JP2024521580A - 整形外科用構成要素 - Google Patents

Abstract

幾つかの実施形態において、整形外科用構成要素に有用な装置、及び方法が本明細書で提供される。幾つかの実施形態において、整形外科用構成要素（２００）は、近位端（２０４）と遠位端（２０６）とを含むステム部（２０２）であって、上記ステム部が骨に挿入されるように構成されている、ステム部と、上記ステム部の近位端に位置する解剖学部（２０８）と、プレート（２１２）であって、上記プレートと上記ステム部との間に隙間が存在するように、上記ステム部から離れるように延在するプレートとを含み、上記プレートの少なくとも一部が上記ステム部の遠位端に向かって延在する。

Description

（関連出願の相互参照）
本願は、２０２１年６月１１日付けで出願された米国仮特許出願第６３／２０９，８４５号の利益及びそれに対する優先権を主張し、その内容全体を、参照により本明細書で援用する。

（発明の分野）
本発明は、全般に整形外科に関し、より具体的には、整形外科で使用するためのプロテーゼに関する。

人間の肩は球窩関節で、体の中で可動域が最も広い。上腕骨の上端又は骨頭を含むボールは、肩甲骨の浅いソケットである関節窩に逆らって固定され、筋肉及び他の軟部組織によって保持されている。健康な関節では、棘上筋を含む回旋腱板筋は、三角筋の上方への引っ張りに逆らって、関節窩ソケットの中で上腕骨の骨頭のバランスをとるのに役立っている。関節が健康であれば、上腕骨の骨頭は関節窩ソケットの中でスムーズに動く。しかし、関節炎、骨の疾患、又は怪我は、肩関節の円滑な機能に根本的な影響を与えることがあり、人工上腕骨ステムを上腕骨に挿入して天然の関節窩ソケットと連携させたり、あるいは関節窩に取り付けたプロテーゼと連携させたりする処置で、関節の修復又は再建が必要になることがある。

腱板関節症、上腕骨の上方脱出に伴う従来の半関節形成術や肩峰形成術の失敗など、一部の病態では、関節の「ボール」と「ソケット」との正常な関係を保つ、修復又は再建が不可能になることがある。このような状況では、通常ボール（上腕骨の骨頭）がある場所にソケットを使用し、通常ソケット（関節窩）がある場所にボールを使用する「逆」プロテーゼを使用して、関節を修復又は再建することが唯一の選択肢となる場合がある。かかる修復又は再建は、安定性、並びに三角筋が上腕骨を基本的な肩の機能を果たせるレベルまで引き上げるのに効果的な支点を提供することで、損傷した関節にある程度の機能を回復させることができる。

幾つかの状況においては、上腕骨の近位部（又は上部）が損傷していることにより、人工関節の適切な機械的機能に要求される安定性と必要な物理的方向性を得るのに十分な深さまで上腕骨ステムを配置することが困難な場合がある。かかる場合において、必要な骨構造体を増やすために、術者は手術中に切断、成形する必要のある死体の骨からの骨移植片の追加を必要とすることが多い。しかし、骨移植片は高価で、適切な形に成形することが難しい。更に、手術中に骨移植片を適切に形成するのに必要な技能を習得していることに不安を感じている術者も多い。従来の外科処置で骨移植片が必要な場合、その後の状態から当初の修復が失敗したことが明らかになっても、関節修復を修正したり、あるいは、元に戻したりすることが困難であることが多い。

上腕骨近位部が損傷した肩関節に、より高度な正常機能を提供する人工装具構成要素があれば、望ましいはずである。更に、上腕骨の近位端に著しい骨欠損がある場合、骨移植片材料を追加する必要をなくすような、かかる人工装具構成要素が提供されれば、望ましいはずである。また、安定性を高めて関節の修復を可能にする人工装具構成要素が提供できれば、望ましいはずである。

本発明の更なる目的及び利点は、図面及びそれに続く説明を検討することにより、明らかになるであろう。

本明細書では、整形外科用構成要素に関するシステム、装置、及び方法に関する実施形態を開示する。この説明には、以下の図面が含まれている：
幾つかの実施形態に係る、健常なヒト肩関節の骨の前面像を例解する図である。 幾つかの実施形態に係る、整形外科用構成要素の第１実施形態の第１斜視図である。 幾つかの実施形態に係る、図２で見られる整形外科用構成要素の実施形態の第２斜視図である。 幾つかの実施形態に係る、整形外科用構成要素の第２実施形態の側面図である。 幾つかの実施形態に係る、図４で例解する整形外科用構成要素の実施形態の上面図である。 幾つかの実施形態に係る、図４及び図５で見られる整形外科用構成要素の実施形態の斜視図である。 幾つかの実施形態に係る、図４～図６で例解する整形外科用構成要素の埋め込み後の実施形態を示す、肩関節の骨の後面像を例解する図である。 幾つかの実施形態に係る、整形外科用構成要素の第３実施形態の側面図である。 幾つかの実施形態に係る、図８で例解する整形外科用構成要素の埋め込み後の実施形態を示す、肩関節の骨の前面像を例解する図である。 幾つかの実施形態に係る、整形外科用構成要素の第４実施形態の側面図である。 幾つかの実施形態に係る、図１０の実施形態の斜視図である。 幾つかの実施形態に係る、図１０及び図１１で例解する整形外科用構成要素の埋め込み後の実施形態を示す、上腕骨の一部を例解する図である。 幾つかの実施形態に係る、整形外科用構成要素の第５実施形態を例解する、肩関節の斜視図である。 幾つかの実施形態に係る、図１３で示す実施形態の斜視図である。 幾つかの実施形態に係る、図１３で示す実施形態の分解組立図である。 幾つかの実施形態に係る、整形外科用構成要素の第６実施形態を例解する、肩関節の斜視図である。 幾つかの実施形態に係る、図１６で示す実施形態の側面図である。 幾つかの実施形態に係る、整形外科用構成要素の第７実施形態を例解する、肩関節の斜視図である。 幾つかの実施形態に係る、図１８で示す実施形態の斜視図である。 幾つかの実施形態に係る、図１８で示す実施形態の分解組立図である。 幾つかの実施形態に係る、整形外科用構成要素の第８実施形態を例解する、肩関節の斜視図である。 幾つかの実施形態に係る、図２１で示す実施形態の斜視図である。 幾つかの実施形態に係る、図２１で示す実施形態の分解組立図である。 幾つかの実施形態に係る、整形外科用構成要素の第９実施形態を例解する、肩関節の斜視図である。 幾つかの実施形態に係る、図２４で示す実施形態の斜視図である。 幾つかの実施形態に係る、図２４で示す実施形態の分解組立図である。 幾つかの実施形態に係る、整形外科用構成要素の第１０実施形態を例解する、肩関節の斜視図である。 幾つかの実施形態に係る、図２７で示す実施形態の斜視図である。 幾つかの実施形態に係る、図２７で示す実施形態の分解組立図である。 幾つかの実施形態に係る、整形外科用構成要素の第１１実施形態の斜視図である。 幾つかの実施形態に係る、図３０で示す実施形態の側面図である。 幾つかの実施形態に係る、整形外科用構成要素の第１２実施形態の斜視図である。 幾つかの実施形態に係る、図３２で示す実施形態の別の斜視図である。 幾つかの実施形態に係る、整形外科用構成要素の第１３実施形態の斜視図である。 幾つかの実施形態に係る、図３４で示す実施形態の側面図である。 幾つかの実施形態に係る、整形外科用構成要素の第１４実施形態を例解する、肩関節の斜視図である。 幾つかの実施形態に係る、図３６で示す実施形態の斜視図である。

図中の各要素は、簡単かつ明確にするために図示したものであり、必ずしも縮尺とおりに描写されているわけではない。例えば、図中の幾つかの要素の寸法及び／又は相対的な位置関係は、本開示の様々な実施形態の理解を深めるために、他の要素に対して誇張されている場合がある。更に、産業的に実現可能な実施形態において有用であるか、あるいは必要である、一般的でよく理解されている要素は、本開示のこうした様々な実施形態についての見通しをあまり妨げないようにするために、描かれていないことが多々ある。

総じて言えば、様々な実施形態に従って、整形外科用構成要素に有用なシステム、装置、並びに方法が本明細書で提供される。幾つかの実施形態において、整形外科用構成要素は、近位端と遠位端とを含むステム部であって、上記ステム部が骨に挿入されるように構成されている、ステム部と、上記ステム部の近位端に位置する解剖学部と、プレートであって、上記プレートと上記ステム部との間に隙間が存在するように、上記ステム部から離れるように延在するプレートとを含み、上記プレートの少なくとも一部が上記ステム部の遠位端に向かって延在する。

本明細書では、上腕骨と肩甲骨との間の関節の修復又は再建に使用するための、人工装具アセンブリの整形外科用構成要素について説明する。本明細書に記載の整形外科用構成要素は、上腕骨と肩甲骨との間の関節の再建で使用される「上腕骨構成要素」と称されるが、実施形態はこれに限定されない。例えば、本明細書に記載の整形外科用構成要素は、任意の適切な関節で使用できる。整形外科用構成要素は、肩甲骨への取り付けに適合された関節窩構成要素のボール部と協働する。幾つかの実施形態において、整形外科用構成要素は、ステム部と、カップ部と、カップ部に取り付けられるプレートとを含む。カップ部は、関節窩構成要素のボール部を受容するように適合され、ステム部に取り付けられている。プレートはカップ部に取り付けられ、その外向きに配置される。更に、このプレートは、プレート上に組織を配置できるように、そこから間隔をあけ、輪郭を付けた外側表面を有している。

本開示を理解し易くするために、本開示の好ましい実施形態を図面に示し、その詳細な説明を以下に述べる。しかしながら、本開示が、記載された特定の実施形態に限定されること、あるいは、本明細書に例示された装置に関連して使用されることを意図するものではない。本開示が関連する技術分野の当業者に通常起こるような様々な変更及び代替実施形態も、本明細書において記載され、特許請求される本開示の範囲内に企図され、含まれる。

整形外科用構成要素に関する幾つかの実施形態の利点のうち、正常な関節機能を維持できるよう、肩のある特定の筋肉を支持する人工装具構成要素を提供することがある。整形外科用構成要素に関する幾つかの実施形態の別の利点は、上腕骨の近位端に著しい骨欠損がある場合において、肩関節の修復に使用できるプロテーゼを提供することである。整形外科用構成要素に関する幾つかの実施形態の更に別の利点は、上腕骨の近位端に骨欠損がある場合において、骨移植片材料を加える必要なく、肩関節の修復に使用できるプロテーゼを提供することである。整形外科用構成要素に関する幾つかの実施形態の更に別の利点は、高い安定性で関節の修復を可能にすることである。

以下の詳細な説明及び添付の図面は、様々な例示的な機械学習システム、方法、及び構成要素を説明、例示する。本明細書及び図面は、本質的に例示的なものであり、当業者が１つ以上の例示的な機械学習システム及び／又は構成要素を作製、使用すること、かつ／又は１つ以上の例示的な方法を実践することを可能にするために提供される。これらは、特許請求の範囲を何らかの方法で限定することを意図したものではない。

