JP6356144B2 - 罹患関節における疼痛を軽減するための医療用インプラント - Google Patents
罹患関節における疼痛を軽減するための医療用インプラント Download PDFInfo
- Publication number
- JP6356144B2 JP6356144B2 JP2015548213A JP2015548213A JP6356144B2 JP 6356144 B2 JP6356144 B2 JP 6356144B2 JP 2015548213 A JP2015548213 A JP 2015548213A JP 2015548213 A JP2015548213 A JP 2015548213A JP 6356144 B2 JP6356144 B2 JP 6356144B2
- Authority
- JP
- Japan
- Prior art keywords
- shell
- medical implant
- less
- implant
- femoral head
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Active
Links
- 239000007943 implant Substances 0.000 title claims description 250
- 239000011247 coating layer Substances 0.000 claims description 11
- 238000003780 insertion Methods 0.000 claims description 7
- 230000037431 insertion Effects 0.000 claims description 7
- 229910052751 metal Inorganic materials 0.000 claims description 4
- 239000002184 metal Substances 0.000 claims description 4
- 230000003014 reinforcing effect Effects 0.000 claims description 4
- 229910000851 Alloy steel Inorganic materials 0.000 claims description 3
- 229910000531 Co alloy Inorganic materials 0.000 claims description 3
- 229910000599 Cr alloy Inorganic materials 0.000 claims description 3
- 229910000831 Steel Inorganic materials 0.000 claims description 3
- 229910001069 Ti alloy Inorganic materials 0.000 claims description 3
- 239000000788 chromium alloy Substances 0.000 claims description 3
- 239000010941 cobalt Substances 0.000 claims description 3
- GUTLYIVDDKVIGB-UHFFFAOYSA-N cobalt atom Chemical compound [Co] GUTLYIVDDKVIGB-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 3
- 239000010959 steel Substances 0.000 claims description 3
- 210000000588 acetabulum Anatomy 0.000 description 26
- 230000033001 locomotion Effects 0.000 description 25
- 238000000034 method Methods 0.000 description 21
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 16
- 239000000463 material Substances 0.000 description 12
- 210000002436 femur neck Anatomy 0.000 description 11
- 210000001503 joint Anatomy 0.000 description 11
- 241000282472 Canis lupus familiaris Species 0.000 description 10
- 210000004394 hip joint Anatomy 0.000 description 10
- 239000010410 layer Substances 0.000 description 9
- 210000000689 upper leg Anatomy 0.000 description 9
- 210000001624 hip Anatomy 0.000 description 8
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 8
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 8
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 5
- 238000005259 measurement Methods 0.000 description 5
- 210000000527 greater trochanter Anatomy 0.000 description 4
- 210000000281 joint capsule Anatomy 0.000 description 4
- 239000002245 particle Substances 0.000 description 4
- 230000015556 catabolic process Effects 0.000 description 3
- 238000006731 degradation reaction Methods 0.000 description 3
- 238000013461 design Methods 0.000 description 3
- 238000005553 drilling Methods 0.000 description 3
- 229920000642 polymer Polymers 0.000 description 3
- 239000004568 cement Substances 0.000 description 2
- 238000002591 computed tomography Methods 0.000 description 2
- 210000004095 humeral head Anatomy 0.000 description 2
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 2
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 2
