JP6735814B2 - インプラント配送のためのシステムおよび方法 - Google Patents

Description

関連出願
本出願は、２０１５年８月１１日に出願された米国仮出願第６２／２０３，８８２号、「インプラント配送のためのシステムおよび方法」についての優先権を主張するものであり、その全体は、参照として本明細書に含まれるものである。

インプラントは、多くの理由のため血管系の種々の領域へと配送する必要がある。例えば、塞栓コイルは、空間を遮断するため血管系のターゲット領域に配送することができ、ステントは、部分または血管を支えた開口から迂回して流れるようにターゲット領域に配送することができ、塞栓防止装置（「ＥＰＤｓ」）または血液フィルターは、血管を支えた開口に対するステントまたはバルーニング術の間に取除かれた血栓を捕捉するために、ターゲット領域の下流に配送することができ、血餅レトリーバーは、血栓を捕捉し除去するために、ターゲット領域に配送することができる。

インプラント配送は、他の理由に加え、多くの血管が小サイズであること、血流の高い濁度、曲がりくねった解剖学的特性の故に困難である。インプラントを配送するための典型的な方法は、インプラントをカテーテル／配送装置から押すか、またはカテーテル／配送装置から引き出してインプラントを露出させるかのいずれかを含む。一般には、インプラントの使用にあたり、インプラントが、ターゲット・サイトまたはその付近となるようにして戦略的に装着される。血管系において遭遇する困難な条件の故、配送装置から押された時または配送装置から引き出された時、インプラントは、かなり変位する場合がある。

インプラントを治療サイトに迅速かつ正確に配置することができるインプラント配送システムおよび方法は、したがって望ましい。

インプラント配送システムが開示される。

１実施形態においては、インプラント配送システムは、インプラントと、インプラントを運搬するインプラント・ワイヤと、シースと、トルク装置とを含む。トルク装置は、切断要素を含み、シースおよびクランプ装置の一部分を収容して、インプラント・ワイヤの一部分を固定する。シースは、トルク装置を通して引き出され、シースを切断するとともにシースをインプラント・ワイヤから分離する。

１実施形態では、セパレータ・チューブがトルク装置内で切断要素に隣接して配置される。セパレータ・チューブは、切断処理中、別体のシース・ルーメンを通してシースをガイドする。

１実施形態では、切断要素は、トルク装置内のシース・ルーメンに沿って配置される。

１実施形態では、トルク装置は、クランプ要素を含む。クランプ要素は、インプラント・ワイヤ上にコレットを選択的に圧縮するために使用することができる。

１実施形態では、インプラント配送システムは、塞栓防止装置またはフィルタを配送するために使用される。

本発明の実施形態の可能な上述のおよび他の構成、特徴および効果は、本発明の実施形態の後述する説明から明らかであり、かつ解明されるところ、添付する図面を参照する。

図１は、本発明によるガイド・ワイヤの遠位端、ガイド・ワイヤ、ガイド・カテーテル、配送シース、インプラント配送ワイヤおよびインプラントの実施形態を示す。

図２〜４は、本発明によるインプラント配送システムにおいて使用されるトルク装置の実施形態を示す。

図５は、本発明によるインプラント配送システムにおいて使用されるトルク装置からの切断要素の実施形態を示す。

図６は、本発明によるインプラント配送システムにおいて使用されるトルク装置の代替実施形態を示す。

本発明の特定の実施形態を添付する図面を参照して説明する。本発明は、しかしながら多くの異なった形態で実施され、本明細書で述べる実施形態に限定して解釈されるものではなく、むしろこれらの実施形態は、本開示が全体的で、かつ完結しており、当業者に対して本発明の範囲を完全に提供するべく提供されるものである。添付する図面において示される実施形態の詳細な説明において使用される用語は、本発明を限定することを意図するものではない。図面においては、同様の符号は、同様の要素を参照する。

インプラントまたはＥＰＤｓ、フィルタ、コイル、プラグ、オクルーダー、ステント、血餅レトリーバー、その他のインプラントといった血管系装置の配送は、医療的処置がしばしば頭部内の血管など微細な血管内において行われることから、典型的には相対的に小さなカテーテルまたは配送装置を介して配送される。この小さなサイズにもかかわらず、配送システムは、両方ともが高い圧迫強度を有して装置を治療サイトに配置しなければならず、かつ曲がりくねった可能性のある血管系を誘導しなければならない。

