JP6461142B2 - イソニアジドの顆粒およびリファペンチンの顆粒を含むコーティング錠の形態の抗結核性の安定な医薬組成物ならびにその製造方法 - Google Patents

Description

本発明は、別々の顆粒中に２つの活性成分、すなわち、リファペンチンおよびイソニアジドを含むコーティング錠の形態の化学的に安定な抗結核性の医薬固定用量組成物（fixed dose composition）に関する。また、本発明は、このような抗結核性医薬組成物の製造方法を提供する。

感染性疾患、結核（ＴＢ）は、単一のヒト病原体による世界的に主要な死亡原因であり、後天性免疫不全症候群（ＡＩＤＳ）、マラリア、下痢、ハンセン病のような疾患および他のすべての複合型の熱帯病よりもより多くの成人の命が奪われている（非特許文献１)。世界の人口の約１／３は、現在、結核菌（Mycobacterium tuberculosis）（Ｍｔｂ）、病原体に感染しており、感染者の１０％は、臨床疾患を発症するであろう。これらの人々がＴＢを発症する比率は低下してきたにもかかわらず、ＷＨＯの数字によれば、症例数はゆっくり増加を続けている。最も酷い発症地域は発展途上世界にあり、ここでは、貧困、他の疾患および不十分な健康管理が要因である。毎年約１６０万人の人々が死亡しており、ＨＩＶ／ＡＩＤＳの後、ＴＢは、世界的に感染性の死亡原因の第２位である。

現在、ＴＢの有効な処置では、処置の初期段階に８週間、少なくとも以下の薬物、イソニアジド、リファンピンおよびピラジナミドの組合せを患者に与え、その間に、薬物を組み合せて用いて急速に増大するＭｔｂ集団を殺すだけでなく、薬剤耐性の発生を予防する。この処置の初期段階の後に２４週間の継続段階が続き、その間、少なくとも以下の薬物、イソニアジドおよびリファペンチンの組合せを患者に与える。このような長期の併用療法は、特に薬剤耐性菌を生じている患者では、必ずしも成功するとは限らない。また、比較的長期の処置での服薬遵守は、一般に乏しい。このような服薬不履行により、処置が失敗して薬剤耐性が発生することがある。

薬剤耐性結核の発生を抑制するために、ＷＨＯは、同じ製剤中に、２つの異なる活性成分、すなわち固定的比率のイソニアジドおよびリファペンチンを含む錠剤形態の固定用量配合剤（fixed dose combinations）（ＦＤＣ）の使用を推奨している。錠剤形態のＦＤＣは、以前に開示された。

特許文献１は、SUKA PHARMACEUTICAL CO., LTDの名義で、結核処置のための医薬組成物およびキットを開示する。この医薬組成物は、オキサゾール化合物、リファペンチンおよびイソニアジドを含み、それは錠剤の形態をとることができる。

特許文献２は、GUANXIN CENの名義でリファペンチンおよびイソニアジドを含む医薬組成物を開示しており、それは錠剤の形態をとることができる。

特許文献３は、SHUAIHUA MEDICINE SCI TECH COの名義でリファペンチンおよびイソニアジドを含む持続放出製剤（植込錠）を開示しており、それは錠剤の形態をとることができる。

しかし、このようなＦＤＣの使用では、特に胃の酸性環境の触媒的条件において、イソニアジドとの望ましくない化学反応のため、リファペンチンの生物学的利用能が低減しうることが当業者によく知られている（非特許文献２）。

このように、リファペンチンの生物学的利用能の低下およびイソニアジドとの望ましくない化学反応を防ぐことができるリファペンチンおよびイソニアジドの両方を含む化学的に安定な抗結核性の経口医薬組成物が依然として必要とされている。

出願人は、２つの活性成分を別々に造粒し、それらを医薬組成物に導入することによって、両活性成分の満足のいく生物学的利用能を有するこのような経口医薬組成物を提供することが可能であることを発見した。