- 210000003041 ligament Anatomy 0.000 description 2
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 2
- 230000000704 physical effect Effects 0.000 description 2
- 230000037074 physically active Effects 0.000 description 2
- 238000003825 pressing Methods 0.000 description 2
- 230000002441 reversible effect Effects 0.000 description 2
- 210000000323 shoulder joint Anatomy 0.000 description 2
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 2
- 206010007710 Cartilage injury Diseases 0.000 description 1
- 206010073767 Developmental hip dysplasia Diseases 0.000 description 1
- 208000007446 Hip Dislocation Diseases 0.000 description 1
- 241000282412 Homo Species 0.000 description 1
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 1
- 241001272720 Medialuna californiensis Species 0.000 description 1
- 241001465754 Metazoa Species 0.000 description 1
- 239000004952 Polyamide Substances 0.000 description 1
- 238000005299 abrasion Methods 0.000 description 1
- 206010003246 arthritis Diseases 0.000 description 1
- 230000036770 blood supply Effects 0.000 description 1
- 210000000845 cartilage Anatomy 0.000 description 1
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 1
- 239000003086 colorant Substances 0.000 description 1
- 238000012937 correction Methods 0.000 description 1
- 230000007797 corrosion Effects 0.000 description 1
- 238000005260 corrosion Methods 0.000 description 1
- 238000009792 diffusion process Methods 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 1
- 230000003628 erosive effect Effects 0.000 description 1
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 description 1
- 210000003195 fascia Anatomy 0.000 description 1
- 230000004886 head movement Effects 0.000 description 1
- 230000003116 impacting effect Effects 0.000 description 1
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 1
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 1
- 150000002500 ions Chemical class 0.000 description 1
- 230000037231 joint health Effects 0.000 description 1
- 210000003141 lower extremity Anatomy 0.000 description 1
- 230000017074 necrotic cell death Effects 0.000 description 1
- 231100000252 nontoxic Toxicity 0.000 description 1
- 230000003000 nontoxic effect Effects 0.000 description 1
- 201000008482 osteoarthritis Diseases 0.000 description 1
- 206010033675 panniculitis Diseases 0.000 description 1
- 210000004197 pelvis Anatomy 0.000 description 1
- 229920002647 polyamide Polymers 0.000 description 1
- 239000002861 polymer material Substances 0.000 description 1
- 229920000036 polyvinylpyrrolidone Polymers 0.000 description 1
- 235000013855 polyvinylpyrrolidone Nutrition 0.000 description 1
- 239000001267 polyvinylpyrrolidone Substances 0.000 description 1
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 1
- 230000002035 prolonged effect Effects 0.000 description 1
- 238000004513 sizing Methods 0.000 description 1
- 210000004304 subcutaneous tissue Anatomy 0.000 description 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 description 1
- 239000002344 surface layer Substances 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
- 210000002435 tendon Anatomy 0.000 description 1
- 238000011541 total hip replacement Methods 0.000 description 1
