JP6259940B1 - 院内手洗い管理システム - Google Patents

Abstract

【課題】「だれが」「どこで」「いつ」手指消毒を実施したかという情報を自動的に収集することができ、より効果的に院内感染の予防、防止に資することができる技術を提供する。【解決手段】手洗い管理のための装置は、押圧することによりポンプ機構により吐出ノズル３から消毒用アルコールを吐出させるノズルヘッド４を備えた消毒用アルコールボトルに取り付けられるものであり、押し子６と、押し子６による押圧力を検知する感圧センサ７と、少なくとも感圧センサ７が検知した押し子６による押圧値を送信する無線送（受）機能を有する通信機８を有することを特徴とする。【選択図】図３

Description

本発明は、院内感染の予防に好適な手洗い管理のための院内手洗い管理システムに関するものである。

院内感染の原因菌となるＭＲＳＡ（メチシリン耐性黄色ブドウ球菌）等は、健康な人の鼻や口にもみられる常在菌であり、健常者は過度の不安は不要であるが、高齢者や手術後の免疫力の低下した患者では発症しやすく、命の危険もある恐ろしい病気を引き起こすおそれがある。

感染経路は、感染している患者の接触感染、医療従業者を媒介とした感染、空気感染等が挙げられるが、ほとんどが手指を介して伝染するので、多くの患者と接する機会のある医療従事者が感染経路になってしまう場合が多いと考えられている。

病院内で発生する院内感染を防ぐためには、病室への入退室時、医療従事者が患者へ触れる前後、医療器材に触れる前、汚物処理後等のタイミングで手指消毒を順守することが重要であるとされている。

一方で、手指消毒は医療従事者各個人の意識にまかせられているものであるため、感染に対する意識が低ければ、うっかり忘れ等が生じやすいという問題がある。

現状の手指消毒の調査方法としては以下のようなものが挙げられる。

(1) 現状の消毒用アルコールの使用量を目視でメモリを読み記録する。

(2) 薬局からの払い出し量を記録する。

(3) 自己申告で手指消毒の回数を報告させる。

(4) 目視で使用状況を監視する。

しかし、これらの調査方法には次のような問題点がある。

(1) 本来実施すべき回数が何回で、誰の手指消毒回数が多いのか、適当であるのか、少ないのかがわからない。

(2) 実際の消毒用アルコールの使用量と自己申告の回数から算出した使用量が合わない。

(3) 直接監視したり、消毒用アルコールの使用量を手動で記録したりするため手間がかかる。また、集計に時間もかかり、２４時間監視することも現実的ではない。

そこで、「いつ」「どこで」「だれが」手指消毒を実施したかという情報が自動で得られれば、手指消毒の情報収集にかかる手間を削減でき、より効果的な教育を実施するためのバックデータともなる。また、それにより１患者あたりの手指消毒剤の使用量を増加させ、院内感染の低減につながると考えられている。

人の手に寄らない先行技術として、ＲＦＩＤ（radio frequency identifier）という無線通信技術を用いて、手首などに巻いたＲＦＩＤが挿入されたバンドから手洗い（手指消毒）に要した時間などを記録する技術が提案されている（特許文献１）。この技術では、医療従事者が、手洗いの開始前と手洗いの終了後の２回、ＲＦＩＤタグをＲＦＩＤリーダで読み込ませ、手洗いに要した時間を記録するようになっている。

しかしながら、ＲＦＩＤを用いる技術では、手首にバンドを巻かなければならず衛生的にも問題があるとともに、手指消毒の開始と終了のタイミングで医療従事者がＲＦＩＤリーダに読み取らせる動作をする必要があるので、煩わしさや読み込み忘れなどの問題がある。

特開２０１５−１５３０８４号公報

本発明は、上記のような従来技術の問題点を解消し、「だれが」「どこで」「いつ」手指消毒を実施したかという情報を自動的に収集することができ、より効果的に院内感染の予防、防止に資することができる、手洗い管理装置付き消毒用アルコールボトルを用いた院内手洗い管理システムを提供することを課題とする。

