JP6133616B2 - ２次元コードを利用した医療情報端末及びプログラム - Google Patents

Description

本発明は、医療情報を管理する２次元コードを利用した医療情報端末及びプログラムに関する。

情報処理技術の発展は、薬剤を調剤し提供する薬局等の医療機関にも広く浸透し、利便性を高めている。例えば、従来から医療機関においては、レセプト（診療報酬明細書）の作成を支援するレセコンといったコンピュータが知られており、高度な専門知識や複雑な計算を必要とすることなくレセプトの作成を可能にしている。また、近年では、薬歴等の患者の情報も電子的に管理するシステムが普及している。

なお、従来ではレセコンと薬歴を管理するシステムとがハード的に独立したコンピュータであったため、例えば特許文献１には、レセコン機能と薬歴管理機能とを備えた薬局用コンピュータにおいて、両機能を有効に連携した薬局用コンピュータが開示されている。

特開２０１１−１１８５３５号公報

ところで、医療機関が患者から医療情報を得るためには、問診等によって患者自身から医療情報を聞き取ったり患者の家族から医療情報を聞き取ったりする必要があるため、異なる医療機関に受診する場合に、患者等は同様の聞き取りに応じなければならない。そのため、近年、医療機関と患者との間の医療情報の伝達において、情報処理技術を用いて、医療機関と患者との間において医療情報の伝達を行うことが行われている。

ここで、医療情報の伝達が行われる場合に、例えば、医療機関が発行した医療情報と、当該医療情報を読み取って端末においてさらに発行する医療情報との間において、医療情報の内容が異なることがあり、医療機関が発行した医療情報を再現できないことがある。

本発明は、このような状況に鑑みてなされたものであり、読み取り時の医療情報をそのまま再現することを目的とする。

（１） 患者等の端末に記憶された医療情報を他の端末に伝達する端末であって、患者等が前記医療情報を伝達する際に当該医療情報又は当該医療情報に基づく２次元コードと、当該端末が当該医療情報を取得した際に撮影した２次元コードの画像と、を併せて表示する表示制御手段、を備える端末。

（２） 前記画像は、前記医療情報に比して、患者等の操作によっては改変し難いように記憶されている、（１）に記載の端末。

（３） 前記伝達時２次元コードは、端末を操作する患者等を識別する識別情報と医療情報とを含むものである、（１）又は（２）に記載の端末。

（４） 患者等の端末に、当該端末に記憶された医療情報を他の端末に伝達させるプログラムであって、患者等が伝達を意図する伝達時の医療情報又は患者等が伝達を意図する伝達時の医療情報に基づく伝達時２次元コードと、当該端末が当該医療情報を取得した際に撮影した２次元コードの画像とを併せて表示するステップと、を実行させるプログラム。

本発明によれば、読み取り時の医療情報をそのまま再現することができる。

医療情報システムの構成を示す図である。 医療情報端末の機能構成を示すブロック図である。 ２次元コードが付された医療用の用紙の一例を示す図である。 医療情報記憶手段を示す図である。 画像記憶手段を示す図である。 医療情報端末が表示した、２次元コードを含む画面の一例を示す図である。 医療情報の伝達の一例を示す図である。 医療情報端末の処理の流れを示すフローチャートである。

以下、本発明の実施形態について図面を参照して説明する。

［医療情報システム１００の構成］
図１を参照して、本発明の医療情報システム１００は、医療機関側の担当者により用いられる医療情報装置１ａ・・・１ｎ及び患者等により用いられる医療情報端末２ａ・・・２ｎを、を含んで構成される。医療情報装置１ａ・・・１ｎ及び医療情報端末２ａ・・・２ｎは、それぞれ医療情報の入力を行うことができ、入力された医療情報を、医療情報装置１ａ・・・１ｎ及び医療情報端末２ａ・・・２ｎの間において、２次元コードを介して医療情報の伝達を行う。この際、医療情報装置１ａ・・・１ｎ同士間において又は医療情報端末２ａ・・・２ｎ同士間においても医療情報の伝達を行うことができる。なお、医療情報装置１ａ・・・１ｎの構成は基本的に同一であるため、以下単に「医療情報装置１」と呼ぶことがある。同様に、医療情報端末２ａ・・・２ｎの構成も、基本的に同一であるため、以下単に「医療情報端末２」と呼ぶことがある。

