JP6534559B2 - 歯科用ドリル - Google Patents

Description

本発明は、歯科用ドリルに関し、詳しくは、歯科インプラント治療の際に顎骨に穴を穿設するための歯科用ドリルに関する。

従来から、天然歯を喪失した場合に、その喪失した箇所の顎骨に人工的な歯根（インプラント体）を埋め込んで、この人工歯根を土台として、この上に義歯を取り付ける歯科インプラント治療が知られている。

現在実施されている歯科インプラント治療は、外科的に顎骨（歯槽骨）上の歯肉を切除した後、予め検査して得られたサイズのインプラント体を顎骨に埋入し、その後３ヶ月〜６ヶ月の期間を待って、インプラント体と顎骨が結合（オッセオインテグレーション）するのを待つ必要がある。そして、顎骨と結合したインプラント体に、アバットメント体と呼ばれる台座と取り付け、このアバットメント体に、予め所定のサイズに成形された義歯を取り付けるといった手順で施術されている。
歯科インプラント治療は、これらの手順に従って施術されるため、治療期間として６ヶ月〜１年間を要するのが一般的である。

また、患者によっては、特に上顎骨への施術について、インプラント体を埋入するために必要な骨量（特に骨の厚さ）が不足している場合がある。かかる場合には、先ず、顎骨に対して、骨再生誘導法（ＧＢＲ法）、リッジエクスパンジョン、ソケットリフト、サイナスリフト等の補助手術を施し、必要な骨量を形成した上で、上記歯科インプラント治療を行うことになり、更に数ヶ月の治療期間を要する。

上記したような従来から知られている歯科インプラント治療では、長期の治療期間を要するため、患者にとって、時間的及び経済的負担が大きく、誰にでも利用できる治療法とは言い難く、治療を受けられたとしても、長期間にわたって不自由を強いられ、精神的及び身体的負担が大きいという問題があった。

以上のような従来の歯科インプラント治療の問題点に鑑み、本出願人は、先の出願（特願２０１４−１０９０８５）にて、次のような技術を提案している。
この先提案技術は、図１１及び図１２に示されるように、軸部１２１を有する少なくとも２つのインプラント体１０２が対を成し、各インプラント体１０２の軸部１２１)に、
顎骨１０６に穿設された掛穴１６１に引掛けられる掛部１２２が設けられ、この掛部１２２は、前記軸部１２１に対して屈折されており、各インプラント体１０２が顎骨１０６に引掛けられる際に、前記掛部１２２の先端部１２２ｃが、互いに内側に向かって相対向するように配置される構成であり、かつ、インプラント体１０２同士を固定するための固定手段が設けられている構成の歯科インプラントシステム１０１である。

この本出願人による先の出願に係る発明によれば、インプラント体１０２を顎骨１０６に引掛け、各インプラント体１０２をアバットメント体１０３や固定部材１０４を用いて一体に結合するだけで、一体に結合されたインプラント体１０２が顎骨１０６に固定されるので、従来のインプラント治療のように、インプラント体と顎骨とが結合する期間が不要であり、治療期間及び治療回数を短縮することができる。また、顎骨の骨量や厚さが少ない患者にも施術でき、補助手術による治療期間の延長を避けることもできる。即ち、先の出願に係る歯科インプラントシステムは、インプラント体が顎骨に融合される従来のインプラント治療とは根本的に異なるため、顎骨の骨量等を問わず、多くの患者の治療期間
及び治療回数を短縮することができると共に、顎骨への影響を最小限に止めることで、患者の精神的及び身体的負担を軽減した上で、２つのインプラント体で顎骨を挟持する態様によって強固に固定することができる。

上記のように、先の出願に係る歯科インプラントシステム１０１では、施術する箇所の顎骨１０６に穿設される少なくとも２つの掛穴１６１は、互いに内側に向かって相対向する方向（所定の角度）に、所定の間隔をもって穿設されなければならない。

しかし、従来から使用されている歯科用ドリルを用いて、１本の歯が生える僅かなスペースに、２つ以上の穴（掛穴）を所定の角度及び間隔で穿設することは極めて困難であり、施術の確実性を確保することができないという問題があった。

ところで、歯科治療に使用され、正確な位置に穴を穿設するための技術として、次のような技術が提案されている。

特許文献１（特開平１１−３１８９４０）に記載の技術は、
『歯列弓の所定箇所に即した深さ及び幅を有する形状の溝(１ａ)の略中央部の外側の前面（歯列弓の外側）又は後面（歯列弓の内側）に隣接して軸を装着した時に回転自在に動作させるための第一連結節(Ａ)を構成する部材である軸又は軸受のどちらか一方が配備されている装着部(１)と、一端に該第一連結節(Ａ)を構成する残りの部材である軸受又は軸が配備されていて他端に該第一連結節(Ａ)の軸芯と平行な回転軸芯を有し軸を装着した時に回転自在に動作させるための第二連結節(Ｂ)を構成する部材である軸又は軸受のどちらか一方が配備されている第一アーム(２)及び一端に該第二連結節(Ｂ)を構成する残りの部材である軸受又は軸が配備されていて他端にハンドピースを着脱自在に取り付けるためのハンドピース装着部(５)が配備されている第二アーム(３)とから成るアーム部とで構成されていて、該ハンドピース装着部(５)にハンドピース(６)を装着した時に該ハンドピース(
６)に装着された切削具(６ａ)の回転中心線と前記第一連結節(Ａ)の軸芯とが成す角度(θ)が所望の角度になるように構成にされている歯科用平行切削用補助具（尚、符号は特許
文献１におけるものである）』に関する技術である。