- 230000007704 transition Effects 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/32—Joints for the hip
- A61F2/36—Femoral heads ; Femoral endoprostheses
- A61F2/3609—Femoral heads or necks; Connections of endoprosthetic heads or necks to endoprosthetic femoral shafts
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/16—Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans
- A61B17/1662—Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans for particular parts of the body
- A61B17/1664—Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans for particular parts of the body for the hip
- A61B17/1668—Bone cutting, breaking or removal means other than saws, e.g. Osteoclasts; Drills or chisels for bones; Trepans for particular parts of the body for the hip for the upper femur
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/30756—Cartilage endoprostheses
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/32—Joints for the hip
- A61F2/34—Acetabular cups
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/32—Joints for the hip
- A61F2/36—Femoral heads ; Femoral endoprostheses
- A61F2/3601—Femoral heads ; Femoral endoprostheses for replacing only the epiphyseal or metaphyseal parts of the femur, e.g. endoprosthetic femoral heads or necks directly fixed to the natural femur by internal fixation devices
- A61F2/3603—Femoral heads ; Femoral endoprostheses for replacing only the epiphyseal or metaphyseal parts of the femur, e.g. endoprosthetic femoral heads or necks directly fixed to the natural femur by internal fixation devices implanted without ablation of the whole natural femoral head
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
- A61F2002/30667—Features concerning an interaction with the environment or a particular use of the prosthesis
- A61F2002/307—Prostheses for animals
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
- A61F2/02—Prostheses implantable into the body
- A61F2/30—Joints
- A61F2/30756—Cartilage endoprostheses
- A61F2002/30757—Cartilage endoprostheses made of a sheet covering the natural articular surface, e.g. cap
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2210/00—Particular material properties of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
- A61F2210/0076—Particular material properties of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof multilayered, e.g. laminated structures
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
- A61F2230/00—Geometry of prostheses classified in groups A61F2/00 - A61F2/26 or A61F2/82 or A61F9/00 or A61F11/00 or subgroups thereof
- A61F2230/0063—Three-dimensional shapes
- A61F2230/0093—Umbrella-shaped, e.g. mushroom-shaped
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
- Public Health (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Cardiology (AREA)
- Transplantation (AREA)
- Surgery (AREA)
- Rheumatology (AREA)
- Dentistry (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Prostheses (AREA)
Description
軟骨損傷等の関節損傷は、多くの場合、関節を人工関節と置換することによって治療される。しかしながら、合併症、特に、人工関節の周囲の骨の破損をもたらし得る、弛緩問題の高発生率が、人工関節による置換によって生じ得る。
したがって、本発明の目的は、罹患関節および天然骨構造に対して、およびその周囲に対して、より少ない介入を要求する(これは、例えば、股関節手術に関連する費用を制限する)、インプラント、好ましくは、少なくとも、関節全置換の必要性を遅延させ得る(好ましくは、最小で5年間)、インプラントを提供することである。
