JP6695806B2 - 過活動膀胱障害のための膀胱組織修正 - Google Patents
過活動膀胱障害のための膀胱組織修正 Download PDFInfo
- Publication number
- JP6695806B2 JP6695806B2 JP2016554930A JP2016554930A JP6695806B2 JP 6695806 B2 JP6695806 B2 JP 6695806B2 JP 2016554930 A JP2016554930 A JP 2016554930A JP 2016554930 A JP2016554930 A JP 2016554930A JP 6695806 B2 JP6695806 B2 JP 6695806B2
- Authority
- JP
- Japan
- Prior art keywords
- bladder
- ablation
- balloon
- item
- tissue
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Active
Links
- 238000012986 modification Methods 0.000 title description 38
- 230000004048 modification Effects 0.000 title description 38
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 title description 27
- 206010020853 Hypertonic bladder Diseases 0.000 title description 21
- 208000009722 Overactive Urinary Bladder Diseases 0.000 title description 21
- 208000020629 overactive bladder Diseases 0.000 title description 21
- 210000005068 bladder tissue Anatomy 0.000 title description 12
- 210000003932 urinary bladder Anatomy 0.000 claims description 602
- 238000002679 ablation Methods 0.000 claims description 249
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 claims description 137
- 210000004291 uterus Anatomy 0.000 claims description 14
- 210000001072 colon Anatomy 0.000 claims description 11
- 210000002784 stomach Anatomy 0.000 claims description 11
- 210000000621 bronchi Anatomy 0.000 claims description 10
- 210000003238 esophagus Anatomy 0.000 claims description 10
- 210000003734 kidney Anatomy 0.000 claims description 10
- 210000003101 oviduct Anatomy 0.000 claims description 10
- 230000007704 transition Effects 0.000 claims description 10
- 210000001215 vagina Anatomy 0.000 claims description 10
- 210000000232 gallbladder Anatomy 0.000 claims description 9
- 210000002429 large intestine Anatomy 0.000 claims description 9
- 239000000126 substance Substances 0.000 claims description 9
- 239000007788 liquid Substances 0.000 claims description 6
- 210000000813 small intestine Anatomy 0.000 claims description 6
- 210000004072 lung Anatomy 0.000 claims description 3
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 233
- 238000000034 method Methods 0.000 description 110
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 64
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 57
- 230000008602 contraction Effects 0.000 description 32
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 26
- 210000000981 epithelium Anatomy 0.000 description 24
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 24
- 210000003708 urethra Anatomy 0.000 description 24
- 230000002159 abnormal effect Effects 0.000 description 22
- 239000000463 material Substances 0.000 description 20
- 230000001965 increasing effect Effects 0.000 description 18
- 230000008859 change Effects 0.000 description 17
- 230000002485 urinary effect Effects 0.000 description 17
- 210000003484 anatomy Anatomy 0.000 description 15
- 238000003780 insertion Methods 0.000 description 15
- 230000037431 insertion Effects 0.000 description 15
- 238000011282 treatment Methods 0.000 description 15
- 230000008901 benefit Effects 0.000 description 14
- 230000005540 biological transmission Effects 0.000 description 14
- 239000004020 conductor Substances 0.000 description 13
- 238000002955 isolation Methods 0.000 description 13
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 12
- 239000007789 gas Substances 0.000 description 11
- 238000005452 bending Methods 0.000 description 10
- 238000007674 radiofrequency ablation Methods 0.000 description 10
- 238000012800 visualization Methods 0.000 description 10
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 9
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 9
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 9
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 8
- 230000004807 localization Effects 0.000 description 8
- 230000004044 response Effects 0.000 description 8
- 238000011049 filling Methods 0.000 description 7
- 238000013507 mapping Methods 0.000 description 7
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 7
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 7
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 6
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 6
- 239000012809 cooling fluid Substances 0.000 description 6
- 238000005520 cutting process Methods 0.000 description 6
- 230000007423 decrease Effects 0.000 description 6
- 230000001976 improved effect Effects 0.000 description 6
- 239000000523 sample Substances 0.000 description 6
- 230000004913 activation Effects 0.000 description 5
- 210000003123 bronchiole Anatomy 0.000 description 5
- 238000001816 cooling Methods 0.000 description 5
- 238000010586 diagram Methods 0.000 description 5
- 238000002594 fluoroscopy Methods 0.000 description 5
- 230000006870 function Effects 0.000 description 5
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 5
- 239000002184 metal Substances 0.000 description 5
- 229920000642 polymer Polymers 0.000 description 5
- 230000008569 process Effects 0.000 description 5
- 231100000241 scar Toxicity 0.000 description 5
- 238000000926 separation method Methods 0.000 description 5
- 230000016160 smooth muscle contraction Effects 0.000 description 5
- 210000005070 sphincter Anatomy 0.000 description 5
- 206010003591 Ataxia Diseases 0.000 description 4
- 208000032843 Hemorrhage Diseases 0.000 description 4
- 230000001078 anti-cholinergic effect Effects 0.000 description 4
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 description 4
- 238000003384 imaging method Methods 0.000 description 4
- 238000002847 impedance measurement Methods 0.000 description 4
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 4
- 230000001537 neural effect Effects 0.000 description 4
- 229920000139 polyethylene terephthalate Polymers 0.000 description 4
- 239000005020 polyethylene terephthalate Substances 0.000 description 4
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 4
- 238000012546 transfer Methods 0.000 description 4
- 206010011796 Cystitis interstitial Diseases 0.000 description 3
- 206010016654 Fibrosis Diseases 0.000 description 3
- PEDCQBHIVMGVHV-UHFFFAOYSA-N Glycerine Chemical compound OCC(O)CO PEDCQBHIVMGVHV-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 208000005615 Interstitial Cystitis Diseases 0.000 description 3
- 208000006399 Premature Obstetric Labor Diseases 0.000 description 3
- 206010046543 Urinary incontinence Diseases 0.000 description 3
- WYTGDNHDOZPMIW-RCBQFDQVSA-N alstonine Natural products C1=CC2=C3C=CC=CC3=NC2=C2N1C[C@H]1[C@H](C)OC=C(C(=O)OC)[C@H]1C2 WYTGDNHDOZPMIW-RCBQFDQVSA-N 0.000 description 3
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 3
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 3
- 230000015271 coagulation Effects 0.000 description 3
- 238000005345 coagulation Methods 0.000 description 3
- 239000011248 coating agent Substances 0.000 description 3
- 238000000576 coating method Methods 0.000 description 3
- 230000005672 electromagnetic field Effects 0.000 description 3
- 239000004744 fabric Substances 0.000 description 3
- 230000004761 fibrosis Effects 0.000 description 3
- 238000007710 freezing Methods 0.000 description 3
- 230000008014 freezing Effects 0.000 description 3
- 210000005003 heart tissue Anatomy 0.000 description 3
- 230000001788 irregular Effects 0.000 description 3
- 208000002551 irritable bowel syndrome Diseases 0.000 description 3
- 230000007246 mechanism Effects 0.000 description 3
- 210000004877 mucosa Anatomy 0.000 description 3
- 230000002028 premature Effects 0.000 description 3
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 3
- 230000037390 scarring Effects 0.000 description 3
- 230000004936 stimulating effect Effects 0.000 description 3
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 description 3
- 239000004575 stone Substances 0.000 description 3
- 230000008093 supporting effect Effects 0.000 description 3
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 3
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 3
- 210000003741 urothelium Anatomy 0.000 description 3
- 206010046947 vaginismus Diseases 0.000 description 3
- 206010001497 Agitation Diseases 0.000 description 2
- XKRFYHLGVUSROY-UHFFFAOYSA-N Argon Chemical compound [Ar] XKRFYHLGVUSROY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- IJGRMHOSHXDMSA-UHFFFAOYSA-N Atomic nitrogen Chemical compound N#N IJGRMHOSHXDMSA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 235000010082 Averrhoa carambola Nutrition 0.000 description 2
- 240000006063 Averrhoa carambola Species 0.000 description 2
- 206010063575 Bladder perforation Diseases 0.000 description 2
- 206010011732 Cyst Diseases 0.000 description 2
- NNJVILVZKWQKPM-UHFFFAOYSA-N Lidocaine Chemical compound CCN(CC)CC(=O)NC1=C(C)C=CC=C1C NNJVILVZKWQKPM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 208000007101 Muscle Cramp Diseases 0.000 description 2
- 206010030113 Oedema Diseases 0.000 description 2
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 2
- 229920002614 Polyether block amide Polymers 0.000 description 2
- 206010036600 Premature labour Diseases 0.000 description 2
- 208000005392 Spasm Diseases 0.000 description 2
- 239000000853 adhesive Substances 0.000 description 2
- 230000001070 adhesive effect Effects 0.000 description 2
- 238000002266 amputation Methods 0.000 description 2
- 206010003119 arrhythmia Diseases 0.000 description 2
- 208000006673 asthma Diseases 0.000 description 2
- 230000009286 beneficial effect Effects 0.000 description 2
