｓ」と題する米国特許第８，８０１，７３５号、２０１２年３月２７日に発行された「Ｓｕｒｇｉｃａｌ Ｓｔａｐｌｅｒ Ｃｏｍｐｒｉｓｉｎｇ ａ Ｓｔａｐｌｅ Ｐｏｃｋｅｔ」と題する米国特許第８，１４１，７６２号、２０１３年２月１２日に発行された「Ｓｕｒｇｉｃａｌ Ｅｎｄ Ｅｆｆｅｃｔｏｒ Ｈａｖｉｎｇ Ｂｕｔｔｒｅｓｓ Ｒｅｔｅｎｔｉｏｎ Ｆｅａｔｕｒｅｓ」と題する米国特許第８，３７１，４９１号、２０１４年９月１８日に公開された「Ｍｅｔｈｏｄ ａｎｄ Ａｐｐａｒａｔｕｓ ｆｏｒ Ｓｅａｌｉｎｇ Ｅｎｄ−ｔｏ−Ｅｎｄ Ａｎａｓｔｏｍｏｓｉｓ」と題する米国特許公開第２０１４／０２６３５６３号、２０１４年９月４日に公開された「Ｒｏｔａｒｙ Ｐｏｗｅｒｅｄ Ｓｕｒｇｉｃａｌ Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔｓ ｗｉｔｈ Ｍｕｌｔｉｐｌｅ Ｄｅｇｒｅｅｓ ｏｆ Ｆｒｅｅｄｏｍ」と題する米国特許公開第２０１４／０２４６４７３号、２０１３年８月１５日に公開された「Ｌｉｎｅａｒ Ｓｔａｐｌｅｒ」と題する米国特許公開第２０１３／０２０６８１３号、２００８年７月１７日に公開された「Ｂｕｔｔｒｅｓｓ Ｍａｔｅｒｉａｌ ｆｏｒ Ｕｓｅ ｗｉｔｈ ａ Ｓｕｒｇｉｃａｌ Ｓｔａｐｌｅｒ」と題する米国特許公開第２００８／０１６９３２８号、２０１４年６月１０日に出願された「Ｗｏｖｅｎ ａｎｄ Ｆｉｂｒｏｕｓ Ｍａｔｅｒｉａｌｓ ｆｏｒ Ｒｅｉｎｆｏｒｃｉｎｇ ａ Ｓｔａｐｌｅ Ｌｉｎｅ」と題する米国特許出願第１４／３００，８０４号、「Ｄｅｖｉｃｅｓ ａｎｄ Ｍｅｔｈｏｄｓ ｆｏｒ Ｓｅａｌｉｎｇ Ｓｔａｐｌｅｓ ｉｎ Ｔｉｓｓｕｅ」と題する米国特許出願第１４／３００，８１１号、及び、２０１４年９月２６日に出願された「Ｒａｄｉｃａｌｌｙ Ｅｘｐａｎｄａｂｌｅ Ｓｔａｐｌｅ Ｌｉｎｅ」と題する米国特許出願第１４／４９８，０７０号に開示されている。上に引用した米国特許、米国特許出願公開、及び米国特許出願のそれぞれの開示内容は、参照により本明細書に組み込まれる。

場合によっては、ステープルによってもたらされる組織の機械的締結を補強するため、外科用ステープル留め器具に支持材料を備えることが望ましい場合がある。かかる支持具は、適用したステープルが組織から引き抜かれるのを防ぐことができ、ステープルの適用部位又はその付近の組織が裂けるリスクを別の方法で低減することができる。

様々な種類の外科用ステープル留め器具及び関連構成要素が作製され使用されてきたが、本発明者（ら）以前に、添付の請求項に記載されている本発明を作製した者又はこれを使用した者は誰もいないと考えられる。

本明細書に組み込まれると共にその一部をなす添付の図面は、本発明の実施形態を示すものであり、上記の本発明の一般的説明、及び以下の実施形態の詳細な説明と共に、本発明の原理を説明する役割を果たすものである。
例示的な関節動作外科用ステープル留め器具の斜視図を示す。 エンドエフェクタが開放構成にある、図１の器具のエンドエフェクタの斜視図を示す。 図２のエンドエフェクタの分解斜視図を示す。 各々が図２のエンドエフェクタに適用され得る、例示的な上部バットレス及び例示的な下部バットレスの斜視図を示す。 エンドエフェクタに適用された図４のバットレスによってバットレス組立体が形成され、組織がエンドエフェクタのバットレス間に配置され、アンビルが開放位置にある、図２のエンドエフェクタの一部分の横断端面図を示す。 組織がエンドエフェクタのバットレス間に配置され、アンビルが閉鎖位置にある、組み合わされた図５Ａのエンドエフェクタとバットレス組立体の横断端面図を示す。 図２のエンドエフェクタによって組織に固定されている、図５Ａのステープル及びバットレス組立体の断面図を示す。 図２のエンドエフェクタによって組織に固定されている、図５Ａのステープル及びバットレス組立体の斜視図を示す。 図５Ａのバットレス組立体を担持及び適用するために使用され得る例示的なバットレスアプライヤカートリッジの斜視図を示す。 図７のバットレスアプライヤカートリッジの頂面図を示す。 エンドエフェクタがバットレスアプライヤカートリッジに接近している、図２のエンドエフェクタ及び図７のバットレスアプライヤカートリッジの斜視図を示す。 バットレスアプライヤカートリッジがエンドエフェクタ内に配置された、図２のエンドエフェクタ及び図７のバットレスアプライヤカートリッジの斜視図を示す。 図５Ａのバットレス組立体を担持及び適用するために使用され得る別の例示的なバットレスアプライヤカートリッジの開放端部の部分斜視図を示す。 図１０のバットレスアプライヤカートリッジのプラットフォーム上に配設されたバットレス組立体の部分断面端面図を示す。 図２のエンドエフェクタのアンビルがプラットフォームの加圧機構に対してバットレス組立体を圧迫している、図１１Ａのバットレス組立体及びプラットフォームの部分断面端面図を示す。 バットレス組立体がアンビルに接着された、図１１Ｂのバットレス組立体及びアンビルの部分断面端面図を示す。 図１１Ａのプラットフォームの例示的な変形例に配設されたバットレス組立体の部分断面端面図を示す。 図２のエンドエフェクタのアンビルがプラットフォームの加圧機構に対してバットレス組立体を圧迫している、図１２Ａのバットレス組立体及びプラットフォームの部分断面端面図を示す。 バットレス組立体がアンビルに接着された、図１２Ｂのバットレス組立体及びアンビルの部分断面端面図を示す。 図５Ａのバットレス組立体を担持及び適用するために使用され得る別の例示的なバットレスアプライヤカートリッジの斜視図を示す。 バットレス組立体及びプラットフォームが図２のエンドエフェクタ内に配置され、エンドエフェクタが開放構成にある、図１３のバットレスアプライヤカートリッジのプラットフォーム上に配設されたバットレス組立体の部分断面端面図を示す。 エンドエフェクタが閉鎖構成にある、図１４Ａのバットレス組立体及びプラットフォームの部分断面端面図を示す。 エンドエフェクタが開放構成にあり、バットレス組立体の上部部分がアンビルに接着され、バットレス組立体の下部部分がステープルカートリッジのデッキに接着された、図１４Ａのバットレス組立体及びアンビルの部分断面端面図を示す。 図１４Ａのプラットフォームの例示的な変形例に配設されたバットレス組立体の部分断面端面図を示す。 バットレス組立体及びプラットフォームが図２のエンドエフェクタ内に配置され、エンドエフェクタが閉鎖構成にある、図１５Ａのバットレス組立体及びプラットフォームの部分断面端面図を示す。 エンドエフェクタが開放構成にあり、バットレス組立体の上部部分がアンビルに接着され、バットレス組立体の下部部分がステープルカートリッジのデッキに接着された、図１５Ａのバットレス組立体及びアンビルの部分断面端面図を示す。 バットレスアプライヤカートリッジに組み込まれ得る例示的かつ代替的なプラットフォームの部分斜視図を示す。 バットレスアプライヤカートリッジに組み込まれ得る別の例示的かつ代替的なプラットフォームに対してバットレスを圧迫する、図２のエンドエフェクタのアンビルの部分斜視図を示す。 バットレスアプライヤカートリッジに組み込まれ得る別の例示的かつ代替的なプラットフォームの斜視図を示す。 例示的かつ代替的な湾曲アンビルがプラットフォームの上方に配置された、バットレスアプライヤカートリッジに組み込まれ得る別の例示的かつ代替的なプラットフォームの斜視図を示す。 図５Ａのバットレス組立体を担持及び適用するために使用され得る別の例示的なバットレスアプライヤカートリッジの開放端部の部分斜視図を示す。 保持ポスト組立体が非圧壊状態にある、図２０のバットレスアプライヤカートリッジのプラットフォーム及びバットレス組立体の部分断面端面図を示す。 図２のエンドエフェクタがプラットフォーム及びバットレス組立体を圧迫し、それによって保持ポスト組立体を圧壊状態へと遷移させている、図２１Ａのプラットフォーム及びバットレス組立体の部分断面端面図を示す。 エンドエフェクタが開放構成にあり、バットレス組立体がエンドエフェクタに接着され、保持ポスト組立体が依然としてプラットフォーム内で圧壊状態にある、図２１Ａのプラットフォーム及びバットレス組立体の部分断面端面図を示す。 保持ポスト組立体が非破壊状態にある、別の例示的かつ代替的なバットレスアプライヤカートリッジのプラットフォーム及びバットレス組立体の部分断面端面図を示す。 図２のエンドエフェクタがプラットフォーム及びバットレス組立体を圧迫し、それによって保持ポスト組立体を破断状態へと遷移させている、図２２Ａのプラットフォーム及びバットレス組立体の部分断面端面図を示す。 エンドエフェクタが開放構成にあり、バットレス組立体がエンドエフェクタに接着され、保持ポスト組立体の一部分が依然としてプラットフォーム内で破断状態にある、図２２Ａのプラットフォーム及びバットレス組立体の部分断面端面図を示す。 別の例示的かつ代替的なバットレスアプライヤカートリッジの斜視図を示す。 保持機構がバットレス組立体をバットレスアプライヤカートリッジに固定している、図２３のバットレスアプライヤカートリッジの保持機構の部分断面詳細図を示す。 バットレス組立体を保持機構に対して圧迫し、それによって保持機構を撓曲させている、図２のエンドエフェクタのアンビルの部分断面詳細図を示す。 バットレス組立体がエンドエフェクタに接着され、保持機構から離間され、保持機構が依然として撓曲状態にある、図２のエンドエフェクタのアンビルの部分断面詳細図を示す。

図面は、いかなる方式でも限定することを意図しておらず、本発明の種々の実施形態は、図面に必ずしも描写されていないものを含め、他の様々な方式で実施し得ることが考えられる。本明細書に組み込まれ、その一部をなす添付図面は、本発明のいくつかの態様を図示したものであり、本説明文と共に本発明の原理を説明する役割を果たすものである。しかしながら、本発明は、示される正確な配置に限定されない点は理解される。

本発明の特定の例の以下の説明文は、本発明の範囲を限定する目的で用いられるべきではない。本発明の他の例、特徴、態様、実施形態、及び利点は、本発明を実施するために想到される最良の形態の１つを実例として示す以下の説明文より当業者には明らかとなろう。理解されるように、本発明には、いずれも本発明から逸脱することなく、他の異なるかつ明白な態様が可能である。したがって、図面及び説明は、限定的な性質のものではなく、例示的な性質のものとみなされるべきである。

Ｉ．例示的な外科用ステープラ
図１は、例示的な外科用ステープル留め及び切断器具（１０）を示し、この器具は、ハンドル組立体（２０）と、シャフト組立体（３０）と、エンドエフェクタ（４０）と、を含む。エンドエフェクタ（４０）、及びシャフト組立体（３０）の遠位部分は、外科的処置を行うために、図１に示されるような非関節動作状態で、トロカールカニューレを通って患者内の手術部位まで挿入するように寸法決めされている。単に例として、患者の腹部内に、患者の２本の肋骨の間に、又はその他の部位に、かかるトロカールを挿入してもよい。一部の状況では、器具（１０）は、トロカールなしで使用される。例えば、エンドエフェクタ（４０）、及びシャフト組立体の遠位部分（３０）を、開胸術又は他の種類の切開によって直接挿入することができる。本明細書では、「近位」及び「遠位」といった用語は、器具（１０）のハンドル組立体（２０）を握っている臨床医を基準として使用されていることを理解されたい。したがって、エンドエフェクタ（４０）は、より近位にあるハンドル組立体（２０）に対して遠位にある。便宜上、また説明を明確にするため、本明細書では「垂直」及び「水平」といった空間的な用語が、図面に対して使用されている点も更に認識されるであろう。しかしながら、外科用器具は、多くの配向及び位置で使用されるものであり、これらの用語は、限定的かつ絶対的なものであることを意図するものではない。

Ａ．例示的なハンドル組立体及びシャフト組立体
図１に示すように、本例のハンドル組立体（２０）は、ピストル把持部（２２）と、閉鎖トリガー（２４と）、発射トリガー（２６）とを備える。各トリガー（２４、２６）は、以下により詳細に記載されるように、ピストル把持部（２２）に向かって、かつそれから離れるように選択的に枢動可能である。ハンドル組立体（２０）は、取外し式バッテリーパック（２８）を更に含む。これらの構成要素についても、以下でより詳細に説明する。勿論、ハンドル組立体（２０）は、上記したもののいずれかに加えて又はその代わりに、様々な他の構成要素、特徴、及び動作性を有することができる。ハンドル組立体（２０）の他の好適な構成は、本明細書の教示を考慮することで当業者には明らかであろう。

図１〜２に示すように、本例のシャフト組立体（３０）は、外側閉鎖管（３２）と、関節運動部（３４）と、閉鎖用リング（３６）とを備え、閉鎖用リングはエンドエフェクタ（４０）と更に結合される。閉鎖管（３２）は、シャフト組立体（３０）の長さに沿って延在する。閉鎖用リング（３６）は、関節運動部（３４）の遠位に配置されている。閉鎖管（３２）及び閉鎖用リング（３６）は、ハンドル組立体（２０）に対して長手方向に並進するように構成されている。閉鎖管（３２）の長手方向並進運動は、関節運動部（３４）を介して閉鎖用リング（３６）に伝達される。閉鎖管（３２）及び閉鎖用リング（３６）を長手方向に並進するのに使用することができる例示の機構は、以下により詳細に記載される。

関節運動部（３４）は、シャフト組立体（３０）の長手方向軸（ＬＡ）から所望の角度（α）で横方向へ離れるように、閉鎖用リング（３６）とエンドエフェクタ（４０）を横方向に偏向させるよう動作可能である。本例では、関節運動は、シャフト組立体（３０）の近位端部に位置する関節運動制御ノブ（３５）によって制御される。閉鎖用リング（３６）及びエンドエフェクタ（４０）は、ノブ（３５）の回転に反応してシャフト組立体（３０）の長手方向軸（ＬＡ）に垂直な軸の周りを枢動する。関節運動部（３４）は、関節運動部（３４）が真っ直ぐな構成であるか、又は関節運動構成であるかにかかわらず、閉鎖管（３２）が閉鎖用リング（３６）まで長手方向に並進するのを伝達するように構成されている。単に例として、関節運動部（３４）及び／又は関節運動制御ノブ（３５）が、２０１４年８月２８日に公開された「Ｓｕｒｇｉｃａｌ Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ Ｅｎｄ Ｅｆｆｅｃｔｏｒ Ａｒｔｉｃｕｌａｔｉｏｎ Ｄｒｉｖｅ ｗｉｔｈ Ｐｉｎｉｏｎ ａｎｄ Ｏｐｐｏｓｉｎｇ Ｒａｃｋｓ」と題する米国特許公開第２０１４／０２４３８０１号（その開示内容は参照によって本明細書に組み込まれる）、及び／若しくは、２０１４年６月２５日に出願された「Ａｒｔｉｃｕｌａｔｉｏｎ Ｄｒｉｖｅ Ｆｅａｔｕｒｅｓ ｆｏｒ Ｓｕｒｇｉｃａｌ Ｓｔａｐｌｅｒ」と題する米国特許出願第１４／３１４，１２５号、（その開示内容は参照によって本明細書に組み込まれる）のうちの少なくとも一部に従って、かつ／又は、以下の様々な教示に従って構成され動作可能となり得る。関節運動部（３４）及び関節運動ノブ（３５）が取り得る他の好適な形態は、本明細書の教示を鑑みれば当業者には明らかになるであろう。

図１に示すように、本例のシャフト組立体（３０）は、回転ノブ（３１）を更に含む。回転ノブ（３１）は、シャフト組立体（３０）の長手方向軸（ＬＡ）の周りを、ハンドル組立体（２０）に対して、全シャフト組立体（３０）及びエンドエフェクタ（４０）を回転するように動作可能である。当然のことながら、シャフト組立体（３０）は、上記したもののいずれかに加えて又はその代わりに、様々な他の構成要素、特徴、及び動作性を有することができる。単に例として、シャフト組立体（３０）の少なくとも部分は、２０１４年８月２８日に公開された「Ｓｕｒｇｉｃａｌ Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ ｗｉｔｈ Ｍｕｌｔｉ−Ｄｉａｍｅｔｅｒ Ｓｈａｆｔ」と題する米国特許出願公開第２０１４／０２３９０３８号の教示のうちの少なくともいくつかに従って構成されてもよい。シャフト組立体（３０）の他の好適な構成は、本明細書の教示を鑑みれば当業者には明らかになるであろう。

Ｂ．例示的なエンドエフェクタ
図１〜３にも示されているように、本例のエンドエフェクタ（４０）は、下部ジョー（５０）と、枢動可能なアンビル（６０）とを含む。アンビル（６０）は、下側ジョー（５０）の対応する湾曲スロット（５４）に配置されている一対の一体的な、外側に延在するピン（６６）を含む。アンビル（６０）は、開放位置（図２に示す）と閉鎖位置（図１に示す）との間で、下部ジョー（５０）に向かって、また下部ジョー（５０）から離れるように枢動可能である。「枢動可能」という用語（及び「枢動」を基体とした類義語）の使用は、必ずしも固定軸を中心とした枢動運動を必要とすると理解されるべきではない。例えば、本例において、アンビル（６０）は、ピン（６６）により画定される軸を中心に枢動し、このピンは、アンビル（６０）が下部ジョー（５０）に向かって動くと、下部ジョー（５０）の湾曲スロット（５４）に沿ってスライドする。かかる変形例では、枢動軸がスロット（５４）によって画定された経路に沿って並進する一方で、アンビル（６０）はその軸を中心として同時に枢動する。追加的にあるいは代替的に、まず枢動軸がスロット（５４）に沿ってスライドし、次いで枢動軸がスロット（５４）に沿ってある一定の距離をスライドした後に、アンビル（６０）が枢動軸を中心として枢動してもよい。そのようなスライド／並進枢動運動は、「枢動」、「枢動する」「枢動の」、「枢動可能な」、「枢動している」などの用語内に包含されることを理解されたい。当然のことながら、いくつかの変形例は、固定されたままである、かつスロット又はチャネルなどの内側を並進しない、軸を中心としたアンビル（６０）の枢動運動を提供してもよい。