特許文献２（特開２０１１−１８３１５７）に記載の技術は、
『お互いに対向に配置される第一端及び第二端を有し、前記第一端の上で枢動するリファレンスシャフトを有するアームボディーを備えるメインアームユニットと、接続軸を介して前記メインアームユニットの前記第二端で枢動し、すべて順序に枢動する第一の接続ヘッド、一対の接続棒、第二の接続ヘッドを有し、前記第二の接続ヘッドの外端部分の上に配置されるドリルガイド部を有し、前記ドリルガイド部がドリルガイドホールを有する延長アームユニットと、を備える複数の歯科インプラントホールをあけるための位置決め補助装置』に関する技術である。

しかし、これらの技術は、口腔内のある箇所を基準として、所定の距離・間隔の位置に、所定の角度を有するの穴を穿設することができるが、この基準箇所と穴を穿設する箇所との間隔は、例えば左側の奥歯から右側の奥歯程の間隔しか想定されておらず、本出願人による先の出願に係る技術のように、１本の歯が生える僅かなスペースに２つ以上の穴を所定の角度及び間隔で穿設することはできないという問題があった。
このように、既に提案されている歯科用ドリルや歯科用位置決め補助装置では、本出願人による先の出願に係る技術に適用することができない。

特開平１１−３１８９４０ 特開２０１１−１８３１５７

そこで、本発明の課題は、顎骨における１本の歯が生える程度の僅かなスペースに、２つ以上の穴を所定の角度及び間隔で穿設することができ、歯科医師の技術の優劣によらず、正確かつ迅速に施術することができる歯科用ドリルを提供することにある。

上記本発明の課題は、下記の手段により達成される。
１．顎骨に穴を穿設するための歯科用ドリルであって、
２つ以上のインプラント体が対をなし、該２つ以上のインプラント体で顎骨を挟持する態様によって固定する歯科インプラントシステムの施術に用いられる歯科用ドリルであって、
第一部材と第二部材とからなり、この第一部材と第二部材とが所定の角度で摺動可能に交差する構成であり、
前記第一部材の一端には、顎骨に穴を穿設するためのドリル体が設けられ、
前記第二部材の一端には、顎骨に穿設された穴に差し込むための固定針が設けられ、
前記ドリル体は、前記第一部材の軸方向とは垂直方向に設置され、このドリル体の先端は、前記固定針が設けられた方向に向けられ、
前記固定針は、前記第二部材の軸方向とは垂直方向に設置され、この固定針の先端は、前記ドリル体が設けられた方向に向けられた構成であり、
前記ドリル体は、天然歯が生える方向に対して斜めに穿設される第一の穴と、この第一の穴と所定の角度で向き合う第二の穴を穿設する構成であり、
前記固定針は、前記第一の穴に差し込まれ、前記第二部材を顎骨に固定し、この顎骨に固定された第二部材を基準として第一部材を摺動させ、前記ドリル体で前記第二の穴を穿設する構成であり、
穿設方向が天然歯が生える方向を基準として所定の角度で向き合う複数の穴を穿設する構成であり、
前記複数の穴は、１本の歯が生えるスペースに穿設される構成であることを特徴とする歯科用ドリル。

２．第一の穴は、歯列の内側から外側に向かって又は外側から内側に向かって斜めに穿設され、第二の穴は、第一の穴とは反対に、歯列の外側から内側に向かって又は内側から外側に向かって斜めに穿設される構成であることを特徴とする前記１に記載の歯科用ドリル。

３．第一部材には、歯車（ピニオン）と該歯車に連結された操作部が設けられ、
第二部材の軸方向の側面には、直線状の歯切り（ラック）が設けられ、
前記操作部を回転させることで前記歯車を回転させると、該歯車と前記直線状の歯切りとが噛み合って、第一部材と第二部材とが直線的に摺動する構成であることを特徴とする前記１又は２に記載の歯科用ドリル。

４．第二部材に設けられた直線状の歯切り（ラック）には、固定針が設けられた側の端部に、ストッパーが設けられていることを特徴とする前記３に記載の歯科用ドリル。

５．ドリル体と固定針は、先端部と他の部分との間に段部が設けられ、先端部が他の部分よりも小径であることを特徴とする前記１〜４のいずれかに記載の歯科用ドリル。

６．第一部材には、１つのドリル体が設けられ、
第二部材には、１つの固定針が設けられていることを特徴とする前記１〜５のいずれかに記載の歯科用ドリル。

７．第一部材には、所定の間隔で２つのドリル体が並列して設けられ、
第二部材には、前記２つのドリル体と同間隔で２つの固定針が並列して設けられていることを特徴とする前記１〜５のいずれかに記載の歯科用ドリル。

８．第一部材のドリル体は、エアタービン構造であって、
第一部材には、ドリル体とエア供給源を接続するエア流路が設けられ、このエア流路における空気の流れを制限するエア調整弁が設けられていることを特徴とする前記１〜７のいずれかに記載の歯科用ドリル。

前記１に示す発明によれば、先ず、第一部材に設けられたドリル体で、顎骨に、天然歯が生える方向に対して斜めに第一の穴を穿設し、
この穿設された第一の穴に、第二部材に設けられた固定針を差し込むことで、第二部材を顎骨に固定し、
次に、この顎骨に固定された第二部材を基準として、第一部材を摺動させ、前記ドリル体で顎骨に第二の穴を穿設することで、
穿設方向が所定の角度で向き合い、所定の間隔を有する複数の穴を穿設することができる。

