JP2020057303A

JP2020057303A - 手指衛生行動検出システム

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Publication number: JP2020057303A
Application number: JP2018188985A
Authority: JP
Inventors: 祐二坂本; Yuji Sakamoto
Original assignee: Carecom Co Ltd
Current assignee: Carecom Co Ltd
Priority date: 2018-10-04
Filing date: 2018-10-04
Publication date: 2020-04-09
Anticipated expiration: 2038-10-04
Also published as: JP7121989B2

Abstract

【課題】手指衛生を実行した医療従事者を正確に特定できるようにする。【解決手段】消毒用ボトルの吐出操作を検出した吐出操作検出装置から送信される情報や、医療従事者の無線送信装置から間欠的に送信される情報を中継装置を介して受信する管理装置４００が、検出装置ＩＤを受信した時点を基準として所定の期間以内に受信された医療従事者ＩＤに対応する医療従事者を吐出操作検出装置から所定範囲内にいる近傍の医療従事者として特定する近傍存在者特定部４４と、当該特定された医療従事者を手指衛生の実行者として特定する実施医療従事者特定部４８とを備え、医療従事者が携帯する無線送信装置から間欠的に医療従事者ＩＤが送信されるシステムにおいても、吐出操作が検出された吐出操作検出装置の近傍にいる医療従事者を特定して手指衛生の実行者として特定することができるようにする。【選択図】図２

Description

本発明は、手指衛生行動検出システムに関し、特に、手指衛生行動を実行している医療従事者を特定するシステムに用いて好適なものである。

ＷＨＯは医療関連感染の中で、医療従事者の手指が媒体となって病原体の感染伝播が発生する５段階について警鐘を鳴らし、ガイドラインを通じて、石鹸と流水による手洗いや、アルコール消毒薬による手指消毒といった手指衛生の励行を推奨している。しかし、医療従事者の手指衛生実施率が５０％にすら満たない医療機関も多く、その遵守率（コンプライアンス）は高くない。

そのため、医療従事者が必要なタイミングで手指衛生を実行しているかどうかの実態をセンシングし、その結果を現場にフィードバックすることにより、手指衛生の遵守率向上に努めることが求められている。このような背景のもと、従来、消毒液剤を吐出する消毒用ボトルに対する吐出操作が行われたことを検出して所定の情報を送信することにより、当該情報に基づいて医療従事者による消毒実績を管理するシステムが提案されている（例えば、特許文献１，２参照）。

特許文献１に記載の消毒実績把握システムでは、消毒用ポンプ付き容器（消毒用ボトル）が、吐出操作を検知する吐出操作検知手段と、吐出操作の検知に基づいて、消毒用ボトルの周囲にいる被管理者（医療従事者）が携帯しているネームプレート（通信部、制御マイコン、記憶媒体を内蔵する）に対して吐出完了信号を送信する吐出完了信号送信手段とを備える。また、ネームプレートが、被管理者による消毒実績の情報が記憶される記憶媒体と、受信した吐出完了信号に基づいて消毒実績の情報を更新する更新手段を備える。

特許文献２に記載の院内手洗い管理システムでは、押圧することによりポンプ機構により吐出ノズルから消毒用アルコールを吐出させるノズルヘッドを備えた消毒用アルコールボトル（消毒用ボトル）に対し、ノズルヘッドに対する押圧力を検知する感圧センサと、感圧センサが検知した押圧値を自身の通信機ＩＤと共に送信する通信機とを含む手洗い管理装置を装着し、当該手洗い管理装置を装着した消毒用ボトルを院内の所定の場所に配置するとともに、手洗い管理装置付き消毒用ボトルの通信機と通信可能な範囲に中継機を設置する。また、個人ＩＤを一定の時間間隔で送信する個人ＩＤ送信機を医療従事者に携帯させる。中継機は、個人ＩＤと通信機ＩＤと押圧値とを手洗い管理装置の通信機より受信して、これらの情報を中継機固有の中継機ＩＤと共に院内サーバに送信する。院内サーバは、中継機から受信した個人ＩＤおよび押圧値と、院内サーバが有する個人情報および予め定めておいた押圧設定値とをそれぞれ比較し、個人別にノズルヘッドがプッシュされていない、プッシュされたが不十分、または十分にプッシュされたことを判断する。また、中継機ＩＤと院内サーバが内部に持っている中継機の位置情報とを比較して、医療従事者の場所を特定する。そして、院内サーバは、それらの結果を記録装置に記録させる。

特開２００７−６１１５７号公報特許第６２５９９４０公報

しかしながら、上記特許文献１，２に記載のシステムでは、消毒用ボトルを操作している医療従事者の他に、その消毒用ボトルの近くに他の医療従事者がいると、当該他の医療従事者も消毒を行ったものとして記録されてしまうという問題があった。すなわち、特許文献１の場合は、操作された消毒用ボトルの近くにいる他の医療従事者のネームプレートにおいても吐出完了信号が受信され、当該受信された吐出完了信号に基づいて消毒実績の情報が記録されてしまう。また、特許文献２の場合は、操作された消毒用ボトルの近くにいる他の医療従事者が携帯する個人ＩＤ送信機から送信された個人ＩＤが消毒用ボトルの手洗い管理装置と中継機とを介して院内サーバに送信され、消毒実績の情報が記録されてしまう。

なお、このように操作された消毒用ボトルの近くに複数の医療従事者がいる場合に、その中から実際の操作者を判定する方法として、受信電界強度の大きさを基準として判定する方法が考えられる。例えば、特許文献２に記載のシステムにおいて、個人ＩＤ送信機から送信された個人ＩＤを受信する手洗い管理装置において、複数の医療従事者に関する個人ＩＤを受信した場合に、受信電界強度が最も大きい個人ＩＤに対応する医療従事者が消毒用ボトルの実際の操作者であると判定することが可能である。なお、特許文献１に記載のシステムの場合は、各医療従事者が携帯しているネームプレートが吐出完了信号を受信して内部の記憶媒体に消毒実績の情報を記録する仕組みなので、各医療従事者のネームプレートにおける受信電界強度の比較を行うことができない。そのため、ネームプレートで吐出完了信号を受信した複数の医療従事者の中から実際の操作者を特定することはできない。

ところで、特許文献２に記載のシステムは、ノズルヘッドに対する押圧力を手洗い管理装置の感圧センサが検知するタイミングと、医療従事者の個人ＩＤ送信機から送信された個人ＩＤを手洗い管理装置が受信するタイミングとがほぼ同じであることを前提としており、ノズルヘッドに対する押圧値と個人ＩＤ送信機から受信した個人ＩＤとを一緒に中継機に送信している。しかしながら、実際の運用を考慮した場合、個人ＩＤ送信機のバッテリの消費電力を抑えるために、個人ＩＤの送信を間欠的に行うように構成することがある。

個人ＩＤの送信を間欠的に行うようにした場合、ノズルヘッドに対する押圧力を手洗い管理装置の感圧センサが検知するタイミングと、医療従事者の個人ＩＤ送信機から送信された個人ＩＤを手洗い管理装置が受信するタイミングとは必ずしも一致しない。そのため、ノズルヘッドを操作した医療従事者の個人ＩＤ送信機から個人ＩＤが送信されたタイミングにおいて、医療従事者が消毒用ボトル１０から離れた場所にいることがある。一方、別の医療従事者が消毒用ボトルの近くを移動していて、当該別の医療従事者の個人ＩＤ送信機から送信された個人ＩＤが手洗い管理装置にて受信される可能性もある。その結果、手洗い管理装置にて複数の個人ＩＤが受信されたときに、受信電界強度を基準として消毒用ボトルの使用者を特定しようとすると、必ずしも正しい使用者を特定することができない場合があるという問題があった。

本発明は、このような問題を解決するために成されたものであり、医療従事者が携帯する送信装置から間欠的に信号が送信されるように構成されたシステムにおいても、何れかの医療従事者によって手指衛生が実行されたときに、それがどの医療従事者によって行われたのかを正確に特定できるようにすることを目的とする。

上記した課題を解決するために、本発明の手指衛生行動検出システムでは、消毒用容器に対する吐出操作が行われたことを検出して操作実行情報を検出装置ＩＤと共に送信する吐出操作検出装置が装着された消毒用容器を施設の各場所に設置する。また、吐出操作検出装置から送信される操作実行情報および検出装置ＩＤと、医療従事者が携帯する無線送信装置から所定のインターバルを置いて定期的に送信される医療従事者ＩＤとをそれぞれ非同期の形態で受信して中継装置ＩＤと共に管理装置に送信する中継装置を、消毒用容器が設置される各場所と同スペースと定義される場所およびそれ以外の場所を含めて複数の場所に設置する。管理装置は、ある時点において中継装置から受信した検出装置ＩＤで示される吐出操作検出装置と同スペース内にある中継装置を特定した上で、検出装置ＩＤを受信した時点を基準として所定の期間以内に受信された医療従事者ＩＤおよび中継装置ＩＤに基づいて、上記のように特定された中継装置において所定の期間以内に受信された医療従事者ＩＤに対応する医療従事者を吐出操作検出装置から所定範囲内の近傍場所にいると想定される医療従事者として特定する。さらに、管理装置は、こうして特定された近傍の医療従事者が複数か否かを判定し、１人であると判定された場合は、その医療従事者を手指衛生を実行した医療従事者として特定する。一方、近傍の医療従事者が複数であると判定された場合は、当該複数の医療従事者のそれぞれについて、中継装置特定部により特定された中継装置を含めて１以上の中継装置から医療従事者ＩＤと共に受信された１以上の中継装置ＩＤに基づいて、データベース情報取得部により取得された情報により示される施設のレイアウト上で医療従事者が存在する場所を推定し、当該推定した場所が検出装置ＩＤで示される吐出操作検出装置と同スペース内となっている医療従事者を特定することにより、当該同スペース内の医療従事者を手指衛生を実行した医療従事者として特定するようにしている。

上記のように構成した本発明によれば、医療従事者により吐出操作された消毒用容器に装着されている吐出操作検出装置から中継装置を介して管理装置に送信される検出装置ＩＤおよび中継装置ＩＤと、医療従事者が携帯する無線送信装置から中継装置を介して管理装置に送信される医療従事者ＩＤおよび中継装置ＩＤのうち、管理装置が検出装置ＩＤを受信した時点を基準として所定の期間以内に受信された医療従事者ＩＤおよび中継装置ＩＤに基づいて、吐出操作が検出された吐出操作検出装置から所定範囲内の場所にいると想定される近傍の医療従事者を特定して、当該近傍の医療従事者を手指衛生を実行した医療従事者として特定することができる。これにより、医療従事者が携帯する無線送信装置から間欠的に医療従事者ＩＤが送信されるように構成された手指衛生行動検出システムにおいても、手指衛生を実行した医療従事者を特定することができる。

また、本発明によれば、以上のようにして特定された近傍の医療従事者が複数人いる場合であっても、吐出操作が検出された吐出操作検出装置と同スペースにある中継装置を含めて１以上の中継装置から医療従事者ＩＤと共に受信された１以上の中継装置ＩＤと、データベース情報取得部により取得された情報とに基づいて、施設のレイアウト上で医療従事者が存在する場所が推定され、当該推定された場所が吐出操作検出装置と同スペース内となっている医療従事者を特定して、当該同スペース内の医療従事者を手指衛生を実行した医療従事者として特定することができる。これにより、ある医療従事者によって消毒用容器の吐出操作により手指衛生が実行されたときに、その消毒用容器の近くに別の医療従事者が存在していても、実際に消毒用容器の吐出操作を行った医療従事者を手指衛生を実行した医療従事者として特定することができる。

以上により、本発明によれば、医療従事者が携帯する送信装置から間欠的に信号が送信されるように構成されたシステムにおいても、何れかの医療従事者によって手指衛生が実行されたときに、それがどの医療従事者によって行われたのかを正確に特定することができる。

本実施形態による手指衛生行動検出システムが備える各装置およびそれらの設置場所の一例を示す図である。本実施形態による管理装置の機能構成例を示すブロック図である。本実施形態の受信情報記憶部に記憶される受信情報の一例を示す図である。本実施形態による中継装置特定部、近傍存在者特定部および同スペース存在者特定部の動作を説明するための図である。本実施形態による近傍存在者特定部の動作を説明するための図である。本実施形態による管理装置の動作例を示すフローチャートである。

以下、本発明の一実施形態を図面に基づいて説明する。図１は、本実施形態による手指衛生行動検出システムが備える各装置およびそれらの設置場所の一例を示す図である。なお、以下の実施形態では、手指衛生行動検出システムを適用する施設が病院であるものとして説明するが、介護施設など、手指衛生の励行が推奨される施設には何れにも適用することが可能である。

図１に示すように、本実施形態による手指衛生行動検出システムは、消毒液剤を吐出する消毒用ボトル１０（特許請求の範囲の消毒用容器に相当。図１では簡易的に「ボ」と表記している）に設けられた吐出操作検出装置１００と、医療従事者により携帯される無線送信装置２００と、病院内の各場所に設置される中継装置３００（図１では簡易的に「中」と表記している）と、中継装置３００に通信ネットワークを介して接続された管理装置４００とを備えて構成される。

なお、図１では、中継装置３００と管理装置４００との間を有線の通信ネットワーク（例えば、有線ＬＡＮ）により接続する構成を示しているが、これに限定されない。例えば、中継装置３００とアクセスポイントとの間をＷｉ−Ｆｉ（登録商標）等の無線ＬＡＮで接続し、アクセスポイントと管理装置４００との間を有線ＬＡＮで接続するようにしてもよい。

図１に示すように、消毒用ボトル１０は、例えば病院内の各病室Ｒ１，Ｒ２，Ｒ３内に設置される。消毒用ボトル１０が設置される病室Ｒ１，Ｒ２，Ｒ３内の位置は、例えば出入口の近傍である。あるいは、病室内のベッド近傍の位置であってもよい。なお、消毒用ボトル１０が設置される位置は、各病室Ｒ１，Ｒ２，Ｒ３の出入口近傍で病室外（廊下ＣＲ）の位置であってもよい。

図１に示すように、消毒用ボトル１０は、ポンプ式のボトルであり、上部のノズルヘッドを下方に押下することにより、ボトル内の消毒液が一定量吐出されるようになっている。このノズルヘッドに吐出操作検出装置１００が装着されている。吐出操作検出装置１００は、感圧センサを備えており、消毒用ボトル１０に対する吐出操作（ノズルヘッドの押下操作）が行われたことを検出する。

吐出操作検出装置１００は、無線送信回路を備えており、消毒用ボトル１０に対する吐出操作が感圧センサにより検出されると、吐出操作が実行されたことを示す操作実行情報を、自身の識別情報である検出装置ＩＤと共に無線で送信する。検出装置ＩＤは、吐出操作検出装置１００に固有の識別情報であり、内部メモリにあらかじめ記憶されている。吐出操作検出装置１００により送信された検出装置ＩＤは、消毒用ボトル１０と同じスペース内に設置されている中継装置３００にて受信される。

医療従事者により携帯される無線送信装置２００は、医療従事者の識別情報である医療従事者ＩＤを所定のインターバルを置いて定期的に送信する。例えば、無線送信装置２００は、５秒おきに医療従事者ＩＤを送信する。医療従事者ＩＤは、医療従事者に固有の識別情報であり、無線送信装置２００の内部メモリにあらかじめ記憶されている。所定のインターバルを置いて医療従事者ＩＤを送信するのは、内蔵バッテリの消費電力量を低く抑え、無線送信装置２００をできるだけ長時間継続して使用できるようにするためである。無線送信装置２００により送信された医療従事者ＩＤは、医療従事者が存在している位置の周囲にある中継装置３００にて受信される。

中継装置３００は、消毒用ボトル１０の吐出操作検出装置１００から操作実行情報および検出装置ＩＤを受信するとともに、この受信とは非同期の形態で無線送信装置２００から医療従事者ＩＤを受信し、通信ネットワークを介して接続された管理装置４００に対して、受信した情報を自身の識別情報である中継装置ＩＤと共に送信する。中継装置ＩＤは、中継装置３００に固有の識別情報であり、内部メモリにあらかじめ記憶されている。

非同期の形態とは、吐出操作検出装置１００から操作実行情報および検出装置ＩＤを受信するタイミングと、無線送信装置２００から医療従事者ＩＤを受信するタイミングとが必ずしも一致するとは限らないという意味である。すなわち、操作実行情報および検出装置ＩＤは、吐出操作検出装置１００が吐出操作を検出した時点で送信されるのに対し、医療従事者ＩＤは、吐出操作の検出とは無関係に所定の時間間隔（５秒おき）で定期的に送信されるため、中継装置３００でこれらの情報を受信するタイミングは非同期となる。

中継装置３００は、消毒用ボトル１０が設置される各場所と同スペースと定義される場所およびそれ以外の場所を含めて複数の場所に設置される。図１の例では、消毒用ボトル１０は病院内の各病室Ｒ１，Ｒ２，Ｒ３内に設置されている。この場合、消毒用ボトル１０が設置される各場所と同スペースと定義される場所とは、各病室Ｒ１，Ｒ２，Ｒ３を意味する。また、それ以外の場所とは、病室以外の場所を意味し、図１の例では廊下ＣＲである。

なお、病室の出入口近傍で病室外（廊下ＣＲ）の位置に消毒用ボトル１０を設置した場合、その消毒用ボトル１０が設置される場所と同スペースと定義される場所は、廊下ＣＲではなく、その消毒用ボトル１０から最も近い位置にある出入口を有する病室である。消毒用ボトル１０が設置される場所に対してどの病室が同スペースであるかについては、後述するように管理装置４００が備える第１のデータベースに定義情報が記憶されている。なお、消毒用ボトル１０の設置場所によっては、消毒用ボトル１０が設置される場所と同スペースが廊下の一部と定義される場合もある。

管理装置４００は、中継装置３００から送信された操作実行情報、検出装置ＩＤ、医療従事者ＩＤおよび中継装置ＩＤに基づいて、消毒用ボトル１０に対する吐出操作を通じて手指衛生を実行した医療従事者を特定する処理を行う。この処理の詳細については、次の図２を用いて説明する。

図２は、管理装置４００の機能構成例を示すブロック図である。図２に示すように、管理装置４００は、記憶媒体として、第１のデータベース記憶部４０１（図２では第１のＤＢ記憶部と表記）、第２のデータベース記憶部４０２（図２では第２のＤＢ記憶部と表記）、受信情報記憶部４０３および手指衛生管理情報記憶部４０４を備えている。また、管理装置４００は、機能構成として、通信部４１、第１のデータベース情報取得部４２（図２では第１のＤＢ情報取得部と表記）、中継装置特定部４３、近傍存在者特定部４４、同スペース存在者特定部４５、第２のデータベース情報取得部４６（図２では第２のＤＢ情報取得部と表記）、携帯用非所持者特定部４７、実施医療従事者特定部４８および情報記録部４９を備えている。

上記各機能ブロック４１〜４９は、ハードウェア、ＤＳＰ（Digital Signal Processor）、ソフトウェアの何れによっても構成することが可能である。例えばソフトウェアによって構成する場合、上記各機能ブロック４１〜４９は、実際にはコンピュータのＣＰＵ、ＲＡＭ、ＲＯＭなどを備えて構成され、ＲＡＭやＲＯＭに記憶されたプログラムが動作することによって実現される。なお、当該プログラムは、ハードディスクや半導体メモリ等の他の記録媒体に記憶されていてもよい。

第１のデータベース記憶部４０１は、同スペースの定義情報を含む施設のレイアウト情報と、当該レイアウト情報で示される施設のレイアウト上における吐出操作検出装置１００および中継装置２００の設置場所を示す設置場所情報とを含む第１のデータベース（特許請求の範囲のデータベースに相当）をあらかじめ記憶する。施設のレイアウト情報は、各病室Ｒ１，Ｒ２，Ｒ３の位置と形状（大きさを含む）、廊下ＣＲの位置と形状（大きさを含む）を含む情報である。設置場所情報は、吐出操作検出装置１００および中継装置２００のそれぞれがどの病室Ｒ１，Ｒ２，Ｒ３またはどの廊下ＣＲのどの位置に設置されているかを示す情報であり、後述する吐出操作検出装置１００の検出装置ＩＤおよび中継装置３００の中継装置ＩＤと関連付けて設置場所が示されている。また、第１のデータベースは、消毒用ボトル１０のそれぞれについて、どの場所（病室Ｒ１，Ｒ２，Ｒ３または廊下ＣＲ）が同スペースであるかを示した定義情報も含んでいる。

第２のデータベース記憶部４０２は、医療従事者が携帯用の消毒用容器（以下、携帯型消毒用ボトルという）を所持しているか否かを示す所持情報を含む第２のデータベースをあらかじめ記憶する。図１に示した消毒用ボトル１０は、図１に示した固定の場所に設置して使用されるものであるのに対し、これとは別に、医療従事者が携帯して使用するタイプの携帯型消毒用ボトル（図示せず）も存在する。この携帯型消毒用ボトルにも吐出操作を検出するための吐出操作検出装置が設けられており、吐出操作の検出に応じて操作実行情報がボトルＩＤと共に無線で送信されるようになっている。ボトルＩＤは、携帯型消毒用ボトルに固有の識別情報であり、吐出操作検出装置の内部メモリにあらかじめ記憶されている。

第２のデータベース記憶部４０２は、医療従事者の医療従事者ＩＤと、当該医療従事者に割り当てられた携帯型消毒用ボトルのボトルＩＤとを対応付けて成る第２のデータベースを記憶するものであり、この第２のデータベースに医療従事者ＩＤが記憶されている医療従事者は携帯型消毒用ボトルを所持しており、第２のデータベースに医療従事者ＩＤが記憶されていない医療従事者は携帯型消毒用ボトルを所持していないことを示している。なお、第２のデータベースは、全ての医療従事者の医療従事者ＩＤと、携帯型消毒用ボトルを所持しているか否かを表すフラグ情報とを関連付けて記憶したものであってもよい。

通信部４１は、中継装置３００から送信された操作実行情報、検出装置ＩＤ、医療従事者ＩＤおよび中継装置ＩＤを受信する。具体的には、通信部４１は、消毒用ボトル１０の吐出操作検出装置１００における吐出操作の検出時に吐出操作検出装置１００から送信された操作実行情報および検出装置ＩＤと、中継装置３００にて付加された中継装置ＩＤとを受信する。また、通信部４１は、医療従事者の無線送信装置２００から定期的に送信された医療従事者ＩＤと、中継装置３００にて付加された中継装置ＩＤとを受信する。

通信部４１は、中継装置３００から情報を受信する都度、受信した情報を受信情報記憶部４０３に時系列に記憶させる。図３は、受信情報記憶部４０３に記憶される受信情報の一例を示す図である。受信情報記憶部４０３は、１つのレコードに１つの受信情報を記憶する。１つのレコードには、レコードＩＤ、受信時刻、中継装置ＩＤ、操作実行情報、検出装置ＩＤ、医療従事者ＩＤおよびボトルＩＤが項目として含まれている。

通信部４１が中継装置３００から操作実行情報、検出装置ＩＤおよび中継装置ＩＤを受信した場合、受信情報記憶部４０３に１つのレコードが追加され、当該追加されたレコードにレコードＩＤ、受信時刻、中継装置ＩＤ、操作実行情報および検出装置ＩＤが記録される（レコードＩＤ＝Ｒ６）。このレコードには、医療従事者ＩＤおよびボトルＩＤは記録されない。上述したように、このレコードＲ６の受信情報は、消毒用ボトル１０の吐出操作検出装置１００において吐出操作が検出された時点で吐出操作検出装置１００から中継装置３００を介して送信された情報である。

また、通信部４１が中継装置３００から医療従事者ＩＤおよび中継装置ＩＤを受信した場合、受信情報記憶部４０３に１つのレコードが追加され、当該追加されたレコードにレコードＩＤ、受信時刻、中継装置ＩＤおよび医療従事者ＩＤが記録される（レコードＩＤ＝Ｒ１〜Ｒ５，Ｒ７，Ｒ１００）。これらのレコードには、操作実行情報、検出装置ＩＤおよびボトルＩＤは記録されない。上述したように、これらのレコードＲ１〜Ｒ５，Ｒ７，Ｒ１００の受信情報は、医療従事者の無線送信装置２００から中継装置３００を介して定期的に送信される情報である。

ここで、レコードＲ２〜Ｒ４の受信情報は、同じ時刻に同じ医療従事者ＩＤを３つの異なる中継装置３００から受信したものである。これは、その医療従事者ＩＤで示される医療従事者の周囲（無線送信装置２００が電波が届く範囲）に３つの中継装置３００が存在し、無線送信装置２００から送信された医療従事者ＩＤが３つの中継装置３００でほぼ同時に受信されて、それぞれの中継装置３００から同じ医療従事者ＩＤがそれぞれの中継装置ＩＤと共に送信されてきたものであることを示している。

また、レコードＲ１の受信情報とレコードＲ１００の受信情報は、医療従事者ＩＤが同じとなっている。これは、医療従事者の無線送信装置２００から所定のインターバル（５秒）を置いて定期的に送信される２回分の受信情報であることを示している。図３の例では、レコードＲ１の受信情報に含まれる中継装置ＩＤと、レコードＲ１００の受信情報に含まれる中継装置ＩＤとが同じになっている。これは、５秒の間に医療従事者が同じ中継装置３００の近くに存在し続けていることを意味する。５秒の間に医療従事者が別の中継装置３００の近くに移動すると、記録される中継装置ＩＤは異なるものとなる。

また、通信部４１が中継装置３００から操作実行情報、ボトルＩＤおよび中継装置ＩＤを受信した場合、受信情報記憶部４０３に１つのレコードが追加され、当該追加されたレコードにレコードＩＤ、受信時刻、中継装置ＩＤ、操作実行情報およびボトルＩＤが記録される（図示せず）。このレコードには、検出装置ＩＤおよび医療従事者ＩＤは記録されない。

第１のデータベース情報取得部４２（特許請求の範囲のデータベース情報取得部に相当）は、第１のデータベース記憶部４０１に記憶された第１のデータベースからレイアウト情報および設置場所情報を取得する。

中継装置特定部４３は、第１のデータベース情報取得部４２により取得された情報に基づいて、ある時点において中継装置３００から受信した検出装置ＩＤで示される吐出操作検出装置１００と同スペース内にある中継装置３００を特定する。ある時点において中継装置３００から受信した検出装置ＩＤは、図３の例でいうと、レコードＲ６に記録された受信情報に含まれる検出装置ＩＤである。つまり、当該検出装置ＩＤで示される吐出操作検出装置１００において吐出操作が検出された時点において、当該吐出操作検出装置１００から中継装置３００を介して送信された検出装置ＩＤである。

当該検出装置ＩＤに対応する吐出操作検出装置１００（すなわち、吐出操作が行われた吐出操作検出装置１００）の設置場所は、第１のデータベース情報取得部４２により取得されたレイアウト情報および設置場所情報に基づいて特定することが可能である。また、レイアウト情報および設置場所情報には、吐出操作検出装置１００と同スペースに設置されている中継装置３００の情報も含まれている。これにより、中継装置特定部４３は、吐出操作が行われた吐出操作検出装置１００と同スペース内にある中継装置３００を特定することが可能である。

なお、吐出操作が行われた吐出操作検出装置１００と同スペース内にある中継装置３００の特定方法は、これに限定されない。例えば、レコードＲ６の受信情報の中に検出装置ＩＤと共に含まれている中継装置ＩＤに対応する中継装置３００を、吐出操作が行われた吐出操作検出装置１００と同スペース内にある中継装置３００として特定するようにしてもよい。

図４は、この中継装置特定部４３の動作を説明するための図である。なお、この図４は、後述する近傍存在者特定部４４および同スペース存在者特定部４５の動作を説明する際にも使用する。

図４（ａ）は、病室Ｒ１の中に医療従事者が存在する状態を示している。ここでは、医療従事者Ａが病室Ｒ１内の消毒用ボトル１０を操作することによって検出装置ＩＤが病室Ｒ１内の中継装置３００に送信された後、医療従事者Ａが同じ病室Ｒ１内を若干歩いて移動したときに、無線送信装置２００から医療従事者ＩＤが病室Ｒ１内の中継装置３００に送信された状態を示している。この場合、中継装置特定部４３は、病室Ｒ１内の中継装置３００を、吐出操作検出装置１００が吐出操作された時点において中継装置３００から受信した検出装置ＩＤで示される吐出操作検出装置１００と同スペース内にある中継装置３００として特定する。

図４（ｂ）は、医療従事者Ａに関しては図４（ａ）と同様の状態で、かつ、廊下ＣＲを歩いている別の医療従事者Ｂが病室Ｒ１の出入口に近づいたときに、医療従事者Ｂの無線送信装置２００からも医療従事者ＩＤが送信された状態を示している。この図４（ｂ）の例において、廊下ＣＲにいる医療従事者Ｂの無線送信装置２００から送信された医療従事者ＩＤは、廊下ＣＲに設置されている２つの中継装置３００に加えて、病室Ｒ１内の中継装置３００においても受信されている。この場合は、図３のレコードＲ２〜Ｒ４のように、同じ時刻に同じ医療従事者ＩＤを含む３つの受信情報が受信情報記憶部４０３に記憶される。

図４（ｂ）に示す状態においても図４（ａ）の場合と同様、中継装置特定部４３は、病室Ｒ１内の中継装置３００を、吐出操作検出装置１００が吐出操作された時点において中継装置３００から受信した検出装置ＩＤで示される吐出操作検出装置１００と同スペース内にある中継装置３００として特定する。中継装置３００が吐出操作検出装置１００から検出装置ＩＤを受信し、これを中継装置ＩＤと共に管理装置４００へ送信していることに変わりはないからである。

近傍存在者特定部４４は、通信部４１が検出装置ＩＤを受信した時点を基準として所定の期間以内に受信された医療従事者ＩＤおよび中継装置ＩＤに基づいて、中継装置特定部４３により特定された中継装置３００において所定の期間以内に受信された医療従事者ＩＤに対応する医療従事者を、ある時点において受信された検出装置ＩＤで示される吐出操作検出装置１００から所定範囲内の場所（近傍場所）にいると想定される医療従事者として特定する。

図５は、この近傍存在者特定部４４の動作を説明するための図である。図５は、３人の医療従事者Ａ〜Ｃが携帯する無線送信装置２００から医療従事者ＩＤが定期的に送信されるタイミングと、通信部４１が検出装置ＩＤを受信したタイミングとを時間軸の直線によって模式的に示している。通信部４１が検出装置ＩＤを受信したタイミングＴ_Ｄは、吐出操作検出装置１００の吐出操作が検出された時点であり、図３の例でいうとレコードＲ６の受信情報が記録されたタイミングに相当する。

図５の例では、通信部４１が検出装置ＩＤを受信したタイミングＴ_Ｄを基準として、それより早い方に−Δ_ｔ時間および遅い方に＋Δ_ｔ時間の範囲を所定の期間として設定している。所定の期間は、無線送信装置２００が医療従事者ＩＤを送信するインターバルの時間間隔よりも短い期間が設定される。近傍存在者特定部４４は、この所定の期間以内に医療従事者ＩＤが受信されている医療従事者であって、当該医療従事者ＩＤと共に受信されている中継装置ＩＤが、中継装置特定部４３により特定された中継装置３００の中継装置ＩＤと同じとなっている医療従事者を、吐出操作された吐出操作検出装置１００から所定範囲内の近傍場所にいると想定される医療従事者として特定する。

図５の場合、医療従事者Ｃは、所定の期間以内に医療従事者ＩＤが受信されていないので、吐出操作された吐出操作検出装置１００から所定範囲内の近傍場所いる医療従事者としては特定されない。一方、医療従事者Ａ，Ｂは、所定の期間以内に医療従事者ＩＤが受信されている。このうち、医療従事者ＩＤと共に受信されている中継装置ＩＤが、中継装置特定部４３により特定された中継装置３００の中継装置ＩＤと同じとなっている医療従事者が、吐出操作された吐出操作検出装置１００の近傍場所にいる医療従事者として特定される。

図３に即して説明すると、通信部４１が検出装置ＩＤを受信したタイミングＴ_Ｄは、レコードＲ６の受信情報が記録されたタイミングである。近傍存在者特定部４４は、このレコードＲ６の受信時刻を基準として、それより早い方に−Δ_ｔ時間および遅い方に＋Δ_ｔ時間の範囲を所定の期間として、この所定の期間以内に受信されたレコードの中から、レコードＲ６の中継装置ＩＤと同じ中継装置ＩＤが記録されているレコードＲ２，Ｒ７を抽出する。そして、こうして抽出したレコードＲ２，Ｒ７に含まれている医療従事者ＩＤ“Ｓ００３”、“Ｓ０２６”に対応する医療従事者を、吐出操作された吐出操作検出装置１００から所定範囲内の近傍場所にいると想定される医療従事者として特定する。

例えば、図４（ａ）に示す状態では、吐出操作が行われた消毒用ボトル１０と同スペースの病室Ｒ１の中にいる医療従事者Ａは、吐出操作が検出された吐出操作検出装置１００の近傍場所にいると想定される医療従事者として特定される。吐出操作が検出されてその検出装置ＩＤが中継装置３００の中継装置ＩＤと共に管理装置４００の受信情報記憶部４０３に記録された時点から所定の期間以内に、医療従事者Ａの医療従事者ＩＤが、無線送信装置２００から送信されて同じ中継装置３００の中継装置ＩＤと共に管理装置４００の受信情報記憶部４０３に記録されているからである。

また、図４（ｂ）に示す状態において、吐出操作が行われた消毒用ボトル１０と同スペースの病室Ｒ１の中にはいないが、当該病室Ｒ１の出入口付近にいる医療従事者Ｂも、吐出操作が検出された吐出操作検出装置１００の近傍場所にいると想定される医療従事者として特定される。吐出操作が検出されてその検出装置ＩＤが中継装置３００の中継装置ＩＤと共に管理装置４００の受信情報記憶部４０３に記録された時点から所定の期間以内に、医療従事者Ｂの医療従事者ＩＤが、無線送信装置２００から送信されて病室Ｒ１内の同じ中継装置３００の中継装置ＩＤと共に管理装置４００の受信情報記憶部４０３に記録されているからである。

なお、ここでは、通信部４１が検出装置ＩＤを受信したタイミングＴ_Ｄを基準として、それより早い方に−Δ_ｔ時間および遅い方に＋Δ_ｔ時間の範囲を所定の期間として設定しているが、タイミングＴ_Ｄより早い方に−Δ_ｔ時間の範囲のみを所定の期間として設定するようにしてもよいし、遅い方に＋Δ_ｔ時間の範囲のみを所定の期間として設定するようにしてもよい。前者の場合は、通信部４１が検出装置ＩＤを受信した時点で直ちに近傍存在者特定部４４の処理を行うことができる。この場合は、医療従事者が消毒用ボトル１０に近づいている途中で医療従事者ＩＤが送信された後、何れかの医療従事者が消毒用ボトル１０を操作したようなケースにおいて、操作された吐出操作検出装置１００の近傍にいる医療従事者を特定することが可能である。

一方、通信部４１が検出装置ＩＤを受信したタイミングＴ_Ｄよりも遅い方に＋Δ_ｔ時間の範囲も所定の期間として設定する場合は、何れかの医療従事者が消毒用ボトル１０を操作した後、医療従事者が消毒用ボトル１０から遠ざかっている途中で医療従事者ＩＤが送信されたケースにおいても、操作された吐出操作検出装置１００の近傍にいる医療従事者を特定することが可能である。この場合は、通信部４１が検出装置ＩＤを受信した時点から＋Δ_ｔ時間が経過するのを待って近傍存在者特定部４４の処理を行う必要がある。ただし、手指衛生の実施者を直ちに特定しなければならない特別な理由がない限り、＋Δ_ｔ時間が経過するのを待つことになんら問題はない。

同スペース存在者特定部４５は、近傍存在者特定部４４により特定された近傍の医療従事者が複数か否かを判定し、複数である場合は、当該複数の医療従事者のそれぞれについて、中継装置特定部４３により特定された中継装置３００を含めて１以上の中継装置３００から医療従事者ＩＤと共に受信された１以上の中継装置ＩＤに基づいて、第１のデータベース情報取得部４２により取得された情報により示される施設のレイアウト上で医療従事者が存在する場所を推定する。そして、当該推定した場所が検出装置ＩＤで示される吐出操作検出装置１００と同スペース内となっている医療従事者を特定する。

例えば、図４（ｂ）のように２人の医療従事者Ａ，Ｂが吐出操作検出装置１００の近傍にいる医療従事者として近傍存在者特定部４４により特定された場合、同スペース存在者特定部４５は、２人の医療従事者Ａ，Ｂのうち、吐出操作検出装置１００と同スペース内にいる医療従事者を特定する。図４（ｂ）の場合、同スペース存在者特定部４５は、医療従事者Ａを吐出操作検出装置１００と同スペース内にいる医療従事者として特定する。

このように、医療従事者が吐出操作検出装置１００と同スペース内にいるかどうかを特定するに当たって、医療従事者の存在場所を推定する必要がある。ここで、図４（ａ）、（ｂ）に示す医療従事者Ａのように、同じ時刻に医療従事者ＩＤが１つのレコードにしか記録されない場合、同スペース存在者特定部４５は、そのレコード内に医療従事者ＩＤと共に記録されている中継装置ＩＤに対応する中継装置３００の設置場所を、第１のデータベース情報取得部４２により取得されたレイアウト情報および設置場所情報に基づいて特定し、当該特定した中継装置３００の設置場所を医療従事者の存在場所として推定する。このようにして特定される中継装置３００は、吐出操作が検出された吐出操作検出装置１００と同スペース内にあるものとして中継装置特定部４３により特定されたものである。よって、この場合、医療従事者Ａの存在場所は、吐出操作が検出された吐出操作検出装置１００と同スペース内であると言える。

一方、図４（ｂ）に示す医療従事者Ｂのように、同じ時刻に同じ医療従事者ＩＤが複数のレコードに記録されている場合、同スペース存在者特定部４５は、それら複数のレコード内において同じ医療従事者ＩＤと共に記録されている異なる中継装置ＩＤに対応する複数の中継装置３００の設置場所から、医療従事者の存在場所を推定する。例えば、同スペース存在者特定部４５は、第１のデータベース情報取得部４２により取得されたレイアウト情報および設置場所に基づいて、複数の中継装置３００の設置場所の重心位置を計算する。そして、当該計算した重心位置がレイアウト上のどこに該当するのかを特定し、当該特定した位置を医療従事者の存在場所として推定する。

医療従事者の存在場所を推定するために、複数の中継装置３００が無線送信装置２００から医療従事者ＩＤを受信したときの受信電界強度を利用するようにしてもよい。例えば、複数の中継装置３００のうち、受信電界強度が最も大きい中継装置３００の設置場所を医療従事者の存在場所として推定するようにしてもよい。あるいは、受信電界強度を利用した公知の三点測位法により、３つの中継装置３００の設置場所と、当該３つの中継装置３００での受信電界強度から算出される３つの距離とに基づいて設定される３つの範囲が交わる場所を医療従事者の存在場所として推定するようにしてもよい。

このようにして、図４（ｂ）の状態において医療従事者Ａ，Ｂの存在場所を推定した場合、医療従事者Ａの存在場所は、吐出操作が検出された吐出操作検出装置１００と同スペース内にあることが推定される一方、医療従事者Ｂの存在場所は、吐出操作が検出された吐出操作検出装置１００と同スペース内にはないことが推定される。よって、同スペース存在者特定部４５は、近傍存在者特定部４４により特定された２人の医療従事者Ａ，Ｂのうち、推定した存在場所が吐出操作検出装置１００と同スペース内となっている方の医療従事者Ａを特定する。

なお、中継装置３００の受信電界強度を利用して医療従事者の存在場所を推定する場合、中継装置３００は、受信電界強度を検出するための回路構成を備え、医療従事者ＩＤおよび中継装置ＩＤと共に、検出した受信電界強度の情報も管理装置４００に送信する。管理装置４００では、受信した受信電界強度の情報もレコードの１項目として受信情報記憶部４０３に記憶する。同スペース存在者特定部４５は、受信情報記憶部４０３に記憶されている受信電界強度の情報を利用して医療従事者の存在場所を推定する。

第２のデータベース情報取得部４６は、第２のデータベースから所持情報を取得する。携帯用非所持者特定部４７は、同スペース存在者特定部４５により特定された同スペース内の医療従事者が複数か否かを判定し、複数である場合は、第２のデータベース情報取得部４６により取得された情報に基づいて、携帯型消毒用ボトルを所持していない医療従事者を特定する。すなわち、携帯用非所持者特定部４７は、同スペース存在者特定部４５により吐出操作検出装置１００と同スペース内にいるものとして特定された複数の医療従事者に対応する医療従事者ＩＤのうち、第２のデータベースに記憶されている医療従事者ＩＤと異なる医療従事者ＩＤに対応する医療従事者を、携帯型消毒用ボトルを所持していない医療従事者として特定する。

実施医療従事者特定部４８は、近傍存在者特定部４４により特定された近傍の医療従事者が１人である場合は、その近傍の医療従事者を手指衛生を実行した医療従事者として特定する。また、実施医療従事者特定部４８は、近傍存在者特定部４５により特定された近傍の医療従事者が複数人である場合で、かつ、同スペース存在者特定部４６により特定された同スペース内の医療従事者が１人である場合は、その同スペース内の医療従事者を手指衛生を実行した医療従事者として特定する。

また、実施医療従事者特定部４８は、近傍存在者特定部４５により特定された近傍の医療従事者が複数人である場合で、かつ、同スペース存在者特定部４６により特定された同スペース内の医療従事者が複数人である場合は、携帯用非所持者特定部４７により特定された医療従事者を手指衛生を実行した医療従事者として特定する。

情報記録部４９は、実施医療従事者特定部４８により手指衛生の実行者として特定された医療従事者を、実行時刻、実行場所に関する情報と共に履歴情報として手指衛生管理情報記憶部４０４に記憶させる。すなわち、情報記録部４９は、吐出操作が検出された吐出操作検出装置１００の検出装置ＩＤが記録されているレコードＲ６の中で、受信時刻を手指衛生の実行時刻として、検出装置ＩＤに対応する吐出操作検出装置１００の設置場所を手指衛生の実行場所として、施医療従事者特定部４８により手指衛生の実行者として特定された医療従事者の医療従事者ＩＤと共に１つのレコード構成し、当該レコードの情報を手指衛生管理情報記憶部４０４に記憶させる。

なお、通信部４１がボトルＩＤを含む情報を中継装置３００から受信した場合は、情報記録部４９は、第２のデータベース情報取得部４６により取得される情報に基づいて、ボトルＩＤに対応する医療従事者ＩＤを特定し、当該特定した医療従事者ＩＤと、受信情報が記録されたレコードに含まれる受信時刻（手指衛生の実行時刻）と、ボトルＩＤとを含めて１つのレコード構成し、当該レコードの情報を手指衛生管理情報記憶部４０４に記憶させる。

図６は、以上のように構成した本実施形態による管理装置４００の動作例を示すフローチャートである。管理装置４００は、図６に示すフローチャートの処理を常時繰り返し実行している。なお、この図６では、管理装置４００がボトルＩＤを受信する場合の動作は省略している。

まず、通信部４１は、中継装置３００から情報を受信したか否かを判定する（ステップＳ１）。中継装置３００から情報を受信していない場合は（ステップＳ１：Ｎｏ）、ステップＳ１の判定を繰り返す。一方、通信部４１が情報を受信した場合（ステップＳ１：Ｙｅｓ）、受信情報記憶部４０３は、１つのレコードを追加して、通信部４１が受信した情報を記憶する（ステップＳ２）。

次いで、中継装置特定部４３は、受信情報記憶部４０３に記憶された受信情報の中に、吐出操作検出装置１００の検出装置ＩＤが含まれるか否かを判定する（ステップＳ３）。すなわち、ここでは、何れかの吐出操作検出装置１００において吐出操作が検出されたか否かを判定している。受信情報の中に検出装置ＩＤが含まれていない場合（ステップＳ３：Ｎｏ）、無線送信装置２００から定期的に送信される医療従事者ＩＤを受信した場合に相当するので、以降の処理はせず、処理はステップＳ１に戻る。

一方、受信情報の中に検出装置ＩＤが含まれている場合（ステップＳ３：Ｙｅｓ）、中継装置特定部４３は、当該受信情報に含まれる中継装置ＩＤと、第１のデータベース情報取得部４２により第１のデータベース記憶部４０１から取得される情報とに基づいて、検出装置ＩＤで示される吐出操作検出装置１００と同スペース内にある中継装置３００を特定する（ステップＳ４）。

次いで、近傍存在者特定部４４は、ステップＳ１で通信部４１が検出装置ＩＤを受信した時点を基準として所定の期間以内に受信された医療従事者ＩＤおよび中継装置ＩＤに基づいて、中継装置特定部４３により特定された中継装置３００において所定の期間以内に受信された医療従事者ＩＤに対応する医療従事者を、吐出操作が検出された吐出操作検出装置１００から所定範囲内の近傍場所にいると想定される医療従事者として特定する（ステップＳ５）。なお、通信部４１がステップＳ１で検出装置ＩＤを受信した時点よりも遅い方に＋Δ_ｔ時間の範囲も含めて所定の期間を設定している場合は、通信部４１が検出装置ＩＤを受信した時点から＋Δ_ｔ時間が経過するのを待って（その間もステップＳ１〜Ｓ３の処理を実行する）、近傍存在者特定部４４の処理を行う。

ここで、同スペース存在者特定部４５は、近傍存在者特定部４４により特定された近傍の医療従事者が複数か否かを判定する（ステップＳ６）。近傍の医療従事者が複数ではないと判定された場合（ステップＳ６：Ｎｏ）、つまり近傍の医療従事者が１人の場合、実施医療従事者特定部４８は、近傍存在者特定部４４により特定された医療従事者を手指衛生を実行した医療従事者として特定する（ステップＳ７）。その後、処理はステップＳ１３に進む。

一方、近傍の医療従事者が複数であると同スペース存在者特定部４５により判定された場合（ステップＳ６：Ｙｅｓ）、同スペース存在者特定部４５は、当該複数の医療従事者のそれぞれについて、中継装置特定部４３により特定された中継装置３００を含めて１以上の中継装置３００から医療従事者ＩＤと共に受信された１以上の中継装置ＩＤに基づいて、第１のデータベース情報取得部４２により取得された情報により示される施設のレイアウト上で医療従事者が存在する場所を推定し、当該推定した場所が検出装置ＩＤで示される吐出操作検出装置１００と同スペース内となっている医療従事者を特定する（ステップＳ８）。

さらに、携帯用非所持者特定部４７は、同スペース存在者特定部４５により特定された同スペース内の医療従事者が複数か否かを判定する（ステップＳ９）。ここで、同スペース内の医療従事者が複数ではないと判定された場合（ステップＳ９：Ｎｏ）、実施医療従事者特定部４８は、同スペース存在者特定部４６により特定された同スペース内の医療従事者を手指衛生を実行した医療従事者として特定する（ステップＳ１０）。その後、処理はステップＳ１３に進む。

一方、同スペース内の医療従事者が複数であると判定された場合（ステップＳ９：Ｙｅｓ）、携帯用非所持者特定部４７は、第２のデータベース情報取得部４６により取得される情報に基づいて、携帯型消毒用ボトルを所持していない医療従事者を特定する（ステップＳ１１）。この場合、実施医療従事者特定部４８は、携帯用非所持者特定部４７により特定された医療従事者を手指衛生を実行した医療従事者として特定する（ステップＳ１２）。その後、処理はステップＳ１３に進む。

ステップＳ１３において、情報記録部４９は、ステップＳ７，Ｓ１０またはＳ１２で実施医療従事者特定部４８により手指衛生の実行者として特定された医療従事者を、実行時刻、実行場所に関する情報と共に履歴情報として手指衛生管理情報記憶部４０４に記憶させる。これにより、図６に示すフローチャートの１回の処理が終了する。

以上詳しく説明したように、本実施形態によれば、医療従事者により吐出操作された消毒用ボトル１０に装着されている吐出操作検出装置１００から中継装置３００を介して管理装置４００に送信される検出装置ＩＤおよび中継装置ＩＤと、医療従事者が携帯する無線送信装置２００から中継装置３００を介して管理装置４００に送信される医療従事者ＩＤおよび中継装置ＩＤのうち、管理装置４００が検出装置ＩＤを受信した時点を基準として所定の期間以内に受信された医療従事者ＩＤおよび中継装置ＩＤとに基づいて、吐出操作が検出された吐出操作検出装置１００から所定範囲内の場所にいると想定される近傍の医療従事者を特定して、当該近傍の医療従事者を手指衛生を実行した医療従事者として特定することができる。これにより、医療従事者が携帯する無線送信装置２００から間欠的に医療従事者ＩＤが送信されるように構成された手指衛生行動検出システムにおいても、手指衛生を実行した医療従事者を特定することができる。

また、本実施形態によれば、以上のようにして特定された近傍の医療従事者が複数人いる場合であっても、吐出操作が検出された吐出操作検出装置１００と同スペースにある中継装置３００を含めて１以上の中継装置３００から医療従事者ＩＤと共に受信された１以上の中継装置ＩＤと、第１のデータベース情報取得部４２により取得された情報とに基づいて、施設のレイアウト上で医療従事者が存在する場所が推定され、当該推定された場所が吐出操作検出装置１００と同スペース内となっている医療従事者を特定して、当該同スペース内の医療従事者を手指衛生を実行した医療従事者として特定することができる。これにより、ある医療従事者によって消毒用ボトル１０の吐出操作により手指衛生が実行されたときに、その消毒用ボトル１０の近くに別の医療従事者が存在していても、実際に消毒用ボトル１０の吐出操作を行った医療従事者を手指衛生を実行した医療従事者として特定することができる。

さらに、本実施形態によれば、以上のようにして特定された同スペースに存在する医療従事者が複数人いる場合であっても、第２のデータベース情報取得部４６により取得された情報に基づいて、携帯型消毒用ボトルを所持していない医療従事者を特定して、当該医療従事者を手指衛生を実行した医療従事者として特定することができる。携帯型消毒用ボトルを所持している医療従事者であれば、固定の場所に設置された消毒用ボトル１０ではなく、自身が所持している携帯型消毒用ボトルを操作すると考えられるからである。これにより、ある医療従事者によって消毒用ボトル１０の吐出操作により手指衛生が実行されたときに、その消毒用ボトル１０と同スペースに別の医療従事者が存在していても、実際に消毒用ボトル１０の吐出操作を行った医療従事者を手指衛生を実行した医療従事者として特定することができる。

以上により、本実施形態によれば、医療従事者が携帯する無線送信装置２００から間欠的に信号が送信されるように構成されたシステムにおいても、何れかの医療従事者によって手指衛生が実行されたときに、それがどの医療従事者によって行われたのかを正確に特定することができる。

なお、上記実施形態では、図５に示したように、通信部４１が検出装置ＩＤを受信したタイミングＴ_Ｄを基準として、それより早い方に−Δ_ｔ時間および遅い方に＋Δ_ｔ時間の範囲を所定の期間として設定し、この所定の期間以内に医療従事者ＩＤが受信されている医療従事者を吐出操作検出装置１００の近傍場所にいる医療従事者として特定する例を示したが、本発明はこれに限定されない。

例えば、ある医療従事者に関して、通信部４１が検出装置ＩＤを受信したタイミングＴ_Ｄの直前で医療従事者ＩＤと共に受信した中継装置ＩＤに対応する中継装置３００の設置場所と、タイミングＴ_Ｄの直後に医療従事者ＩＤと共に受信した中継装置ＩＤに対応する中継装置３００の設置場所とに基づいて、医療従事者ＩＤが送信される１回のインターバル間に医療従事者が移動した軌跡を求める。この移動軌跡は、例えば、２つの中継装置３００の設置場所の間を直線で結ぶことによって生成する。そして、吐出操作が検出された吐出操作検出装置１００の設置場所から所定の距離以内の場所に移動軌跡の少なくとも一部が存在する場合に、その移動軌跡に係る医療従事者を吐出操作検出装置１００の近傍場所にいる医療従事者として特定するようにしてもよい。

その他、上記実施形態は、何れも本発明を実施するにあたっての具体化の一例を示したものに過ぎず、これによって本発明の技術的範囲が限定的に解釈されてはならないものである。すなわち、本発明はその精神、またはその主要な特徴から逸脱することなく、様々な形で実施することができる。

４１通信部
４２第１のデータベース情報取得部
４３中継装置特定部
４４近傍存在者特定部
４５同スペース存在者特定部
４６第２のデータベース情報取得部
４７携帯用非所持者特定部
４８実施医療従事者特定部
４９情報記録部
１００吐出操作検出装置
２００無線送信装置
３００中継装置
４００管理装置

Claims

消毒液剤を吐出する消毒用容器に設けられ、当該消毒用容器に対する吐出操作が行われたことを検出して操作実行情報を自身の識別情報である検出装置ＩＤと共に送信する吐出操作検出装置と、
医療従事者により携帯され、上記医療従事者の識別情報である医療従事者ＩＤを所定のインターバルを置いて定期的に送信する無線送信装置と、
上記吐出操作検出装置から上記操作実行情報および上記検出装置ＩＤを受信するとともに、この受信とは非同期の形態で上記無線送信装置から上記医療従事者ＩＤを受信し、通信ネットワークを介して接続された管理装置に対して上記受信した情報を自身の識別情報である中継装置ＩＤと共に送信する中継装置と、
上記中継装置から送信された上記操作実行情報、上記検出装置ＩＤ、上記医療従事者ＩＤおよび上記中継装置ＩＤに基づいて、消毒用容器に対する吐出操作を通じて手指衛生を実行した医療従事者を特定する処理を行う上記管理装置とを備え、
上記吐出操作検出装置が装着された上記消毒用容器を施設の各場所に設置するとともに、上記消毒用容器が設置される各場所と同スペースと定義される場所およびそれ以外の場所を含めて複数の場所に上記中継装置を設置し、
上記管理装置は、
上記同スペースの定義情報を含む上記施設のレイアウト情報と、当該レイアウト情報で示される施設のレイアウト上における上記吐出操作検出装置および上記中継装置の設置場所を示す設置場所情報とを含むデータベースから情報を取得するデータベース情報取得部と、
ある時点において上記中継装置から受信した上記検出装置ＩＤで示される吐出操作検出装置と同スペース内にある中継装置を特定する中継装置特定部と、
上記検出装置ＩＤを受信した時点を基準として所定の期間以内に受信された上記医療従事者ＩＤおよび上記中継装置ＩＤに基づいて、上記中継装置特定部により特定された中継装置において上記所定の期間以内に受信された上記医療従事者ＩＤに対応する医療従事者を、上記ある時点において受信された検出装置ＩＤで示される吐出操作検出装置から所定範囲内の場所にいると想定される医療従事者として特定する近傍存在者特定部と、
上記近傍存在者特定部により特定された近傍の医療従事者が複数か否かを判定し、複数である場合は、当該複数の医療従事者のそれぞれについて、上記中継装置特定部により特定された中継装置を含めて１以上の中継装置から上記医療従事者ＩＤと共に受信された１以上の中継装置ＩＤに基づいて、上記データベース情報取得部により取得された情報により示される施設のレイアウト上で上記医療従事者が存在する場所を推定し、当該推定した場所が上記検出装置ＩＤで示される吐出操作検出装置と同スペース内となっている医療従事者を特定する同スペース存在者特定部と、
上記近傍存在者特定部により特定された近傍の医療従事者が１人である場合は、その医療従事者を上記手指衛生を実行した医療従事者として特定する一方、上記近傍存在者特定部により特定された近傍の医療従事者が複数人である場合は、上記同スペース存在者特定部により特定された医療従事者を上記手指衛生を実行した医療従事者として特定する実施医療従事者特定部とを備えたことを特徴とする手指衛生行動検出システム。
上記管理装置は、
上記医療従事者が携帯用の消毒用容器を所持しているか否かを示す所持情報を記憶する第２のデータベースから情報を取得する第２のデータベース情報取得部と、
上記同スペース存在者特定部により特定された同スペース内の医療従事者が複数か否かを判定し、複数である場合は、上記第２のデータベース情報取得部により取得された情報に基づいて、上記携帯用の消毒用容器を所持していない医療従事者を特定する携帯用非所持者特定部とを更に備え、
上記実施医療従事者特定部は、上記同スペース存在者特定部により特定された同スペース内の医療従事者が１人である場合は、その医療従事者を上記手指衛生を実行した医療従事者として特定する一方、上記同スペース存在者特定部により特定された同スペース内の医療従事者が複数人である場合は、上記携帯用非所持者特定部により特定された医療従事者を上記手指衛生を実行した医療従事者として特定することを特徴とする請求項１に記載の手指衛生行動検出システム。