「ｅ．ｇ．（例）」、「ｅｔｃ（など）」、「ｆｏｒ ｉｎｓｔａｎｃｅ（例えば）」、「ｉｎ ｅｘａｍｐｌｅ（例として）」、「ｏｒ（又は）」、及び文法的に関連する語句の使用は、別途断りのない限り、限定のない包括的な選択肢を示す。「ｏｐｔｉｏｎａｌｌｙ（適宜）」及び文法的に関連する語句の使用は、後に説明される要素、事象、特徴、又は状況が存在／発生してもしなくてもよく、更に、説明には要素、事象、特徴、又は状況が発生する場合、及び発生しない場合が含まれることを意味する。「ｅｘｅｍｐｌａｒｙ（例示的）」の使用は「ａｎ ｅｘａｍｐｌｅ ｏｆ（～の一例）」を称し、理想的又は好ましい実施形態の意味を伝えることを意図していない。文法的に関連する「ａｔｔａｃｈｅｄ（取り付けられた）」及び「ｃｏｕｐｌｅｄ（結合した）」という語句の使用は、２つ以上の要素及び／又はデバイスが、１つ以上の他の要素を間に挟んで、あるいは挟まずに、固定して、着脱式に、又は統合可能に結合していることを指す。したがって、「ａｔｔａｃｈｅｄ（取り付けられた）」又は「ｃｏｕｐｌｅｄ（結合した）」という語句、及び文法的に関連する語句は、１つ以上の他の要素が間に存在するか又は存在しない状態において、２つ以上の要素及び／又はデバイスを着脱可能に取り付けること、あるいは固定的に取り付けることを含む。本明細書で使用する場合、「ｐｒｏｘｉｍａｌ（近位）」及び「ｄｉｓｔａｌ（遠位）」という語句は、解剖学的配置に関連して説明される特定の要素又は特徴の対向する軸端を説明するために、使用される。

本明細書に記載されたシステム、方法、及び構成要素は、上腕骨構成要素用のシステム及び方法によって例示されているが、本明細書に記載及び例示されたシステム、方法、及び構成要素は、ヒトを含むがこれに限定されない、動物の体内の任意の適切な疾患又は関節を治療するために使用することができる。当業者であれば、疾患の種類及び／又は治療部位の構造配置を含む、様々な考慮事項に基づいて、特定の実施形態に従って本明細書に記載のシステム及び／又は方法を使用するために、動物の体内の適切な疾患及び／又は関節を選択することができるであろう。本明細書に記載のシステム、方法、及び／又は構成要素を使用するのに適していると考えられる関節の例としては、肩関節、肘関節、膝関節、股関節、及び足関節が挙げられるが、これらに限定されない。

図１は、健常なヒト肩関節の骨の前面像を例解する図である。本明細書で示すように、上腕骨１００は、この球窩関節の「ボール」部を形成する骨頭１０２を含む。概ね球状の上腕骨骨頭１０２は、肩甲骨上腕骨の関節（又は、肩関節）の「ソケット」部を形成する、肩甲骨１０６の関節窩１０４と接触している。関節窩は軟骨の空洞で、これに対して、上腕骨骨頭が摺動して回動する。関節窩に隣接しているのは、烏口突起１０８である。肩の他の骨は肩峰１１０及び鎖骨１１２を含む。様々な靭帯（図示せず）の支援による受動的懸垂と、棘上筋を含む回旋腱板筋が三角筋の上方への引っ張りに逆らって関節窩ソケット内で上腕骨の骨頭のバランスをとるのに効果的な能動的懸垂とによって、上腕骨１００は、肩甲骨１０６に対して所定の位置に保持される。

関節炎、骨の疾患、あるいは怪我は肩関節の円滑な機能に根本的な影響を与え得る。一次関節修復術では、通常、上腕骨の骨頭を切除し、人工装具ステムを上腕骨に埋め込む。このステムには人工装具ボールが取り付けられ、人工装具ソケットは人工装具ボールと関節接続するよう、関節窩に埋め込まれる。しかし、状態によっては、関節の「ボール」と「ソケット」との正常な空間的関係を保つ修復又は再建が不可能になることもある。このような状況では、通常、上腕骨の骨頭がある場所にソケットを使用し、通常、関節窩がある場所にボールを使用する「逆」プロテーゼを使用して、関節を修復又は再建することが唯一の選択肢となる場合がある。

場合によっては、骨の疾患、あるいは上腕骨の近位部（又は上部）がかかる範囲まで損傷していることにより、人工関節の適切な機械的機能に要求される安定性と必要な物理的方向性を得るのに十分な深さまで上腕骨ステムを配置することが困難な場合がある。かかる場合において、従来の施術では、人工装具構成要素を支持するための必要な骨構造体を増やすために、術者は手術中に切断、成形する必要のある死体の骨からの骨移植片の追加を必要とすることが多い。

図２～図３７では、正常な関節機能を維持可能とする方法で、肩の筋肉の一部を支持できるよう、本発明に係る「逆」型の肩関節修復又は再建で使用するための上腕骨構成要素を示している。かかる構成要素は、肩関節の肩甲骨への取り付け用に適合された関節窩構成要素のボール部と協働するように適合されている。また、上腕骨の近位端に著しい損傷がある場合も、上腕骨に骨移植片を加えることなく、これらの構成要素を使用することができる。図２～図３７は「逆」型の肩関節修復に使用する上腕骨構成要素を描写しているが、実施形態はこれに限定されない。一実施形態において、上腕骨構成要素は、ステムとグレノスフィアを含むことができる。例えば、図２に描写された上腕骨ステム構成要素２００のカップ部２０８は、グレノスフィアで置換することができる。

整形外科用構成要素の第１実施形態を図２及び図３に示す。図２に描写された例では、整形外科用構成要素は上腕骨構成要素２００である。上腕骨構成要素２００は、近位端２０４及び遠位端２０６を有するステム部２０２を含む。一実施形態において、ステム部２０２は、チタンなどの生体適合性金属から構成される。ステム部２０２の近位端２０４には解剖学部が取り付けられている。解剖学部は、対応する構造体（例えば、別のプロテーゼ、骨など）と嵌合するように構成されている。図２及び図３で描写された例では、解剖学部はカップ部２０８である。この例において、カップ部２０８は、患者の関節窩に埋め込まれた人工装具ソケットと嵌合するように構成される。しかし、注意すべき点として、実施形態はこれに限定されるものではなく、任意の適切な種類の解剖学部を使用することができる。例えば、解剖学部はグレノスフィアである。解剖学部がグレノスフィアである場合、グレノスフィアは、患者の骨、又は患者の骨に固定されたプロテーゼと嵌合するように構成されてもよい。図２～図３で描写された実施例では、カップ部２０８は、関節窩構成要素（図２及び図３には図示せず）のボール部を受容するように適合されたソケット２１０を含む。好ましくは、カップ部２０８は生体適合性金属から構成される。ソケット２１０は、任意の適切な材料（例えば、セラミック又は超高分子量ポリエチレン（ＵＨＭＷＰＥ）カップライナ）で作られてもよい。カップ部２０８に取り付けられ、その外向きに配置されたプレート２１２は、生体適合性金属であることが好ましく、このプレートは、カップ部２０８から隔置され、患者の組織（図２及び図３には図示せず）をその上に配置できるよう、輪郭が付いた外側表面２１４を有する。上腕骨構成要素の例において、プレート２１２は患者の三角筋と相互作用できる。プレート２１２は、任意の適切な長さでよい。したがって、プレート２１２はステム部２０２の所望の部分まで延在してもよい。例えば、プレート２１２は、ステム部２０２の長さの約１０％、ステム部２０２の長さの約２０％、ステム部２０２の長さの約３０％、ステム部２０２の長さの約５０％、ステム部２０２の長さの約７５％、ステム部２０２の長さの約１００％などとすることができる。更に、幾つかの実施形態において、プレート２１２の長さは、ステム部２０２の長さを超えてもよい。

図２及び図３で例示される整形外科用構成要素の実施形態では、プレート２１２の近位部２１６は、カップ部に向かって凹むように横方向に湾曲している。この実施形態において、プレート２１２はまた、Ｓ字カーブを描くよう、その遠位端２１８で長手方向に湾曲している。加えて、プレート２１２は、下向きフランジ２２０と一対のウィング２２２とを含む。幾つかの実施形態において、一対のウィング２２２の１つ以上のウィングは、少なくとも１つの取付孔２２４を含む。かかる取付孔２２４は、筋肉又は他の組織を上腕骨構成要素２００に縫合するために使用することができる。幾つかの実施形態において、フランジ２２０はまた、一対のウィング２２６も含む。幾つかの実施形態において、一対のウィング２２６の１つ以上のウィングは、少なくとも１つの取付孔２２８を含む。少なくとも１つの取付孔２２８は、例えば、プレート２１２を上腕骨（図２及び図３で図示せず）の一部に取り付けるためのネジ、又は他の締結具（図示せず）を受容するように構成可能である。幾つかの実施形態において、カップ部２０８に取り付けられ、三角筋をその上に配置できるように構成、配置されたプレート２１２を含む上腕骨構成要素を提供することにより、関節の適切な機械的機能に必要な物理的方向が維持される。幾つかの実施形態において、関節から幾分取り除かれた上腕骨の一部に取り付けるためのウィング２２６を含むプレート２１２を提供することにより、骨移植片材料を追加する必要なく、人工関節に安定性を提供することができる。

整形外科用構成要素の第２実施形態を図４～図７に示す。図４～図７に描写された例では、整形外科用構成要素は上腕骨構成要素２３０である。上腕骨構成要素２３０は、上腕骨２６２などの骨に挿入されるように適合されたステム部２６０（図７で一部図示）と、カップ部２３２とを含む。一実施形態において、カップ部２３２は、テーパ付きトラニオン２３４によって、ステム部２６０の近位端内部の対応するテーパ付きソケット２６４に取り付けられている。好ましくは、上腕骨構成要素２３０のステム部２６０とカップ部２３２は生体適合性金属から構成される。上腕骨構成要素２３０は、関節窩構成要素２６６（図７で図示）と協働するように適合されている。一実施形態において、関節窩構成要素２６６は、複数の締結具２７０を使用して、肩甲骨２６８に取り付けられるように適合されている。関節窩構成要素２６６は、カップ部２３２のソケット２３６内で関節接続するように適合されたボール部２７２を含む。幾つかの実施形態において、ソケット２３６は、ライナ（例えば、セラミック又はポリエチレン（例えば、超高分子量ポリエチレン（ＵＨＭＷＰＥ）ライナ））を含む。プレート２３８は、略平面の接続壁２４０によって、上腕骨構成要素２３０のカップ部２３２に取り付けられている。幾つかの実施形態において、接続壁２４０は、カップ部２３２の直径が接続壁２４０の平面内に収まるように配置されている。幾つかの実施形態において、接続壁はカップ部２３２と同じ材料から構成される。ある形態では、プレート２３８は、カップ部２３２の外向きに配置され、更に、カップ部２３２から隔置され、三角筋（図４～図７には図示せず）をその上に配置できるよう、輪郭が付いた外側表面２４２を有する。

図４に好例を示すように、プレート２３８の近位部２４４は、カップ部２３２に向かって凹むように横方向に湾曲している。幾つかの実施形態において、プレート２３８はまた、Ｓ字カーブを描き、下向きフランジ２４８で終端するよう、その遠位端２４６で長手方向に湾曲している。幾つかの実施形態において、プレート２３８と接続壁２４０は、それぞれ複数の取付孔２５０及び２５２を含む。複数の取付孔２５０及び２５２は、例えば、筋肉又は他の組織を上腕骨構成要素２３０へと縫合する際に使用することができる。更に、カップ部２３２は、複数の縫合部位２５２を含められ、それぞれが、少なくとも１つの縫合孔２５６を含むことができる。かかる縫合部位２５２は、筋肉又は他の組織を上腕骨構成要素２３０に縫合する際に使用することができる。更に、プレート２３８のフランジ２４８は、取付孔２５８を含むことができる。取付孔２５８は、例えば、プレート２３８を固定するために上腕骨を中心に巻き付けるワイヤ又は縫合糸（図４～図７には図示せず）を受容するように構成することができる。したがって、かかる実施形態において、フランジ２４８は、任意の適切な数の取付孔２５８を含むことができる。幾つかの実施形態において、カップ部２３２に取り付けられ、組織（例えば、筋肉）をその上に配置できるように構成、配置されたプレート２３８などの組織支持体を含む、人工装具アセンブリは、関節の適切な機械的機能を維持するのに必要な物理的方向を提供する。幾つかの実施形態において、関節から幾分取り除かれた骨の一部に取り付けるための取付孔２５８を有するフランジ２４８を含むプレート２３８は、骨移植片材料を追加する必要なく、人工関節に安定性を提供することができる。