- DQXBYHZEEUGOBF-UHFFFAOYSA-N but-3-enoic acid;ethene Chemical compound C=C.OC(=O)CC=C DQXBYHZEEUGOBF-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000004087 circulation Effects 0.000 description 2
- 208000031513 cyst Diseases 0.000 description 2
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 2
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 2
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 2
- 239000005038 ethylene vinyl acetate Substances 0.000 description 2
- 230000002496 gastric effect Effects 0.000 description 2
- 238000010438 heat treatment Methods 0.000 description 2
- 230000001969 hypertrophic effect Effects 0.000 description 2
- 238000002513 implantation Methods 0.000 description 2
- 230000036724 intravesical pressure Effects 0.000 description 2
- WABPQHHGFIMREM-UHFFFAOYSA-N lead(0) Chemical compound [Pb] WABPQHHGFIMREM-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 229960004194 lidocaine Drugs 0.000 description 2
- 239000003589 local anesthetic agent Substances 0.000 description 2
- 238000005259 measurement Methods 0.000 description 2
- 230000028161 membrane depolarization Effects 0.000 description 2
- 208000007106 menorrhagia Diseases 0.000 description 2
- 239000003158 myorelaxant agent Substances 0.000 description 2
- 210000005036 nerve Anatomy 0.000 description 2
- 229910001000 nickel titanium Inorganic materials 0.000 description 2
- HLXZNVUGXRDIFK-UHFFFAOYSA-N nickel titanium Chemical compound [Ti].[Ti].[Ti].[Ti].[Ti].[Ti].[Ti].[Ti].[Ti].[Ti].[Ti].[Ni].[Ni].[Ni].[Ni].[Ni].[Ni].[Ni].[Ni].[Ni].[Ni].[Ni].[Ni].[Ni].[Ni] HLXZNVUGXRDIFK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000003287 optical effect Effects 0.000 description 2
- 239000013307 optical fiber Substances 0.000 description 2
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 2
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 2
- 230000000737 periodic effect Effects 0.000 description 2
- 210000004303 peritoneum Anatomy 0.000 description 2
- 229920001200 poly(ethylene-vinyl acetate) Polymers 0.000 description 2
- -1 polyethylene terephthalate Polymers 0.000 description 2
- 208000026440 premature labor Diseases 0.000 description 2
- 230000008929 regeneration Effects 0.000 description 2
- 238000011069 regeneration method Methods 0.000 description 2
- 238000004904 shortening Methods 0.000 description 2
- 230000001360 synchronised effect Effects 0.000 description 2
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 2
- 230000000451 tissue damage Effects 0.000 description 2
- 231100000827 tissue damage Toxicity 0.000 description 2
- 210000002700 urine Anatomy 0.000 description 2
- 206010003658 Atrial Fibrillation Diseases 0.000 description 1
- 206010004446 Benign prostatic hyperplasia Diseases 0.000 description 1
- 206010061698 Bladder injury Diseases 0.000 description 1
- 206010066091 Bronchial Hyperreactivity Diseases 0.000 description 1
- OKTJSMMVPCPJKN-UHFFFAOYSA-N Carbon Chemical compound [C] OKTJSMMVPCPJKN-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229920000298 Cellophane Polymers 0.000 description 1
- 208000032544 Cicatrix Diseases 0.000 description 1
- 206010010774 Constipation Diseases 0.000 description 1
- 206010011224 Cough Diseases 0.000 description 1
- 208000005872 Diffuse Esophageal Spasm Diseases 0.000 description 1
- 206010013530 Diverticula Diseases 0.000 description 1
- 206010013554 Diverticulum Diseases 0.000 description 1
- 208000010412 Glaucoma Diseases 0.000 description 1
- 206010020880 Hypertrophy Diseases 0.000 description 1
- 229920003266 Leaf® Polymers 0.000 description 1
- 206010027566 Micturition urgency Diseases 0.000 description 1
- 229940121948 Muscarinic receptor antagonist Drugs 0.000 description 1
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 description 1
- 239000004677 Nylon Substances 0.000 description 1
- 206010030184 Oesophageal spasm Diseases 0.000 description 1
- 208000000114 Pain Threshold Diseases 0.000 description 1
- 208000031481 Pathologic Constriction Diseases 0.000 description 1
- 208000004403 Prostatic Hyperplasia Diseases 0.000 description 1
- 208000025844 Prostatic disease Diseases 0.000 description 1
- 206010037211 Psychomotor hyperactivity Diseases 0.000 description 1
- 235000014443 Pyrus communis Nutrition 0.000 description 1
- 206010041235 Snoring Diseases 0.000 description 1
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 1
- 208000002847 Surgical Wound Diseases 0.000 description 1
- 206010046555 Urinary retention Diseases 0.000 description 1
- 208000036029 Uterine contractions during pregnancy Diseases 0.000 description 1
- 206010047513 Vision blurred Diseases 0.000 description 1
- 210000000683 abdominal cavity Anatomy 0.000 description 1
- 230000003187 abdominal effect Effects 0.000 description 1
- 210000003815 abdominal wall Anatomy 0.000 description 1
- 239000011358 absorbing material Substances 0.000 description 1
- 238000004873 anchoring Methods 0.000 description 1
- 238000010171 animal model Methods 0.000 description 1
- 229910052786 argon Inorganic materials 0.000 description 1
- 230000006793 arrhythmia Effects 0.000 description 1
- 235000012791 bagels Nutrition 0.000 description 1
- 230000004888 barrier function Effects 0.000 description 1
- 238000010009 beating Methods 0.000 description 1
- 230000004071 biological effect Effects 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 230000036772 blood pressure Effects 0.000 description 1
- 238000009530 blood pressure measurement Methods 0.000 description 1
- 230000036760 body temperature Effects 0.000 description 1
- 238000009835 boiling Methods 0.000 description 1
- 238000009954 braiding Methods 0.000 description 1
- 229940124630 bronchodilator Drugs 0.000 description 1
- 239000000168 bronchodilator agent Substances 0.000 description 1
- AIXAANGOTKPUOY-UHFFFAOYSA-N carbachol Chemical compound [Cl-].C[N+](C)(C)CCOC(N)=O AIXAANGOTKPUOY-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229960004484 carbachol Drugs 0.000 description 1
- 230000000747 cardiac effect Effects 0.000 description 1
- 238000013153 catheter ablation Methods 0.000 description 1
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 1
- 239000003795 chemical substances by application Substances 0.000 description 1
- 239000000812 cholinergic antagonist Substances 0.000 description 1
- 230000035602 clotting Effects 0.000 description 1
- 230000002595 cold damage Effects 0.000 description 1
- 238000012937 correction Methods 0.000 description 1
- 238000002788 crimping Methods 0.000 description 1
- 230000001186 cumulative effect Effects 0.000 description 1
- 125000004122 cyclic group Chemical group 0.000 description 1
- 238000009799 cystectomy Methods 0.000 description 1
- 238000013016 damping Methods 0.000 description 1
- 230000002638 denervation Effects 0.000 description 1
- 238000013461 design Methods 0.000 description 1
- 230000001627 detrimental effect Effects 0.000 description 1
- 230000010339 dilation Effects 0.000 description 1
- 206010013781 dry mouth Diseases 0.000 description 1
- 239000013013 elastic material Substances 0.000 description 1
- 238000009429 electrical wiring Methods 0.000 description 1
- 230000005284 excitation Effects 0.000 description 1
- 238000002474 experimental method Methods 0.000 description 1
- 239000000284 extract Substances 0.000 description 1
- 238000000605 extraction Methods 0.000 description 1
- 239000000835 fiber Substances 0.000 description 1
- 230000030136 gastric emptying Effects 0.000 description 1
- 210000001156 gastric mucosa Anatomy 0.000 description 1
- 208000021302 gastroesophageal reflux disease Diseases 0.000 description 1
- 229910021389 graphene Inorganic materials 0.000 description 1
- 230000005484 gravity Effects 0.000 description 1
- 238000010191 image analysis Methods 0.000 description 1
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 1
- 238000000338 in vitro Methods 0.000 description 1
- 238000001727 in vivo Methods 0.000 description 1
- 238000010348 incorporation Methods 0.000 description 1
- 238000007373 indentation Methods 0.000 description 1
- 230000001939 inductive effect Effects 0.000 description 1
- 239000011261 inert gas Substances 0.000 description 1
- 238000001802 infusion Methods 0.000 description 1
- 230000000968 intestinal effect Effects 0.000 description 1
- 210000000936 intestine Anatomy 0.000 description 1
- 239000000314 lubricant Substances 0.000 description 1
- 210000004379 membrane Anatomy 0.000 description 1
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 1
- 230000002175 menstrual effect Effects 0.000 description 1
- 230000003278 mimic effect Effects 0.000 description 1
- 238000002324 minimally invasive surgery Methods 0.000 description 1
- 238000000465 moulding Methods 0.000 description 1
- 230000004118 muscle contraction Effects 0.000 description 1
- 229940035363 muscle relaxants Drugs 0.000 description 1
- 229910052757 nitrogen Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000012811 non-conductive material Substances 0.000 description 1
- 229920001778 nylon Polymers 0.000 description 1
- RVTZCBVAJQQJTK-UHFFFAOYSA-N oxygen(2-);zirconium(4+) Chemical compound [O-2].[O-2].[Zr+4] RVTZCBVAJQQJTK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000037040 pain threshold Effects 0.000 description 1
- 230000003076 paracrine Effects 0.000 description 1
- 238000005192 partition Methods 0.000 description 1
- 230000037361 pathway Effects 0.000 description 1
- 210000003903 pelvic floor Anatomy 0.000 description 1
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 description 1
- 230000008855 peristalsis Effects 0.000 description 1
