JP3720792B2 - 内視鏡装置および送液用アダプタ - Google Patents

Description

【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、薬液噴霧チューブ等の特別なカテーテルを用いなくても液体の噴霧が可能で、且つ操作性の良好な内視鏡装置および送液用アダプタに関する。
【０００２】
【従来の技術】
従来、手術の前に内視鏡をガイドとして、気管内に呼吸管理用のチューブを留置する場合や気管支鏡検査を行う場合は、麻酔薬を内視鏡のチャンネル等を介して気管支内に注入し、気管支内に麻酔を効かせた上で、内視鏡あるいは気管チューブを挿入していく方法で行っていた。この場合、より少ない麻酔薬で効率良く広範囲に麻酔をするために、例えば特開２００１−８８８９号公報によって内視鏡のチャンネル等に挿通して使用することが可能な薬液噴霧チューブが提案されている。
【０００３】
この提案による薬液噴霧チューブは、通路を有したチューブと、このチューブの先端に設けられ、薬液を噴霧する噴射孔を有した先端部と、前記チューブの基端に設けられた本体部と、前記本体部に設けられ前記チューブの通路に連通する薬液供給口と、前記本体部に設けられ前記薬液供給口から供給された薬液に空気を混合し、この混合流体を前記チューブの通路に供給する気液混合部とを具備して構成したことが特徴である。
【０００４】
このような構成によって、内視鏡チャンネル等に挿通して使用することが可能なように細径化が図られ、且つ操作性が良好な薬液噴霧チューブを実現しようとしている。
【０００５】
【発明が解決しようとする課題】
しかしながら、従来の技術では、麻酔薬を噴霧するためには内視鏡以外に上述したような構成の薬液噴霧チューブという特別なカテーテルを用意（購入）する必要があり、その分コストがかかってしまうといった問題点があった。また、薬液噴霧チューブを用いた場合、薬液噴霧チューブの外径により、それが挿通可能なチャンネル内径を有する内視鏡を用意する必要があり、組み合わせて使用できる内視鏡が制限されてしまうといった不都合があった。さらに、操作性を考慮すると、薬液噴霧チューブは空気を手動で送り込むものであるために、噴霧する操作は両手を必要とし、内視鏡を操作する術者ではなく助手が行わなければならない等の欠点があり、使用後の機器の洗滌時には、内視鏡以外に薬液噴霧チューブを洗滌する手間がかかってしまい、結果として満足する操作性を得ることはできないといった不都合もあった。
【０００６】
そこで、本発明は上記問題点に鑑みてなされたもので、薬液噴霧チューブ等の特別なカテーテルを用いなくても液体の噴霧が可能であり、且つ操作性を向上させることのできる内視鏡装置および送液用アダプタを提供することを目的とする。
【０００７】
本発明の内視鏡装置は、内視鏡挿入部を操作する操作部内に配設された送気チャンネルと、前記操作部における前記挿入部側端部に形成された、前記送気チャンネルの終路に連通する処置具挿通チャンネルと、前記処置具挿通チャンネルに装着可能な送液用アダプタと、を有し、前記送液用アダプタは、内部にアダプタ管路を備えると共に当該アダプタ管路の先端部に形成された先端開口部を備え、前記処置具挿通チャンネルに装着された際、前記先端開口部が、前記送気チャンネルと前記処置具挿通チャンネルとが合流する部分に位置することを特徴とする。
本発明の送液用アダプタは、内視鏡挿入部を操作する操作部内に配設された送気チャンネルと、前記操作部における前記挿入部側端部に形成された、前記送気チャンネルの終路に連通する処置具挿通チャンネルと、を具備する内視鏡における前記処置具挿通チャンネルに装着可能な送液用アダプタにおいて、当該送液用アダプタ内部に形成されたアダプタ管路と、前記アダプタ管路の先端部に形成された先端開口部と、を備え、当該送液用アダプタが前記処置具挿通チャンネルに装着された際、前記先端開口部は、前記送気チャンネルと前記処置具挿通チャンネルとが合流する部分に位置することを特徴とする。
【０００８】