本願明細書は、例えば、以下の項目も提供する。
(項目1)
大腿骨骨頭に取着し、前記大腿骨骨頭を少なくとも部分的に被覆するための医療用インプラントであって、前記医療用インプラントは、水平面の下方にスカートゾーンを伴い、オリフィスを有するドーム形状のシェルを備え、前記シェルは、高さh 1 、水平シェル半径r s 、およびオリフィス半径r o を有し、
−前記シェル半径r s >r o であり、およびh 1 >r s であり、
−前記オリフィスは、円周方向に丸みを帯びた縁によって画定され、
−前記スカートゾーンの少なくとも一部の前記シェルの内側表面は、前記水平面の上方の前記シェルの内側表面の曲率と異なる曲率を有する、医療用インプラント。
(項目2)
前記ドームは、球状ドームである、項目1に記載の医療用インプラント。
(項目3)
前記スカートゾーンの少なくとも一部の前記シェルの外側表面は、前記水平面の上方の前記シェルの外側表面の曲率と異なる曲率を有する、先行項目のいずれかに記載の医療用インプラント。
(項目4)
前記医療用インプラントは、前記大腿骨骨頭に、少なくとも最初は、拘束されずに取着するために構成および/または配列されている、先行項目のいずれかに記載の医療用インプラント。
(項目5)
前記シェルの内側表面は、前記水平面の下方の第1の位置の上方において球状である、先行項目のいずれかに記載の医療用インプラント。
(項目6)
前記第1の位置は、前記内側表面の内曲点である、先行項目5に記載の医療用インプラント。
(項目7)
前記第1の位置は、前記内側表面の背反点である、先行項目5から6のいずれかに記載の医療用インプラント。
(項目8)
前記内側表面は、前記第1の位置の下方において、反対方向に湾曲する、先行項目5から7のいずれかに記載の医療用インプラント。
(項目9)
前記第1の位置は、前記水平線から20°未満下方に、または前記水平線から19°未満、または18°未満、または17°未満下方に位置する、先行項目5から8のいずれかに記載の医療用インプラント。
(項目10)
前記第1の位置は、前記水平線から少なくとも5°下方に、または前記水平線から少なくとも7°、または少なくとも10°、または少なくとも11°、または少なくとも12°、または少なくとも13°、または少なくとも14°、または少なくとも15°、または少なくとも16°下方に位置する、先行項目5から9のいずれかに記載の医療用インプラント。
(項目11)
前記シェルの内側表面の曲率半径は、前記第1の位置において、r s からr is に変化し、r s /r is は、2.8〜4、または3〜3.8、または3.2〜3.6、または3.3〜3.5、または3.35〜3.45、または3.4〜3.45である、先行項目5から10のいずれかに記載の医療用インプラント。
(項目12)
前記シェルの厚さは、前記第1の位置の上方において一定であり、前記シェルの厚さは、前記第1の位置の下方において可変である、先行項目5から11のいずれかに記載の医療用インプラント。
(項目13)
前記第1の位置の上方における前記シェルの最大厚は、前記第1の位置の下方における前記シェルの最大厚未満である、先行項目5から12のいずれかに記載の医療用インプラント。
(項目14)
前記シェルの外側表面は、前記水平面の下方の第2の位置の上方において球状である、先行項目のいずれかに記載の医療用インプラント。
(項目15)
前記第2の位置は、前記内側表面の内曲点および/または背反点である、先行項目14に記載の医療用インプラント。
(項目16)
前記外側表面は、前記第2の位置の下方において、反対方向に湾曲する、先行項目14から15のいずれかに記載の医療用インプラント。
(項目17)
前記第2の位置は、前記水平面から25°未満下方に、または前記水平線から22°未満、または21°未満、または20°未満、または18°未満、または15°未満、または12°未満、または10°未満、または9°未満、または8°未満、または7°未満、または6°未満、または5°未満下方に位置する、先行項目14から16のいずれかに記載の医療用インプラント。
(項目18)
前記第2の位置は、前記水平面から少なくとも1°下方に、または前記水平線から少なくとも2°、または少なくとも3°、または少なくとも4°、または少なくとも5°下方に位置する、先行項目14から17のいずれかに記載の医療用インプラント。
(項目19)
前記第2の位置は、前記水平面から少なくとも15°下方に、または前記水平線から少なくとも16°、または少なくとも17°、または少なくとも18°、または少なくとも19°下方に位置する、先行項目14から18のいずれかに記載の医療用インプラント。
(項目20)
前記シェルの外側表面の曲率半径は、前記第2の位置において、(r s +D)からr os に変化され、(r s +D)/r os は、1未満、または0.8未満、または0.6未満、または0.4未満、または0.35未満、または0.3未満、または0.28未満、または0.27未満、または0.26未満、または0.25未満、または0.2未満、または0.15未満であり、Dは、前記シェルの厚さである、先行項目14から19のいずれかに記載の医療用インプラント。
(項目21)
前記シェルの厚さは、前記第2の位置の上方において一定であり、前記シェルの厚さは、前記第2の位置の下方において可変である、先行項目14から20のいずれかに記載の医療用インプラント。
(項目22)
前記第2の位置の上方の前記シェルの最大厚は、前記第2の位置の下方の前記シェルの最大厚未満である、先行項目14から21のいずれかに記載の医療用インプラント。
(項目23)
前記オリフィスの直径2r o は、前記シェルの内側水平直径2r s より少なくとも4%小さい、先行項目のいずれかに記載の医療用インプラント。
(項目24)
r s /r o は、少なくとも1.02、または少なくとも1.03、または少なくとも1.04、または少なくとも1.05、または少なくとも1.053である、先行項目のいずれかに記載の医療用インプラント。
(項目25)
h 1 /r s は、少なくとも1.47、または少なくとも1.48、または少なくとも1.49である、先行項目のいずれかに記載の医療用インプラント。
(項目26)
h 1 /r s は、1.65未満、または1.62未満、または1.6未満、または1.58未満、または1.57未満、または1.55未満、または1.54未満、または1.53未満、または1.52未満、または1.51未満である、先行項目のいずれかに記載の医療用インプラント。
(項目27)
h 1 /r s は、1.2〜1.7、または1.4〜1.6、または1.45〜1.55、または1.47〜1.53、または1.48〜1.52、または1.49〜1.51である、先行項目のいずれかに記載の医療用インプラント。
(項目28)
前記丸みを帯びた縁は、前記オリフィスを包囲するカラーを形成する、先行項目のいずれかに記載の医療用インプラント。
(項目29)
前記丸みを帯びた縁の内側は、外向きに湾曲し、最大直径2r om および最小直径2r o を伴うオリフィスを形成する、先行項目のいずれかに記載の医療用インプラント。
(項目30)
前記オリフィスの最大直径2r om は、前記シェルの内側水平直径2r s と等しい、項目29に記載の医療用インプラント。
(項目31)