ＷＯ２００７／４３５４２ ＣＮ１７１７９１２ ＣＮ１８５７２８

Zumla A, Grange J . B M J (1998) 316, 1962-1964 Prasad B. et al. J. Pharm. Biomed. Anal. 2006; 41:1438-1441

本発明の第１の目的は、結核の処置に使用するための化学的に安定な経口医薬固定用量組成物であって、
ａ）イソニアジドおよび少なくとも１つの顆粒内添加剤を含む顆粒と、
ｂ）リファペンチンおよび少なくとも１つの顆粒内添加剤を含む顆粒と、
ｃ）少なくとも１つの顆粒外添加剤と
を含む経口医薬組成物である。

本発明の別の目的は、本発明による経口医薬組成物の製造方法であって、イソニアジドを造粒する明確なステップと、リファペンチンを造粒する明確なステップとを含む方法である。

本発明による医薬組成物は、化学的に安定であり、かつ経口投与による結核の処置に適している。

「化学的に安定な」とは、２５℃から３０℃までの通常および慣用の作業環境を包含するサーモスタットで維持された温度で、６０％ＲＨから７５％ＲＨまでの間で６ヵ月未満の貯蔵後、リファペンチンから形成された不純物の総量が、錠剤中に最初に存在するリファペンチンの質量に対して８％ｗ／ｗ未満であり、かつイソニアジドから形成された不純物の総量が、錠剤中に最初に存在するイソニアジドの質量に対して２％ｗ／ｗ未満であることを意味する。

理論によってなんら関連付けられるわけではないが、本発明による錠剤では、経口医薬組成物の特定の構造により、胃の条件下でリファペンチンとイソニアジドとの間の反応が制限されるため、両活性物質の良好な有効性が得られると考えられる。

経口医薬組成物は、固定用量組成物である。「固定用量組成物」とは、単一の投与単位、すなわち錠剤中に存在する２つの薬物または活性成分の組合せを意味する。

経口医薬組成物は、２つの活性成分、すなわちリファペンチンおよびイソニアジド、ならびに薬学的に許容される添加剤を含む。

より正確には、経口医薬組成物は、イソニアジドおよび少なくとも１つの顆粒内添加剤を含む顆粒（イソニアジド顆粒）と、リファペンチンおよび少なくとも１つの顆粒内添加剤を含む顆粒（リファペンチン顆粒）と、少なくとも１つの顆粒外添加剤とを含む。

経口医薬組成物は、コーティング錠の形態である。このフィルムコーティングは、活性成分の制御放出をもたらさないが、しかし、嚥下を促進し、かつ外観を強調する慣用のフィルムコーティングである。

コーティング錠は、コーティングされた単層またはコーティングされた二層の錠剤であることができる。

実施態様によれば、経口医薬組成物がコーティングされた二層錠剤である場合、経口医薬組成物の１つの層は、イソニアジド顆粒および顆粒外添加剤の少なくとも一部分を含む。経口医薬組成物のもう一方の層は、リファペンチン顆粒および少なくとも残りの顆粒外添加剤を含む。

顆粒外添加剤は、安定剤を含む。安定剤は、アスコルビン酸ナトリウム、メタ重亜硫酸ナトリウム、ＥＤＴＡ二ナトリウム、ブチルヒドロキシル化トルエン、クエン酸、トコフェロール、ブチルヒドロキシアニソール、アスコルビン酸、酒石酸、およびそれらの混合物を含む群から選択される。好ましくは、顆粒外は、アスコルビン酸ナトリウム、メタ重亜硫酸ナトリウム、ＥＤＴＡ二ナトリウムおよびそれらの混合物から選択される。

顆粒外添加剤は、賦形剤、崩壊剤、滑沢剤、可溶化剤、およびそれらの混合物を含む群から選択される化合物を含むこともできる。

賦形剤として、微結晶性セルロース、アルファ化デンプン、リン酸二カルシウム、マンニトール、およびそれらの混合物、好ましくは微結晶性セルロースを挙げることができる。

崩壊剤として、クロスポビドン（架橋ポリビニルピロリドン）、クロスカルメロース、デンプングリコール酸ナトリウム、トウモロコシデンプン、低置換ヒドロキシプロピルセルロース、アルギン酸およびそれらの混合物、好ましくはデンプングリコール酸ナトリウムを挙げることができる。