整形外科用構成要素の第３実施形態を図８及び図９に示す。図８及び図９に描写された例では、整形外科用構成要素は上腕骨構成要素２７４である。上腕骨構成要素２７４は、上腕骨３００（図９に示す）に挿入されるように適合されたステム部２７６を含む。幾つかの実施形態において、上腕骨構成要素はカップ部２７８を含む。カップ部２７８は、任意の適切な方法でステム部２７６に固定することができる。例えば、ステム部２７６の近位端にある対応するテーパ付きソケット（図示せず）へのテーパ付きトラニオン２８０を介して、カップ部２７８をステム部２７６に固定することができる。幾つかの実施形態において、ステム部２７６及びカップ部２７８は、チタン、ステンレス鋼、コバルトクロム等の生体適合性金属から構成される。ある形態では、上腕骨構成要素２７４は、複数の締結具（図示せず）を使用して、肩甲骨３０２に取り付けられるように適合された関節窩構成要素と協働するように適合されている。一実施形態において、図９に示すように、関節窩構成要素は、カップ部２７８のソケットと関節接続するように適合されたボール部３０４を含む。ソケットはカップライナの形で提供され得る。カップライナは、セラミック、プラスチック（例えば、ポリエチレン）等の任意の適切な材料で作ることができる。プレート２８２は、その外側表面２８４がカップ部２７８から隔置され、三角筋３１４（図９に示す）をその上に配置できるように輪郭を付けて、カップ部２７８に取り付けられ、カップ部２７８の外向きに配置される。一実施形態において、プレート２８２はカップ部と同じ材料から構成される。

幾つかの実施形態において、プレート２８２の近位部２８６は、カップ部２７８に向かって凹むように横方向に湾曲している。更に、幾つかの実施形態において、プレート２８２はまた、Ｓ字カーブを描き、下向きフランジ２９０で終端するよう、その遠位端２８８で長手方向に湾曲している。ある形態では、カップ部２７８は、複数の縫合部位２９２を含み、そのそれぞれが、筋肉（図９で示す肩甲下筋３１０など）又は他の組織を上腕骨構成要素２７４に縫合する際に使用するための少なくとも１つの縫合孔（図８で示す孔２９４など）を含む。幾つかの実施形態において、プレート２８２のフランジ２９０はまた、複数の取付孔２９６も含む。複数の取付孔２９６は、任意の適切な数でよく、幾つかの実施形態において、プレート２８２をそこに固定するために上腕骨を中心に巻き付けられ得るワイヤ３１２又は縫合糸を受容するように構成される。幾つかの実施形態において、カップ部２７８に取り付けられ、組織（例えば、筋肉）をその上に配置できるように構成、配置されたプレート２８２などの組織支持体を含む、人工装具アセンブリは、関節の適切な機械的機能を維持するのに必要な物理的方向を提供する。幾つかの実施形態において、関節から幾分取り除かれた骨の一部に取り付けるための取付孔２９６を有するフランジ２９０を含むプレート２８２は、骨移植片材料を追加する必要なく、人工関節に安定性を提供することができる。

整形外科用構成要素の第４実施形態を図１０～図１２に示す。図１０～図１２に描写された例では、整形外科用構成要素は上腕骨構成要素３１６である。幾つかの実施形態において、上腕骨構成要素３１６は、ステム部３１８、カップ部３２０、及びプレート３２２を含む一体構造体である。ある形態では、上腕骨構成要素３１６は生体適合性金属から構成される。幾つかの実施形態において、図１０で描写されているように、プレート３２２はカップ部３２０の反対側に配置される。ステム部３１８は、近位端３２４、及び上腕骨３３４（図１２に示す）に挿入されるように適合された遠位端３２６を含む。カップ部３２０は、協働する関節窩構成要素のボール部（図示しないが、図９のボール部３０４と実質的に同様となり得る）を受容するように適合されたソケット３２８（図１１に示す）を含む。ソケット３２８は、ライナを含み得る。ライナは、任意の適切な材料（例えば、セラミック、プラスチックなど）で作成することができる。プレート３２２はカップ部３２０から突出する。幾つかの実施形態において、プレート３２２は輪郭が付いた外側表面３３６を含む。かかる実施形態において、この輪郭は、その上に組織（例えば、筋肉）を配置することを可能にする。幾つかの実施形態において、プレート３２２の近位部は、（図１０に好例を示すように）ステム部３１８の一部と並んで下方に延在するフランジ３３０を含み、かかる実施形態では、フランジ３３０は、複数の取付孔３３２を含むことが好ましい。複数の取付孔は、任意の適切な数でよく、プレート３２２をそこに固定するために骨を中心に巻き付けられ得るワイヤ３３８又は縫合糸を受容するように構成可能である。幾つかの実施形態において、カップ部３２０に一体形成され、組織をその上に配置できるように構成、配置されたプレート３２２などの組織支持体を含む、一体型上腕骨構成要素は、関節の適切な機械的機能を維持するよう、必要な物理的方向を提供する。幾つかの実施形態において、関節から幾分取り除かれた骨のある位置に取り付けるための取付孔３３２を有するフランジ３３０を含むプレート３３２は、骨移植片材料を追加する必要なく、人工関節に安定性を提供することができる。

整形外科用構成要素の第５実施形態を図１３～図１５に示す。図１３～図１５では、烏口骨１０８及び肩峰１１０を含む肩甲骨１０６と、重度の上腕骨近位骨欠損を示す上腕骨１００の一部とを含む肩関節を描写している。図１３～図１５で描写されるように、整形外科用構成要素は上腕骨構成要素である。一実施形態において、上腕骨構成要素には、上腕骨近位端構成要素３４２、ボール構成要素３４０及び遠位プレートと接面するカップ構成要素３４４、並びに複数の締結具３４８を有するステム構成要素３４６が含まれる。ある形態では、上腕骨近位端構成要素３４２、遠位プレート及びステム構成要素３４６は生体適合性金属から構成される。一実施形態において、上腕骨近位端構成要素３４２は、複数の締結具（図示せず）を使用して、肩甲骨１０６に取り付けられるように適合された関節窩構成要素（図示せず）と協働するように適合されている。図１３に示すように、関節窩構成要素は、カップ部３４４のソケットと関節接続するように適合されたボール部３４０を含む。ソケットはカップライナの形で提供され得る。

図１４は整形外科用構成要素の第５実施形態の詳細図を示す。上腕骨近位端構成要素３４２は、ボール構成要素（図示せず）と接面するカップ構成要素３４４を有する。ある形態では、形状部３５０と３５２は、縫合糸、締結手段などを含む様々な取り付け法を使用して、骨片、腱、靭帯などを含む様々な構造体を取り付ける。上腕骨近位端構成要素３４２の遠位部３５４は、遠位プレート及びステム構成要素３４６に接続された際に回動安定性を提供するように形成されている。遠位プレート及びステム構成要素３４６は、内側プレート部３６２とステム部３６４とから構成されている。一実施形態において、プレート部３６２の一方又は両方は孔３５８を含み、ステム部は孔３５６を含む。孔３６２及び／又は孔３５８は、それぞれロック又はロック解除が可能な複数の締結具３４８を受け入れるよう、ネジ切り加工又は平滑化することができる。更に、ステム部３６４は、ステム部３６４の外縁に沿って締結具３４８を配置できるようにする凹形形状部３６０を含むことができる。

図１５は整形外科用構成要素の第５実施形態の詳細な分解組立図を示す。上腕骨近位端構成要素３４２は、ボール構成要素（図示せず）と接面するカップ構成要素３４４を有し、縫合糸、締結手段などを含む様々な取り付け法を使用して、骨片、腱、靭帯などを含む様々な構造体を取り付けるための形状部３５０と３５２を有する。上腕骨近位端構成要素３４２の遠位部３５４は、遠位プレート、及び対応する形状３７０を有するステム構成要素３４６に接続された際に回動安定性を提供可能とする形状３６６を有し、ある形態では、上腕骨近位端構成要素３４２は、近位テーパ付きソケット３７２などの締結具を使用して、遠位プレート及びステム構成要素３４６に取り付けられる遠位テーパ付きトラニオン３６８を有する。図１５で描写された実施形態において、遠位プレート及びステム構成要素３４６は、外側プレート部３７４及びステム部３６４から構成され、プレート部３７４は、ステム部３６４の外縁に沿って締結具３４８を配置可能にする凹形形状部３６０を有する。

整形外科用構成要素の第６実施形態を図１６～図１７に示す。本明細書で示すように、肩関節は烏口骨１０８及び肩峰１１０を含む肩甲骨１０６と、重度の上腕骨近位骨欠損を示す上腕骨１００の一部とを含む。図１６で示す例では、整形外科用構成要素には、上腕骨近位端構成要素３７６、ボール構成要素３７８及び遠位プレートと接面するカップ構成要素３４４、並びに複数の締結具３４８を有するステム構成要素３４６が含まれる。好ましくは、上腕骨近位端構成要素、遠位プレート及びステム構成要素３４６は生体適合性金属から構成される。上腕骨近位端構成要素３７６は、複数の締結具（図示せず）を使用して、肩甲骨１０６に取り付けられるように適合された関節窩構成要素（図示せず）と協働するように適合されている。図１６に示すように、関節窩構成要素は、カップ部３４４のソケットと関節接続するように適合されたボール部３７８を含む。ソケットはカップライナを含むことができる。

図１７は整形外科用構成要素の第５実施形態の詳細図を示す。図１７で描写した実施形態では、上腕骨近位端構成要素３７６は、ボール構成要素（図示せず）と接面するカップ構成要素３４４を有し、形状部３８２と３８４にロックされ、縫合糸、締結手段、ネジなどを含む様々な取り付け法を使用して、骨片、腱、靭帯などと接面できるデバイスを含む、様々な構造体を取り付けるための形状部３８２と３８４を有する。上腕骨近位端構成要素３７６の近位端３８０は、無傷の上腕骨にあるのと同様、筋肉及び腱がより解剖学的形状に従い、引っ張られるように形成されている。一実施形態において、上腕骨近位端構成要素３７６の遠位部３８６は、遠位プレート及びステム構成要素３４６に接続された際に回動安定性を提供するように形成されている。

整形外科用構成要素の第７実施形態を図１８～図２０に示す。本明細書で示すように、肩関節は烏口骨１０８及び肩峰１１０を含む肩甲骨１０６と、重度の上腕骨近位骨欠損を示す上腕骨１００の一部とを含む。図１８で描写されている整形外科用構成要素は、上腕骨近位端構成要素３７６と、ボール構成要素３９０と接面するカップ構成要素３４４と、複数の孔４００と接面する複数の締結具３９８を有する遠位プレート構成要素３９６と、ステム構成要素３９４と、ロッキング構成要素３９２とを含む。幾つかの実施形態において、遠位プレート構成要素はカップ構成要素３４４の側面に位置する。好ましくは、上腕骨近位端構成要素、遠位プレート構成要素、ステム構成要素、及びロッキング構成要素は、チタン又は他の生体適合性金属から構成される。上腕骨近位端構成要素３７６は、複数の締結具（図示せず）を使用して、肩甲骨１０６に取り付けられるように適合された関節窩構成要素（図示せず）と協働するように適合されている。図１８に示すように、関節窩構成要素は、カップ部３４４のソケットと関節接続するように適合されたボール部３９０を含む。幾つかの実施形態において、ソケットはカップライナを含むことができる。