r om /r s は、0.95〜1.05、または0.96〜1.04、または0.97〜1.03、または0.98〜1.02、または0.99〜1.015である、項目29に記載の医療用インプラント。
(項目32)
r o /r om は、0.98未満、または0.98未満、または0.97未満、または0.96未満、または0.95未満、または0.94未満、または0.93未満である、先行項目29から31のいずれかに記載の医療インプラント。
(項目33)
前記オリフィスの最大直径2r om は、前記オリフィスの最小直径2r o を少なくとも2%上回る、項目29に記載の医療用インプラント。
(項目34)
前記円周方向に丸みを帯びた縁は、部分的または全体的に、2つの異なる曲率半径によって画定される、先行項目のいずれかに記載の医療用インプラント。
(項目35)
前記シェルの厚さは、0.1〜1.5mm、または0.5〜0.6mm、または0.6〜0.7mm、または0.7〜0.8mm、または0.8〜0.9mm、または0.9〜1.0mm、または1.0〜1.1mm、または1.1〜1.2mm、または1.2〜1.3mm、または1.3〜1.4mm、または1.4〜1.5mm、または1.5〜2.5mm、または2.5〜3.5mm、または3.5〜4mmである、先行項目のいずれかに記載の医療用インプラント。
(項目36)
前記シェルの球状部分の厚さは、0.1〜1.5mm、または0.5〜0.6mm、または0.6〜0.7mm、または0.7〜0.8mm、または0.8〜0.9mm、または0.9〜1.0mm、または1.0〜1.1mm、または1.1〜1.2mm、または1.2〜1.3mm、または1.3〜1.4mm、または1.4〜1.5mm、または1.5〜2.5mm、または2.5〜3.5mm、または3.5〜4mmである、先行項目のいずれかに記載の医療用インプラント。
(項目37)
前記シェルの厚さは、可変である、先行項目のいずれかに記載の医療用インプラント。
(項目38)
前記シェルの厚さは、少なくとも、前記水平直径の上方において一定である、先行項目のいずれかに記載の医療用インプラント。
(項目39)
前記シェルのスカートゾーンの少なくとも一部の厚さは、可変である、先行項目のいずれかに記載の医療用インプラント。
(項目40)
前記シェルの厚さは、前記シェルの頂点(曲率点)より前記丸みを帯びた縁の近傍において厚い、先行項目のいずれかに記載の医療用インプラント。
(項目41)
前記シェルは、金属である、先行項目のいずれかに記載の医療用インプラント。
(項目42)
前記シェルは、316LVM鋼鉄等の鋼鉄合金、またはコバルト/クロム合金、またはチタン合金、または補強ポリマー等のポリマーから製造される、先行項目のいずれかに記載の医療用インプラント。
(項目43)
前記シェルは、層状材料から作製される、先行項目のいずれかに記載の医療用インプラント。
(項目44)
前記シェルは、少なくとも1つのコーティング層、好ましくは、親水性コーティング層および/または補強コーティング層を備える、先行項目のいずれかに記載の医療用インプラント。
(項目45)
大腿骨骨頭の有効サイズを判定する方法であって、前記方法は、
−標準的正面および側面X線測定、CTスキャン、および/またはMRスキャンを行なうステップと、
−前記測定に基づいて、前記大腿骨骨頭の最大直径を選択するステップと
を含む、方法。
(項目46)
医療用インプラントを取着するための方法であって、前記方法は、
−大腿骨骨頭の距部分に近接して、前記大腿骨骨頭の表面の真下から前記医療用インプラントを取着するステップを含む、方法。
(項目47)
前記大腿骨骨頭に穴を開けるステップを含む、項目46に記載の方法。
(項目48)
前記大腿骨骨頭上への取着に先立って、前記医療用インプラントを少なくとも部分的楕円形状に可逆的に変形させるステップを含む、項目46または47に記載の方法。
(項目49)
前記医療用インプラントは、先行項目1から44のいずれかに記載の医療用インプラントである、先行項目46から48のいずれかに記載の方法。
前述のように、ドームは、好ましくは、本形状が、天然大腿骨骨頭の周囲に嵌合し、寛骨臼の球状形状に一致するように、球状ドームまたは少なくとも略球状ドームである。さらに、球状曲率は、少なくとも、シェルの上半球に対して、高度な安定性および剛性構造を提供し得る。他の実施形態では、シェルは、あまり丸みを帯びていない形状を伴う、大腿骨骨頭の周囲においてより良好な嵌合を得るために好ましい場合、他の形状、例えば、より楕円形ドームであることができる。
図1aおよび1bは、本発明による例示的医療用インプラント1を示し、図1aは、斜視図であり、図1bは、側面図である。インプラントは、スカートゾーン4によって囲繞されるオリフィス3を有する、ドーム形状のシェル2を備える。シェルは、外側表面5と、内側表面6とを有する。シェル2は、スカートゾーン4の上方において球状である。
以下では、本開示される医療用インプラントを外科手術的に挿入するための方法が、説明される。アプローチは、Piermattei’s Atlas of Surgical Approaches to the Bones and Joints of the Dog and Cat(3rd Ed)に記載の「Approach to the craniodorsal and caudodorsal aspects of the hip joint by osteotomy of the greater trochanter」に基づく。
1.皮膚切開が、大腿中央部レベルに対して遠位に延在するように、大腿骨の大転子にわたって中央に入れられる。皮下組織が、同一の線に沿って分離される。
2.大腿二頭筋の前緑が、本筋肉の尾側後退を可能にするように遊離される。
3.大転子および骨幹端の頭側の深筋膜および筋肉が、遊離される。
4.殿筋が識別され、器具が、深および中殿筋の着点に対して内側に置かれ、後続骨切断術の深度を識別する。
5.大転子が、骨切断され、背側に反映させる。
6.背側関節包が、可能な限り外側に切開され、本切開は、尾側および背側に延在され、可能な限り縫合するために多くの組織を保存しながら、関節表面を暴露する。
7.股関節筋肉が、大腿骨頸部の尾側から遊離される。
8.大腿円靭帯が、大腿骨の外転によって靭帯を緊張させながら、ハサミまたは半月形メスを使用して、分断される。付加的関節包が、必要に応じて切開され、大腿骨骨頭の脱臼を可能にする。
9.大腿骨骨頭を外方に回転させ、尾側に変位させながら、腸腰筋着点が、大腿骨頸部の深部および寛骨臼の腹側まで触診される。
10.着点の筋肉および腱が、鈍的に解離され、器具が、分断前に、筋肉の背後に通される。
11.Hohmannリトラクタが、寛骨臼に対して尾側に置かれ、大腿骨を尾側にてこで動かすために使用され、穴を開けるために寛骨臼を暴露させる。
12.大腿骨が、外方に回転され、リトラクタが、大腿骨骨頭穴開けに先立って、周囲筋肉を保護するために使用される。
13.インプラントが、成形された大腿骨骨頭上に置かれ、寛骨大腿関節が、縮小される。
14.背側関節包が、縫合される。
15.骨切断術は、ピンおよび引きよせ締結技法を使用して閉鎖される。
16.残りの層は、通常通り閉鎖される。
17.拘束具が、脱臼のリスク(特に、腹側性に)を低減させるために、最初の2週間、後肢間に置かれ、過剰四肢移動を防止する。
Claims (17)