図３に最良に示されるように、本例の下部ジョー（５０）は、ステープルカートリッジ（７０）を受容するように構成されたチャネル（５２）を画定している。ステープルカートリッジ（７０）はチャネル（５２）に挿入することができ、エンドエフェクタ（４０）を作動し、その後、ステープルカートリッジ（７０）を取り外し、別のステープルカートリッジ（７０）と交換することができる。したがって、下部ジョー（５０）は、エンドエフェクタ（４０）を作動するためのアンビル（６０）と位置合わせされてステープルカートリッジ（７０）を解放可能に保持する。いくつかの変形例では、下部ジョー（５０）は、その開示内容が参照により本明細書に組み込まれる、２０１４年８月２８日に公開された「Ｉｎｓｔａｌｌａｔｉｏｎ Ｆｅａｔｕｒｅｓ ｆｏｒ Ｓｕｒｇｉｃａｌ Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ Ｅｎｄ Ｅｆｆｅｃｔｏｒ Ｃａｒｔｒｉｄｇｅ」と題する米国特許公開第２０１４／０２３９０４４号の教示内容の少なくとも一部分に従って構成される。下部ジョー（５０）が取り得る他の好適な形態は、本明細書の教示を鑑みれば当業者には明らかとなるであろう。

図２〜３に最良に示されるように、本例のステープルカートリッジ（７０）は、カートリッジ本体（７１）と、カートリッジ本体（７１）の下面に固着されたトレー（７６）とを備える。カートリッジ本体（７１）の上面は、アンビル（６０）が閉鎖位置にあるとき、組織を圧縮することができるデッキ（７３）を提示する。カートリッジ本体（７１）は、長手方向に延在するチャネル（７２）及び複数のステープルポケット（７４）を更に画定する。ステープル（９０）が各ステープルポケット（７４）内に配置される。またステープルドライバ（７５）が、各ステープルポケット（７４）内で、対応するステープル（９０）の下に、かつトレー（７６）の上に配置されている。以下でより詳細に説明されるように、ステープルドライバ（７５）はステープルポケット（７４）内で上向きに並進するように動作可能であり、これによりステープル（９０）をステープルポケット（７４）を通って上向きに駆動させ、アンビル（６０）と係合させる。ステープルドライバ（７５）は、楔形スレッド（７８）により上向きに駆動され、この楔形スレッドはカートリッジ本体（７１）とトレー（７６）との間に捕捉されており、これがカートリッジ本体（７１）を通って長手方向に並進する。

楔形スレッド（７８）は、一対の傾斜した角度のカム表面（７９）を含み、それらは、ステープルドライバ（７５）と係合し、それによって、楔形スレッド（７８）がカートリッジ（７０）を通って長手方向に並進するにつれてステープルドライバ（７５）を上方に駆動するように構成されている。例えば、楔形スレッド（７８）が近位位置にあるとき、ステープルドライバ（７５）は下方位置にあり、ステープル（９０）はステープルポケット（７４）内に位置する。ナイフ部材（８０）の並進によって楔型スレッド（７８）が遠位位置に駆動されると、楔形スレッド（７８）がステープルドライバ（７５）を上向きに駆動し、これによりステープルを（９０）ステープルポケット（７４）から排出させ、アンビル（６０）の下面（６５）に形成されたステープル成形ポケット（６４）内へと駆動する。よって、楔形スレッド（７８）が水平寸法に沿って並進すると、ステープルドライバ（７５）は垂直寸法に沿って並進する。

いくつかの変形例では、ステープルカートリッジ（７０）は、その開示が参照により本明細書に組み込まれる、２０１４年８月２８日に公開された「Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ Ｔｉｓｓｕｅ Ｐｏｓｉｔｉｏｎｉｎｇ ａｎｄ Ｊａｗ Ａｌｉｇｎｍｅｎｔ Ｆｅａｔｕｒｅｓ ｆｏｒ Ｓｕｒｇｉｃａｌ Ｓｔａｐｌｅｒ」と題する米国特許公開第２０１４／０２３９０４２号の教示の少なくとも一部に従って構成され、動作可能である。追加的にあるいは代替的に、ステープルカートリッジ（７０）は、その開示内容が参照により本明細書に組み込まれる、２０１４年８月２８日に公開された「Ｉｎｓｔａｌｌａｔｉｏｎ Ｆｅａｔｕｒｅｓ ｆｏｒ Ｓｕｒｇｉｃａｌ Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ Ｅｎｄ Ｅｆｆｅｃｔｏｒ Ｃａｒｔｒｉｄｇｅ」と題する米国特許公開第２０１４／０２３９０４４号の教示内容の少なくとも一部分に従って構成される。ステープルカートリッジ（７０）が取り得る他の好適な形態は、本明細書の教示を鑑みれば当業者には明らかとなるであろう。

図２に最良に示されるように、本例のアンビル（６０）は、長手方向に延在するチャネル（６２）と、複数のステープル成形ポケット（６４）とを備える。チャネル（６２）は、アンビル（６０）が閉鎖位置にあるとき、ステープルカートリッジ（７０）のチャネル（７２）と整列するように構成されている。ステープル成形ポケット（６４）はそれぞれ、アンビル（６０）が閉鎖位置にあるとき、ステープルカートリッジ（７０）の対応するステープルポケット（７４）の上に置かれるように配置されている。ステープル成形ポケット（６４）は、ステープル（９０）が組織を通してアンビル（６０）の中に駆動されるとき、ステープル（９０）の脚部を変形させるように構成されている。特に、ステープル成形ポケット（６４）は、成形されたステープル（９０）を組織内で固定するためにステープル（９０）の脚部を曲げるように構成されている。アンビル（６０）は、２０１４年８月２８日に公開された「Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ Ｔｉｓｓｕｅ Ｐｏｓｉｔｉｏｎｉｎｇ ａｎｄ Ｊａｗ Ａｌｉｇｎｍｅｎｔ Ｆｅａｔｕｒｅｓ ｆｏｒ Ｓｕｒｇｉｃａｌ Ｓｔａｐｌｅｒ」と題する米国特許公開第２０１４／０２３９０４２号の教示の少なくとも一部、２０１４年８月２８日に公開された「Ｊａｗ Ｃｌｏｓｕｒｅ Ｆｅａｔｕｒｅ ｆｏｒ Ｅｎｄ Ｅｆｆｅｃｔｏｒ ｏｆ Ｓｕｒｇｉｃａｌ Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ」と題する米国特許公開第２０１４／０２３９０３６号の教示の少なくとも一部、及び／又は、２０１４年８月２８日に公開された「Ｓｔａｐｌｅ Ｆｏｒｍｉｎｇ Ｆｅａｔｕｒｅｓ ｆｏｒ Ｓｕｒｇｉｃａｌ Ｓｔａｐｌｉｎｇ Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ」と題する米国特許公開第２０１４／０２３９０３７号の教示の少なくとも一部に従って構成されてもよい。アンビル（６０）が取り得る他の好適な形態は、本明細書の教示を鑑みれば当業者には明らかとなるであろう。

本例では、ナイフ部材（８０）は、エンドエフェクタ（４０）を通って並進するように構成されている。図３に最良に示されるように、ナイフ部材（８０）は発射ビーム（８２）の遠位端部に固定されており、この発射ビームは、シャフト組立体（３０）の一部分を通して延びる。図２に最良に示されるように、ナイフ部材（８０）は、アンビル（６０）及びステープルカートリッジ（７０）のチャネル（６２、７２）内に配置されている。ナイフ部材（８０）は、ナイフ部材（８０）がエンドエフェクタ（４０）を通して遠位方向に並進するにつれて、アンビル（６０）とステープルカートリッジ（７０）のデッキ（７３）との間で圧縮されている組織を切断するように構成されている、遠位側に示された切断縁部（８４）を含む。上記のように、ナイフ部材（８０）はまた、ナイフ部材（８０）がエンドエフェクタ（４０）を通して遠位に並進するときに楔形スレッド（７８）を遠位に駆動し、それによってステープル（９０）が組織を通してアンビル（６０）に対して駆動されて成形される。

Ｃ．エンドエフェクタの例示的な作動
本例において、アンビル（６０）は、閉鎖用リング（３６）をエンドエフェクタ（４０）に対して遠位側に前進させることによって、下部ジョー（５０）に向かって駆動される。閉鎖用リング（３６）は、カム作用を介してアンビル（６０）と協働し、エンドエフェクタ（４０）に対する閉鎖用リング（３６）の遠位への並進に反応してアンビル（６０）を下部ジョー（５０）に向かって駆動する。同様に、閉鎖用リング（３６）は、アンビル（６０）と協働し、エンドエフェクタ（４０）に対する閉鎖用リング（３６）の近位側への並進に反応してアンビル（６０）を下部ジョー（５０）から離れて開放することができる。単に例として、閉鎖用リング（３６）とアンビル（６０）とは、参照によりその開示内容が本明細書に組み込まれる、２０１４年８月２８日に公開された「Ｊａｗ Ｃｌｏｓｕｒｅ Ｆｅａｔｕｒｅ ｆｏｒ Ｅｎｄ Ｅｆｆｅｃｔｏｒ ｏｆ Ｓｕｒｇｉｃａｌ Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ」と題する米国特許公開第２０１４／０２３９０３６号の教示の少なくとも一部、及び／又は、参照によりその開示内容が本明細書に組み込まれる、２０１４年６月２５日に出願された「Ｊａｗ Ｏｐｅｎｉｎｇ Ｆｅａｔｕｒｅ ｆｏｒ Ｓｕｒｇｉｃａｌ Ｓｔａｐｌｅｒ」と題する米国特許出願第１４／３１４，１０８号の教示の少なくとも一部に従って相互作用し得る。

上記したように、ハンドル組立体（２０）は、ピストル把持部（２２）と、閉鎖トリガー（２２）とを含む。また、上記したように、アンビル（６０）は、閉鎖用リング（３６）の遠位前進に反応して下部ジョー（５０）に向かって閉鎖される。本例において、閉鎖トリガー（２４）は、閉鎖管（３２）及び閉鎖用リング（３６）を遠位側に駆動させるように、ピストル把持部（２２）に向かって枢動可能である。本明細書の教示を考慮することで、ピストル把持部（２２）に向かう閉鎖トリガー（２４）の枢軸運動を、ハンドル組立体（２０）に対する閉鎖管（３２）及び閉鎖用リング（３６）の遠位への並進に変換するのに使用され得る様々な好適な構成要素が、当業者には明らかであろう。

本例では、器具（１０）はまた、発射ビーム（８２）の電動制御を提供する。特に、器具（１０）は、発射トリガー（２６）のピストル把持部（２２）に向かう枢動に反応して発射ビーム（８２）を遠位に駆動するように構成された、電動構成要素を含む。いくつかの変形例では、モーター（図示せず）がピストル把持部（２２）内に含まれ、電池パック（２８）から電力を受信する。このモーターは、モーターの駆動シャフトの回転運動を、発射ビーム（８２）の線形移動に変換する伝送組立体（図示せず）と結合される。単に例として、発射ビーム（８２）の電動化作動をもたらすように動作可能な機構は、参照によりその開示内容が本明細書に組み込まれる、２０１２年７月３日に発行された「Ｍｏｔｏｒ−Ｄｒｉｖｅｎ Ｓｕｒｇｉｃａｌ Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ」と題する米国特許第８，２１０，４１１号、参照によりその開示内容が本明細書に組み込まれる、２０１３年６月４日に発行された「Ｍｏｔｏｒ−Ｄｒｉｖｅｎ Ｓｕｒｇｉｃａｌ Ｃｕｔｔｉｎｇ Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ ｗｉｔｈ Ｅｌｅｃｔｒｉｃ Ａｃｔｕａｔｏｒ Ｄｉｒｅｃｔｉｏｎａｌ Ｃｏｎｔｒｏｌ Ａｓｓｅｍｂｌｙ」と題する米国特許第８，４５３，９１４号、及び／又は、参照によりその開示内容が本明細書に組み込まれる、２０１４年３月２６日に出願された「Ｓｕｒｇｉｃａｌ Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ Ｃｏｍｐｒｉｓｉｎｇ ａ Ｓｅｎｓｏｒ Ｓｙｓｔｅｍ」と題する米国特許出願第１４／２２６，１４２号の教示の少なくとも一部に従って構成されかつ動作可能となり得る。

器具（１０）の任意の他の構成要素又は機構は、本明細書に引用される様々な参照文献のうちいずれかに従って構成され、動作可能であることも理解されたい。器具（１０）に行うことができる更なる例示的な改変例について以下により詳細に記載する。以下の教示を器具（１０）に組み込むことができる様々な適当な方法が当業者には明らかであろう。同様に、以下の教示を本明細書で引用された参考文献の様々な教示と組み合わせることができる様々な好適な方法が当業者には明らかであろう。したがって、以下の教示が、本明細書に引用される様々な参考文献で教示されている様々な器具に容易に組み入れることができることが理解されよう。また、以下の教示は、本明細書に引用される参考文献に教示される器具（１０）又は装置に限定されない点も理解されたい。以下の教示は、外科用ステープラとして分類されない器具を含む他の様々な種類の器具に容易に応用することができる。以下の教示を適用することができる他の様々な適当な装置及び状況は、本明細書の教示を鑑みれば当業者には明らかとなるであろう。

ＩＩ．外科用ステープラ用の例示的なバットレス組立体
いくつかの事例では、ステープル（９０）によってもたらされる組織の機械的締結を補強するため、エンドエフェクタ（４０）にバットレス材料を備え付けることが望ましくなり得る。かかるバットレスは、適用されたステープル（９０）が組織から引き抜かれるのを防止し得、またステープル（９０）の適用部位又はその付近の組織が裂けるリスクを別の方法で低減し得る。ステープル（９０）のラインに構造的支持及び一体性もたらすことに加え、又はそれに代わるものとして、バットレスは、空隙又は間隙の充填、治療薬の投与などのその他様々な種類の効果、及び／又は他の効果をもたらし得る。場合によっては、バットレスは、ステープルカートリッジ（７０）のデッキ（７３）上に提供され得る。いくつかの他の場合では、バットレスは、ステープルカートリッジ（７０）に面するアンビル（６０）の表面上に提供され得る。第１のバットレスがステープルカートリッジ（７０）のデッキ（７３）上に提供され得る一方で、第２のバットレスが同じエンドエフェクタ（４０）のアンビル（６０）上に提供され得ることも理解されよう。バットレスが取り得る様々な形態の例を、以下により詳細に記載する。バットレスがステープルカートリッジ（７０）又はアンビル（６０）に固定され得る様々な方法も、以下により詳細に記載される。

Ａ．外科用ステープラ用のバットレス組立体の例示的な構成
図４は、基本的構成の例示的なバットレス組立体（１００、１１０）を示す。本例のバットレス組立体（１００）は、バットレス本体（１０２）と、上部接着層（１０４）とを備える。同様に、バットレス組立体（１１０）は、バットレス本体（１１２）と、下部接着層（１１４）とを備える。本例において、各バットレス本体（１０２、１１２）は、ステープル（９０）のラインを構造的に支持するように構成された、強固でありながらも軟質の材料を含む。単に例として、各バットレス本体（１０２、１１２）は、ニュージャージー州サマビル（Somerville）のエシコン社（Ethicon, Inc.）によるポリグラクチン９１０の織物メッシュを含み得る。あるいは、各バットレス本体（１０２、１１２）を形成するために、任意の他の好適な材料又は材料の組み合わせが、ポリグラクチン９１０材料に加えて、又はそれに代わって使用されてもよい。各バットレス本体（１０２、１１２）は、任意の他の適切な形態をなしてよく、また任意の他の適切な材料から構成されてよい。単に更なる例として、各バットレス本体（１０２、１１２）は、ネオベール（NEOVEIL）吸収性ＰＧＡフェルト（日本国京都府のグンゼ社（Gunze Limited））、ＳＥＡＭＧＵＡＲＤポリグリコール酸、トリメチレンカーボネート（ＰＧＡ：ＴＭＣ）補強材（アリゾナ州フラッグスタッフ（Flagstaff）のＷ．Ｌ．ゴア＆アソシエイツ社（W.L. Gore & Associates, Inc.））、ＰＥＲＩ−ＳＴＲＩＰＳ ＤＲＹ ｗｉｔｈ ＶＥＲＩＴＡＳ Ｃｏｌｌａｇｅｎ Ｍａｔｒｉｘ（ＰＳＤＶ）補強材（イリノイ州ディアフィールド（Deerfield）のバクスターヘルスケア社（Baxter Healthcare Corporation））、ＢＩＯＤＥＳＩＧＮ生物学的移植片材料（インディアナ州ブルーミントン（Bloomington）のクックメディカル社（Cook Medical））、及び／又は、ＳＵＲＧＩＣＥＬ ＮＵ−ＫＮＩＴ止血材料（ニュージャージー州サマビル（Somerville）のエシコン社（Ethicon））のうちの１つ又は２つ以上を含み得る。各バットレス本体（１０２、１１２）を形成するために使用され得る更に他の適切な材料が、本明細書の教示を鑑みれば当業者には明らかとなろう。

追加的にあるいは代替的に、各バットレス本体（１０２、１１２）は、例えば、血液を凝固させるのを支援し、かつ組織（９０）に沿って切断及び／又はステープル留めされた手術部位における出血を低減するために、フィブリンなどの止血剤を含む材料を含み得る。別の単なる説明のための例として、各バットレス本体（１０２、１１２）は、血液を凝固させ、かつ手術部位における出血量を低減させるのを各バットレス本体（１０２、１１２）が支援し得るように、他の添加剤、又はトロンビンなどの止血剤を含んでもよい。各バットレス本体（１０２、１１２）に組み入れられ得る他の添加剤又は試薬としては、薬液又はマトリックス成分を更に挙げることができるが、これらに限定されない。各バットレス本体（１０２、１１２）を形成するために使用され得る材料、並びに各バットレス本体（１０２、１１２）の中に別様に組み入れられ得る材料の単なる説明のための例が、その開示内容が参照により本明細書に組み込まれる、２０１５年３月２５日に出願された「Ｍｅｔｈｏｄ ｏｆ Ａｐｐｌｙｉｎｇ ａ Ｂｕｔｔｒｅｓｓ ｔｏ ａ Ｓｕｒｇｉｃａｌ Ｓｔａｐｌｅｒ」と題する米国特許出願第１４／６６７，８４２号において開示されている。あるいは、任意の他の好適な材料が使用され得る。