また、前記１に示す発明によれば、第一部材と第二部材が交差する角度によって、第一の穴と第二の穴の穿設される角度が規制され、第一部材と第二部材の長さによって、第一の穴と第二の穴の穿設される位置の間隔が規制されるので、歯科医師の技術の優劣によらず、正確且つ迅速に、穿設方向が所定の角度で向き合い、所定の間隔を有する複数の穴を穿設することができる。

前記２に示す発明によれば、前記１に記載の歯科用ドリルの使用手段として、第一の穴は、歯列の内側から外側に向かって又は外側から内側に向かって斜めに穿設し、第二の穴は、第一の穴とは反対に、歯列の外側から内側に向かって又は内側から外側に向かって斜めに穿設する構成とすることで、前後の歯に挟まれた箇所であっても施術が可能であり、顎骨を内側と外側から挟持する態様で先の出願に係る歯科インプラントを取り付け可能である。

前記３に示す発明によれば、歯車（ピニオン）と直線状の歯切り（ラック）の組み合わせにより、第一部材と第二部材とが摺動可能である。即ち、操作部を回転させることで、この回転力が直線に変換され、第一部材と第二部材とが直線的な摺動をすることができる。これにより、この摺動による動作を細かく制御することができ、ドリル体による顎骨への穿設作業が、正確且つ迅速に可能となる。

前記４に示す発明によれば、第二部材に設けられた直線状の歯切り（ラック）の端部に、ストッパーが設けられており、これにより、第二部材を基準とした第一部材の移動が制限され、ドリル体が顎骨を深く切削しすぎない様に制御することができる。

前記５に示す発明によれば、ドリル体と固定針の先端部と他の部分との間に段部が設けられ、先端部が他の部分よりも小径となる太・細の二段構成とすることで、ドリル体で穿設した顎骨の穴への固定針の挿入深度を一定にすることができる。詳述すると、ドリル体によって穿設される穴は、太・細２段の径に穿設されるので、この穴に固定針を挿入すると、穴の段差部分と固定針の段部の当接によって、固定針の穴への進入が止まるので、固定針の穴への挿入深度を一定にすることができる。

前記６に示す発明によれば、ドリル体と固定針がそれぞれ１つずつ設けられた構成であり、少なくとも穿設方向が所定の角度で向き合う２つの穴を穿設することができる。

前記７に示す発明によれば、ドリル体と固定針がそれぞれ２つずつ設けられた構成であり、穿設方向が所定の角度で向き合う４つの穴を一連の作業で穿設することができる。
また、所定の間隔で２つのドリル体が並列しているため、２つの穴の間隔を正確に保つことができる。
更にまた、２つの穴それぞれに固定針を差し込むことができ、顎骨と第二部材とが２点で固定されるので、両者の固定をより強固なものにすることができる。

前記８に示す発明によれば、ドリル体をエアタービン構造とした場合、第一部材に設けられたエア流路を、エア調整弁で開閉制御することができる。この構成により、エア調整弁でエア流路を大きく開放すれば、これを通過する空気の量が多くなり、ドリル体の回転は高速となり、反対に、エア流路を小さく開放すれば、通過する空気の量は少なくなり、ドリル体の回転を低速にすることができる。ドリル体の回転が高速であれば、硬い顎骨を素早く切削することができ、一方で、ドリル体の回転が低速であれば、切削により顎骨が破損しないように、少しずつ慎重に切削することができる。

歯科用ドリルの実施例を表す斜視図 図１に示す歯科用ドリルの分解斜視図 図１に示す歯科用ドリルの内部構成を表す概略平面図 図１に示す歯科用ドリルの内部構成の一部を表す概略側面図 図１に示す歯科用ドリルにおいて、ドリル体の回転羽の一部を拡大して示す概略断面図 ドリル体の他の実施例を表す斜視図 第二の穴を穿設する前の状態を表す本発明の概略説明図 第二の穴を穿設した後の状態を表す本発明の概略説明図 歯科用ドリルの他の実施例を表す斜視図 歯科用ドリルの他の実施例を表す分解斜視図 本出願人による先の出願に係る歯科インプラントシステムの実施例を表す概略斜視図 図１１に示す歯科インプラントシステムを説明するための分解構成図

本発明に係る歯科用ドリル１は、歯科インプラント治療に使用され、穿設方向が所定の角度で向き合い、所定の間隔を有する複数の穴を、顎骨に穿設するために用いられる歯科用ドリルである。

以下、添付の図面に従って本発明を詳細に説明する。
図１に、本発明に係る歯科用ドリル（以下、単に「歯科用ドリル」ともいう。）１の一実施例を表す斜視図を示す。図２には、図１に示す歯科用ドリル１の分解斜視図を示す。図３には、図１に示す歯科用ドリル１の内部構成を表す概略平面図を示す。図４には、図１に示す歯科用ドリル１の内部構成の一部を表す概略側面図を示す。尚、図３及び図４において、外観に表れない内部構成は破線で示す。また、内部構成の一部は省略され、図示されていないものがある。

歯科用ドリル１は、図１〜２に示されるように、所定の角度で交差して、摺動可能に取付けられる第一部材２と第二部材３から構成される。

先ず、第一部材２について説明する。
第一部材２は、図１〜４に示されるように、少なくとも、棒状の基部２１及びドリル体
２２から構成され、エア流路２３、エア調整弁２４、挿通孔２５、歯車２６、操作部２７及びドリル固定部２８等を設けることができる。

ドリル体２２は、第一部材２の基部２１の一端に設けられる。取り付け方向は、基部２１の軸方向（長手方向）Ｘとは垂直方向であり、ドリル体２２の先端部２２ａは、後述する第二部材３の固定針３２が設けられる方向に向けられる。
ドリル体２２は、歯科用のドリル、切削器具、穿孔器具として用いられる公知公用のドリル体を特別の制限なく採用することができる。

