JP6367492B2 - 医療用クリップおよび処置具システム - Google Patents
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Description
本願は、2015年12月21日に日本国に出願された特願2015−248984号に基づき優先権を主張し、その内容をここに援用する。
以下、本発明の第一実施形態について、図1から図24を参照して説明する。
したがって、本実施形態では、上述した構成を有する接続部14により、一対のつまみ部12は、前端部12fを互いに接近離間可能に接続されている。
なお、上述した処置具40の例以外にも、生検針などの他の処置具を、医療用クリップ1およびガイドシース30と組み合わせて使用してもよい。
図12に示すステップS1において、本手技で処置具40として使用する超音波プローブ50および鉗子60に医療用クリップ1を取り付ける。まず、超音波プローブ50におけるガイドシース30の先端からの突出量を予め設定する。この突出量に対応する位置で、医療用クリップ1を挿入部51に取り付ける。次に、鉗子60におけるガイドシース30の先端からの突出量を設定する。この鉗子60の突出量は、超音波プローブ50の超音波振動子57の位置におけるガイドシース30の先端からの突出量と、鉗子60の把持部68の位置におけるガイドシース30の先端からの突出量とが等しくなるように設定する。この突出量に対応する位置で、他の医療用クリップ1を挿入部61に取り付ける。
上述した手順例1に代えて、以下に示す手順例2により手技を行ってもよい。図21は、手順例2として、処置具システム90を使用して処置具40によって肺生検を行う際の手順を示したフローチャートである。図21に示す手順例2のフローチャートは、図12に示す手順例1のフローチャートと異なり、医療用クリップを取り付けるステップS13をガイドシースを留置するステップS12の後に行っている。以下、手順例1の説明に使用した図13から図16および図18から図20、ならびに図22を参照して、手順例2を説明する。
図24は、本実施形態に係る医療用クリップ1の変形例を示す図である。図24に示す医療用クリップ2は、弾性部材20にエッジ部26が設けられておらず、貫通孔92の内面とスリット94の内面とが滑らかにかつ平坦に接続されている点で、医療用クリップ1と異なっている。具体的には、スリット94の内面である第一内面94Aと第二内面94Bとは、それぞれ貫通孔92の内面に滑らかにかつ平坦に接続されている。また、第一内面94Aと第二内面94Bとは、貫通孔92から外周面20Sに向かうにしたがって互いに近接するように設けられている。なお、その他の構成については、医療用クリップ2は医療用クリップ1と同様の構成を有しているため、その詳細な説明を省略する。このように構成された医療用クリップ2においても、医療用クリップ1と同様に、処置具40を確実に保持できるとともに、処置具40への取り付けおよび取り外しを簡単に行うことができる。
次に、本発明の第二実施形態について、図25から図27を参照して説明する。
次に、本発明の第三実施形態について、図28から図30を参照して説明する。
次に、本発明の第四実施形態について、図31を参照して説明する。
次に、本発明の第五実施形態について、図32および図33を参照して説明する。
チャンネルを有する内視鏡を用いて生体組織の目的部位を処置する処置方法であって、
基端部から先端部に延びて形成され、超音波を発振可能な超音波プローブをガイドシースに挿通させた状態で、前記ガイドシースを前記チャンネル内に挿通させ、前記ガイドシースの先端から突出する前記超音波プローブの前記先端部を前記生体組織の管腔から前記目的部位に接近させ、