- 大腿骨骨頭に取着し、前記大腿骨骨頭を少なくとも部分的に被覆するための医療用インプラントであって、前記医療用インプラントは、水平面の下方にスカートゾーンを伴い、途切れのない円形オリフィスを有するドーム形状の金属シェルを備え、前記シェルは、高さh1、水平シェル半径rs、およびオリフィス半径roを有し、
−前記シェル半径rs>roであり、およびh1>rsであり、
−前記途切れのない円形オリフィスは、円周方向に丸みを帯びた縁によって画定され、
−前記医療用インプラントは、少なくとも最初、天然大腿骨骨頭に拘束されずに取着するために構成されており、その結果、対象への前記医療用インプラントの挿入後、最初に前記インプラントは前記天然大腿骨骨頭に対して自由に回転する、医療用インプラント。 - 前記ドームは、球状ドームである、請求項1に記載の医療用インプラント。
- 前記スカートゾーンの少なくとも一部の前記シェルの外側表面は、前記水平面の上方の前記シェルの外側表面の曲率と異なる曲率を有する、請求項1〜2のいずれかに記載の医療用インプラント。
- 前記スカートゾーンの少なくとも一部の前記シェルの内側表面は、前記水平面の上方の前記シェルの内側表面の曲率と異なる曲率を有する、請求項1〜3のいずれかに記載の医療用インプラント。
- 前記シェルの内側表面および前記シェルの外側表面は、少なくとも、前記水平面の上方において球状である、請求項1〜4のいずれかに記載の医療用インプラント。
- 前記オリフィスの直径2roは、前記シェルの内側水平直径2rsより少なくとも4%小さい、請求項1〜5のいずれかに記載の医療用インプラント。
- rs/roは、少なくとも1.02、または少なくとも1.03、または少なくとも1.04、または少なくとも1.05、または少なくとも1.053である、請求項1〜6のいずれかに記載の医療用インプラント。
- h1/rsは、少なくとも1.47、または少なくとも1.48、または少なくとも1.49である、請求項1〜7のいずれかに記載の医療用インプラント。
- h1/rsは、1.65未満、または1.62未満、または1.6未満、または1.58未満、または1.57未満、または1.55未満、または1.54未満、または1.53未満、または1.52未満、または1.51未満である、請求項1〜8のいずれかに記載の医療用インプラント。
- h1/rsは、1.2〜1.7、または1.4〜1.6、または1.45〜1.55、または1.47〜1.53、または1.48〜1.52、または1.49〜1.51である、請求項1〜9のいずれかに記載の医療用インプラント。
- 前記円周方向に丸みを帯びた縁は、部分的または全体的に、2つの異なる曲率半径によって画定される、請求項1〜10のいずれかに記載の医療用インプラント。
- 前記シェルの厚さは、0.1〜1.5mm、より好ましくは、0.8〜1.2mm、最も好ましくは、0.9〜1.1mmである、請求項1〜11のいずれかに記載の医療用インプラント。
- 前記シェルの球状部分の厚さは、0.1〜1.5mm、より好ましくは、0.8〜1.2mm、最も好ましくは、0.9〜1.1mmである、請求項1〜12のいずれかに記載の医療用インプラント。
- 前記シェルの厚さは、可変である、請求項1〜13のいずれかに記載の医療用インプラント。
- 前記シェルの厚さは、前記シェルの上部部分において頂点より前記円周方向に丸みを帯びた縁の近傍において厚い、請求項1〜14のいずれかに記載の医療用インプラント。
- 前記シェルは、316LVM鋼鉄等の鋼鉄合金、またはコバルト/クロム合金、またはチタン合金から製造される、請求項1〜15のいずれかに記載の医療用インプラント。
- 前記シェルは、少なくとも1つのコーティング層、好ましくは、親水性コーティング層および/または補強コーティング層を備える、請求項1〜16のいずれかに記載の医療用インプラント。
Applications Claiming Priority (3)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
DKPA201270790 | 2012-12-18 | ||
DKPA201270790 | 2012-12-18 | ||
PCT/DK2013/050438 WO2014094785A2 (en) | 2012-12-18 | 2013-12-18 | Medical implant for reducing pain in diseased joints. |
Publications (3)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
JP2016500311A JP2016500311A (ja) | 2016-01-12 |
JP2016500311A5 JP2016500311A5 (ja) | 2017-02-09 |
JP6356144B2 true JP6356144B2 (ja) | 2018-07-11 |
Family
ID=47630035
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
JP2015548213A Active JP6356144B2 (ja) | 2012-12-18 | 2013-12-18 | 罹患関節における疼痛を軽減するための医療用インプラント |
Country Status (7)
Country | Link |
---|---|
US (1) | US9968458B2 (ja) |
EP (1) | EP2934395B1 (ja) |
JP (1) | JP6356144B2 (ja) |
AU (1) | AU2013362290B2 (ja) |
CA (1) | CA2894769C (ja) |
DK (1) | DK2934395T3 (ja) |
WO (1) | WO2014094785A2 (ja) |
Families Citing this family (14)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US9492184B2 (en) * | 2013-08-05 | 2016-11-15 | William B. Kurtz | Hip replacement systems and methods |
CN106470644A (zh) * | 2014-07-09 | 2017-03-01 | 陶瓷技术有限责任公司 | 带有多孔的内侧面的全陶瓷的表面代替假体 |
CN104887354B (zh) | 2015-02-10 | 2017-06-30 | 江苏奥康尼医疗科技发展有限公司 | 一种组合式有机高分子材料人工膝关节 |
CN105030376B (zh) * | 2015-02-10 | 2017-02-01 | 江苏奥康尼医疗科技发展有限公司 | 一种全髋表面置换植入物 |
US20180325677A1 (en) | 2015-11-19 | 2018-11-15 | Ceramtec Gmbh | Annular ceramic insert for endoprosthetics |
US10322002B2 (en) | 2016-06-28 | 2019-06-18 | Mwi Veterinary Supply Co. | Veterinary hip resurfacing prosthetic system |