管路に流体を流した場合、流体がある流速以上になると、管路内で流体が不規則に流れるいわゆる乱流が発生するが、一般に、管路内の流れの乱れを支配するレイノルズ数（流体の慣性力と粘性力との比）という無次元化された数により議論することが多い。レイノルズ数Ｒe はＲe＝Ｖｄ／ν（Ｖ：流速、ｄ：管路内径、ν：動粘度係数）で示され、数字が大きくなる程管路の内部の乱れが大きくなる。本発明で対象としている流体は主に患者に投与される酸素にあたるが、臨床的にはその投与量に上限があるため、酸素流量（Ｑ）及び動粘度係数を一定とした場合、Ｑ＝Ｖ｛（ｄ／２）² π｝の関係から、ｄを小さくすることでＶｄすなわちレイノルズ数が大きくなる。管路内に乱流が発生した状態で、麻酔薬等の液体を滴下すると、液体と酸素とが流れの乱れによって混じり合うため、内視鏡先端部のチャンネル開口部においては、十分に酸索と麻酔薬とが混じり合い、概ね霧になった状態で噴出されることになる。すなわち、本発明はこの原理を利用したものであり、チャンネルを介して患者に投与する必要な酸素量を維持したまま、同時に麻酔薬を上述の方法で霧状にして広範囲に散布させることができ。実際の使用手順としては、シリンジ等の送液手段に麻酔薬を入れ、内視鏡の送液を行う機構、つまり、送気手段と連通したチャンネルのチャンネル口金に接続し、送気手段により送気を行う。そして、送気手段により送気を行いながら、前記送液手段より、チャンネル内に麻酔薬を供給する。このような手順により、内視鏡挿入部先端のチャンネル開口部から、空気を巻き込んだ麻酔薬が、概ね霧状に噴出されることになる。
【０００９】
【発明の実施の形態】
以下、発明の実施の形態について図面を参照して説明する。
第１の実施の形態：
図１乃至図４は本発明の内視鏡の第１実施の形態を示し、図１は該内視鏡を用いた内視鏡システム全体の概略構成を示す構成図、図２は図１の内視鏡の操作部に対するアダプタ本体の取付け構造を示す断面図、図３図１の内視鏡のチャンネル口金１８にアダプタが取り付けられた状態の断面図、図４はアダプタ変形例を示し、該アダプタがチャンネル口金に取り付けられた状態の断面図である。
【００１０】
（構成）
本発明の内視鏡を用いた内視鏡システムは、図１に示すように内視鏡１と、検査室等の壁に設けられている酸素供給ラインまたは酸素ボンベ等の送気手段（図示せず）と、送液手段であるシリンジ２と、逆止弁を備えたアダプタ３と、アダプタ３に着脱自在に取り付け可能な鉗子栓５０とで構成される。
【００１１】
内視鏡１は、先端側にＣＣＤ等の固体撮像素子を有する撮像ユニットを内蔵した細長な挿入部４と、この挿入部４の基端側に連設され、把持部を兼ねる操作部５と、この操作部５の側部から延出されたライトガイドファイバー及び撮像ユニットケーブルを内蔵したユニバーサルコード６と、このユニバーサルコード６の先端に設けられたコネクタ部７とからなり、このコネクタ部７は図示しない光源装置及びビデオプロセッサ装置に接続されるようになっている。
【００１２】
なお、前記ビデオプロセッサ装置（図示せず）には、図示しないモニタが接続されるようになっていて、被検部の光学像を前記固体撮像素子で撮像した後、前記ビデオプロセッサで信号処理しモニタでその被検部の画像を表示するようになっている。
【００１３】
前記挿入部４は、先端に設けられた先端硬質部８と、この先端硬質部８の基端側に設けられた湾曲自在の湾曲部９と、この湾曲部９の基端側に設けられた長尺で可撓性を有する可撓管部１０とから構成されている。
【００１４】
前記操作部５の後方側には、湾曲操作レバー１１が設けられており、この湾曲操作レバー１１を回動操作することにより湾曲部９を湾曲することができるようになっている。
【００１５】
前記操作部５の湾曲操作レバー１１の反対側には、持続送気アダプタ１２が着脱自在に設けられている。この持続送気アダプタ１２は、シリコンゴム等の弾性部材からなるアダプタ本体１３と、金属または硬質な樹脂部材からなる送気口金１４とで構成されている。その送気口金１４は、チューブ１５を介して図示しない送気手段に接続される。また、送気口金１４は、挿入部４内に設けられたチャンネル１７に連通しており、そのチャンネル１７は、先端硬質部８の先端面に開口している。
【００１６】
また、前記アダプタ本体１３は、図２に示すように、操作部５に対して着脱自在に締まりばめ嵌合で取り付けられており、該アダプタ本体１３の操作部取付部１６の内部には、送気口金１４が延出されて嵌着しているので、操作部取付部１６の強度が増し、チューブ１５等により引っ張られたときに、操作部５から持続送気アダプタ１２が外れ難くなるという効果がある。