前記超音波プローブの前記先端部が前記目的部位に接近した状態において、前記ガイドシースの前記先端から前記目的部位に向かう前記超音波プローブの前記先端部の突出量を設定するために、前記ガイドシースの基端側において前記超音波プローブの前記基端部に前記超音波プローブの長手方向に対して垂直な方向から医療用クリップを接続させ、
前記医療用クリップを前記超音波プローブの前記基端部に接続させた状態で、前記超音波プローブを前記ガイドシースから抜去し、
前記目的部位を処置する処置具が前記超音波プローブの前記先端部の設定した前記突出量と同じ突出量だけ前記ガイドシースの前記先端から突出するように、前記処置具の基端部に前記処置具の長手方向に対して垂直な方向から前記医療用クリップを接続させ、
前記処置具を前記ガイドシースに挿通させた状態で、前記ガイドシースを前記チャンネル内に挿通させ、前記医療用クリップによって前記処置具が前記ガイドシースの前記先端から設定した前記突出量だけ突出するように、前記処置具の前記先端を前記目的部位に接近させ、
前記処置部の前記先端によって前記目的部位を処置する
処置方法。
付記項1に記載の処置方法において、
前記ガイドシースの先端は、前記超音波プローブの前記先端部とともに前記目的部位に接近する。
付記項1に記載の処置方法において、
前記ガイドシースの先端は、前記超音波プローブの前記先端部が前記目的部位に接近する際に、前記目的部位よりも前記内視鏡の先端に近い位置で停止している。
チャンネルを有する内視鏡を用いて生体組織の目的部位を処置する処置方法であって、
基端部から先端部に延びて形成され、超音波を発振可能な超音波プローブを前記チャンネル内に挿通させ、前記内視鏡の先端から突出する前記超音波プローブの前記先端部を前記生体組織の管腔から前記目的部位に接近させ、
前記超音波プローブの前記先端部が前記目的部位に接近した状態において、前記内視鏡の前記先端から前記目的部位に向かう前記超音波プローブの前記先端部の突出量を設定するために、前記チャンネルの基端側において前記超音波プローブの前記基端部に前記超音波プローブの長手方向に対して垂直な方向から医療用クリップを接続させ、
前記医療用クリップを前記超音波プローブの前記基端部に接続させた状態で、前記超音波プローブを前記チャンネルから抜去し、
前記目的部位を処置する処置具が前記超音波プローブの前記先端部の設定した前記突出量と同じ突出量だけ前記内視鏡の前記先端から突出するように、前記処置具の基端部に前記処置具の長手方向に対して垂直な方向から前記医療用クリップを接続させ、
前記処置具を前記チャンネル内に挿通させ、前記医療用クリップによって前記処置具が前記内視鏡の前記先端から設定した前記突出量だけ突出するように、前記処置具の前記先端を前記目的部位に接近させ、
前記処置部の前記先端によって前記目的部位を処置する
処置方法。
10、120 フレーム
12、122 一対のつまみ部
12b、122b 後端部
12f、122f 前端部
14、124 接続部
20、110、126 弾性部材
20S 外周面
22、92、112、222 貫通孔
24、94、114 スリット
26 エッジ部
30 ガイドシース
36 基端部
40 処置具
41、51、61、71、81 挿入部
42、52、62、72、82 処置部
50 超音波プローブ(処置具)
60 鉗子(処置具)
70 ブラシ(処置具)
80 誘導子(処置具)
90、91 処置具システム
96 規制部材
100 内視鏡
118 嵌合溝
Claims (7)
- 内視鏡に挿入して使用する処置具に取り付けられる医療用クリップであって、
前端部から後端部に延びて形成され、互いに離間して設けられた第一つまみ部と第二つまみ部とから構成される一対のつまみ部と、前記第一つまみ部の前記前端部と前記第二つまみ部の前記前端部とを互いに接近離間可能に前記第一つまみ部と前記第二つまみ部とを接続する接続部と、を有するフレームと、
前記第一つまみ部の前記前端部と前記第二つまみ部の前記前端部との間に設けられ、弾性変形可能な弾性部材と、
を備え、
前記弾性部材は、