滑沢剤として、粉状滑沢剤、例えばステアリン酸マグネシウム、ステアリルフマル酸ナトリウム、ステアリン酸カルシウム、ステアリン酸、ステアリン酸亜鉛、ベへン酸グリセリルおよびそれらの混合物、好ましくはステアリン酸カルシウムを挙げることができる。

可溶化剤として、ラウリル硫酸ナトリウム、ツイーン８０（Tween 80）、ＰＥＧ４０００、およびそれらの混合物、好ましくはラウリル硫酸ナトリウムを挙げることができる。

特定の実施態様によれば、イソニアジド顆粒中に存在する顆粒内添加剤は、リファペンチン顆粒中に存在するものと異なる。

顆粒内添加剤は、賦形剤、崩壊剤、可溶化剤、安定剤、造粒結合剤およびそれらの混合物を含む群から選択される。

賦形剤、可溶化剤、安定剤および崩壊剤は、上記のとおりである。それらは、顆粒外添加剤として用いられる賦形剤、可溶化剤、安定剤および崩壊剤と同一であることができるし、またはそれらは異なることができる。

造粒結合剤は、ポビドン、例えばポビドンＫ３０およびポビドンＫ９０、ヒドロキシプロピルセルロース、ポリビニルアルコール、トウモロコシデンプン、アルファ化デンプン、およびそれらの混合物、好ましくはポビドンまたはアルファ化デンプンから選択することができる。

フィルムコーティングは、ヒドロキシプロピルメチルセルロース、アスコルビン酸ナトリウム、ＥＤＴＡ二ナトリウム、ポリ酢酸ビニル、ラクトース一水和物、ポリエチレングリコール、グリセリン三酢酸塩および顔料、好ましくはポリ酢酸ビニル、ヒドロキシプロピルメチルセルロース、ＥＤＴＡ二ナトリウムおよびそれらの混合物を含んでもよい。

本発明による経口医薬組成物は、任意の適したパッケージング中、例えば包装装置によりダブルアルミニウムブリスターパッケージング中に包装してもよい。

実施態様によれば、経口医薬組成物は、リファペンチン１００ｍｇから４００ｍｇまで、およびイソニアジド５０ｍｇから４００ｍｇまでを含む。

結核の処置は、その間に投与計画が変化する長期処置となる。例えば、一般的に処方された投与は、ＴＢ処置の初期段階では２ヵ月まで他の抗結核性薬物と組み合わせて投与間隔が連続３日（７２時間）以上で、２ヵ月間、週２回６００ｍｇであった。週１回６００ｍｇの上記２ヵ月の段階の後に、イソニアジドまたは別の適当な抗結核剤を用いる直接観察療法を４ヵ月段階続ける。イソニアジドに関して一般的に処方された投与は、単回投与５ｍｇ／ｋｇから最大一日３００ｍｇ、そして２〜３回／週で１５ｍｇ／ｋｇから最大９００ｍｇ／日である。

上記処置タイプのため、リファペンチン／イソニアジドの比率が互いに異なる、別々の錠剤が利用可能であることは非常に有用である。

実施態様によれば、リファペンチン対イソニアジドの比率は、５：１から１：０．５までを含み、好ましくは、リファペンチン対イソニアジドの比率は、１：１である。

より詳しくは、本発明による錠剤は、リファペンチン３００ｍｇおよびイソニアジド３００ｍｇ、リファペンチン３００ｍｇおよびイソニアジド７５ｍｇ、またはリファペンチン２２５ｍｇおよびイソニアジド７５ｍｇを含有することができる。

安定剤がアスコルビン酸ナトリウムである好ましい実施態様によれば、アスコルビン酸ナトリウム対リファペンチンの比率は、１：１００から１：０．１まで、好ましくは１：７０から１：５０までを含み、より好ましくは１：６５から１：５５までであり、そしてさらにより好ましくは１：６０である。