- 208000024335 physical disease Diseases 0.000 description 1
- 230000001766 physiological effect Effects 0.000 description 1
- 239000004033 plastic Substances 0.000 description 1
- 229920003023 plastic Polymers 0.000 description 1
- 229920001296 polysiloxane Polymers 0.000 description 1
- 230000035935 pregnancy Effects 0.000 description 1
- 238000003825 pressing Methods 0.000 description 1
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 1
- 238000007639 printing Methods 0.000 description 1
- 230000011514 reflex Effects 0.000 description 1
- 238000010992 reflux Methods 0.000 description 1
- 239000012858 resilient material Substances 0.000 description 1
- 230000002441 reversible effect Effects 0.000 description 1
- 230000033764 rhythmic process Effects 0.000 description 1
- 230000037387 scars Effects 0.000 description 1
- 230000009919 sequestration Effects 0.000 description 1
- 229910001285 shape-memory alloy Inorganic materials 0.000 description 1
- 206010040882 skin lesion Diseases 0.000 description 1
- 231100000444 skin lesion Toxicity 0.000 description 1
- 210000002460 smooth muscle Anatomy 0.000 description 1
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 description 1
- 125000006850 spacer group Chemical group 0.000 description 1
- 230000006641 stabilisation Effects 0.000 description 1
- 238000011105 stabilization Methods 0.000 description 1
- 239000010935 stainless steel Substances 0.000 description 1
- 229910001220 stainless steel Inorganic materials 0.000 description 1
- 230000036262 stenosis Effects 0.000 description 1
- 208000037804 stenosis Diseases 0.000 description 1
- 238000006467 substitution reaction Methods 0.000 description 1
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 1
- 210000004876 tela submucosa Anatomy 0.000 description 1
- 230000008719 thickening Effects 0.000 description 1
- 238000012549 training Methods 0.000 description 1
- 238000013519 translation Methods 0.000 description 1
- 238000011277 treatment modality Methods 0.000 description 1
- 230000001960 triggered effect Effects 0.000 description 1
- 238000009827 uniform distribution Methods 0.000 description 1
- 210000000626 ureter Anatomy 0.000 description 1
- 201000002327 urinary tract obstruction Diseases 0.000 description 1
- 230000003202 urodynamic effect Effects 0.000 description 1
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 description 1
- 238000010792 warming Methods 0.000 description 1
- 238000004804 winding Methods 0.000 description 1
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B18/04—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
- A61B18/12—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by passing a current through the tissue to be heated, e.g. high-frequency current
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B18/04—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
- A61B18/12—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by passing a current through the tissue to be heated, e.g. high-frequency current
- A61B18/14—Probes or electrodes therefor
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/32—Surgical cutting instruments
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B18/02—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by cooling, e.g. cryogenic techniques
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B18/04—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
- A61B18/12—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by passing a current through the tissue to be heated, e.g. high-frequency current
- A61B18/14—Probes or electrodes therefor
- A61B18/1492—Probes or electrodes therefor having a flexible, catheter-like structure, e.g. for heart ablation
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B18/18—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B18/18—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves
- A61B18/1815—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves using microwaves
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
- A61N7/00—Ultrasound therapy
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/32—Surgical cutting instruments
- A61B2017/320004—Surgical cutting instruments abrasive
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B2018/00053—Mechanical features of the instrument of device
- A61B2018/0016—Energy applicators arranged in a two- or three dimensional array
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B2018/00053—Mechanical features of the instrument of device
- A61B2018/00214—Expandable means emitting energy, e.g. by elements carried thereon
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B2018/00053—Mechanical features of the instrument of device
- A61B2018/00214—Expandable means emitting energy, e.g. by elements carried thereon
- A61B2018/0022—Balloons
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B2018/00315—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body for treatment of particular body parts
- A61B2018/00482—Digestive system
- A61B2018/00488—Esophagus
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B2018/00315—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body for treatment of particular body parts
- A61B2018/00482—Digestive system
- A61B2018/00494—Stomach, intestines or bowel
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B2018/00315—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body for treatment of particular body parts
- A61B2018/00505—Urinary tract
- A61B2018/00511—Kidney
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B2018/00315—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body for treatment of particular body parts
- A61B2018/00505—Urinary tract
- A61B2018/00517—Urinary bladder or urethra
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B2018/00315—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body for treatment of particular body parts
- A61B2018/00541—Lung or bronchi
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B2018/00315—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body for treatment of particular body parts
- A61B2018/00559—Female reproductive organs
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B2018/00571—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body for achieving a particular surgical effect
- A61B2018/00577—Ablation
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B2018/00636—Sensing and controlling the application of energy
- A61B2018/00773—Sensed parameters
- A61B2018/00839—Bioelectrical parameters, e.g. ECG, EEG
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B2018/00982—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body combined with or comprising means for visual or photographic inspections inside the body, e.g. endoscopes
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B18/02—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by cooling, e.g. cryogenic techniques
- A61B2018/0212—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by cooling, e.g. cryogenic techniques using an instrument inserted into a body lumen, e.g. catheter
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B18/04—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
- A61B18/12—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by passing a current through the tissue to be heated, e.g. high-frequency current
- A61B18/14—Probes or electrodes therefor
- A61B2018/1405—Electrodes having a specific shape
- A61B2018/144—Wire
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B18/04—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
- A61B18/12—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by passing a current through the tissue to be heated, e.g. high-frequency current
- A61B18/14—Probes or electrodes therefor
- A61B2018/1465—Deformable electrodes
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B18/18—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves
- A61B18/1815—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves using microwaves
- A61B2018/1861—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves using microwaves with an instrument inserted into a body lumen or cavity, e.g. a catheter
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
- A61N7/00—Ultrasound therapy
- A61N2007/0043—Ultrasound therapy intra-cavitary
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Surgery (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Public Health (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Otolaryngology (AREA)
- Physics & Mathematics (AREA)
- Plasma & Fusion (AREA)
- Electromagnetism (AREA)
- Cardiology (AREA)
- Radiology & Medical Imaging (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
- Electrotherapy Devices (AREA)
Description
このPCT出願は、2014年10月21日に出願された米国特許出願第14/519,933の利益を主張するものであり、これは、2013年4月19日に出願されたPCT出願第PCT/IB2013/001203の一部継続出願であり、これは、2012年4月22日に出願された米国仮出願第61/636,686および2012年5月20日に出願された米国仮出願第61/649,334の利益を主張するものであり、これはまた、2013年11月26日に出願された米国仮出願第61/908,748および2014年3月31日に出願された米国仮出願第61/972,441の利益を主張するものであり、これらの開示は、参照により本明細書に完全に援用される。
以下の米国特許、米国特許公報、およびPCT公報が、着目され得る。
本発明は、例えば、以下を提供する。
(項目1)
中空身体器官内の障害を治療するためのデバイスであって、
前記器官の空洞に到達するように患者の身体経路を通して前進可能なシャフトと、
前記シャフトの遠位端に連結される拡張可能部材であって、前記器官の前記空洞に到達するように前記身体通路を通して前進可能な圧潰構成と、前記拡張可能部材がその中で前進させられるときに前記器官の内側壁に接触するように構成される拡張構成とを有する、拡張可能部材と、
前記拡張可能部材の外面を覆って配置され、前記拡張可能部材の遠位端に固定して連結される、少なくとも1本の経度ワイヤと、
を備え、
前記少なくとも1本の経度ワイヤは、前記拡張可能部材が前記圧潰構成および拡張構成の間で移行すると、前記拡張可能部材の前記外面を横断して摺動するように構成される、デバイス。
(項目2)
前記少なくとも1本の経度ワイヤは、前記器官の前記内側壁内に電気伝搬を低減させた組織領域を生成して、前記器官の機械特性または電気特性のうちの1つまたはそれを上回るものを修正するように構成される、少なくとも1つの焼灼電極を備える、項目1に記載のデバイス。
(項目3)