従来の配置方法は、典型的には、図１に示すように、血管１の治療部分に近づくため、ガイド・カテーテル３を使用することを含む。ガイド・ワイヤ２は、まずその遠位端が治療部分または近くに位置するまで患者の血管１を通して前進される。次いで、ガイド・カテーテル３が、その遠位端がまた、血管１の治療部分または近くに配置されるまで、ガイド・ワイヤ２越しに進められる。インプラント５は、その後、シース３０の遠位端が治療サイトに配置されるまで、ガイド・カテーテル３を通して配送シース３０、カテーテル又は他の配送装置内で輸送される。最後に、インプラント５は、装着された配送ワイヤ２８を進めることによってシース３０の外に押されるかまたはシース３０が引っ張られてインプラント５を露出させる。

血流の曲がりくねり、より小さな血管サイズ（他の要因の中でも）の故に治療サイトにおいて利用することが可能性として制限される空間の故、シース３０が引っ張られるとインプラント５が移動するという傾向の故に、配送処理は、難しさを残している。インプラント５が配送の間に大きく変位すると、外科医は、再度インプラント５を治療サイトまで誘導しなければならず、これは侵襲処置の間の貴重な時間を要求する可能性がある。

この観点において、本発明の実施形態は、医師がインプラント５およびその配送ワイヤ２８の両方を、ターゲット・サイトに相対して固定するとともに、また近位にある切断装置を介して外側のデリバリー・シース３０を引き抜き除去すること（一部または全部のいずれかの除去）を可能とする配送システムを意図するものである。したがって、外側の配送シース３０は、配送システムの近位部分から処置の間に配送ワイヤ２８をアンロックする必要なく配送ワイヤ２８から迅速に引き抜かれ、分離することができる。

後述する実施形態は、シースが引っ張られてインプラント５が露出され装着されるようにしながらシース３０を切断するシース切断システムを使用する。１実施形態では、インプラント配送システムは、装着された配送ワイヤを備える塞栓防止装置（ＥＰＤ）を配送するために使用される。塞栓防止装置は、血管フィルタの形式とされている。これらは、しばしば治療サイトから離れて配置される。１実施例においては、ステントまたはバルーンは、石灰化した部分を拡張して、血栓が形成された領域において血液を流すことを可能とするために使用される。ステントまたはバルーンを配送する前に、塞栓防止装置又はフィルターがこのターゲット部分の下流に配置され、ステントまたはバルーンによって除去されたいかなる血栓でもＥＰＤにより捕捉させて、血栓が遠い位置に集積されて爾後に問題を生じさせることがないようにされる。ＥＰＤまたはフィルタは、時間的な後に除去される。用語インプラント・ワイヤまたは配送ワイヤが使用されているが、これらの用語は、ワイヤ、ハイポチューブ、ロッド、または他の機構を含み、さらにはインプラントが連結され、装着される要素を広く意図して参照する。

図２−４は、インプラント配送システムの近位部分に配置されるトルク装置１０の種々の構成を示す。トルク装置１０は、インプラント配送システムがインプラントを血管系１内の適切な治療サイトへと誘導するため、手順の間、好ましくはガイド・カテーテル３の近くに配置される。図面を参照すると、患者に対する手順に関連して左側が遠位であり、右側が近位である。したがって、トルク装置１０の左側がガイド・カテーテル３の近位端の次または付近に配置され、インプラント５は、インプラント・ワイヤ２８の遠位端に連結され（図１参照）、かつインプラントは、インプラントがすでに配送されている場合、ガイド・カテーテル３または血管１内のいずれかに配置されている。

上述したように、トルク装置１０は、トルク装置１０に対する配送ワイヤ２８の位置をロックするためのロック機構の他、シース３０をスリットし、配送ワイヤ２８からシース３０を分離するための切断機構を含む。まず、切断機構について言えばは、その目的は、シース３０が引き抜かれるにつれてシース３０を切断し、治療サイトにおいてインプラントを露出させることである（図１および４を参照）。トルク装置１０は、切断要素１２を含み、切断要素１２は、好ましくはシースの一面または側部のみを切断して、シース３０の長さにわたって長手方向に走るスリットを生成するように構成される。1実施例では、切断要素１２は、金属または硬化ポリマから構成される鋭利なブレードである。