パーセンテージは、錠剤の全質量に関して質量で表される。

実施態様によれば、経口医薬組成物は、
・リファペンチン１０％から７０％まで、好ましくは２０％から５０％まで、そしてさらにより好ましくは３０％から４３％までと、
・イソニアジド５％から７０％まで、好ましくは１０％から４５％まで、そしてさらにより好ましくは１１％から３６％までと
を含む。

実施態様によれば、経口医薬組成物は、賦形剤０．１％から５０％まで、好ましくは５％から４５％まで、そしてより好ましくは１３％から４２％までを含む。

実施態様によれば、経口医薬組成物は、崩壊剤０．１％から１０％まで、好ましくは１％から７％まで、そしてより好ましくは２％から４％までを含む。

実施態様によれば、経口医薬組成物は、結合剤０．１％から１０％まで、好ましくは２％から７．５％まで、そしてより好ましくは３％から７％までを含む。

実施態様によれば、経口医薬組成物は、滑沢剤０．１％から１％まで、好ましくは０．２％から０．９％まで、そしてより好ましくは０．２５％から０．８％までを含む。

実施態様によれば、経口医薬組成物は、可溶化剤０．１％から１％まで、好ましくは０．３％から０．８０％まで、そしてより好ましくは０．５％から０．７％までを含む。

実施態様によれば、経口医薬組成物は、安定剤０．１％から２％まで、好ましくは０．２５％から１．５％まで、そしてより好ましくは０．５％から１％までを含む。

実施態様によれば、経口医薬組成物は、フィルムコーティング１％から１０％まで、好ましくは２．５％から７．５％まで、そしてより好ましくは３．７％から５％までを含む。

別の目的によれば、本発明は、イソニアジドを造粒する明確なステップと、リファペンチンを造粒する明確なステップとを含む経口医薬組成物の製造方法に関する。

特定の実施態様によれば、単層錠剤の製造方法は、
ａ）イソニアジド顆粒を製造するステップと、
ｂ）リファペンチン顆粒を製造するステップと、
ｃ）ステップａ）およびｂ）から得た顆粒を顆粒外添加剤と混合するステップと、
ｄ）ステップｃ）の混合物を圧縮して錠剤を得るステップと、
ｅ）当業者に知られている方法によって錠剤をフィルムコーティングするステップと
を含む。

明確な造粒ステップは、湿式造粒によって実施する。

湿式造粒は、水性溶媒、液体結合剤、有機溶媒、例えばイソプロピルアルコール、アセトンおよびクロロホルム、好ましくは水性溶媒であることができる造粒組成物を用いて実施する。また、上記造粒組成物は、結合剤、賦形剤、崩壊剤またはそれらの混合物を含むこともできる。

湿式造粒の後、顆粒を乾燥する。それをふるいにかけて乾燥度を改善および増強することができる。

次いで、顆粒を篩過して均一な粒径を得、そして均一に混合することができる。好ましくは、イソニアジドの顆粒およびリファペンチンの顆粒のサイズは、均一に混合される１．３ｍｍから０．１ｍｍまで、好ましくは１．２５ｍｍから０．２５ｍｍまで、より好ましくは１．１５ｍｍから０．５０ｍｍまでを含む。

混合終了後に組み込まれる滑沢剤を除き、すべての顆粒外添加剤を一緒に混合する。

均一サイズの粒子にして圧縮を促進するため、圧縮の前に混合物を篩過することができる。

錠剤を形成するとき、当業者に知られている方法によってそれをコーティングする。コーティングは、活性物質の放出を改良しようとするものではなく、その外観を改善し、かつその嚥下を促進するためのものである。

特定の実施態様によれば、二層錠剤の製造方法は、
ａ）イソニアジド顆粒および顆粒外添加剤の少なくとも一部を含む層を製造するステップと、
ｂ）リファペンチン顆粒および顆粒外添加剤の残りの部分を含む層を製造するステップと、
ｅ）ステップａ）の層およびステップｂ）の層を圧縮して二層錠剤を得るステップと、
ｆ）当業者に知られている方法によって錠剤をフィルムコーティングするステップと
を含む。

