JP6722965B1 - 液状薬剤浸透装置の補助装置及び液状薬剤浸透システム - Google Patents
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Abstract
Description
液状薬剤浸透装置と、
内視鏡下で前記液状薬剤浸透装置の位置調整を補助するための補助装置とを備え、
前記液状薬剤浸透装置は、外管と、外管の内側に挿通された内管とを備え、前記内管の先端には液状薬剤を吸収するための吸水材が装着されており、前記内管を介して供給した液状薬剤の一部を前記外管を介して吸引するものであり、
前記補助装置は、内視鏡に装着されるコネクタ部と、前記内管を前記補助装置に対して固定するための固定具とを備え、
前記補助装置のコネクタ部を内視鏡に装着すると共に、前記固定具により前記内管を前記補助装置に対して固定した場合に、前記外管が前記内管に対して進退自在であり、内管に対して外管を前進させることで内管の先端に装着された吸水材を外管内に引き入れ可能
である、液状薬剤浸透システム。
前記鉗子挿入口に前記補助装置のコネクタ部を装着し、
前記液状薬剤浸透装置の内管及び外管を、内視鏡の前記鉗子挿入口に挿入すると共に前記先端鉗子口から延出させ、
前記吸水材が前記先端鉗子口から突出可能であり、
前記固定具で前記内管を固定することで、前記外管が前記内管に対して前進可能である項1又は2に記載の液状薬剤浸透システム。
前記液状薬剤浸透装置の外管が吸引装置に接続され、吸引装置の作動により前記液状薬剤が前記外管内に吸引される項1〜4のいずれか一項に記載の液状薬剤浸透システム。
前記外管を前記内管に対して前記外管を前進させて前記吸水材を前記外管内により引き入れ、外管の位置を、外管の先端と前記吸水材の先端の間の距離が前記第1の距離よりも短い第2の距離になるようにすること
を含む項1〜9のいずれか一項に記載の液状薬剤浸透システムの作動方法。
内視鏡に装着されるコネクタ部と、
前記内管を前記補助装置に対して固定するための固定具とを備え、
前記補助装置のコネクタ部を内視鏡に装着すると共に、前記固定具により前記内管を前記補助装置に対して固定した場合に、前記外管が前記内管に対して進退自在であり、前記内管に対して前記外管を前進させることで前記吸水材を前記外管内に引き入れ可能である、前記補助装置。
・本発明の第1実施形態の液状薬剤浸透装置20及び液状薬剤浸透システム100では、外管22の内側に内管21を同軸状に挿通して、内管21を介して供給した液状薬剤の一部を外管22を介して吸引するとともに、内管21の先端に装着した吸水材23を液状薬剤で湿潤させ、この吸水材23を所定の患部に接触させることで、患部に液状薬剤を浸透させるものである。
・吸水材23が外管22内に引き入れられることで、陰圧状態になっている外管22の吸引作用をより強く受けることになり、液溜まりをより短時間で、好ましくは瞬間的に、解消することができる。
・上記実施形態では、図3に示すようにコネクタ部32がロッド31の一端部に、固定具33がロッド31の他端部に設けられているが、コネクタ部32及び固定具33はロッド31の端部に限らず、ロッド31のそれぞれ異なる箇所に設けられていればよい。
(1) [b:内管の移動]について:このプログラムでは、内視鏡10と注入管(内管21)の相対的位置関係を補助装置30」により一時的に固定することにより、内管21は移動させない。
(2) [d:内管を介した液体薬剤の供給]について:50%酢酸(残り50%はインジコカルミン原液)を40μL/分で、常時で持続注入する。
(3) 上記の所定のシグナルまたは上記の液溜まりの発生に関連する所定のシグナルをコンピューター35が受信する。