ドリル体２２は、注射針の如く、先端が鋭利な極細部材であることが好ましい。例えば、ドリル体の直径は３ｍｍ以下であることが好ましく、２ｍｍ以下の直径であることがより好ましい。このように、ドリル体２２を極細部材で形成することによって、歯肉５の上からドリル体２２を突き刺して顎骨４まで貫通させ、ここから顎骨４を切削することが可能となる。この場合、歯肉５を切開して顎骨４を露出させるという、通常のインプラント治療において行われる工程を省略することができる。

ドリル体２２は、図１、２及び４に示されるように、先端部２２ａと他の部分との間に段部２２ｂが設けられ、先端部２２ａが他の部分よりも小径であることが好ましい。即ち、ドリル体２２の径は、太・細の二段構成であることが好ましい。この構成により、ドリル体２２で穿設した顎骨の穴４１・４２への固定針３２（後述する）の挿入深度を一定にすることができる。詳述すると、ドリル体２２によって穿設される穴４１・４２は、太・細２段の径に穿設されるので、この穴に固定針３２を挿入すると、穴の段差部分と固定針３２の段部３２ｂの当接によって、固定針３２の穴４１・４２への進入が止まり、挿入深度を一定にすることができる。

ドリル体２２の構造は、エアタービン構造を採用することが好ましい。この場合、図２に示されるように、ドリル体２２には、先端部２２ａの他端側に回転羽２２ｃが設けられる。この回転羽２２ｃが空気の流れＡによって回転し、これに連動してドリル刃を含むドリル体２２全体が回転する構成である。このエアタービン構造は、歯科用ドリルの分野における公知公用の技術を、特別の制限なく採用することができる。

図２等に示される実施例では、第一部材２の基部２１に、窪み状のドリル体収容部２１ａが設けられ、このドリル体収容部２１ａにドリル体２２が収容される構成である。詳しくは、ドリル体収容部２１ａにはドリル体２２の回転羽２２ｃが収容され、先端部２２ａや段部２２ｂを含むドリル刃部分は、基部２１を突き抜けて外部に露出する構成である。

図５に、ドリル体２２の回転羽２２ｃの一部を拡大して表わした概略断面図を示す。
この図５に示されるように、ドリル体２２がエアタービン構造である場合には、回転羽２２ｃにベアリング２２ｄを設けることが好ましい。ベアリング２２ｄは、回転羽２２ｃの上面であって、ドリル体２２の軸上に設けられることが好ましく、この位置に窪みや凹部を設けてベアリング２２ｄを収容する構成が好ましい。このようにベアリング２２ｄを設けることによって、ドリル体２２の回転が安定し、軸ブレが生じ難くなり、後述するドリル固定部２８との接触による磨耗や異音の発生を防止することができる。尚、後述するドリル固定部２８には、ベアリング２２ｄと当接する位置に、ベアリング２２ｄを受けるための窪み等を設けてもよい。

図５に示されるように、ベアリング２２ｄの下部にはスプリング２２ｅを設けることが好ましい。スプリング２２ｅは、ベアリング２２ｄを上方に、即ちドリル固定部２８の方向に押圧するためのものである。このスプリング２２ｅを設けることにより、ベアリング２２ｄと後述するドリル固定部２８とを確実に接触させることができる。
上述のとおり、ベアリング２２ｄは、スプリング２２ｅによって押圧されているので、一部が回転羽２２ｃの上面よりも突出している。そこに、ドリル固定部２８を所定の位置に取り付けると、ベアリング２２ｄはドリル固定部２８に押され、スプリング２２ｅの方向に戻される格好になり、この状態で回転羽２２ｃとドリル固定部２８はベアリング２２ｄを介して接触することになる。

スプリング２２ｅを設置した場合、ベアリング２２ｄは上方に押圧されるので、ドリル固定部２８が取り付けられていない状態では上方に抜け落ちるおそれがある。そのため、図５に示されるように、ベアリング２２ｄを収容する窪み又は凹部には、張出部２２ｆを設け、ベアリング２２ｄが抜け落ちることを防止する構成とすることが好ましい。

図６に、ドリル体２２の他の実施例を示す。
図６に示されるドリル体２２には、回転羽２２ｃの上部に、一定の厚みを有する円板部２２ｇが設けられる。そして、この円板部２２ｇの側面には、複数のベアリング２２ｄが設けられる。この構成により、ドリル体２２が、ドリル体収容部２１ａの側壁と接触しても、側面に設けられたベアリング２２ｄによって、摩擦による磨耗や異音の発生を防止することができる。側面に設けられるベアリング２２ｄの数量に限定はないが、３つ以上のベアリング２２ｄを等間隔に設置することが好ましい。

尚、図６に示される実施例の場合も、上述したドリル体２２の軸上にベアリング２２ｄを設けることが好ましい。この場合、円板部２２ｄの上面の中心にベアリング２２ｄが設けられる構成となり、側面に設けられたベアリング２２ｄと相俟って、ドリル体２２の他の部分への接触による磨耗や異音の発生を防止することができる。

図６に示される実施例において、顎骨４を穿設することができる箇所は、ドリル刃２２ｈとして指し示された先端部２２ａを含む鋭利な箇所と、螺旋状の溝が設けられた箇所である。これ以外の箇所は、ドリル刃２２ｈと回転羽２２ｃとを接続する部分であって、顎骨４を穿設することはできない。即ち、ドリル刃２２ｈの長さを図６に示される程度に止め、ドリル刃２２ｈとそれ以外の部分に段差を設けることで、顎骨４を深く切削し過ぎることを防いでいる。