単に更なる例として、各バットレス本体（１０２、１１２）は、その開示内容が参照により本明細書に組み込まれる、２０１２年９月２７日に公開された「Ｔｉｓｓｕｅ Ｔｈｉｃｋｎｅｓｓ Ｃｏｍｐｅｎｓａｔｏｒ Ｃｏｍｐｒｉｓｉｎｇ Ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ Ｒｅｌｅａｓｅ ａｎｄ Ｅｘｐａｎｓｉｏｎ」と題する米国特許公開第２０１２／０２４１４９３号、その開示内容が参照により本明細書に組み込まれる、２０１３年３月２１日に公開された「Ｓｕｒｇｉｃａｌ Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ ａｎｄ Ｂｕｔｔｒｅｓｓ Ｍａｔｅｒｉａｌ」と題する米国特許公開第２０１３／００６８８１６号、その開示内容が参照により本明細書に組み込まれる、２０１３年３月１４日に公開された「Ｓｕｒｇｉｃａｌ Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ ｗｉｔｈ Ｆｌｕｉｄ Ｆｉｌｌａｂｌｅ Ｂｕｔｔｒｅｓｓ」と題する米国特許公開第２０１３／００６２３９１号、その開示内容が参照により本明細書に組み込まれる、２０１３年３月２１日に公開された「Ｆｉｂｒｉｎ Ｐａｄ Ｍａｔｒｉｘ ｗｉｔｈ Ｓｕｓｐｅｎｄｅｄ Ｈｅａｔ Ａｃｔｉｖａｔｅｄ Ｂｅａｄｓ ｏｆ Ａｄｈｅｓｉｖｅ」と題する米国特許公開第２０１３／００６８８２０号、その開示内容が参照により本明細書に組み込まれる、２０１３年４月４日に公開された「Ａｔｔａｃｈｍｅｎｔ ｏｆ Ｓｕｒｇｉｃａｌ Ｓｔａｐｌｅ Ｂｕｔｔｒｅｓｓ ｔｏ Ｃａｒｔｒｉｄｇｅ」と題する米国特許公開第２０１３／００８２０８６号、その開示内容が参照により本明細書に組み込まれる、２０１３年２月１４日に公開された「Ｄｅｖｉｃｅ ｆｏｒ Ａｐｐｌｙｉｎｇ Ａｄｊｕｎｃｔ ｉｎ Ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃ Ｐｒｏｃｅｄｕｒｅ」と題する米国特許公開第２０１３／００３７５９６号、その開示内容が参照により本明細書に組み込まれる、２０１３年３月１４日に公開された「Ｒｅｓｉｓｔｉｖｅ Ｈｅａｔｅｄ Ｓｕｒｇｉｃａｌ Ｓｔａｐｌｅ Ｃａｒｔｒｉｄｇｅ ｗｉｔｈ Ｐｈａｓｅ Ｃｈａｎｇｅ Ｓｅａｌａｎｔ」と題する米国特許公開第２０１３／００６２３９３号、その開示内容が参照により本明細書に組み込まれる、２０１３年３月２８日に公開された「Ｓｕｒｇｉｃａｌ Ｓｔａｐｌｅ Ａｓｓｅｍｂｌｙ ｗｉｔｈ Ｈｅｍｏｓｔａｔｉｃ Ｆｅａｔｕｒｅ」と題する米国特許公開第２０１３／００７５４４６号、その開示内容が参照により本明細書に組み込まれる、２０１３年３月１４日に公開された「Ｓｕｒｇｉｃａｌ Ｓｔａｐｌｅ Ｃａｒｔｒｉｄｇｅ ｗｉｔｈ Ｓｅｌｆ−Ｄｉｓｐｅｎｓｉｎｇ Ｓｔａｐｌｅ Ｂｕｔｔｒｅｓｓ」と題する米国特許公開第２０１３／００６２３９４号、その開示内容が参照により本明細書に組み込まれる、２０１３年３月２８日に公開された「Ａｎｖｉｌ Ｃａｒｔｒｉｄｇｅ ｆｏｒ Ｓｕｒｇｉｃａｌ Ｆａｓｔｅｎｉｎｇ Ｄｅｖｉｃｅ」と題する米国特許公開第２０１３／００７５４４５号、その開示内容が参照により本明細書に組み込まれる、２０１３年３月２８日に公開された「Ａｄｊｕｎｃｔ Ｔｈｅｒａｐｙ ｆｏｒ Ａｐｐｌｙｉｎｇ Ｈｅｍｏｓｔａｔｉｃ Ａｇｅｎｔ」と題する米国特許公開第２０１３／００７５４４７号、その開示内容が参照により本明細書に組み込まれる、２０１３年１０月３日に公開された「Ｔｉｓｓｕｅ Ｔｈｉｃｋｎｅｓｓ Ｃｏｍｐｅｎｓａｔｏｒ Ｃｏｍｐｒｉｓｉｎｇ ａ Ｐｌｕｒａｌｉｔｙ ｏｆ Ｍｅｄｉｃａｍｅｎｔｓ」と題する米国特許公開第２０１３／０２５６３６７号、その開示内容が参照により本明細書に組み込まれる、２０１４年６月１０日に出願された「Ａｄｊｕｎｃｔ Ｍａｔｅｒｉａｌｓ ａｎｄ Ｍｅｔｈｏｄｓ ｏｆ Ｕｓｉｎｇ Ｓａｍｅ ｉｎ Ｓｕｒｇｉｃａｌ Ｍｅｔｈｏｄｓ ｆｏｒ Ｔｉｓｓｕｅ Ｓｅａｌｉｎｇ」と題する米国特許出願第１４／３００，９５４号、その開示内容が参照により本明細書に組み込まれる、２０１５年８月１７日に出願された「Ｉｍｐｌａｎｔａｂｌｅ Ｌａｙｅｒｓ ｆｏｒ ａ Ｓｕｒｇｉｃａｌ Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ」と題する米国特許出願第１４／８２７，８５６号、その開示内容が参照により本明細書に組み込まれる、２０１５年８月３１日に出願された「Ｄｒｕｇ Ｅｌｕｔｉｎｇ Ａｄｊｕｎｃｔｓ ａｎｄ Ｍｅｔｈｏｄｓ ｏｆ Ｕｓｉｎｇ Ｄｒｕｇ Ｅｌｕｔｉｎｇ Ａｄｊｕｎｃｔｓ」と題する米国特許出願第１４／８４０，６１３号、その開示内容が参照により本明細書に組み込まれる、２０１５年９月３０日に出願された「Ｃｏｍｐｒｅｓｓｉｂｌｅ Ａｄｊｕｎｃｔ ｗｉｔｈ Ｃｒｏｓｓｉｎｇ Ｓｐａｃｅｒ Ｆｉｂｅｒｓ」と題する米国特許出願第１４／８７１，０７１号、及び／又は、その開示内容が参照により本明細書に組み込まれる、２０１５年９月３０日に出願された「Ｍｅｔｈｏｄ ｆｏｒ Ａｐｐｌｙｉｎｇ ａｎ Ｉｍｐｌａｎｔａｂｌｅ Ｌａｙｅｒ ｔｏ ａ Ｆａｓｔｅｎｅｒ Ｃａｒｔｒｉｄｇｅ」と題する米国特許出願第１４／８７１，１３１号の教示の少なくとも一部に従って構成され得る。

本例では、バットレス本体（１０２）をアンビル（６０）の下面（６５）に接着するために、接着層（１０４、１０６）がバットレス本体（１０２）上に設けられる。同様に、バットレス本体（１１２）をステープルカートリッジ（７０）のデッキ（７３）に接着するために、接着層（１１４）がバットレス本体（１１２）上に設けられる。アンビル（６０）の下面（６５）又はステープルカートリッジ（７０）のデッキ（７３）へのバットレス本体（１０２）の接着は、限定するものではないが、感圧性接着剤を含めた多様な機構を通して生じ得る。いくつかの変形例では、各接着層（１０４、１１４）が感圧性接着剤材料を含む。接着層（１０４、１１４）を形成するために使用され得る様々な適切な材料の例が、その開示内容が参照により本明細書に組み込まれる、２０１５年３月２５日に出願された「Ｍｅｔｈｏｄ ｏｆ Ａｐｐｌｙｉｎｇ ａ Ｂｕｔｔｒｅｓｓ ｔｏ ａ Ｓｕｒｇｉｃａｌ Ｓｔａｐｌｅｒ」と題する米国特許出願第１４／６６７，８４２号において開示されている。あるいは、任意の他の好適な材料が使用され得る。本明細書で用いられる「接着剤」という用語は、粘着性の材料、更には、柔軟又は蝋様であり、変形及び適合によって複雑な幾何学的形状にも接着する材料を包含し得ることを理解されたい（ただし、それらに限定はされない）。いくつかの適切な接着剤は、不可避的に高度な初期粘着性を与えることなく、変形及び適合によって複雑な幾何学的形状にも接着するように、そのような柔軟性を与え得る。いくつかの事例では、粘着性の低い接着剤は、表面からよりきれいに除去され得る。本明細書の教示を考慮することで、接着層（１０４、１１４）を形成するために使用され得る様々な適切な材料が当業者には明らかとなろう。

Ｂ．外科用ステープラにバットレスを接着するための例示的な材料及び技法
上記のように、バットレス組立体（１００、１１０）は、バットレス本体（１０２、１１２）をアンビル（６０）の下面（６５）又はステープルカートリッジ（７０）のデッキ（７３）のいずれかに接着する接着材料の層（１０４、１１４）（又は他の形態の接着材料）を含んでよい。そのような接着材料は、エンドエフェクタ（４０）の作動前及び作動中におけるバットレス本体（１０２、１１２）の適切な位置決めをもたらし、次いで、バットレス本体（１０２、１１２）の後の適切な機能を損なうのに実質的に十分である損傷をバットレス本体（１０２、１１２）に引き起こすことなく、エンドエフェクタ（４０）が作動された後にバットレス本体（１０２、１１２）をエンドエフェクタ（４０）から分離させ得る。

図５Ａ〜５Ｃは、バットレス組立体（１００、１１０）を装填されたエンドエフェクタ（４０）が作動されて、２つの並列する組織層（Ｔ_１、Ｔ_２）を通してステープル（９０）を駆動し、バットレス組立体（１００、１１０）がステープル（９０）によって同じ組織層（Ｔ_１、Ｔ_２）に固定されるシーケンスを示す。具体的に言えば、図５Ａは、アンビル（６０）とステープルカートリッジ（７０）との間に配置された組織層（Ｔ_１、Ｔ_２）を示し、アンビル（６０）は開放位置にある。バットレス組立体（１００）は、接着層（１０４）を介してアンビル（６０）の下面（６５）に接着されており、バットレス組立体（１１０）は、接着層（１１４）を介してステープルカートリッジ（７０）のデッキ（７３）に接着されている。組織層（Ｔ_１、Ｔ_２）はこのようにして、バットレス組立体（１００、１１０）の間に介在する。次に、閉鎖管（３２）及び閉鎖用リング（３６）を遠位側に駆動させるように、トリガー（２４）がピストル把持部（２２）に向かって枢動される。これにより、図５Ｂに示すように、アンビル（６０）が閉鎖位置へと駆動される。この段階において、組織層（Ｔ_１、Ｔ_２）がアンビル（６０）とステープルカートリッジ（７０）との間で圧迫され、バットレス組立体（１００、１１０）が組織層（Ｔ_１、Ｔ_２）の対向表面と係合する。次いで、上述のようにエンドエフェクタ（４０）が作動され、バットレス組立体（１００、１１０）及び組織（９０）を通してステープル（９０）を駆動する。図５Ｃに示されるように、駆動されたステープル（９０）のクラウン部（９２）は、組織層（Ｔ２）に対してバットレス組立体（１１０）を捕捉及び支持する。変形したステープル（９０）の脚部（９４）は、組織層（Ｔ１）に対してバットレス組立体（１００）を捕捉及び支持する。

一連のステープル（９０）が組織層（Ｔ_１、Ｔ_２）に対してバットレス組立体（１００、１１０）を同様に捕捉及び保持し、それによって、図６に示されるように、バットレス組立体（１００、１１０）が組織（Ｔ_１、Ｔ_２）に固定されることを理解されたい。ステープル（９０）及びバットレス組立体（１００、１１０）が配備された後に、エンドエフェクタ（４０）が組織（９０）から引き離されるとき、バットレス組立体（１００、１１０）はエンドエフェクタから係合解除され、そのため、バットレス組立体（１００、１１０）は依然としてステープル（９０）によって組織（Ｔ_１、Ｔ_２）に固定される。バットレス組織（Ｔ_１、Ｔ_２）はこのようにして、ステープル（９０）のラインを構造的に補強する。更に図６から分かるように、ナイフ部材（８０）がまた、バットレス組織組立体（１００、１１０）の中央線に沿って切断し、各バットレス組立体（１００、１１０）を対応する一対の部分に分離し、そのため、各部分は依然として組織（Ｔ_１、Ｔ_２）のそれぞれの切断領域に固定される。

先の例では、バットレス組立体（１００）は、下面（６５）の全幅にわたって広がるように寸法を定められ、そのため、バットレス組立体（１００）はチャネル（６２）全体に広がる。したがって、ナイフ部材（８０）は、上述のようにエンドエフェクタ（４０）の作動中にバットレス組立体（１００）を通して切断する。以下で説明する例など、いくつかの他の例では、バットレス組立体（１００）は、２つの別々の横方向に離間した部分として提供され、一方の部分はチャネル（６２）の一方の側の下面（６５）に配設され、もう一方の部分はチャネル（６２）のもう一方の側の下面（６５）に配設される。そのような変形例では、バットレス組立体（１００）はチャネル（６２）全体に広がることはなく、そのため、ナイフ部材（８０）はエンドエフェクタ（４０）の作動中にバットレス組立体（１００）を通して切断することはない。

同様に、バットレス組立体（１１０）は、デッキ（７３）の全幅にわたって延びるように寸法を定められてもよく、それにより、バットレス組立体（１１０）はチャネル（７２）全体にわたって広がり、またナイフ部材（８０）は上述のようにエンドエフェクタ（４０）の作動中にバットレス組立体（１１０）を通して切断する。代替的に、バットレス組立体（１１０）は、２つの別々の横方向に離間した部分として提供されてもよく、一方の部分はチャネル（７２）の一方の側でデッキ（７３）上に配設され、もう一方の部分はチャネル（７２）のもう一方の側でデッキ（７３）上に配設され、それにより、バットレス組立体（１１０）はチャネル（７２）全体に広がることはなく、またそれにより、ナイフ部材（８０）はエンドエフェクタ（４０）の作動中にバットレス組立体（１１０）を通して切断しない。

上記に加えて、同様に理解されたいこととして、本明細書で説明する様々なバットレス組立体のいずれも、その開示内容が参照により本明細書に組み込まれる、２０１５年３月２５日に出願された「Ｍｅｔｈｏｄ ｏｆ Ａｐｐｌｙｉｎｇ ａ Ｂｕｔｔｒｅｓｓ ｔｏ ａ Ｓｕｒｇｉｃａｌ Ｓｔａｐｌｅｒ」と題する米国特許出願第１４／６６７，８４２号の教示の少なくとも一部に従って更に構成され、動作可能となり得る。

ＩＩＩ．例示的なバットレスアプライヤカートリッジ
上述のように、組織（Ｔ_１、Ｔ_２）がエンドエフェクタ（４０）内に配置される前に、またエンドエフェクタ（４０）が作動される前に、バットレス組立体（１００）がアンビル（６０）の下面（６５）に適用され得、バットレス（１１０）がステープルカートリッジ（７０）のデッキ（７３）に適用され得る。エンドエフェクタ（４０）が単一の外科手技における器具（１０）の使用中に複数回、作動され得るため、操作者が、その単一の外科手技の間に、アンビル（６０）の下面（６５）にバットレス組立体（１００）を反復的にかつ容易に装填することを可能にすることが望ましくなり得る。換言すれば、エンドエフェクタ（４０）は単一の外科手技における器具（１０）の使用中に複数回、作動され得るため、エンドエフェクタ（４０）が作動された後に更なるバットレス組立体（１００）をアンビル（６０）に再装填することを支援せずに、バットレス組立体（１００）を事前装填されたアンビル（６０）を単純に提供するだけでは不十分となり得る。

同様に、エンドエフェクタ（４０）が作動されるたびにステープルカートリッジ（７０）が交換される必要があることが、当業者には諒解されよう。エンドエフェクタ（４０）が単一の外科手技における器具（１０）の使用中に複数回、作動されると、複数のステープルカートリッジ（７０）がしたがって、その外科手技の間に使用され得る。これらのステープルカートリッジ（７０）の各々は、デッキ（７３）にバットレス組立体（１１０）を事前装填されて提供されてもよいと思われるかもしれない。しかしながら、バットレス組立体（１１０）をデッキ（７３）上に事前装填されたステープルカートリッジ（７０）を提供することが不所望となり得るいくつかの理由が存在する。換言すれば、外科手技よりも相当に前の時間にデッキ（７３）上にバットレス組立体（１１０）を装填するのではなく、外科手技におけるステープルカートリッジの使用の直前にデッキ（７３）上にバットレス組立体（１１０）を装填することが望ましくなり得る。例えば、バットレス組立体（１１０）は、ステープルカートリッジ（７０）と同じ滅菌技法に対して適合性がない場合があり、そのため、デッキ（７３）上にバットレス組立体（１１０）を事前装填してステープルカートリッジ（７０）をパッケージングすることは、処理の難しさをもたらし得る。加えて、バットレス組立体（１１０）を形成する材料は、ステープルカートリッジ（７０）にはない特定の環境感受性を有することがあり、そのため、バットレス組立体（１１０）とステープルカートリッジ（７０）を使用前に別々に保管できるようにすることが有益となり得る。更に、バットレス組立体（１１０）は、保証されないか若しくはいくつかの外科手技で望まれないこともあり、そのため、ステープルカートリッジ（７０）が外科手技で使用される前にそのステープルカートリッジ（７０）がバットレス組立体（１１０）を装填されるべきか否かを医師が容易に選定できることが望ましくなり得る。

前述の事項を鑑みると、操作者が所与の外科手技の間に臨機応変にバットレス組立体（１００、１１０）をエンドエフェクタ（４０）に反復的にかつ容易に装填できることが望ましくなり得る。また、バットレス組立体（１００、１１０）がエンドエフェクタ（４０）に装填される前にデバットレス組立体（１００、１１０）を支持及び保護するデバイスを提供することも、同様に同じデバイスでバットレス組立体（１００、１１０）をエンドエフェクタに容易に装填できるようにすることに加えて望ましくなり得る。以下で説明する例は、バットレス組立体（１００、１１０）をそのように支持、保護、及び装填する様々なカートリッジ組立体に関するものである。以下の例はあくまで例示的なものにすぎない点は理解されるべきである。多数の変形例が、本明細書の教示を考慮することで当業者には明らかとなろう。

図７〜９Ｂは、バットレス組立体（１００、１１０）を支持及び保護するために使用され得る例示的なバットレスアプライヤカートリッジ（２００）を示す。バットレス組立体（１００、１１０）をエンドエフェクタ（４０）に容易に装填するために、カートリッジ（２００）が同様に使用され得る。図７〜８に最良に示されるように、本例のカートリッジ（２００）は、開放端部（２０２）と閉鎖端部（２０４）とを備える。以下でより詳細に説明するように、開放端部（２０２）はエンドエフェクタ（４０）を受容するように構成されている。カートリッジ（２００）は、全体として「Ｕ」字形状を画定して開放端部（２０２）を呈する第１のハウジング（２１０）を更に含む。カートリッジ（２００）は、プラットフォーム（２２０）と、１組のリテーナ（２５２）とを更に含む。本例のプラットフォーム（２２０）は、プラットフォーム（２２０）の一方の側でリテーナアーム（２５２）を介して一対のバットレス組立体（１００）を支持し、プラットフォーム（２２０）のもう一方の側でリテーナアーム（２５２）を介して別の一対のバットレス組立体（１１０）を支持するように構成されている。プラットフォーム（２２０）は、ハウジング（２１０）の「Ｕ」字構成のプロングの間に形成された凹部において露出されている。そのような凹部におけるプラットフォーム（２２０）とバットレス組立体（１００、１１０）の配置により、バットレス組立体（１００、１１０）と手術室内の他のデバイスとの間の偶発的な接触が防止され得る。換言すれば、ハウジング（２１０、２１８）は、バットレス組立体（１００、１１０）をある程度まで物理的に遮蔽し得る。

本例では、各バットレス組立体（１００、１１０）は、それぞれアンビル（６０）及びステープルカートリッジ（７０）のチャネル（６２、７２）全体に広がるのを回避するように分離された、それぞれの一対の部分として提供されるが、それぞれアンビル（６０）及びステープルカートリッジ（７０）のチャネル（６２、７２）の全体にわたって一体的に広がる幅広型のバットレス組立体（１００、１１０）をもプラットフォーム（２２０）が同様に容易に支持し得ることを理解されたい。プラットフォーム（２２０）の外縁部は、ハウジング（２１０）内に捕捉され、プラットフォーム（２２０）がハウジング（２１０）に対してスライドするのを防止する保持機構を含む。いくつかの変形例では、プラットフォーム（２２０）は、高度な摩擦係数をもたらす材料から形成され、それによって、バットレス組立体（１００、１１０）がさもなければプラットフォーム（２２０）の対応する表面に沿ってスライドする傾向を低減する。例えば、プラットフォーム（２２０）は、エラストマー材料及び／又は発泡材料を含み得る。いくつかの事例では、プラットフォーム（２２０）は、エンドエフェクタ（４０）によって圧縮された後の圧縮形状を維持するように構成された圧縮性発泡材料から形成される。単に例として、プラットフォーム（２２０）は、サントプレーン（Santoprene）、独立気泡ポリウレタン発泡材、任意の他の圧縮性材料、及び／又は幾何学的形状によって圧縮性となり得る材料（例えば、変形可能な起立機構を備えたゴム材料）を含み得る。プラットフォーム（２２０）を形成するために使用され得る種々の適切な材料及び構造的構成が、本明細書の教示を鑑みれば当業者には明らかとなろう。