上記課題を解決するため、本発明によれば、第１に、
内部に消毒用アルコールを収容する容器部と、前記容器部の上部に取り付けられ、吐出ノズルを有し、押圧することによりポンプ機構により前記吐出ノズルから消毒用アルコールを吐出させるノズルヘッドとを備えた消毒用アルコールボトルに、押圧力を検知する感圧センサと、少なくとも前記感圧センサが検知した押圧値を自身の通信機ＩＤとともに送信する無線送信機能若しくは無線送受信機能を有する通信機と、前記通信機に電力を供給するための小型電源とが筐体内に設けられた手洗い管理のための装置を着脱可能に装着された手洗い管理装置付き消毒用アルコールボトルを院内の所定の場所に配置し、
前記手洗い管理装置付き消毒用アルコールボトルの前記通信機と通信可能な範囲に送受信機能を有する中継機を設置し、
前記手洗い管理装置付き消毒用アルコールボトルの使用者に個人ＩＤを一定の時間間隔で送信する個人ＩＤ送信機を携帯させ、
前記通信機により前記個人ＩＤ送信機から個人ＩＤを受信し、
前記中継機は、前記通信機から個人ＩＤと通信機ＩＤと押圧値を受信して、これらの情報を中継機固有の中継機ＩＤとともに院内サーバーに送信し、
前記院内サーバーは、前記手洗い管理装置付き消毒用アルコールボトルによる手洗い情報を集計するプログラムを備え、前記中継機から受信した個人ＩＤ及び押圧値と、前記院内サーバーが有する個人情報及び予め定めておいた押圧設定値とをそれぞれ比較し、個人別に前記ノズルヘッドがプッシュされていない、プッシュされたが不十分、又は十分にプッシュされたことを判断し、また中継機ＩＤと前記院内サーバーが内部に持っている中継機の位置情報とを比較し、場所を特定し、それらの結果を記録装置に記録させることを特徴とする院内手洗い管理システムが提供される。

第２に、
内部に消毒用アルコールを収容する容器部と、前記容器部の上部に取り付けられ、吐出ノズルを有し、押圧することによりポンプ機構により前記吐出ノズルから消毒用アルコールを吐出させるノズルヘッドとを備えた消毒用アルコールボトルに、押圧力を検知する感圧センサと、少なくとも前記感圧センサが検知した押圧値を自身の通信機ＩＤとともに送信する無線送信機能若しくは無線送受信機能を有する通信機と、前記通信機に電力を供給するための小型電源とが筐体内に設けられた手洗い管理のための装置を着脱可能に装着された手洗い管理装置付き消毒用アルコールボトルをその使用者に携帯させ、
送受信機能を有する複数の中継機をそれぞれ所定の場所に設置し、
前記通信機は最も近い場所にある中継機に通信機ＩＤと押圧値を送信し、
前記中継機は通信機ＩＤと中継機ＩＤと押圧値を院内サーバーに送信し、
前記院内サーバーは、前記手洗い管理装置付き消毒用アルコールボトルによる手洗い情報を集計するプログラムを備え、前記中継機から受信した通信機ＩＤ及び押圧値と、前記院内サーバーが有する前記通信機に対応する個人情報及び予め定めておいた押圧設定値とをそれぞれ比較し、個人別に前記ノズルヘッドがプッシュされていない、プッシュされたが不十分、又は十分にプッシュされたことを判断し、また中継機ＩＤと前記院内サーバーが内部に持っている中継機の位置情報とを比較し、場所を特定し、それらの結果を記録装置に記録させることを特徴とする院内手洗い管理システムが提供される。