【００１７】
操作部５の挿入部４側端部近傍には、図示しない生検鉗子やレーザープローブ等の処置具を挿入したり、アダプタ３、シリンジ２等を接続して送液等を行うチャンネル口金１８が設けられている。
【００１８】
このチャンネル口金１８は、操作部５の内部で前記チャンネル１７に連通している。このチャンネル口金１８に、アダプタ３、シリンジ２等が接続されていないときは、チャンネル口金１８から空気が漏れてしまうため、送気または吸引ができない。それを防止するために、シリコンゴム等の弾性部材からなり前記チャンネル口金１８に気密・液密的に嵌合するフタ１９が設けられている。
【００１９】
フタ１９には舌片２０が延出されており、さらにその先にチャンネル口金１８のネック部２１に取り付け可能なリング状の係止部２２が設けられている。フタ１９をはずしているときには、係止部２２がネック部２１に取り付けられているため、フタ１９を粉失しにくいという効果がある。
【００２０】
チャンネル口金１８の内面は、シリンジ２やアダプタ３が着脱自在に接続可能なルアーテーパー形状をしており、チャンネル口金１８から麻酔薬等の液体を送り込むときにはチャンネル口金１８にアダプタ３が取り付けられ、アダプタ３の後述するルアーテーパー部にシリンジ２が接続されるようになっている。
【００２１】
さらに、チャンネル口金１８に取り付けられたアダプタ３の構成について図３を参照しながら詳細に説明する。
【００２２】
図３に示すように、アダプタ３は、接続部本体２３と、麻酔口金２４と、麻酔口金２４内部に配置され、流体の逆流を防止するための逆止弁２５と、接続部本体２３をチャンネル口金１８に固定するための固定リング２６から構成される。
【００２３】
接続部本体２３は、中空な略Ｔ字形状をしており、チャンネル口金１８の内面に嵌合して着脱自在に接続可能なルアーテーパー部２７と、固定リング２６を接続部本体２３から抜けないようにするストッパー２８と、麻酔口金２４を接続可能な雄ネジ部２９と、鉗子栓５０を着脱自在に取り付け可能な鉗子口金部３０から構成される。
【００２４】
麻酔口金２４は、略円筒形状をしており、一端にシリンジ等の送液手段を着脱自在に接続可能なルアー口部３１と、他端に雄ネジ部２９と接続可能な雌ネジ部３２と、それらの間に逆止弁２５を配置可能な空間部３３とが設けられている。
【００２５】
逆止弁２５は、シリコンゴム等の弾性部材からなり、ドーム形状部３４にスリット（図示せず）が施されている。すなわち、そのドーム形状部３４のドーム形状により、チャンネル口金１８からルアー口部３１へ向かう流体に対しては、その流体の圧力によりスリットが閉じるよう作用し、逆流を防止している。
【００２６】
固定リング２６は、略円筒形状で、チャンネル口金１８のフランジ部３５に対してネジ状に係合可能な係合溝部３６と、接続部本体２３のストッパー２８と係合する突起部３７とが設けられており、接続部本体２３に対して回動自在に遊嵌されている。
【００２７】
図４には、前記アダプタ３の変形例が示されているが、本発明の内視鏡は、図４に示すアダプタ３８の適応も可能である。このようなアダプタ３８の構成を図４を参照しながら説明する。なお、以下に説明する部分以外は前記アダプタ３（図２参照）と同様な構造であり、説明を省略する。
【００２８】
図４に示すように、アダプタ３８は、気管チューブを気管内に留置するため等に用いられる内視鏡（挿管用内視鏡）用のアダプタである。
【００２９】
前記挿管用内視鏡は処置具を使用しないため、アダプタ３８にはアダプタ３に設けられている処置具を挿通する鉗子口金部３０（図２参照）に相当するものがなく、また、本体３９と麻酔口金４０が一直線上に構成されている。
【００３０】
本体３９は、その内部に管路４１が設けられており、且つ、アダプタ３８がチャンネル口金１８に取り付けられた状態では、管路４１の先端開口部４２が、送気管路４３との合流部分近傍に位置するように構成されている。
【００３１】
なお、管路４１の内径は管路４１の洗滌が可能な程度に、且つ、先端開口部４２から液体が滴下されるように極力細く設けられている。また、管路４１の構造については、アダプタ３８のみに特有のものではなく、他の実施例と同様なアダプタに対しても適用され得るものである。
【００３２】
