JP6475739B2 - 脈管結合装置 - Google Patents
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Description
本願は、「脈管結合装置」という名称で2013年12月27日に出願されている米国仮特許出願第61/921,324号に対する優先権及びその恩典を主張し、同仮特許出願を参考文献としてここにそっくりそのまま援用する。
[0003]概括的には、本開示は外科的吻合に関する。より厳密には、本開示は、医療現場で天然若しくは合成の脈管構造を機械的に結合することに関連する装置、システム、方法に関する。
[0005]吻合は身体内の脈管の接続である。それは概して身体内の導管を指すが、ここでの使用に際し吻合とは脈管組織が接続又は再接続される循環器吻合を指す。循環器系は非常に複雑であり、それが正しく機能することは患者の健康及び福祉に不可欠である。とはいえ、外科医が患者の循環器系にバイパス手術又は修正を施して適正な療法治療を提供することが必要になることもある。
〔態様1〕
身体管腔上に結合部位を提供するための結合装置であって、
前記身体管腔の周りを滑るように構成されているバックリングと、
その本体から長手方向に延びる複数の係合アームを含んでいる係合カプラであって、前記係合アームが前記バックリングの長さより大きい長さを有している、係合カプラと、
を備えている装置において、
前記係合カプラは前記バックリングの少なくとも一部分の外径より大きい内径を有していて、前記バックリングの前記部分が前記係合カプラの前記内径内を滑ることができるようにしている、装置。
〔態様2〕
前記バックリングは円形溝を当該バックリングの後部面上に含んでいる、態様1に記載の装置。
〔態様3〕
前記バックリングは脈管損傷を防止するために滑らかな内表面を有している、態様1に記載の装置。
〔態様4〕
前記係合カプラは、当該係合カプラの外表面上に配置されていて前記係合アーム間に離間されている複数の切断部を更に備えている、態様1に記載の装置。
〔態様5〕
前記複数の係合アームは前記係合カプラの周囲の周りに等角度に位置をずらして配置されている、態様1に記載の装置。
〔態様6〕
前記係合アームは互いから180°に配置されている、態様1に記載の装置。
〔態様7〕
前記係合アームはフックを更に備えている、態様1に記載の装置。
〔態様8〕
前記装置は更に生体適合性材料を備えている、態様1に記載の装置。
〔態様9〕
第1結合装置及び第2結合装置を備えている、第1脈管を第2脈管へ結合するための脈管結合システムにおいて、
前記第1結合装置及び前記第2結合装置は、
前記脈管の周りに周方向に滑り嵌まるように構成されているバックリングであって、円形溝を当該バックリングの後部面上に有しているバックリングと、
複数の係合アームを含む係合カプラであって、前記係合アームは当該係合カプラの本体から長手方向に延びていて前記バックリングの長さより大きい長さを有している、係合カプラと、
を備え、
前記係合カプラは前記バックリングの少なくとも一部分の外径より大きい内径を有していて、前記バックリングの前記部分が前記係合カプラの前記内径内を滑ることができるようにしており、
前記第1結合装置の前記係合アームは前記第2結合装置の前記バックリングを越えて延び、前記第2結合装置の前記係合アームは前記第1結合装置の前記バックリングを越えて延びている、
第1結合装置及び第2結合装置、を備えているシステム。
〔態様10〕
前記第1結合装置及び前記第2結合装置の前記係合アームは当角度に位置をずらして配置されている、態様9に記載のシステム。
〔態様11〕
前記第1結合装置及び前記第2結合装置の前記係合カプラは、当該係合カプラの前記外表面に前記係合アームに適応するように構成されている複数の切断部を更に備えている、態様10に記載のシステム。
〔態様12〕
前記第1結合装置の前記係合アームは、前記第2バックリングの前記後部面の前記円形溝と係合するように構成されているフックを更に備えている、態様11に記載のシステム。
〔態様13〕
前記第1結合装置と前記第2結合装置は同一である、態様9に記載のシステム。
〔態様14〕
第1脈管を第2脈管へ結合するための方法において、
第1バックリングを前記第1脈管の端の周りに周方向に位置付ける段階と、
前記第1脈管の前記端を前記第1バックリングの外径の上へめくり返す段階と、
第1係合カプラの内表面を前記第1脈管の前記端及び前記第1バックリングの外表面の上から滑らせ、前記第1係合カプラと前記第1バックリングの両者の間に前記第1脈管の前記端を挟んでの実質的に水密である摩擦嵌めを作り出すことによって、第1結合装置を組み立てる段階と、