本例のリテーナアーム（２５２）は、バットレス組立体（１００、１１０）をプラットフォーム（２２０）に選択的に固定するように構成されている。具体的に言えば、バットレス組立体（１００、１１０）は、アーム（２５２）の自由端部とプラットフォーム（２２０）との間に介在する。本例では、リテーナアーム（２５２）は、外側へと横方向に移動可能であり、そのため、リテーナアーム（２５２）がバットレス組立体（１００、１１０）を係合解除し、それによってバットレス組立体（１００、１１０）をプラットフォーム（２２０）から取り外すことが可能となっている。リテーナアーム（２５２）は弾性であり、したがって、バットレス組立体（１００、１１０）を弾性的に支持し、それによってバットレス組立体（１００、１１０）をプラットフォーム（２２０）に対して圧迫するように構成されている。リテーナアーム（２５２）がバットレス組立体（１００、１１０）と係合し得る他の適切な方式が、本明細書の教示を鑑みれば当業者には明らかとなろう。

カートリッジ（２００）を使用してエンドエフェクタ（４０）を装填するために、操作者はまず、図９Ａに示すようにエンドエフェクタがカートリッジ（２００）の開放端部（２０２）と整列するように、カートリッジ（２００）及びエンドエフェクタ（４０）を配置する。操作者は次いで、図９Ｂに示すように、エンドエフェクタ（４０）を遠位側に前進させて（かつ／又はカートリッジ（２００）を近位側に後退させて）、プラットフォーム（２２０）及びバットレス組立体（１００、１１０）をアンビル（６０）とステープルカートリッジ（７０）との間に配置する。バットレス組立体（１００、１１０）をエンドエフェクタ（４０）に装填するために、操作者は、上述のように、アンビル（６０）をステープルカートリッジ（７０）に向かって枢動させることによって、エンドエフェクタ（４０）を簡単に閉鎖し得る。そのようなエンドエフェクタ（４０）の閉鎖は結果として、リテーナアーム（２５２）をバットレス組立体（１００、１１０）から係合解除することになる。エンドエフェクタ（４０）がバットレス組立体（１００、１１０）の両方に押し付けられた状態で、接着層（１０４、１１４）がアンビル（６０）の下面（６５）及びステープルカートリッジ（７０）のデッキ（７３）に接着される。エンドエフェクタ（４０）は次いで再開放され（すなわち、アンビル（６０）をステープルカートリッジ（７０）から離して枢動させる）、カートリッジ（２００）から引き離され得る。リテーナアーム（２５２）がバットレス組立体（１００、１１０）から係合解除された状態で、エンドエフェクタ（４０）は、エンドエフェクタ（４０）がカートリッジ（２００）から引き離されるときに、バットレス組立体（１００、１１０）をプラットフォーム（２２０）から自在に引き離し得る。バットレス組立体（１００、１１０）がエンドエフェクタ（４０）に装填されている状態で、エンドエフェクタ（４０）は次いで、図５Ａ〜６を参照して上記で説明したように使用され得る。

上記に加えてあるいは上記に代わって、カートリッジ（２００）は、その開示内容が参照により本明細書に組み込まれる、２０１５年８月２５日に出願された「Ｍｅｔｈｏｄ ａｎｄ Ａｐｐａｒａｔｕｓ ｆｏｒ Ａｐｐｌｙｉｎｇ ａ Ｂｕｔｔｒｅｓｓ ｔｏ Ｅｎｄ Ｅｆｆｅｃｔｏｒ ｏｆ ａ Ｓｕｒｇｉｃａｌ Ｓｔａｐｌｅｒ」と題する米国特許出願第６２／２０９，０４１号の教示の少なくとも一部に従って構成されかつ動作可能となり得る。

ＩＶ．局所化された圧力を与えるプラットフォームを備えた例示的なバットレスアプライヤカートリッジ
上記の例では、プラットフォーム（２２０）は、バットレス組立体（１００、１１０）がエンドエフェクタ（４０）に接着されるまでバットレス組立体（１００、１１０）を単純に支持する、概ね平坦な静止部材として設けられている。更なる機能性をプラットフォーム（２２０）に与えることは、望ましいこととなり得る。例えば、エンドエフェクタ（４０）へのバットレス組立体（１００、１１０）の接着を更に促進する機構をプラットフォーム（２２０）に組み込むことが望ましくなり得る。これは、エンドエフェクタ（４０）がバットレス組立体（１００、１１０）及びプラットフォーム（２２０）に押し付けられているときにエンドエフェクタ（４０）の特定のエリアに沿って圧力の変動をもたらすことによって行われ得る。具体的に言えば、圧力は、エンドエフェクタ（４０）のクランプフットプリント（clamping footprint）全体のうちの特定の領域に圧縮力を集中させる表面機構を設けることによって、プラットフォーム（２２０）上の場所に応じて局所化されるかあるいは別様に印加され得る。これらの領域における圧縮力の集中は、プラットフォーム（２２０）が単純に平坦である変形例によって達成され得る接着力よりも大きな接着力をこれらの領域にもたらし得る。以下の例は、プラットフォーム（２２０）が種々の量の圧力をプラットフォームの位置に基づいて与え得るいくつかの方式を含む。以下で説明するプラットフォームのいずれもが、上記で説明したようにカートリッジ（２００）に容易に組み込まれ得ることを理解されたい。

Ａ．局所化された加圧表面機構を有するプラットフォームを備えた例示的なバットレスアプライヤカートリッジ
図１０は、バットレス組立体（１００、１１０）を支持及び保護するために使用され得る例示的かつ代替的なバットレスアプライヤカートリッジ（６００）を示す。バットレス組立体（１００、１１０）をエンドエフェクタ（４０）に容易に装填するために、カートリッジ（６００）が同様に使用され得る。本例のカートリッジ（６００）は、ハウジング（６１０）と、プラットフォーム（６２０）と、複数の保持部材（６５２）とを含み、保持部材（６５２）は、上記で説明したアーム（２５２）又はアーム（３５２）と全く同様にバットレス組立体（１００、１１０）をプラットフォーム（５２０）に解放可能に固定するように構成されている。保持部材（６５２）は単に例として設けられていること、並びに、カートリッジ（６００）はそれに代わって、限定するものではないが本明細書の他の箇所で説明したものを含めて、任意の他の適切な種類のバットレス組立体（１００、１１０）保持機構を含み得ることを理解されたい。

本例のプラットフォーム（６２０）は、複数の突出部（６２２）と、複数のフィン（６２４）とを含む。いくつかの変形例では、突出部（６２２）及び／又はフィン（６２４）は硬質である。突出部（６２２）は、本例では短い平頂ペグの配列の形態をなしているが、突出部（６２２）が様々な代替的な形態を取り得ることを理解されたい。フィン（６２４）は、アンビル（６０）のチャネル（６２）内に嵌合するように寸法を定められかつ構成配置されている。アンビル（６０）がバットレス組立体（１００）及びプラットフォーム（６２０）に向かって下方に閉鎖されるときに、アンビル（６０）がバットレス組立体（１００）と適切に位置合わせされるようにするため、フィン（６２４）は、チャネル（６２）を画定する側壁と協働し得ることを理解されたい。また、プラットフォーム（６２０）の下面（すなわち、ステープルカートリッジ（７０）に関連する、バットレス組立体（１１０）を支持する側）もまた突出部（６２２）とフィン（６２４）を含み得ることを理解されたい。プラットフォーム（６２０）の下面上のフィン（６２４）は、ステープルカートリッジ（７０）のチャネル（７２）に嵌合するように寸法を定められかつ構成配置され得る。更に、以下で更に詳細に説明するように、プラットフォーム（６２０）の下面上のフィン（６２４）は、既に発射されているステープルカートリッジ（７０）と共にカートリッジ（６００）が使用されることを防止するように構成され得る。

図１１Ａに示すように、突出部（６２２）はバットレス組立体（１００）の本体（１０２）と直接係合し、それによって本体（１０２）に沿った複数の別個の位置でバットレス組立体（１００）を支持する。図１１Ｂは、バットレス組立体（１００）及びプラットフォーム（６２０）上に押し付けられているアンビル（６０）を示す。図示のように、突出部（６２２）は、アンビル（６０）の下面（６５）に対して、局所化された圧力を接着層（１０４）上に与える。この局所化は、さもなければプラットフォーム（６２０）が突出部（６２２）を欠く場合にアンビル（６０）の下面（６５）に対して接着層（１０４）上に加えられるよりも高い圧力を、突出部（６２２）に関連付けられる領域に与えることになる。アンビル（６０）がプラットフォーム（６２０）から引き離されるとき（例えば、エンドエフェクタ（４０）が開放位置に復帰されるとき）、バットレス組立体（１００）は、図１１Ｃに示すように突出部（６２２）に関連する位置で接着力が最大化された状態で下面（６５）に接着される。

図１２Ａ〜１２Ｃは、プラットフォーム（６２０）の代わりにカートリッジ（６００）に容易に組み込まれ得る別の例示的かつ代替的なプラットフォーム（６７０）を示す。この例のプラットフォーム（６７０）が三角波の形態をなす表面幾何構造を有することを除いて、この例のプラットフォーム（６７０）は、上記で説明したプラットフォーム（６２０）と実質的に同一である。いくつかの変形例では、三角波の構成は１つの断面寸法に沿ってのみ延び、そのため、三角波の頂点（６７２）は、隆起のようにプラットフォーム（６７０）の全幅にわたって広がる。いくつかの他の変形例では、三角波の構成は２つの断面寸法に沿って延び、そのため、三角波の頂点（６７２）は離散的な点を形成する。

図１２Ａに示すように、頂点（６７２）はバットレス組立体（１００）の本体（１０２）と直接係合し、それによって本体（１０２）に沿った複数の別個の位置でバットレス組立体（１００）を支持する。図１２Ｂは、バットレス組立体（１００）及びプラットフォーム（６７０）上に押し付けられているアンビル（６０）を示す。図示のように、頂点（６７２）は、アンビル（６０）の下面（６５）に対して、局所化された圧力を接着層（１０４）上に与える。この局所化は、さもなければプラットフォーム（６７０）が頂点（６７２）を欠く場合にアンビル（６０）の下面（６５）に対して接着層（１０４）上に加えられるよりも高い圧力を、頂点（６７２）に関連付けられる領域に与えることになる。アンビル（６０）がプラットフォーム（６７０）から引き離されるとき（例えば、エンドエフェクタ（４０）が開放位置に復帰されるとき）、バットレス組立体（１００）は、図１２Ｃに示すように頂点（６７２）に関連する位置で接着力が最大化された状態で下面（６５）に接着される。

円柱状のペグ構成の突出部（６２２）及び三角波の頂点構成の頂点（６７２）は、単に説明のための例であることを理解されたい。局所化された圧力を与えるためにプラットフォームに組み込まれ得る他の機構及び表面幾何構造が、本明細書の教示を鑑みれば当業者には明らかとなろう。

Ｂ．圧縮特性の変動する領域を有するプラットフォームを備えた例示的なバットレスアプライヤカートリッジ
図１３は、バットレス組立体（１００、１１０）を支持及び保護するために使用され得る別の例示的かつ代替的なバットレスアプライヤカートリッジ（７００）を示す。バットレス組立体（１００、１１０）をエンドエフェクタ（４０）に容易に装填するために、カートリッジ（７００）が同様に使用され得る。本例のカートリッジ（７００）は、開放端部（７０２）と閉鎖端部（７０４）とを備える。上記で説明したように、開放端部（７０２）はエンドエフェクタ（４０）を受容するように構成されている。カートリッジ（７００）は、各々が全体として「Ｕ」字形状を画定して開放端部（４０２）を呈する第１のハウジング（７１０）と第２のハウジング（７１８）とを更に含む。プラットフォーム（７２０）は、ハウジング（７１０、７１８）の間に介在する。

いくつかの変形例では、バットレス組立体（１００、１１０）はプラットフォーム（７２０）に接着される。単に例として、バットレス組立体（１００、１１０）は、バットレス組立体（１００、１１０）をアンビル（６０）の下面（６５）及びステープルカートリッジ（７０）のデッキ（７３）に接着するために使用される接着材料と同じ接着材料を使用してプラットフォーム（７２０）に接着され得る。いくつかのそのような変形例では、バットレス組立体（１００、１１０）のうちのプラットフォーム（７２０）に接着される側は、バットレス組立体（１００、１１０）をアンビル（６０）の下面（６５）及びステープルカートリッジ（７０）のデッキ（７３）に接着するために使用される接着材料の量よりも少量の接着材料を含み、それによって、バットレス組立体（１００、１１０）がアンビル（６０）の下面（６５）及びステープルカートリッジ（７０）のデッキ（７３）に接着されるとき、プラットフォーム（７２０）からのバットレス組立体（１００、１１０）の解放が促進される。例えば、接着剤は、プラットフォーム（７２０）に接着されるバットレス組立体（１００、１１０）の側面に沿って離散的部分にのみ（例えば、パターンをなして）設けられてもよい。

本例のプラットフォーム（７２０）は、本体（７２２）と、弾性組立体（７２４）の配列とを備える。本例の本体（７２２）は圧縮性であり、弾性組立体（７２４）もまた圧縮性である。しかしながら、本体（７２２）は、圧縮され次いで解放された後も、概ね圧縮された構成を維持するように構成される一方で、弾性組立体（７２４）は、圧縮され次いで解放された後に、圧縮されていない構成に概ね復帰するように構成される。加えて、プラットフォーム（７２０）の圧縮の間、弾性組立体（７２４）の弾性は、プラットフォーム（７２０）の本体（７２２）によって与えられる外向きの抵抗性よりも強い外向きの抵抗性を、プラットフォーム（７２０）を圧迫するいかなるものにも与えることになる。単に例として、各弾性組立体（７２４）は、シース内にコイルばねを備えてもよく、弾性組立体（７２４）は、本体（７２２）のそれぞれの減寸された開口部内にぴったりフィットされ得る。弾性組立体（７２４）が取り得る他の好適な形態が、本明細書の教示を鑑みれば当業者には明らかとなろう。また、限定するものではないが粘着性の発泡材料を含めて、様々な材料及び構成が本体（７２２）を形成するために使用され得ることを理解されたい。

図１４Ａ〜１４Ｃは、バットレス組立体（１００、１１０）及びプラットフォーム（７２０）がエンドエフェクタ（４０）によって圧縮及び解放されるシーケンスを示す。この例では、バットレス組立体（１００）は、本体（１０２）から下向きに突出するいくつかの一体的かつ離散的な突出部（１０６）を含むように改良されている。同様に、バットレス組立体（１１０）は、本体（１０２）から上向きに突出するいくつかの一体的かつ離散的な突出部（１１６）を含むように改良されている。突出部（１０６、１１６）は、硬質であっても半硬質であってもよい。単に一例として、突出部（１０６、１１６）は、短い円柱状のペグのように付形されてもよい。代替的に、突出部（１０６、１１６）は、任意の他の好適な構成を有してもよい。

図１４Ａに示す段階において、エンドエフェクタ（４０）がバットレス組立体（１００、１１０）及びプラットフォーム（７２０）上へと押し付けられる前に、本体（７２２）の上部及び下部表面が弾性組立体（７２４）の上部及び下部端部と面一となり、そのため、プラットフォーム（７２０）の上部及び下部表面は実質的に平坦となる。バットレス組立体（１００、１１０）は、突出部（１０６、１１６）を介してプラットフォーム（７２０）上で支持される。本例では、突出部（１０６、１１６）及び弾性組立体（７２４）は、突出部（１０６、１１６）が弾性組立体（７２４）のいずれの端部とも係合しないように、配置及び構成されている。換言すれば、突出部（１０６、１１６）は、プラットフォーム（７２０）の本体（７２２）とのみ係合する。

図１４Ｂは、バットレス組立体（１００、１１０）及びプラットフォーム（７２０）上に押し付けられているエンドエフェクタ（４０）を示す。図示のように、突出部（１０６、１１６）は本体（７２２）と係合して、弾性組立体（７２４）に対する本体（７２２）の圧縮を最大化する。弾性組立体（７２４）はバットレス組立体（１００、１１０）の本体（１０２、１１２）を直接圧迫して、上記で説明したように、設けられた突出部（６２２）と同様の局所化された圧力を与える。したがって、弾性組立体（７２４）は、下面（６５）への接着層（１０４）の接着性と、デッキ（７３）への接着層（１１４）の接着性とを同時に向上させる。

図１４Ｃは、バットレス組立体（１００、１１０）をプラットフォーム（７２０）から離して支持しながら、開放位置に復帰するエンドエフェクタ（４０）を示す。プラットフォーム（７２０）はしたがって、エンドエフェクタ（４０）によって圧縮されなくなる。それでもなお、本体（７２２）は、実質的に圧縮された構成を維持するが、弾性組立体（７２４）は、概ね圧縮されていない構成に復帰する。バットレス組立体（１００、１１０）は、弾性組立体（７２４）によって接着性を向上された状態で、依然としてエンドエフェクタ（４０）に接着され、その結果、バットレス組立体（１００、１１０）を備えたエンドエフェクタ（４０）が、上記で説明したように外科手技を実施するために使用され得る。本体（７２２）は必ずしも、図１４Ｃに示す段階における実質的に圧縮された構成を維持する必要はないことを理解されたい。換言すれば、本体（７２２）はある程度の弾性をもたらし得る。しかしながら、本体（７２２）が弾性である変形例では、弾性組立体（７２４）の弾性は、本体（７２２）の弾性よりも高くなり得、そのため、弾性組立体（７２４）は、エンドエフェクタ（４０）がバットレス組立体（１００、１１０）及びプラットフォーム（７２０）の上で閉鎖されるとき、バットレス組立体（１００、１１０）に対して局所化された圧力集中を効果的にもたらし得る。

図１５Ａ〜３１Ｃは、カートリッジ（７００）又は本明細書で説明した任意の他のバットレスアプライヤカートリッジに容易に組み込まれ得る別の例示的かつ代替的なプラットフォーム（７７０）を示す。上記で説明したプラットフォーム（７２０）と同様に、バットレス組立体（１００、１１０）は、いくつかの変形例ではプラットフォーム（７７０）に接着され得る。本例のプラットフォーム（７７０）は本体（７７２）を備え、複数の弾性部材（７７４）が本体（７７２）内に配設されている。本例の本体（７７２）は圧縮性であり、弾性部材（７７４）もまた圧縮性である。しかしながら、本体（７７２）は、圧縮され次いで解放された後も、概ね圧縮された構成を維持する（又は少なくとも、圧縮されていない構成に復帰するためにより長時間を要する）ように構成されており、弾性部材（７７４）は、圧縮され次いで解放された後に、圧縮されていない構成に概ね復帰する（又は本体（７７２）よりも迅速に、圧縮されていない構成に復帰する）ように構成されている。換言すれば、本体（７７２）は、弾性部材（７７４）よりも高い粘性を有する。加えて、プラットフォーム（７７０）の圧縮の間、弾性部材（７７４）の弾性は、プラットフォーム（７７０）の本体（７７２）によって与えられる外向きの抵抗性よりも強い外向きの抵抗性を、プラットフォーム（７７０）を圧迫するいかなるものにも与えることになる。単に例として、各弾性部材（７７４）は、本体（７７２）を形成する材料よりも高い密度を有する材料の円柱を含み得る。いくつかの変形例では、弾性部材（７７４）及び本体（７７２）は同じ発泡材料から形成されるが、弾性部材（７７４）を形成する発泡材料は、本体（７７２）を形成する発泡材料よりも高い密度を有する。弾性部材（７２４）が取り得る他の好適な形態が、本明細書の教示を鑑みれば当業者には明らかとなろう。