AU2018200701B2 (en) | 2017-02-02 | 2023-07-27 | Howmedica Osteonics Corp. | Constrained shell for modular dual mobility system |
WO2019025546A1 (en) | 2017-08-02 | 2019-02-07 | Bispebjerg Hospital | CUSTOM HIP IMPLANT |
US20220047394A1 (en) * | 2017-11-01 | 2022-02-17 | Matortho Limited | Improvements in or relating to ceramic femoral resurfacing head prosthesis |
GB2568047B (en) | 2017-11-01 | 2021-10-27 | Matortho Ltd | Improvements in or relating to ceramic femoral resurfacing head prosthesis |
GB2593127B (en) * | 2017-11-01 | 2022-03-16 | Matortho Ltd | Improvements in or relating to ceramic femoral resurfacing head prosthesis |
WO2019215071A1 (de) * | 2018-05-07 | 2019-11-14 | Ceramtec Gmbh | Insert für eine gleitpaarung mit einem kugelförmigen gleitpartner |
EP3607913B1 (en) * | 2018-08-10 | 2021-07-07 | Mathys AG Bettlach | Femoral cap implant for hip resurfacing |
US11992412B2 (en) * | 2020-03-18 | 2024-05-28 | In2Bones Usa, Llc | Radial head fracture treatment system |
Family Cites Families (13)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
DE876739C (de) | 1949-10-07 | 1953-05-18 | Franz Donatus Dr Me Timmermans | Hueftgelenk-Prothese |
US3053251A (en) * | 1959-03-30 | 1962-09-11 | Black Maurice | Joint prosthesis |
DE2914737C3 (de) * | 1979-04-11 | 1981-12-10 | Feldmühle AG, 4000 Düsseldorf | Hüftkopf-Kappen-Endoprothese |
US6626947B2 (en) | 2000-10-03 | 2003-09-30 | Depuy Orthopaedics, Inc. | Press fit acetabular cup and associated method for securing the cup to an acetabulum |
DE60235400D1 (de) | 2001-12-04 | 2010-04-01 | Active Implants Corp | Kissenlagerungsimplantate für lasttragende anwendungen |
WO2004032987A1 (en) * | 2002-10-11 | 2004-04-22 | Cartificial A/S | Medical device comprising a bio-compatible polymeric product with a layered structure |
FR2847458B1 (fr) | 2002-11-25 | 2005-02-11 | La Caffiniere Jean Yves De | Dispositif de stabilisation des prothese totales articulaires sphero-spheriques |
WO2006133711A2 (en) | 2005-06-14 | 2006-12-21 | Cartificial A/S | Medical device for insertion into a joint |
EP1965736A2 (de) | 2006-02-09 | 2008-09-10 | Zimmer GmbH | Implantat |
US20070239283A1 (en) | 2006-04-11 | 2007-10-11 | Berger Richard A | Acetabular cup conversion ring |
WO2007125060A1 (de) | 2006-04-28 | 2007-11-08 | Zimmer Gmbh | Implantat |
US20080004710A1 (en) * | 2006-06-30 | 2008-01-03 | Howmedica Osteonics Corp. | Femoral head resurfacing |
AU2010269202B2 (en) * | 2009-07-10 | 2016-07-28 | Implantica Patent Ltd. | Hip joint device |
-
2013
- 2013-12-18 JP JP2015548213A patent/JP6356144B2/ja active Active
- 2013-12-18 AU AU2013362290A patent/AU2013362290B2/en active Active
- 2013-12-18 EP EP13823933.0A patent/EP2934395B1/en active Active
- 2013-12-18 US US14/652,168 patent/US9968458B2/en active Active
- 2013-12-18 DK DK13823933.0T patent/DK2934395T3/en active
- 2013-12-18 CA CA2894769A patent/CA2894769C/en active Active
- 2013-12-18 WO PCT/DK2013/050438 patent/WO2014094785A2/en active Application Filing
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
JP2016500311A (ja) | 2016-01-12 |
AU2013362290B2 (en) | 2016-11-24 |
CA2894769A1 (en) | 2014-06-26 |
US9968458B2 (en) | 2018-05-15 |
DK2934395T3 (en) | 2018-06-06 |
EP2934395A2 (en) | 2015-10-28 |
AU2013362290A1 (en) | 2015-07-09 |
WO2014094785A3 (en) | 2014-09-18 |