前記第1結合装置を第2結合装置と係合させる段階であって、前記第1係合カプラから延びる複数の係合アームが前記第2結合装置の一部分と係合する、前記第1結合装置を第2結合装置と係合させる段階と、
を備えている方法。
〔態様15〕
前記第1結合装置を前記第2結合装置と係合させる段階は、前記第2結合装置から延びる複数の係合アームが前記第2結合装置の一部分と係合すること、を更に備えている、態様14に記載の方法。
〔態様16〕
前記第1結合装置と前記第2結合装置は同一である、態様15に記載の方法。
〔態様17〕
第1バックリングを位置付ける段階は、前記第1脈管の端の2mmから3mmを前記バックリングの前縁を越えて延ばしておく段階を更に備えている、態様14に記載の方法。
〔態様18〕
前記バックリングの前記前縁を越えて延びている前記第1脈管の前記端に長さ約1mmから約2mmの長手方向の切込を作成する段階を更に備えている、態様17に記載の方法。
〔態様19〕
前記第1結合装置を前記第2結合装置と係合させる段階は、前記第1結合装置と前記第2結合装置を90°オフセットさせる段階を更に備えている、態様14に記載の方法。
〔態様20〕
第2バックリングを前記第2脈管の端の周りに周方向に位置付ける段階と、
前記第2脈管の前記端を前記第2バックリングの外径の上へめくり返す段階と、
第2係合カプラの内表面を前記第2脈管の前記端及び前記第2バックリングの外表面の上から滑らせ、前記第2係合カプラと前記第2バックリングの両者の間に前記第2脈管の前記端を挟んでの実質的に水密である摩擦嵌めを作り出すことによって、第2結合装置を組み立てる段階と、
を更に備えている態様14に記載の方法。
〔態様21〕
遠位方向に延びる係合アーム及び近位方向に延びる係合アームを更に備えている、態様9から態様20の何れか一項に記載の第1結合装置。
〔態様22〕
前記バックリングは円形溝を当該バックリングの後部面上に含んでいる、態様9から態様21の何れか一項に記載の第1結合装置。
〔態様23〕
前記複数の係合アームは前記係合カプラの周囲の周りに等角度に位置をずらして配置されている、態様9から態様22の何れか一項に記載の第1結合装置。
〔態様24〕
前記係合カプラは、当該係合カプラの外表面上に配置されていて前記係合アーム間に離間されている複数の切断部を更に備えている、態様9から態様23の何れか一項に記載の第1結合装置。
〔態様25〕
前記係合アームは、アンダーカット溝を有するフックを更に備えている、態様9から態様24の何れか一項に記載の第1結合装置。
〔態様26〕
前記バックリングは脈管損傷を防止するために滑らかな内表面を有している、態様9から態様25の何れか一項に記載の第1結合装置。
〔態様27〕
前記係合アームは互いから約180°に配置されている、態様9から態様26の何れか一項に記載の第1結合装置。
〔態様28〕
前記第1結合装置は更に生体吸収性材料を備えている、上記態様の何れか一項に記載の第1結合装置。
102 係合カプラ
104 バックリング
106 バックリングの内表面
108 バックリングの外表面
110 係合カプラの本体の内表面
112 後部面
114 円形溝
116 係合アーム
118 切断部
120 係合カプラの外表面
122 フック
124 斜角面
126 アンダーカット溝
128 タブ
130 脈管
132 脈管のはみ出し端
134 スリット
200 第2脈管結合装置
202 係合カプラ
204 バックリング
212 後部面
214 円形溝
216 係合アーム
218 切断部
230 第2脈管
302 係合カプラ
316a 遠位係合アーム
316b 近位係合アーム
322a、322b フック
324a、324b 斜角面
328a、328b タブ
400 第1脈管結合装置
402 係合カプラ
404 バックリング
416a 遠位係合アーム
416b 近位係合アーム
418 切断部
420 係合カプラの外表面
422a、422b フック
424a、424b 斜角面
428a、428b タブ
500 第2脈管結合装置
502 係合カプラ
504 バックリング
512 後部面
516a 遠位係合アーム
516b 近位係合アーム
520 係合カプラの外表面
522 フック
524 斜角面
600 第1脈管結合装置
602 係合カプラ
604 バックリング
612 後部面
616a 遠位係合アーム
616b 近位係合アーム
622b フック
636 側方拡張部
700 第2脈管結合装置
716a 遠位係合アーム
736 側方拡張部
Claims (14)