医療情報装置１は、医療機関の担当者により用いられる端末装置であり、各種演算処理を行う制御部１１や各種情報を記憶する記憶部１２に加え、キーボードやタッチパネル等により実現される入力部１３及びディスプレイによる表示部１４、静止画を撮影する撮像部１５及び印刷機に印刷データを送信する出力部１６等を備えた汎用パーソナルコンピュータである。このような医療情報装置１は、各種プログラムがインストールされており、制御部がこれらプログラムに従い動作することで、レセコン機能や薬歴管理機能等の医療情報の管理機能を発揮する。

なお、医療情報とは、患者の傷病に関連する情報をいい、例えば、患者の傷病の症状についての情報、患者の傷病を治療する薬剤の情報、傷病・治療に影響を及ぼす患者の体質に関する情報及び治療に要した費用の情報等を含む。医療情報は、医療機関が入力する情報もあれば、患者や患者の家族が入力する情報もある。
また、医療機関とは、患者の傷病の治療を目的とする機関であって、例えば、病院、診療所、薬局、接骨院及び介護施設等を含む。また、医療機関の担当者とは、医療機関で医療に関連する業務を担当する者であって、例えば、医者、看護師、医療事務、薬剤師等を含む。

医療情報端末２は、医療情報を管理するために患者等によって用いられる携帯端末であり、各種演算処理を行う制御部２１や各種情報を記憶する記憶部２２に加え、キーボードやタッチパネル等により実現される入力部２３、ディスプレイによる表示部２４、静止画を撮影する撮像部２５、無線通信を行う通信部２６及び音声の入力を受け付ける音声入力部２７を備えた携帯端末であり、例えば、いわゆるスマートフォントして構成されてもよい。このような医療情報端末２は、各種プログラムがインストールされており、制御部２１がこれらプログラムに従い動作することで、患者自身の医療情報の管理機能を発揮するとともに、他の医療情報端末２又は医療情報装置１に医療情報を伝達させる医療情報伝達機能を発揮する。
なお、患者等とは、患者本人の他、患者の親族や保護者等の患者の健康の管理に影響を及ぼしうる地位にある者を含む。

［医療情報端末２の機能的構成］
続いて、医療情報伝達機能を発揮するための医療情報端末２の機能的構成を、図２を参照して説明する。医療情報管理機能の発揮に際して、医療情報端末２の制御部２１は、画像取得手段２１１と、医療情報取得手段２１２と、医療情報記憶制御手段２１３と、２次元コード生成手段２１４と、医療情報表示制御手段２１５と、が機能する。また、記憶部１２には、医療情報記憶手段２２１と、画像記憶手段２２２と、が設けられる。

画像取得手段２１１は、患者等の操作に応じて撮像部２５を動作させて、２次元コードを含む画像を撮影して取得するようになっている。
ここで、２次元コードは、例えば、医療機関が発行する用紙に印刷されていてもよいし、医療情報装置１の表示部１４に表示されていてもよい。また、例えば、患者の家族が入力した医療情報に基づいて患者の家族の医療情報端末２の表示部に表示されていてもよい。図３には、医療機関である薬局において発行され、２次元コードが付されている保険調剤明細書を、２次元コードが用紙に印刷されている一例として示す。
なお、ここでいう２次元コードとは、横方向にしか情報を持たない一次元バーコードに対し、水平方向と垂直方向に情報を持つ表示方式のバーコードのことをいい、例えば、ＱＲコード（登録商標）、マイクロＱＲコード、ＳＰコード、ベリコード、マキシコード、ＣＰコード、ＤａｔａＭａｔｒｉｘ、ＤａｔａＭａｔｒｉｘＥＣＣ２００、Ｃｏｄｅ１、ＡｚｔｅｃＣｏｄｅ、インタクタコード、カードｅ、ＰＤＦ４１７、マイクロＰＤＦ４１７、Ｃｏｄｅ４９、Ｃｏｄｅ１６ｋ、Ｃｏｄａｂｌｏｃｋ、ＳｕｐｅｒＣｏｄｅ、Ｕｌｔｒａ
Ｃｏｄｅ、ＲＳＳＣｏｍｐｏｓｉｔｅ、ＡｚｔｅｃＭｅｓａ等をいう。
２次元コードには、医療情報が含まれるところ、医療情報は、詳細な傷病の履歴及び薬剤歴等を含み、医療機関の担当者や患者等が自由に入力するものであるから、ＵＲＬ等と異なり一つの２次元コードで表現できる範囲を超え易い。一つの２次元コードで表現できる範囲は、例えば、２次元コードのうちＱＲコード（登録商標）では、２９５３バイトまでしか表現できないため、医療情報の情報量に応じて、複数の２次元コードが印刷／表示されていてもよく、複数の２次元コードを取得する場合には、順次、一つずつの２次元コードを撮影して取得してもよい。