図１９は整形外科用構成要素の第７実施形態の詳細図を示す。上腕骨近位端構成要素３７６は、ボール構成要素（図示せず）と接面するカップ構成要素３４４を有し、形状部３８２、３８４及び４０６にロックされ、縫合糸、締結手段、ネジなどを含む様々な取り付け法を使用して、骨片、腱、靭帯などと接面できるデバイスを含む、様々な構造体を取り付けるための形状部３８２、３８４及び４０６を有する。遠位プレート構成要素３９６及び遠位ステム構成要素３９４は、それぞれロック又はロック解除が可能な複数の締結具３９８を受け入れるよう、ネジ切り加工又は平滑化可能とする複数の孔４００を有する内側プレート部４１４から構成され、ステム部３９４は、それぞれロック又はロック解除が可能な複数の締結具３９８を受け入れるよう、ネジ切り加工又は平滑化可能とする孔４１２と、締結具３９８をステム部３９４の外縁に沿って配置することを可能にする凹形形状部４０８とを有する。遠位プレート構成要素３９６は、締結具４０４で締結されたロッキング構成要素３９２を使用して、遠位ステム構成要素３９４にロックすることができる。

図２０は整形外科用構成要素の第７実施形態の詳細な分解組立図を示す。上腕骨近位端構成要素３７６は、ボール構成要素（図示せず）と接面するカップ構成要素３４４を有し、縫合糸、締結手段、ネジなどを含む様々な取り付け法を使用して、骨片、腱、靭帯などを含む様々な構造体を取り付けるための形状部３８４と４０６を有する。一実施形態において、上腕骨近位端構成要素３７６の近位端３８０は、無傷の上腕骨にあるのと同様、筋肉及び腱がより解剖学的形状に従い、引っ張られるように溝４０２が付けられてもよい。遠位プレート構成要素３９６は、内側プレート部４１４と、遠位ステム構成要素３９４上のスロット付き形状部４２４と接面するフォーク付き形状部４２０とから構成される。一実施形態において、遠位プレート構成要素３９６の形状部４２０は、締結具４０４を備えたロッキング構成要素３９２を使用して、一体型構成体を製造するためにロックすることができる。かかる実施形態において、遠位ステム構成要素３９４は、ロック済み、及び／又はロック解除済み締結具３９８の使用を可能にする孔４１２を含む。更に、幾つかの実施形態において、遠位ステム構成要素３９４は、締結具３９８が遠位ステム構成要素３９４の外縁に沿って配置可能にする凹形形状部４０８を含む。

整形外科用構成要素の第８実施形態を図２１～図２３に示す。本明細書で示すように、肩関節は烏口骨１０８及び肩峰１１０を含む肩甲骨１０６と、重度の上腕骨近位骨欠損を示す上腕骨１００の一部とを含む。図２１～図２３で描写されている整形外科用構成要素は、上腕骨近位端構成要素３７６と、ボール構成要素４２６と接面するカップ構成要素３４４と、複数の孔４３４と接面する複数の締結具４３６を有する遠位プレート構成要素４３２と、ステム構成要素４３０とを含む。一実施形態において、上腕骨近位端構成要素、遠位プレート構成要素、及びステム構成要素が生体適合性金属から構成される。上腕骨近位端構成要素３７６は、複数の締結具（図示せず）を使用して、肩甲骨１０６に取り付けられるように適合された関節窩構成要素（図示せず）と協働するように適合されている。図２１に示すように、関節窩構成要素は、カップ部３４４のソケットと関節接続するように適合されたボール部４２６を含む。ソケットはカップライナを含むことができる。

図２２は整形外科用構成要素の第８実施形態の詳細図を示す。上腕骨近位端構成要素３７６は、ボール構成要素（図示せず）と接面するカップ構成要素３４４を有し、形状部４２８、４４６及び４４８にロックされ、縫合糸、締結手段、ネジなどを含む様々な取り付け法を使用して、骨片、腱、靭帯などと接面できるデバイスを含む、様々な構造体を取り付けるための形状部４２８、４４６及び４４８を有する。ある形態では、遠位プレート構成要素４３２及び遠位ステム構成要素４３０は、複数の締結具４３６を受け入れるよう、ネジ切り加工又は平滑化可能とする複数の孔４３４を有する内側プレート部４４４を含む。締結具４３６は、それぞれロック又はロック解除が可能である。更に、幾つかの実施形態において、ステム部４３０は、それぞれロック又はロック解除が可能な複数の締結具４３６を受け入れるよう、ネジ切り加工又は平滑化することができる孔４４０を含む。更に、かかる実施形態において、ステム部４３０は、ステム部４３０の外縁に沿って締結具４３６を配置できるようにする凹形形状部４４２を含むことができる。遠位プレート構成要素４３２は、締結具４３８を使用して遠位ステム構成要素４３０にロックすることができる。幾つかの実施形態において、締結具４３８は調整として機能する。例えば、締結具４３８は、遠位プレート構成要素を上腕骨近位端構成要素３７６に向かって引き寄せたり、あるいは上腕骨近位端構成要素から引き離したりして、遠位プレート構成要素４３２と上腕骨近位端構成要素３７６との間の隙間を調整するよう、遠位プレート構成要素４３２のネジ山付きアパーチャ４６０と相互作用することができる。

図２３は整形外科用構成要素の第８実施形態の詳細な分解組立図を示す。上腕骨近位端構成要素３７６は、ボール構成要素（図示せず）と接面するカップ構成要素３４４を有し、縫合糸、締結手段、ネジなど様々な取り付け法を使用して、骨片、腱、靭帯などを含む様々な構造体を取り付けるための形状部４２８、４４６及び４４８を有する。上腕骨近位端構成要素３７６の遠位端４５０は、遠位ステム構成要素４３０の近位端４５４と接面し、回動安定性を提供するように形成されている。幾つかの実施形態において、遠位端４５０は、上腕骨近位端構成要素３７６を近位ステム構成要素４３０に固定するテーパ付きトラニオン４５２を含む。上腕骨近位端構成要素３７６の近位端３８０は、無傷の上腕骨にあるのと同様、筋肉及び腱がより解剖学的形状に従い、引っ張られるように溝４０２が付けられてもよい。遠位プレート構成要素４３２の形状部４６０は、締結具４３８を備えた形状部４５８を使用して、一体型構成体を製造するためにロックすることができる。一実施形態において、遠位ステム構成要素４３０は、ロック済み、及び／又はロック解除済み締結具４３６の使用を可能にする孔４４０を含む。更に、幾つかの実施形態において、遠位ステム構成要素４３０は、ステム部４３０の外縁に沿って締結具４３６を配置できるようにする凹形形状部４４２を含むことができる。

整形外科用構成要素の第９実施形態を図２４～図２６に示す。本明細書で示すように、肩関節は烏口骨１０８及び肩峰１１０を含む肩甲骨１０６と、重度の上腕骨近位骨欠損を示す上腕骨１００の一部とを含む。図２４～図２６で描写されている整形外科用構成要素は、上腕骨近位端構成要素４６６と、ボール構成要素４６２と接面するカップ構成要素４６４と、複数の孔４７０と接面する複数の締結具４７０を有する遠位プレート構成要素４６８とを含む。好ましくは、上腕骨近位端構成要素及び遠位プレート構成要素は、生体適合性金属から構成される。上腕骨近位端構成要素４６６は、複数の締結具（図示せず）を使用して、肩甲骨１０６に取り付けられるように適合された関節窩構成要素（図示せず）と協働するように適合されている。図２４に示すように、関節窩構成要素は、カップ部４６４のソケットと関節接続するように適合されたボール部４６２を含む。ソケットはカップライナを含むことができる。

図２５は整形外科用構成要素の第９実施形態の詳細図を示す。上腕骨近位端構成要素４６６は、ボール構成要素（図示せず）と接面するカップ構成要素４６４を有し、縫合糸、締結手段などを含む様々な取り付け法を使用して、骨片、腱、靭帯などを含む様々な構造体を取り付けるための形状部４７４を有する。一実施形態において、遠位プレート構成要素４６８及び遠位ステム構成要素４６６は、それぞれロック又はロック解除が可能な複数の締結具４７０を受け入れるよう、ネジ切り加工又は平滑化可能とする複数の孔４７２を有する内側プレート部４７６から構成される。

図２６は整形外科用構成要素の第９実施形態の詳細な分解組立図を示す。図２６に描写されている整形外科用構成要素は、上腕骨近位端構成要素４６６である。一実施形態において、上腕骨近位端構成要素４６６は、ボール構成要素（図示せず）と接面するカップ構成要素４６４を有する。更に、上腕骨近位端構成要素４６６は、縫合糸、締結手段などを含む様々な取り付け法を使用して、骨片、腱、靭帯などを含む様々な構造体を取り付けるための形状部４７４を含むことができる。近位プレート構成要素４６８は、ロック済み、及び／又はロック解除済み締結具４７０の使用を可能にする孔４７２を含められる。更に、幾つかの実施形態において、近位プレート構成要素４６８は、領域４８２において近位ステム構成要素４６６と接面し、回動安定性を提供するスロット付き形状部４８０を含むことができる。

整形外科用構成要素の第１０実施形態を図２７～図２９に示す。本明細書で示すように、肩関節は烏口骨１０８及び肩峰１１０を含む肩甲骨１０６と、重度の上腕骨近位骨欠損を示す上腕骨１００の一部とを含む。図２７～図２９で描写されている整形外科用構成要素は、上腕骨近位端構成要素４８４と、ボール構成要素４８８と接面するカップ構成要素４８６と、複数の孔４９４と接面する複数の締結具４９２を有する遠位プレート構成要素４９０とを含む。好ましくは、上腕骨近位端構成要素及び遠位プレート構成要素は、生体適合性金属から構成される。上腕骨近位端構成要素４８４は、複数の締結具（図示せず）を使用して、肩甲骨１０６に取り付けられるように適合された関節窩構成要素（図示せず）と協働するように適合されている。図２７に示すように、関節窩構成要素は、カップ部４８６のソケットと関節接続するように適合されたボール部４８８を含む。ソケットはカップライナを含むことができる。

図２８は整形外科用構成要素の第１０実施形態の詳細図を示す。上腕骨近位端構成要素４８４は、ボール構成要素（図示せず）と接面するカップ構成要素４８６を有し、形状部４９６にロックされ、縫合糸、締結手段、ネジなどを含む様々な取り付け法を使用して、骨片、腱、靭帯などと接面できるデバイスを含む、様々な構造体を取り付けるための形状部４９６を有する。上腕骨近位端構成要素４８４及び遠位プレート構成要素４９０は、コネクタ片４９８に取り付けられる。遠位プレート構成要素４９０は、それぞれロック又はロック解除が可能な複数の締結具４９２を受け入れるよう、ネジ切り加工又は平滑化することができる複数の孔４９４を有する。

図２９は整形外科用構成要素の第１０実施形態の詳細な分解組立図を示す。上腕骨近位端構成要素４８４は、ボール構成要素（図示せず）と接面するカップ構成要素４８６を有し、縫合糸、締結手段、ネジなどを含む様々な取り付け法を使用して、骨片、腱、靭帯などを含む様々な構造体を取り付けるための形状部４９６と５０２を有する。図２９で描写された例では、上腕骨近位端構成要素４８４のテーパ付きトラニオン遠位端５０６は、コネクタ片４９８のテーパ付きソケット５１４と接面する。形状部５１０は、コネクタ片４９８の形状部５１８上を摺動し、更に、締結具５２２を使用して、遠位プレート構成要素４９０及び上腕骨近位端構成要素４８４をコネクタ片４９８に取り付けることにより、遠位プレート構成要素４９０をロックして、一体型構成体を製造することができる。締結具５２２は孔５０８に導入され、孔５１２と５０４を通過して孔５１６にねじ込まれる。遠位ステム構成要素４３０は、ロック済み、及び／又はロック解除済み締結具４３６の使用を可能にする孔４４０を含み、更に、締結具４３６がステム部４３０の外縁に沿って配置可能にする凹形形状部４４２を含む。コネクタ片４９８の形状部５２０は、上腕骨の骨髄内管に取り付けられる。