トルク装置１０のボディ部材１１の遠位部分は、シース３０およびインプラント・ワイヤ２８が横断する共通通路３２を含んでいる。共通通路３２は、より近い位置でシース・ルーメン１６およびインプラントワイヤ・ルーメン３４へと分離する（図２に最も良く見られる）。しかしながら、共通通路及びインプラントワイヤ・ルーメン３４は、互いに位置合わせされ、代替的に単一の延びた通路として想定することができる。切断要素１２は、この分岐位置の近くに配置されており、鋭利なエッジ１２ａが遠位方向に向けられ、かつシース３０の底部を通して切断するにちょうど十分なように共通通路３２内に突出している。切断要素１２は、概ねインプラントワイヤ・ルーメン３４に位置合わせおよび配置されたセパレータ通路１４を備えており、インプラント・ワイヤ２８を通過させる。シース・ルーメン１６は、切断要素１２およびインプラントワイヤ・ルーメン３４から離れて位置合わせされており（例えば、切断要素１２の反対側または離間する方向に）、スリットされたシース３０を、インプラント・ワイヤ２８に対して斜めまたは離間する方向に向かわせている。インプラント・ワイヤ２８は、シース３０をその切断されたスリットを通して脱出し、トルク装置１０におけるその位置を保持している。

１実施形態では、シース３０は、切断処理を容易にするために、切断要素１２の鋭利な端部１２ａに位置合わせされた弱領域または予形成したスリットを含むことができる。例えば、この弱められた、または予形成したスリットは、シース３０の近位端または端部に配置することができる。他の実施形態では、シース３０は、弱領域または予形成されたスリットを有せず、鋭利な端部１２は、シースをスリットするに充分である。

トルク装置１０の遠位端は、選択的にインプラント・ワイヤ２８をその場でクランプするクランプ機構を含む。より具体的には、コレット２０が、インプラントワイヤ・ルーメン３４を位置合わせする通路を有するトルク装置１０の近位端に配置される。装置１０のボディ１１は、ボディ１１の近位端に、コレット２０を取り囲むようにおよび／または隣接して配置されるねじ部分１１ａを含む。対となるねじは、ねじ要素１８の内側に配置されていて、ねじ要素１８がボディにねじ込まれるようにされている。ねじ要素１８の端部の近い側の通路１８ｂは、インプラント・ワイヤ２８を必要に応じて通過させている。

ねじ要素１８がボディ１１のねじ１１ａ上に遠位的にねじ込まれるにつれ、その内側面１８ａは、コレット２０の傾斜した外側面を圧迫してコレット２０がその内側通路のサイズを圧縮または減少させる。インプラント・ワイヤ２８は、コレット２０を通して位置決めされている場合、コレット２０は、ワイヤ２０の周りを圧迫またはクランプして、トルク装置１０に対しその長手方向および回転位置を固定する。ボディ１１に対して近づくように反対側にねじ要素１８を回転すると、ねじ要素１８の内側面１８ａがコレット２０から離れるように移動して、インプラント・ワイヤ２８の圧迫またはクランプを開放し、ボディ１１に対するワイヤ２８の移動を可能とする。インプラント・ワイヤ２８が固定できるので、その遠位端でインプラント・ワイヤ２８に連結されたインプラント５は、同様に固定される。したがって、医師は、コレット２０を固定して、患者内でインプラント５の位置を固定し、シース３０を引き出してインプラント５を露出させ、インプラント５が装置の遠位端に滞留し、相対的に固定される。血流の高い濁度がインプラントをある程度わずかに移動させる可能性があるが、コレット２０をロックすることで、そうでなければ発生するいかなる実質的な移動でも概ね低減する。

コレット２０は、多くの異なる設計から選択することができる。例えば、コレット２０は、一つまたはそれ以上の切り口が、その長さに沿って刻まれて、ねじ要素１８がそれに対して遠近移動するするにつれ、伸長し、収縮するばね鋼で構成することができる。コレット２０の他の実施形態は、柔軟性のある連結媒体（例えば、合成または天然ゴム）により円形位置（スター形状のポイント様、または実際上、顎付きチャックの顎）で保持されたいくつかのテーパ付き金属ブロックを有する。

従来の配送システムの１つの不便益点は、インプラントが押される際またはシースが引き抜かれる際に、シースとインプラントとの間の機械的な内部遊びのため、インプラントの配送の間、周りに移動することである。本実施形態のユーザは、クランピング機能（ねじ部材およびコレット）によりインプラントをその場に固定できるので、インプラントはより良好にその位置を保持するため、インプラント配送は、より円滑に進む。