- 第1結合装置及び第2結合装置を備えている、第1脈管を第2脈管へ結合するための脈管結合システムにおいて、
前記第1結合装置及び前記第2結合装置は、
前記身体管腔の周りを滑るように構成されているバックリングであって、後部面を有しているバックリングと、
その本体から長手方向に延びる複数の係合アームを含んでいる係合カプラであって、前記係合アームが前記バックリングの長さより大きい長さを有している、係合カプラと、
を備え、
前記係合カプラは前記バックリングの少なくとも一部分の外径より大きい内径を有していて、前記バックリングの前記部分が前記係合カプラの前記内径内を滑ることができるようにしており、
前記第1結合装置と前記第2結合装置の結合時に、前記第1結合装置の前記長手方向に延びる係合アームは前記第2結合装置の前記バックリングを越えて延びて前記第2結合装置の前記バックリングの前記後部面と係合し、前記第2結合装置の前記長手方向に延びる係合アームは前記第1結合装置の前記バックリングを越えて延びて前記第1結合装置の前記バックリングの前記後部面と係合している、
第1結合装置及び第2結合装置、を備えているシステム。 - 前記第1結合装置の前記バックリングは、前記第2結合装置が直接係合する前記後部面の陥凹部分を提供する円形溝を当該バックリングの後部面上に含んでいる、請求項1に記載のシステム。
- 第1結合装置及び第2結合装置を備えている、第1脈管を第2脈管へ結合するための脈管結合システムにおいて、
前記第1結合装置及び前記第2結合装置は、
前記脈管の周りに周方向に滑り嵌まるように構成されているバックリングであって、円形溝を当該バックリングの後部面上に有しているバックリングと、
複数の係合アームを含む係合カプラであって、前記係合アームは当該係合カプラの本体から長手方向に延びていて前記バックリングの長さより大きい長さを有している、係合カプラと、
を備え、
前記係合カプラは前記バックリングの少なくとも一部分の外径より大きい内径を有していて、前記バックリングの前記部分が前記係合カプラの前記内径内を滑ることができるようにしており、
前記第1結合装置の前記係合アームは前記第2結合装置の前記バックリングを越えて延び、前記第2結合装置の前記係合アームは前記第1結合装置の前記バックリングを越えて延びている、
第1結合装置及び第2結合装置、を備えているシステム。 - 前記第1結合装置及び前記第2結合装置の少なくとも一つの前記係合アームは当角度に位置をずらして配置されている、請求項1乃至3の何れか一項に記載のシステム。
- 前記第1結合装置及び前記第2結合装置の少なくとも一つの前記係合カプラは、当該係合カプラの前記外表面に前記係合アームに適応するように構成されている複数の切断部を更に備えている、請求項1乃至4の何れか一項に記載のシステム。
- 前記第1結合装置の前記係合アームは、前記第2バックリングの前記後部面の前記円形溝と係合するように構成されているフックを更に備えている、請求項1乃至5の何れか一項に記載のシステム。
- 前記第1結合装置及び前記第2結合装置の少なくとも一つは、遠位方向に延びる係合アーム及び近位方向に延びる係合アームを備えている、請求項1乃至6の何れか一項に記載のシステム。
- 前記第1結合装置及び前記第2結合装置の前記複数の係合アームは前記係合カプラの周囲の周りに等角度に位置をずらして配置されている、請求項1乃至7の何れか一項に記載のシステム。
- 前記第1結合装置及び前記第2結合装置の前記係合カプラは、当該係合カプラの外表面上に配置されていて前記係合アーム間に離間されている複数の切断部を更に備えている、請求項1乃至8の何れか一項に記載のシステム。
- 前記第1結合装置及び前記第2結合装置の少なくとも一つの前記係合アームは、アンダーカット溝を有するフックを更に備えている、請求項1乃至9の何れか一項に記載のシステム。
- 前記第1結合装置及び前記第2結合装置の少なくとも一つの前記バックリングは脈管損傷を防止するために滑らかな内表面を有している、請求項1乃至10の何れか一項に記載のシステム。
- 前記第1結合装置及び前記第2結合装置の少なくとも一つの前記係合アームは互いから約180°に配置されている、請求項1乃至11の何れか一項に記載のシステム。
- 前記第1結合装置及び前記第2結合装置の少なくとも一つは、更に生体吸収性材料を備えている、請求項1乃至12の何れか一項に記載のシステム。
- 前記第1結合装置と前記第2結合装置は同一である、請求項1乃至13の何れか一項に記載のシステム。
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