前記拡張可能部材の前記外面を覆って配置され、前記少なくとも1本の経度ワイヤに対して直角である、少なくとも1本の緯度ワイヤをさらに備える、項目1に記載のデバイス。
(項目4)
前記少なくとも1本の緯度または経度ワイヤのうちの1本またはそれを上回るものは、前記器官の前記内側壁内に電気伝搬を低減させた組織領域を生成して、前記器官の機械特性または電気特性のうちの1つまたはそれを上回るものを修正するように構成される、焼灼電極を備える、項目3に記載のデバイス。
(項目5)
前記少なくとも1本の経度ワイヤは、前記拡張可能部材が前記圧潰構成および拡張構成の間で移行すると、前記少なくとも1本の緯度ワイヤを横断して摺動するように構成される、項目3に記載のデバイス。
(項目6)
前記少なくとも1本の緯度ワイヤは、前記拡張可能部材の赤道と平行である、項目3に記載のデバイス。
(項目7)
前記少なくとも1本の経度ワイヤまたは緯度ワイヤのうちの1本またはそれを上回るものは、それぞれ異なる部分において伝導性の表面を有する、ワイヤの束を備える、項目3に記載のデバイス。
(項目8)
前記少なくとも1本の経度ワイヤは、それぞれ異なる部分において伝導性の表面を有する、ワイヤの束を備える、項目1に記載のデバイス。
(項目9)
前記少なくとも1本の経度ワイヤが摺動すると、それを通って横断する、少なくとも1つのループをさらに備える、項目1に記載のデバイス。
(項目10)
前記中空身体器官は、膀胱、腎臓、膣、子宮、卵管、結腸、大腸、小腸、胃、食道、胆嚢、気管支、および肺胞を含む群から選択される、項目1に記載のデバイス。
(項目11)
前記拡張可能部材は、前記シャフトの前記遠位端を覆って配置され、前記シャフトの前記遠位端は、前記拡張可能部材が前記圧潰構成から前記拡張構成に移行すると、長さが拡張するように伸縮式である、項目1に記載のデバイス。
(項目12)
前記シャフトの前記伸縮式遠位端は、圧潰されたときの2cm〜5cmから完全に拡張されたときの4cm〜15cmまで長さが変動する、項目11に記載のデバイス。
(項目13)
前記少なくとも1本の経度ワイヤは、前記シャフトの縦軸と平行である、項目1に記載のデバイス。
(項目14)
中空身体器官内の障害を治療する方法であって、
前記器官の空洞に到達するように身体通路を通して組織修正デバイスを前進させるステップと、
拡張した拡張可能部材の外面が前記器官の内側壁に接触するように、前記空洞内で前記組織修正デバイスの遠位端に配置される拡張可能部材を拡張するステップと、
前記器官の機械特性または電気特性のうちの少なくとも1つを修正するように、前記中空身体器官の前記内側壁内に電気伝搬を低減させた組織領域の所定のパターンを生成するステップと、
を含み、
前記組織修正デバイスは、前記拡張可能部材の外面を覆って配置され、前記組織修正デバイスの遠位最上部に固定して連結される、少なくとも1本の経度ワイヤを備え、
前記少なくとも1本の経度ワイヤは、前記拡張可能部材が拡張されるか、または圧潰されると、前記拡張可能部材の前記外面にわたって摺動する、方法。
(項目15)
前記拡張可能部材を拡張するステップは、前記拡張可能部材を膨張させるステップを含む、項目14に記載の方法。
(項目16)
前記拡張可能部材を拡張するステップは、前記拡張可能部材に連結され、かつ前記拡張可能部材内に配置される伸縮式シャフトを延長するステップを含む、項目14に記載の方法。
(項目17)
前記組織修正デバイスはさらに、前記拡張可能部材の前記外面を覆って配置され、かつ前記少なくとも1本の経度ワイヤに対して直角である、少なくとも1本の緯度ワイヤを備え、前記電気伝搬を低減させた組織領域の所定のパターンは、前記少なくとも1本の経度ワイヤまたは緯度ワイヤの配列に基づく、項目16に記載の方法。
(項目18)
前記組織領域の所定のパターンは、前記拡張可能部材が拡張されると生成される、項目14に記載の方法。
(項目19)
前記電気伝搬を低減させた組織領域の所定のパターンを生成するステップは、前記器官の前記内側壁上に焼灼パターンを生成するステップを含む、項目14に記載の方法。
(項目20)
前記中空身体器官は、膀胱、腎臓、膣、子宮、卵管、結腸、大腸、小腸、胃、食道、胆嚢、気管支、および肺胞を含む群から選択される、項目14に記載の方法。
(項目21)
膀胱における尿障害を治療する方法であって、
前記膀胱の機械特性または電気特性のうちの少なくとも1つを修正するように、前記膀胱の内側壁内に電気伝搬を低減させた組織領域の所定のパターンを生成するステップを含む、方法。
(項目22)
前記電気伝搬を低減させた組織領域の所定のパターンは、満杯であるとき、前記膀胱の長軸と平行な長軸を有する膀胱壁面積の所定のパターンを備える、項目21に記載の方法。
(項目23)
前記電気伝搬を低減させた組織領域の所定のパターンを生成するステップは、膀胱組織内の電気活動の波及の防止、減衰、または減速のうちの少なくとも1つを行う、項目21に記載の方法。
(項目24)
前記電気伝搬を低減させた組織領域の所定のパターンを生成するステップは、異常電気活動によって生じる膀胱平滑筋収縮を減少させる、項目21に記載の方法。
(項目25)
前記電気伝搬を低減させた組織領域の所定のパターンを生成するステップは、前記膀胱を通した機械力の伝達の防止、減衰、または修正のうちの少なくとも1つを行う、項目21に記載の方法。
(項目26)
前記電気伝搬を低減させた組織領域は、尿管上皮を通して、尿管上皮および副尿管上皮を通して、尿管上皮および副尿管上皮ならびに排尿筋の少なくとも一部を通して、または前記膀胱の壁全体を通して延在する、項目2に記載の方法。
(項目27)
前記膀胱内の異常電気活動の病巣を特定するステップをさらに含む、項目21に記載の方法。
(項目28)
前記電気伝搬を低減させた領域の所定のパターンは、前記特定された異常電気活動の病巣に対応する、項目27に記載の方法。
(項目29)
前記膀胱内の異常電気活動の病巣を特定するステップは、前記膀胱の誘発収縮を撮像または視覚化するステップを含む、項目27に記載の方法。
(項目30)
前記膀胱内の異常電気活動の病巣を特定するステップは、前記膀胱腔内に導入されたデバイスの複数の電極を用いて、前記膀胱内の電気活動を記録するステップを含む、項目27に記載の方法。
(項目31)
前記電気伝搬を低減させた組織領域の所定のパターンは、前記膀胱腔内に導入された前記デバイスを用いて生成される、項目30に記載の方法。
(項目32)
前記膀胱腔内に導入された前記デバイスの少なくとも一部は、前記膀胱の内側壁の形状に一致するように構成される、項目30に記載の方法。
(項目33)
前記膀胱内の異常電気活動の病巣を特定するステップは、前記膀胱の近傍に磁場を生成するステップと、前記膀胱の中で少なくとも1つのコイル要素を展開するステップと、前記膀胱内で電気活動を局所化するために前記コイル要素内の電磁信号または電流のうちの1つまたはそれを上回るものを使用するステップとを含む、項目27に記載の方法。
(項目34)
前記電気伝搬を低減させた組織領域の所定のパターンは、電気伝搬を低減させた複数の組織線を備える、項目21に記載の方法。
(項目35)
前記電気伝搬を低減させた複数の組織線は、円周方向線、縦方向ジグザグ線、および破線のうちの少なくとも1つを備える、項目24に記載の方法。
(項目36)
前記電気伝搬を低減させた複数の組織線は、1mm〜10mmの範囲内の幅を有する、項目24に記載の方法。
(項目37)
電気伝搬を低減させた隣接する組織線は、10mm〜150mmの範囲内の距離だけ分離される、項目24に記載の方法。
(項目38)
前記電気伝搬を低減させた複数の組織線は、前記膀胱が圧潰されているとき、前記組織線間の接触が最小限にされるように配列される、項目24に記載の方法。
(項目39)
前記電気伝搬を低減させた複数の組織線は、尿管口、尿管膀胱接合部、膀胱三角部、膀胱穹窿部、または膀胱出口を含む群から選択される、1つまたはそれを上回る解剖学的領域を回避するように配列される、項目24に記載の方法。
(項目40)
前記電気伝搬を低減させた組織面積の所定のパターンは、前記膀胱内の1つまたはそれを上回る解剖学的領域を電気的に隔離するように選択される、項目21に記載の方法。
(項目41)
前記1つまたはそれを上回る電気的に隔離された解剖学的領域は、尿管口、尿管膀胱接合部、膀胱三角部、膀胱穹窿部、または膀胱出口を含む群から選択される、項目40に記載の方法。
(項目42)
前記電気伝搬を低減させた組織領域の所定のパターンは、前記膀胱の前記内側壁全体を通して分散される、電気伝搬を低減させた複数の組織スポットを備える、項目21に記載の方法。
(項目43)
前記電気伝搬を低減させた組織領域の所定のパターンは、RF焼灼、冷凍焼灼、光焼灼、マイクロ波エネルギー、化学薬品の使用、超音波エネルギー、および機械的切り込みのうちの少なくとも1つによって生成される、項目21に記載の方法。
(項目44)
前記電気伝搬を低減させた組織領域の所定のパターンを生成するステップは、前記膀胱の前記内側壁内の標的部位またはその近傍に、前記膀胱腔内に導入されたデバイスの組織修正構造を設置するステップと、前記組織修正構造の能動要素を所定の様式において移動させ、前記所定のパターンの少なくとも一部を生成するステップとを含む、項目21に記載の方法。
(項目45)
所定の様式において前記能動要素を移動させるステップは、前記能動要素の少なくとも一部を回転させるステップを含む、項目44に記載の方法。
(項目46)
前記能動要素近傍の前記デバイスの少なくとも一部は、前記内側膀胱壁の形状に一致するように構成される、項目44に記載の方法。
(項目47)
前記電気伝搬を低減させた組織領域の所定のパターンを生成するステップは、前記膀胱の前記内側壁内の複数の標的部位またはその近傍に、前記膀胱腔内に導入されたデバイスの複数の組織修正構造を設置するステップと、前記複数の組織修正構造の複数の能動要素を通してエネルギーを印加し、前記所定のパターンの少なくとも一部を生成するステップとを含む、項目21に記載の方法。
(項目48)
前記エネルギーは、前記複数の標的部位において、同時に、前記能動要素によって印加される、項目47に記載の方法。
(項目49)
前記エネルギーは、前記複数の組織修正構造が前記複数の組織部位またはその近傍に設置された後、前記能動要素を再位置付けする必要なく、前記複数の標的部位において、前記能動要素によって印加される、項目47に記載の方法。
(項目50)
前記複数の組織修正構造は、前記膀胱腔の形状に一致するように構成される、項目47に記載の方法。
(項目51)
前記電気的に隔離された面積の所定のパターンが前記膀胱内に生成される際に、前記膀胱を視覚化するステップをさらに含む、項目21に記載の方法。
(項目52)
前記膀胱の前記内側壁内に前記電気伝搬を低減させた組織領域の所定のパターンを生成するステップは、前記膀胱の前記内側壁に複数の電極を並置するように拡張可能部材を展開するステップを含む、項目21に記載の方法。
(項目53)
収縮させるように前記膀胱を刺激するステップをさらに含む、項目21に記載の方法。
(項目54)
収縮させるように前記膀胱を刺激するステップは、冷水を前記膀胱に適用するステップ、膀胱圧を急速に上昇させるステップ、または薬剤を適用するステップのうちの1つまたはそれを上回るものを含む、項目53に記載の方法。
(項目55)
前記刺激に応答して前記膀胱の領域を識別するステップをさらに含む、項目53に記載の方法。
(項目56)
前記膀胱の前記内側壁内に前記電気伝搬を低減させた組織領域の所定のパターンを生成するステップは、前記識別された領域を優先的に焼灼するステップを含む、項目55に記載の方法。
(項目57)
前記識別された領域を優先的に焼灼するステップは、前記識別された領域を電気的に隔離するステップを含む、項目56に記載の方法。
(項目58)
前記電気伝搬を低減させた組織領域の生成された所定のパターンは、尿失禁、過活動膀胱、排尿筋・括約筋筋失調(DSD)、膀胱痛症候群、月経過多、膣痙、過敏性子宮、または早期陣痛のうちの1つまたはそれを上回るものを治療するために効果的である、項目21に記載の方法。
(項目59)
膀胱における尿障害を治療するためのデバイスであって、
前記膀胱に到達するように患者の尿道を通して前進可能なシャフトと、
前記シャフトの遠位端に連結される組織修正構造であって、前記組織修正構造の少なくとも一部は、前記膀胱の内側壁の少なくとも一部に接触し、それに一致するように適合される、組織修正構造と、
前記膀胱の内側壁内に電気伝搬を低減させた組織領域の所定のパターンを生成し、前記膀胱の機械特性または電気特性のうちの少なくとも1つを修正するための手段と、
を備える、デバイス。
(項目60)
前記電気伝搬を低減させた組織領域は、尿管上皮を通して、尿管上皮および副尿管上皮を通して、尿管上皮および副尿管上皮ならびに排尿筋の少なくとも一部を通して、または前記膀胱の壁全体を通して延在する、項目59に記載のデバイス。
(項目61)
前記組織修正構造は、前記膀胱の内側壁に一致するように成形されたケージを備え、前記ケージは、組織内の電気伝搬を低減させたための1つまたはそれを上回る能動要素を担持する、項目59に記載のデバイス。
(項目62)
前記ケージは、前記膀胱内の異常電気活動の病巣を特定するように構成される、1つまたはそれを上回るマッピング電極を備える、項目61に記載のデバイス。
(項目63)
前記電気伝搬を低減させた組織領域の所定のパターンは、前記膀胱内の前記特定された異常電気活動の病巣に対応する、項目62に記載のデバイス。
(項目64)
前記1つまたはそれを上回る能動要素は、RF焼灼、冷凍焼灼、光焼灼、マイクロ波エネルギー、化学薬品の使用、超音波エネルギー、および機械的切り込みのうちの少なくとも1つによって、電気的に隔離された面積のパターンを生成するように適合される、項目61に記載のデバイス。
(項目65)
前記ケージは、前記1つまたはそれを上回る能動要素を移動させ、前記所定のパターンを生成するように前記膀胱内を移動可能である、項目61に記載のデバイス。
(項目66)
前記1つまたはそれを上回る能動要素は、エネルギーを前記膀胱の内側壁に選択的に送達するように適合された複数の能動要素を備える、項目61に記載のデバイス。
(項目67)
前記1つまたはそれを上回る能動要素は、エネルギーを前記膀胱の内側壁に同時に送達するように適合された複数の能動要素を備える、項目61に記載のデバイス。
(項目68)
前記組織修正構造は、前記膀胱の内側壁の少なくとも一部に一致するように成形された伸長湾曲要素を備える、項目59に記載のデバイス。
(項目69)
前記伸長湾曲要素は、前記伸長湾曲要素に沿った複数の点において、発電機に電気的に連結される、項目68に記載のデバイス。
(項目70)
前記電気的に隔離された面積の所定のパターンを生成するための前記手段は、前記伸長湾曲要素上に配置された1つまたはそれを上回る能動要素を備える、項目68に記載のデバイス。
(項目71)
前記1つまたはそれを上回る能動要素は、RF焼灼、冷凍焼灼、光焼灼、マイクロ波エネルギー、化学薬品の使用、超音波エネルギー、および機械的切り込みのうちの少なくとも1つによって、電気的に隔離された面積のパターンを生成するように適合される、項目70に記載のデバイス。
(項目72)
前記伸長湾曲要素は、前記1つまたはそれを上回る能動要素を移動させ、前記所定のパターンを生成するように移動可能である、項目70に記載のデバイス。
(項目73)
前記膀胱壁接触要素と連結され、前記膀胱壁接触要素を前記膀胱の前記内側壁に対して圧接するように拡張可能である、拡張可能要素をさらに備える、項目59に記載のデバイス。
(項目74)
前記電気伝搬を低減させた組織領域の所定のパターンを生成するステップは、膀胱組織内の電気活動の波及の防止、減衰、または減速のうちの少なくとも1つを行う、項目59に記載のデバイス。
(項目75)
前記電気伝搬を低減させた組織領域の所定のパターンを生成するステップは、異常電気活動によって生じる膀胱平滑筋収縮を減少させる、項目59に記載のデバイス。
(項目76)
前記電気伝搬を低減させた組織領域の所定のパターンを生成するステップは、前記膀胱を通した機械力の伝達の防止、減衰、または修正のうちの少なくとも1つを行う、項目59に記載のデバイス。
(項目77)
前記電気伝搬を低減させた組織領域の所定のパターンを生成するステップは、電気伝搬を低減させた複数の組織線を生成するステップを含む、項目59に記載のデバイス。
(項目78)
前記電気伝搬を低減させた複数の組織線は、円周方向線、縦方向ジグザグ線、および破線のうちの少なくとも1つを備える、項目77に記載のデバイス。
(項目79)
前記電気伝搬を低減させた複数の組織線は、1mm〜10mmの範囲内の幅を有する、項目77に記載のデバイス。
(項目80)
前記電気伝搬を低減させた隣接する組織線は、10mm〜150mmの範囲内の距離だけ分離される、項目77に記載のデバイス。
(項目81)
前記電気伝搬を低減させた複数の組織線は、前記膀胱が圧潰されているとき、前記組織線間の接触が最小限にされるように配列される、項目77に記載のデバイス。
(項目82)
前記電気伝搬を低減させた複数の組織線は、尿管口、尿管膀胱接合部、膀胱三角部、膀胱穹窿部、または膀胱出口を含む群から選択される、1つまたはそれを上回る解剖学的領域を回避するように配列される、項目77に記載のデバイス。
(項目83)
前記電気伝搬を低減させた組織領域の所定のパターンは、前記膀胱内の1つまたはそれを上回る解剖学的領域を電気的に隔離するように配列される、項目59に記載のデバイス。
(項目84)
前記1つまたはそれを上回る電気的に隔離された解剖学的領域は、尿管口、尿管膀胱接合部、膀胱三角部、または膀胱出口を含む群から選択される、項目83に記載のデバイス。
(項目85)
前記電気伝搬を低減させた組織領域の所定のパターンは、前記膀胱の前記内側壁全体を通して、または前記膀胱内の限定された区域にわたって分散される、電気伝搬を低減させた複数の組織スポットを備える、項目59に記載のデバイス。
(項目86)
膀胱における尿障害を治療するためのシステムであって、
項目59に記載のデバイスと、
前記電気的に隔離された面積の所定のパターンが前記膀胱内に生成される際に、前記膀胱を視覚化するための手段と、
を備える、システム。
(項目87)
前記膀胱を視覚化するための前記手段は、膀胱鏡または尿管鏡を備える、項目66に記載のシステム。
(項目88)
前記膀胱を視覚化するための前記手段は、前記デバイスの少なくとも一部を通して延在するビデオカメラまたは光ファイバを備える、項目66に記載のシステム。
(項目89)
前記組織修正構造は、拡張可能部材を備え、組織領域の所定のパターンを生成するための前記手段は、複数の電極と、前記電極を保持する複数の支柱とを備える、項目59に記載のデバイス。
(項目90)
前記膀胱に引き込まれる前記複数の支柱の長さは、前記膀胱の形状によって判定される、項目89に記載のデバイス。
(項目91)
前記拡張可能部材は、前記膀胱の中への進入点において前記拡張可能部材によって印加される圧力を低減させるように、前記複数の支柱から縦方向に変位させられる、項目89に記載のデバイス。
(項目92)
前記拡張可能部材は、前記シャフトによって、前記膀胱の中への進入点において前記複数の支柱から分離される、項目89に記載のデバイス。
(項目93)
前記組織領域の所定のパターンを生成するための前記手段は、前記複数の支柱に沿った配線を備え、前記配線は、部分的に前記複数の支柱の遠位端、および少なくとも部分的に前記デバイスの近位端を起点とする、項目89に記載のデバイス。
(項目94)
前記複数の支柱は、前記デバイスの遠位端において起点を有し、非弾性織物に組み込まれる、項目89に記載のデバイス。
(項目95)
前記拡張可能部材は、前記拡張可能部材の遠位部分が前記拡張可能部材の拡張中に近位部分の前に拡張するように構成される、項目89に記載のデバイス。
(項目96)
前記拡張可能部材は、可変適合性を有する、項目89に記載のデバイス。
(項目97)
前記拡張可能部材の遠位部分は、前記拡張可能部材の下部分よりも高い適合性を有する、項目96に記載のデバイス。
(項目98)
前記支柱のうちの1本またはそれを上回るものは、増加した屈曲可撓性の線によって区画に分割される、項目89に記載のデバイス。
(項目99)
前記支柱のうちの1本またはそれを上回るものは、ヒンジによって接続された区画に分割される、項目89に記載のデバイス。
(項目100)
組織領域の所定のパターンを生成する前記手段はさらに、圧力コントローラを備える、項目89に記載のデバイス。
(項目101)
前記圧力コントローラは、前記拡張可能部材が拡張されている間に、安定した膀胱圧または安定した膀胱体積のうちの1つまたはそれを上回るものを維持するように構成される、項目100に記載のデバイス。
(項目102)
前記圧力コントローラは、前記拡張可能部材が後退させられている間に、安定した膀胱圧または安定した膀胱体積のうちの1つまたはそれを上回るものを維持するように構成される、項目100に記載のデバイス。
(項目103)
前記拡張可能部材は、非柔軟材料を含む、項目89に記載のデバイス。
(項目104)
組織領域の所定のパターンを生成するための前記手段はさらに、低温流体で前記拡張可能部材を充填するように構成される温度制御流体循環装置を備える、項目89に記載のデバイス。
(項目105)
前記支柱のうちの1本またはそれを上回るものは、前記1本またはそれを上回る支柱が前記膀胱の中へ前進させられるときに、前記膀胱の前記内側壁の反対側にある前記支柱の側面上に少なくとも1つの膨張可能チャネルを備える、項目89に記載のデバイス。
(項目106)
前記少なくとも1つのチャネルは、空気または低温流体で充填されて、前記バルーンから前記少なくとも1本の支柱を熱的に隔離するように構成される、項目105に記載のデバイス。
(項目107)
前記拡張可能部材は、膨張可能バルーンを備える、項目89に記載のデバイス。