本発明によれば、前記構成を採用したので、「だれが」「どこで」「いつ」手指消毒を実施したかという情報を自動的に収集することができ、より効果的に院内感染の予防、防止を行うことができる。
また、手指消毒の管理者は、手指消毒が十分であったか、入退室時に手指消毒が行われたか、といった情報を、手間を掛けずに集計記録でき、これらの記録を利用することで手指消毒の順守率の向上が期待できる。

本発明の院内手洗い管理システムに用いる手洗い管理装置付き消毒用アルコールボトル全体を示す斜視図である。 本発明の院内手洗い管理システムに用いる手洗い管理装置の装着状態を示す斜視図である。 本発明の院内手洗い管理システムに用いる手洗い管理装置の断面図である。 一方のハーフ筐体部を示す斜視図である。 押し子を斜め上から満たす図である。 押し子を図５の状態から上下逆にして見た図である。 感圧センサを示す図である。 通信機の表側を示す図である。 通信機の裏側とボタン型電池を示す図である。 本発明の手洗い管理装置が装着された設置型の消毒用アルコールボトルを用いた院内手洗い管理システムのイメージ図である。 本発明の手洗い管理装置が装着された携帯型の消毒用アルコールボトルを用いた院内手洗い管理システムのイメージ図である。 院内サーバーの構成例を模式的に示すブロック図である。 押し子の押圧力（プッシュ力）とノズルヘッドのストロークの関係を示す図である。

以下、本発明を実施の形態に基づいて詳細に説明するが、本発明はこの実施形態に限定
されるものではない。ここで説明する院内手洗い管理システムに用いる手洗管理のための装置は消毒用アルコールボトルのノズルヘッドに取り付けた筐体内に各部が設けられるものであるが、これは一例であり、ノズルヘッドに剥離可能に貼着される形態等とすることができる。また、本発明の院内手洗い管理システムに用いる手洗い管理のための装置は消毒用アルコールボトルの形状に応じてその形態を変更することができる。

病院内には、大きく分けて病室の入口などに設置される設置型の速乾性アルコール手指衛生剤ボトルと看護師などがポシェットなどに入れて携帯する携帯型の速乾性アルコール手指衛生剤ボトルの２種類がある。本発明の院内手洗い管理システムに用いる手洗い管理のための装置は、いずれの種類の消毒用アルコールボトルにも適用することができる。本発明の院内手洗い管理システムに用いる手洗い管理のための装置を取り付けた消毒用アルコールボトルは院内感染防止・予防のための院内手洗い管理システムに好適に使用されるものである。

図１は本発明の院内手洗い管理システムに用いる手洗い管理のための装置を取り付けた消毒用アルコールボトル全体を示す斜視図、図２は上記手洗い管理のための装置の装着状態を拡大して示す斜視図、図３は上記手洗い管理のための装置の断面図である。

図１において、１は内部に消毒用アルコールを収容するアルコールボトル本体であり、その上部にはヘッド部２が設けられている。３は吐出ノズルである。

ヘッド部２は、図３に示すように、ノズルヘッド４と、下側がノズルヘッド４の周囲を囲むように設けられる筐体５と、筐体５内に設けられる押し子６、感圧センサ７、通信機８、ボタン型電池９から構成される。

ノズルヘッド４は図示しないポンプ機構に連結されており、ノズルヘッド４が押圧されることにより、アルコールボトル本体１内に収容されている消毒用アルコールを吸い上げて、ノズルヘッド４の吐出ノズル３からアルコールを吐出させるようになっている。このノズルヘッド４とアルコールボトル本体１とポンプ機構からなる構成は従来公知のものと同様である。

本発明の院内手洗い管理システムに用いる手洗い管理のための装置は、従来の消毒用アルコールボトルのノズルヘッドに、筐体５、押し子６、感圧センサ７、通信機（無線送信機若しくは無線送受信機）８及びボタン型電池９を付加した構成を特徴としている。ここでは、通信機８に電力を供給するための小型電源として、ボタン型電池を用いているが、これに限定されるものではない。また、小型電源の形状は円板状だけではなく、任意の形状とすることができる。