医療情報取得手段２１２は、画像取得手段２１１が取得した２次元コードを含む画像より、２次元コード部分を特定して、２次元コードより医療情報を読み出すようになっている。

医療情報記憶制御手段２１３は、医療情報取得手段２１２が読み出した医療情報を医療情報記憶手段２２１に記憶するとともに、画像取得手段２１１が取得した２次元コードを含む画像を読み出した医療情報と関連付けて画像記憶手段２２２に記憶するようになっている。

ここで、図４を参照して医療情報記憶手段２２１について説明する。医療情報記憶手段２２１は、医療情報ＩＤ、医療情報種別、読取日時、読取場所及び内容を含んで構成される。
医療情報種別は、医療情報の内容及び発行者を示す分類であり、本実施形態においては、医者が診察した内容に関連する医療情報である診療内容、処方せんに基づいて薬剤の調剤に関連する医療情報である調剤内容、患者自身が自己の体調等を入力した医療情報である患者記録及び患者の家族が患者の体調等を入力した医療情報である家族記録等に分類される。
読取日時は、医療情報を医療情報端末２に読み込んだ日時が記憶される。読取場所は、医療情報を医療情報端末２に読み込んだ場所が記憶される。内容は、読み込んだ医療情報の内容が記憶される。
医療情報記憶手段２２１の記憶内容は、患者等による変更が自由にできるようになっており、患者等は必要に応じて記憶された医療情報に、追加、変更及び削除を行えるようになっている。

次に、図５を参照して、画像情報を記憶する画像記憶手段２２２について説明する。画像記憶手段２２２は、画像ＩＤ、医療情報ＩＤ、画像ファイル、読取日時及び読取場所を含んで構成される。
医療情報ＩＤ、読取日時及び読取場所は、医療情報記憶手段２２１と同様の内容が記憶されており、医療情報ＩＤによって、医療情報記憶手段２２１と画像記憶手段２２２とが関連付けられている。
画像ファイルには、画像取得手段２１１が取得した２次元コードが含まれる画像ファイルが記憶されている。
画像記憶手段２２２の記憶された画像等の内容は、医療情報記憶手段２２１の記憶内容に比べて、患者等による改変がし難いようになっており、画像取得手段２１１が取得した際の情報が保存されている。
ここで、改変がし難いとは、医療情報記憶手段２２１の記憶内容に比べてセキュリティが高いことをいい、例えば、改変を行う際にパスワードが要求されたり、後述の医療情報表示制御手段２１５以外によるアクセスが禁止されていたりすることをいう。

２次元コード生成手段２１４は、患者等が医療情報を伝達する意図を受け付けた際に、当該伝達する意図に２次元コードの生成意図も含む場合に、伝達する意図を受け付けた医療情報に患者等が発行者とする識別情報を付加して２次元コードを生成する。
本実施形態において、患者等の医療情報を伝達する意図は、医療情報を伝達するための端末操作を受け付けることにより受け付けている。また、２次元コードの生成意図は伝達方法を選択する操作を受け付けることによって２次元コードの生成意図の有無を受け付けている。

本実施形態において、２次元コード生成手段２１４が患者等を発行者とする識別情報を医療情報に付加して２次元コードを生成することは、患者等が医療情報を改変することが可能であるため、発行者を明確にすることを目的とする。即ち、発行された医療情報は、処方されていないのに処方された等本来すべきではない改変をされるおそれがあるため、改変されたおそれがある情報かを区別するために、発行者を明確にしている。

医療情報表示制御手段２１５は、伝達意図を受け付けて、当該伝達意図に２次元コードの生成意図を含む場合に、伝達意図を受け付けた医療情報について、２次元コード生成手段２１４が生成した伝達時の２次元コード及び画像取得手段２１１が取得した取得時の２次元コードの画像を併せて表示部２４に表示する。また、医療情報表示制御手段２１５は、伝達意図において２次元コードの生成意図を含まない場合に、伝達意図を受け付けた伝達時の医療情報の文字情報及び画像取得手段２１１が取得した取得時の２次元コードの画像を併せて表示部２４に表示する。