(項目108)
前記拡張可能要素は、前記シャフトの遠位部分を囲繞するように構成され、前記シャフトの前記遠位部分は、伸縮式である、項目89に記載のデバイス。
(項目109)
前記シャフトの前記遠位伸縮式部分は、圧潰されたときの2cm〜5cmから完全に拡張されたときの4cm〜15cmの長さを有する、項目108に記載のデバイス。
(項目110)
前記複数の電極は、前記拡張可能要素が拡張されると前記膀胱を焼灼するように構成される、項目89に記載のデバイス。
(項目111)
前記拡張可能要素は、その体積が10〜50秒にわたって周期的に5%〜50%変化させられることができるように構成される、項目89に記載のデバイス。
(項目112)
前記拡張可能要素の拡張は、前記拡張可能要素の表面にわたって前記複数の電極を展開する、項目89に記載のデバイス。
(項目113)
組織領域の所定のパターンを生成するための前記手段はさらに、前記拡張可能部材および前記複数の電極を後退させるように構成されるカラーを備える、項目89に記載のデバイス。
(項目114)
前記カラーは、前記膀胱の中への前記拡張可能要素の挿入に先立って前記拡張可能要素の近位に位置する、項目113に記載のデバイス。
(項目115)
前記カラーは、前記膀胱の中への前記拡張可能要素の挿入後に前記拡張可能要素の遠位に位置する、項目113に記載のデバイス。
(項目116)
レーザ測距器をさらに備える、項目59に記載のデバイス。
(項目117)
コイル要素内の電磁信号または電流のうちの1つまたはそれを上回るものが、膀胱活動を局所化するために使用可能であるように、前記膀胱の中で展開されるように構成されるコイル要素をさらに備える、項目59に記載のデバイス。
(項目118)
前記コイル要素は、非弾性バルーン上に展開される、項目117に記載のデバイス。
(項目119)
前記コイル要素は、支柱上に展開され、前記膀胱に引き込まれるときの前記支柱の長さは、前記膀胱の形状によって判定される、項目117に記載のデバイス。
(項目120)
前記コイル要素は、前記膀胱に導入されるように構成される可撓性縦方向要素上に展開され、前記縦方向要素は、前記膀胱の直径より少なくとも3倍長い長さを有する、項目117に記載のデバイス。
(項目121)
複数の電極と、前記複数の電極を通してインピーダンスを測定するインピーダンス測定装置とをさらに備える、項目59に記載のデバイス。
(項目122)
測定される前記インピーダンスは、最適な高周波焼灼のための組織領域を特定して過活動膀胱を治療するために使用される、項目121に記載のデバイス。
(項目123)
膀胱内圧測定装置をさらに備え、測定される膀胱圧の変化と同時に起こる、測定されるインピーダンスの変化は、膀胱活動を査定するために使用される、項目121に記載のデバイス。
(項目124)
前記電気伝搬を低減させた組織領域の生成された所定のパターンは、尿失禁、過活動膀胱、排尿筋・括約筋筋失調(DSD)、膀胱痛症候群、月経過多、膣痙、過敏性子宮、または早期陣痛のうちの1つまたはそれを上回るものを治療するために効果的である、項目59に記載のデバイス。
(項目125)
中空身体器官内の障害を治療する方法であって、
前記器官の機械特性または電気特性のうちの少なくとも1つを修正するように、前記中空身体器官の内側壁内に電気伝搬を低減させた組織領域の所定のパターンを生成するステップを含み、
前記中空身体器官は、膀胱、腎臓、膣、子宮、卵管、結腸、大腸、小腸、胃、食道、胆嚢、気管支、および肺胞を含む群から選択される、方法。
(項目126)
中空身体器官内の障害を治療するためのデバイスであって、
前記中空身体器官に到達するように患者の身体通路を通して前進可能なシャフトと、
前記シャフトの遠位端に連結される組織修正構造であって、前記組織修正構造の少なくとも一部は、前記中空身体器官の内側壁の少なくとも一部に接触し、それに一致するように適合される、組織修正構造と、
電気伝搬を低減させた組織領域の所定のパターンを前記中空身体器官の内側壁内に生成し、前記中空身体器官の機械特性または電気特性のうちの少なくとも1つを修正するための手段と、
を備え、
前記中空身体器官は、膀胱、腎臓、膣、子宮、卵管、結腸、大腸、小腸、胃、食道、胆嚢、気管支、および肺胞を含む群から選択される、デバイス。
本明細書で記述される全ての出版物、特許、および特許出願は、あたかも各個別出版物、特許、または特許出願が、参照することによって組み込まれているように具体的かつ個別に示された場合と同一の程度に、参照することによって本明細書に組み込まれる。
いくつかの実施形態では、バルーン110内の流体の温度は、電極132がすでに展開された後のみ、体温から低温まで変化させられる。本温度変化は、電極132のアレイとの接触を向上させ、収縮面積の焼灼を優先的に増強するように、電極132のアレイに対する膀胱壁BLWの収縮を引き起こすために使用されてもよい。(冷水が膀胱収縮を誘発することが公知である。)他の実施形態では、膀胱の急速伸張、1〜100HZの周波数における電流、カルバコール等の平滑筋収縮剤の注入、および同等物を含む、他の技法が、電極に対する膀胱の収縮を引き起こすために使用される。
図37に示されるように、いくつかの実施形態では、支柱330上の電極132への電気配線380の起点は、支柱330の遠位部分と近位部分との間で分割される。このようにして、電極132のうちのいくつかは、デバイス100の遠位端に由来するワイヤ380を通して電気的に接続され、いくつかは、デバイス100の近位側に由来するワイヤを通して接続される。したがって、各点において支柱330の中を通過するワイヤ380の数は、支柱330をより柔軟にし、支柱330の断面を最小限にするよう、最小限にされる。
RFエネルギーを使用する以外に、焼灼線80を生成する他の方法も考慮される。
本明細書に説明されるデバイス100は、エネルギー(例えば、膀胱壁BLWを焼灼するための電極132によって送達されるRFエネルギー)を膀胱に送達するために使用され得るだけなく、代替として、または加えて、膀胱活動を記録するために使用され得ることを理解されたい。
本開示の側面はまた、中空身体器官内の障害を治療するためのデバイスも提供する。そのようなデバイスは、シャフトと、拡張可能部材と、ワイヤ電極を備え得る少なくとも1本の経度ワイヤとを備えてもよい。以下で説明されるように、該拡張可能部材の拡張および収縮の結果として、該ワイヤ電極は、拡張可能部材の拡張中に該シャフトから外へ摺動し、拡張可能部材の収縮中に該シャフトの中へ戻って摺動してもよく、該ワイヤ電極と該拡張可能部材との相対摺動運動をともに生じ、該ワイヤ電極は、本明細書では「摺動ワイヤ電極」と称されるであろう。シャフトは、器官の空洞に到達するように患者の身体経路を通して前進可能であり得る。拡張可能部材は、シャフトの遠位端に連結されてもよい。拡張可能部材は、器官の空洞に到達するように身体通路を通して前進可能な圧潰構成と、拡張可能部材がその中で前進させられるときに器官の内側壁に接触するように構成される拡張構成とを有してもよい。経度ワイヤは、拡張可能部材の外面を覆って配置され、拡張可能部材の遠位端(すなわち、拡張可能部材の遠位極)に固定して連結されてもよい。経度ワイヤは、拡張可能部材が圧潰構成および拡張構成の間で移行すると、拡張可能部材の外面を横断して摺動するように構成されてもよい。経度ワイヤは、デバイスおよび/またはデバイスシャフトの縦軸と平行であり得る。中空身体器官は、膀胱、腎臓、膣、子宮、卵管、結腸、大腸、小腸、胃、食道、胆嚢、気管支、および肺胞を含む群から選択される。
電極および膀胱の接触力が十分かつ均質であるときに、長い(3cm以上)均質な焼灼線が、単一の単極電極によって膀胱組織内で達成されることができることが、本発明者らによって発見されている。
図43Aおよび43Bによって示されるように、いくつかの実施形態では、カテーテル構成要素は、その縦軸に沿って圧縮されたときに、圧潰し、支柱4330が管4301の近位部分から管4301の遠位部分までアーチ状になるケージ様構造を成すような方法で切断された、可撓性管4301で作製される。いくつかの実施形態では、所望の形状を達成するために、管4301は、平行縦方向線を伴って切断される。いくつかの実施形態では、管の部分は、管シャフトに間隙を残して、本プロセスにおいて除去される。いくつかの実施形態では、これらの間隙は、ある部分においてはより広く、他の部分においてはより狭い。いくつかの実施形態では、間隙の幅(したがって、残りの管材料の幅)は、管がその長軸に沿って圧迫されるときに、管の縞部分の湾曲を判定するために使用される。いくつかの実施形態では、より広い間隙(より狭い管材料の縞部分)は、より急な曲線が所望される面積で使用され、より少ない湾曲が所望される場所ではより狭く作製される(より広い管材料の縞部分)。いくつかの実施形態では、支柱4330は、形状の狭い部分が膀胱頸部に向き、広い部分が膀胱頂部に向く、「涙滴様」である形状を生成するように設計される。いくつかの実施形態では、間隙は、カテーテルの遠位部分においてはより広く、管4301の遠位部分が広いドームに開放することを可能にし、管の近位部分においてはより狭く、より少ない湾曲を可能にし、所望の「涙滴様」形状を生成する。
図44に示されるように、いくつかの実施形態では、内側シースが、シース4408の内側に摺動可能に位置付けられてもよい。本第2の内側シースの遠位端は、円錐形状であり得、外部シース4408によって制限されていないときに半径方向に拡張する傾向を有してもよい。外部シース4408から前方に押し出されたとき、第2の内側シースの遠位端は、拡張して円錐「カラー」4450を生成してもよい。本構造4450は、バルーン110および電極が管4402とともにシース4408の中へ後退させられるときに、外部シース4408の縁に引っ掛からないことを確実にし得る、広い開口部を提供してもよい。そのような拡張円錐形4450は、例えば、図44に示されるように、いくつかの「葉」に切断された比較的剛性の材料の大型円錐シースによって、弾性材料のシースによって、ポリマーに組み込まれた編組によって、または当技術分野で公知である他の方法によって、作製されてもよい。
Claims (13)
- 中空身体器官内の障害を治療するためのデバイスであって、前記デバイスは、
前記器官の空洞に到達するように患者の身体経路を通して前進可能なシャフトと、
前記身体経路を通る前進のための圧潰構成、および、前記中空身体器官の内側壁において電気的に隔離された組織領域の所定のパターンを作り出すように適合された拡張構成を有する焼灼部材であって、各電気的に隔離された組織領域は、少なくとも1本の連続的な焼灼線によって囲まれ、かつ、前記中空身体器官の内表面積全体の半分以下である、焼灼部材と、
前記シャフトの遠位端に連結される拡張可能部材であって、前記拡張可能部材は、前記器官の前記空洞に到達するように前記身体経路を通して前進可能な圧潰構成と、前記拡張可能部材が前記器官内で前進させられるときに前記器官の内側壁に接触するように構成される拡張構成とを有する、拡張可能部材と
を備え、
前記焼灼部材は、少なくとも1つの経度伸長部材を備え、前記少なくとも1つの経度伸長部材は、前記拡張可能部材の外面を覆って配置され、前記拡張可能部材の遠位端に固定して連結され、前記少なくとも1つの経度伸長部材は、前記拡張可能部材が前記圧潰構成と前記拡張構成との間で移行すると、前記拡張可能部材の前記外面を横断して摺動するように構成され、
前記焼灼部材は、少なくとも1つの緯度伸長部材をさらに備え、前記少なくとも1つの緯度伸長部材は、前記中空身体器官の前記内側壁上に前記少なくとも1本の連続的な焼灼線を生成するように構成され、
前記少なくとも1つの緯度伸長部材は、前記焼灼部材が前記拡張構成にあるときに前記シャフトの縦軸または前記中空身体器官の縦軸のうちの1つ以上を横断していることと、前記焼灼部材が前記圧潰構成にあるときに前記シャフトの前記縦軸または前記中空身体器官の前記縦軸のうちの前記1つ以上に平行であることとの間を移行するように構成される、デバイス。 - 前記焼灼部材は、前記拡張可能部材を覆って配置される、請求項1に記載のデバイス。
- 前記拡張可能部材は、液体または気体を用いて膨張させられるように構成される膨張可能バルーンを備える、請求項1に記載のデバイス。
- 前記拡張可能部材は、前記シャフトの前記遠位端を覆って配置され、前記シャフトの前記遠位端は、前記拡張可能部材が前記圧潰構成から前記拡張構成に移行すると長さが伸びるように伸縮式である、請求項1に記載のデバイス。
- 前記拡張可能部材は、前記中空身体器官内で前記拡張構成のとき、前記中空身体器官の前記内側壁の形状に一致するように構成される、請求項1に記載のデバイス。
- 前記少なくとも1つの経度伸長部材は、前記中空身体器官の前記内側壁上に前記少なくとも1本の連続的な焼灼線を生成するように構成される、請求項1に記載のデバイス。
- 前記少なくとも1つの経度伸長部材は、前記焼灼部材が前記拡張構成にあるとき、前記シャフトの縦軸または前記中空身体器官の縦軸のうちの1つ以上に対して平行である、請求項6に記載のデバイス。
- 前記少なくとも1つの緯度伸長部材は、前記焼灼部材が前記拡張構成にあるときに前記少なくとも1つの経度伸長部材を横断するように配列され、前記少なくとも1つの経度伸長部材または前記少なくとも1つの緯度伸長部材のうちの1つ以上は、前記中空身体器官の前記内側壁上に前記少なくとも1本の連続的な焼灼線を生成するように構成される、請求項1に記載のデバイス。
- 前記焼灼部材は、前記中空身体器官内で前記拡張構成のとき、前記中空身体器官の前記内側壁の形状に一致するように構成される、請求項1に記載のデバイス。
- 前記拡張構成における前記焼灼部材によって作り出される前記電気的に隔離された組織領域の前記所定のパターンは、前記中空身体器官の前記内側壁における複数の実質的に連続的な焼灼線を含む、請求項1に記載のデバイス。
- 前記複数の実質的に連続的な焼灼線は、円周方向線、縦方向ジグザグ線、または破線のうちの少なくとも1つを含む、請求項10に記載のデバイス。
- 前記焼灼部材は、RFエネルギーアプリケータ、冷凍焼灼部材、光焼灼部材、マイクロ波エネルギーアプリケータ、化学薬品送達部材、超音波エネルギーアプリケータ、または機械的切り込み部材のうちの1つ以上を含む、請求項1に記載のデバイス。
- 前記中空身体器官は、膀胱、腎臓、膣、子宮、卵管部分、結腸部分、大腸部分、小腸部分、胃、食道部分、胆嚢、気管支、および肺の肺胞を含む群から選択される、請求項1に記載のデバイス。
Applications Claiming Priority (7)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
US201361908748P | 2013-11-26 | 2013-11-26 | |
US61/908,748 | 2013-11-26 | ||
US201461972441P | 2014-03-31 | 2014-03-31 | |
US61/972,441 | 2014-03-31 | ||
US14/519,933 | 2014-10-21 | ||
US14/519,933 US9883906B2 (en) | 2012-04-22 | 2014-10-21 | Bladder tissue modification for overactive bladder disorders |
PCT/IB2014/003083 WO2015079322A2 (en) | 2013-11-26 | 2014-11-25 | Bladder tissue modification for overactive bladder disorders |
Related Child Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
JP2019238021A Division JP2020044451A (ja) | 2013-11-26 | 2019-12-27 | 過活動膀胱障害のための膀胱組織修正 |
Publications (3)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
JP2017500175A JP2017500175A (ja) | 2017-01-05 |
JP2017500175A5 JP2017500175A5 (ja) | 2018-01-11 |
JP6695806B2 true JP6695806B2 (ja) | 2020-05-20 |
Family
ID=52595366
Family Applications (2)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
JP2016554930A Active JP6695806B2 (ja) | 2013-11-26 | 2014-11-25 | 過活動膀胱障害のための膀胱組織修正 |
JP2019238021A Withdrawn JP2020044451A (ja) | 2013-11-26 | 2019-12-27 | 過活動膀胱障害のための膀胱組織修正 |
Family Applications After (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
JP2019238021A Withdrawn JP2020044451A (ja) | 2013-11-26 | 2019-12-27 | 過活動膀胱障害のための膀胱組織修正 |
Country Status (5)
Country | Link |
---|---|
US (3) | US9883906B2 (ja) |
EP (1) | EP3073949A2 (ja) |
JP (2) | JP6695806B2 (ja) |
CN (1) | CN106413609B (ja) |
WO (1) | WO2015079322A2 (ja) |
Families Citing this family (22)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US10610294B2 (en) | 2012-04-22 | 2020-04-07 | Newuro, B.V. | Devices and methods for transurethral bladder partitioning |
US9883906B2 (en) | 2012-04-22 | 2018-02-06 | Newuro, B.V. | Bladder tissue modification for overactive bladder disorders |
CA2924817C (en) | 2013-09-16 | 2023-09-19 | The Board Of Trustees Of The Leland Stanford Junior University | Multi-element coupler for generation of electromagnetic energy |
US11547446B2 (en) | 2014-01-13 | 2023-01-10 | Trice Medical, Inc. | Fully integrated, disposable tissue visualization device |
EP3294173B1 (en) | 2014-05-18 | 2020-07-15 | Neuspera Medical Inc. | Midfield coupler |
US20160336813A1 (en) | 2015-05-15 | 2016-11-17 | NeuSpera Medical Inc. | Midfield coupler |
AU2016260529B2 (en) * | 2015-05-13 | 2021-02-25 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Systems and methods for treating the bladder with condensable vapor |
KR101644072B1 (ko) * | 2016-01-21 | 2016-08-01 | 부경대학교 산학협력단 | 관상 기관 확장용 에너지 전달기기 |
WO2017212334A1 (en) * | 2016-06-06 | 2017-12-14 | Newuro, B.V. | Devices for far field bipolar ablation |
EP3468495B1 (en) * | 2016-06-09 | 2024-02-28 | Nuvaira, Inc. | Systems for improved delivery of expandable catheter assemblies into body lumens |
US10905329B2 (en) | 2016-06-09 | 2021-02-02 | Biosense Webster (Israel) Ltd. | Multi-function conducting elements for a catheter |
US20170354338A1 (en) * | 2016-06-09 | 2017-12-14 | Biosense Webster (Israel) Ltd. | Dual-function sensors for a basket catheter |
US10660778B2 (en) | 2016-06-28 | 2020-05-26 | Obalon Therapeutics, Inc. | Systems and methods for enabling passage of an intragastric device |