（作用）
次に、本実施の形態の内視鏡の使用方法を図１を参照しながら詳細に説明する。
【００３３】
いま、図１に示す内緒鏡を用いて、患者の気管支内に麻酔薬を投入して麻酔を行うものとする。この場合、本実施の形態の内視鏡では、まず、図１に示すシリンジ２に麻酔薬を入れ、該シリンジ２をアダプタ３（あるいはアダプタ３８：図４参照））の麻酔口金２４（４０）に接続する。
【００３４】
そして、図示しない送気手段からチューブ１５，持続送気アダプタ１２を介して、チャンネル１７内に送気を行う。
【００３５】
その後、上述のように送気を行いながら、シリンジ２により、１回に０．５〜１ｍＬの麻酔薬を断続的に供給する。この際、送気・送液によるチャンネル内部の流路抵抗によりチャンネル内部の圧力が上昇するが、シリンジ２の取り付け部分近傍に逆止弁２５が設けられていることにより、シリンジ内部への酸素の逆流が防止され、シリンジのピストンが押し戻されることがない。
【００３６】
以上の作用により、チャンネル１７の先端開口部から、空気を巻き込んだ麻酔薬が、概ね霧状に噴出される。
【００３７】
このとき、下記の表１，表２に示す結果の如く、チャンネル内径φ１．２ｍｍでは、送気流量１．５Ｌ／ｍｉｎから概ね霧状に麻酔薬が噴出され、また、φ２．２ｍｍでは、２Ｌ／ｍｉｎから概ね霧状に麻酔薬が噴出された。
【００３８】
【表１】

【表２】

さらに、前述したように、麻酔薬を霧状にする効果は、チャンネル内径がより小さい方が大きいため、チャンネル内径がφ１．２ｍｍより小さい時には、当然２．０Ｌ／ｍｉｎよりも少ない送気流量から良好な噴霧状態が得られることになる。よって、洗滌性を損なわない程度のチャンネル内径を考えるとφ０．５〜２．２ｍｍのチャンネル内径においては、少量の麻酔薬を断続的に供給する際、２．０Ｌ／ｍｉｎ以上の送気流量で送気を行っていれば、いずれのチャンネル内径においても、麻酔薬を概ね霧状に噴出することができる。
【００３９】
これにより、より少ない麻酔薬で効率良く広範囲に麻酔を行うことができる。
その後、鉗子等の処置具を用いて処置を行う際は、麻酔を行うときに薬液噴霧チューブ等が挿通されていないため、そのまま鉗子栓５０を介して、チャンネル１７に対して処置具を挿通する。このようにして、処置具を用いた処置が実行されることになる。
【００４０】
(効果）
したがって、本実施の形態によれば、鉗子等の処置具使用の際にも、薬液噴霧チューブ等の挿脱を必要とせずに麻酔噴霧可能な内視鏡を１つのチャンネルで実現できるため、処置具用と麻酔用の２つのチャンネルを有する内視鏡に比べ、挿入部外径を細く構成でき、内視鏡の挿入性がより良くなり、患者への負担が軽減できる。
【００４１】
また、チャンネルに鉗子等の処置具を挿通した状態で麻酔液の噴霧を行うと、鉗子とチャンネルとの隙間の断面積が小さくなるので、結果として、細いチャンネルから噴霧をしたときと同じような効率の良い噴霧効果が得られる。
【００４２】
また、少量の麻酔薬を断続的に供給することで、管路内に発生した乱流に対して効率的に麻酔液が混ざり合うことになり、良好な噴霧状態が得られるため、より少ない麻酔薬で効率良く広範囲に麻酔をすることができる。特に、アダプタ３８においては、管路４１が細く設けられていることで、麻酔液が滴下されるため、乱流に対してより効率的に麻酔液が混ざり合うことが可能となる。
【００４３】
さらに、アダプタ３８においては、管路４１が細く設けられているため、アダプタ３８内への麻酔薬の残留が極力少なくなり、より正確な量の麻酔薬の供給が可能となり、無駄なく麻酔をかけられる。また、アダプタ３８では、管路４１が一直線であるため、アダプタ３に比べ、より洗滌性が良い。
【００４４】
このように、薬液噴霧チューブ等の特別なカテーテルを用いなくても液体の噴霧が可能であり、且つ操作性を向上させることのできる内視鏡の実現が可能となる。
【００４５】
第２の実施の形態：
図５乃至図７は本発明の内視鏡の第２の実施の形態を示し、図５は該内視鏡を用いた気管支内視鏡システム全体の概略構成を示す構成図、図６は図５の内視鏡の麻酔用口金及びアダプタの構造を説明するための断面図、図７は図６の麻酔用口金及びアダプタの変形例を示す断面図であり、図７（ａ）はアダプタを取り付けた自然状態を示し、図７（ｂ）はルアー口金にシリンジを取り付けた状態で該シリンジ全体を下方に押したときの状態を示している。なお、以下の説明は、前記第１の実施の形態とは異なる部分のみを記載する。