上述したように、トルク装置１０は、セパレータ・チューブ１４を含んでいて、シースおよびインプラント・ワイヤが互いに通路１６、４３にそれぞれ分離することを確実にさせている。１実施例では、セパレータ・チューブ１４は、ポリマー・チューブであり、共通通路３２の部分内で切断要素１２のちょうど上側に配置されて、インプラント・ワイヤ通路３４内に延びている（図３−５を参照）。セパレータ・チューブ１４は、また他の実施例では金属とすることができる。図５に最もよく示されるように、シース３０は、セパレータ・チューブの近位端の周り近くに引き出されており、インプラント・ワイヤ２８は、セパレータ・チューブ１４およびインプラントワイヤ・ルーメン３４の内部を通っている。切断要素１２の鋭利なエッジ１２ａは、セパレータ・チューブ１４の底部に延びているかまたは近接していて、シース３０が、切断要素１２を超えて通過する際に、シース３０の底部部分３０ａを切断することを可能としている。

１実施形態では、ボディ部材１１は、トルク装置１０の通路１６、３２、３４を完全に形成する。他の実施形態では、図２および図４に示すようにいくつかの別々の部品がトルク装置１０を構成する。図２の通路１６、３２、３４は、図３の分解図により良く示されており、対応片２２がボディ部材１１に結合して適合し、トルク装置１０に一体となった通路を画成する。

これとは別に、通路１６、３２、３４は、対応片２２の溝部分１６ａ、３２ａ、３４ａ、およびボディ部材１１の溝部分１６ｂ、３２ｂ、３４ｂから構成される。一度結合されると、溝は、それぞれ整列して上述した通路１６、３２、３４を生成する。好ましくは、溝部分は、ボディ部材１１および対応片２２の両方で等しい深さを有する。これとは別に、溝は、通路の不均等な部分を形成するか、または一方の部品のうちの１つだけ（例えばボディ部材１１）が溝を有していても良く、他の部品（例えば、対応片）が、押し付けて通路１６、３２、３４を完成させるフラットな溝のない部分（すなわち、これらの通路の径は、完全な円とされなくとも良い）を有していても良い。

図３に最もよく示されるように、対応片２２およびボディ部材１１は、それぞれ互いに位置合わせできるアパーチャ２６ａ、２６ｂを有する。一度位置合わせされると、ねじまたはその他の機械的アタッチメント機構が両方の開口２６ａ、２６ｂを通して配置されて、対応片２２をボディ部材１１に結合する。これとは別に、対応片２２は、アパーチャの代わりにボディ１１のアパーチャ２６ｂに嵌入するポストを含むことができ、また、接着剤または他の既知の結合材料および技術を使用することができる。

トルク装置１０を多数の対応する要素で製造することの１つの利点は、分離した別々の切断要素１２をこれらの要素の間に配置またはマウントすることができることにある。図３に示すように、切断要素１２（および任意にセパレータ・チューブ１４）は、対応片２２およびトルク装置１０のボディ部材１１の窪み３３ａ、３３ｂによって形成されるキャビティ内に配置することができる。

図６は、他の実施形態のトルク装置４０を示しており、これは上述したトルク装置１０と概ね類似する。しかしながら、図２−４のトルク装置１０は、共通通路３２がシース通路１６と、インプラント・ワイヤ通路３４とに分かれる前に、通路３２の底部近くに切断要素１２を位置決めし、図６のトルク装置４０は、シース通路１６の前／遠位部分近くにシース通路１６と一体にマウントされた切断要素１２を位置決めする。切断要素１２の鋭利なエッジ１２ａは、通過するにつれてシース３０の部分を切断またはスプリットするトルク装置１０について示したと類似する角度で、遠くに配置されている。セパレータ・チューブ１４は、共通通路３２がすでにシース通路１６とインプラント・ワイヤ通路３４に分岐している故に、必要ではない。

手術において、トルク装置１０は、患者の身体の外部でガイド・カテーテル３の近くに配置される。ガイド・カテーテルは、ガイド・ワイヤ２越しに患者の血管系を通してターゲット治療サイトの近傍の適切な位置まで誘導される。ガイド・ワイヤ２は、その後引き抜かれ、ガイド・カテーテル３のルーメンが配送シース３０を配送するために使用される（図１は、説明の便宜のためにのみ、ガイド・カテーテル３内のシース３０およびガイド・ワイヤ２の両方を同時に示すことに留意されたい。）。配送シース３０は、ガイド・カテーテル３を通して移動して、治療サイトまたはその近くに配置される。インプラント５は、配送シース３０の遠位端近くで予め装着されているか、または配送シース３０を通して移動しているかのいずれかである。