ここで、画像取得手段２１１が取得した２次元コードの画像を表示する必要性について説明する。医療情報の伝達を行うために２次元コードを生成する際には、医療情報端末２の操作者を発行者として医療情報の２次元コードを生成する。しかし、医療情報は、患者本人が操作する医療情報端末２に読み込まれるだけではなく、例えば、患者家族が医療機関に行き、患者家族の操作する医療情報端末２に医療情報を読み込む場合等がある。この場合に、患者家族の医療情報端末２から患者の医療情報端末２に医療情報を伝達しようとしても、発行者が医療機関の担当者ではなく患者の家族とする医療情報であり、また、患者の家族によって医療情報の改変が行われている可能性もある。
そこで、医療機関の担当者が発行した医療情報をそのまま患者の医療情報端末２において読み込むために２次元コードの画像をそのまま保存して、再度、表示することを行っている。

図６は、医療情報表示制御手段２１５が出力する、医療情報の表示画面の一例を示す図である。図６は、患者の家族が操作する医療情報端末２において、表示期間を２０１２年１０月１日〜２０１２年１０月１日とし、医療情報を２次元コードの生成要求を含まない、伝達意図を受け付けて医療情報端末２に記憶された医療情報を表示する画面である。
Ｖ１の領域には、２０１２年１０月１日に患者の家族が医療情報端末に読み込ませた患者の医療情報が表示されており、医療情報ＩＤ「Ａ０１」の「血圧が２００／１３０と高く、高血圧である。降圧剤Ｘを処方する。」との医療情報と、医療情報ＩＤ「Ａ０２」の「降圧剤Ｘを調剤する。調剤技術料○点、薬学管理料○点、薬剤料○点」との医療情報とが表示されている。また、Ｖ２の領域には、医療情報ＩＤ「Ａ０１」と関連付けられた画像ＩＤ「Ｐ０１」の画像と、医療情報ＩＤ「Ａ０２」と関連付けられた画像ＩＤ「Ｐ０２」の画像とが表示されている。

［医療情報の伝達の一例］
図７を参照して、医療情報の受け渡しを行う状況の説明を行う。本実施形態においては、薬局に設置された医療情報装置１ａ、病院に設置された医療情報装置１ｂ、患者が所有する医療情報端末２ａ及び患者の家族が所有する医療情報端末２ｂが存在している。
まず、薬局において薬剤師は処方された薬剤に関する情報を医療情報装置１ａに入力する。医療情報装置１ａは、入力された医療情報から２次元コードを生成して、出力部１６を経て印刷機により生成した２次元コードを用紙に印刷する。薬剤師は印刷機から印刷された用紙を、薬剤を受け取りに来た患者の家族に渡す。そして、用紙を渡された患者の家族は、医療情報端末２ｂを操作して、用紙に印刷された２次元コードを撮像部２５により撮影して医療情報を読み込む。
次に、患者の家族は、医療情報端末２ｂに読み込ませた医療情報を、患者本人に伝達させるために、医療情報の出力制御を行う。しかし、この際に、医療情報を伝達しようとしても、医療情報端末２ｂが新たに生成する２次元コードは、薬局の医療情報装置１ａが生成した医療情報とはその内容が異なっているものであるため、患者の知りたい情報の全てを含むものではない。そこで、患者は、医療情報端末２ｂが生成した２次元コードではなく、医療情報端末２ｂが表示する医療情報の２次元コードの画像を医療情報端末２ａが撮影して医療情報を読み込む。即ち、医療情報端末２ａは、医療情報装置１ａが発行した２次元コードであって、医療情報端末２ｂが撮影して記憶し、記憶した画像をそのまま表示した２次元コードを撮影して医療情報を読み込む。
これにより、患者は、医療情報を患者の家族から受け取った場合にも、医療機関が発行した医療情報をそのまま知ることができる。

［医療情報端末２の処理］
続いて、図８を参照して、医療情報端末２の処理について説明する。
初めに、医療情報端末２は、患者等の２次元コードの読取操作を受け付けたことに応じて、処理を開始する。
医療情報端末２の画像取得手段２１１は、撮像部２５を動作させて、２次元コードを撮影して、２次元コードを含む画像を取得する（ステップＳ１）。
続いて、医療情報端末２の医療情報取得手段２１２は、ステップＳ１において取得した画像から、医療情報を読み取る（ステップＳ２）。さらに、医療情報端末２の医療情報記憶制御手段２１３は、ステップＳ２で取得した医療情報を、医療情報記憶手段２２１に記憶する（ステップＳ３）。また、医療情報端末２の医療情報記憶制御手段２１３は、ステップＳ３で記憶した医療情報と関連付けて、ステップＳ１で取得した２次元コードを含む画像を画像記憶手段２２２に記憶する（ステップＳ４）。