また、単層錠剤のための上記の異なるステップの特異性は、二層錠剤にも適用される。

層を製造するステップは、活性成分の顆粒を製造し、次いで、それを顆粒外添加剤と混合し、場合により、その後、篩過することを含む。以下の実施例において、本発明をより詳細に説明するが、それらは、例示のためだけに提供される。

コーティングされた二層錠剤の組成

コーティングされた二層錠剤の製造方法
微結晶性セルロース、アルファ化デンプンおよびデンプングリコール酸ナトリウムを、それぞれ０．４２５ｍｍ、０．２５０ｍｍおよび０．１８０ｍｍのふるいを通して別々にふるいにかける。次いで、０．５００ｍｍのふるいを通して、これらの物質をリファペンチンと共に同時にふるいにかける。

これらのふるいにかけた物質を、次いで高速ミキサー造粒機中１００ｒｐｍで２０分間乾式混合する。

次いで、それらを高速ミキサー造粒機中で、最初に精製水を用いて１２５ｒｐｍおよびチョッパー１０００ｒｐｍで３分間造粒する。この同じ混合物を、１７５ｒｐｍおよびチョッパー１０００ｒｐｍで６分２０秒間さらに混練して所望の稠度の顆粒を得る。

次いで、得られた湿潤顆粒を、流動床乾燥機中５５℃から６０℃までの入口温度で４時間乾燥する。次に、生成した乾燥顆粒を、０．８５０ｍｍのふるいを通してふるいにかけ、ふるいにかけた乾燥顆粒を得る。

アスコルビン酸ナトリウムおよびデンプングリコール酸ナトリウムを、０．１８０ｍｍのふるいを通してふるいにかけ、そしてラウリル硫酸ナトリウムを、０．４２５ｍｍのふるいを通してふるいにかける。次いで、これらのふるいにかけた物質を、得られたふるいにかけた乾燥顆粒と共にダブルコーンブレンダー中１８ｒｐｍの速度で２５分間混ぜ合わせる。

最後に、この混合物を、ステアリン酸カルシウム（０．２５０ｍｍのふるいを通して篩過した）を用いて、１８ｒｐｍの速度のダブルコーンブレンダー中で５分間なめらかにする。

イソニアジドおよび微結晶性セルロースを、最初に０．４２５ｍｍのふるいを通して篩過し、次いで高速ミキサー造粒機中７５ｒｐｍで１５分間乾式混合する。この生成した混合物を精製水中に溶解したポビドンＫ３０の溶液を用いて高速ミキサー造粒機中、最初に１００ｒｐｍおよびチョッパー２８０ｒｐｍで１．５分間造粒する。この同じ混合物を、さらに１２５ｒｐｍおよびチョッパー５００ｒｐｍで３分間混練して所望の稠度の顆粒を得る。

次いで、得られた湿潤顆粒を、流動床乾燥機中４５℃から５０℃までの入口温度で１５分間乾燥する。次いで、生成した乾燥顆粒を、０．６００ｍｍのふるいを通してふるいにかけて０．６００ｍｍ未満のサイズを有する乾燥顆粒を選択する。

デンプングリコール酸ナトリウムおよび微結晶性セルロースを、それぞれ０．１８０ｍｍおよび０．４２５ｍｍのふるいを通して別々に篩過する。次いで、これらのふるいにかけた物質を、ダブルコーンブレンダー中１８ｒｐｍの速度で、以前に選択された乾燥顆粒と１５分間混ぜ合わせる。

最後に、ステアリン酸カルシウム（０．２５０ｍｍのふるいを通して篩過した）を用いて、１８ｒｐｍの速度のダブルコーンブレンダー中で、この混合物を５分間なめらかにした。

二層錠剤は、第１の層のホッパーに第１の混合物、次いで第２の層のホッパー中に第２のものを連続して導入することによって得られ、そして２０ｍｍ×１０．５ｍｍのカプセル形状の工具を用いて二層錠剤として圧縮して厚さ５．８ｍｍの二層錠剤が得られる。