インプラント５は、インプラント配送ワイヤ２８に装着されているか、連結されている。一度配送シース３０が配置されると、配送シース３０は、トルク装置１０を通して引き抜かれる。配送シース３０は、共通通路３２を通して近くを通過し、切断要素１２によってスリットされ、シース通路１６を通してインプラント配送ワイヤ２８から軸に沿って斜めに離れて移動する。配送シースを引き抜く前に、インプラント配送ワイヤ２８は、ねじ要素１８を回転させることによって、コレット２０がインプラント配送ワイヤ２８を圧迫し、配送シース３０が引き抜かれる際にインプラント５が患者内の固定された相対位置に任意的に保持されるように固定することができる。

装着後、インプラント配送ワイヤ２８は、追加的な装置を移動させるためのガイド・ワイヤとして機能する。インプラント５がＥＰＤまたはフィルタである１実施例において、インプラント５は、ターゲット治療サイトの遠くに配置される。一度、ＥＰＤ／フィルタが配置されシース３０が引き抜かれてスリットされると、インプラント配送ワイヤ２８は、ステントまたはバルーンを治療サイトに移動させて石灰化部分を治療するためのガイド・ワイヤとして使用される。ステントまたはバルーンは、依然として配置されたままのガイド・カテーテル３を導管として使用することができ、または他の配送カテーテルがインプラント配送ワイヤ２８越しに移動される。ステントまたはバルーンは、ＥＰＤ／フィルターの近くに配置される。ステントまたはバルーンは、血管１を支えて開くために膨張され、手術の後、時間経過後、ＥＰＤまたはフィルターは、取り出しカテーテルを使用して、取り出しカテーテルに対してＥＰＤ／フィルタをピニングすることによって引き抜かれる。

他の実施形態は、迅速交換ガイドワイヤ・システムを使用する。１実施例では、ガイド・カテーテル３は、ガイド・ワイヤ２の取り出しおよび挿入に適合した側部ポートを有する。したがって、ガイド・ワイヤ２は、ガイド・カテーテル３の全長を通して移動される必要はない。ガイド・ワイヤ２は、ガイド・カテーテル３の側部ポートを通して配置され、ガイド・カテーテル３は、ガイド・ワイヤ２越しに押し込まれる。一度ガイド・カテーテル３が配置されると、ガイド・ワイヤ２は、側部ポートを通して引き抜かれ、配送シース（およびその中に配置されたインプラント５）３０がガイド・カテーテル３を通して治療サイトへと押し込まれる。

他の実施形態は、インプラント５それ自体がガイド・ワイヤ２に適合するポートを有する迅速交換ガイドワイヤ・システムを使用する。ガイド・ワイヤ２は、インプラント５を通して予め装着され、インプラント５は、配送シース３０内に配置され、配送シース３０は、ガイド・カテーテル３内に位置決めされる。インプラント５および配送シース３０は、治療サイトまでガイド・ワイヤ２越しに押し込まれる。一度治療サイトに配置されると、ガイド・ワイヤ２は、ガイド・ワイヤ２を引き戻すことによって引き抜かれる。ガイド・ワイヤ２は、インプラント５およびガイド・カテーテル３の長さを通して、またはガイド・カテーテル３の側部ポートを通してのいずれかを通して引っ張られる。インプラント配送ワイヤ２８は、その後、上述した様な追加のインプラントのための導管として使用される。

インプラント配送システムは、ＥＰＤｓ、フィルター、コイル、プラグ、オクルーダー、ステント、血餅レトリーバー、または他のインプラントといった多種のインプラントを配送するために使用することができる。上述した使用方法の実施形態は、いかにして、ある者がＥＰＤのインプラント・ワイヤを、さらなるインプラントを配送するための機構として使用することができるかを詳述したが、この同一の原理は、ＥＰＤ’ｓ以外のインプラントに対しても適用することができる。

インプラント５を配送シース３０を通して配送すること、トルク装置１０機構を通して配送シース３０を引っ張ってシース３０を切断し、インプラント５を露出させることは、また、多種のインプラントについても使用することができる。トルク装置１０のコレット２０を圧迫してインプラントを固定する能力および配送シース３０を切断してインプラントを露出させることは、本技術の特徴である。