図１５Ａに示す段階において、エンドエフェクタ（４０）がバットレス組立体（１００、１１０）及びプラットフォーム（７７０）上へと押し付けられる前に、本体（７７２）の上部及び下部表面が弾性組立体（７７４）の上部及び下部端部と面一となり、そのため、プラットフォーム（７７０）の上部及び下部表面は実質的に平坦となる。バットレス組立体（１００、１１０）は、プラットフォーム（７７０）上で平坦に支持されている。いくつかの変形例では、バットレス組立体（１００、１１）は、プラットフォーム（７７０）と共に使用されるとき、突出部（１０６、１１６）を含む。

図１５Ｂは、バットレス組立体（１００、１１０）及びプラットフォーム（７７０）上に押し付けられているエンドエフェクタ（４０）を示す。図示のように、弾性部材（７７４）はバットレス組立体（１００、１１０）の本体（１０２、１１２）を直接圧迫して、上記で説明したように、設けられた突出部（６２２）と同様の局所化された圧力を与える。したがって、弾性部材（７７４）は、下面（６５）への接着層（１０４）の接着性と、デッキ（７３）への接着層（１１４）の接着性とを同時に向上させる。

図１５Ｃは、バットレス組立体（１００、１１０）をプラットフォーム（７７０）から離して支持しながら、開放位置に復帰するエンドエフェクタ（４０）を示す。プラットフォーム（７７０）はしたがって、エンドエフェクタ（４０）によって圧縮されなくなる。それでもなお、本体（７７２）は、実質的に圧縮された構成を維持するが、弾性部材（７７４）は、概ね圧縮されていない構成に復帰する。バットレス組立体（１００、１１０）は、弾性部材（７７４）によって接着性を向上された状態で、依然としてエンドエフェクタ（４０）に接着され、その結果、バットレス組立体（１００、１１０）を備えたエンドエフェクタ（４０）が、上記で説明したように外科手技を実施するために使用され得る。本体（７７２）は必ずしも、図１５Ｃに示す段階における実質的に圧縮された構成を維持する必要はないことを理解されたい。しかしながら、本体（７７２）が弾性である変形例では、弾性部材（７７４）の弾性は、本体（７７２）の弾性よりも高くなり得、そのため、弾性部材（７７４）は、エンドエフェクタ（４０）がバットレス組立体（１００、１１０）及びプラットフォーム（７７０）の上で閉鎖されるとき、バットレス組立体（１００、１１０）に対して局所化された圧力集中を効果的にもたらし得る。

図１６は、カートリッジ（７００）又は本明細書で説明した任意の他のバットレスアプライヤカートリッジに容易に組み込まれ得る、更に別の例示的かつ代替的なプラットフォーム（８００）を示す。この例のプラットフォーム（８００）は、第１の長手方向に延びる本体ゾーン（８０２）と、一対の第２の長手方向に延びる本体ゾーン（８０４）とを備える。本体ゾーン（８０４）は、本体ゾーン（８０２）の外側部両方に沿って長手方向に延び、ある距離（ｄ）をおいて横方向に分離されている。本体ゾーン（８０４）は、アンビル（６０）の下面（６５）及びステープルカートリッジ（７０）のデッキ（７３）の最外側領域に対応するように寸法を定められかつ配置されている。いくつかの変形例では、すべての本体ゾーン（８０２、８０４）が圧縮性であるが、本体ゾーン（８０２）は、本体ゾーン（８０４）のデュロメータとは異なるデュロメータを有する。例えば、いくつかの変形例では、本体ゾーン（８０２）は、圧縮され次いで解放された後の概ね圧縮された構成を維持するように構成されるが、本体ゾーン（８０４）は、圧縮され次いで解放された後に圧縮されていない構成に概ね復帰するように構成される。加えて、プラットフォーム（８００）の圧縮の間、本体ゾーン（８０４）の弾性は、プラットフォーム（８００）の本体ゾーン（８０２）によって与えられる外向きの抵抗性よりも強い外向きの抵抗性を、プラットフォーム（８００）を圧迫するいかなるものにも与えることになる。単に例として、各本体ゾーン（８０４）は、ゾーン（８０２）を形成する材料よりも高い密度を有する材料の円柱を含み得る。いくつかの変形例では、本体ゾーン（８０４）及び本体ゾーン（８０２）は同じ発泡材料から形成されるが、本体ゾーン（８０４）を形成する発泡材料は、本体ゾーン（８０２）を形成する発泡材料よりも高い密度を有する。本体ゾーン（８０４）が取り得る他の好適な形態が、本明細書の教示を鑑みれば当業者には明らかとなろう。

エンドエフェクタ（４０）がバットレス組立体（１００、１１０）及びプラットフォーム（８００）上へと押し付けられる前に、本体ゾーン（８０２）の上部及び下部表面が本体ゾーン（８０４）の上部及び下部端部と面一となり、そのため、プラットフォーム（８００）の上部及び下部表面は実質的に平坦となる。バットレス組立体（１００、１１０）は、プラットフォーム（８００）上で平坦に支持されている。エンドエフェクタ（４０）が、上記で説明したように、バットレス組立体（１００、１１０）及びプラットフォーム（８００）に押し付けられるとき、本体ゾーン（８０４）は、バットレス組立体（１００、１１０）の本体（１０２、１１２）を直接圧迫して、アンビル（６０）の下面（６５）及びステープルカートリッジ（７０）のデッキ（７３）の最外側領域に沿って、局所化された圧力を与える。したがって、本体ゾーン（８０４）は、下面（６５）への接着層（１０４）の接着性と、デッキ（７３）への接着層（１１４）の接着性とを同時に向上させる。

エンドエフェクタ（４０）が開放位置に復帰して、バットレス組立体（１００、１１０）をプラットフォーム（８００）から運び去った後、本体ゾーン（８０２）は、実質的に圧縮された構成を維持し得るが、本体ゾーン（８０４）は、概ね圧縮されていない構成に復帰する。バットレス組立体（１００、１１０）は、本体ゾーン（８０４）によって接着性を向上された状態で、依然としてエンドエフェクタ（４０）に接着され、そのため、バットレス組立体（１００、１１０）を備えたエンドエフェクタ（４０）が、上記で説明した外科手技を実施するために使用され得る。本体ゾーン（８０２）は必ずしも、エンドエフェクタ（４０）が開放位置に復帰した後に、実質的に圧縮された構成を維持する必要はないことを理解されたい。しかしながら、本体ゾーン（８０２）が弾性である変形例では、本体ゾーン（８０４）の弾性は、本体ゾーン（８０２）の弾性よりも高くなり得、そのため、本体ゾーン（８０４）は、エンドエフェクタ（４０）がバットレス組立体（１００、１１０）及びプラットフォーム（８００）の上で閉鎖されるとき、バットレス組立体（１００、１１０）に対して局所化された圧力集中を効果的にもたらし得る。

Ｃ．変動する厚さを有するプラットフォームを備えた例示的なバットレスアプライヤカートリッジ
局所的な領域に圧力の増大をもたらす表面機構又は弾性機構を含むようにプラットフォームを改良することに加えて又はそれに代わって、バットレス組立体（１００、１１０）とエンドエフェクタ（４０）との間の接着を増強するかあるいは促進するように、変動する厚さを有するプラットフォームを備えたバットレスアプライヤカートリッジを提供することが望ましくなり得る。例えば、図１７は、カートリッジ（７００）又は本明細書で説明した任意の他のバットレスアプライヤカートリッジに容易に組み込まれ得る例示的なプラットフォーム（８１０）を示す。この例のプラットフォーム（８１０）は、長手方向に延びる厚肉領域（８１４）に隣接する、長手方向に延びる薄肉領域（８１２）を備える。本例では、プラットフォーム（８１０）は、領域（８１２、８１４）を含むように形成された材料の単一で均質な連続体である。いくつかの他の変形例では、領域（８１４）は、領域（８１２）とは別に初期に形成され、次いで領域（８１２）を一体型ユニットを形成するように、領域（８１２）に接合される。

図１７に示すように、厚肉領域（８１４）は、アンビル（６０）の下面（６５）上の凹部領域（６９）を補完するように構成されている。凹部領域（６９）を含めて、領域（８１２、８１４）はしたがって、バットレス組立体（１００）が下面（６５）の全幅にわたる均一な圧力で適用されるように協働する。プラットフォーム（８１０）がそれに代わって、プラットフォーム（８１０）の幅全体にわたって均一な厚さを有する（例えば、肉厚領域（８１４）を欠いている）場合、バットレス組立体（１００）は、アンビル（６０）の下面（６５）上の凹部領域（６９）に、同様には接着されない場合があることを理解されたい。

プラットフォーム（８１０）の厚さはプラットフォーム（８１０）の幅に沿って変動するが、プラットフォームの長さに沿ってプラットフォームの厚さを変動させることも望ましくなり得る。図１８は、カートリッジ（７００）又は本明細書で説明した任意の他のバットレスアプライヤカートリッジに容易に組み込まれ得る、更に別の例示的なプラットフォーム（８２０）を示す。この例のプラットフォーム（８２０）は、プラットフォーム（８２０）の長さに沿って勾配を付けられている。具体的に言えば、プラットフォーム（８２０）の近位端部（８２２）は、プラットフォーム（８２０）の遠位端部（８２４）よりも薄肉である。プラットフォーム（８２０）を組み込んだバットレスアプライヤカートリッジが、開放されたエンドエフェクタ（４０）内に配置されるとき、近位端部（８２２）は、アンビル（６０）と下部ジョー（５０）との間の枢動領域により接近して配置され、遠位端部（８２４）は、アンビル（６０）及びステープルカートリッジ（７０）の遠位端部により接近して配置される。

プラットフォーム（８２０）の勾配付きの形状は、アンビル（６０）がプラットフォーム（８２０）上のバットレス組立体（１００）上へと押し付けられるとき、アンビル（６０）の閉鎖形状を補完し得るものである。具体的に言えば、アンビル（６０）が下部ジョー（５０）及びステープルカートリッジ（７０）に向かって閉鎖されるとき、アンビル（６０）は、アンビル（６０）が完全閉鎖位置に達するまで、下部ジョー（５０）及びステープルカートリッジ（７０）に対して鋭角を画定し得る。アンビル（６０）が完全閉鎖位置に達すると、アンビル（６０）は下部ジョー（５０）及びステープルカートリッジ（７０）に対して平行となり得る。操作者がバットレス組立体（１００）を下面（６５）に接着しようとするときに、操作者がアンビル（６０）を完全に閉鎖し損なった場合、プラットフォーム（８２０）の遠位端部（８２４）において厚さが増加することにより、アンビル（６０）が下部ジョー（５０）及びステープルカートリッジ（７０）に対して完全に平行な方向付けを達成しなくても、下面（６５）及びバットレス組立体（１００）の遠位領域において接着が成功する可能性が向上し得る。

図１９は、カートリッジ（７００）又は本明細書で説明した任意の他のバットレスアプライヤカートリッジに容易に組み込まれ得る、更に別の例示的なプラットフォーム（８３０）を示している。この例のプラットフォーム（８３０）は、相対的に薄い近位端部（８３２）と遠位端部（８３４）とを有し、相対的に厚い中央領域（８３８）を備える。プラットフォーム（８３０）は、平坦な下部表面（８３７）と、凸状の上部表面（８３６）とを有する。平坦な下部表面（８３７）は、ステープルカートリッジ（７０）のデッキ（７３）の概ね平坦な表面を補完するように構成されている。凸状の上部表面（８３６）は、曲線状のアンビル（６７）を補完するように構成されている。この例のアンビル（６７）は、上記で説明したアンビル（６０）と実質的に同一であり、エンドエフェクタ（４０）に容易に組み込まれ得る。しかしながら、この例のアンビル（６７）は、わずかに湾曲した下面（６８）を有する。いくつかの変形例では、凸状の上部表面（８３６）の曲率半径は、下面（６８）の曲率と相補的であり、それによって、凸状の上部表面（８３６）上に配設されたバットレス組立体（１００）が、下面（６８）の全長にわたって一様な圧力で下面（６８）に接着されるようになる。しかしながら、凸状の上部表面（８３６）が、下面（６８）の曲率半径よりも小さい曲率半径を有してもよいことを理解されたい。同様に、プラットフォーム（８３０）は、実質的に平坦な下面（６８）を有するアンビル（６０）と共に使用されてもよい。そのような変形例では、凸状の上部表面（８３６）の曲率は、最初にアンビル（６０）の下面（６５）の長手方向中心においてバットレス組立体（１００）と接触するように強制し、アンビル（６０）の下面（６５）の長手方向中心に最大の圧力を加えて、アンビル（６０）の下面（６５）の長手方向中心においてバットレス組立体（１００）の撓曲が最大になるようにし得る。これにより、組織を操作する間又は組織上にアンビル（６０）を配置する間にバットレス組立体（１００）がアンビル（６０）の下面（６５）に沿って摺動するリスクが最小限となり得る。

プラットフォームの厚さがプラットフォームの幅及び／又は長さに方向に沿って変化し得る他の好適な方式が、本明細書の教示を鑑みれば当業者には明らかとなろう。

Ｖ．バットレスアプライヤカートリッジのための例示的かつ代替的なバットレス保持機構
上記で説明したように、カートリッジ（２００）は、アーム（２５２）を使用してバットレス組立体（１００、１１０）をプラットフォーム（２２０）に固定し得る。しかしながら、アーム（２５２）が、バットレス組立体（１００、１１０）をプラットフォーム（２２０）に固定するために使用され得る構造の、単に説明のための例であることは理解されよう。バットレス組立体（１００、１１０）をプラットフォーム（２２０）に固定するために使用され得るいくつかの更なる構造について、以下でより詳細に説明することにするが、また更なる例が、本明細書の教示を鑑みれば当業者には明らかとなろう。以下の教示内容は、本明細書で説明した様々なバットレスアプライヤカートリッジのいずれにも容易に取り入れられ得ることを理解されたい。

Ａ．バットレスアプライヤカートリッジのプラットフォームに組み込まれる例示的なバットレス保持機構
上記で説明したカートリッジ（２００）において、バットレス組立体（１００、１１０）は、バットレス組立体（１００、１１０）の外向きの外側縁部に沿って配置された機構を使用してプラットフォーム（２２０）に固定される。具体的に言えば、アーム（２５２）がカートリッジ（２００）内にバットレス組立体（１００、１１０）を固定する。これらの種類の機構を使用してバットレス組立体（１００、１１０）をプラットフォームに固定することに加えてあるいはそれに代わって、バットレス組立体（１００１１０）をプラットフォームに固定する機構を直接プラットフォームに組み込むことが望ましくなり得る。以下では、バットレス組立体（１００、１１０）をプラットフォームに解放可能に固定する一体型の機構をプラットフォームに含め得る方法の単に説明のための例を示す。その他の好適な変形例が、本明細書の教示を考慮することで当業者に明らかであろう。

１．一体型の圧壊式リテーナポストを備えた例示的なプラットフォーム
図２０は、バットレス組立体（１００、１１０）を支持及び保護するために使用され得る例示的かつ代替的なバットレスアプライヤカートリッジ（８４０）を示す。バットレス組立体（１００、１１０）をエンドエフェクタ（４０）に容易に装填するために、カートリッジ（８４０）が同様に使用され得る。本例のカートリッジ（８４０）は、ハウジング（８４２）とプラットフォーム（８４４）とを含む。この例のプラットフォーム（８４４）がファスナ組立体（８４５）を含むことを除いて、この例のプラットフォーム（８４４）は、上記で説明したプラットフォーム（２２０）と実質的に同一である。ファスナ組立体（８４５）は、プラットフォーム（８４４）及びバットレス組立体（１００、１１０）の厚さを貫いて延びており、ファスナ組立体（８４５）がバットレス組立体（１００、１１０）の表面に沿って互いから概ね等距離に離間されるように、配列をなして構成配置されている。以下で更に詳細に説明するように、ファスナ組立体（８４５）はバットレス組立体（１００、１１０）をプラットフォーム（８４５）に解放可能に固定する。本例では、カートリッジ（８４０）はアーム（２５２）を欠いている。いくつかの他の変形例では、ファスナ組立体（８４５）はアーム（２５２）を補助するものとして設けられる。したがって、ファスナ組立体（８４５）は、アーム（２５２）などの他の機構と組み合わせて使用され得ることを理解されたい。

図２１Ａ〜２１Ｃに最良に示されるように、各ファスナ組立体（８４５）は、雄部材（８５０）と雌部材（８６０）とを備える。雄部材（８５０）は、ヘッド（８５２）と、ヘッド（８５２）から下向きに延びるシャンク（８５４）とを備える。ヘッド（８５２）は、バットレス組立体（１００）の上面に配置されている。ヘッド（８５２）は、バットレス組立体（１００）をプラットフォーム（８４４）上で解放可能に保持するように寸法を定められかつ構成されている。シャンク（８５４）は、バットレス組立体（１００）及びプラットフォーム（８４４）を通して延びている。シャンク（８５４）は、長手方向に離間した、環状リッジ又はバーブの配列を含む。雌部材（８６０）は、ヘッド（８６２）と、ヘッド（８６２）から上向きに延びるシャンク（８６４）とを備える。ヘッド（８６２）は、バットレス組立体（１１０）の下方に配置されている。ヘッド（８６２）は、バットレス組立体（１１０）をプラットフォーム（８４４）上で解放可能に保持するように寸法を定められかつ構成されている。シャンク（８６４）は、バットレス組立体（１１０）及びプラットフォーム（８４４）を通して延びている。シャンク（８６４）は、長手方向に離間した、内部環状リッジ又はバーブの配列を含んだ凹部を有している。シャンク（８６４）のこれらの内部機構は、シャンク（８５４）の外部機構と相補的となるように構成されている。

図２１Ａは、エンドエフェクタ（４０）と係合する前のプラットフォーム（８４４）、ファスナ組立体（８４５）、及びバットレス組立体（１００、１１０）を示す。図示のように、シャンク（８５４、８６４）は互いから離間されている。シャンク（８５４、８６４）はそれでもなお、ファスナ組立体（８４５）がバットレス組立体（１００、１１０）をプラットフォーム（８４４）に固定するような方式でヘッド（８５２、８６２）と協働するように、プラットフォーム（８４４）の材料との摩擦力を十分なものにする。

図２１Ｂは、閉鎖されたエンドエフェクタ（４０）を押し付けられているプラットフォーム（８４４）、ファスナ組立体（８４５）、及びバットレス組立体（１００、１１０）を示す。図示のように、エンドエフェクタ（４０）が閉鎖することによってプラットフォーム（８４４）が圧縮され、それによって、駆動部材（８５０、８６０）が互いに係合するように駆動される。具体的に言えば、シャンク（８５４）がシャンク（８６４）に進入し、ファスナ組立体（８４５）の有効高さを低減する。シャンク（８５４）の外部リッジ又はバーブは、シャンク（８６４）の相補的な内部機構とラチェット式で係合し、それによって部材（８５０、８６０）を互いに不動に固定する。この段階において、接着層（１０２、１１２）（図２１Ｂには示さず）はそれぞれ、バットレス組立体（１００、１１０）をアンビル（６０）及びステープルカートリッジ（７０）に固定する。

図２１Ｃは、押し付けられていたエンドエフェクタ（４０）から解放された後のプラットフォーム（８４４）、ファスナ組立体（８４５）及びバットレス組立体（１００、１１０）を示す。図示のように、部材（８５０、８６０）は、シャンク（８５４）の外部リッジ又はバーブとシャンク（８６４）の相補的な内部機構との間の係合により、依然として互いに係合されている。プラットフォーム（８４４）は、再び非圧縮状態へと自己膨張している。バットレス組立体（１００、１１０）は依然として、アンビル（６０）及びステープルカートリッジ（７０）にそれぞれ固定されている。図２１Ｂに示す段階から図２１Ｃに示す段階へと遷移する間、ヘッド（８５２、８６２）はバットレス組立体（１００、１１０）を通して引き裂かれている。バットレス組立体（１００、１１０）はこのようにしてプラットフォーム（８４４）から解放され、締結組立体（８４５）は依然としてプラットフォーム（８４４）と係合している。次いでエンドエフェクタ（４０）は、上記で説明したように外科手技において使用する準備を終える。