整形外科用構成要素の第１１実施形態を図３０～図３１に示す。本明細書で示すように、本実施形態は、三角筋をインプラントに従うことを可能にする湾曲プレート５３２が取り付けられたカップ部５２６を近位側に有する上腕骨構成要素５２４から、構成されている。湾曲プレート５３２は、安定性を提供するための支持構造体５４０を有する。好ましくは、上腕骨構成要素は生体適合性金属から構成される。上腕骨構成要素５２４は、縫合糸、締結手段などを含む様々な取り付け法を使用して、骨片、腱、靭帯などを含む様々な構造体を取り付けるための形状部５２８と５３０を含むことができる。一実施形態において、ステム５３６は、上腕骨の外側の湾曲プレート５３２の領域５３８と共に、上腕骨の骨髄内管内に配置される。インプラント／上腕骨構築物の安定性を提供するために、形状部５３４を使用して、縫合糸、締結手段などを含む様々な取り付け法を上腕骨を中心に配置する。

整形外科用構成要素の第１２実施形態を図３２～図３３に示す。本明細書で示すように、本実施形態は、上腕骨構成要素５４２、カップ構成要素５４４、及びソケット構成要素５４６から構成される。上腕骨構成要素５４２は、角度付きプレート５５４が取り付けられている。好ましくは、上腕骨構成要素５４２は生体適合性金属から構成される。上腕骨構成要素５４２は、縫合糸、締結手段などを含む様々な取り付け法を使用して、骨片、腱、靭帯などを含む様々な構造体を取り付けるための形状部５４８、５５０及び５５２を含むことができる。ステム５５６は、上腕骨の外側の角度付きプレート５５４の領域５５８と共に、上腕骨の骨髄内管内に配置可能である。インプラント／上腕骨構築物の安定性を提供するために、隆起形状部５５８を使用して、縫合糸、締結手段などを含む様々な取り付け法を上腕骨を中心に配置する。

整形外科用構成要素の第１３実施形態を図３４～図３５に示す。本明細書で示すように、本実施形態は、三角筋などの筋肉をインプラントに従うことを可能にする湾曲プレート５６４が取り付けられたカップ部５６２を近位側に有する上腕骨構成要素５６０から、構成されている。湾曲プレート５６４は、安定性を提供するための支持構造体５６６を有する。好ましくは、上腕骨構成要素は生体適合性金属から構成される。上腕骨構成要素５６０は、縫合糸、締結手段などを含む様々な取り付け法を使用して、骨片、腱、靭帯などを含む様々な構造体を取り付けるための形状部５６８、５７０及び５７８を含むことができる。ステム５７２は、上腕骨の外側の湾曲プレート５６４の領域５７４と共に、上腕骨の骨髄内管内に配置可能である。インプラント／上腕骨構築物の安定性を提供するために、形状部５７４と５７６を使用して、縫合糸、締結手段などを含む様々な取り付け法を上腕骨を中心に配置する。

整形外科用構成要素の第１４実施形態を図３６～図３７に示す。本明細書で示すように、肩関節は烏口骨１０８及び肩峰１１０を含む肩甲骨１０６と、重度の上腕骨近位骨欠損を示す上腕骨１００の一部とを含む。本実施形態は、三角筋をインプラントに従うことを可能にする湾曲プレート５８２が取り付けられたソケット部５８０を近位側に有し、更に、湾曲プレートが上腕骨に取り付けられるように、優先的に前方５８４に角度が付けられている、上腕骨構成要素５９４から構成されている。一実施形態において、湾曲プレート５８２は、安定性を提供するための支持構造体５９０を有する。好ましくは、上腕骨構成要素は生体適合性金属から構成される。上腕骨構成要素５９４は、縫合糸、締結手段などを含む様々な取り付け法を使用して、骨片、腱、靭帯などを含む様々な構造体を取り付けるための形状部５９６と５９２を含むことができる。ステム６０２は、締結手段５８６により上腕骨の外側に取り付けられた湾曲プレート５８４の領域５９８と共に、上腕骨の骨髄内管内に配置可能である。インプラント／上腕骨構築物の安定性を提供するために、形状部６００を使用して、縫合糸、締結手段などを含む様々な取り付け法５８６を上腕骨を中心に配置することができる。

本発明の原理、好ましい実施形態及び操作様式は、前述の説明で明らかになった。

実施形態には、例えば、「第１」、「第２」、「第３」、又は「第４」などの番号が付されているが、この順序番号は実施形態の優先順位を意味するものではない。

本発明の記載の実施形態には、多くの修正、変形及び細部の変更が可能であるため、前述の説明及び添付図面に示された全ての事項は、例示的なものとして解釈され、限定的な意味として解釈されないものと意図される。したがって、本発明の範囲は、添付の特許請求の範囲、並びにそれらの法的同等物によって決定されるものとする。

幾つかの実施形態において、整形外科用構成要素は、近位端と遠位端とを含むステム部であって、上記ステム部が骨に挿入されるように構成されている、ステム部と、上記ステム部の近位端に位置する解剖学部と、プレートであって、上記プレートと上記ステム部との間に隙間が存在するように、上記ステム部から離れるように延在するプレートとを含み、上記プレートの少なくとも一部が上記ステム部の遠位端に向かって延在する。

実施例１。整形外科用構成要素であって、上記整形外科用構成要素は、近位端と遠位端とを含むステム部であって、上記ステム部が骨に挿入されるように構成されている、ステム部と、上記ステム部の近位端に位置する解剖学部と、プレートであって、上記プレートと上記ステム部との間に隙間が存在するように、上記ステム部から離れるように延在するプレートとを含み、上記プレートの少なくとも一部が上記ステム部の遠位端に向かって延在する、整形外科用構成要素。

実施例２。上記解剖学部はカップ及びグレノスフィアの１つである、実施例１に記載の整形外科用構成要素。

実施例３。上記プレートは、上記解剖学部に添付され、そこから延在する、実施例１又は実施例２に記載の整形外科用構成要素。

実施例４。上記プレートは接続壁を介して上記解剖学部に添付される、実施例１～実施例３のいずれか１つに記載の整形外科用構成要素。

実施例５。上記接続壁は少なくとも１つの取付孔を含む、実施例４に記載の整形外科用構成要素。

実施例６。上記プレートは、上記ステム部に添付され、そこから延在する、実施例１又は実施例２に記載の整形外科用構成要素。

実施例７。上記プレートはフォーク付き形状部を含み、上記フォーク付き形状部は上記ステム部と接面する、実施例６に記載の整形外科用構成要素。

実施例８。上記ステム部はスロット付き形状部を含み、上記フォーク付き形状部は上記スロット付き形状部と接面する、実施例７に記載の整形外科用構成要素。

実施例９。ロッキング構成要素も更に含み、上記ロッキング構成要素は第１孔を含み、上記ステム部は対応する第２孔を含み、上記第１孔と上記第２孔は締結具を通して受容するように整列している、実施例７又は実施例８に記載の整形外科用構成要素。

実施例１０。上記ステム部は、締結具が上記プレートの対応する孔と嵌合できる締結アパーチャを含み、上記アパーチャの調整により、隙間の寸法が変化する、実施例７又は実施例８に記載の整形外科用構成要素。

実施例１１。上記解剖学部及び上記プレートは一体形成される、実施例１～実施例３のいずれか１つに記載の整形外科用構成要素。

実施例１２。上記プレートは、上記ステム部の遠位端に向かって、上記ステム部と実質的に平行に延在する、実施例１～実施例１１のいずれか１つに記載の整形外科用構成要素。

実施例１３。上記プレートの長さは、上記ステム部の長さの少なくとも半分である、実施例１～実施例１２のいずれか１つに記載の整形外科用構成要素。

実施例１４。上記プレートは、上記ステム部の少なくとも中間点まで延在する、実施例１～実施例６のいずれか１つに記載の整形外科用構成要素。

実施例１５。上記プレートは少なくとも１つの取付孔を含む、実施例１～実施例１４のいずれか１つに記載の整形外科用構成要素。

実施例１６。上記プレートは、そこから延在する少なくとも１つのウィングを含む、実施例１～実施例１５のいずれか１つに記載の整形外科用構成要素。

実施例１７。上記少なくとも１つのウィングは少なくとも１つの取付孔を含む、実施例１６に記載の整形外科用構成要素。

実施例１８。上記少なくとも１つのウィングはプレートの近位部に位置する、実施例１６又は実施例１７に記載の整形外科用構成要素。

実施例１９。上記少なくとも１つのウィングは上記プレートの遠位部に位置する、実施例１６又は実施例１７に記載の整形外科用構成要素。

実施例２０。上記プレートは上記解剖学部の反対側に配置される、実施例１～実施例１９のいずれか１つに記載の整形外科用構成要素。

実施例２１。上記プレートは上記解剖学部の側面に配置される、実施例１～実施例１９のいずれか１つに記載の整形外科用構成要素。

実施例２２。上記プレートは複数の列の孔を含み、上記ステム部が対応する列の孔を含み、上記複数の列の孔の少なくとも１つの列は上記対応する列の孔と整列する、実施例１～実施例２１のいずれか１つに記載の整形外科用構成要素。

実施例２３。複数の締結具は、上記複数の孔の少なくとも１つの列、及び上記対応する孔の列を通して挿入される、実施例２２に記載の整形外科用構成要素。

実施例２４。上記ステム部は、複数の凹形形状部を含み、上記複数の列の孔の第２列は、上記凹形形状部と整列する、実施例２２又は実施例２３に記載の整形外科用構成要素。

実施例２５。上記複数の列の孔の第２列は、上記プレートを骨に固定するための締結具を受容するように構成されている、実施例２４に記載の整形外科用構成要素。

実施例２６。上記プレートは複数の隆起部を含む、実施例１～実施例２５のいずれか１つに記載の整形外科用構成要素。

実施例２７。上記プレートが上記解剖学部の反対側に延在し、上記プレートの少なくとも一部が上記解剖学的構成要素の側面に位置するよう、上記プレートが曲線を含む、実施例１～実施例２６のいずれか１つに記載の整形外科用構成要素。

実施例２８。上記ステム部は骨に挿入されるように構成されている、実施例１～実施例２７のいずれか１つに記載の整形外科用構成要素。

実施例２９。上記プレートはコネクタ片を介して上記ステム部に固定される、実施例１～実施例１０又は実施例１２～実施例２８のいずれか１つに記載の整形外科用構成要素。

実施例３０。整形外科用構成要素であって、上記整形外科用構成要素は、近位端と遠位端とを有するステム部であって、上記ステム部の上記遠位端が骨に挿入されるように適合されている、ステム部と、対応する構造体と嵌合するように構成された解剖学部であって、上記解剖学部が上記ステム部の上記近位端に取り付けられる、解剖学部と、カップ部から延在し、その外向きに配置され、上記プレートと上記ステム部との間に隙間を形成するプレートとを含む、整形外科用構成要素。