KR20190062419A (ko) | 2016-10-04 | 2019-06-05 | 아벤트, 인크. | 냉각된 rf 프로브 |
US11896823B2 (en) | 2017-04-04 | 2024-02-13 | Btl Healthcare Technologies A.S. | Method and device for pelvic floor tissue treatment |
US20180325585A1 (en) * | 2017-05-15 | 2018-11-15 | Biosense Webster (Israel) Ltd. | Networked thermistors |
WO2020044122A2 (en) | 2018-08-28 | 2020-03-05 | Newuro, B.V. | Flexible bipolar electrode and methods of manufacturing and use for treating medical conditions including obesity and constipation |
CN109954199A (zh) * | 2019-05-08 | 2019-07-02 | 山东百多安医疗器械有限公司 | 一种超声控释的前列腺扩张载药球囊系统及其制备方法 |
US20220370113A1 (en) * | 2019-06-27 | 2022-11-24 | Verily Life Sciences Llc | Thin Film Mapping Catheter |
CN110279488A (zh) * | 2019-08-05 | 2019-09-27 | 安徽医科大学第一附属医院 | 一种原位膀胱的辅助排尿装置及其人造膀胱 |
WO2023085653A1 (ko) * | 2021-11-11 | 2023-05-19 | 고려대학교 산학협력단 | 생체 삽입형 방광 치료 장치 및 이에 포함되는 전자 망, 전자 실 제조 방법 |
CN114848131B (zh) * | 2022-03-28 | 2023-09-05 | 上海睿刀医疗科技有限公司 | 消融组件和消融装置 |
Family Cites Families (183)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US5370675A (en) | 1992-08-12 | 1994-12-06 | Vidamed, Inc. | Medical probe device and method |
US4808164A (en) | 1987-08-24 | 1989-02-28 | Progressive Angioplasty Systems, Inc. | Catheter for balloon angioplasty |
JPS6446056U (ja) | 1987-09-17 | 1989-03-22 | ||
EP0415997A4 (en) | 1988-05-18 | 1992-04-08 | Kasevich Associates, Inc. | Microwave balloon angioplasty |
JPH02126863A (ja) | 1988-11-07 | 1990-05-15 | Omron Tateisi Electron Co | 高周波温熱治療装置の電極構造 |
US5150717A (en) | 1988-11-10 | 1992-09-29 | Arye Rosen | Microwave aided balloon angioplasty with guide filament |
FR2639238B1 (fr) | 1988-11-21 | 1991-02-22 | Technomed Int Sa | Appareil de traitement chirurgical de tissus par hyperthermie, de preference la prostate, comprenant des moyens de protection thermique comprenant de preference des moyens formant ecran radioreflechissant |
FR2693116B1 (fr) | 1992-07-06 | 1995-04-28 | Technomed Int Sa | Sonde urétrale et appareil de traitement thérapeutique de tissus de la prostate par thermothérapie. |
US5628746A (en) | 1989-01-18 | 1997-05-13 | Applied Medical Resources Corporation | Dilatation catheter assembly with cutting element and method of using the same |
JPH0751903B2 (ja) | 1989-09-05 | 1995-06-05 | 日産自動車株式会社 | 車両用エンジン出力制御装置 |
US5209749A (en) | 1990-05-11 | 1993-05-11 | Applied Urology Inc. | Fluoroscopically alignable cutter assembly and method of using the same |
US5188602A (en) | 1990-07-12 | 1993-02-23 | Interventional Thermodynamics, Inc. | Method and device for delivering heat to hollow body organs |
US5178618A (en) | 1991-01-16 | 1993-01-12 | Brigham And Womens Hospital | Method and device for recanalization of a body passageway |
JPH0596012A (ja) | 1991-10-07 | 1993-04-20 | Olympus Optical Co Ltd | 温熱治療装置 |
US5683366A (en) | 1992-01-07 | 1997-11-04 | Arthrocare Corporation | System and method for electrosurgical tissue canalization |
US5578008A (en) | 1992-04-22 | 1996-11-26 | Japan Crescent, Inc. | Heated balloon catheter |
EP0597463A3 (en) | 1992-11-13 | 1996-11-06 | Dornier Med Systems Inc | Thermotherapiesonde. |
US5405346A (en) | 1993-05-14 | 1995-04-11 | Fidus Medical Technology Corporation | Tunable microwave ablation catheter |
US6001093A (en) * | 1993-10-15 | 1999-12-14 | Ep Technologies, Inc. | Systems and methods for creating long, thin lesions in body tissue |
US5470352A (en) | 1993-10-29 | 1995-11-28 | Northeastern University | Balloon angioplasty device |
US5505730A (en) | 1994-06-24 | 1996-04-09 | Stuart D. Edwards | Thin layer ablation apparatus |
US6024743A (en) | 1994-06-24 | 2000-02-15 | Edwards; Stuart D. | Method and apparatus for selective treatment of the uterus |
US6056744A (en) | 1994-06-24 | 2000-05-02 | Conway Stuart Medical, Inc. | Sphincter treatment apparatus |
US8025661B2 (en) | 1994-09-09 | 2011-09-27 | Cardiofocus, Inc. | Coaxial catheter instruments for ablation with radiant energy |
US6423055B1 (en) | 1999-07-14 | 2002-07-23 | Cardiofocus, Inc. | Phototherapeutic wave guide apparatus |
US5876336A (en) | 1994-10-11 | 1999-03-02 | Ep Technologies, Inc. | Systems and methods for guiding movable electrode elements within multiple-electrode structure |
USRE38229E1 (en) | 1994-12-12 | 2003-08-19 | Core Laboratories Global N.V. | Method and apparatus for seismic signal processing and exploration |
US5665062A (en) | 1995-01-23 | 1997-09-09 | Houser; Russell A. | Atherectomy catheter and RF cutting method |
CA2225784A1 (en) | 1995-06-30 | 1997-01-23 | Boston Scientific Corporation | Ultrasound imaging catheter with a cutting element |
US6053937A (en) | 1995-08-15 | 2000-04-25 | Rita Medical Systems, Inc. | Multiple electrode ablation apparatus and method with cooling element |
US6419673B1 (en) | 1996-05-06 | 2002-07-16 | Stuart Edwards | Ablation of rectal and other internal body structures |
EP0837716A1 (en) | 1996-05-06 | 1998-04-29 | Thermal Therapeutics, Inc. | Transcervical intrauterine applicator for intrauterine hyperthermia |
US5800486A (en) | 1996-06-17 | 1998-09-01 | Urologix, Inc. | Device for transurethral thermal therapy with cooling balloon |
US8353908B2 (en) * | 1996-09-20 | 2013-01-15 | Novasys Medical, Inc. | Treatment of tissue in sphincters, sinuses, and orifices |
US6464697B1 (en) | 1998-02-19 | 2002-10-15 | Curon Medical, Inc. | Stomach and adjoining tissue regions in the esophagus |
US6073052A (en) | 1996-11-15 | 2000-06-06 | Zelickson; Brian D. | Device and method for treatment of gastroesophageal reflux disease |
US5989284A (en) | 1997-02-18 | 1999-11-23 | Hearten Medical, Inc. | Method and device for soft tissue modification |
US7220257B1 (en) | 2000-07-25 | 2007-05-22 | Scimed Life Systems, Inc. | Cryotreatment device and method |
US5868735A (en) | 1997-03-06 | 1999-02-09 | Scimed Life Systems, Inc. | Cryoplasty device and method |
US5972026A (en) | 1997-04-07 | 1999-10-26 | Broncus Technologies, Inc. | Bronchial stenter having diametrically adjustable electrodes |
US6083255A (en) | 1997-04-07 | 2000-07-04 | Broncus Technologies, Inc. | Bronchial stenter |
US6223085B1 (en) | 1997-05-06 | 2001-04-24 | Urologix, Inc. | Device and method for preventing restenosis |
CN1198920A (zh) * | 1997-05-09 | 1998-11-18 | 王洪奎 | 前列腺组织内消融治疗仪 |
US7278994B2 (en) | 1997-07-18 | 2007-10-09 | Gyrus Medical Limited | Electrosurgical instrument |
US20030178032A1 (en) | 1997-08-13 | 2003-09-25 | Surx, Inc. | Noninvasive devices, methods, and systems for shrinking of tissues |
JP2001514921A (ja) | 1997-08-13 | 2001-09-18 | サークス, インコーポレイテッド | 組織収縮のための非侵襲性デバイス、方法、およびシステム |
US9023031B2 (en) | 1997-08-13 | 2015-05-05 | Verathon Inc. | Noninvasive devices, methods, and systems for modifying tissues |
AU2224499A (en) | 1998-01-14 | 1999-08-02 | Curon Medical, Inc. | Electrosurgical apparatus for treating gastroesophageal reflux disease (gerd) and method |
US20100114087A1 (en) | 1998-02-19 | 2010-05-06 | Edwards Stuart D | Methods and devices for treating urinary incontinence |
US7892229B2 (en) | 2003-01-18 | 2011-02-22 | Tsunami Medtech, Llc | Medical instruments and techniques for treating pulmonary disorders |
US6905494B2 (en) | 1998-03-31 | 2005-06-14 | Innercool Therapies, Inc. | Method and device for performing cooling- or cryo-therapies for, e.g., angioplasty with reduced restenosis or pulmonary vein cell necrosis to inhibit atrial fibrillation employing tissue protection |
US7001378B2 (en) | 1998-03-31 | 2006-02-21 | Innercool Therapies, Inc. | Method and device for performing cooling or cryo-therapies, for, e.g., angioplasty with reduced restenosis or pulmonary vein cell necrosis to inhibit atrial fibrillation employing tissue protection |
US6106515A (en) | 1998-08-13 | 2000-08-22 | Intraluminal Therapeutics, Inc. | Expandable laser catheter |
US5992419A (en) | 1998-08-20 | 1999-11-30 | Mmtc, Inc. | Method employing a tissue-heating balloon catheter to produce a "biological stent" in an orifice or vessel of a patient's body |
US6036689A (en) | 1998-09-24 | 2000-03-14 | Tu; Lily Chen | Ablation device for treating atherosclerotic tissues |
US6254601B1 (en) | 1998-12-08 | 2001-07-03 | Hysterx, Inc. | Methods for occlusion of the uterine arteries |
US6097985A (en) | 1999-02-09 | 2000-08-01 | Kai Technologies, Inc. | Microwave systems for medical hyperthermia, thermotherapy and diagnosis |
US6468297B1 (en) | 1999-02-24 | 2002-10-22 | Cryovascular Systems, Inc. | Cryogenically enhanced intravascular interventions |
US6161049A (en) | 1999-03-26 | 2000-12-12 | Urologix, Inc. | Thermal therapy catheter |
US6692490B1 (en) | 1999-05-18 | 2004-02-17 | Novasys Medical, Inc. | Treatment of urinary incontinence and other disorders by application of energy and drugs |
WO2001005306A1 (en) | 1999-07-19 | 2001-01-25 | Epicor, Inc. | Apparatus and method for ablating tissue |
US20030130657A1 (en) | 1999-08-05 | 2003-07-10 | Tom Curtis P. | Devices for applying energy to tissue |
US6575966B2 (en) | 1999-08-23 | 2003-06-10 | Cryocath Technologies Inc. | Endovascular cryotreatment catheter |
US7527622B2 (en) | 1999-08-23 | 2009-05-05 | Cryocath Technologies Inc. | Endovascular cryotreatment catheter |
WO2001022897A1 (en) | 1999-09-28 | 2001-04-05 | Novasys Medical, Inc. | Treatment of tissue by application of energy and drugs |
US20060095032A1 (en) | 1999-11-16 | 2006-05-04 | Jerome Jackson | Methods and systems for determining physiologic characteristics for treatment of the esophagus |
US20040215235A1 (en) | 1999-11-16 | 2004-10-28 | Barrx, Inc. | Methods and systems for determining physiologic characteristics for treatment of the esophagus |