筐体５は、第１ハーフ筐体部５Ａと第２ハーフ筐体部５Ｂからなり、これらのハーフ筐体部５Ａ、５Ｂが組み合わって筐体５全体が構成されている。図４に一方のハーフ筐体部を示す。筐体５は上面に開口５ａを有し、内側に向けて環状のフランジ部５ｂが設けられ、第１の空間部５ｃが形成されている。第１の空間部５ｃ内には、押し子６の外側に向けて形成されたフランジ部６ａが収容され、この押し子６のフランジ部６ａと筐体５のフランジ部５ｂが当接するようになっている。押し子６の上側部分は、図３に示すように、開口５ａから若干突出している。第１の空間部５ｃに臨んで一定厚みの第１の仕切り部５ｄが設けられ、第１の仕切り部５ｄの上面側には感圧センサ７を収容する凹部５ｅが形成され、押し子６の底面側の凸部６ｂが感圧センサ７と接するようになっている。第１の仕切り部５ｄの下側には第２の仕切り部５ｆとで形成された第２の空間部５ｇが形成され、第２の空間部５ｇ内にはボタン型電池９が装着された通信機８が取り付けられている。筐体５の下方の環状壁５ｈはノズルヘッド４に嵌合固定されている。

図５は押し子６を斜め上から見た図、図６は押し子６を図５の状態から上下逆にして見た図である。感圧センサ７は、図７に示すように円板状となっており、押し子６が押されたときの押圧力を検知する。なお、感圧センサの形状は必ずしも円板状でなくても他の形状であってもよい。通信機８は無線機であり、感圧センサ７の出力とはリード線７ａで電気的に接続されている。図８に通信機８の表側を、図９の左の図に通信機８の裏側を示す。通信機８はとしてはBluetooth（登録商標）規格等の無線送信機能若しくは無線送受信機能を有しており、図示しないBluetooth（登録商標）規格、wifi（登録商標）規格、zigbee（登録商標）規格等の無線送受信機能を有する中継機に押圧値等を送信、あるいは個人ＩＤ送信機からの個人ＩＤ等の受信ができるようになっている。また、通信機８の裏側には図９の右側に示す、通信機８に電力を供給するためのボタン型電池９を収容できるようになっている。

次に、上記消毒用アルコールボトルを用いた院内手洗い管理システムについて説明する。

図１０は、病室の入口に設置される設置型の消毒用アルコールボトル１０を用いた院内手洗い管理システムのイメージ図である。１１は手洗いを行おうとする医療従事者（使用者）、１２は中継機である。

この場合、医療従事者には、ネームカードホルダなどに、例えば特定の時間間隔で個人ＩＤを送信する個人ＩＤ通信機を装着させる。

また、手洗い（手指消毒）を行う場所の近く（通信機８と通信可能な範囲）に中継機１２を配置する。この中継機１２は、図示しない院内サーバーと通信を行う送信機能と、消毒用アルコールボトル１０の通信機８から押し子６の押圧により感圧センサ７が検知した押圧値の情報や個人ＩＤを受け取り、中継機固有の中継機ＩＤとともに院内サーバーに送信する送信機能と、通信制御を行うための制御プログラムを有している。中継機ＩＤは中継機１２の位置情報を含んでいる。中継機１２と院内サーバーの通信は無線でもよいし有線でもよい。