次いで、生成した二層錠剤を、自動塗工機を用い、そして以下のパラメータを用いて、カラコン（Colorcon）から商業的に入手可能なオパドライＩＩ（Opadry II）の水溶液（必要な添加剤入りのＰＶＡポリマーのレディーメイドプレミックス）でコーティングする：パン速度は１２ｒｐｍから１４ｒｐｍまでであり、スプレーポンプ速度は２ｒｐｍから３ｒｐｍまでであり、入口温度は５５℃から６５℃までであり、床温度は３６℃であり、そして噴霧化空気圧は１Ｂａｒである。

最後に、コーティングされた二層錠剤を、alu-aluブリスター中に包装する。

包装したコーティングされた二層錠剤の安定性データ研究
包装したコーティングされた二層錠剤を、加速条件［４０℃／７５％ＲＨ］およびリアルタイム条件［２５℃／６０％ＲＨおよび３０℃／７５％ＲＨ］で安定性研究にかけた。製造直後（初期）、３ヵ月および６ヵ月で、ＨＰＬＣによる分析を実施した。ＨＰＬＣ方法による分析により、リファペンチンおよびイソニアジド関連物質の両方に関して不純物の総量を導く。表１は、これらの条件下でリファペンチンおよびイソニアジドの分解の結果を示す。結果は、リファペンチンおよびイソニアジド関連物質の両方に関する不純物の総量が規格より下であることを示した。

コーティングされた単層錠剤の組成

コーティングされた単層錠剤の製造方法
実施例１に開示されたとおりであるが、上の表に記載された成分を用いて顆粒を製造する。

リファペンチンおよびイソニアジドの選択された乾燥顆粒を、最初に顆粒外添加剤：アスコルビン酸ナトリウム、デンプングリコール酸ナトリウムおよびラウリル硫酸ナトリウムと混ぜ合わせる。次いで、生成した混合物を、ステアリン酸カルシウムを用いてなめらかにする。最後に、なめらかにした混合物を、単層圧縮装置中で１４ｍｍ円形標準凹形工具を用いて丸い錠剤に圧縮する。生成した単層錠剤の直径および厚さは、それぞれ１４ｍｍおよび６．３０ｍｍである。

次いで、単層錠剤は、以下のパラメータで自動塗工機を用いて、溶解ＥＤＴＡ二ナトリウム、アスコルビン酸ナトリウムおよび商業的に入手可能なオパドライ（Opadry）（Colorcon, India Ltd（必要な添加剤入りのＨＰＭＣポリマーのレディーメイドプレミックス）の水性溶液でコーティングする：パン速度は４ｒｐｍから６ｒｐｍまでであり、スプレーポンプ速度は１ｒｐｍから６ｒｐｍまでであり、入口温度は約７０℃であり、床温度は約３８℃であり、そして噴霧化空気圧は約１Ｂａｒである。

最後に、コーティングされた単層錠剤を、alu-aluブリスター中に包装する。

包装したコーティングされた単層錠剤を、実施例１中のとおり安定性研究にかけた。

表２は、これらの条件下でリファペンチンおよびイソニアジドの分解を示す。結果は、リファペンチンおよびイソニアジド関連物質の両方に関する不純物の総量が規格より下であることを示す。

Claims (12)