図３に示されるように、基部２１には、エア流路２３が設けられる。このエア流路２３における空気の流れＡは、エアポンプ等のエア供給源Ｐから空気が流入し、ドリル体収容部２１ａを経て、排出孔２３ａに空気が抜ける構成である。このエア流路２３を流れる空気が、ドリル体収容部２１ａで回転羽２２ｃを回転させ、ドリル体２２全体を回転させる構成である。

エア流路２３には、エア調整弁２４を設けることができる。このエア調整弁２４は、エア流路２３を通過する空気の量を調整するものであり、エア流路２３の断面積を広くすることによって、空気の通過量を増加させ、反対に、エア流路２３の断面積を狭くすることによって、空気の通過量を減少させる構造である。
上記のように、エア流路２３を通過する空気の量を調整することによって、ドリル体２２の回転速度を調整することができる。即ち、空気の流量が多ければ、ドリルの回転は高速となり、空気の流量が少なければ、ドリルの回転は低速となる。

エア調整弁２４の構成として、例えば、図３に示されるように、エア流路２３の側方から棒状のエア調整弁２４を挿入し、その挿入深度によってエア流路２３の開放度（断面積）を調整する構成を挙げることができる。この棒状のエア調整弁２４の挿入深度が深ければ、エア流路２３における空気の流れは妨げられ、空気の流量は少なくなり、挿入深度が浅ければ、エア流路２３における空気の流れは滞らず、空気の流量は多くなる。

基部２１には、第二部材３を交差して取り付けるための挿通孔２５を設けることができる。図２に示されるように、挿通孔２５は、第二部材３の基部３１を挿通させるため、第一部材２の基部２１に設けられた孔である。図２では、挿通孔２５が２つ設けられているが、これは第二部材３の基部３１が２つあるためであり、本発明において挿通孔２５の数に限定はない。また、挿通孔２５の形状は、第二部材３の基部３１の形状に対応して形成される。

挿通孔２５に隣接する箇所には、歯車２６を設けることができる。この歯車２６は、後述する第二部材３に設けられる直線状の歯切り３３に対応するものである。また、歯車２６には、これを回転させるための操作部２７を設けることができる。
図２等に示される実施例では、挿通孔２５に隣接する歯車設置孔２１ｂが設けられ、ここに歯車２６が収容される構成である。操作部２７には、歯車２６と軸を共有する軸体２７ａが設けられる。この軸体２７ａが操作部設置孔２１ｃに挿通され、歯車２６に連通しており、この操作部２７を回転させると、歯車２６も回転する構成である。

これらの構成によって、歯車２６はピニオン、直線状の歯切り３３はラックとして、ラック・アンド・ピニオンの構造を形成し、歯車の回転を直線の動作に変換することができる。即ち、このラック・アンド・ピニオン構造により、操作部２７で回転させた歯車（ピニオン）２６によって、歯切り（ラック）３３が設けられた第二部材３が直線状に上下摺動する仕組みである。この構成を採用することによって、上下摺動を細かく制御することができ、ドリル体２２による顎骨４への穿設作業が、正確且つ迅速に可能となる。

ドリル体２２は、第一部材２から脱着可能な構成であり、付け替えが可能である。衛生上、異なる患者に使用する場合には、その都度、ドリル体２２を取り替えることが好ましい。ドリル体２２を脱着可能に取り付ける手段として、図２等に示されるように、基部２１にドリル体収容部２１ａが設けられ、開放された上部を閉じるためのドリル固定部２８を設ける構成を挙げることができる。

ドリル固定部２８は、図１〜２に示される実施例では、蓋部２８ａ、先端脚部２８ｂ、側面脚部２８ｃ及び固定ネジ２８ｄから構成される。この実施例では、ドリル体収容部２１ａに収容された回転羽２２ｃに、蓋部２８ａを被せるようにして収容する構成である。ドリル固定部２８と回転羽２２は、ドリル体２２の回転を妨げないように、僅かな間隙が設けられ、接触しない構成とすることができる。また、ドリル固定部２８と回転羽２２は、上述したようにベアリング２２ｄを介して接触させる構成としてもよい。この場合、ドリル固定部２８の蓋部２８ａであって、ベアリング２２ｄと接触する位置に、ベアリング２２ｄを受けるための窪み等を設けることができる。

蓋部２８ａは、不意に脱落しないように、先端脚部２８ｂ、側面脚部２８ｃ及び固定ネジ２８ｄによって基部２１に固定される。即ち、図１〜２に示される構成では、先端脚部２８ｂが、基部２１の端部に設けられた先端凹部２１ｄに挿入又は遊嵌され、左右に設けられた側面脚部２８ｃが、基部２１の左右側面に設けられた側面凹部２１ｅに挿入又は遊嵌され、これに固定ネジ２８ｄが取り付けられることで、蓋部２８ａが基部２１から不意に脱落し、ドリル体２２が外れることを防止することができる。

次に、第二部材３について説明する。
第二部材３は、図１、２及び４に示されるように、少なくとも棒状の基部３１と固定針３２から構成され、直線状の歯切り３３やストッパー３４を設けることができる。

固定針３２は、ドリル体２２によって顎骨４に穿設された穴４１・４２に差し込むため
の部材である。固定針３２を、顎骨４に穿設された穴４１・４２に差し込むことによって、固定針３２を有する第二部材３は、顎骨４に固定される。