実施例３１。上記プレートは複数のウィングを含み、上記複数のウィングの各ウィングは少なくとも１つの孔を含む、実施例３０に記載の整形外科用構成要素。

実施例３２。上記プレートは少なくとも１つの取付孔を含む、実施例３０に記載の整形外科用構成要素。

実施例３３。上記解剖学部が縫合部位を含み、上記縫合部位がそれぞれ少なくとも１つの縫合孔を含む、実施例３０に記載の整形外科用構成要素。

実施例３４。上記解剖学部に向かって凹むように、上記プレートは、横方向に湾曲している、実施例３０に記載の整形外科用構成要素。

上記プレートは長手方向に湾曲している、実施例３４に記載の整形外科用構成要素。

実施例３６。上記プレートは下向きフランジを含む、実施例３０に記載の整形外科用構成要素。

実施例３７。上記プレートの上記フランジは、上記ステム部の一部と並んで下方に延在する、実施例３６に記載の整形外科用構成要素。

実施例３８。上記フランジは複数のウィングを含み、上記複数のウィングの各ウィングは少なくとも１つの取付孔を含む、実施例３６に記載の整形外科用構成要素。

実施例３９。上記プレートは接続壁によって上記解剖学部に取り付けられる、実施例３０に記載の整形外科用構成要素。

実施例４０。上記接続壁は少なくとも１つの縫合孔を含む、実施例３９に記載の整形外科用構成要素。

実施例４１。上記接続壁は略平面である、実施例３９に記載の整形外科用構成要素。

実施例４２。上記解剖学部の直径は上記接続壁の平面内にある、実施例３９に記載の整形外科用構成要素。

実施例４３。整形外科用構成要素であって、上記整形外科用構成要素は、近位端と遠位端とを有するステム部であって、上記ステム部の上記遠位端が骨に挿入されるように構成されている、ステム部と、対応する構造体と嵌合するように構成された解剖学部であって、上記解剖学部が上記ステム部の上記近位端に取り付けられる、解剖学部と、上記解剖学部から突出するプレートであって、上記プレートは輪郭が付けられている外側表面を含む、プレートとを含む、整形外科用構成要素。

実施例４４。上記整形外科用構成要素は一体形成される、実施例４３に記載の整形外科用構成要素。

実施例４５。上記プレートは、上記ステム部の一部と並んで下方に延在するフランジを含む、実施例４３に記載の整形外科用構成要素。

実施例４６。上記プレートは少なくとも１つの取付孔を含む、実施例４３に記載の整形外科用構成要素。

実施例４７。上記解剖学部はカップであり、上記カップは、関節窩構成要素のボール部を受容するように適合されたソケットを含む、実施例４３に記載の整形外科用構成要素。

実施例４８。上記カップは縫合部位を含み、そのそれぞれには、少なくとも１つの縫合孔が設けられている、実施例４７に記載の整形外科用構成要素。

実施例４９。整形外科用構成要素であって、上記整形外科用構成要素は、近位端と遠位端とを有するステム部であって、ステム部の近位端は、骨の外側に位置するように構成されたプレートを有し、上記ステム部の上記遠位端は骨に挿入するように構成されているステム部と、対応する構造体と嵌合するように構成された解剖学部であって、上記解剖学部が上記ステム部の上記近位端に取り付けられる、解剖学部と、上記解剖学部に取り付けられ、その外向きに配置されるプレートであって、上記プレートは、上記解剖学部から隔置され、輪郭が付いた外側表面を有する、プレートとを含む、整形外科用構成要素。

実施例５０。上記ステム部は少なくとも１つの締結孔を有する、実施例４９に記載の整形外科用構成要素。

実施例５１。上記ステム部は、締結具の通過を許容するように適合された外縁に沿った少なくとも１つの凹形形状部を有する、実施例４９に記載の整形外科用構成要素。

実施例５２。上記ステム部は、その長さに沿って少なくとも１つのフルートを有する、実施例４９に記載の整形外科用構成要素。

実施例５３。上記ステム部はテーパ付きソケットを有する、実施例４９に記載の整形外科用構成要素。

実施例５４。上記ステム部は、上記解剖学部に回動安定性を提供するように形成されたカットアウトを有する、実施例４９に記載の整形外科用構成要素。

実施例５５。上記プレートは、上記ステム部の一部と並んで下方に延在する、実施例４９に記載の整形外科用構成要素。

実施例５６。上記プレートは少なくとも１つの締結孔を含む、実施例４９に記載の整形外科用構成要素。

実施例５７。上記解剖学部は少なくとも１つの取付孔を含む、実施例４９に記載の整形外科用構成要素。

実施例５８。上記カップ部は少なくとも１つのウィング構造体を有し、そのそれぞれには少なくとも１つの取付孔が設けられている、実施例４９に記載の整形外科用構成要素。

実施例５９。上記解剖学部は、上記ステム部に取り付けられた際、回動安定性を提供するように形成される、実施例４９に記載の整形外科用構成要素。

実施例６０。上記解剖学部はテーパ付きトラニオンを有する、実施例４９に記載の整形外科用構成要素。

実施例６１。上記プレートは少なくとも１つの取付孔を含む、実施例４９に記載の整形外科用構成要素。

実施例６２。上記プレートは複数のウィングを含み、上記複数のウィングの各ウィングは少なくとも１つの取付孔を含む、実施例４９に記載の整形外科用構成要素。

実施例６３。上記プレートは少なくとも１つの隆起形状部を含む、実施例４９に記載の整形外科用構成要素。

実施例６４。上記解剖学部に向かって凹むように、上記プレートは、横方向に湾曲している、実施例４９に記載の整形外科用構成要素。

実施例６５。上記プレートは長手方向に湾曲している、実施例６４に記載の整形外科用構成要素。

実施例６６。上記プレートは下向きフランジを含む、実施例４９に記載の整形外科用構成要素。

実施例６７。上記プレートの上記フランジは、上記ステム部の少なくとも一部と並んで下方に延在する、実施例６６に記載の整形外科用構成要素。

実施例６８。上記フランジは複数のウィングを含み、上記複数のウィングの各ウィングは少なくとも１つの取付孔を含む、実施例６６に記載の整形外科用構成要素。

実施例６９。上記プレートは接続壁によって上記解剖学部に取り付けられる、実施例４９に記載の整形外科用構成要素。

実施例７０。上記接続壁は少なくとも１つの縫合孔を含む、実施例６９に記載の整形外科用構成要素。

実施例７１。上記接続壁は略平面である、実施例６９に記載の整形外科用構成要素。

実施例７２。上記解剖学部の直径は上記接続壁の平面内にある、実施例７１に記載の整形外科用構成要素。

実施例７３。整形外科用構成要素であって、上記整形外科用構成要素は、近位端と遠位端とを有するステム部であって、ステム部の近位端は、対応する構造体と嵌合するように構成された解剖学部を有し、上記ステム部の上記遠位端は骨に挿入するように構成されているステム部と、近位端及び遠位端を有するコネクタ片であって、上記コネクタ片の上記近位端は、上記解剖学部に取り付けられ、上記ステム部が貫通するように適合されており、上記コネクタ片の遠位端は、骨に挿入されるように構成されている、コネクタ片と、上記ステム部から外向きに配置されたプレートであって、上記プレートは、上記ステム部から隔置された外側表面を含むプレートとを含む、整形外科用構成要素。

実施例７４。上記ステム部は少なくとも１つの締結孔を有する、実施例７３に記載の整形外科用構成要素。

実施例７５。上記ステム部は、締結具の通過を許容するように適合された外縁に沿った少なくとも１つの凹形形状部を有する、実施例７３に記載の整形外科用構成要素。

実施例７６。上記ステム部は、その長さに沿って少なくとも１つのフルートを有する、実施例７３に記載の整形外科用構成要素。

実施例７７。上記ステム部はテーパ付きソケットを有する、実施例７３に記載の整形外科用構成要素。

実施例７８。上記ステム部は、取り付けられたカップ部に回動安定性を提供するように形成されたカットアウトを有する、実施例７３に記載の整形外科用構成要素。

実施例７９。上記上腕骨支持構造体は、上記ステム部の一部と並んで下方に延在する、実施例７３に記載の整形外科用構成要素。

実施例８０。上記プレートは少なくとも１つの締結孔を含む、実施例７３に記載の整形外科用構成要素。

実施例８１。上記解剖学部は少なくとも１つの取付孔を有する、実施例７３に記載の整形外科用構成要素。

実施例８２。上記解剖学部は少なくとも１つのウィング構造体を有し、上記少なくとも１つのウィング構造体は少なくとも１つの取付孔を含む、実施例７３に記載の整形外科用構成要素。

実施例８３。上記コネクタ片は、上記解剖学部に回動安定性を提供するように形成されたカットアウトを有する、実施例７３に記載の整形外科用構成要素。

実施例８４。上記コネクタ片は、上記骨に挿入された際、回動安定性を提供するように形成されたトラニオンを有する、実施例７３に記載の整形外科用構成要素。

実施例８５。上記コネクタ片は、上記解剖学部の取り付け用のテーパ付きソケットを有する、実施例７３に記載の整形外科用構成要素。

実施例８６。上記コネクタ片は少なくとも１つの締結孔を有する、実施例７３に記載の整形外科用構成要素。

実施例８７。上記プレートは少なくとも１つの取付孔を含む、実施例７３に記載の整形外科用構成要素。

実施例８８。上記プレートは複数のウィングを含み、上記複数のウィングの各ウィングは少なくとも１つの取付孔を含む、実施例７３に記載の整形外科用構成要素。

実施例８９。上記プレートは少なくとも１つの取付孔を含む、実施例７３に記載の整形外科用構成要素。

実施例９０。上記解剖学部に向かって凹むように、上記プレートは、横方向に湾曲している、実施例７３に記載の整形外科用構成要素。

実施例９１。上記プレートは長手方向に湾曲している、実施例９０に記載の整形外科用構成要素。

実施例９２。上記プレートは下向きフランジを含む、実施例７３に記載の整形外科用構成要素。

実施例９３。上記フランジは、上記ステム部の一部と並んで下方に延在する、実施例９２に記載の整形外科用構成要素。

実施例９４。上記フランジは複数のウィングを含み、上記複数のウィングの各ウィングは少なくとも１つの取付孔を含む、実施例９２に記載の整形外科用構成要素。

実施例９５。上記プレートは接続壁によって上記解剖学部に取り付けられる、実施例７３に記載の整形外科用構成要素。

実施例９６。上記接続壁は少なくとも１つの縫合孔を含む、実施例９５に記載の整形外科用構成要素。

実施例９７。上記接続壁は略平面の接続である、実施例６６に記載の整形外科用構成要素。

実施例９８。上記解剖学部の直径は上記略平面の接続壁の平面内にある、実施例９７に記載の整形外科用構成要素。

実施例９９。肩甲骨への取り付け用に適合された関節窩構成要素のボール部と協働することによって、上腕骨と肩甲骨との間の関節を修復又は再建するために使用される人工装具アセンブリの上腕骨構成要素であって、上腕骨構成要素は、近位端と遠位端とを有するステム部であって、ステム部の近位端は、上腕骨支持構成要素を受容するように適合され、ステム部の遠位端は上記上腕骨に挿入するように適合されているステム部と、近位端及び遠位端を有する上腕骨支持体であって、上腕骨支持体の近位端は、ステム部に締結されるように適合されており、上腕骨支持体の遠位端は、上腕骨の外側に配置されるように適合された上腕骨支持構造体を有する、上腕骨支持体と、関節窩構成要素のボール部を受容するように適合されたカップ部であって、カップ部は上記ステム部の上記近位端に取り付けられている、カップ部と、カップ部へと一体化された三角筋支持体であって、三角筋支持体は、三角筋をその上に配置できるように輪郭が付けられた外側表面を有する三角筋支持体とを含む、上腕骨構成要素。