前記一対のつまみ部の前記前端部および前記後端部を通過する平面に交差する方向に沿って前記弾性部材を貫通して形成され、前記処置具の挿入部の外径より小さい内径を有する貫通孔と、
前記貫通孔の全長に渡り前記貫通孔と連通して前記弾性部材の外周面まで延びて形成され、前記第一つまみ部の前記前端部と前記第二つまみ部の前記前端部とが互いに近接した状態において前記貫通孔の前記内径より小さい隙間を有するスリットと、
前記貫通孔および前記スリットと連通し、前記弾性部材における前記方向に交差する面に前記貫通孔を中心に形成された嵌合溝と、
を有し、
前記嵌合溝は、前記処置具がガイドシースに挿入された状態で、前記ガイドシースの基端部に嵌合可能に構成され、
前記嵌合溝は、前記ガイドシースの前記基端部の外径よりも小さくかつ前記貫通孔の前記内径よりも大きな内径を有して、前記弾性部材における前記方向に交差する面から凹んで形成されている
医療用クリップ。 - 請求項1に記載の医療用クリップであって、
前記弾性部材は、前記貫通孔の内面と前記スリットの内面との間に稜角を形成するエッジ部をさらに有する
医療用クリップ。 - 請求項1に記載の医療用クリップであって、
前記一対のつまみ部の間に設けられ、前記一対のつまみ部の前記前端部が近接離間する移動範囲を規制する規制部材をさらに備える
医療用クリップ。 - 先端から基端に延びて形成され、生体内に経内視鏡的に挿入可能なガイドシースと、
前記ガイドシースに挿入可能な挿入部と、前記挿入部の先端に設けられ、前記生体の診断または処置を行う処置部と、を有する処置具と、
前記挿入部に着脱可能に取り付けられた医療用クリップと、
を備え、
前記医療用クリップは、
前端部から後端部に延びて形成され、互いに離間して設けられた第一つまみ部と第二つまみ部とから構成される一対のつまみ部と、前記第一つまみ部の前記前端部と前記第二つまみ部の前記前端部とを互いに接近離間可能に前記第一つまみ部と前記第二つまみ部とを接続する接続部と、を有するフレームと、
前記第一つまみ部の前記前端部と前記第二つまみ部の前記前端部との間に設けられ、弾性変形可能な弾性部材と、
を備え、
前記弾性部材は、
前記一対のつまみ部の前記前端部および前記後端部を通過する平面に交差する方向に沿って前記弾性部材を貫通して形成され、前記挿入部の外径より小さい内径を有する貫通孔と、
前記貫通孔の全長に渡り前記貫通孔と連通して前記弾性部材の外周面まで延びて形成され、前記第一つまみ部の前記前端部と前記第二つまみ部の前記前端部とが互いに近接した状態において前記貫通孔の前記内径より小さい隙間を有するスリットと、
前記貫通孔および前記スリットと連通し、前記弾性部材における前記方向に交差する面に前記貫通孔を中心に形成された嵌合溝と、
を有し、
前記嵌合溝は、前記処置具が前記ガイドシースに挿入された状態で、前記ガイドシースの基端部に嵌合可能に構成され、
前記嵌合溝は、前記ガイドシースの前記基端部の外径よりも小さくかつ前記貫通孔の前記内径よりも大きな内径を有して、前記弾性部材における前記方向に交差する面から凹んで形成されている
処置具システム。 - 請求項4に記載の処置具システムであって、
前記弾性部材は、前記貫通孔の内面と前記スリットの内面との間に稜角を形成するエッジ部をさらに有する
処置具システム。 - 請求項4に記載の処置具システムであって、
前記医療用クリップは、前記一対のつまみ部の間に設けられ、前記一対のつまみ部の前記前端部が近接離間する移動範囲を規制する規制部材をさらに備える
処置具システム。 - 請求項4に記載の処置具システムであって、
前記処置具は、前記生体内の対象組織を超音波振動により観察する超音波プローブ、前記対象組織を把持する鉗子、前記対象組織の表層を剥離するブラシ、および前記生体内で前記ガイドシースを誘導する誘導子のいずれかである
処置具システム。
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