US7300449B2 (en) | 1999-12-09 | 2007-11-27 | Mische Hans A | Methods and devices for the treatment of neurological and physiological disorders |
US6458098B1 (en) | 2000-03-17 | 2002-10-01 | Nozomu Kanesaka | Vascular therapy device |
JP2003534064A (ja) * | 2000-05-26 | 2003-11-18 | ヴァルステン・メディカル・エス・アー | バルーンカテーテル |
US6958075B2 (en) | 2001-09-18 | 2005-10-25 | Celsion Corporation | Device and method for treatment of tissue adjacent a bodily conduit by thermocompression |
US7837720B2 (en) | 2000-06-20 | 2010-11-23 | Boston Scientific Corporation | Apparatus for treatment of tissue adjacent a bodily conduit with a gene or drug-coated compression balloon |
US6477426B1 (en) | 2000-06-20 | 2002-11-05 | Celsion Corporation | System and method for heating the prostate gland to treat and prevent the growth and spread of prostate tumors |
AU7347101A (en) | 2000-07-13 | 2002-01-30 | Transurgical Inc | Thermal treatment methods and apparatus with focused energy application |
US20070088247A1 (en) | 2000-10-24 | 2007-04-19 | Galil Medical Ltd. | Apparatus and method for thermal ablation of uterine fibroids |
US7422586B2 (en) | 2001-02-28 | 2008-09-09 | Angiodynamics, Inc. | Tissue surface treatment apparatus and method |
US6740108B1 (en) | 2001-04-05 | 2004-05-25 | Urologix, Inc. | Thermal treatment catheter having preferential asymmetrical heating pattern |
US6666858B2 (en) | 2001-04-12 | 2003-12-23 | Scimed Life Systems, Inc. | Cryo balloon for atrial ablation |
EP1418861A2 (en) | 2001-07-27 | 2004-05-19 | WIT IP Corporation | Methods for treating prostatitis |
EP1420702B1 (en) | 2001-08-31 | 2005-04-20 | Boston Scientific Limited | Percutaneous pringle occlusion device |
US20030060813A1 (en) | 2001-09-22 | 2003-03-27 | Loeb Marvin P. | Devices and methods for safely shrinking tissues surrounding a duct, hollow organ or body cavity |
US20040260328A1 (en) | 2001-09-27 | 2004-12-23 | Roni Zvuloni | Cryoplasty apparatus and method |
JP2003111848A (ja) | 2001-10-05 | 2003-04-15 | Nihon Medix | 加熱式バルーンカテーテル装置およびその加熱方法 |
US7833220B2 (en) | 2002-02-15 | 2010-11-16 | Boston Scientific Corporation | Method and apparatus treating tissue adjacent a bodily conduit with thermocompression and drugs |
US6755849B1 (en) | 2002-03-28 | 2004-06-29 | Board Of Regents, The University Of Texas System | Method for delivering energy to tissue and apparatus |
US20040006355A1 (en) | 2002-07-03 | 2004-01-08 | Rubicor Medical, Inc. | Methods and devices for cutting and collecting soft tissue |
GB2390545B (en) | 2002-07-09 | 2005-04-20 | Barts & London Nhs Trust | Hollow organ probe |
US6866662B2 (en) | 2002-07-23 | 2005-03-15 | Biosense Webster, Inc. | Ablation catheter having stabilizing array |
TWI235073B (en) | 2002-08-20 | 2005-07-01 | Toray Industries | Catheter for treating cardiac arrhythmias |
US6997924B2 (en) | 2002-09-17 | 2006-02-14 | Biosense Inc. | Laser pulmonary vein isolation |
WO2004043516A2 (en) | 2002-11-08 | 2004-05-27 | James Robineau Margolis | Device and method for electrical isolation of the pulmonary veins |
US7195625B2 (en) | 2002-12-11 | 2007-03-27 | Cryocor, Inc. | Catheter system for performing a single step cryoablation |
US6847848B2 (en) | 2003-01-07 | 2005-01-25 | Mmtc, Inc | Inflatable balloon catheter structural designs and methods for treating diseased tissue of a patient |
US7101387B2 (en) | 2003-04-30 | 2006-09-05 | Scimed Life Systems, Inc. | Radio frequency ablation cooling shield |
US7060062B2 (en) | 2003-06-04 | 2006-06-13 | Cryo Vascular Systems, Inc. | Controllable pressure cryogenic balloon treatment system and method |
DE202004021953U1 (de) | 2003-09-12 | 2013-06-19 | Vessix Vascular, Inc. | Auswählbare exzentrische Remodellierung und/oder Ablation von atherosklerotischem Material |
US7135034B2 (en) | 2003-11-14 | 2006-11-14 | Lumerx, Inc. | Flexible array |
US20050124843A1 (en) | 2003-12-09 | 2005-06-09 | Washington University | Method and apparatus for delivering targeted therapy to a patient |
EP1541091A1 (en) | 2003-12-10 | 2005-06-15 | EL.EN. S.p.A. | Device for treating tumors by laser thermotherapy |
WO2005063137A2 (en) | 2003-12-22 | 2005-07-14 | Ams Research Corporation | Cryosurgical devices for endometrial ablation |
ATE507789T1 (de) | 2003-12-31 | 2011-05-15 | Biosense Webster Inc | Umfangsmässige ablationsvorrichtungsanordnung mit dualen expandierbaren elementen |
US7150745B2 (en) | 2004-01-09 | 2006-12-19 | Barrx Medical, Inc. | Devices and methods for treatment of luminal tissue |
GB0400687D0 (en) | 2004-01-13 | 2004-02-18 | Invivo Technology Ltd | Bladder mapping |
US7371231B2 (en) | 2004-02-02 | 2008-05-13 | Boston Scientific Scimed, Inc. | System and method for performing ablation using a balloon |
US20100198066A1 (en) | 2004-03-12 | 2010-08-05 | Voegele James W | Method and Device for Obtaining Tissue Samples |
US20050228370A1 (en) | 2004-04-12 | 2005-10-13 | Fred Sterzer | Balloon catheter designs which incorporate an antenna cooperatively situated with respect to an external balloon surface for use in treating diseased tissue of a patient |
US8216216B2 (en) | 2004-04-19 | 2012-07-10 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Ablation devices with sensor structures |
US20070055224A1 (en) | 2004-04-29 | 2007-03-08 | Lee Fred T Jr | Intralumenal microwave device |
ES2509317T3 (es) | 2004-06-23 | 2014-10-17 | Trod Medical | Endoscopio flexible para la ablación de tumores por radio frecuencia con acceso endoluminal |
US7572254B2 (en) | 2004-09-17 | 2009-08-11 | The Spectranetics Corporation | Apparatus and methods for directional delivery of laser energy |
US7771411B2 (en) | 2004-09-24 | 2010-08-10 | Syntheon, Llc | Methods for operating a selective stiffening catheter |
US20070016272A1 (en) | 2004-09-27 | 2007-01-18 | Thompson Russell B | Systems and methods for treating a hollow anatomical structure |
US20060118127A1 (en) | 2004-12-06 | 2006-06-08 | Chinn Douglas O | Tissue protective system and method for thermoablative therapies |
US20060135953A1 (en) | 2004-12-22 | 2006-06-22 | Wlodzimierz Kania | Tissue ablation system including guidewire with sensing element |
US7824436B2 (en) | 2005-05-13 | 2010-11-02 | Benechill, Inc. | Methods and devices for non-invasive cerebral and systemic cooling |
CN1870461B (zh) | 2005-05-24 | 2011-06-01 | 都科摩(北京)通信技术研究中心有限公司 | 基于随机发射波束成形的mimo系统及其用户调度方法 |
US7621889B2 (en) | 2005-06-09 | 2009-11-24 | Endocare, Inc. | Heat exchange catheter and method of use |
US20070038203A1 (en) | 2005-07-11 | 2007-02-15 | Mcintyre Jon T | Materials and methods for ablation of the endometrium |
CN102225023B (zh) | 2005-07-21 | 2014-04-02 | 泰科医疗集团有限合伙公司 | 治疗中空解剖结构的系统和方法 |
US7625368B2 (en) | 2005-10-17 | 2009-12-01 | Galil Medical Ltd. | Endometrial ablation device and method |
US7704248B2 (en) | 2005-12-21 | 2010-04-27 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Ablation device with compression balloon |
WO2007076045A2 (en) | 2005-12-24 | 2007-07-05 | Crossman Arthur W | Circumferential ablation guide wire system and related method of using the same |
US8007496B2 (en) | 2006-05-26 | 2011-08-30 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Method of therapeutically treating tissue while preventing perfusion/ventilation of the tissue |
US20080125765A1 (en) | 2006-11-24 | 2008-05-29 | Berenshteyn A | Microwave apparatus for ablation |
US20080140070A1 (en) | 2006-12-07 | 2008-06-12 | Cierra, Inc. | Multi-electrode apparatus for tissue welding and ablation |
US9113785B2 (en) | 2006-12-22 | 2015-08-25 | Cornova, Inc. | Fluid media for bio-sensitive applications |
WO2008083407A1 (en) | 2007-01-02 | 2008-07-10 | Aquabeam Llc | Minimally invasive methods and devices for the treatment of prostate diseases |
JP4226040B2 (ja) | 2007-01-12 | 2009-02-18 | 有限会社日本エレクテル | 高周波加温バルーンカテーテルシステム |
EP2120759B1 (en) | 2007-02-15 | 2017-07-19 | Cardionova Ltd. | Intra-atrial apparatus |
US8496653B2 (en) | 2007-04-23 | 2013-07-30 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Thrombus removal |
CA2699782C (en) | 2007-09-14 | 2017-04-11 | Lazure Technologies, Llc | Prostate cancer ablation |
US8906011B2 (en) * | 2007-11-16 | 2014-12-09 | Kardium Inc. | Medical device for use in bodily lumens, for example an atrium |
US8998892B2 (en) | 2007-12-21 | 2015-04-07 | Atricure, Inc. | Ablation device with cooled electrodes and methods of use |
GB0801419D0 (en) * | 2008-01-25 | 2008-03-05 | Prosurgics Ltd | Albation device |
WO2009121009A2 (en) | 2008-03-27 | 2009-10-01 | The Regents Of The University Of California | Irreversible electroporation device for use in attenuating neointimal |
US20090281532A1 (en) | 2008-05-07 | 2009-11-12 | The General Hospital Corporation | Arrangement for use with a balloon ablation catheter |
US20090281536A1 (en) * | 2008-05-09 | 2009-11-12 | Hugh Beckman | Medical Device For Diagnosing and Treating Anomalous Tissue and Method for Doing the Same |
KR101719824B1 (ko) | 2008-05-09 | 2017-04-04 | 호라이라 인코포레이티드 | 기관지나무 치료용 시스템, 어셈블리 및 방법 |
EP2300091B1 (en) | 2008-06-13 | 2018-03-21 | Shockwave Medical, Inc. | Shockwave balloon catheter system |
US20090318914A1 (en) | 2008-06-18 | 2009-12-24 | Utley David S | System and method for ablational treatment of uterine cervical neoplasia |
US8679106B2 (en) | 2008-07-01 | 2014-03-25 | Medwaves, Inc. | Angioplasty and tissue ablation apparatus and method |
US9211155B2 (en) | 2008-08-20 | 2015-12-15 | Prostacare Pty Ltd. | Non-thermal ablation system for treating BPH and other growths |
US20110306904A1 (en) | 2008-08-26 | 2011-12-15 | Northwestern University | Ablation devices and related methods thereof |