実施例１００。上記ステム部は少なくとも１つの締結孔を有する、実施例９９に記載の上腕骨構成要素。

実施例１０１。上記ステム部は、締結具の通過を許容するように適合された外縁に沿った少なくとも１つの凹形形状部を有する、実施例９９に記載の上腕骨構成要素。

実施例１０２。上記ステム部は、その長さに沿って少なくとも１つのフルートを有する、実施例９９に記載の上腕骨構成要素。

実施例１０３。上記ステム部はテーパ付きソケットを有する、実施例９９に記載の上腕骨構成要素。

実施例１０４。上記ステム部は、取り付けられたカップ部に回動安定性を提供するように形成されたカットアウトを有する、実施例９９に記載の上腕骨構成要素。

実施例１０５。上記ステム部は上腕骨支持体を固定する締結形状部を有する、実施例９９に記載の上腕骨構成要素。

実施例１０６。上記上腕骨支持体は少なくとも１つの締結孔を有する、実施例９９に記載の上腕骨構成要素。

実施例１０７。上記上腕骨支持体は、上記ステム部に取り付けられるように形成される、実施例９９に記載の上腕骨構成要素。

実施例１０８。上記カップ部は少なくとも１つの取付孔を有する、実施例９９に記載の上腕骨構成要素。

実施例１０９。上記カップ部は少なくとも１つのウィング構造体を有し、そのそれぞれには少なくとも１つの取付孔が設けられている、実施例９９に記載の上腕骨構成要素。

実施例１１０。上記カップ部は、ステム部に取り付けられた際、回動安定性を提供するように形成される、実施例９９に記載の上腕骨構成要素。

実施例１１１。上記カップ部はテーパ付きトラニオンを有する、実施例９９に記載の上腕骨構成要素。

実施例１１２。上記三角筋支持体は少なくとも１つの取付孔を有する、実施例９９に記載の上腕骨構成要素。

実施例１１３。上記三角筋支持体は複数のウィングを含み、そのそれぞれには少なくとも１つの取付孔が設けられている、実施例９９に記載の上腕骨構成要素。

実施例１１４。上記三角筋支持体は少なくとも１つの取付孔を有する、実施例９９に記載の上腕骨構成要素。

実施例１１５。上記カップ部に向かって凹むように、上記三角筋支持体は、横方向に湾曲している、実施例９９に記載の上腕骨構成要素。

実施例１１６。上記三角筋支持体は長手方向に湾曲している、実施例１１５に記載の上腕骨構成要素。

実施例１１７。上記三角筋支持体は下向きフランジを含む、実施例９９に記載の上腕骨構成要素。

実施例１１８。上記三角筋支持体の上記フランジは、上記ステム部の一部と並んで下方に延在する、実施例１１７に記載の上腕骨構成要素。

実施例１１９。上記フランジは複数のウィングを含み、そのそれぞれには少なくとも１つの取付孔が設けられている、実施例１１７に記載の上腕骨構成要素。

実施例１２０。上記三角筋支持体は、複数の軸に従う下向きフランジを含む、実施例９９に記載の上腕骨構成要素。

実施例１２１。上記三角筋支持体は、上腕骨への取り付けを補助する溝付き構造体を含む、実施例９９に記載の上腕骨構成要素。

実施例１２２。上記三角筋支持体は、接続壁によって上記カップ部に取り付けられる、実施例９９に記載の上腕骨構成要素。

実施例１２３。上記接続壁は少なくとも１つの縫合孔を含む、実施例１２２に記載の上腕骨構成要素。

実施例１２４。上記三角筋支持体は、略平面の接続壁によって上記カップ部に取り付けられる、実施例９９に記載の上腕骨構成要素。

実施例１２５。上記カップの直径は上記略平面の接続壁の平面内にある、実施例１２４に記載の上腕骨構成要素。

当業者であれば、本開示の範囲から逸脱することなく、上述した実施形態に関して、様々な他の修正、変更、及び組み合わせも可能であり、かかる修正、変更、及び組み合わせは、本発明の概念の範囲内であると見なされることを、理解するであろう。

Claims (125)