【００４６】
（構成）
本実施の形態の内視鏡１Ａは、図５に示すように、前記第１の実施の形態とは異なり、ファイバーケーブルにより像を導く方式の気管支鏡であるため、操作部１１７の上端部には画像を直接眼で観察するための接眼部１１２が設けられて構成されている。
【００４７】
操作部１１７の上部には、内視鏡チャンネルより吸引を行ったり、処置用の鉗子を挿入するための鉗子口金１０１及び、吸引チューブを接続する吸引口金１０２が設けられており、鉗子口金１０１には着脱自在な吸引レバー１０３とこれに取り付ける鉗子栓１０４を装着して用いる。
【００４８】
吸引レバー１０３と鉗子栓１０４を装着した状態で、吸引レバーのＬ字状のレバーを押し下げることで、鉗子口金１０１の内部と吸引口金１０２とが連通する構造となっている。
【００４９】
一方で、鉗子等の処置具は、鉗子栓１０４の中心に設けられた図示しないシリコン樹脂製の弁のスリット部を介して鉗子口金１０１内に導かれる。さらに、鉗子口金の内部通路は操作部１１７内部、挿入部１２４を経由して気管支鏡先端部へ導かれ、処置用チャンネル１０５として機能するようになっている。
【００５０】
操作部１１７の下方には麻酔用口金１０７が設けられており、この麻酔用口金１０７内部の通路は、前述の処置用チャンネル１０５とは独立して、挿入部１２４内を通って気管支鏡先端部に導かれ、麻酔用チャンネル１０６として機能する。
【００５１】
麻酔口金１０７の側面には、送気口金１０８が設けられており、上方にはアダプタ１１０が着脱自在に取り付けられるようになっている。このアダプタ１１０には麻酔薬の入ったシリンジ１１１が取り付け可能である。
【００５２】
上記構成の内視鏡１Ａの実際の使用手順は以下の通りである。なお、麻酔用口金１０７及びアダプタ１１０の構成については後述する。
【００５３】
図５に示す内視鏡１Ａにおいて、まず、送気口金１０８に送気チューブ１０９を接続し、該送気チューブ１０９の他端には図示しない検査室等の壁に設けられている酸素供給ラインに接続するか減圧弁等を備えた図示しない酸素ボンベ等に接続する。
【００５４】
次に、シリンジ１１１をアダプタ１１０を中心に図中矢印方向に回転させると、吸引チューブ１０９の内部と麻酔用チャンネル１０５とが開通する構造としているために、気管支鏡先端部より酸素が放出される。この状態で、シリンジ１１１内の麻酔薬を注入することにより、麻酔用口金１０７の内部及び麻酔用チャンネル１０６（図５参照）の内部で酸素と麻酔薬とが混じり合って、気管支鏡先端部より霧状になって放出される。
【００５５】
また、麻酔薬を噴霧する必要がない場合や、酸素を患者に供給する必要がない場合は、シリンジ１１１を図中矢印と逆方向に回転させることにより、酸素の流れを遮断することができる。
【００５６】
次に、図６を参照しながら図５に示す麻酔用口金１０７及びアダプタ１１０の構造を詳細に説明する。
【００５７】
麻酔用口金１０８の内部は、概ね円柱形状の穴が開けられ、操作部１１７内部にて麻酔用チャンネル１０６と連通している。この部分に取り付けられるアダプタ１１０は、図６に示すように略Ｌ字形状をしており、一端は麻酔用口金１０８の内部に装着し、もう一端はシリンジ１１１を取り付け可能なルアー口金の形状となっている。
【００５８】
アダプタ１１０の麻酔用口金１０８への装着側外周には、Ｏリング用の溝１１６ａとＯリング１１６が２ヶ所設けられており、麻酔用口金内面にも前記Ｏリング１１６の位置する部分に溝１０７ａが２箇所設けられている。
【００５９】
これにより、アダプタ１１０を装着した際に、各々の間の気密を保持するとともに、ある程度のクリック感を生じせしめ、アダプタ１１０を抜けにくくさせることができる。
【００６０】
さらに、アダプタ１１０を取り付けた状態では、麻酔用口金１０７の側面に設けられた送気口金開口部１１５が２つのＯリング１１６の中間位置に設けられており、一方で、アダプタ１１０にも内部の通路とアダプタ外面とを貫通させる開口部１１４が設けられている。アダプタ１１０を装着した状態で、アダプタ１１０を麻酔用口金１０７に対して回転させることで、前記送気口金開口部１１５と開口部１１４が一致し、送気口金１０８内部とアダプタ１１０内部及び麻酔用チャンネル１０６とが連通するような構造となっている。