固定針３２は、図１、２又は図４に示されるように、第二部材３の軸方向（長手方向）Ｙとは垂直方向に向けて設置され、この固定針３２の先端部３２ａは、ドリル体２２が設けられた方向に向けられる。

固定針３２は、第一部材２のドリル体２２と略同一の形状である。
上記のとおり、ドリル体２２は、先端部２２ａと他の部分との間に段部２２ｂが設けられ、先端部２２ａが他の部分よりも小径であることが好ましい。よって、ドリル体２２が、段部２２ｂが設けられた二段径の構成である場合には、固定針３２も、先端部３２ａと他の部分との間に段部３２ｂが設けられ、先端部３２ａが他の部分よりも小径の構成となる。即ち、固定針３２の径は、太・細の二段構成であることが好ましい。

固定針３２は、第二部材３から脱着可能であることが好ましい。これにより、ドリル体２２が異なるサイズのものに変更されても、略同一のサイズのものに取り替えることができる。また、衛生面を考慮しても、異なる患者に使用する場合には、その都度、固定針３２を取り替えることが好ましい。この取り替えのための脱着手段について限定はなく、公知公用の構成を特別の制限なく採用することができる。

第二部材３の基部３１の側面には、直線状の歯切り３３を設けることができる。この直線状の歯切り３３は、上述した第一部材２に設けられる歯車２６に対応したもので、この歯車２６を操作部２７で回転させると、この回転に応じて直線状の歯切り３３は動作し、その作用効果として、第一部材２と第二部材３とが直線状に摺動する。

第二部材３の基部３１には、長手方向における固定針３２が設けられた側の端部に、ストッパー３４が設けられることが好ましい。基部３１の側面に直線状の歯切り３３が設けられた場合には、この歯切り３３の端部に、ストッパー３４が設けられることが好ましい。
ストッパー３４を設けることにより、第二部材３を基準とした第一部材２の移動（摺動）が制限され、ドリル体２２が、固定針３２の方向に進行し過ぎることを防ぎ、それにより顎骨４を必要以上に深く切削することを防止できる。

ストッパー３４とドリル体２２の位置関係について詳述する。ストッパー３４は、ドリル体２２の先端部２２ａが、固定針３２の軸線又は軸の延長線を越えないように制限する位置に設けられることが好ましい。これにより、ドリル体２２が、固定針３２の方向に進行し過ぎることを防ぎ、それにより顎骨４を必要以上に深く切削することを防止できる。

ストッパー３４は、図１、２及び４に示されるように、基部３１のうち、固定針３２が設けられた側とは裏側の側面に設けることができる。図１及び２では、歯切り３３の端部が、固定針３２が設けられた方向とは反対の方向に突出し、更にその突出した方向とは垂直方向にも突出した態様であり、略Ｔ字形状に設けられている。図４では、歯切り３３の端部が、単に、固定針３２が設けられた方向とは反対の方向に突出した態様である。この突出した部分（ストッパー３４）が、歯車２６と歯切り３４との噛合を制止するか、挿通孔２５を挿通できないので、第一部材３がこれよりも下方には摺動できず、ドリル体２２の下方への移動も制限できる構成である。

図１〜４に示される一実施例では、ドリル体２２と固定針３２がそれぞれ２つ設けられた態様であるが、本発明はこれに限定されず、ドリル体２２と固定針３２がそれぞれ少なくとも１つあればよい。
また、図１〜４に示される態様であって、第一部材２及び第二部材３が、それぞれ長手方向に沿って分割可能な構成とすることもでき、分割された第一部材２には、それぞれドリル体２２が１つずつ備えられ、分割された第二部材３には、それぞれ固定針３２が１つずつ備えられる構成とすることもできる。

次に、第一部材２と第二部材３の取付け構成について説明する。
第一部材２と第二部材３は、図１等に示されるように、所定の角度で摺動可能に交差して取り付けられる構成である。

図１〜４に示される一実施例では、第一部材２に設けられた挿通孔２５に、第二部材３の基部３１が挿通されることで、これら２つの部材が交差して取り付けられる構成である。この実施例では、交差する箇所には、第一部材２に歯車２６が設けられ、第二部材３に直線状の歯切り３３が設けられる構成である。この構成により、第一部材２と第二部材３とは直線状に摺動可能となる。また、歯車２６には、これに接続された操作部２７が設けられ、この操作部２７を手動によって回転させると、歯車２６が回転し、この回転力が上述したラック・アンド・ピニオン構造によって直線状の動きに変換され、第一部材２と第二部材３は交差した角度を維持したまま摺動可能となる。

第一部材２と第二部材３が交差する角度、即ち、第一部材の軸方向Ｘと第二部材の軸方向Ｙが形成する角度に限定はない。例えば、図１又は４に示されるように、９０度の角度を形成するように交差させることができる。

第一部材の軸方向Ｘと第二部材の軸方向Ｙが形成する角度が、９０度である場合には、顎骨４に穿設される２つの穴４１・４２の穿設方向の角度θは、９０度となる。また、第一部材の軸方向Ｘと第二部材の軸方向Ｙが形成する角度が、１２０度である場合には、顎骨４に穿設される２つの穴４１・４２の穿設方向の角度θは、６０度となる。
これは、四角形の内角の和が３６０度であることから換算可能である。第一部材の軸方向Ｘとドリル体２２の向きと、第二部材の軸方向Ｙと固定針３２の向きは直交しており、それぞれ９０度を形成している。このことから、例えば、第一部材の軸方向Ｘと第二部材の軸方向Ｙが形成する角度が、９０度である場合には、９０＋９０＋９０＋θ（顎骨４に穿設される２つの穴４１・４２の穿設方向の角度。以下同じ。）＝３６０から、θ＝９０度と算出することができる。また例えば、第一部材の軸方向Ｘと第二部材の軸方向Ｙが形成する角度が、１２０度である場合には、１２０＋９０＋９０＋θ＝３６０から、θ＝６０度と算出することができる。