1. 整形外科用構成要素であって、前記整形外科用構成要素は、
   近位端と遠位端とを含むステム部であって、前記ステム部が骨に挿入されるように構成されている、ステム部と、
   前記ステム部の前記近位端に位置する解剖学部と、
   プレートであって、前記プレートと前記ステム部との間に隙間が存在するように、前記ステム部から離れるように延在するプレートとを含み、前記プレートの少なくとも一部が前記ステム部の前記遠位端に向かって延在する、整形外科用構成要素。
2. 前記解剖学部はカップ及びグレノスフィアの１つである、請求項１に記載の整形外科用構成要素。
3. 前記プレートは、前記解剖学部に添付され、そこから延在する、請求項１又は請求項２に記載の整形外科用構成要素。
4. 前記プレートは接続壁を介して前記解剖学部に添付される、請求項１～請求項３のいずれか一項に記載の整形外科用構成要素。
5. 前記接続壁は少なくとも１つの取付孔を含む、請求項４に記載の整形外科用構成要素。
6. 前記プレートは、前記ステム部に添付され、そこから延在する、請求項１又は請求項２に記載の整形外科用構成要素。
7. 前記プレートはフォーク付き形状部を含み、前記フォーク付き形状部は前記ステム部と接面する、請求項６に記載の整形外科用構成要素。
8. 前記ステム部はスロット付き形状部を含み、前記フォーク付き形状部は前記スロット付き形状部と接面する、請求項７に記載の整形外科用構成要素。
9. ロッキング構成要素も更に含み、前記ロッキング構成要素は第１孔を含み、前記ステム部は対応する第２孔を含み、前記第１孔と前記第２孔は締結具を通して受容するように整列している、請求項７又は請求項８に記載の整形外科用構成要素。
10. 前記ステム部は、締結具が前記プレートの対応する孔と嵌合できる締結アパーチャを含み、前記アパーチャの調整により、隙間の寸法が変化する、請求項７又は請求項８に記載の整形外科用構成要素。
11. 前記解剖学部及び前記プレートは一体形成される、請求項１～請求項３のいずれか一項に記載の整形外科用構成要素。
12. 前記プレートは、前記ステム部の前記遠位端に向かって、前記ステム部と実質的に平行に延在する、請求項１～請求項１１のいずれか一項に記載の整形外科用構成要素。
13. 前記プレートの長さは、前記ステム部の長さの少なくとも半分である、請求項１～請求項１２のいずれか一項に記載の整形外科用構成要素。
14. 前記プレートは、前記ステム部の少なくとも中間点まで延在する、請求項１～請求項６のいずれか一項に記載の整形外科用構成要素。
15. 前記プレートは少なくとも１つの取付孔を含む、請求項１～請求項１４のいずれか一項に記載の整形外科用構成要素。
16. 前記プレートは、そこから延在する少なくとも１つのウィングを含む、請求項１～請求項１５のいずれか一項に記載の整形外科用構成要素。
17. 前記少なくとも１つのウィングは少なくとも１つの取付孔を含む、請求項１６に記載の整形外科用構成要素。
18. 前記少なくとも１つのウィングは前記プレートの近位部に位置する、請求項１６又は請求項１７に記載の整形外科用構成要素。
19. 前記少なくとも１つのウィングは前記プレートの遠位部に位置する、請求項１６又は請求項１７に記載の整形外科用構成要素。
20. 前記プレートは前記解剖学部の反対側に配置される、請求項１～請求項１９のいずれか一項に記載の整形外科用構成要素。
21. 前記プレートは前記解剖学部の側面に配置される、請求項１～請求項１９のいずれか一項に記載の整形外科用構成要素。
22. 前記プレートは複数の列の孔を含み、前記ステム部が対応する列の孔を含み、前記複数の列の孔の少なくとも１つの列は前記対応する列の孔と整列する、請求項１～請求項２１のいずれか一項に記載の整形外科用構成要素。
23. 複数の締結具は、前記複数の孔の前記少なくとも１つの列、及び前記対応する孔の列を通して挿入される、請求項２２に記載の整形外科用構成要素。
24. 前記ステム部は、複数の凹形形状部を含み、前記複数の列の孔の第２列は、前記凹形形状部と整列する、請求項２２又は請求項２３に記載の整形外科用構成要素。
25. 前記複数の列の孔の前記第２列は、前記プレートを骨に固定するための締結具を受容するように構成されている、請求項２４に記載の整形外科用構成要素。
26. 前記プレートは複数の隆起部を含む、請求項１～請求項２５のいずれか一項に記載の整形外科用構成要素。
27. 前記プレートが前記解剖学部の反対側に延在し、前記プレートの少なくとも一部が前記解剖学的構成要素の側面に位置するよう、前記プレートが曲線を含む、請求項１～請求項２６のいずれか一項に記載の整形外科用構成要素。
28. 前記ステム部は骨に挿入されるように構成されている、請求項１～請求項２７のいずれか一項に記載の整形外科用構成要素。
29. 前記プレートはコネクタ片を介して前記ステム部に固定される、請求項１～請求項１０又は請求項１２～請求項２８のいずれか一項に記載の整形外科用構成要素。
30. 整形外科用構成要素であって、前記整形外科用構成要素は、
    近位端と遠位端とを有するステム部であって、前記ステム部の前記遠位端が骨に挿入されるように適合されている、ステム部と、
    対応する構造体と嵌合するように構成された解剖学部であって、前記解剖学部が前記ステム部の前記近位端に取り付けられる、解剖学部と、
    前記カップ部から延在し、その外向きに配置され、前記プレートと前記ステム部との間に隙間を形成するプレートとを含む、整形外科用構成要素。
31. 前記プレートは複数のウィングを含み、前記複数のウィングの各ウィングは少なくとも１つの孔を含む、請求項３０に記載の整形外科用構成要素。
32. 前記プレートは少なくとも１つの取付孔を含む、請求項３０に記載の整形外科用構成要素。
33. 前記解剖学部が縫合部位を含み、前記縫合部位がそれぞれ少なくとも１つの縫合孔を含む、請求項３０に記載の整形外科用構成要素。
34. 前記解剖学部に向かって凹むように、前記プレートは、横方向に湾曲している、請求項３０に記載の整形外科用構成要素。
35. 前記プレートは長手方向に湾曲している、請求項３４に記載の整形外科用構成要素。
36. 前記プレートは下向きフランジを含む、請求項３０に記載の整形外科用構成要素。
37. 前記プレートの前記フランジは、前記ステム部の一部と並んで下方に延在する、請求項３６に記載の整形外科用構成要素。
38. 前記フランジは複数のウィングを含み、前記複数のウィングの各ウィングは少なくとも１つの取付孔を含む、請求項３６に記載の整形外科用構成要素。
39. 前記プレートは接続壁によって前記解剖学部に取り付けられる、請求項３０に記載の整形外科用構成要素。
40. 前記接続壁は少なくとも１つの縫合孔を含む、請求項３９に記載の整形外科用構成要素。
41. 前記接続壁は略平面である、請求項３９に記載の整形外科用構成要素。
42. 前記解剖学部の直径は前記接続壁の前記平面内にある、請求項３９に記載の整形外科用構成要素。
43. 整形外科用構成要素であって、前記整形外科用構成要素は、
    近位端と遠位端とを有するステム部であって、前記ステム部の前記遠位端が骨に挿入されるように構成されている、ステム部と、
    対応する構造体と嵌合するように構成された解剖学部であって、前記解剖学部が前記ステム部の前記近位端に取り付けられる、解剖学部と、
    前記解剖学部から突出するプレートであって、前記プレートは輪郭が付けられている外側表面を含む、プレートとを含む、整形外科用構成要素。
44. 前記整形外科用構成要素は一体形成される、請求項４３に記載の整形外科用構成要素。
45. 前記プレートは、前記ステム部の一部と並んで下方に延在するフランジを含む、請求項４３に記載の整形外科用構成要素。
46. 前記プレートは少なくとも１つの取付孔を含む、請求項４３に記載の整形外科用構成要素。
47. 前記解剖学部はカップであり、前記カップは、関節窩構成要素のボール部を受容するように適合されたソケットを含む、請求項４３に記載の整形外科用構成要素。
48. 前記カップは縫合部位を含み、そのそれぞれには、少なくとも１つの縫合孔が設けられている、請求項４７に記載の整形外科用構成要素。
49. 整形外科用構成要素であって、前記整形外科用構成要素は、
    近位端と遠位端とを有するステム部であって、前記ステム部の前記近位端は、骨の外側に位置するように構成されたプレートを有し、前記ステム部の前記遠位端は骨に挿入するように構成されているステム部と、
    対応する構造体と嵌合するように構成された解剖学部であって、前記解剖学部が前記ステム部の前記近位端に取り付けられる、解剖学部と、
    前記解剖学部に取り付けられ、その外向きに配置されるプレートであって、前記プレートは、前記解剖学部から隔置され、輪郭が付いた外側表面を有する、プレートとを含む、整形外科用構成要素。
50. 前記ステム部は少なくとも１つの締結孔を有する、請求項４９に記載の整形外科用構成要素。
51. 前記ステム部は、締結具の通過を許容するように適合された外縁に沿った少なくとも１つの凹形形状部を有する、請求項４９に記載の整形外科用構成要素。
52. 前記ステム部は、その長さに沿って少なくとも１つのフルートを有する、請求項４９に記載の整形外科用構成要素。
53. 前記ステム部はテーパ付きソケットを有する、請求項４９に記載の整形外科用構成要素。
54. 前記ステム部は、前記解剖学部に回動安定性を提供するように形成されたカットアウトを有する、請求項４９に記載の整形外科用構成要素。
55. 前記プレートは、前記ステム部の一部と並んで下方に延在する、請求項４９に記載の整形外科用構成要素。
56. 前記プレートは少なくとも１つの締結孔を含む、請求項４９に記載の整形外科用構成要素。
57. 前記解剖学部は少なくとも１つの取付孔を含む、請求項４９に記載の整形外科用構成要素。
58. 前記カップ部は少なくとも１つのウィング構造体を有し、そのそれぞれには少なくとも１つの取付孔が設けられている、請求項４９に記載の整形外科用構成要素。
59. 前記解剖学部は、前記ステム部に取り付けられた際、回動安定性を提供するように形成される、請求項４９に記載の整形外科用構成要素。
60. 前記解剖学部はテーパ付きトラニオンを有する、請求項４９に記載の整形外科用構成要素。
61. 前記プレートは少なくとも１つの取付孔を含む、請求項４９に記載の整形外科用構成要素。
62. 前記プレートは複数のウィングを含み、前記複数のウィングの各ウィングは少なくとも１つの取付孔を含む、請求項４９に記載の整形外科用構成要素。
63. 前記プレートは少なくとも１つの隆起形状部を含む、請求項４９に記載の整形外科用構成要素。
64. 前記解剖学部に向かって凹むように、前記プレートは、横方向に湾曲している、請求項４９に記載の整形外科用構成要素。
65. 前記プレートは長手方向に湾曲している、請求項６４に記載の整形外科用構成要素。
66. 前記プレートは下向きフランジを含む、請求項４９に記載の整形外科用構成要素。
67. 前記プレートの前記フランジは、前記ステム部の少なくとも一部と並んで下方に延在する、請求項６６に記載の整形外科用構成要素。
68. 前記フランジは複数のウィングを含み、前記複数のウィングの各ウィングは少なくとも１つの取付孔を含む、請求項６６に記載の整形外科用構成要素。
69. 前記プレートは接続壁によって前記解剖学部に取り付けられる、請求項４９に記載の整形外科用構成要素。
70. 前記接続壁は少なくとも１つの縫合孔を含む、請求項６９に記載の整形外科用構成要素。
71. 前記接続壁は略平面である、請求項６９に記載の整形外科用構成要素。
72. 前記解剖学部の直径は前記接続壁の前記平面内にある、請求項７１に記載の整形外科用構成要素。
73. 整形外科用構成要素であって、前記整形外科用構成要素は、
    近位端と遠位端とを有するステム部であって、前記ステム部の前記近位端は、対応する構造体と嵌合するように構成された解剖学部を有し、前記ステム部の前記遠位端は骨に挿入するように構成されているステム部と、
    近位端及び遠位端を有するコネクタ片であって、前記コネクタ片の前記近位端は、前記解剖学部に取り付けられ、前記ステム部が貫通できるように適合されており、前記コネクタ片の遠位端は、前記骨に挿入されるように構成されている、コネクタ片と、
    前記ステム部から外向きに配置されたプレートであって、前記プレートは、前記ステム部から隔置された外側表面を含むプレートとを含む、整形外科用構成要素。
74. 前記ステム部は少なくとも１つの締結孔を有する、請求項７３に記載の整形外科用構成要素。
75. 前記ステム部は、締結具の通過を許容するように適合された外縁に沿った少なくとも１つの凹形形状部を有する、請求項７３に記載の整形外科用構成要素。
76. 前記ステム部は、その長さに沿って少なくとも１つのフルートを有する、請求項７３に記載の整形外科用構成要素。
77. 前記ステム部はテーパ付きソケットを有する、請求項７３に記載の整形外科用構成要素。
78. 前記ステム部は、取り付けられたカップ部に回動安定性を提供するように形成されたカットアウトを有する、請求項７３に記載の整形外科用構成要素。
79. 前記上腕骨支持構造体は、前記ステム部の一部と並んで下方に延在する、請求項７３に記載の整形外科用構成要素。
80. 前記プレートは少なくとも１つの締結孔を含む、請求項７３に記載の整形外科用構成要素。
81. 前記解剖学部は少なくとも１つの取付孔を有する、請求項７３に記載の整形外科用構成要素。
82. 前記解剖学部は少なくとも１つのウィング構造体を有し、前記少なくとも１つのウィング構造体は少なくとも１つの取付孔を含む、請求項７３に記載の整形外科用構成要素。
83. 前記コネクタ片は、前記解剖学部に回動安定性を提供するように形成されたカットアウトを有する、請求項７３に記載の整形外科用構成要素。
84. 前記コネクタ片は、前記骨に挿入された際、回動安定性を提供するように形成されたトラニオンを有する、請求項７３に記載の整形外科用構成要素。
85. 前記コネクタ片は、前記解剖学部の取り付け用のテーパ付きソケットを有する、請求項７３に記載の整形外科用構成要素。
86. 前記コネクタ片は少なくとも１つの締結孔を有する、請求項７３に記載の整形外科用構成要素。
87. 前記プレートは少なくとも１つの取付孔を含む、請求項７３に記載の整形外科用構成要素。
88. 前記プレートは複数のウィングを含み、前記複数のウィングの各ウィングは少なくとも１つの取付孔を含む、請求項７３に記載の整形外科用構成要素。
89. 前記プレートは少なくとも１つの取付孔を含む、請求項７３に記載の整形外科用構成要素。
90. 前記解剖学部に向かって凹むように、前記プレートは、横方向に湾曲している、請求項７３に記載の整形外科用構成要素。
91. 前記プレートは長手方向に湾曲している、請求項９０に記載の整形外科用構成要素。
92. 前記プレートは下向きフランジを含む、請求項７３に記載の整形外科用構成要素。
93. 前記フランジは、前記ステム部の一部と並んで下方に延在する、請求項９２に記載の整形外科用構成要素。
94. 前記フランジは複数のウィングを含み、前記複数のウィングの各ウィングは少なくとも１つの取付孔を含む、請求項９２に記載の整形外科用構成要素。
95. 前記プレートは接続壁によって前記解剖学部に取り付けられる、請求項７３に記載の整形外科用構成要素。
96. 前記接続壁は少なくとも１つの縫合孔を含む、請求項９５に記載の整形外科用構成要素。
97. 前記接続壁は略平面の接続である、請求項６６に記載の整形外科用構成要素。
98. 前記解剖学部の直径は前記略平面の接続壁の前記平面内にある、請求項９７に記載の整形外科用構成要素。
99. 肩甲骨への取り付け用に適合された関節窩構成要素のボール部と協働することによって、上腕骨と肩甲骨との間の関節を修復又は再建するために使用される人工装具アセンブリの上腕骨構成要素であって、前記上腕骨構成要素は、
    近位端と遠位端とを有するステム部であって、前記ステム部の前記近位端は、上腕骨支持構成要素を受容するように適合され、前記ステム部の前記遠位端は前記上腕骨に挿入するように適合されているステム部と、
    近位端及び遠位端を有する上腕骨支持体であって、前記上腕骨支持体の前記近位端は、ステム部に締結されるように適合されており、前記上腕骨支持体の前記遠位端は、前記上腕骨の外側に配置されるように適合された上腕骨支持構造体を有する、上腕骨支持体と、
    前記関節窩構成要素のボール部を受容するように適合されたカップ部であって、前記カップ部は前記ステム部の前記近位端に取り付けられている、カップ部と、
    前記カップ部へと一体化された三角筋支持体であって、前記三角筋支持体は、三角筋をその上に配置できるように輪郭が付けられた外側表面を有する三角筋支持体とを含む、上腕骨構成要素。
100. 前記ステム部は少なくとも１つの締結孔を有する、請求項９９に記載の上腕骨構成要素。
101. 前記ステム部は、締結具の通過を許容するように適合された外縁に沿った少なくとも１つの凹形形状部を有する、請求項９９に記載の上腕骨構成要素。
102. 前記ステム部は、その長さに沿って少なくとも１つのフルートを有する、請求項９９に記載の上腕骨構成要素。
103. 前記ステム部はテーパ付きソケットを有する、請求項９９に記載の上腕骨構成要素。
104. 前記ステム部は、取り付けられたカップ部に回動安定性を提供するように形成されたカットアウトを有する、請求項９９に記載の上腕骨構成要素。
105. 前記ステム部は上腕骨支持体を固定する締結形状部を有する、請求項９９に記載の上腕骨構成要素。
106. 前記上腕骨支持体は少なくとも１つの締結孔を有する、請求項９９に記載の上腕骨構成要素。
107. 前記上腕骨支持体は、前記ステム部に取り付けられるように形成される、請求項９９に記載の上腕骨構成要素。
108. 前記カップ部は少なくとも１つの取付孔を有する、請求項９９に記載の上腕骨構成要素。
109. 前記カップ部は少なくとも１つのウィング構造体を有し、そのそれぞれには少なくとも１つの取付孔が設けられている、請求項９９に記載の上腕骨構成要素。
110. 前記カップ部は、ステム部に取り付けられた際、回動安定性を提供するように形成される、請求項９９に記載の上腕骨構成要素。
111. 前記カップ部はテーパ付きトラニオンを有する、請求項９９に記載の上腕骨構成要素。
112. 前記三角筋支持体は少なくとも１つの取付孔を含む、請求項９９に記載の上腕骨構成要素。
113. 前記三角筋支持体は複数のウィングを含み、そのそれぞれには少なくとも１つの取付孔が設けられている、請求項９９に記載の上腕骨構成要素。
114. 前記三角筋支持体は少なくとも１つの取付孔を含む、請求項９９に記載の上腕骨構成要素。
115. 前記カップ部に向かって凹むように、前記三角筋支持体は、横方向に湾曲している、請求項９９に記載の上腕骨構成要素。
116. 前記三角筋支持体は長手方向に湾曲している、請求項１１５に記載の上腕骨構成要素。
117. 前記三角筋支持体は下向きフランジを含む、請求項９９に記載の上腕骨構成要素。
118. 前記三角筋支持体の前記フランジは、前記ステム部の一部と並んで下方に延在する、請求項１１７に記載の上腕骨構成要素。
119. 前記フランジは複数のウィングを含み、そのそれぞれには少なくとも１つの取付孔が設けられている、請求項１１７に記載の上腕骨構成要素。
120. 前記三角筋支持体は、複数の軸に従う下向きフランジを含む、請求項９９に記載の上腕骨構成要素。
121. 前記三角筋支持体は、前記上腕骨への取り付けを補助する溝付き構造体を含む、請求項９９に記載の上腕骨構成要素。
122. 前記三角筋支持体は、接続壁によって前記カップ部に取り付けられる、請求項９９に記載の上腕骨構成要素。
123. 前記接続壁は少なくとも１つの縫合孔を含む、請求項１２２に記載の上腕骨構成要素。
124. 前記三角筋支持体は、略平面の接続壁によって前記カップ部に取り付けられる、請求項９９に記載の上腕骨構成要素。
125. 前記カップの直径は前記略平面の接続壁の前記平面内にある、請求項１２４に記載の上腕骨構成要素。

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