【００６１】
また、アダプタ１１０のルアー口金１２５とアダプタ内部との間には、麻酔薬を図中矢印方向にのみ通過させる逆止弁１１３（一方向弁）が設けられている。
【００６２】
図７には、前記麻酔用口金１０７及びアダプタ１１０の変形例が示されているが、本発明の内視鏡１Ａは、図７に示す麻酔用口金及びアダプタの適応も可能である。このような麻酔用口金及びアダプタの構成を図７を参照しながら説明する。
【００６３】
図７に示すように、アダプタ１１０は、内部に穴を有し、中間部に逆止弁１１３が配設されたシリンダ１２０と、その下端部のシリコンゴム等で作られたパッキン１２１と、シリンダ１２０の概ね中間部外面に設けられたＯリング１１６及びパッキン１２１とシリンダ１２０との間のくびれ部１２２と、上端部に設けられたルアー口金１１８と、前記Ｏリング１１６とルアー口金１１８との間に設けられた固定部材１２６及び弾性部材１１９とから構成される。
【００６４】
弾性部材１１９の上部は、ルアー口金１１８の下部でシリンダ１２０に固定され、弾性部材１１９の下部は固定部材１２６に固定されているが、固定部材１２６に対してシリンダ１２０は弾性部材１１９が変形することにより上下方向に移動可能になっている。
【００６５】
麻酔用口金１０７の内部に設けられた円筒状の穴は、前記アダプタ１１０が収納される形状となっており、上部端面は、固定部材１２６を着脱可能な形状に構成されている。また、円筒状の穴には、下部において内径の大きな膨大部１２３が設けられている。
【００６６】
上記構成によれば、アダプタ１１０を取り付けた自然状態では、図７(ａ)に示すように、くびれ部１２２の上部はＯリング１１６で気密にすることができ、くびれ部１２２の下部はパッキン１２１で気密が保持されることになる。このため、側面に延出する送気口金１０８からの酸素等の供給は麻酔用口金内１０７内部にて遮断される。
【００６７】
シリンダ１２０全体は、麻酔用口金１０７に取り付けられた状態では、弾性部材１１９の弾性力で上方に持ち上げられているが、ルアー口金１１８にシリンジ１１１を取り付けた状態で、シリンジ１１１全体を下方に押すことにより、図７（ｂ）に示すように弾性部材１１９は変形し、シリンダの下端のパッキン１２１が完全に膨大部１２３内に押し込まれる。このため、この部分の気密が保たれなくなり、結果として図７（ｂ）に示すように送気口金１０８から酸素は図中Ａ矢印の経路でチャンネル内に供給されることになる。勿論、シリンジ１１１を押し下げる操作を止めれば弾性部材１１９が図７（ａ）の状態に戻るため、再度酸素の供給は遮断されることになる。
【００６８】
（作用，効果）
したがって、本実施の形態によれば、内視鏡を気管支内視鏡システムとして構成した場合でも、上記構成により、特別なカテーテル等をチャンネルに通すことなく、酸素の流れを（麻酔噴霧の駆動元として）利用した麻酔薬の噴霧が可能となり、さらに酸素の供給のＯＮ／ＯＦＦは麻酔薬を注入するシリンジにて行うために、術者１人で全ての操作が可能であり、よって、噴霧用のカテーテル等を利用した従来の方法に比べて操作性が格段に向上することができる。
【００６９】
また、麻酔用のチャンネルと、処置用のチャンネルを独立して設けているために、処置具を使用しながら麻酔噴霧を行うことができる。
【００７０】
さらに、前述した通り、麻酔薬を霧状にする効果は、供給する流体の流速が大きいほど効率的であることから、麻酔用のチャンネルは洗滌性を損なわない程度に極力小さくする方が望ましい（一般的にはチャンネル内径φ０．５〜１．５ｍｍ程度が望ましい）。この点から、麻酔用専用のチャンネルを設けたとしても、気管支鏡の外径に与える影響は小さく、従来のチャンネルを１つだけ搭載した気管支鏡と大差のない外径寸法で本実施の形態が実現可能であるという利点もある。
【００７１】
また、アダプタ１１０を着脱自在とすることで、口金内部やアダプタ内部の洗滌も確実に行うことができる。
【００７２】
第３の実施の形態：
図８は本発明の内視鏡の第３の実施の形態を示し、前記第２の実施の形態に改良を施した気管支内視鏡システム全体の概略構成を示す構成図である。なお、以下の説明は、前記第２の実施の形態とは異なる部分のみを記載する。