２．一体型のフランジブルリテーナステムを備えた例示的なプラットフォーム
図２２Ａ〜２２Ｃは、上記で説明したプラットフォーム（８４４）及び締結組立体（８４５）に代わって使用され得る別の例示的なプラットフォーム（８７０）及び締結組立体（８８０）を示す。プラットフォーム（８７０）は、プラットフォーム（８４４）が上記で説明した締結組立体（８４５）の配列を含むのと全く同様に、締結組立体（８８０）の配列を含み得ることを理解されたい。また、プラットフォーム（８７０）及び締結組立体（８８０）は、アーム（２５２）などの付加的な締結機構の有無にかかわらず、本明細書で説明したカートリッジのいずれにおいても使用され得ることを理解されたい。

本例の締結組立体（８８０）は、第１のヘッド（８８２）と、第２のヘッド（８８４）と、ヘッド（８８２、８８４）の間に延びるフランジブルステム（８８６）とを備える。ヘッド（８８２）は、バットレス組立体（１００）の上方に配置され、バットレス組立体（１００）をプラットフォーム（８７０）上に保持するように構成されている。ヘッド（８８４）は、バットレス組立体（１１０）の下方に配置され、バットレス組立体（１１０）をプラットフォーム（８７０）上に保持するように構成されている。ステム（８８６）は、バットレス組立体（１００、１１０）及びプラットフォーム（８７０）を通過してヘッド（８８２、８８４）を互いに固定する。したがって、ヘッド（８８２、８８４）とステム（８８６）とは協働して、バットレス組立体（１００、１１０）をプラットフォーム（８７０）に固定することを理解されたい。

図２２Ａは、エンドエフェクタ（４０）と係合する前のプラットフォーム（８７０）、ファスナ組立体（８８０）、及びバットレス組立体（１００、１１０）を示す。図２２Ｂは、閉鎖されたエンドエフェクタ（４０）を押し付けられているプラットフォーム（８７０）、ファスナ組立体（８８０）、及びバットレス組立体（１００、１１０）を示す。図示のように、エンドエフェクタ（４０）が閉鎖することによってプラットフォーム（８７０）が圧縮され、それによって、ヘッド（８８２、８８４）が互いに向かう。これによってステム（８６４）が破壊される。この段階において、接着層（１０２、１１２）（図２２Ｂには示さず）はそれぞれ、バットレス組立体（１００、１１０）をアンビル（６０）及びステープルカートリッジ（７０）に固定する。

図２２Ｃは、押し付けられていたエンドエフェクタ（４０）から解放された後のプラットフォーム（８７０）、ファスナ組立体（８８０）及びバットレス組立体（１００、１１０）を示す。図示のように、プラットフォーム（８７０）は、再び非圧縮状態へと自己膨張している。バットレス組立体（１００、１１０）は依然として、アンビル（６０）及びステープルカートリッジ（７０）にそれぞれ固定されている。ヘッド（８８２、８８４）は依然としてバットレス組立体（１００、１１０）の間に捕捉され、依然としてアンビル（６０）及びステープルカートリッジ（７０）にそれぞれ固定されている。破壊されたステム（８６４）は依然として、プラットフォーム（８７０）内に配設されている。図２２Ｂに示す段階から図２２Ｃに示す段階への遷移の間、ステム（８６４）の材料とプラットフォーム（８７０）の材料との間の摩擦が、ステム（８６４）上における確かで十分な握持をもたらし、そのため、ステム（８６４）のうちの初期にプラットフォーム（８７０）内に位置していた（すなわち、図２２Ａに示す段階にある）部分は依然として、プラットフォーム（８７０）内に留まる。換言すれば、ステム（８６４）は、エンドエフェクタ（４０）の閉鎖（図２２Ａから図２２Ｂ）の間に少なくとも１度、破壊されることになり、また、エンドエフェクタ（４０）の開放（図２２Ｂから図２２Ｃ）の間に少なくとももう一度、破壊されることになる。図２２Ｃに示す段階において、バットレス組立体（１００、１１０）はエンドエフェクタ（４０）に完全に固定されていることを理解されたい。次いでエンドエフェクタ（４０）は、上記で説明したように外科手技において使用する準備を終える。

Ｂ．プラットフォーム上にリテーナを配設された例示的なバットレスアプライヤカートリッジ
図２３は、１つ又は２つ以上のバットレス組立体（１６０）を支持及び保護するために使用され得る、更に別の例示的かつ代替的なバットレスアプライヤカートリッジ（１１００）を示す。１つ又は２つ以上のバットレス組立体（１６０）をエンドエフェクタ（４０）に容易に装填するために、カートリッジ（１１００）が同様に使用され得る。本例のカートリッジ（１１００）は、ハウジング（１１１０）によって画定された開放端部（１１０２）と閉鎖端部（１１０４）とを含む。カートリッジ（１１００）は、バットレス組立体（１６０）を支持するプラットフォーム（１１２０）を更に含む。図２３には１つのバットレス組立体（１６０）のみが示されているが、本明細書で説明した他の例において他のバットレスアプライヤカートリッジがバットレス組立体（１００、１１０）を支持するのと全く同様に、カートリッジ（１１００）が上部及び下部のバットレス組立体（１６０）を支持し得るように、鏡像のバットレス組立体（１６０）がプラットフォーム（１１２０）の下面に設けられてもよいことを理解されたい。代替的に、カートリッジ（１１００）は、１つのバットレス組立体（１６０）のみを支持及び解放するように構成されてもよい。そのような変形例では、単一のバットレス組立体（１６０）が、アンビル（６０）の下面（６５）又はステープルカートリッジ（７０）のデッキ（７３）に適用されるように構成されてもよい。

本例のプラットフォーム（１１２０）は、本体（１１２２）と、本体（１１２２）上に配置された複数のリテーナ（１１４０）とを備える。リテーナ（１１４０）は、リテーナ（１１４０）がバットレス組立体（１６０）の表面に沿って互いから概ね等距離に離間されるように、配列をなして構成配置されている。以下で更に詳細に説明するように、リテーナ（１１４０）はバットレス組立体（１６０）をプラットフォーム（１１２０）に解放可能に固定する。本例では、カートリッジ（１１００）はアーム（２５２）を欠いている。いくつかの他の変形例では、リテーナ（１１４０）はアーム（２５２）を補助するものとして設けられる。したがって、リテーナ（１１４０）はアーム（２５２）などの他の機構と組み合わせて使用され得ることを理解されたい。

図２４Ａ〜２４Ｃに最良に示されるように、バットレス組立体（１６０）は、本体（１６２）と接着層（１６４）とを備える。本体（１６２）は、本体（１６２）から下向きに延びる複数の一体型フィラメント（１６６）を含む。以下でより詳細に説明するように、各フィラメント（１６６）は、対応するリテーナ（１１４０）と関連付けられる。フィラメント（１６６）を含むことは別にして、バットレス組立体（１６０）は、上記で説明したバットレス組立体（１００、１１０）と全く同様に構成されかつ動作可能となり得る。

また図２４Ａ〜２４Ｃに最良に示されるように、本例のプラットフォーム（１１２０）は、複数の開口部（１１２４）を画定する硬質基部（１１２２）を備える。以下でより詳細に説明するように、各開口部（１１２４）は、対応するリテーナ（１１４０）と関連付けられる。

各リテーナ（１１４０）は、環状基部（１１４１）と、それぞれのリビングヒンジを介して環状基部（１１４１）と枢軸旋回可能に結合される１組のアーム（１１４２）とを備える。各環状基部（１１４１）は、対応する開口部（１１２４）と同軸整列をなしてプラットフォームの硬質基部（１１１２）に固定されている。各アーム（１１４２）は、フィラメント係合機構（１１４４）と、ラッチ機構（１１４６）とを含む。２つのアーム（１１４２）が図２４Ａ〜２４Ｃに見られるが、各リテーナ（１１４０）が任意の適切な数のアーム（１１４２）を含み得ることを理解されたい。また、アーム（１１４２）が、開口部（１１２４）の中心及び環状基部（１１４１）の中心を通過する垂直軸線の周りで環状の配列をなして、互いから等距離に離間配置されていてもよいことを理解されたい。

図２４Ａは、カートリッジ（１１００）がエンドエフェクタ（４０）によって係合される前の、バットレス組立体（１６０）と係合するリテーナ（１１４０）を示す。この段階において、フィラメント（１６６）は、アーム（１１４２）のフィラメント係合機構（１１４４）によって捕捉されている。アーム（１１４２）はこの係合を維持するように弾性的に付勢され、そのため、フィラメント係合機構（１１４４）は互いに、フィラメント（１６６）に押し付けられる。リテーナ（１１４０）はこのようにして、バットレス組立体（１６０）をプラットフォーム（１１２０）に固定する。

図２４Ｂは、バットレス組立体（１６０）をプラットフォーム（１１２０）に押し付けているアンビル（６０）を示す。アンビル（６０）によって加えられる力が、アーム（１１４２）を下向きに撓曲させている。この運動の間、フィラメント係合機構（１１４４）はフィラメント（１６６）を係合解除し、それによってフィラメント（１６６）を解放する。また、この運動の間、ラッチ機構（１１４６）が基部（１１２２）と係合する。ラッチ機構（１１４６）が開口部（１１２４）を通過して基部（１１２２）と係合することを可能にするために、アーム（１１４２）が、図２４Ａに示す状態から図２４Ｂに示す状態への遷移の間に変形し得ることを理解されたい。この段階において、接着層（１６４）はバットレス組立体（１６０）をアンビル（６０）に接着しており、ラッチ機構（１１４６）はリテーナ（１１４０）を圧壊構成に固定している。バットレス組立体（１６０）がアンビル（１６０）に接着され、リテーナ（１１４０）から解放された状態で、バットレス組立体（１６０）は、エンドエフェクタ（４０）が図２４Ｃに示すように開放されるときに、プラットフォーム（１１２０）から自在に引き離され得る。リテーナ（１１４０）は、バットレス組立体（１６０）がプラットフォーム（１１２０）から引き離されるとき、依然として圧壊構成にある。

アンビル（６０）が、図２４Ｂに示すように、バットレス組立体（１６０）及びプラットフォーム（１１２０）に対して下向きに駆動されるとき、ステープルカートリッジ（７０）はそれと同時に、プラットフォーム（１１２０）、又はカートリッジ（１１１０）の他の部分に対して上向きに駆動され得る。カートリッジ（１１１０）が、同様のバットレス組立体（１６０）をステープルカートリッジ（７０）のデッキ（７３）に適用することを可能にする機構を含むか否かに関わらず、カートリッジ（１１００）は、リテーナ（１１４０）がステープルカートリッジ（７０）のデッキ（７３）からの干渉を伴わずに図２４Ｂに示す圧壊構成に達することを可能にする機構を含み得る。エンドエフェクタ（４０）の閉鎖中に、ステープルカートリッジ（７０）によって及ぼされる上向きの押付け力が、リテーナ（１１４０）の圧壊に干渉することをカートリッジ（１１００）が防止し得る様々な適切な方式が、本明細書の教示を鑑みれば当業者には明らかとなろう。

ＶＩ．例示的な組み合わせ
以下の実施例は、本明細書の教示を組み合わせるか又は適用することができる様々な非網羅的な方法に関する。以下の実施例は、本出願における又は本出願の後の出願におけるどの時点でも提示され得るいずれの請求項の適用範囲をも限定することを目的としたものではない点は理解されるべきである。一切の放棄を意図するものではない。以下の実施例は単なる例示の目的で与えられるものにすぎない。本明細書の様々な教示は、他の多くの方法で構成及び適用され得ることが企図される。また、いくつかの変形例では、以下の実施例において言及される特定の特徴を省略してもよいことも企図される。したがって、本発明者によって、又は本発明者の利益となる継承者によって、後日、そうである旨が明示的に示されない限り、以下に言及される態様又は特徴のいずれも重要なものとしてみなされるべきではない。以下に言及される特徴以外の更なる特徴を含む請求項が本出願において、又は本出願に関連する後の出願において示される場合、これらの更なる特徴は、特許性に関連するいずれの理由によって追加されたものとしても仮定されるべきではない。

（実施例１）
（ａ）外科用ステープラのエンドエフェクタの一部分を受容するように構成された間隙を画定するハウジングと、（ｂ）プラットフォームであって、プラットフォームの一部分が、ハウジングによって画定された間隙において露出されている、プラットフォームと、（ｃ）プラットフォーム上に配置された第１のバットレス組立体であって、ハウジングによって画定された間隙において露出されている、第１のバットレス組立体と、（ｄ）第１のバットレス組立体をプラットフォームに対して選択的に保持するように構成された少なくとも１つのリテーナ部材であって、ハウジングによって画定された間隙内に配置されたエンドエフェクタの押付け動作に反応して第１のバットレス組立体をプラットフォームから解放するように更に構成されている、少なくとも１つのリテーナ部材と、を備える、装置。

（実施例２）
ハウジングはＵ字形状を画定する、実施例１に記載の装置。

（実施例３）
プラットフォームは圧縮性の材料から形成されている、実施例１〜２のいずれか１つ又は２つ以上に記載の装置。

（実施例４）
第１のバットレス組立体は、（ｉ）本体と、（ｉｉ）接着層とを備える、実施例１〜３のいずれか１つ又は２つ以上に記載の装置。

（実施例５）
接着層は、ハウジングによって画定された間隙において露出されている、実施例４に記載の装置。

（実施例６）
第２のバットレス組立体を更に備え、第１のバットレス組立体はプラットフォームの第１の側に配置され、第２のバットレス組立体はプラットフォームの第２の側に配置されている、実施例１〜５のいずれか１つ又は２つ以上に記載の装置。

（実施例７）
第１のバットレス組立体は、（ｉ）第１の長手方向に延びる部分と、（ｉｉ）第２の長手方向に延びる部分であって、第１の長手方向に延びる部分から横方向に離間されている、第２の長手方向に延びる部分と、を備える、実施例１〜６のいずれか１つ又は２つ以上に記載の装置。

（実施例８）
第２の長手方向に延びる部分は、外科用ステープラ内のエンドエフェクタに形成されたチャネルによって画定された間隙の幅に対応する距離だけ、第１の長手方向に延びる部分から横方向に離間されている、実施例７に記載の装置。

（実施例９）
プラットフォームは複数の突出部を備え、突出部は、ハウジングによって画定された間隙内に配置されたエンドエフェクタの押付け動作に反応して、第１のバットレス組立体に対して局所化された圧力集中をもたらすように構成されている、実施例１〜２５のいずれか１つ又は２つ以上に記載の装置。

（実施例１０）
突出部は複数のペグを備える、実施例９に記載の装置。

（実施例１１）
突出部は複数の頂点を備える、実施例９に記載の装置。

（実施例１２）
プラットフォームは、（ｉ）第１の部分であって、非圧縮状態から圧縮状態へと遷移するように構成され、圧縮状態へと圧縮された後に非圧縮状態に復帰するように構成されている、第１の部分と、（ｉｉ）第２の部分であって、第１の部分は、非圧縮状態から圧縮状態へと遷移するように構成され、第１の部分は、圧縮状態へと圧縮された後に非圧縮状態に復帰しないように構成され、第１のバットレス組立体は、第１の部分及び第２の部分の上に配置されている、第２の部分と、を備える、実施例１〜８のいずれか１つ又は２つ以上に記載の装置。

（実施例１３）
プラットフォームは、（ｉ）第１の部分であって、非圧縮状態から圧縮状態へと遷移するように構成され、圧縮状態へと圧縮された後に第１の復帰速度で非圧縮状態に復帰するように構成されている、第１の部分と、（ｉｉ）第２の部分であって、第１の部分は、非圧縮状態から圧縮状態へと遷移するように構成され、第２の部分は、圧縮状態へと圧縮された後に第２の復帰速度で非圧縮状態に復帰するように構成され、第２の復帰速度は第１の復帰速度よりも低速であり、第１のバットレス組立体は、第１の部分及び第２の部分の上に配置されている、第２の部分と、を備える、実施例１〜２５のいずれか１つ又は２つ以上に記載の装置。

（実施例１４）
第１の部分は弾性部材を含み、第２の部分は圧縮性の発泡材料を含む、実施例１２又は１３に記載の装置。

（実施例１５）
第１の部分は、発泡材料内に配設された弾性部材の配列を更に含む、実施例１４に記載の装置。

（実施例１６）
第１の部分は第１の発泡材料を含み、第２の部分は第２の発泡材料を含む、実施例１２又は１３に記載の装置。

（実施例１７）
第１の部分は、第２の発泡材料内に配設された第１の発泡材料領域の配列を更に含む、実施例１６に記載の装置。

（実施例１８）
プラットフォームは、（ｉ）第１の領域であって、第１の密度を有する、第１の領域と、（ｉｉ）第２の領域であって、第２の密度を有し、第１の密度は第２の領域よりも高く、第１のバットレス組立体は、第１の領域及び第２の領域の上に配置されている、第２の領域と、を更に備える、実施例１〜１７のいずれか１つ又は２つ以上に記載の装置。

（実施例１９）
プラットフォームは第３の領域を更に備え、第３の領域は第１の密度を有し、第１のバットレス組立体は第３の領域の上に更に配置され、第２の領域は第１の領域と第３の領域との間に横方向に介在している、実施例１８に記載の装置。

（実施例２０）
プラットフォームは、（ｉ）第１の領域であって、第１の厚さを有する、第１の領域と、（ｉｉ）第２の領域であって、第２の厚さを有し、第１の厚さは第２の厚さよりも厚く、第１のバットレス組立体は、第１の領域及び第２の領域の上に配置されている、第２の領域と、を更に備える、実施例１〜１７のいずれか１つ又は２つ以上に記載の装置。

（実施例２１）
プラットフォームは第３の領域を更に備え、第３の領域は第１の厚さを有し、第１のバットレス組立体は第３の領域の上に更に配置され、第２の領域は、第１の領域と第３の領域との間に横方向に介在している、実施例２０に記載の装置。

（実施例２２）
プラットフォームは、第１の長手方向端部と第２の長手方向端部とを有し、第１の領域は第１の長手方向端部に位置し、第２の領域は第２の長手方向端部に位置し、そのため、第１の長手方向端部は第２の長手方向端部よりも厚い、実施例２０に記載の装置。

（実施例２３）
プラットフォームは、第１の長手方向端部から第２の長手方向端部への実質的に平滑な勾配を画定する、実施例２２に記載の装置。

（実施例２４）
プラットフォームは第３の領域を更に備え、第３の領域は第２の厚さを有し、第１のバットレス組立体は第３の領域の上に更に配置され、第２の領域は第１の領域と第３の領域との間に長手方向に介在している、実施例２０に記載の装置。

（実施例２５）
プラットフォームは、第１の領域から第２の領域への、更には第３の領域への実質的に平滑な遷移をもたらすように曲線を画定する、実施例２４に記載の装置。

（実施例２６）
少なくとも１つのリテーナ部材は、（ｉ）プラットフォームの第１の側に配置された第１のヘッドであって、第１のバットレス組立体をプラットフォームの第１の側に対して保持するように構成されている、第１のヘッドと、（ｉｉ）プラットフォームの第２の側に配置された第２のヘッドと、（ｉｉｉ）第１のヘッドから第２のヘッドへと延びる中間部分であって、プラットフォームを通過する、中間部分と、を備える、実施例１〜２５のいずれか１つ又は２つ以上に記載の装置。