(4)[a: 外管の移動]について:吸引管(外管22)のみを、注入管(内管21)の先端部を覆うぐらいまで少し前進させる。(前進により吸引力を増加できる、また、液垂れしそうな部に吸引管の先端を直接接触させて余剰薬剤の吸引することにより、より確実に液垂れを回避できる。
(5)[c: 外管を介した液状薬剤の吸引]について:30秒に1回で間欠的定期的に、1.5mL/秒の速さで液溜まり等の余剰薬剤を吸引する。この吸引の作動は、外管22の前進の開始〜後退の終了の作動の間と同期して実施する。
(6)[a: 外管の移動]について:吸引管(外管22)を前進させたのと同じだけ後退させて、外管22を前進させる前の状態に復帰させる。この復帰が完了するまでには、(5)[c: 外管を介した液体薬剤の吸引]を、終了させておく。
1.全身麻酔下のビーグル犬(成犬、雄)の胃内に上部消化管軟性内視鏡を挿入した。
その後、当該内視鏡に、図1Aに示した内視鏡下液状薬剤浸透装置補助装置30及びその内視鏡下液状薬剤浸透装置20に対応する内視鏡下液状薬剤浸透装置補助装置及び内視鏡下液状薬剤浸透装置((以下、「補助装置」及び「液状薬剤浸透装置」と称する)を装着させた。
1.全身麻酔下のビーグル犬(成犬、雄)の胃内に上部消化管軟性内視鏡を挿入した。
当該内視鏡の処置具用チャンネル(図1Aの鉗子挿入口11a)に内視鏡用穿刺針(トップ社製)を挿入し、内視鏡用穿刺針の先端部の針を正常の胃壁粘膜下に刺入し、生理食塩水を注入することにより当該粘膜部を人工的に隆起させて、腫瘍に疑似の隆起部を作成した。その後、内視鏡用穿刺針を処置具用チャンネルから抜去し、内視鏡用処置具であるディスポーザブル高周波ナイフ(オリンパス社製)を挿入して、当該隆起部の一部を凝固し、小孔を作成した(図14Aの黒色矢印部)。その後、ディスポーザブル高周波ナイフを処置具用チャンネルから抜去し、当該内視鏡に図1Aに示した内視鏡下液状薬剤浸透装置補助装置30及びその内視鏡下液状薬剤浸透装置20に対応する内視鏡下液状薬剤浸透装置補助装置及び内視鏡下液状薬剤浸透装置((以下、「補助装置」及び「液状薬剤浸透装置」と称する)を装着させた。
11a 鉗子挿入口
11b 先端鉗子口
20 液状薬剤浸透装置
21 内管
22 外管
23 吸水材
26 吸引装置を構成する吸引用シリンジ
27 外管移動駆動装置
28 液状薬剤供給装置を構成する供給用シリンジ
29 感知手段
30 補助装置
31 長尺状本体を構成するロッド部
32 コネクタ部
33 固定具
35 液体供給自動制御装置として機能するコンピュータ
100 液状薬剤浸透システム
A 液状薬剤を浸透させる部位を構成する患部
Claims (15)
- 内視鏡下で液状薬剤を浸透させるための液状薬剤浸透システムであって、
液状薬剤浸透装置と、
内視鏡下で前記液状薬剤浸透装置の位置調整を補助するための補助装置とを備え、
前記液状薬剤浸透装置は、外管と、外管の内側に挿通された内管とを備え、前記内管の先端には液状薬剤を吸収するための吸水材が装着されており、前記内管を介して供給した液状薬剤の一部を前記外管を介して吸引するものであり、
前記補助装置は、内視鏡に装着されるコネクタ部と、前記内管を前記補助装置に対して固定するための固定具とを備え、
前記補助装置のコネクタ部を内視鏡に装着すると共に、前記固定具により前記内管を前記補助装置に対して固定した場合に、前記外管が前記内管に対して進退自在であり、内管に対して外管を前進させることで内管の先端に装着された吸水材を外管内に引き入れ可能である、液状薬剤浸透システム。 - 前記補助装置は長尺状本体を備え、前記長尺状本体が前記コネクタ部と前記固定具とを有し、前記固定具により前記内管を前記補助装置に対して固定した場合に、前記外管と長尺状本体が平行状態となる請求項1に記載の液状薬剤浸透システム。