顎骨４に穿設される２つの穴４１・４２の間隔は、第一部材２に基部２１と、第二部材の基部３１の長さ、詳しくは、第一部材２と第二部材３との交差点から、ドリル体２２又は固定針３２までの距離を変更することによって調整することができる。

このように、歯科用ドリル１は、第一部材２と第二部材３の交差・摺動構成によって、極めて近距離に、２つ以上の穴を、穿設方向が天然歯が生える方向を基準として所定の角度、所定の間隔をもって穿設することができる。

第一部材２と第二部材３とは、脱着可能な構成であることが好ましい。脱着は、第一部材２の挿通孔２５から、第二部材３の基部３１を抜き差しすることで可能となる。

続いて、歯科用ドリル１の使用方法について説明する。
歯科用ドリル１は、穿設方向が天然歯が生える方向を基準として所定の角度で向き合う複数の穴を、顎骨４に穿設するためのドリルである。ここでは、第一の穴４１と第二の穴４２を顎骨４に穿設する手順について説明する。

先ず、第一部材２を使用し、この第一部材２に設けられたドリル体２２で、顎骨４に第一の穴４１を穿設する。
この際、顎骨４を覆う歯肉５を予め切開し、穴を穿設する箇所の顎骨４を露出させてもよい。あるいは、顎骨４が歯肉に覆われた状態のまま、歯肉５の上からドリル体２２を突き刺し、顎骨４に穴に穿設することもできる。ドリル体２２は、注射針のような極めて細い径であり、歯肉５を突き刺して顎骨４に至るまで貫通させ、ここから顎骨４を切削して第一の穴４１を穿設することが可能である。
尚、第一の穴４１を穿設する際に、第二部材３は、第一部材２に取り付けられていない状態（取り外された状態）であってもよい。

第一の穴４１は、天然歯が生える方向に対して斜めに穿設する。穿設する角度は、例えば、天然歯の生える方向を基準に４５度である。

第一の穴４１は、歯列の内側又は外側から、外側又は内側に向かって穿設することが好ましい。これにより、前後の歯に挟まれた箇所であっても施術が可能であり、顎骨４を内側と外側から挟持する態様で先の出願に係る歯科インプラントを取り付け可能である。

次に、穿設した第一の穴４１に、第二部材３の固定針３２を差し込む。第二部材３が、第一部材２に取り付けられていなかった場合は、取り付けてから、第一の穴４１に固定針３２を差し込む。これにより、第二部材３は、顎骨４に固定される。

次に、第二の穴４２を穿設する。
図７は、第一の穴４１に固定針３２が差し込まれ、第二部材３が顎骨４に固定された状態を表わすものである。この状態から、この第二部材３を基準として、第一部材２を下方（図中における下方を示す。以下同じ。）に摺動させることにより、ドリル体２２は矢印Ｄの方向に移動し、顎骨４に近付いていく。第一部材２を下方に摺動させ、ドリル体２２を矢印Ｄの方向に移動させるには、操作部２７を回転させればよい。

第一部材２を更に下方に摺動させれば、ドリル体２２は顎骨４に到達し、第二の穴４２を穿設することができる。図８は、上述のようにドリル体２２を図７に示す矢印Ｄの方向に移動させ、顎骨４に第二の穴４２を穿設した状態を表すものである。
この際、ストッパー３４が、第一部材２に接触することによって、第一部材２の下方への摺動が制止される。これにより、第二の穴４２が必要以上に深く切削されることがない。

以上の手段によって、穿設方向が、天然歯が生える方向を基準にして所定の角度で向き合う第一の穴４１と第二の穴４２を穿設することができる。
この後、第二の穴４２に固定針３２を差し込み、３つ目の穴を穿設することもでき、この要領で、３つ以上の穴を顎骨４に穿設することができる。

なお、図１〜２に示された実施例では、第一部材２にドリル体２２が２つ並列して設けられた構成であるため、第一の穴４１と、第二の穴４２がそれぞれ２つずつ穿設されることになる。

図９及び図１０に、図１及び図２等とは一部構成が異なる他の実施例を示す。
図９には、歯科用ドリル１の他の実施例を表す斜視図を示し、図１０には、図９に示す歯科用ドリル１の分解斜視図を示す。

図９及び図１０に示される歯科用ドリル１は、第一部材２の基部２１が、図１等に示さ
れる実施例よりも長尺に設けられた構成である。かかる構成にすることによって、歯科医師等の使用者は、この長尺に設けられた基部２１をしっかり握って作業することができるので、先端に設けられたドリル体２２の動きを細かく制御でき、また、所定位置での停止も行い易く、迅速かつ正確な作業を行うことができる。

図９及び図１０に示される歯科用ドリル１は、エア流路２３の排出孔２３ａが設けられた位置が、図１等に示される実施例とは異なる。即ち、図１等に示される実施例では、特に図２において示されるとおり、排出孔２３ａが、ドリル固定部２８の蓋部２８ａと接する方向に開放された構成であり、排出孔２３ａは、ドリル体収容部２１ａの高さ位置において上方に位置する。一方で、図９及び図１０に示される他の実施例では、排出孔２３ａが、ドリル固定部２８の蓋部２８ａの方向に開放されておらず、基部２１の側面から孔が穿設された構成である。この構成では、排出孔２３ａは、ドリル体収容部２１ａの高さ位置において中央よりも下方に位置する。