図１２は、院内サーバー２０の構成を模式的に示す図であり、入力部２１、処理部２２、主記憶装置２３、大容量記憶装置２４及び出力部２５を備えており、これら各部はバス２６により接続されている。入力部２１は、院内に設けられた各中継機１２と通信を行うとともに、データ処理等に必要な各種情報を入力することができるようになっている。処理部２２は、通常のコンピュータのCPUとしての処理の他、主記憶装置２３に格納された手洗い処理集計アプリケーションプログラムにより、入力部２１が受け取った押し子６の押圧値から、消毒用アルコールボトル１０のノズルヘッド４がプッシュされていない、プッシュされたが不十分、又は十分プッシュされたことを判断するようになっており、また、入力部２１が受け取った個人ＩＤと医療関係者等の個人情報を比較して、使用者等のデータを得ることができるようになっている。さらに、入力部２１が受け取った中継機ＩＤと院内サーバー２０が内部に持っている中継機の位置情報と比較して、場所を特定できるようになっている。図１３に、押し子６の押圧力（プッシュ力）とノズルヘッド４のストロークの関係を示す。押圧力（プッシュ力）の大きさにより図のようにプッシュの状況が判断される。大容量記憶装置２４は、内蔵あるいは外付けのハードディスク装置や、ＤＶＤ装置等、大容量データであり、手洗い処理管理に必要なデータや各種データを記憶する。出力部２５は、ディスプレイのような画面出力あるいはプリンター等の印刷出力等ができるものである。

次に、上記システムによる動作を説明する。

先ず、医療従事者は、個人ＩＤ送信機をネームカードホルダに装着しておく。手洗いを行おうとする医療従事者１１により消毒用アルコールボトル１０のヘッド部２の押し子６（ノズルヘッド４）がプッシュされた際に、通信機８は個人ＩＤ送信機が送信する個人ＩＤを読み取る。また、その医療従事者１１が消毒用アルコールボトル１０の押し子６を押圧して、手指を洗うと、その押圧力は感圧センサ７で検知され、その押圧値は電気信号に変換され、通信機８に送られる。通信機８は押圧値とその通信機ＩＤと個人ＩＤを中継機１２に無線送信する。中継機１２は、受け取ったこれらの情報を、中継機固有の中継機ＩＤとともに院内サーバー２０に送信する。院内サーバー２０の入力部２１はそれらの情報を受け取り、処理部２２が予め定めておいた押圧設定値を基に消毒用アルコールボトル１０のノズルヘッド４がプッシュされていない、プッシュされたが不十分、又は十分プッシュされたか判断するとともに、個人ＩＤと該院内サーバー２０が有する個人情報を比較し、使用者を特定し、また中継機ＩＤと院内サーバー２０が内部に持っている中継機の位置情報を比較することで場所を特定する。そして、処理部２２はその判断結果と位置情報と個人情報を大容量記憶装置２４に記憶させる。以上のようにして手洗い情報が蓄積され、手洗いの状況が管理される。

図１１は、医療従事者１１が持ち運ぶ携帯型の消毒用アルコールボトル１０を用いた院内手洗い管理システムにおける図１０と同様なイメージ図である。ここでは院内の廊下の適所に複数の中継機１２が配置されているが、病室内にも設置してもよい。

医療従事者１１が消毒用アルコールボトル１０の押し子６を押圧して、手指を洗うと、その押圧力は感圧センサ７で検知され、その押圧値は電気信号に変換され、通信機ＩＤとともに最も近い中継機１２に送信され、中継機１２は受け取った押圧値と通信機ＩＤと中継機ＩＤを院内サーバー２０に送信する。以下、上記と同様に手洗い情報の処理が行われ、手洗いの状況が管理される。

上記の実施形態のシステムによれば、手指消毒の実施者は、特別の意識をすることなく手指消毒の情報を記録することができ、手指消毒の管理者は(1) 手指消毒が十分であったか、(2) 入退室時に手指消毒を行ったか、といった情報をより正確に手間を掛けずに集計することが可能になる。これらの記録を利用することで手指消毒の順守率の向上が期待できる。さらに、院内の人の動線がわかることで、感染アウトブレイク時の後追い調査も可能になる。