（実施例２７）
中間部分は、ハウジングによって画定された間隙内に配置されたエンドエフェクタの押付け動作に反応して、第１の高さから第２の高さへと圧縮するように構成されている、実施例４４に記載の装置。

（実施例２８）
中間部分は第１の区間と第２の区間とを備え、第１の区間は、ハウジングによって画定された間隙内に配置されたエンドエフェクタの押付け動作に反応して、第２の区間の中へと圧迫され、それによって中間部分を第２の高さに維持するように構成されている、実施例２７に記載の装置。

（実施例２９）
中間部分は壊れやすいものであり、それにより、第１及び第２のヘッドは、中間部分が第１の高さから第２の高さへと圧縮されたことに反応して、中間部分から自在に破断するようになっている、実施例２６に記載の装置。

（実施例３０）
第１のバットレス組立体は、プラットフォームに向かって延びる少なくとも１本の糸を含み、少なくとも１つのリテーナ部材は、少なくとも１本の糸を選択的に把持及び解放するように構成されたラッチ部材を備える、実施例１〜２９のいずれか１つ又は２つ以上に記載の装置。

（実施例３１）
ラッチ部材は、ハウジングによって画定された間隙内に配置されたエンドエフェクタの押付け動作に反応して、非圧壊構成から圧壊構成へと遷移するように構成され、ラッチ部材は、ラッチ部材が非圧壊構成にあるときに少なくとも１本の糸を把持するように構成され、ラッチ部材は、ラッチ部材が圧壊構成にあるときに少なくとも１本の糸を解放するように構成されている、実施例３０に記載の装置。

（実施例３２）
プラットフォームは基部を更に備え、ラッチ部材は、ラッチ部材が圧壊構成に遷移したことに反応して基部とラッチ係合するように構成されたラッチ機構を更に備え、そのため、ラッチ機構は、基部と協働してラッチ部材を圧壊構成に保持するように構成されている、実施例３１に記載の装置。

（実施例３３）
装置であって、（ａ）外科用ステープラのエンドエフェクタの一部分を受容するように構成された間隙を画定するハウジングと、（ｂ）プラットフォームであって、プラットフォームの一部分が、ハウジングによって画定された間隙において露出されている、プラットフォームと、（ｃ）プラットフォーム上に配置された第１のバットレス組立体であって、ハウジングによって画定された間隙において露出されている、第１のバットレス組立体と、を備え、プラットフォームは、ハウジングによって画定された間隙内に配置されたエンドエフェクタの押付け動作に反応して、少なくとも２通りの異なる圧力量を第１のバットレス組立体に対して適用するように構成されている、装置。

（実施例３４）
第１のバットレス組立体をプラットフォームに対して選択的に保持するように構成された少なくとも１つのリテーナ部材を更に備え、少なくとも１つのリテーナ部材は、ハウジングによって画定された間隙内に配置されたエンドエフェクタの押付け動作に反応して第１のバットレス組立体をプラットフォームから解放するように更に構成されている、実施例３３に記載の装置。

（実施例３５）
装置であって、（ａ）外科用ステープラのエンドエフェクタの一部分を受容するように構成された間隙を画定するハウジングと、（ｂ）プラットフォームであって、プラットフォームの一部分が、ハウジングによって画定された間隙において露出されている、プラットフォームと、（ｃ）プラットフォーム上に配置されたバットレス組立体であって、ハウジングによって画定された間隙において露出されている、バットレス組立体と、を備え、プラットフォームは複数の突出部を備え、突出部は、ハウジングによって画定された間隙内に配置されたエンドエフェクタの押付け動作に反応して、第１のバットレス組立体に対して局所化された圧力集中をもたらすように構成されている、装置。

（実施例３６）
エンドエフェクタにバットレスを固定する方法であって、エンドエフェクタは、上部ジョー部材と下部ジョー部材とを備え、方法は、（ａ）上部ジョー部材及び下部ジョー部材が開放構成にある間にバットレスアプライヤカートリッジのプラットフォームを上部ジョー部材と下部ジョー部材との間に配置することであって、プラットフォームは、プラットフォームを上部ジョー部材と下部ジョー部材との間に配置する動作の間にバットレスを配設される、ことと、（ｂ）上部ジョー部材又は下部ジョー部材の一方又は両方をプラットフォームに向かって駆動し、それによってバットレスをエンドエフェクタと係合させることであって、プラットフォームは、上部ジョー部材又は下部ジョー部材の一方又は両方をプラットフォームに向かって駆動する動作に反応して、エンドエフェクタに対してバットレス上の複数の別個の位置に局所化された圧力を加えることと、（ｃ）上部ジョー部材又は下部ジョー部材の一方又は両方をプラットフォームから離して駆動し、それによってバットレスをプラットフォームから引き離すことと、を含む、方法。

ＶＩＩ．その他
本明細書に記載の教示、表現要素、実施形態、実施例などのうちのいずれか１つ又は２つ以上を、本明細書に記載の他の教示、表現要素、実施形態、実施例などのうちのいずれか１つ又は２つ以上と組み合わせることができる点が理解されるべきである。したがって、上記の教示、表現要素、実施形態、実施例などは、互いに対して独立して考慮されるべきではない。本明細書の教示に照らして、本明細書の教示を組み合わせることができる様々な適当な方法が、当業者には直ちに明らかとなろう。かかる改変及び変形は、「特許請求の範囲」内に含まれるものとする。

上記に加えて、本明細書で説明した様々なバットレス組立体のいずれもが、その開示内容が参照により本明細書に組み込まれる、２０１５年３月２５日に出願された「Ｍｅｔｈｏｄ ｏｆ Ａｐｐｌｙｉｎｇ ａ Ｂｕｔｔｒｅｓｓ ｔｏ ａ Ｓｕｒｇｉｃａｌ Ｓｔａｐｌｅｒ」と題する米国特許出願第１４／６６７，８４２号、その開示内容が参照により本明細書に組み込まれる、２０１５年８月１７日に出願された「Ｉｍｐｌａｎｔａｂｌｅ Ｌａｙｅｒｓ ｆｏｒ ａ Ｓｕｒｇｉｃａｌ Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ」と題する米国特許出願第１４／８２７，８５６号、その開示内容が参照により本明細書に組み込まれる、２０１５年９月３０日に出願された「Ｃｏｍｐｒｅｓｓｉｂｌｅ Ａｄｊｕｎｃｔ ｗｉｔｈ Ｃｒｏｓｓｉｎｇ Ｓｐａｃｅｒ Ｆｉｂｅｒｓ」と題する米国特許出願第１４／８７１，０７１号、及び、その開示内容が参照により本明細書に組み込まれる、２０１５年９月３０日に出願された「Ｍｅｔｈｏｄ ｆｏｒ Ａｐｐｌｙｉｎｇ ａｎ Ｉｍｐｌａｎｔａｂｌｅ Ｌａｙｅｒ ｔｏ ａ Ｆａｓｔｅｎｅｒ Ｃａｒｔｒｉｄｇｅ」と題する米国特許出願第１４／８７１，１３１号の教示の少なくとも一部に従って更に構成されかつ動作可能となり得ることも理解されたい。更に、本明細書で説明した方法に加えて、本明細書で説明した様々なバットレス組立体のいずれもが、その開示内容が参照により本明細書に組み込まれる、２０１５年８月２４日に出願された「Ｍｅｔｈｏｄ ａｎｄ Ａｐｐａｒａｔｕｓ ｆｏｒ Ａｐｐｌｙｉｎｇ ａ Ｂｕｔｔｒｅｓｓ ｔｏ Ｅｎｄ Ｅｆｆｅｃｔｏｒ ｏｆ ａ Ｓｕｒｇｉｃａｌ Ｓｔａｐｌｅｒ」と題する米国仮特許出願第６２／２０９，０４１号、及び／又は、その開示内容が参照により本明細書に組み込まれる、２０１５年９月３０日に出願された「Ｍｅｔｈｏｄ ｆｏｒ Ａｐｐｌｙｉｎｇ ａｎ Ｉｍｐｌａｎｔａｂｌｅ Ｌａｙｅｒ ｔｏ ａ Ｆａｓｔｅｎｅｒ Ｃａｒｔｒｉｄｇｅ」と題する米国特許出願第１４／８７１，１３１号の教示の少なくとも一部に従ってエンドエフェクタ（４０）に適用され得る。本明細書の教示が上記の引用文献の様々な教示と組み合わされ得る様々な適切な方法が、当業者には明らかとなろう。

参照により本明細書に組み込まれると言及されたいかなる特許、刊行物、又は他の開示内容も、全体的に又は部分的に、組み込まれた内容が現行の定義、見解、又は本開示に記載された他の開示内容とあくまで矛盾しない範囲でのみ本明細書に援用されることを認識されたい。それ自体、また必要な範囲で、本明細書に明瞭に記載される開示内容は、参照により本明細書に組み込まれるあらゆる矛盾する記載に優先するものとする。参照により本明細書に組み込まれるものとするが、既存の定義、記載、又は本明細書に記載される他の開示文献と矛盾する任意の文献、又はそれらの部分は、組み込まれた内容と既存の開示内容との間に矛盾が生じない範囲においてのみ組み込まれるものとする。

上述の装置の変形例は、医療専門家によって行われる従来の治療及び処置での用途だけでなく、ロボット支援された治療及び処置での用途も有することができる。単に例として、本明細書の様々な教示は、ロボット外科システム、例えばＩｎｔｕｉｔｉｖｅ Ｓｕｒｇｉｃａｌ，Ｉｎｃ．（Ｓｕｎｎｙｖａｌｅ，Ｃａｌｉｆｏｒｎｉａ）によるＤＡＶＩＮＣＩ（商標）システムに容易に組み込まれ得る。同様に、当業者であれば、本明細書における様々な教示が、以下の特許文献などのうちの任意のものの様々な教示と容易に組み合わされ得ることを認めるであろう。その特許文献などとは、その開示が参照により本明細書に組み込まれる、１９９８年８月１１日に発行された「Ａｒｔｉｃｕｌａｔｅｄ Ｓｕｒｇｉｃａｌ Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ Ｆｏｒ Ｐｅｒｆｏｒｍｉｎｇ Ｍｉｎｉｍａｌｌｙ Ｉｎｖａｓｉｖｅ Ｓｕｒｇｅｒｙ Ｗｉｔｈ Ｅｎｈａｎｃｅｄ Ｄｅｘｔｅｒｉｔｙ ａｎｄ Ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ」と題する米国特許第５，７９２，１３５号、その開示内容が参照により本明細書に組み込まれる、１９９８年１０月６日に発行された「Ｒｅｍｏｔｅ Ｃｅｎｔｅｒ Ｐｏｓｉｔｉｏｎｉｎｇ Ｄｅｖｉｃｅ ｗｉｔｈ Ｆｌｅｘｉｂｌｅ Ｄｒｉｖｅ」と題する米国特許第５，８１７，０８４号、その開示内容が参照により本明細書に組み込まれる、１９９９年３月２日に発行された「Ａｕｔｏｍａｔｅｄ Ｅｎｄｏｓｃｏｐｅ Ｓｙｓｔｅｍ ｆｏｒ Ｏｐｔｉｍａｌ Ｐｏｓｉｔｉｏｎｉｎｇ」と題する米国特許第５，８７８，１９３号、その開示内容が参照により本明細書に組み込まれる、２００１年５月１５日に発行された「Ｒｏｂｏｔｉｃ Ａｒｍ ＤＬＵＳ ｆｏｒ Ｐｅｒｆｏｒｍｉｎｇ Ｓｕｒｇｉｃａｌ Ｔａｓｋｓ」と題する米国特許第６，２３１，５６５号、その開示内容が参照により本明細書に組み込まれる、２００４年８月３１日に発行された「Ｒｏｂｏｔｉｃ Ｓｕｒｇｉｃａｌ Ｔｏｏｌ ｗｉｔｈ Ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ Ｃａｕｔｅｒｉｚｉｎｇ ａｎｄ Ｃｕｔｔｉｎｇ Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ」と題する米国特許第６，７８３，５２４号、その開示内容が参照により本明細書に組み込まれる、２００２年４月２日に発行された「Ａｌｉｇｎｍｅｎｔ ｏｆ Ｍａｓｔｅｒ ａｎｄ Ｓｌａｖｅ ｉｎ ａ Ｍｉｎｉｍａｌｌｙ Ｉｎｖａｓｉｖｅ Ｓｕｒｇｉｃａｌ Ａｐｐａｒａｔｕｓ」と題する米国特許第６，３６４，８８８号、その開示内容が参照により本明細書に組み込まれる、２００９年４月２８日に発行された「Ｍｅｃｈａｎｉｃａｌ Ａｃｔｕａｔｏｒ Ｉｎｔｅｒｆａｃｅ Ｓｙｓｔｅｍ ｆｏｒ Ｒｏｂｏｔｉｃ Ｓｕｒｇｉｃａｌ Ｔｏｏｌｓ」と題する米国特許第７，５２４，３２０号、その開示内容が参照により本明細書に組み込まれる、２０１０年４月６日に発行された「Ｐｌａｔｆｏｒｍ Ｌｉｎｋ Ｗｒｉｓｔ Ｍｅｃｈａｎｉｓｍ」と題する米国特許第７，６９１，０９８号、その開示内容が参照により本明細書に組み込まれる、２０１０年１０月５日に発行された「Ｒｅｐｏｓｉｔｉｏｎｉｎｇ ａｎｄ Ｒｅｏｒｉｅｎｔａｔｉｏｎ ｏｆ Ｍａｓｔｅｒ／Ｓｌａｖｅ Ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｉｎ Ｍｉｎｉｍａｌｌｙ Ｉｎｖａｓｉｖｅ Ｔｅｌｅｓｕｒｇｅｒｙ」と題する米国特許第７，８０６，８９１号、その開示が参照により本明細書に組み込まれる、２０１３年１月１０日に公開された「Ａｕｔｏｍａｔｅｄ Ｅｎｄ Ｅｆｆｅｃｔｏｒ Ｃｏｍｐｏｎｅｎｔ Ｒｅｌｏａｄｉｎｇ Ｓｙｓｔｅｍ ｆｏｒ Ｕｓｅ ｗｉｔｈ ａ Ｒｏｂｏｔｉｃ Ｓｙｓｔｅｍ」と題する米国特許出願公開第２０１３／００１２９５７号、その開示が参照により本明細書に組み込まれる、２０１２年８月９日に公開された「Ｒｏｂｏｔｉｃａｌｌｙ−Ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ Ｓｕｒｇｉｃａｌ Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ ｗｉｔｈ Ｆｏｒｃｅ−Ｆｅｅｄｂａｃｋ Ｃａｐａｂｉｌｉｔｉｅｓ」とする米国特許出願公開第２０１２／０１９９６３０号、その開示が参照により本明細書に組み込まれる、２０１２年５月３１日に公開された「Ｓｈｉｆｔａｂｌｅ Ｄｒｉｖｅ Ｉｎｔｅｒｆａｃｅ ｆｏｒ Ｒｏｂｏｔｉｃａｌｌｙ−Ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ Ｓｕｒｇｉｃａｌ Ｔｏｏｌ」と題する米国特許出願公開第２０１２／０１３２４５０号、その開示が参照により本明細書に組み込まれる、２０１２年８月９日に公開された「Ｓｕｒｇｉｃａｌ Ｓｔａｐｌｉｎｇ Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔｓ ｗｉｔｈ Ｃａｍ−Ｄｒｉｖｅｎ Ｓｔａｐｌｅ Ｄｅｐｌｏｙｍｅｎｔ Ａｒｒａｎｇｅｍｅｎｔｓ」と題する米国特許出願公開第２０１２／０１９９６３３号、その開示が参照により本明細書に組み込まれる、２０１２年８月９日に公開された「Ｒｏｂｏｔｉｃａｌｌｙ−Ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ Ｍｏｔｏｒｉｚｅｄ Ｓｕｒｇｉｃａｌ Ｅｎｄ Ｅｆｆｅｃｔｏｒ Ｓｙｓｔｅｍ ｗｉｔｈ Ｒｏｔａｒｙ Ａｃｔｕａｔｅｄ Ｃｌｏｓｕｒｅ Ｓｙｓｔｅｍｓ Ｈａｖｉｎｇ Ｖａｒｉａｂｌｅ Ａｃｔｕａｔｉｏｎ Ｓｐｅｅｄｓ」と題する米国特許出願公開第２０１２／０１９９６３１号、その開示が参照により本明細書に組み込まれる、２０１２年８月９日に公開された「Ｒｏｂｏｔｉｃａｌｌｙ−Ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ Ｓｕｒｇｉｃａｌ Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔ ｗｉｔｈ Ｓｅｌｅｃｔｉｖｅｌｙ Ａｒｔｉｃｕｌａｔａｂｌｅ Ｅｎｄ Ｅｆｆｅｃｔｏｒ」と題する米国特許出願公開第２０１２／０１９９６３２号、その開示が参照により本明細書に組み込まれる、２０１２年８月９日に公開された「Ｒｏｂｏｔｉｃａｌｌｙ−Ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ Ｓｕｒｇｉｃａｌ Ｅｎｄ Ｅｆｆｅｃｔｏｒ Ｓｙｓｔｅｍ」と題する米国特許出願公開第２０１２／０２０３２４７号、２０１２年８月２３日に公開された「Ｄｒｉｖｅ Ｉｎｔｅｒｆａｃｅ ｆｏｒ Ｏｐｅｒａｂｌｙ Ｃｏｕｐｌｉｎｇ ａ Ｍａｎｉｐｕｌａｔａｂｌｅ Ｓｕｒｇｉｃａｌ Ｔｏｏｌ ｔｏ ａ Ｒｏｂｏｔ」と題する米国特許出願公開第２０１２／０２１１５４６号、その開示が参照により本明細書に組み込まれる、２０１２年６月７日に公開された「Ｒｏｂｏｔｉｃａｌｌｙ−Ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ Ｃａｂｌｅ−Ｂａｓｅｄ Ｓｕｒｇｉｃａｌ Ｅｎｄ Ｅｆｆｅｃｔｏｒｓ」と題する米国特許出願公開第２０１２／０１３８６６０号、及び／又は、その開示が参照により本明細書に組み込まれる、２０１２年８月１６日に公開された「Ｒｏｂｏｔｉｃａｌｌｙ−Ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ Ｓｕｒｇｉｃａｌ Ｅｎｄ Ｅｆｆｅｃｔｏｒ Ｓｙｓｔｅｍ ｗｉｔｈ Ｒｏｔａｒｙ Ａｃｔｕａｔｅｄ Ｃｌｏｓｕｒｅ Ｓｙｓｔｅｍｓ」と題する米国特許出願公開第２０１２／０２０５４２１号である。

上述の装置の変形例は、１回の使用後に処分するように設計されることができ、又はそれらは、複数回使用するように設計することができる。いずれか又は両方の場合において、変形例は、少なくとも１回の使用後に再利用のために再調整され得る。再調整は、デバイスの分解工程、それに続く特定の部品の洗浄又は交換工程、及びその後の再組立工程の任意の組み合わせを含み得る。特に、装置のいくつかの変形例は分解することができ、また、装置の任意の数の特定の部品又は部分を、任意の組み合わせで選択的に交換するか又は取り外してもよい。特定の部分の洗浄及び／又は交換に際して、装置のいくつかの変形例を、再調整用の施設において、又は手術の直前に使用者により、その後の使用のために再組み立てされてもよい。当業者であれば、装置の再調整において、分解、洗浄／交換、及び再組立のための様々な技術を使用できる点を認識するであろう。かかる技術の使用、及び結果として得られる再調整された装置は、すべて本発明の範囲内にある。

単に例として、本明細書に記載される変形例は、手術の前及び／又は後に滅菌されてもよい。１つの滅菌法では、装置をプラスチック製又はＴＹＶＥＫ製のバックなどの閉鎖及び密封された容器に入れる。次いで、容器及び装置を、γ線、Ｘ線、又は高エネルギー電子線などの、容器を透過し得る放射線場に置くことができる。放射線は、装置の表面及び容器内の細菌を死滅させることができる。この後、滅菌された装置を、後の使用のために、滅菌容器中で保管することができる。装置はまた、β線若しくはγ線、エチレンオキシド、又は水蒸気が挙げられるがこれらに限定されない、当該技術分野で既知の任意の他の技術を用いて滅菌され得る。