【００７３】
（構成）
一般に、気管支鏡検査の場合は、患者の呼吸機能が低下しているケースが少なくないために、気管チューブと呼ばれる管を気管支に挿入し、気管チューブを介して酸素を持続投与することが多い。この場合、気管チューブは気管支鏡の案内管としても機能することになる。
【００７４】
酸素投与量は患者の呼吸状態によって設定されるが、通常は２〜５Ｌ／ｍｉｎとすることが多い。
【００７５】
そこで、本実施の形態では、図８に示すように、送気ライン１２９を途中で二股に分岐させ、一方（送気ライン１３０）を気管チューブ１２７に取付け、もう一方（送気ライン１３１）を第２の実施の形態の気管支鏡１２８（符号１Ａに相当）の送気口金１０８（図５又は図７参照）に接続するように構成したことが特徴である。
【００７６】
その他の構成は、前記第２の実施の形態と略同様である。
【００７７】
（作用，効果）
もともと、気管支鏡検査では酸素を患者に投与しつつ行うケースが多いが、送気ライン１２９を二股に分岐させずに送気ライン１２９を直接前記第２の実施の形態の気管支鏡１２８（符号１Ａに相当）に取り付けた状態では、送気切換えをＯＮにしない限り患者への酸素の供給がストップしてしまい、呼吸状態に影響を与えかねない。さらに、送気ライン１２９に酸素の流れが無いため、送気ライン１２９内部で圧力が上昇してしまうために、送気切換え手段をＯＮにして酸素の供給を開始すると、直後に大量の酸素が患者に流れてしまう恐れもある。
【００７８】
そこで、本実施の形態では、送気ライン１２９を途中で二股に分岐させることにより、麻酔薬を噴霧しないときは、送気ライン１２９を通過する酸素は全て送気ライン１３０を通じて気管チューブ１２７に送られ、麻酔薬を噴霧する際は、前述したようにシリンジ操作により送気ライン１３１側に酸素を流し、麻酔を噴霧する。
【００７９】
このとき、送気ライン１３１側に流れた酸素も気管支鏡のチャンネルを通じて患者に投与されるため、麻酔噴霧の有無に関わらず、酸素の総投与量を一定に保つことができるという利点がある。当然、送気ライン内部での圧力上昇もないために、前述の酸素が一気に患者に流れてしまうという心配もなくなる。
【００８０】
その他の作用，効果は、前記第２の実施の形態と同様である。
【００８１】
なお、本発明は、前記第１乃至第３の実施の形態に限定されるものではなく、各実施の形態の応用や組み合わせも本発明に適用される。
【００８２】
［付記］
（付記１） 処置具の挿通や送気、送液等を行う少なくとも１つ以上のチャンネルを有する内視鏡において、
前記少なくとも１つのチャンネルに同時に送気、送液できる送気手段及び送液手段を有し、該送気手段及び送液手段により、同時に送気、送液を行うことで、内視鏡の挿入部先端のチャンネル開口部から霧状に液体を噴出させることを特徴とする内視鏡。
【００８３】
（付記２） 前記送液手段と前記チャンネルとの間に、流体の逆流を防止するための逆止弁を設けたことを特徴とする付記１に記載の内視鏡。
【００８４】
（付記３） 前記チャンネル内径をφ０．５〜２．２ｍｍとし、前記送気手段により送気流量２．０Ｌ／ｍｉｎ以上で送気を行いながら、液体を０．５〜１ｍＬずつ断続的に供給することを特徴とする付記１に記載の内視鏡。
【００８５】
（付記４） 前記送気手段は送気口金を有し、該送気口金には送気をＯＮ／ＯＦＦするＯＮ／ＯＦＦ手段が設けられ、前記送液手段はシリンジであり、前記ＯＮ／ＯＦＦ手段は前記シリンジを移動することでＯＮ／ＯＦＦを切り替えることを特徴とする付記１に記載の内視鏡。
【００８６】
これにより、前記シリンジが切り替えスイッチをかねるため、大幅に操作性が向上する。
【００８７】
（付記５） 前記内視鏡は２つのチャンネルを有し、前記送気手段及び前記送液手段に連通するチャンネルは、１．２ｍｍ以下の内径で構成したことを特徴とする付記１に記載の内視鏡。
【００８８】
これにより、内視鏡を気管支鏡として構成した場合には、該気管支鏡の細径化が可能となる。
【００８９】
（付記６） 前記送気口金に導かれる送気管路（チューブ）を二股に分岐させ、一方は気管支鏡の送気口金に接続され、他方は気管チューブ等の別のルートに接続され、各々のルートを介してともに患者の気道内に導かれる管路を形成したことを特徴とする付記４に記載の内視鏡。