排出孔２３ａが、ドリル体収容部２１ａの高さ位置において上方に位置する構成では、ドリル体収容部２１ａ内における空気の流れが上方に集中し、ドリル体２２の回転羽２２ｃが上方の空気の流れで回転することによって、ドリル体２２が軸ブレをおこすおそれがある。一方で、図９及び図１０に示されるように、排出孔２３ａが、ドリル体収容部２１ａの高さ位置において中央よりも下方に位置する構成であれば、ドリル体収容部２１ａにおける空気の流れは上方に偏ることがなく、ドリル体２２の軸ブレを防止することができる。

図９及び図１０に示される歯科用ドリル１では、操作部２７の円周に亘って凹凸条によって形成された滑り止めが施されている。これにより、使用者が操作部２７を操作する際に、手指を滑らせて誤った操作をすることを抑止することができる。

歯科インプラント治療の際に、顎骨にインプラント体を埋入するための穴を穿設するために用いて好適である。

１ 歯科用ドリル
２ 第一部材
２１ 基部
２１ａ ドリル体収容部
２１ｂ 歯車設置孔
２１ｃ 操作部設置孔
２１ｄ 先端凹部
２１ｅ 側面凹部
２２ ドリル体
２２ａ 先端部
２２ｂ 段部
２２ｃ 回転羽
２２ｄ ベアリング
２２ｅ スプリング
２２ｆ 張出部
２２ｇ 円板部
２２ｈ ドリル刃
２３ エア流路
２３ａ 排出孔
２４ エア調整弁
２５ 挿通孔
２６ 歯車（ピニオン）
２７ 操作部
２７ａ 軸体
２８ ドリル固定部
２８ａ 蓋部
２８ｂ 先端脚部
２８ｃ 側面脚部
２８ｄ 固定ネジ
３ 第二部材
３１ 基部
３２ 固定針
３２ａ 先端部
３２ｂ 段部
３３ 直線状の歯切り（ラック）
３４ ストッパー
４ 顎骨
４１ 第一の穴
４２ 第二の穴
５ 歯肉
Ａ 空気の流れ
Ｘ 第一部材の軸方向
Ｙ 第二部材の軸方向
Ｄ ドリル体の移動方向
Ｐ エア供給源

Claims (8)

1. 顎骨に穴を穿設するための歯科用ドリルであって、
   ２つ以上のインプラント体が対をなし、該２つ以上のインプラント体で顎骨を挟持する態様によって固定する歯科インプラントシステムの施術に用いられる歯科用ドリルであって、
   第一部材と第二部材とからなり、この第一部材と第二部材とが所定の角度で摺動可能に交差する構成であり、
   前記第一部材の一端には、顎骨に穴を穿設するためのドリル体が設けられ、
   前記第二部材の一端には、顎骨に穿設された穴に差し込むための固定針が設けられ、
   前記ドリル体は、前記第一部材の軸方向とは垂直方向に設置され、このドリル体の先端は、前記固定針が設けられた方向に向けられ、
   前記固定針は、前記第二部材の軸方向とは垂直方向に設置され、この固定針の先端は、前記ドリル体が設けられた方向に向けられた構成であり、
   前記ドリル体は、天然歯が生える方向に対して斜めに穿設される第一の穴と、この第一の穴と所定の角度で向き合う第二の穴を穿設する構成であり、
   前記固定針は、前記第一の穴に差し込まれ、前記第二部材を顎骨に固定し、この顎骨に固定された第二部材を基準として第一部材を摺動させ、前記ドリル体で前記第二の穴を穿設する構成であり、
   穿設方向が天然歯が生える方向を基準として所定の角度で向き合う複数の穴を穿設する構成であり、
   前記複数の穴は、１本の歯が生えるスペースに穿設される構成であることを特徴とする歯科用ドリル。
   
   
2. 第一の穴は、歯列の内側から外側に向かって又は外側から内側に向かって斜めに穿設され、第二の穴は、第一の穴とは反対に、歯列の外側から内側に向かって又は内側から外側に向かって斜めに穿設される構成であることを特徴とする請求項１に記載の歯科用ドリル。
3. 第一部材には、歯車と該歯車に連結された操作部が設けられ、
   第二部材の軸方向の側面には、直線状の歯切りが設けられ、
   前記操作部を回転させることで前記歯車を回転させると、該歯車と前記直線状の歯切りとが噛み合って、第一部材と第二部材とが直線的に摺動する構成であることを特徴とする請求項１又は２に記載の歯科用ドリル。
4. 第二部材に設けられた直線状の歯切りには、固定針が設けられた側の端部に、ストッパーが設けられていることを特徴とする請求項３に記載の歯科用ドリル。
5. ドリル体と固定針は、先端部と他の部分との間に段部が設けられ、先端部が他の部分よりも小径であることを特徴とする請求項１〜４のいずれかに記載の歯科用ドリル。
6. 第一部材には、１つのドリル体が設けられ、
   第二部材には、１つの固定針が設けられていることを特徴とする請求項１〜５のいずれかに記載の歯科用ドリル。
7. 第一部材には、所定の間隔で２つのドリル体が並列して設けられ、
   第二部材には、前記２つのドリル体と同間隔で２つの固定針が並列して設けられていることを特徴とする請求項１〜５のいずれかに記載の歯科用ドリル。
8. 第一部材のドリル体は、エアタービン構造であって、
   第一部材には、ドリル体とエア供給源を接続するエア流路が設けられ、このエア流路における空気の流れを制限するエア調整弁が設けられていることを特徴とする請求項１〜７のいずれかに記載の歯科用ドリル。

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