続いて、医療情報端末２の２次元コード生成手段２１４は、患者等の医療情報の伝達意図を受け付ける（ステップＳ５）。次に、医療情報端末２の２次元コード生成手段２１４は、伝達意図を受け付けた医療情報を医療情報記憶手段２２１から読み出して、受け付けた伝達意図に２次元コードの生成要求が含まれる場合には、読み出した医療情報の２次元コードを生成する（ステップＳ６）。また、医療情報端末２の医療情報表示制御手段２１５は、伝達意図を受け付けた医療情報と関連付けられた２次元コードを含む画像を読み出して、ステップＳ６において生成した２次元コードを画像と併せて、表示部２４に出力して、処理を終了する（ステップＳ７）。

以上、本実施形態について説明した。このような医療情報端末２によれば、読み込んだ医療情報をさらに発行する場合に、読み込んだ際の医療情報をそのまま表示することができるため、医療情報を発行する際に医療情報端末２の操作者を発行者としたり、医療情報を改変したりした場合においても、医療情報を読み込んだ医療情報端末２が読み込んだ医療情報をそのまま伝達することができる。

以上、本発明の実施形態について説明したが、本発明は前述した実施形態に限るものではない。また、本実施形態に記載された効果は、本発明から生じる最も好適な効果を列挙したに過ぎず、本発明による効果は、本実施形態に記載されたものに限定されるものではない。

上述した一連の処理は、ハードウェアにより実行させることもできるし、ソフトウェアにより実行させることもできる。
換言すると、図３の機能的構成は例示に過ぎず、特に限定されない。即ち、上述した一連の処理を全体として実行できる機能がコンピュータに備えられていれば足り、この機能を実現するためにどのような機能ブロックを用いるのかは特に図３の例に限定されない。
また、１つの機能ブロックは、ハードウェア単体で構成してもよいし、ソフトウェア単体で構成してもよいし、それらの組み合わせで構成してもよい。

一連の処理をソフトウェアにより実行させる場合には、そのソフトウェアを構成するプログラムが、コンピュータ等にネットワークや記録媒体からインストールされる。
コンピュータは、専用のハードウェアに組み込まれているコンピュータであってもよい。また、コンピュータは、各種のプログラムをインストールすることで、各種の機能を実行することが可能なコンピュータ、例えば汎用のパーソナルコンピュータであってもよい。

１ 医療情報装置
２ 医療情報端末
２１ 制御部
２２ 記憶部
２３ 入力部
２４ 表示部
２５ 撮像部
２６ 通信部
２７ 音声入力部
１００ 医療情報システム
２１１ 画像取得手段
２１２ 医療情報取得手段
２１３ 医療情報記憶制御手段
２１４ ２次元コード生成手段
２１５ 医療情報表示制御手段
２２１ 医療情報記憶手段
２２２ 画像記憶手段

Claims (4)

1. 記憶している医療情報を他の端末に伝達する医療情報端末であって、
   前記医療情報を伝達する際に、伝達を意図された当該医療情報又は当該医療情報の伝達のために新たに生成された２次元コードと、当該医療情報端末が当該医療情報を取得した際に撮影した２次元コードの画像と、を併せて出力する出力制御手段、
   を備える医療情報端末。
2. 前記２次元コードの画像は、ユーザである患者等の操作による改変に制限を設定して記憶されている、
   請求項１に記載の医療情報端末。
3. 前記２次元コードは、端末を操作する患者等のユーザを識別する識別情報と医療情報とを含むものである、
   請求項１又は２に記載の医療情報端末。
4. 記憶している医療情報を他の端末に伝達する医療情報端末を制御するプログラムであって、
   前記医療情報端末に、
   前記医療情報を伝達する際に、伝達を意図された当該医療情報又は当該医療情報の伝達のために新たに生成された２次元コードと、当該医療情報端末が当該医療情報を取得した際に撮影した２次元コードの画像と、を併せて出力させるステップ、
   を実行させるプログラム。

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