以上、本発明の様々な実施形態を図示及び説明したが、本発明の範囲から逸脱することなく、当業者による適切な改変により、本明細書に記載される方法及びシステムの更なる適合化を実現することができる。そのような可能な改変のうちのいくつかについて述べたが、他の改変も当業者には明らかであろう。例えば、上記で論じた実施例、実施形態、形状、材料、寸法、比率、工程などは例示的なものであって、必須のものではない。したがって、本発明の範囲は、以下の特許請求の範囲の観点から考慮されるべきものであり、本明細書及び図面において図示され、説明された構造及び動作の細部に限定されないものとして理解されたい。

〔実施の態様〕
（１） 装置であって、
（ａ）外科用ステープラのエンドエフェクタの一部分を受容するように構成された間隙を画定するハウジングと、
（ｂ）プラットフォームであって、前記プラットフォームの一部分が、前記ハウジングによって画定された前記間隙において露出されている、プラットフォームと、
（ｃ）前記プラットフォーム上に配置された第１のバットレス組立体であって、前記ハウジングによって画定された前記間隙において露出されている、第１のバットレス組立体と、を備え、
前記プラットフォームは、前記ハウジングによって画定された前記間隙内に配置されたエンドエフェクタの押付け動作に反応して、少なくとも２通りの異なる圧力量を前記第１のバットレス組立体に対して適用するように構成されている、装置。
（２） 前記第１のバットレス組立体を前記プラットフォームに対して選択的に保持するように構成された少なくとも１つのリテーナ部材を更に備え、前記少なくとも１つのリテーナ部材は、前記ハウジングによって画定された前記間隙内に配置されたエンドエフェクタの押付け動作に反応して前記第１のバットレス組立体を前記プラットフォームから解放するように更に構成されている、実施態様１に記載の装置。
（３） 前記プラットフォームは圧縮性の材料から形成されている、実施態様１に記載の装置。
（４） 前記第１のバットレス組立体は、
（ｉ）本体と、
（ｉｉ）接着層であって、前記ハウジングによって画定された前記間隙において露出されている、接着層と、を備える、実施態様１に記載の装置。
（５） 第２のバットレス組立体を更に備え、前記第１のバットレス組立体は前記プラットフォームの第１の側に配置され、前記第２のバットレス組立体は前記プラットフォームの第２の側に配置されている、実施態様１に記載の装置。

（６） 前記プラットフォームは複数の突出部を備え、前記突出部は、前記ハウジングによって画定された前記間隙内に配置されたエンドエフェクタの押付け動作に反応して、前記第１のバットレス組立体に対して、局所化された圧力集中をもたらすように構成されている、実施態様１に記載の装置。
（７） 前記突出部は複数のペグを備える、実施態様６に記載の装置。
（８） 前記突出部は複数の頂点を備える、実施態様６に記載の装置。
（９） 前記プラットフォームは、
（ｉ）第１の部分であって、非圧縮状態から圧縮状態へと遷移するように構成され、前記圧縮状態へと圧縮された後に前記非圧縮状態に復帰するように構成されている、第１の部分と、
（ｉｉ）第２の部分であって、前記第１の部分は、非圧縮状態から圧縮状態へと遷移するように構成され、前記第１の部分は、前記圧縮状態へと圧縮された後に前記非圧縮状態に復帰しないように構成され、前記第１のバットレス組立体は、前記第１の部分及び前記第２の部分の上に配置されている、第２の部分と、を備える、実施態様１に記載の装置。
（１０） 前記プラットフォームは、
（ｉ）第１の部分であって、非圧縮状態から圧縮状態へと遷移するように構成され、前記圧縮状態へと圧縮された後に第１の復帰速度で前記非圧縮状態に復帰するように構成されている、第１の部分と、
（ｉｉ）第２の部分であって、前記第１の部分は、非圧縮状態から圧縮状態へと遷移するように構成され、前記第２の部分は、前記圧縮状態へと圧縮された後に第２の復帰速度で前記非圧縮状態に復帰するように構成され、前記第２の復帰速度は前記第１の復帰速度よりも低速であり、前記第１のバットレス組立体は、前記第１の部分及び前記第２の部分の上に配置されている、第２の部分と、を備える、実施態様１に記載の装置。

（１１） 前記第２の部分は圧縮性の発泡材料を含み、前記第１の部分は、前記発泡材料内に配設された弾性部材の配列を含む、実施態様１０に記載の装置。
（１２） 前記第１の部分は第１の発泡材料を含み、前記第２の部分は第２の発泡材料を含む、実施態様１０に記載の装置。
（１３） 前記第１の部分は、前記第２の発泡材料内に配設された第１の発泡材料領域の配列を更に含む、実施態様１２に記載の装置。
（１４） 前記プラットフォームは、
（ｉ）第１の領域であって、第１の密度を有する、第１の領域と、
（ｉｉ）第２の領域であって、第２の密度を有し、前記第１の密度は前記第２の領域よりも高く、前記第１のバットレス組立体は、前記第１の領域及び前記第２の領域の上に配置されている、第２の領域と、を更に備える、実施態様１に記載の装置。
（１５） 前記プラットフォームは、
（ｉ）第１の領域であって、第１の厚さを有する、第１の領域と、
（ｉｉ）第２の領域であって、第２の厚さを有し、前記第１の厚さは前記第２の厚さよりも厚く、前記第１のバットレス組立体は、前記第１の領域及び前記第２の領域の上に配置されている、第２の領域と、を更に備える、実施態様１に記載の装置。

（１６） 前記プラットフォームは第３の領域を更に備え、前記第３の領域は前記第１の厚さを有し、前記第１のバットレス組立体は前記第３の領域の上に更に配置され、前記第２の領域は、前記第１の領域と前記第３の領域との間に横方向に介在している、実施態様１５に記載の装置。
（１７） 前記プラットフォームは、第１の長手方向端部と第２の長手方向端部とを有し、前記第１の領域は前記第１の長手方向端部に位置し、前記第２の領域は前記第２の長手方向端部に位置し、そのため、前記第１の長手方向端部は前記第２の長手方向端部よりも厚い、実施態様１５に記載の装置。
（１８） 前記プラットフォームは第３の領域を更に備え、前記第３の領域は前記第２の厚さを有し、前記第１のバットレス組立体は前記第３の領域の上に更に配置され、前記第２の領域は、前記第１の領域と前記第３の領域との間に長手方向に介在している、実施態様１５に記載の装置。
（１９） 装置であって、
（ａ）外科用ステープラのエンドエフェクタの一部分を受容するように構成された間隙を画定するハウジングと、
（ｂ）プラットフォームであって、前記プラットフォームの一部分が、前記ハウジングによって画定された前記間隙において露出されている、プラットフォームと、
（ｃ）前記プラットフォーム上に配置されたバットレス組立体であって、前記ハウジングによって画定された前記間隙において露出されている、バットレス組立体と、を備え、
前記プラットフォームは複数の突出部を備え、前記突出部は、前記ハウジングによって画定された前記間隙内に配置されたエンドエフェクタの押付け動作に反応して、前記バットレス組立体に対して、局所化された圧力集中をもたらすように構成されている、装置。
（２０） エンドエフェクタにバットレスを固定する方法であって、前記エンドエフェクタは、上部ジョー部材と下部ジョー部材とを備え、前記方法は、
（ａ）前記上部ジョー部材及び前記下部ジョー部材が開放構成にある間にバットレスアプライヤカートリッジのプラットフォームを前記上部ジョー部材と前記下部ジョー部材との間に配置することであって、前記プラットフォームは、前記プラットフォームを前記上部ジョー部材と前記下部ジョー部材との間に配置する動作の間にバットレスを配設される、ことと、
（ｂ）前記上部ジョー部材又は前記下部ジョー部材の一方又は両方を前記プラットフォームに向かって駆動し、それによって前記バットレスを前記エンドエフェクタと係合させることであって、前記プラットフォームは、前記上部ジョー部材又は前記下部ジョー部材の一方又は両方を前記プラットフォームに向かって駆動する動作に反応して、前記エンドエフェクタに対して前記バットレス上の複数の別個の位置に局所化された圧力を加える、ことと、
（ｃ）前記上部ジョー部材又は前記下部ジョー部材の一方又は両方を前記プラットフォームから離して駆動し、それによって前記バットレスを前記プラットフォームから引き離すことと、を含む、方法。

Claims (19)

1. 装置であって、
   （ａ）外科用ステープラのエンドエフェクタの一部分を受容するように構成された間隙を画定するハウジングと、
   （ｂ）プラットフォームであって、前記プラットフォームの一部分が、前記ハウジングによって画定された前記間隙において露出されている、プラットフォームと、
   （ｃ）前記プラットフォーム上に配置された第１のバットレス組立体であって、前記ハウジングによって画定された前記間隙において露出されている、第１のバットレス組立体と、を備え、
   前記プラットフォームは、前記ハウジングによって画定された前記間隙内に配置された前記エンドエフェクタの押付け動作に反応して、少なくとも２通りの異なる圧力量を前記第１のバットレス組立体に対して適用するように構成されており、
   前記プラットフォームは、
   （ｉ）第１の部分であって、非圧縮状態から圧縮状態へと遷移するように構成され、前記圧縮状態へと圧縮された後に前記非圧縮状態に復帰するように構成されている、第１の部分と、
   （ｉｉ）第２の部分であって、前記第２の部分は、非圧縮状態から圧縮状態へと遷移するように構成され、前記第２の部分は、前記圧縮状態へと圧縮された後に前記非圧縮状態に復帰しないように構成され、前記第１のバットレス組立体は、前記第１の部分及び前記第２の部分の上に配置されている、第２の部分と、を備える、装置。
2. 前記第１のバットレス組立体を前記プラットフォームに対して選択的に保持するように構成された少なくとも１つのリテーナ部材を更に備え、前記少なくとも１つのリテーナ部材は、前記ハウジングによって画定された前記間隙内に配置された前記エンドエフェクタの押付け動作に反応して前記第１のバットレス組立体を前記プラットフォームから解放するように更に構成されている、請求項１に記載の装置。
3. 前記プラットフォームは圧縮性の材料から形成されている、請求項１に記載の装置。
4. 前記第１のバットレス組立体は、
   （ｉ）本体と、
   （ｉｉ）接着層であって、前記ハウジングによって画定された前記間隙において露出されている、接着層と、を備える、請求項１に記載の装置。
5. 第２のバットレス組立体を更に備え、前記第１のバットレス組立体は前記プラットフォームの第１の側に配置され、前記第２のバットレス組立体は前記プラットフォームの第２の側に配置されている、請求項１に記載の装置。
6. 前記プラットフォームは複数の突出部を備え、前記突出部は、前記ハウジングによって画定された前記間隙内に配置された前記エンドエフェクタの押付け動作に反応して、前記第１のバットレス組立体に対して、局所化された圧力集中をもたらすように構成されている、請求項１に記載の装置。
7. 前記突出部は複数のペグを備える、請求項６に記載の装置。
8. 前記突出部は複数の頂点を備える、請求項６に記載の装置。
9. 装置であって、
   （ａ）外科用ステープラのエンドエフェクタの一部分を受容するように構成された間隙を画定するハウジングと、
   （ｂ）プラットフォームであって、前記プラットフォームの一部分が、前記ハウジングによって画定された前記間隙において露出されている、プラットフォームと、
   （ｃ）前記プラットフォーム上に配置された第１のバットレス組立体であって、前記ハウジングによって画定された前記間隙において露出されている、第１のバットレス組立体と、を備え、
   前記プラットフォームは、前記ハウジングによって画定された前記間隙内に配置された前記エンドエフェクタの押付け動作に反応して、少なくとも２通りの異なる圧力量を前記第１のバットレス組立体に対して適用するように構成されており、
   前記プラットフォームは、
   （ｉ）第１の部分であって、非圧縮状態から圧縮状態へと遷移するように構成され、前記圧縮状態へと圧縮された後に第１の復帰速度で前記非圧縮状態に復帰するように構成されている、第１の部分と、
   （ｉｉ）第２の部分であって、前記第２の部分は、非圧縮状態から圧縮状態へと遷移するように構成され、前記第２の部分は、前記圧縮状態へと圧縮された後に第２の復帰速度で前記非圧縮状態に復帰するように構成され、前記第２の復帰速度は前記第１の復帰速度よりも低速であり、前記第１のバットレス組立体は、前記第１の部分及び前記第２の部分の上に配置されている、第２の部分と、を備える、装置。
10. 前記第２の部分は圧縮性の発泡材料を含み、前記第１の部分は、前記発泡材料内に配設された弾性部材の配列を含む、請求項９に記載の装置。
11. 前記第１の部分は第１の発泡材料を含み、前記第２の部分は第２の発泡材料を含む、請求項９に記載の装置。
12. 前記第１の部分は、前記第２の発泡材料内に配設された第１の発泡材料領域の配列を更に含む、請求項１１に記載の装置。
13. 装置であって、
    （ａ）外科用ステープラのエンドエフェクタの一部分を受容するように構成された間隙を画定するハウジングと、
    （ｂ）プラットフォームであって、前記プラットフォームの一部分が、前記ハウジングによって画定された前記間隙において露出されている、プラットフォームと、
    （ｃ）前記プラットフォーム上に配置された第１のバットレス組立体であって、前記ハウジングによって画定された前記間隙において露出されている、第１のバットレス組立体と、を備え、
    前記プラットフォームは、前記ハウジングによって画定された前記間隙内に配置された前記エンドエフェクタの押付け動作に反応して、少なくとも２通りの異なる圧力量を前記第１のバットレス組立体に対して適用するように構成されており、
    前記プラットフォームは、
    （ｉ）第１の領域であって、第１の密度を有する、第１の領域と、
    （ｉｉ）第２の領域であって、第２の密度を有し、前記第１の密度は前記第２の領域よりも高く、前記第１のバットレス組立体は、前記第１の領域及び前記第２の領域の上に配置されている、第２の領域と、を更に備える、装置。
14. 装置であって、
    （ａ）外科用ステープラのエンドエフェクタの一部分を受容するように構成された間隙を画定するハウジングと、
    （ｂ）プラットフォームであって、前記プラットフォームの一部分が、前記ハウジングによって画定された前記間隙において露出されている、プラットフォームと、
    （ｃ）前記プラットフォーム上に配置された第１のバットレス組立体であって、前記ハウジングによって画定された前記間隙において露出されている、第１のバットレス組立体と、を備え、
    前記プラットフォームは、前記ハウジングによって画定された前記間隙内に配置された前記エンドエフェクタの押付け動作に反応して、少なくとも２通りの異なる圧力量を前記第１のバットレス組立体に対して適用するように構成されており、
    前記プラットフォームは、
    （ｉ）第１の領域であって、第１の厚さを有する、第１の領域と、
    （ｉｉ）第２の領域であって、第２の厚さを有し、前記第１の厚さは前記第２の厚さよりも厚く、前記第１のバットレス組立体は、前記第１の領域及び前記第２の領域の上に配置されている、第２の領域と、を更に備える、装置。
15. 前記プラットフォームは第３の領域を更に備え、前記第３の領域は前記第１の厚さを有し、前記第１のバットレス組立体は前記第３の領域の上に更に配置され、前記第２の領域は、前記第１の領域と前記第３の領域との間に横方向に介在している、請求項１４に記載の装置。
16. 前記プラットフォームは、第１の長手方向端部と第２の長手方向端部とを有し、前記第１の領域は前記第１の長手方向端部に位置し、前記第２の領域は前記第２の長手方向端部に位置し、そのため、前記第１の長手方向端部は前記第２の長手方向端部よりも厚い、請求項１４に記載の装置。
17. 前記プラットフォームは第３の領域を更に備え、前記第３の領域は前記第２の厚さを有し、前記第１のバットレス組立体は前記第３の領域の上に更に配置され、前記第２の領域は、前記第１の領域と前記第３の領域との間に長手方向に介在している、請求項１４に記載の装置。
18. エンドエフェクタにバットレスを固定する方法であって、前記エンドエフェクタは、上部ジョー部材と下部ジョー部材とを備え、前記方法は、
    （ａ）前記上部ジョー部材及び前記下部ジョー部材が開放構成にある間にバットレスアプライヤカートリッジのプラットフォームを前記上部ジョー部材と前記下部ジョー部材との間に配置することであって、前記プラットフォームは、前記プラットフォームを前記上部ジョー部材と前記下部ジョー部材との間に配置する動作の間にバットレスを配設される、ことと、
    （ｂ）前記上部ジョー部材又は前記下部ジョー部材の一方又は両方を前記プラットフォームに向かって駆動し、それによって前記バットレスを前記エンドエフェクタと係合させることであって、前記プラットフォームは、前記上部ジョー部材又は前記下部ジョー部材の一方又は両方を前記プラットフォームに向かって駆動する動作に反応して、前記エンドエフェクタに対して前記バットレス上の複数の別個の位置に局所化された圧力を加える、ことと、
    （ｃ）前記上部ジョー部材又は前記下部ジョー部材の一方又は両方を前記プラットフォームから離して駆動し、それによって前記バットレスを前記プラットフォームから引き離すことと、を含み、
    前記プラットフォームは、
    （ｉ）第１の部分であって、非圧縮状態から圧縮状態へと遷移するように構成され、前記圧縮状態へと圧縮された後に前記非圧縮状態に復帰するように構成されている、第１の部分と、
    （ｉｉ）第２の部分であって、前記第２の部分は、非圧縮状態から圧縮状態へと遷移するように構成され、前記第２の部分は、前記圧縮状態へと圧縮された後に前記非圧縮状態に復帰しないように構成され、前記バットレスは、前記第１の部分及び前記第２の部分の上に配置されている、第２の部分と、を備える、方法。
19. エンドエフェクタにバットレスを固定する方法であって、前記エンドエフェクタは、上部ジョー部材と下部ジョー部材とを備え、前記方法は、
    （ａ）前記上部ジョー部材及び前記下部ジョー部材が開放構成にある間にバットレスアプライヤカートリッジのプラットフォームを前記上部ジョー部材と前記下部ジョー部材との間に配置することであって、前記プラットフォームは、前記プラットフォームを前記上部ジョー部材と前記下部ジョー部材との間に配置する動作の間にバットレスを配設される、ことと、
    （ｂ）前記上部ジョー部材又は前記下部ジョー部材の一方又は両方を前記プラットフォームに向かって駆動し、それによって前記バットレスを前記エンドエフェクタと係合させることであって、前記プラットフォームは、前記上部ジョー部材又は前記下部ジョー部材の一方又は両方を前記プラットフォームに向かって駆動する動作に反応して、前記エンドエフェクタに対して前記バットレス上の複数の別個の位置に局所化された圧力を加える、ことと、
    （ｃ）前記上部ジョー部材又は前記下部ジョー部材の一方又は両方を前記プラットフォームから離して駆動し、それによって前記バットレスを前記プラットフォームから引き離すことと、を含み、
    前記プラットフォームは、
    （ｉ）第１の部分であって、非圧縮状態から圧縮状態へと遷移するように構成され、前記圧縮状態へと圧縮された後に第１の復帰速度で前記非圧縮状態に復帰するように構成されている、第１の部分と、
    （ｉｉ）第２の部分であって、前記第２の部分は、非圧縮状態から圧縮状態へと遷移するように構成され、前記第２の部分は、前記圧縮状態へと圧縮された後に第２の復帰速度で前記非圧縮状態に復帰するように構成され、前記第２の復帰速度は前記第１の復帰速度よりも低速であり、前記バットレスは、前記第１の部分及び前記第２の部分の上に配置されている、第２の部分と、を備える、方法。

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