EP2334365B1 (en) | 2008-09-22 | 2016-10-26 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Biasing a catheter balloon |
DE102008048616B4 (de) | 2008-09-23 | 2010-08-05 | Olympus Winter & Ibe Gmbh | Urologischer Ballonkatheter |
US8894643B2 (en) | 2008-10-10 | 2014-11-25 | Intuitive Surgical Operations, Inc. | Integral electrode placement and connection systems |
US8923970B2 (en) | 2008-12-09 | 2014-12-30 | Nephera Ltd. | Stimulation of the urinary system |
CA2733241C (en) | 2008-12-19 | 2016-08-16 | Japan Electel Inc. | Balloon catheter system |
US20100160906A1 (en) | 2008-12-23 | 2010-06-24 | Asthmatx, Inc. | Expandable energy delivery devices having flexible conductive elements and associated systems and methods |
US8361066B2 (en) | 2009-01-12 | 2013-01-29 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Electrical ablation devices |
WO2010123907A1 (en) | 2009-04-24 | 2010-10-28 | Medtronic, Inc. | Bladder sensing using impedance and posture |
US20100286688A1 (en) | 2009-05-08 | 2010-11-11 | Hughett Sr James David | Flexible ablation clamp |
JP5444840B2 (ja) | 2009-05-21 | 2014-03-19 | 東レ株式会社 | バルーン付きアブレーションカテーテル及びバルーン付きアブレーションカテーテルシステム |
CN201489238U (zh) | 2009-08-27 | 2010-05-26 | 深圳帝光电子有限公司 | 双层面板超薄液晶显示装置 |
US20110082450A1 (en) | 2009-10-02 | 2011-04-07 | Cardiofocus, Inc. | Cardiac ablation system with inflatable member having multiple inflation settings |
EP2926757B1 (en) | 2009-10-27 | 2023-01-25 | Nuvaira, Inc. | Delivery devices with coolable energy emitting assemblies |
US20110098694A1 (en) | 2009-10-28 | 2011-04-28 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Methods and instruments for treating cardiac tissue through a natural orifice |
US8343078B2 (en) | 2009-11-11 | 2013-01-01 | Minerva Surgical, Inc. | Methods for evaluating the integrity of a uterine cavity |
US8529562B2 (en) | 2009-11-13 | 2013-09-10 | Minerva Surgical, Inc | Systems and methods for endometrial ablation |
EP3884988A1 (en) | 2009-12-17 | 2021-09-29 | TARIS Biomedical LLC | Implantable device with intravesical tolerability and methods of treatment |
US20110264086A1 (en) | 2010-04-14 | 2011-10-27 | Frank Ingle | Renal artery denervation apparatus employing helical shaping arrangement |
EP2568905A4 (en) | 2010-05-12 | 2017-07-26 | Shifamed Holdings, LLC | Low profile electrode assembly |
US20110319880A1 (en) | 2010-06-25 | 2011-12-29 | Vivant Medical, Inc | Microwave Ground Plane Antenna Probe |
US8956348B2 (en) | 2010-07-21 | 2015-02-17 | Minerva Surgical, Inc. | Methods and systems for endometrial ablation |
US9155589B2 (en) | 2010-07-30 | 2015-10-13 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Sequential activation RF electrode set for renal nerve ablation |
US8685050B2 (en) | 2010-10-06 | 2014-04-01 | Rex Medical L.P. | Cutting wire assembly for use with a catheter |
US8974451B2 (en) | 2010-10-25 | 2015-03-10 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Renal nerve ablation using conductive fluid jet and RF energy |
US9510897B2 (en) | 2010-11-05 | 2016-12-06 | Hermes Innovations Llc | RF-electrode surface and method of fabrication |
US8992519B2 (en) | 2010-11-23 | 2015-03-31 | Boston Scientific Scime, Inc. | Inverted balloon RF ablation catheter and method |
US8998893B2 (en) | 2010-12-07 | 2015-04-07 | Boaz Avitall | Catheter systems for cardiac arrhythmia ablation |
US9492113B2 (en) | 2011-07-15 | 2016-11-15 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Systems and methods for monitoring organ activity |
EP2736435A1 (en) | 2011-07-26 | 2014-06-04 | Amphora Medical, Inc. | Apparatus and methods to modulate pelvic nervous tissue |
US20130066308A1 (en) | 2011-08-31 | 2013-03-14 | Jaime Landman | Ablation-based therapy for bladder pathologies |
WO2013052852A1 (en) | 2011-10-07 | 2013-04-11 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Methods and systems for detection and thermal treatment of lower urinary tract conditions |
US20130090640A1 (en) | 2011-10-07 | 2013-04-11 | University Of Surrey | Methods and systems for detection and thermal treatment of lower urinary tract conditions |
US9131980B2 (en) * | 2011-12-19 | 2015-09-15 | Medtronic Advanced Energy Llc | Electrosurgical devices |
US10610294B2 (en) | 2012-04-22 | 2020-04-07 | Newuro, B.V. | Devices and methods for transurethral bladder partitioning |
WO2013160772A2 (en) | 2012-04-22 | 2013-10-31 | Omry Ben-Ezra | Bladder tissue modification for overactive bladder disorders |
US9883906B2 (en) | 2012-04-22 | 2018-02-06 | Newuro, B.V. | Bladder tissue modification for overactive bladder disorders |
WO2013188640A1 (en) * | 2012-06-14 | 2013-12-19 | Landy Toth | Devices, systems, and methods for diagnosis and treatment of overactive bladder |
US9339329B2 (en) * | 2012-09-17 | 2016-05-17 | The Regents Of The University Of California | Bladder denervation for treating overactive bladder |
US20160030107A1 (en) | 2014-07-31 | 2016-02-04 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Bladder treatment by ablative denervation |
US10660699B2 (en) * | 2014-10-31 | 2020-05-26 | Medtronic, Inc. | Ablation therapy to disrupt coordinated bladder contractions |
-
2014
- 2014-10-21 US US14/519,933 patent/US9883906B2/en active Active
- 2014-11-25 CN CN201480073746.3A patent/CN106413609B/zh active Active
- 2014-11-25 EP EP14841331.3A patent/EP3073949A2/en not_active Ceased
- 2014-11-25 WO PCT/IB2014/003083 patent/WO2015079322A2/en active Application Filing
- 2014-11-25 JP JP2016554930A patent/JP6695806B2/ja active Active
-
2015
- 2015-01-22 US US14/602,493 patent/US9179963B2/en active Active
-
2017
- 2017-12-22 US US15/852,687 patent/US20180116707A1/en not_active Abandoned
-
2019
- 2019-12-27 JP JP2019238021A patent/JP2020044451A/ja not_active Withdrawn
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
US20150157389A1 (en) | 2015-06-11 |
US9883906B2 (en) | 2018-02-06 |
WO2015079322A2 (en) | 2015-06-04 |
CN106413609A (zh) | 2017-02-15 |
EP3073949A2 (en) | 2016-10-05 |
JP2017500175A (ja) | 2017-01-05 |
CN106413609B (zh) | 2020-06-16 |
US20180116707A1 (en) | 2018-05-03 |
JP2020044451A (ja) | 2020-03-26 |
US20150157391A1 (en) | 2015-06-11 |
WO2015079322A3 (en) | 2015-11-26 |
US9179963B2 (en) | 2015-11-10 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
JP6695806B2 (ja) | 過活動膀胱障害のための膀胱組織修正 | |
JP6374374B2 (ja) | 過活動膀胱障害に対する膀胱組織改変 | |
US20230329541A1 (en) | Devices and method for far field bipolar ablation | |
JP6978286B2 (ja) | 心不整脈をアブレーションするためのカテーテル・システム | |
US7081115B2 (en) | Probes having helical and loop shaped inflatable therapeutic elements | |
ES2227724T3 (es) | Dispositivos, metodos y sistemas que permiten la contraccion de tejidos. | |
WO2020056031A1 (en) | Heated vapor ablation systems and methods for treating cardiac conditions | |
US20230285072A1 (en) | Devices and methods for transurethral bladder partitioning | |
KR20120101007A (ko) | 조직을 치료하고 협착을 제어하기 위한 방법, 기구 및 장치 | |
US20240206963A1 (en) | Methods and devices for endovascular ablation of a splanchnic nerve | |
US11331140B2 (en) | Heated vapor ablation systems and methods for treating cardiac conditions | |
EP2677953A2 (en) | Radio frequency ablation catheter device | |
US20230240742A1 (en) | Bladder tissue modification for overactive bladder disorders | |
US20210059749A1 (en) | Systems and Methods for Ablating Prostate Tissue | |
JP2024520745A (ja) | Gsnアブレーションによる患者の治療方法、装置及びシステム |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
A521 | Request for written amendment filed |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523 Effective date: 20171121 |
|
A621 | Written request for application examination |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A621 Effective date: 20171121 |
|
A131 | Notification of reasons for refusal |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A131 Effective date: 20180817 |
|
A977 | Report on retrieval |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A971007 Effective date: 20180822 |
|
A521 | Request for written amendment filed |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523 Effective date: 20181114 |
|
A131 | Notification of reasons for refusal |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A131 Effective date: 20190121 |
|
A601 | Written request for extension of time |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A601 Effective date: 20190416 |
|
A521 | Request for written amendment filed |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523 Effective date: 20190717 |
|
A02 | Decision of refusal |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A02 Effective date: 20190830 |
|
A521 | Request for written amendment filed |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523 Effective date: 20191227 |
|
A911 | Transfer to examiner for re-examination before appeal (zenchi) |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A911 Effective date: 20200213 |
|
TRDD | Decision of grant or rejection written | ||
A01 | Written decision to grant a patent or to grant a registration (utility model) |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A01 Effective date: 20200302 |
|
A601 | Written request for extension of time |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A601 Effective date: 20200327 |
|
A61 | First payment of annual fees (during grant procedure) |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A61 Effective date: 20200422 |
|
R150 | Certificate of patent or registration of utility model |
Ref document number: 6695806 Country of ref document: JP Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R150 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |