JP6227149B2 - 新規のイミダゾリジン−2,4−ジオン誘導体 - Google Patents

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Description

本発明の主題は、新規のイミダゾリジン−2,4−ジオン誘導体にある。これらの物質は、抗増殖活性を有する。これらは特に癌のような異常細胞増殖に関連した病理学的状態又は疾患を処置するために有用である。本発明はまた、前記の物質を含有する製薬組成物、及び医薬の調製のためのそれらの使用にも関する。
今日、市場に多数の分子があるにもかかわらず、癌はなお主要な死因の1つである。
従って、特に腫瘍細胞コロニーの増殖に対する良好な阻害活性によって、より良い抗腫瘍応答を可能とするより強力な新規分子を同定する必要がある。
よって、このような分子は、異常な細胞増殖に関連する病状の治療に特に有用である。従って、それらは、腫瘍または癌、例えば、食道、胃、腸、直腸、口腔、咽頭、喉頭、肺、結腸、乳房、子宮頸部、子宮内膜、卵巣、前立腺、精巣、膀胱、腎臓、肝臓、膵臓、骨、結合組織、皮膚、例えばメラノーマ、眼、脳および中枢神経系の腫瘍または癌、ならびに甲状腺の癌、白血病、ホジキン病、非ホジキン性リンパ腫、多発性骨髄腫およびその他の癌の治療に使用することができる。
ホルモン依存性癌、アンドロゲン受容体を発現する腫瘍、乳癌および前立腺癌の治療法を見出すことが特に注目される。
前立腺癌における抗アンドロゲン作用薬の使用は、それらのアンドロゲン受容体の天然アゴニストと競争する特性に基づいている。しかしながら、これらの抗アンドロゲンの効力は時間的に限られ、患者は治療に対して急速にエスケープ現象を示す。この不都合に関して、これらの分子がアンタゴニスト活性の代わりにアゴニスト活性を示すといういくつかの仮説が立てられている(Veldscholte J, Berrevoets CA, Brinkmann AO, Grootegoed JA, Mulder E. Biochemistry 1992 Mar 3;31(8):2393-9)。例えば、ニルタミドは、ヒトの培養前立腺癌細胞の増殖を刺激することができる。これらの実験的示唆に加え、臨床データも、この抗アンドロゲンの有害な役割を支持している(Akimoto S.; Antiandrogen withdrawal syndrome Nippon Rinsho. 1998 Aug; 56(8): 2135-9. Paul R, Breul J. Antiandrogen withdrawal syndrome associated with prostate cancer therapies: incidence and clinical significance Drug Saf. 2000 Nov; 23(5): 381-90)。抗アンドロゲン療法に対する耐性はまた、アンドロゲン受容体の過剰発現によっても生じる場合があり、その後、低レベルのアンドロゲンに対して高感受性となる。前立腺癌細胞が耐性となる別の経路として、アンドロゲンよりも他種のステロイドに応答するようになるアンドロゲン受容体における突然変異の出現、または構成的に活性化されるようになるアンドロゲン受容体の一部の欠失によるものがある。
国際公開WO2010/119194号で、本出願人は、ニルタミドがアゴニストとして振る舞う濃度ではアゴニスト活性を示さない、前立腺腫瘍に対して抗増殖活性を示す化合物を同定している。これらの化合物の増殖に対する挙動の、ニルタミドと比べた場合のこの違いは、それらのタンパク質形態におけるアンドロゲン受容体の消失を誘導するそれらの能力により裏づけられる。ニルタミドにはこの受容体レベルに対する効果はない。これらの分子の特性は、現行の抗アンドロゲン作用薬の不都合を避けつつ、前立腺癌のより良い管理を可能とする。
しかしながら、これらの分子の水溶解度は低く、このことがそれらを有効な薬剤として調剤することを困難にしている。実際に、動物における薬物動態試験では、製剤における限定された溶解度のために、血漿暴露は用量に応じて増大しなかった。
国際公開WO2010/119194号
Veldscholte J, Berrevoets CA, Brinkmann AO, Grootegoed JA, Mulder E. Biochemistry 1992 Mar 3; 31(8): 2393-9 Akimoto S.; Antiandrogen withdrawal syndrome Nippon Rinsho. 1998 Aug; 56(8): 2135-9 Paul R, Breul J. Antiandrogen withdrawal syndrome associated with prostate cancer therapies: incidence and clinical significance Drug Saf. 2000 Nov; 23(5): 381-90
よって、良好な水溶解度を持つことにより、前立腺腫瘍に対して良好な抗増殖活性を示し、治療に対するエスケープ現象が無く、調剤も容易にできる化合物を同定することが必要である。
本出願者は、驚くことに良好な水溶解度を示し、治療に対するエスケープ現象が無い、前立腺腫瘍に対して抗増殖活性を示す新規な化合物を同定した。
これらの新規な分子の特性により、同じ生物学的プロフィールを維持しつつ、薬学上許容される製剤中に本化合物を容易に調剤することができなければならない。
さらに、本発明の化合物はまた、例えば、良性の前立腺過形成、前立腺肥大、座瘡、アンドロゲン性脱毛症、多毛症などのようなアンドロゲン受容体の存在に関連した病態の治療にも使用可能である。
発明の概要
従って、本発明の主題は、一般式(I)の化合物又はそれらの塩にある。
Figure 0006227149
ここで、
1は−CF3基又はハロゲン原子であり;
2は(C1−C6)アルキル基であり、又は2個のR2が一緒になって(C3−C6)シクロアルキル基を形成し;
XはCH又はNであり;
3は水素原子若しくは(C1−C6)アルキル基であり、又は2個のR3が一緒になって(C3−C6)シクロアルキル基を形成し;
4は(C1−C6)アルキル基であり;
5は−CF3基又はハロゲン原子である。
好ましくは、R2は(C1−C6)アルキル基を表す。より一層好ましくは、R2はメチル基である。
別態様において、2個のR2は一緒になって(C3−C6)シクロアルキル基を形成する。
好ましくは、R3は(C1−C6)アルキル基である。より一層好ましくは、R3はメチル基である。
別態様において、2個のR3は一緒になって(C3−C6)シクロアルキル基を形成する。
好ましくは、R4は(C1−C3)アルキル基である。より一層好ましくは、R4はメチル基である。別態様において、R4はエチル基である。
好ましくは、R5は−CF3基である。
好ましくは、R1は−CF3基である。
好ましくは、式Iの化合物は、以下のものから選択される
(Z)−4−(3−(4−(5,5−ジメチル−3−(4−(メチルスルホニル)−3−(トリフルオロメチル)フェニル)−2,4−ジオキソイミダゾリジン−1−イル)−2−ブテン−1−イル)−4,4−ジメチル−2,5−ジオキソイミダゾリジン−1−イル)−2−(トリフルオロメチル)ベンゾニトリル;
(Z)−5−(3−(4−(5,5−ジメチル−3−(4−(メチルスルホニル)−3−(トリフルオロメチル)フェニル)−2,4−ジオキソイミダゾリジン−1−イル)−2−ブテン−1−イル)−4,4−ジメチル−2,5−ジオキソイミダゾリジン−1−イル)−3−(トリフルオロメチル)ピコリノニトリル;若しくは
(Z)−4−(4,4−ジメチル−3−(4−(3−(4−(メチルスルホニル)−3−(トリフルオロメチル)フェニル)−2,4−ジオキソイミダゾリジン−1−イル)−2−ブテン−1−イル)−2,5−ジオキソイミダゾリジン−1−イル)−2−(トリフルオロメチル)ベンゾニトリル;
又はそれらの製薬上許容できる塩。
例えば、式Iの化合物は、(Z)−4−(3−(4−(5,5−ジメチル−3−(4−(メチルスルホニル)−3−(トリフルオロメチル)フェニル)−2,4−ジオキソイミダゾリジン−1−イル)−2−ブテン−1−イル)−4,4−ジメチル−2,5−ジオキソイミダゾリジン−1−イル)−2−(トリフルオロメチル)ベンゾニトリル又はそれらの製薬上許容できる塩である。
本発明の別の主題は、医薬としての上で定義した式(I)の化合物にある。
本発明の別の主題は、活性成分としての上で定義した式(I)の少なくとも1種の化合物と製薬上許容できる担体とを組み合わせて含有する製薬組成物にある。
本発明の別の主題は、癌を処置することを意図される医薬の調製するために、上で定義した式(I)の化合物を使用することにある。
好ましくは、この医薬は、ホルモン依存性の癌を処置することを意図される。
より一層好ましくは、この医薬は、アンドロゲン受容体を発現する癌を処置することを意図される。
より一層好ましくは、この医薬は、乳癌又は前立腺癌、好ましくは前立腺癌を処置することを意図される。
本発明の実施形態の詳しい説明
従って、本発明の主題は、一般式(I)の化合物又はそれらの製薬上許容できる塩にある。
Figure 0006227149
ここで、
1は−CF3基又はハロゲン原子であり;
2は(C1−C6)アルキル基であり、又は2個のR2が一緒になって(C3−C6)シクロアルキル基を形成し;
XはCH又はNであり;
3は水素原子若しくは(C1−C6)アルキル基であり、又は2個のR3が一緒になって(C3−C6)シクロアルキル基を形成し;
4は(C1−C6)アルキル基であり;
5は−CF3基又はハロゲン原子であり;
又はそれらの製薬上許容できる塩。
製薬上許容できる塩とは特に、塩酸塩、臭化水素酸塩、硫酸塩、リン酸塩、二リン酸塩及び硝酸塩のような無機酸付加塩、又は酢酸塩、マレイン酸塩、フマル酸塩、酒石酸塩、コハク酸塩、クエン酸塩、乳酸塩、メタンスルホン酸塩、ベンゼンスルホン酸塩、p−トルエンスルホン酸塩、パモ酸塩及びステアリン酸塩のような有機酸付加塩を意味する。また、水酸化ナトリウム又は水酸化カリウムのような塩基から形成される塩も、用いることができるのであれば、本発明の範囲内に含まれる。製薬上許容できる塩の他の例については、"Salt selection for basic drugs", Int. J. Pharm. (1986), 33, 201-217を参照することができる。
上に示した定義において、用語ハロゲンは、フルオロ、クロロ、ブロモ又はヨード基、好ましくはクロロ、フルオロ又はブロモを表す。より一層好ましくは、ハロゲンはクロロ基を表す。
別段特定されていなければ、本発明の意味内の用語アルキルは、1〜6個の炭素原子を有する直鎖状又は分岐鎖状アルキル基、例えばメチル、エチル、プロピル、イソプロピル、ブチル、イソブチル、sec−ブチル及びt−ブチル、ペンチル即ちアミル、イソペンチル、ネオペンチル、ヘキシル又はイソヘキシル基を表す。このアルキル基は、(C1−C6)アルキル基であり、即ち上で定義したような1〜6個の炭素原子を有するアルキル基を表し、又は好ましくは1〜4個の炭素原子を有するアルキル基を表す(C1−C4)アルキル基、例えばメチル、エチル、プロピル、イソプロピル、ブチル、イソブチル、sec−ブチル及びt−ブチル基である。特に好ましくは、アルキル基はメチル基である。
シクロアルキルとは、別段特定されていなければ、3〜6員を含む飽和環状炭素基、例えばシクロプロピル又はシクロブチルを意味する。
調製方法の詳しい説明
A)一般式Iの化合物の調製:
式Iの化合物は、下記の反応式Aに示したように調製することができる。式IにおいてR1、R2、R3、R4、R5及びXが上で定義した通りである化合物は一般式III.2においてR3、R4及びR5が上で定義した通りである化合物を一般式II.1においてR1、R2及びXが上で定義した通りである化合物によってN−アルキル化することによって調製することができる。この反応は、0〜80℃の範囲、好ましくは15〜35℃の範囲の温度において、実施することができる。例えば、この反応は室温において実施することができる。この反応は、例えばアセトニトリル、ジメチルホルムアミド又はテトラヒドロフラン等の非プロトン性溶媒中で実施することができる。この反応は、無機又は有機塩基の存在下で実施することができる。手頃な無機塩基は例えばK2CO3、Na2CO3、NaH又はKHであることができる。手頃な有機塩基は例えば第3アミン、例えばトリエチルアミン又はN,N−ジイソプロピルエチルアミン等であることができる。
Figure 0006227149
B)一般式II.1の中間体化合物の調製:
一般式II.1の化合物は、下記の反応式Bに示したように調製することができる。一般式II.1においてR1、R2及びXが上で定義した通りである化合物は、一般式III.1においてR1、R2及びXが上で定義した通りである化合物を過剰量の(Z)−1,4−ジクロロ−2−ブテンによってN−アルキル化することによって調製することができる。この反応は、0〜80℃の範囲、好ましくは15〜35℃の範囲の温度において、実施することができる。例えば、この反応は室温において実施することができる。この反応は、アセトニトリル、ジメチルホルムアミド又はテトラヒドロフランのような非プロトン性溶媒中で実施することができる。この反応は、無機又は有機塩基の存在下で実施することができる。手頃な無機塩基は例えばK2CO3、Na2CO3、NaH又はKHであることができる。手頃な有機塩基は例えば第3アミン、例えばトリエチルアミン又はN,N−ジイソプロピルエチルアミン等であることができる。
Figure 0006227149
C)一般式III.1の中間体化合物の調製:
C.1)一般式III.1においてXがCHである化合物の調製
式III.1の化合物は、i)又はii)に従って、下記の反応式C.1に記載したように調製することができる。
1)一般式III.1においてR1及びR2が上で定義した通りであり且つXがCHである化合物は、一般式V.1においてR2が上で定義した通りである化合物と一般式IV.1においてR1が上で定義した通りであり、XがCHであり且つGf1がヨウ素又は臭素原子である化合物とを反応させることによって調製することができる。この反応は、極性非プロトン性溶媒、例えばジメチルホルムアミド中で、80〜150℃の範囲の温度において実施することができる。この反応は、銅誘導体、例えば酸化銅の存在下で実施することができる;又は
2)一般式III.1においてR1及びR2が上で定義した通りであり且つXがCHである化合物は、一般式V.1においてR2が上で定義した通りであるヒダントインと一般式IV.1においてR1が上で定義した通りであり、XがCHであり且つGf1がフッ素原子である化合物とを反応させることによって調製することができる。この反応は、例えばアセトニトリル、ジメチルホルムアミド又はテトラヒドロフランのような非プロトン性溶媒中で実施することができる。この反応は、無機又は有機塩基の存在下で実施される。手頃な無機塩基は例えばK2CO3、Na2CO3、NaH又はKHである。手頃な有機塩基は、例えばトリエチルアミン又はN,N−ジイソプロピルエチルアミンのような第3アミンである。
Figure 0006227149
C.2)一般式III.1においてXがNである化合物の調製
一般式III.1に記載した化合物は、下記の反応式C.2に示したように調製することができる。一般式III.1においてR1、R2が上で定義した通りであり且つXがNである化合物は、一般式III.1.1においてR1、R2が上で定義した通りであり且つXがNである化合物を例えばZn(CN)2のようなシアン化物塩で処理することによって調製することができる。この反応は、例えばジメチルホルムアミドのような極性非プロトン性溶媒中で80〜150℃の範囲の温度において実施することができる。この反応は、例えばPd2(dba)3のようなパラジウム錯体誘導体の存在下で実施することができる。
Figure 0006227149
C.2.a)一般式III.1.1の化合物の調製:
一般式III.1.1の化合物は、下記の反応式C.2.a.に示したように調製することができる。一般式III.1.1においてR1がCF3であり、XがNであり且つR2が上で定義した通りである化合物は、一般式IV.2においてR1がCF3であり、XがNHであり且つGf1がヨウ素又は臭素原子である化合物と、一般式V.1においてR2が上で定義した通りであるヒダントインとを反応させることによって調製することができる。この反応は、極性非プロトン性溶媒、例えばジメチルホルムアミド中で、80〜150℃の範囲の温度において実施することができる。この反応は、銅誘導体、例えば酸化銅の存在下で実施することができる。
Figure 0006227149
C.3)一般式III.2の化合物の調製:
一般式III.2の化合物は、下記の反応式C.3に示したように調製することができる。一般式III.2においてR3、R4及びR5が上で定義した通りである化合物は、一般式V.2においてR3が上で定義した通りであるヒダントインと一般式IV.3においてR4及びR5が上で定義した通りであり且つGf2がヨウ素又は臭素原子である化合物とを反応させることによって調製することができる。この反応は、例えばジメチルホルムアミドのような極性非プロトン性溶媒中で80〜150℃の範囲の温度において実施することができる。この反応は、例えば酸化銅のような銅誘導体の存在下で実施することができる。
Figure 0006227149
D)一般式IV.1、IV.2及びIV.3の化合物の調製:
D.1)一般式IV.1の化合物の調製:
一般式IV.1においてXがCHである化合物は、例えば4−ヨード−2−(トリフルオロメチル)ベンゾニトリルのように商品として入手できる。
Figure 0006227149
D.2)一般式IV.2の化合物の調製:
一般式IV.2の化合物は、下記の反応式D.2に示したように調製することができる。一般式IV.2においてR1がCF3であり、XがNであり且つGf1がヨウ素原子である化合物は、一般式IV.2.1においてR1がCF3であり、XがNであり且つGf1がヨウ素原子である化合物を例えばPOCl3のような塩素化剤で処理することによって調製することができる。この反応は、100〜150℃の範囲の温度において実施することができる。
Figure 0006227149
D.2.1)一般式IV.2.1の化合物の調製:
一般式IV.2.1の化合物は、下記の反応式D.2.1に記載したように調製することができる。一般式IV.2.1においてR1がCF3であり、XがNであり且つGf1がヨウ素原子である化合物は、一般式IV.2.1.1においてR1がCF3であり且つXがNである化合物を、例えばN−ヨードスクシンイミドのようなヨウ素化剤で処理することによって調製することができる。この反応は、極性非プロトン性溶媒、例えばジメチルホルムアミド又はアセトニトリル中で実施することができる。この反応は、50〜100℃の範囲の温度において実施することができる。
Figure 0006227149
D.3)一般式IV.3の化合物の調製:
一般式IV.3に記載した化合物は、下記の反応式D.3に示したように調製することができる。一般式IV.3においてR4及びR5が上で定義した通りであり且つGf2がヨウ素原子である化合物は、一般式IV.3.1においてR4及びR5が上で定義した通りであり且つGf2がヨウ素原子である化合物を例えばオキソンのような酸化剤で処理することによって調製することができる。この反応は、例えばメタノール又は水のようなプロトン性溶媒中で50〜100℃の範囲の温度において実施することができる。
Figure 0006227149
D.3.1)一般式IV.3.1の化合物の調製:
一般式IV.3.1の化合物は、下記の反応式D.3.1に記載したように調製することができる。一般式IV.3.1においてR4及びR5が上で定義した通りであり且つGf2がヨウ素原子である化合物は、一般式IV.3.1.1においてR5が上で定義した通りであり、Gf2がヨウ素原子であり且つGf3例えばフッ素原子のような脱離基である化合物を一般式VI.1においてR4が上で定義した通りである化合物で処理することによって調製することができる。この反応は、例えばジメチルホルムアミド又はアセトニトリルのような極性プロトン性溶媒中で実施することができる。この反応は、20〜100℃の範囲の温度において実施することができる。
Figure 0006227149
E)一般式V.1又はV.2の化合物の調製
Figure 0006227149
一般式V.1又はV.2においてR2及びR3が上で定義した通りである商品として入手できないヒダントインは、例えばJ. Med. Chem. 1984, 27 (12),1663-8に記載された方法に従って調製することができる。
本発明の主題はまた、増殖性疾患、特に癌、特にホルモン依存性の癌又はアンドロゲン受容体を発現する癌、又は前立腺癌及び乳癌、特に前立腺癌を処置することが意図される医薬を調製するために、本発明に従う式(I)の化合物を使用することにもある。
製薬組成物は、固体の形、例えば粉剤、顆粒、錠剤、ゼラチンカプセルの形にあることができる。好適な固体状担体としては、例えばリン酸カルシウム、ステアリン酸マグネシウム、タルク、糖類、ラクトース、デキストリン、デンプン、ゼラチン、セルロース、メチルセルロース、ナトリウムカルボキシメチルセルロース、ポリビニルピロリジン及びワックスが挙げられる。
本発明の化合物を含有させた製薬組成物はまた、液体の形、例えば溶液、乳剤、懸濁液又はシロップの形にあることもできる。好適な液状担体としては、例えば水、グリセロール若しくはグリコールのような有機溶剤、並びにそれらの様々な割合の混合物、製薬上許容できる油や脂肪に加えた水を挙げることができる。無菌液体組成物を筋肉内、腹腔内又は皮下注射用に用いることができ、また、静脈内ルートによって無菌組成物を投与することもできる。
本明細書において用いられるすべての技術用語及び科学用語は、当業者に周知の意味を持つ。さらに、すべての特許(又は特許出願)及びその他の文献は、参考としてここに取り入れられる。
実験の部
変数R1、R2、R3、R4、R5及びXの定義に従って、本発明に従う化合物を上記の様々な方法に従って調製することができる。
例1〜3のNMR分析は、400 MHz Bruker-Avance II分光計で実施した。
実施例は、上記の手順を例示するために示されたものであり、いかなる場合にも本発明の範囲の限定とみなすべきではない。
下記の化合物及び実施例の命名法について用いた用語は、IUPAC技術用語である。
例1:(Z)−4−(3−(4−(5,5−ジメチル−3−(4−(メチルスルホニル)−3−(トリフルオロメチル)フェニル)−2,4−ジオキソイミダゾリジン−1−イル)−2−ブテン−1−イル)−4,4−ジメチル−2,5−ジオキソイミダゾリジン−1−イル)−2−(トリフルオロメチル)ベンゾニトリル
工程A. 4−(4,4−ジメチル−2,5−ジオキソイミダゾリジン−1−イル)−2−(トリフルオロメチル)ベンゾニトリル
DMF(500mL)中の4−ヨード−2−(トリフルオロメチル)ベンゾニトリル(51g、171.7ミリモル)及びCu2O(24.5g、172ミリモル)の混合物に、5,5−ジメチルイミダゾリジン−2,4−ジオン(33g、255ミリモル)を加えた。この混合物を150℃に12時間加熱し、室温まで冷ました。この反応混合物をセライトのパッドを通して濾過した。濾液を減圧下で約50mLに濃縮した。残留物を氷水(800mL)中に注ぎ、室温において30分間撹拌した。この混合物に28%アンモニア水(60mL)を加え、得られた青色懸濁液を0.5時間撹拌した。沈殿した固体を濾過によって集め、THF(50mL)で洗浄して、4−(4,4−ジメチル−2,5−ジオキソイミダゾリジン−1−イル)−2−(トリフルオロメチル)ベンゾニトリルをほの白い(pale white)固体として得た(50g、98%)。
LCMS (ESI) m/z: 298 [M+H]+
工程B. (Z)−4−(3−(4−クロロ−2−ブテン−1−イル)−4,4−ジメチル−2,5−ジオキソイミダゾリジン−1−イル)−2−(トリフルオロメチル)ベンゾニトリル
アセトニトリル(500mL)中の4−(4,4−ジメチル−2,5−ジオキソイミダゾリジン−1−イル)−2−(トリフルオロメチル)ベンゾニトリル(50g、168.4ミリモル)及びCs2CO3(110g、336.7ミリモル)の25℃の混合物に、アセトニトリル(200mL)中の(Z)−1,4−ジクロロ−2−ブテン(104g、842ミリモル)の溶液を滴下し、75℃に2時間加熱した。この反応混合物を室温まで冷まし、濾過した。ケークをCH3CN(50mL)で洗浄した。濾液を減圧下で濃縮した。残留物を、溶離用溶媒としてEtOAc/石油エーテル(1:10)を用いたシリカゲルクロマトグラフィーによって精製して、(Z)−4−(3−(4−クロロ−2−ブテン−1−イル)−4,4−ジメチル−2,5−ジオキソイミダゾリジン−1−イル)−2−(トリフルオロメチル)ベンゾニトリルを白色固体として得た(39g、60%)。
LCMS (ESI) m/z: 386 [M+H]+
工程C. (4−ブロモ−2−(トリフルオロメチル)フェニル)(メチル)スルファン
DMF(20mL)中の4−ブロモ−1−フルオロ−2−(トリフルオロメチル)ベンゼン(5.81g、23.9ミリモル)及びナトリウムメタンチオラート(25%水溶液、9.7mL、31.1ミリモル)の混合物を50℃において2時間撹拌した。この反応混合物を室温まで冷まし、水(120mL)を加え、得られた混合物を酢酸エチルで抽出した(50mLずつ3回)。抽出物を一緒にし、ブラインで洗浄し(50mLずつ2回)、硫酸マグネシウムで乾燥させ、濾過し、減圧下で濃縮して、(4−ブロモ−2−(トリフルオロメチル)フェニル)(メチル)スルファンを黄色オイルとして得た(6.09g、94%)。これをさらに精製することなく次の工程で使用した。
工程D. 4−ブロモ−1−(メチルスルホニル)−2−(トリフルオロメチル)ベンゼン
MeOH/水(50mL/50mL)中の(4−ブロモ−2−(トリフルオロメチル)フェニル)(メチル)スルファン(5g、18.4ミリモル)及びオキソン(33.7g、55.2ミリモル)の混合物を40℃において終夜撹拌した。この反応混合物を減圧下で濃縮してMeOHを除去した。得られた水性混合物を酢酸エチルで抽出した(40mLずつ3回)。抽出物を一緒にし、ブラインで洗浄し(50mL)、硫酸マグネシウムで乾燥させ、濾過し、減圧下で濃縮した。残留物を溶離用溶媒として石油エーテル:EtOAc(3:2)を用いたシリカゲルクロマトグラフィーによって精製して、4−ブロモ−1−(メチルスルホニル)−2−(トリフルオロメチル)ベンゼンを白色固体として得た(4.35g、78%)。これをさらに精製することなく次の工程で使用した。
LCMS (ESI) m/z: 303.0 [M+H]+
工程E. 5,5−ジメチル−3−(4−(メチルスルホニル)−3−(トリフルオロメチル)フェニル)イミダゾリジン−2,4−ジオン
DMF(8mL)中の4−ブロモ−1−(メチルスルホニル)−2−(トリフルオロメチル)ベンゼン(3.03g、10ミリモル)、5,5−ジメチルイミダゾリジン−2,4−ジオン(1.41g、11ミリモル)及びCu2O(1.76g、12.3ミリモル)の混合物を145℃に終夜加熱した。この反応混合物を室温まで冷まし、濾過した。濾液を水(50mL)中に注ぎ、酢酸エチルで抽出した(25mLずつ3回)。抽出物を一緒にし、ブライン(50mL)で洗浄し、硫酸マグネシウムで乾燥させ、濾過し、減圧下で濃縮して、5,5−ジメチル−3−(4−(メチルスルホニル)−3−(トリフルオロメチル)フェニル)イミダゾリジン−2,4−ジオンをほの白い固体として得た(2.92g、83%)。これをさらに精製することなく次の工程で使用した。
LCMS (ESI) m/z: 351.1 [M+H]+
工程F. (Z)−4−(3−(4−(5,5−ジメチル−3−(4−(メチルスルホニル)−3−(トリフルオロメチル)フェニル)−2,4−ジオキソイミダゾリジン−1−イル)−2−ブテン−1−イル)−4,4−ジメチル−2,5−ジオキソイミダゾリジン−1−イル)−2−(トリフルオロメチル)ベンゾニトリル
窒素雰囲気下で、5,5−ジメチル−3−(4−(メチルスルホニル)−3−(トリフルオロメチル)フェニル)イミダゾリジン−2,4−ジオン(7.3g、20.8ミリモル)、(Z)−4−(3−(4−クロロ−2−ブテン−1−イル)−4,4−ジメチル−2,5−ジオキソイミダゾリジン−1−イル)−2−(トリフルオロメチル)ベンゾニトリル(8g、20.8ミリモル)、K2CO3(2.9g、20.8g)及びアセトニトリル(80mL)の懸濁液を還流下で10時間撹拌した。冷却後、反応混合物を濾過し、沈殿をアセトニトリル(10mL)で洗浄し、一緒にした濾液を真空下で濃縮した。この残留物に、水(150mL)及び酢酸エチル(150mL)を加えた。デカンテーションした後に、有機層を取り除き、水性層を酢酸エチルで抽出した(150mLずつ2回)。一緒にした有機層を硫酸マグネシウムで乾燥させ、減圧下で濃縮した。残留物をシリカゲル上でのカラムクロマトグラフィーによりジクロロメタン/酢酸エチル−95/5で溶離させることによって精製して、(Z)−4−(3−(4−(5,5−ジメチル−3−(4−(メチルスルホニル)−3−(トリフルオロメチル)フェニル)−2,4−ジオキソイミダゾリジン−1−イル)−2−ブテン−1−イル)−4,4−ジメチル−2,5−ジオキソイミダゾリジン−1−イル)−2−(トリフルオロメチル)ベンゾニトリルをほの白い固体として得た(10.6g、73%)。
1H NMR (500 MHz, CDCl3) δ (ppm) 8.40 (d, J = 8.0 Hz, 1H), 8.22 (d, J = 1.5 Hz, 1H), 8.15 (d, J = 1.5 Hz, 1H), 8.05 (dd, J = 9.0 and 1.5 Hz, 1H), 8.00 (dd, J = 8.5 and 1.5 Hz, 1H), 7.93 (d, J = 8.5 Hz, 1H), 5.63-5.69 (m, 2H), 4.24 (t, J = 4.0 Hz, 4H), 3.20 (s, 3H), 1.59 (s, 6H), 1.58 (s, 6H); LCMS (ESI) m/z: 700.0 [M+H]+.
例2:(Z)−5−(3−(4−(5,5−ジメチル−3−(4−(メチルスルホニル)−3−(トリフルオロメチル)フェニル)−2,4−ジオキソイミダゾリジン−1−イル)−2−ブテン−1−イル)−4,4−ジメチル−2,5−ジオキソイミダゾリジン−1−イル)−3−(トリフルオロメチル)ピコリノニトリル
工程A. 5−ヨード−3−(トリフルオロメチル)ピリジン−2−オール
アセトニトリル(25mL)及びDMF(25mL)中の3−(トリフルオロメチル)ピリジン−2−オール(3.0g、18.5ミリモル)及びN−ヨードスクシンイミド(4.2g、18.5ミリモル)の混合物を80℃に2時間加熱した。この反応混合物を室温まで冷ました後に、水を加え、得られた混合物を酢酸エチルで抽出した(70mLずつ2回)。抽出物を一緒にし、ブラインで洗浄し(120mLずつ3回)、硫酸ナトリウムで乾燥させ、濾過し、減圧下で濃縮して、5−ヨード−3−(トリフルオロメチル)ピリジン−2−オールを黄色固体として得た(4.0g、74%)。
1H NMR (500 MHz, CDCl3) δ (ppm) 13.37 (bs, 1H), 7.98 (d, J = 2.0 Hz, 1H), 7.85 (d, J = 2.0 Hz, 1H); LCMS (ESI) m/z: 290 [M+H]+
工程B. 2−クロロ−5−ヨード−3−(トリフルオロメチル)ピリジン
POCl3(8mL)中の5−ヨード−3−(トリフルオロメチル)ピリジン−2−オール(3.0g、10.4ミリモル)の懸濁液を100℃に終夜加熱した。室温まで冷ました後に、混合物を氷(50g)中に注いだ。得られた水性層をNa2CO3で中和し、酢酸エチルで抽出した(70mLずつ2回)。抽出物を一緒にし、硫酸ナトリウムで乾燥させ、濾過し、減圧下で濃縮した。残留物を溶離用溶媒として石油エーテル:EtOAc(100:1〜4:1)を用いたシリカゲルクロマトグラフィーによって精製して、2−クロロ−5−ヨード−3−(トリフルオロメチル)ピリジンを白色固体として得た(2.0g、63%)。
1H NMR (500 MHz, CDCl3) δ (ppm) 8.78 (d, J = 2.0 Hz, 1H), 8.28 (d, J = 2.0 Hz, 1H).
工程C. 3−(6−クロロ−5−(トリフルオロメチル)ピリジン−3−イル)−5,5−ジメチルイミダゾリジン−2,4−ジオン
DMF(10mL)中の2−クロロ−5−ヨード−3−(トリフルオロメチル)ピリジン(1.4g、4.5ミリモル)の混合物に、5,5−ジメチルイミダゾリジン−2,4−ジオン(637mg、5.0ミリモル)及びCu2O(1.6g、11.4ミリモル)を加え、150℃に終夜加熱した。この反応混合物を室温まで冷まし、濾過した。濾液を水(70mL)中に注ぎ、28%アンモニア水(6mL)を加え、得られた混合物を酢酸エチルで抽出した(70mLずつ2回)。抽出物を一緒にし、ブラインで洗浄し(100mLずつ3回)、硫酸ナトリウムで乾燥させ、濾過し、減圧下で濃縮した。残留物を溶離用溶媒として石油エーテル:EtOAc(10:1〜1:1)を用いたシリカゲルクロマトグラフィーによって精製して、3−(6−クロロ−5−(トリフルオロメチル)ピリジン−3−イル)−5,5−ジメチルイミダゾリジン−2,4−ジオン白色固体として得た(955mg、68%)。
LCMS (ESI) m/z: 308 [M+H]+
工程D. 5−(4,4−ジメチル−2,5−ジオキソイミダゾリジン−1−イル)−3−(トリフルオロメチル)ピコリノニトリル
DMF(15mL)中の3−(6−クロロ−5−(トリフルオロメチル)ピリジン−3−イル)−5,5−ジメチルイミダゾリジン−2,4−ジオン(950mg、3.1ミリモル)の溶液に、Zn(CN)2(434mg、3.7ミリモル)、Pd2(dba)3(283mg、0.31ミリモル)、及びdppf(343mg、0.62ミリモル)を加えた。この混合物をN2雰囲気下で140℃に終夜加熱した。この反応混合物を室温まで冷ました後に、濾過し、濾液を酢酸エチルで抽出した(70mLずつ2回)。抽出物を一緒にし、ブラインで洗浄し(100mLずつ3回)、硫酸ナトリウムで乾燥させ、濾過し、減圧下で濃縮した。残留物を溶離用溶媒として石油エーテル:EtOAc(4:1〜1:1)を用いたシリカゲルクロマトグラフィーによって精製して、5−(4,4−ジメチル−2,5−ジオキソイミダゾリジン−1−イル)−3−(トリフルオロメチル)ピコリノニトリルを茶色の固体として得た(910mg、99%)。
LCMS (ESI) m/z: 299 [M+H]+
工程E. (Z)−5−(3−(4−クロロ−2−ブテン−1−イル)−4,4−ジメチル−2,5−ジオキソイミダゾリジン−1−イル)−3−(トリフルオロメチル)ピコリノニトリル
アセトニトリル(20mL)中の5−(4,4−ジメチル−2,5−ジオキソイミダゾリジン−1−イル)−3−(トリフルオロメチル)ピコリノ−ニトリル(1.1g、3.65ミリモル)及びCs2CO3(2.4g、7.3ミリモル)の25℃の混合物に、アセトニトリル(2mL)中の(Z)−1,4−ジクロロ−2−ブテン(2.28g、18.3ミリモル)の溶液を滴下し、75℃に2時間加熱した。この反応混合物を室温まで冷まし、濾過し、アセトニトリルで洗浄した。濾液を減圧下で濃縮した。残留物を溶離用溶媒として石油エーテル:EtOAc(10:1〜4:1)を用いたシリカゲルクロマトグラフィーによって精製して、(Z)−5−(3−(4−クロロ−2−ブテン−1−イル)−4,4−ジメチル−2,5−ジオキソイミダゾリジン−1−イル)−3−(トリフルオロメチル)ピコリノニトリルを明黄色固体として得た(780mg、56%)。
LCMS (ESI) m/z: 387 [M+H]+
工程F. (Z)−5−(3−(4−(5,5−ジメチル−3−(4−(メチルスルホニル)−3−(トリフルオロメチル)フェニル)−2,4−ジオキソイミダゾリジン−1−イル)−2−ブテン−1−イル)−4,4−ジメチル−2,5−ジオキソイミダゾリジン−1−イル)−3−(トリフルオロメチル)ピコリノニトリル
DMF(5mL)中の(Z)−5−(3−(4−クロロ−2−ブテニル)−4,4−ジメチル−2,5−ジオキソイミダゾリジン−1−イル)−3−(トリフルオロメチル)ピコリノニトリル(190mg、0.51ミリモル)、K2CO3(177mg、1.28モル)及び5,5−ジメチル−3−(4−(メチルスルホニル)−3−(トリフルオロメチル)フェニル)イミダゾリジン−2,4−ジオン(150mg、0.43ミリモル)の混合物を60℃において2時間撹拌した。この反応混合物を濾過し、濾液を減圧下で濃縮した。残留物を分取HPLCによって精製して、(Z)−5−(3−(4−(5,5−ジメチル−3−(4−(メチルスルホニル)−3−(トリフルオロメチル)フェニル)−2,4−ジオキソイミダゾリジン−1−イル)−2−ブテン−1−イル)−4,4−ジメチル−2,5−ジオキソイミダゾリジン−1−イル)−3−(トリフルオロメチル)ピコリノニトリルを白色固体として得た(160mg、20%)。
1HNMR (500 MHz, DMSO-d6) δ (ppm) 9.21 (d, J = 2.0 Hz, 1H), 8.64 (d, J = 2.0 Hz, 1H), 8.37 (d, J = 9.0 Hz, 1H), 8.22 (d, J = 1.5 Hz, 1H), 8.10 (d, J = 9.0 Hz, 1H), 5.61-5.62 (m, 2H ), 4.21-4.23 (m, 4H), 3.34 (s, 3H), 1.52 (s, 6H), 1.51 (s, 6H); LCMS (ESI) m/z: 701.2 [M+H]+
例3:(Z)−4−(4,4−ジメチル−3−(4−(3−(4−(メチルスルホニル)−3−(トリフルオロメチル)フェニル)−2,4−ジオキソイミダゾリジン−1−イル)−2−ブテン−1−イル)−2,5−ジオキソイミダゾリジン−1−イル)−2−(トリフルオロメチル)ベンゾニトリル
工程A. 3−(4−(メチルスルホニル)−3−(トリフルオロメチル)フェニル)イミダゾリジン−2,4−ジオン
DMF(10mL)中の4−ブロモ−1−(メチルスルホニル)−2−(トリフルオロメチル)ベンゼン(1g、3.31ミリモル)、イミダゾリジン−2,4−ジオン(0.50g、4.97ミリモル)及びCu2O(0.48g、3.36ミリモル)の混合物を150℃に4時間加熱した。この反応混合物を氷水(200mL)中に注ぎ、室温において30分間撹拌した。この混合物に28%アンモニア水(5mL)を加え、1時間撹拌した。この反応混合物を濾過した。未精製生成物を水及びTHFで洗浄して、3−(4−(メチルスルホニル)−3−(トリフルオロメチル)フェニル)イミダゾリジン−2,4−ジオンを白色固体として得た(350mg、33%)。
LCMS (ESI) m/z: 323.1 [M+H]+
工程B. (Z)−4−(4,4−ジメチル−3−(4−(3−(4−(メチルスルホニル)−3−(トリフルオロメチル)フェニル)−2,4−ジオキソイミダゾリジン−1−イル)−2−ブテン−1−イル)−2,5−ジオキソイミダゾリジン−1−イル)−2−(トリフルオロメチル)ベンゾニトリル
アセトニトリル(5mL)中の(Z)−4−(3−(4−クロロ−2−ブテン−1−イル)−4,4−ジメチル−2,5−ジオキソイミダゾリジン−1−イル)−2−(トリフルオロメチル)ベンゾニトリル(420mg、1.09ミリモル)、3−(4−(メチルスルホニル)−3−(トリフルオロメチル)フェニル)イミダゾリジン−2,4−ジオン(350mg、1.09ミリモル)及びK2CO3(560mg、4.06ミリモル)の混合物を60℃に1時間加熱した。この反応混合物を水で冷やし、酢酸エチルで抽出した。抽出物を一緒にし、ブラインで洗浄し、硫酸ナトリウムで乾燥させ、濾過し、減圧下で濃縮した。残留物を分取HPLCによって精製して、(Z)−4−(4,4−ジメチル−3−(4−(3−(4−(メチルスルホニル)−3−(トリフルオロメチル)フェニル)−2,4−ジオキソイミダゾリジン−1−イル)−2−ブテン−1−イル)−2,5−ジオキソイミダゾリジン−1−イル)−2−(トリフルオロメチル)ベンゾニトリルを白色固体として得た(62mg、9%)。
1H NMR (500 MHz, DMSO-d6) δ (ppm) 8.38-8.32 (m, 2H), 8.20 (s, 1H), 8.14 (s, 1H), 8.06 (d, J = 10.0 Hz, 2H), 6.72-5.66 (m, 2H), 4.22-4.16 (m, 6H), 3.35 (s, 3H), 1.50 (s, 6H)。
LCMS (ESI) m/z: 672.1 [M+H]+
本発明による化合物の薬理学的研究
抗増殖活性の測定
1.完全培地中でのLNCaPに対する抗増殖活性
本発明の化合物の抗増殖活性を、下記の実験手順を適用することにより、完全培地中のLNCaPに対して測定する:
LNCaP細胞型(ATCC、1740)は前立腺癌起源である。この株はアンドロゲン受容体を発現し、ホルモン依存性である。
LNCaP株の維持は、完全培養培地:RPMI、10%のウシ胎仔血清、2mMグルタミン、100U/mlペニシリン、0.1mg/mlのストレプトマイシンおよび0.01M HEPES、1mMピルビン酸ナトリウム、40%D−グルコース上で行う。
・プレートへの播種:LNCaP株を、ポリ−D−リジンでコートされた96ウェルプレート(Biocoat、Costar)中の90μlの完全培地に20,000細胞/ウェルで播種する。
・細胞の処理:播種24時間後、これらの細胞を、培養培地で希釈した10μl/ウェルの化合物で処理する。使用濃度は、次の通りである:1nM/10/30/100/300/1000/3000/10,000nM。細胞を37℃、5%CO2で144時間インキュベートする。
・読み取り:6日間のインキュベーションの後、細胞増殖をCell-Titer-Glow(CTG)Luminescent Cell Viabilityアッセイで決定した。
・結果:実験は二反復で行い、最良の化合物を2回試験する。細胞増殖を50%阻害する濃度値(IC50)を計算する。
Figure 0006227149
2.完全培地中でのDU145に対する抗増殖活性
DU145は、アンドロゲン受容体を発現しない前立腺癌細胞株である。これをアンドロゲン受容体発現細胞に対する本化合物の選択性を評価するために使用する。本化合物の活性はないものと予想される。
DU145株(ATCC HTB−81)の細胞を、ポリ−D−リシンでコートされた96ウェルプレート(Biocoat、Costar)中の90μlの完全培地に800細胞/ウェルで播種する。
・細胞の処理:播種24時間後、細胞を、培養培地で希釈した10μl/ウェルの化合物で処理する。使用濃度は、次の通りである:1nM/10/30/100/300/1000/3000/10,000nM。細胞を37℃、5%CO2で144時間インキュベートする。
・読み取り:6日間のインキュベーションの後、細胞増殖をCell-Titer-Glow(CTG)Luminescent Cell Viabilityアッセイで決定した。
・結果:実験は二反復で行い、最良の化合物を2回試験する。細胞増殖を50%阻害する濃度値(IC50)を計算する。
Figure 0006227149
3.完全培地中でのVCaPに対する抗増殖活性
VCaP株(ATCC CRL-2876)の細胞を、ポリ−D−リシンでコートされた96ウェルプレート(Biocoat、Costar)中の90μlの完全培地に20000細胞/ウェルで播種する。
細胞の処理:播種24時間後、細胞を、培養培地で希釈した10μl/ウェルの化合物で処理する。使用濃度は、次の通りである:1nM/10/30/100/300/1000/3000/10,000nM。細胞を37℃、5%CO2で144時間インキュベートする。
読み取り:9日間のインキュベーションの後、細胞増殖をCell-Titer-Glow(CTG)Luminescent Cell Viabilityアッセイで決定した。
結果:実験は二反復で行い、最良の化合物を2回試験する。細胞増殖を50%阻害する濃度値(IC50)を計算する。
Figure 0006227149
アンドロゲン受容体のタンパク質発現の測定
LNCaP株の細胞を、10cmペトリ皿当たり250万の割合で播種し、8ml RPMI−1640中で4日間維持する。インキュベーション4日後、4mlの培地をペトリ皿から除去し、5mlの新鮮培地を注意深く加えた。完全培地で10倍希釈した3×10−6M〜10−8M濃度の1mlの化合物。細胞をこれらの化合物でさらに3日間処理した。全細胞タンパク質を核抽出キットにより抽出し、ブラッドフォードタンパク質アッセイによって定量した。次に、LNCaP細胞中のARレベルに対する化合物の効果をAR ELISAキットにより測定した。実施例のIC50を以下に示す。
Figure 0006227149
溶解度の評価:
試験化合物をDMSO中100mMの保存溶液として調製した。これらの保存溶液を二反復で、100mMリン酸カリウムバッファー(pH7.4)中、100μMの対象濃度となるように希釈し、DMSOの終濃度を0.1%とした。これらの溶液を室温で1時間、1000rpmで振盪した後、1200rpmで10分間遠心分離を行い、不溶粒子を沈降させた。上清を新しい試験管に移し、次のようにサンプルをさらに調製した:
・無希釈:95μLのACN含有内部標準(IS)に対して5μLの上清。
・1:10希釈:90μL K−バッファーに10μLの上清、混合した後に5μLの1:10希釈サンプルを95μL ACN含有ISに移す。
・1:100希釈:990μL K−バッファーに10μLの上清、混合した後、5μLの1:100希釈サンプルを95μLのACN含有ISに移す。
サンプル(無希釈、1:10希釈、および1:100希釈)を標品とともにLC−MS/MSにより分析した。
実施例の溶解度を以下に示す。
Figure 0006227149

Claims (18)

  1. 一般式(I)の化合物又はそれらの製薬上許容できる塩。
    Figure 0006227149
    (ここで、
    1は−CF3基又はハロゲン原子であり;
    2は(C1−C6)アルキル基であり、又は2個のR2が一緒になって(C3−C6)シクロアルキル基を形成し;
    XはCH又はNであり;
    3は水素原子若しくは(C1−C6)アルキル基であり、又は2個のR3が一緒になって(C3−C6)シクロアルキル基を形成し;
    4は(C1−C6)アルキル基であり;
    5は−CF3基又はハロゲン原子である。)
  2. 2が(C1−C6)アルキル基である、請求項1に記載の化合物。
  3. 2がメチル基である、請求項2に記載の化合物。
  4. 3が(C1−C6)アルキル基である、請求項1〜3のいずれかに記載の化合物。
  5. 3がメチル基である、請求項4に記載の化合物。
  6. 4が(C1−C3)アルキル基である、請求項1〜5のいずれかに記載の化合物。
  7. 4がメチル基である、請求項6に記載の化合物。
  8. 4がエチル基である、請求項6に記載の化合物。
  9. 5が−CF3基である、請求項1〜8のいずれかに記載の化合物。
  10. 1が−CF3基である、請求項1〜9のいずれかに記載の化合物。
  11. 以下のものである、請求項1〜10のいずれかに記載の化合物:
    (Z)−4−(3−(4−(5,5−ジメチル−3−(4−(メチルスルホニル)−3−(トリフルオロメチル)フェニル)−2,4−ジオキソイミダゾリジン−1−イル)−2−ブテン−1−イル)−4,4−ジメチル−2,5−ジオキソイミダゾリジン−1−イル)−2−(トリフルオロメチル)ベンゾニトリル;
    (Z)−5−(3−(4−(5,5−ジメチル−3−(4−(メチルスルホニル)−3−(トリフルオロメチル)フェニル)−2,4−ジオキソイミダゾリジン−1−イル)−2−ブテン−1−イル)−4,4−ジメチル−2,5−ジオキソイミダゾリジン−1−イル)−3−(トリフルオロメチル)ピコリノニトリル;若しくは
    (Z)−4−(4,4−ジメチル−3−(4−(3−(4−(メチルスルホニル)−3−(トリフルオロメチル)フェニル)−2,4−ジオキソイミダゾリジン−1−イル)−2−ブテン−1−イル)−2,5−ジオキソイミダゾリジン−1−イル)−2−(トリフルオロメチル)ベンゾニトリル
    又はこの化合物の製薬上許容できる塩。
  12. 以下のものである、請求項11に記載の化合物:
    (Z)−4−(3−(4−(5,5−ジメチル−3−(4−(メチルスルホニル)−3−(トリフルオロメチル)フェニル)−2,4−ジオキソイミダゾリジン−1−イル)−2−ブテン−1−イル)−4,4−ジメチル−2,5−ジオキソイミダゾリジン−1−イル)−2−(トリフルオロメチル)ベンゾニトリル、又はそれらの製薬上許容できる塩。
  13. 医薬としての請求項1〜12のいずれかに記載の化合物。
  14. 活性成分としての請求項1〜12のいずれかに記載の式(I)の少なくとも1種の化合物を製薬上許容できる担体との組合せとして含有する製薬組成物。
  15. 求項1〜12のいずれかに記載の式(I)の化合物から成る、癌を処置するための医薬
  16. 前記がホルモン依存性の癌である、請求項15に記載の医薬
  17. 前記がアンドロゲン受容体を発現する癌である、請求項15に記載の医薬
  18. 前記が乳癌又は前立腺癌である、請求項15〜17のいずれかに記載の医薬
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