１ アルコールボトル本体
２ ヘッド部
３ 吐出ノズル
４ ノズルヘッド
５ 筐体
６ 押し子
７ 感圧センサ
８ 通信機
９ ボタン型電池
１０ 消毒用アルコールボトル
１１ 医療従事者（使用者）
１２ 中継機
２０ 院内サーバー
２１ 入力部
２２ 処理部
２３ 主記憶装置
２４ 大容量記憶装置
２５ 出力部

Claims (2)

1. 内部に消毒用アルコールを収容する容器部と、前記容器部の上部に取り付けられ、吐出ノズルを有し、押圧することによりポンプ機構により前記吐出ノズルから消毒用アルコールを吐出させるノズルヘッドとを備えた消毒用アルコールボトルに、押圧力を検知する感圧センサと、少なくとも前記感圧センサが検知した押圧値を自身の通信機ＩＤとともに送信する無線送信機能若しくは無線送受信機能を有する通信機と、前記通信機に電力を供給するための小型電源とが筐体内に設けられた手洗い管理のための装置を着脱可能に装着された手洗い管理装置付き消毒用アルコールボトルを院内の所定の場所に配置し、
   前記手洗い管理装置付き消毒用アルコールボトルの前記通信機と通信可能な範囲に送受信機能を有する中継機を設置し、
   前記手洗い管理装置付き消毒用アルコールボトルの使用者に個人ＩＤを一定の時間間隔で送信する個人ＩＤ送信機を携帯させ、
   前記通信機により前記個人ＩＤ送信機から個人ＩＤを受信し、
   前記中継機は、前記通信機から個人ＩＤと通信機ＩＤと押圧値を受信して、これらの情報を中継機固有の中継機ＩＤとともに院内サーバーに送信し、
   前記院内サーバーは、前記手洗い管理装置付き消毒用アルコールボトルによる手洗い情報を集計するプログラムを備え、前記中継機から受信した個人ＩＤ及び押圧値と、前記院内サーバーが有する個人情報及び予め定めておいた押圧設定値とをそれぞれ比較し、個人別に前記ノズルヘッドがプッシュされていない、プッシュされたが不十分、又は十分にプッシュされたことを判断し、また中継機ＩＤと前記院内サーバーが内部に持っている中継機の位置情報とを比較し、場所を特定し、それらの結果を記録装置に記録させることを特徴とする院内手洗い管理システム。
2. 内部に消毒用アルコールを収容する容器部と、前記容器部の上部に取り付けられ、吐出ノズルを有し、押圧することによりポンプ機構により前記吐出ノズルから消毒用アルコールを吐出させるノズルヘッドとを備えた消毒用アルコールボトルに、押圧力を検知する感圧センサと、少なくとも前記感圧センサが検知した押圧値を自身の通信機ＩＤとともに送信する無線送信機能若しくは無線送受信機能を有する通信機と、前記通信機に電力を供給するための小型電源とが筐体内に設けられた手洗い管理のための装置を着脱可能に装着された手洗い管理装置付き消毒用アルコールボトルをその使用者に携帯させ、
   送受信機能を有する複数の中継機をそれぞれ所定の場所に設置し、
   前記通信機は最も近い場所にある中継機に通信機ＩＤと押圧値を送信し、
   前記中継機は通信機ＩＤと中継機ＩＤと押圧値を院内サーバーに送信し、
   前記院内サーバーは、前記手洗い管理装置付き消毒用アルコールボトルによる手洗い情報を集計するプログラムを備え、前記中継機から受信した通信機ＩＤ及び押圧値と、前記院内サーバーが有する前記通信機に対応する個人情報及び予め定めておいた押圧設定値とをそれぞれ比較し、個人別に前記ノズルヘッドがプッシュされていない、プッシュされたが不十分、又は十分にプッシュされたことを判断し、また中継機ＩＤと前記院内サーバーが内部に持っている中継機の位置情報とを比較し、場所を特定し、それらの結果を記録装置に記録させることを特徴とする院内手洗い管理システム。

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