- 前記液状薬剤浸透システムは、鉗子挿入口と、先端鉗子口とを有する内視鏡をさらに備え、
前記鉗子挿入口に前記補助装置のコネクタ部を装着し、
前記液状薬剤浸透装置の内管及び外管を、内視鏡の前記鉗子挿入口に挿入すると共に前記先端鉗子口から延出させ、
前記吸水材が前記先端鉗子口から突出可能であり、
前記固定具で前記内管を固定することで、前記外管が前記内管に対して前進可能である請求項1又は2に記載の液状薬剤浸透システム。 - 前記補助装置が前記内視鏡に対して取り外し不可能に固定されている請求項3に記載の液状薬剤浸透システム。
- 前記液状薬剤浸透装置の内管が液状薬剤供給装置に接続され、前記液状薬剤が前記液状薬剤供給装置から前記内管へ供給されると共に、
前記液状薬剤浸透装置の外管が吸引装置に接続され、吸引装置の作動により前記液状薬剤が前記外管内に吸引される請求項1〜4のいずれか一項に記載の液状薬剤浸透システム。 - 前記補助装置は、前記外管を前記内管に対して所定距離だけ前進させる外管移動駆動装置を備える請求項1〜5のいずれか一項に記載の液状薬剤浸透システム。
- 内管の先端又は外管の先端に、前記液状薬剤を浸透させる患部の状態又は患部の周囲の状態を感知する感知手段が設けられている請求項1〜6のいずれか一項に記載の液状薬剤浸透システム。
- 外管の基端部に、外管の回転の支援のための基部コネクタが装着されている請求項1〜7のいずれか一項に記載の液状薬剤浸透システム。
- 前記感知手段と通信接続し、感知手段から得られた液状薬剤を浸透させる患部又は患部の周囲のデータに基づいて、外管の移動、内管の移動、外管を介した液状薬剤の吸引、又は内管を介した液状薬剤の供給を制御する液体供給自動制御装置をさらに備える請求項7に記載の液状薬剤浸透システム。
- 液状薬剤を浸した前記吸水材の先端を内視鏡の先端鉗子口から突出させ、前記外管の先端が前記吸水材の先端から第1の距離にある状態で前記液状薬剤を前記吸水材から放出すること、
前記外管を前記内管に対して前記外管を前進させて前記吸水材を前記外管内により引き入れ、外管の位置を、外管の先端と前記吸水材の先端の間の距離が前記第1の距離よりも短い第2の距離になるようにすること
を含む請求項1〜9のいずれか一項に記載の液状薬剤浸透システムの作動方法。 - 内視鏡下で液状薬剤浸透装置の位置調整を補助する補助装置であって、前記液状薬剤浸透装置は、外管と、外管の内側に挿通された内管とを備え、前記内管の先端には液状薬剤を吸収するための吸水材を装着し、前記内管を介して供給した液状薬剤の一部を、前記外管を介して吸引するものであり、前記補助装置は、
内視鏡に装着されるコネクタ部と、
前記内管を前記補助装置に対して固定するための固定具とを備え、
前記補助装置のコネクタ部を内視鏡に装着すると共に、前記固定具により前記内管を前記補助装置に対して固定した場合に、前記外管が前記内管に対して進退自在であり、前記内管に対して前記外管を前進させることで前記吸水材を前記外管内に引き入れ可能である、前記補助装置。 - 前記固定具は長尺状本体を備え、前記長尺状本体が前記コネクタ部と前記固定具とを有し、前記固定具により前記内管を前記補助装置に対して固定した場合に、前記外管と長尺状本体が平行状態となる請求項11に記載の補助装置。
- 前記外管を前記内管に対して所定距離だけ前進させる外管移動駆動装置をさらに備える請求項11又は12に記載の補助装置。
- 外管の基端部に装着される、外管の回転の支援のための基部コネクタをさらに備える請求項11〜13のいずれか一項に記載の補助装置。
- 請求項11〜14のいずれか一項に記載の補助装置が取り外し不可能に固定された内視鏡。
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