【００９０】
これにより、前記送気口金をＯＦＦにした状態で、送気圧力が上昇するのを防げ、同時に患者に一定の酸素が継続的に投与されるために、呼吸状態を安定させることができる。
【００９１】
【発明の効果】
以上、述べたように本発明によれば、内視鏡を介して液体を噴霧させる際、薬液噴霧チューブ等の特別なカテーテルが不要なため、その分コストが節約でき、且つ準備がより容易となる。また、薬液噴霧チューブ等の挿通が不要であるため、内視鏡、薬液噴霧の操作性が良く、また、薬液噴霧チューブ等を洗滌する手間が省ける。さらに、手術前に気管チューブを挿入する際や気管支鏡検査の際には、酸素等が患者に投与されるケースが多いため、特別な準備をせずに、通常実施している検査の準備だけで、麻酔噴霧のための駆動用空気を得ることができる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明の内視鏡の第１実施の形態を示し、該内視鏡を用いた内視鏡システム全体の概略構成を示す構成図。
【図２】図１の内視鏡の操作部に対するアダプタ本体の取付け構造を示す断面図。
【図３】図１の内視鏡のチャンネル口金にアダプタが取り付けられた状態の断面図。
【図４】図３のアダプタ変形例を示し、該アダプタがチャンネル口金に取り付けられた状態の断面図。
【図５】本発明の内視鏡の第２の実施の形態を示し、該内視鏡を用いた気管支内視鏡システム全体の概略構成を示す構成図。
【図６】図５の内視鏡の麻酔用口金及びアダプタの構造を説明するための断面図。
【図７】図６の麻酔用口金及びアダプタの変形例を示す断面図。
【図８】本発明の内視鏡の第３の実施の形態を示し、前記第２の実施の形態に改良を施した気管支内視鏡システム全体の概略構成を示す構成図。
【符号の説明】
１…内視鏡、
１Ａ…気管支鏡、
２…シリンジ（送液手段）、
３…アダプタ、
４…挿入部、
５…操作部、
６…ユニバーサルコード、
７…コネクタ部、
８…先端硬質部、
９…湾曲部、
１０…可撓管部、
１１…湾曲操作レバー、
１２…接続送気アダプタ、
１３…アダプタ本体、
１４…送気口金、
１５…チューブ、
１６…操作部取付部、
１７…チャンネル、
１８…チャンネル口金、
１９…フタ、
２０…舌片、
２１…ネック部、
２２…係止部、
２３…接続部本体、
２４…麻酔口金、
２５…逆止弁、
２６…固定リング、
２７…ルアーテーパー部、
２８…ストッパー、
２９…雄ネジ部、
３０…鉗子口金部、
３１…ルアー口部、
３２…雌ネジ部、
３３…空間部、
３４…ドーム形状部、
３５…フランジ部、
３６…係合溝部、
３７…突起部、
３８…アダプタ、
３９…本体、
４０…麻酔口金、
４１…管路、
４２…先端開口部、
４３…送気管路、
５０…鉗子栓。

Claims (3)

1. 内視鏡挿入部を操作する操作部内に配設された送気チャンネルと、
   前記操作部における前記挿入部側端部に形成された、前記送気チャンネルの終路に連通する処置具挿通チャンネルと、
   前記処置具挿通チャンネルに装着可能な送液用アダプタと、
   を有し、
   前記送液用アダプタは、内部にアダプタ管路を備えると共に当該アダプタ管路の先端部に形成された先端開口部を備え、前記処置具挿通チャンネルに装着された際、前記先端開口部が、前記送気チャンネルと前記処置具挿通チャンネルとが合流する部分に位置することを特徴とする内視鏡装置。
2. 前記送液用アダプタは、逆止弁を備えることを特徴とする請求項１に記載の内視鏡装置。
3. 内視鏡挿入部を操作する操作部内に配設された送気チャンネルと、
   前記操作部における前記挿入部側端部に形成された、前記送気チャンネルの終路に連通する処置具挿通チャンネルと、
   を具備する内視鏡における前記処置具挿通チャンネルに装着可能な送液用アダプタにおいて、
   当該送液用アダプタ内部に形成されたアダプタ管路と、
   前記アダプタ管路の先端部に形成された先端開口部と、
   を備え、
   当該送液用アダプタが前記処置具挿通チャンネルに装着された際、前記先端開口部は、前記送気チャンネルと前記処置具挿通チャンネルとが合流する部分に位置することを特徴とする送液用アダプタ。

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