本方法の変形例および本発明の実施形態はさらに、切断要素１２を使用することなく、ねじ１８およびコレット２０の構成を、インプラント２８を固定し、その後配送シース３０を引っ張るために使用することを含む。このような実施形態においては、インプラント５は、固定された位置にあり、配送シース３０は、切断するのではなくトルク装置１０を通して単純に引っ張られる。したがって、切断要素１２を除き、図１−５のトルク装置１０に類似する装置が使用できる。配送シース３０は、切断されるのではなく、その代わりにシース通路１６を通して引っ張られる。この実施形態は、コイル、ステント、ＥＰＤ’ｓ、フィルタ、プラグ、オクルーダー、血餅レトリーバーまたは他のインプラントに使用することができる。これらの装置の１つまたはそれ以上は、インプラント配送ワイヤ２８に固定または連結され、配送シース３０を通じて配送される。配送シース３０は、その後引き抜かれてインプラントが露出される。ユーザは、任意に配送ワイヤ２８越しにコレット２０の圧迫を通じてインプラントを固定し、配送手順の間のインプラントの運動を最小化することができる。

本明細書に記載したいかなる基準、図面、材料でもその性質上例示を意味するにすぎないものであり、文言的に開示されたものを特定的に限定することを意味するものではない。

本発明を特定の実施形態及び用途を以て説明したが、当業者は、本教示に照らし、請求項に記載した発明の精神はら乖離することなく、または範囲を超えて追加の実施形態、修正を生成することができる。したがって、本明細書の図面および記述は、発明の理解を容易にする実施例として提供されたものであって、その範囲の制限するものとして理解されるべきではない。

Claims (4)

1. インプラント配送システムであって、
   延びたインプラント・ワイヤ（２８）上に配置されたスリット・シース（３０）を取り除くように構成されたトルク装置（１０）であって、該延びたインプラント・ワイヤは、患者の治療のために構成されるインプラント（５）に連結された遠位端を有する、トルク装置（１０）を備え、該トルク装置（１０）は、
   溝部分（１６ｂ、３２ｂ、３４ｂ）を有するボディ部材（１１）と；
   前記ボディ部材（１１）に取り外し可能に結合して適合する溝部分（１６ａ、３２ａ、３４ａ）を有する対応片（２２）と；
   前記ボディ部材（１１）を通して延びている第１の通路（３２）であって、互いに整合する前記ボディ部材（１１）の溝領域（３２ｂ）と前記対応片（２２）の中の溝領域（３２ａ）とを含み、前記ボディ部材（１１）を通して続く第１の通路（３２）と；
   前記第１の通路内に取り外し可能に配置され、前記延びたインプラント・ワイヤの通過を可能にするセパレータ部材であって、セパレータ・チューブ（１４）と、該チューブ（１４）に固定され、該チューブ（１４）の遠位端の近位に配置された切断要素（１２）とを含むセパレータ部材と；
   前記切断要素の近位で前記第１の通路に接続する第２の通路（１６）であって、前記第１の通路から離れて延びており、互いに嵌合する前記ボディ部材（１１）の溝領域（１６ｂ）と前記対応片（２２）の中の溝領域（１６ａ）とを含む第２の通路（１６）と；
   前記延びたインプラント・ワイヤを選択的に押圧するクランプ機構（２０）と；によって特徴付けられ、
   前記切断要素は、前記ボディ部材（１１）および前記対応片（２２）との間で前記第１の通路に位置決めされ、前記第１の通路を通して通過する前記シース（３０）をスリットし、
   前記トルク装置は、前記患者の体内において前記インプラントを決まった場所に残しながらスリットされた前記シースを前記第２の通路内に向かわせ、
   前記クランプ機構（２０）は、前記ボディ部材（１１）および前記対応片（２２）に対する前記延びたインプラント・ワイヤ（２８）の位置を保持するインプラント配送システム。
2. 前記トルク装置（１０）は、近位端と、遠位端と、その間に延びる長手方向軸とを備え；前記第２の通路の外部開口が前記ボディ部材（１１）の前記長手方向軸に垂直である、請求項１に記載の前記インプラント配送システム。
3. 前記ボディ部材（１１）および前記対応片（２２）は両方とも、前記ボディ部材と前記対応片との間の接続を容易にするように整列するアパーチャを備える、請求項２に記載の前記インプラント配送システム。
4. 前記インプラントは、塞栓防止装置である、請求項１に記載のインプラント配送システム。

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