1. 結核の処置に使用するための固定用量経口医薬組成物であって、
   ａ）イソニアジドおよび少なくとも１つの顆粒内添加剤を含む顆粒と、
   ｂ）リファペンチンおよび少なくとも１つの顆粒内添加剤を含む顆粒と、
   ｃ）少なくとも１つの顆粒外添加剤とを含み、
   少なくとも１つの顆粒外添加剤は、アスコルビン酸ナトリウム、メタ重亜硫酸ナトリウム、ブチルヒドロキシル化トルエン、クエン酸、トコフェロール、ブチルヒドロキシアニソール、アスコルビン酸、酒石酸、およびそれらの混合物を含む、前記経口医薬組成物。
2. 前記経口医薬組成物が化学的に安定である、請求項１に記載の経口医薬組成物。
3. 前記経口医薬組成物がコーティング錠の形態である、請求項１または２に記載の経口医
   薬組成物。
4. 前記経口医薬組成物が、
   -イソニアジド顆粒（ａ）および少なくとも１つの顆粒外添加剤を含む層と、
   -リファペンチン顆粒（ｂ）および少なくとも１つの顆粒外添加剤を含む層と、
   -フィルムコーティングと
   を含むコーティングされた二層錠剤の形態である、
   請求項１〜３のいずれか１項に記載の経口医薬組成物。
5. 前記経口医薬組成物が、コーティングされた二層錠剤の形態であり、
   - イソニアジド顆粒（a）および少なくとも一種の顆粒外賦形剤を含む層
   - リファペンチン顆粒（b）、およびアスコルビン酸ナトリウム、メタ重亜硫酸ナトリウム、ブチルヒドロキシル化トルエン、クエン酸、トコフェロール、ブチルヒドロキシアニソール、アスコルビン酸、酒石酸およびそれらの混合物から選択される安定剤を含む少なくとも一種の顆粒外賦形剤、および
   - フィルムコーティング
   を含む請求項１〜３のいずれか１項に記載の経口医薬組成物。
6. リファペンチン対イソニアジドの比率が、５：１から１：０．５までを含む、請求項１〜５のいずれか１項に記載の経口医薬組成物。
7. リファペンチン対イソニアジドの比率が１：１である、請求項１〜５のいずれか１項に記載の経口医薬組成物。
8. 請求項１〜７のいずれか１項に記載の経口医薬組成物の製造方法であって、イソニアジドを造粒する明確なステップと、リファペンチンを造粒する明確なステップとを含むことを特徴とする方法。
9. 請求項８に記載の方法であって、前記顆粒の製造を、好ましくは水性溶媒中で、湿式造粒によって行うことを特徴とする方法。
10. 請求項８または９に記載の方法であって、
    ａ）イソニアジド顆粒を製造するステップと、
    ｂ）リファペンチン顆粒を製造するステップと、
    ｃ）ステップａ）およびｂ）から得た顆粒と、アスコルビン酸ナトリウム、メタ重亜硫酸ナトリウム、ブチルヒドロキシル化トルエン、クエン酸、トコフェロール、ブチルヒドロキシアニソール、アスコルビン酸、酒石酸、およびそれらの混合物から選択される安定剤を含む顆粒外添加剤とを混合するステップと、
    ｄ）ステップｃ）の混合物を圧縮して錠剤を得るステップと、
    ｅ）錠剤をフィルムコーティングするステップ
    を含むことを特徴とする方法。
11. 請求項８または９に記載の方法であって、
    ａ）イソニアジド顆粒を製造するステップと、
    ｂ）ステップａ）から得た顆粒を、顆粒外添加剤の少なくとも一部と混合するステップ
    と、
    ｃ）リファペンチン顆粒を製造するステップと、
    ｄ）ステップｃ）から得た顆粒を顆粒外添加剤の残りの部分と混合するステップと、
    ｅ）ステップｂ）およびｄ）の混合物を圧縮して二層錠剤を得るステップと、
    ｆ）錠剤をフィルムコーティングするステップと
    を含むことを特徴とする方法
12. 請求項８または９に記載の方法であって：
    ａ）イソニアジド顆粒を製造するステップと、
    ｂ）ステップａ）から得られた顆粒を顆粒外賦形剤と混合し、
    ｃ）リファペンチン顆粒を製造するステップと、
    ｄ）ステップｃ）で得られた顆粒と、アスコルビン酸ナトリウム、メタ重亜硫酸ナトリウム、ブチルヒドロキシル化トルエン、クエン酸、トコフェロール、ブチルヒドロキシアニソール、アスコルビン酸、酒石酸及びそれらの混合物から選択される安定剤を含む顆粒外賦形剤と混合するステップと、
    ｅ）ステップｂ）およびｄ）の混合物を圧縮して二層錠剤を得るステップ、および
    ｆ）錠剤をフィルムコーティングするステップ
    を含むことを特徴とする方法。