EP2934395B1 (en) | 2018-02-21 |
WO2014094785A2 (en) | 2014-06-26 |
CA2894769C (en) | 2021-06-15 |
US20150335437A1 (en) | 2015-11-26 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
JP6356144B2 (ja) | 罹患関節における疼痛を軽減するための医療用インプラント | |
US4261062A (en) | Natural shoulder joint prosthesis | |
US20200360146A1 (en) | Hip Joint Device | |
JP2917520B2 (ja) | 側方支持面付大腿骨用内部人工装具 | |
CN109069276B (zh) | 用于骨关节的植入物 | |
AU2005202696B2 (en) | Extended radius prosthesis and associated method | |
JP2018149347A (ja) | 整形外科インプラント用の大腿骨骨頭、可動インサート、寛骨臼コンポーネント、およびモジュール接合部、ならびに整形外科インプラント用の大腿骨骨頭、可動インサート、寛骨臼コンポーネント、およびモジュール接合部を使用する方法 | |
Derar et al. | Recent patents and designs on hip replacement prostheses | |
EP2929861A1 (en) | Acromion spacer | |
EP2712582B1 (en) | Orthopaedic hip prosthesis | |
US9770336B2 (en) | Hip joint device | |
JP5827223B2 (ja) | 股関節装置および方法 | |
EP3108857A1 (en) | Inverse hip joint | |
CA3015279A1 (en) | Total wrist prosthesis and related methods | |
US20210177605A1 (en) | Hip joint device and method | |
JP2021072940A (ja) | 股関節装置および方法 | |
EP2904990B1 (en) | Implant | |
US20220323228A1 (en) | Hip Joint Device and Method | |
WO2024041771A1 (en) | Bone joint implant especially suitable for a carpometacarpal (cmc) joint | |
JP2024521580A (ja) | 整形外科用構成要素 |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
A711 | Notification of change in applicant |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A711 Effective date: 20160314 |
|
A521 | Request for written amendment filed |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A821 Effective date: 20160314 |
|
A521 | Request for written amendment filed |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523 Effective date: 20161219 |
|
A621 | Written request for application examination |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A621 Effective date: 20161219 |
|
A711 | Notification of change in applicant |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A711 Effective date: 20170330 |
|
A521 | Request for written amendment filed |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A821 Effective date: 20170330 |
|
A977 | Report on retrieval |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A971007 Effective date: 20171011 |
|
A131 | Notification of reasons for refusal |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A131 Effective date: 20171016 |
|
A521 | Request for written amendment filed |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523 Effective date: 20180116 |
|
TRDD | Decision of grant or rejection written | ||
A01 | Written decision to grant a patent or to grant a registration (utility model) |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A01 Effective date: 20180417 |
|
A601 | Written request for extension of time |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A601 Effective date: 20180515 |
|
A61 | First payment of annual fees (during grant procedure) |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A61 Effective date: 20180613 |
|
R150 | Certificate of patent or registration of utility model |
Ref document number: 6356144 Country of ref document: JP Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R150 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |