JP6132657B2

JP6132657B2 - 送気装置

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Publication number: JP6132657B2
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Authority: JP
Inventors: 希依植木; 尚也杉本; 和敏熊谷
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Description

本発明は、送気装置に関するものである。

従来、内視鏡の視野および処置空間を確保するために、体腔内にガスを送り、体腔を拡張する送気装置が知られている（例えば、特許文献１および２参照。）。特許文献１，２に記載の装置は、体腔内の圧力が所定の値となるようにガスの供給と停止とを繰り返しつつ、終末呼気炭酸ガス分圧や血圧、心拍などの患者の生体情報の変化に基づいてガスの送気量を調整している。

特開２００６−６１７０２号公報特開２００６−１６７１２２号公報

しかしながら、特許文献１，２に記載の装置は、所望の体腔の内部からその外部へガスが漏れている場合、操作者が体腔内の圧力の上昇が鈍いことに気付くか、または、ガスの漏れによる影響が生体情報に現れるまで、体腔内へのガスの供給を続けることになる。特に、心膜腔は容積が小さいため、心膜腔内へ送気する場合には、腹腔に送気する場合と比べて、細かな送気制御が必要とされる。そのため、ガスの漏れや十分に送気されたことをより速やかに検知してガスの供給をより早期に停止することが望まれる。

本発明は、上述した事情に鑑みてなされたものであって、所望の体腔の内部からその外部へのガスの漏れおよび所望の体腔内に十分な量のガスが供給されたことを速やかに検知してガスの供給を早期に停止することができる送気装置を提供することを目的とする。

上記目的を達成するため、本発明は以下の手段を提供する。
本発明の第１の態様は、生体の体腔内にガスを送る送気手段と、前記体腔内の圧力を測定する体腔内圧測定部と、前記生体の血圧を測定する血圧測定部と、前記体腔内圧測定部によって測定された前記体腔内の圧力の単位時間当たりの第１の変化量が第１の所定の範囲よりも小さいか否かを判定するとともに、前記血圧測定部によって測定された血圧の単位時間当たりの第２の変化量が第２の所定の範囲内であるか否かを判定する判定部と、該判定部によって、前記体腔内の圧力の前記第１の変化量が前記第１の所定の範囲よりも小さいと判定されたとき、および、前記血圧の前記第２の変化量が前記第２の所定の範囲から外れたと判定されたときの少なくとも一方のときに、前記送気手段による前記体腔内への送気を停止させる制御部とを備える送気装置である。
本発明の第２の態様は、生体の体腔内にガスを送る送気手段と、前記体腔内の圧力を測定する体腔内圧測定部と、前記生体の血圧を測定する血圧測定部と、前記体腔内圧測定部によって測定された前記体腔内の圧力の単位時間当たりの第１の変化量が第１の所定の範囲よりも小さいか否かを判定するとともに、前記血圧測定部によって測定された血圧が第３の所定の範囲内であるか否かを判定する判定部と、該判定部によって、前記体腔内の圧力の前記第１の変化量が前記所定の範囲よりも小さいと判定されたとき、および、前記血圧が前記第３の所定の範囲から外れたと判定されたときの少なくとも一方のときに、前記送気手段による前記体腔内への送気を停止させる制御部とを備える送気装置である。

本発明によれば、送気手段によって体腔内へ送気されている間、体腔内圧測定部によって体腔内の圧力が測定され、測定された圧力の単位時間当たりの変化量が所定の範囲内であるか否か、すなわち、送気に従って体腔内の圧力が正常に上昇しているか否かが監視される。

この場合に、所望の体腔の内部からその外部へガスが漏れている場合には、送気を開始しても所望の体腔内の圧力が十分な変化量で上昇しない。したがって、送気開始後速やかに、前記圧力の前記変化量が所定の範囲よりも小さくなることによってその旨が判定部によって判定される。これにより、制御部は、所望の体腔の内部からその外部へのガスの漏れを速やかに検知して、それ以上の送気を停止することができる。さらに、制御部は、所望の体腔内に十分な量のガスが供給されたことも検知して、それ以上の送気を停止することができる。

上記発明においては、前記判定部は、さらに、前記体腔内圧測定部によって測定された前記体腔内の圧力が第４の所定の範囲内であるか否かを判定し、前記制御部は、前記判定部によって、前記体腔内の圧力の前記第１の変化量が前記第１の所定の範囲よりも小さいと判定されたとき、および、前記体腔内の圧力が前記第４の所定の範囲から外れたと判定されたときの少なくとも一方のときに、前記送気手段による前記体腔内への送気を停止させてもよい。
このようにすることで、ガスの漏れおよび体腔内に十分な量のガスが供給されたことに加えて、体腔内の圧力が過剰に高くなったことを、体腔内の圧力に基づいて速やかに検知し、それ以上の送気を停止することができる。

上記第１の態様明においては、前記生体の血圧を測定する血圧測定部を備え、前記判定部は、前記体腔内圧測定部によって測定された前記体腔内の圧力の単位時間当たりの第１の変化量が第１の所定の範囲よりも小さいか否かを判定するとともに、前記血圧測定部によって測定された血圧の単位時間当たりの第２の変化量が第２の所定の範囲内であるか否かを判定し、前記制御部は、前記判定部によって、前記体腔内の圧力の前記第１の変化量が前記第１の所定の範囲よりも小さいと判定されたとき、および、前記血圧の前記第２の変化量が前記第２の所定の範囲から外れたと判定されたときの少なくとも一方のときに、前記送気手段による前記体腔内への送気を停止させる。
このようにすることで、ガスの漏れおよび体腔内に十分な量のガスが供給されたことに加えて、特に心膜腔に送気する場合に、心膜腔の拡張が困難であることを、血圧の変化量に基づいて速やかに検知し、それ以上の送気を停止することができる。

上記第２の態様においては、前記生体の血圧を測定する血圧測定部を備え、前記判定部は、前記体腔内圧測定部によって測定された前記体腔内の圧力の単位時間当たりの第１の変化量が第１の所定の範囲よりも小さいか否かを判定するとともに、前記血圧測定部によって測定された血圧が第３の所定の範囲内であるか否かを判定し、前記制御部は、前記判定部によって、前記体腔内の圧力の前記第１の変化量が前記第１の所定の範囲よりも小さいと判定されたとき、および、前記血圧が前記第３の所定の範囲から外れたと判定されたときの少なくとも一方のときに、前記送気手段による前記体腔内への送気を停止させる。
このようにすることで、ガスの漏れおよび体腔内に十分な量のガスが供給されたことに加えて、特に心膜腔に送気する場合に、心膜腔内への送気によって心臓に影響が及んでいることを血圧に基づいて速やかに検知し、それ以上の送気を停止することができる。

また、上記発明においては、前記送気手段によって前記ガスの送気を開始してからの前記ガスの総送気量を計測する総送気量測定部を備え、前記判定部は、さらに、前記総送気量測定部によって測定された前記総送気量が第５の所定の範囲内であるか否かを判定し、前記制御部は、前記判定部によって、前記体腔内の圧力の前記第１の変化量が前記第１の所定の範囲よりも小さいと判定されたとき、および、前記総送気量が前記第５の所定の範囲から外れたと判定されたときの少なくとも一方のときに、前記送気手段による前記体腔内への送気を停止させてもよい。
このようにすることで、ガスの漏れおよび体腔内に十分な量のガスが供給されたことに加えて、所望の体腔が十分に拡張されたことを総送気量に基づいて速やかに検知し、それ以上の送気を停止することができる。

本発明によれば、所望の体腔の内部からその外部へのガスの漏れおよび所望の体腔内に十分な量のガスが供給されたことを速やかに検知してガスの供給を早期に停止することができるという効果を奏する。

本発明の一実施形態に係る送気装置の全体構成図である。記憶部に取得される（ａ）心膜腔内圧および（ｂ）血圧の時間変化を示すグラフである。図１の送気装置による送気異常判定方法において、所望の体腔内圧の変化量および血圧の変化量と制御部による判定結果との対応を示すテーブルである。（ａ）正常時、（ｂ）異常Ａの発生時、（ｃ）異常Ｂの発生時および（ｄ）異常Ｃの発生時における、心膜腔内圧の変化量（上段）、血圧の変化量（中段）ならびに心膜腔内圧および血圧（下段）の時間変化を示すグラフである。図１の送気装置の動作を示すフローチャートである。図１の送気装置によるもう１つの送気異常判定方法において、心膜腔内圧の変化量および血圧の変化量と判定結果との対応を示すテーブルである。異常Ｄの発生時における、心膜腔内圧の変化量（上段）、血圧の変化量（中段）ならびに心膜腔内圧および血圧（下段）の時間変化を示すグラフである。図１の送気装置の第１の変形例による送気異常判定方法において、心膜腔内圧の変化量および血圧と判定結果との対応を示すテーブルである。図１の送気装置の第２の変形例による送気異常判定方法において、心膜腔内圧の変化量および心膜腔内圧と判定結果との対応を示すテーブルである。図１の送気装置の第３の変形例の全体構成図である。図１０の送気装置の送気異常判定方法において、心膜腔内圧の変化量および総送気量と判定結果との対応を示すテーブルである。

以下に、本発明の一実施形態に係る送気装置１について図面を参照して説明する。
なお、本実施形態においては、生体Ｘ内の心膜腔Ｙへガスを供給して心膜腔Ｙを拡張する場合を例に挙げて説明するが、本実施形態に係る送気装置１は、心膜腔Ｙ以外の他の体腔の拡張にも適用可能である。

本実施形態に係る送気装置１は、図１に示されるように、ガス供給源２と、心膜腔Ｙ内に挿入されるチューブ（送気手段）３と、ガス供給源２とチューブ３との間に接続された送気量調整部（送気手段）４と、心膜腔Ｙ内の圧力（以下、心膜腔内圧ともいう。）を測定する圧力センサ（体腔内圧測定部）５と、生体Ｘの血圧を測定する血圧センサ（血圧測定部）６と、送気量調整部４を制御する中央演算処理装置（ＣＰＵ）７と、送気状態の異常を通知する通知部１５とを備えている。

ガス供給源２は、二酸化炭素などのガスを高圧状態で収容している。
送気量調整部４は、ガス供給源２からチューブ３へのガスの送気量を調整するものであり、ガス供給源２から排出されるガスを減圧する減圧器８と、該減圧器８によって減圧されたガスの送気圧を調整する電空比例弁などの圧力調整器９と、該圧力調整器９とチューブ３との間に接続された開閉弁１０とを備えている。

圧力センサ５は、チューブ３の途中位置において、心膜腔Ｙ内と連通するチューブ３内の圧力を、心膜腔内圧として測定し、測定された心膜腔内圧をＣＰＵ７に送信する。
血圧センサ６は、生体Ｘに取り付けられ、該生体Ｘの血圧を測定し、測定された血圧をＣＰＵ７に送信する。

ＣＰＵ７は、圧力センサ５および血圧センサ６から受信した心膜腔内圧および血圧の値を記憶する記憶部１１と、心膜腔内圧および血圧の、単位時間当たりの変化量（以下、単に「変化量」という。）を計算する演算部１２と、該演算部１２によって算出された変化量に基づいて送気量調整部４を制御する制御部（判定部）１３とを備えている。

記憶部１１は、心膜腔内圧および血圧をそれぞれ時系列に記憶する。これにより、心膜腔内圧および血圧の時間変化が取得される。
演算部１２は、記憶部１１に記憶されている心膜腔内圧および血圧の時間変化から、心膜腔内圧および血圧の変化量を計算し、算出された変化量を制御部１３に出力する。

ここで、記憶部１１に取得される心膜腔内圧の時間変化は、図２（ａ）に示されるように、心拍および呼吸に同期して周期的に変化する波形となり、血圧の時間変化は、図２（ｂ）に示されるように、心拍に同期して周期的に変化する波形となる。そこで、演算部１２は、心膜腔内圧および血圧の代表値Ｐ，Ｓとして、心膜腔内圧および血圧の振幅の変動中心（オフセット値）をそれぞれ計算し、算出された代表値Ｐ，Ｓの単位時間当たりの変化量を、心膜腔内圧および血圧の変化量ΔＰ，ΔＳとして計算する。以下、心膜腔内圧および血圧の代表値Ｐ，Ｓを、心膜腔内圧Ｐおよび血圧Ｓと呼ぶ。

なお、演算部１２は、オフセット値に代えて、１周期内における心膜腔内圧および血圧の最大値または最小値を代表値Ｐ，Ｓとして扱い、これら代表値Ｐ，Ｓの単位時間当たりの変化量を、変化量ΔＰ，ΔＳとして計算してもよい。

制御部１３は、各変化量ΔＰ，ΔＳに対して設定された所定の閾値ａ，ｂを保持している。閾値ａは、心膜腔内圧Ｐの変化量ΔＰの正常範囲の下限値であり、閾値ｂは、血圧Ｓの変化量ΔＳの正常範囲の下限値である。制御部１３は、開閉弁１０を開放させてガス供給源２から心膜腔Ｙ内へのガスの供給を開始した後、演算部１２から受け取った２つの変化量ΔＰ，ΔＳが正常範囲内であるか否かを監視する。そして、制御部１３は、２つの変化量ΔＰ，ΔＳのうち少なくとも一方が正常範囲内から外れたときに、開閉弁１０を閉じることによって送気を停止させるとともに、２つの変化量ΔＰ，ΔＳに基づいて送気異常の原因を判定し、判定結果を、通知部１５によって、例えば、パネル表示や音を用いて操作者に通知する。

次に、この制御部１３による送気異常の判定方法について、図３および図４を参照して説明する。
制御部１３は、心膜腔内圧Ｐの変化量ΔＰが閾値ａ以上であり、かつ、血圧Ｓの変化量ΔＳが閾値ｂ以上であるときに、正常に送気されていると判定する。すなわち、心膜腔Ｙへの送気が正常に行われているときは、図４（ａ）に示されるように、心膜腔内圧Ｐが時間の経過とともに上昇するとともに、心臓に作用する圧力が上昇することによって血圧Ｓが時間の経過とともに低下する。

一方、制御部１３は、心膜腔内圧Ｐの変化量ΔＰが閾値ａ以上であり、かつ、血圧Ｓの変化量ΔＳが閾値ｂよりも小さいときに、心膜が拡張し難い状態である（異常Ａ）と判定する。すなわち、心膜が、例えば、心膜炎による周囲の臓器との癒着または石灰化によって硬化していて拡張し難くなっている場合、図４（ｂ）に示されるように、正常時と比べて、心膜腔内圧Ｐの上昇が急峻になるとともに、心臓に作用する圧力がより大きくなることによって血圧Ｓの低下が急峻になる。

一方、制御部１３は、心膜腔内圧Ｐの変化量ΔＰが閾値ａよりも小さいときに、送気開始後早期の段階（例えば、送気時間が所定の閾値ｇ以下）であれば、心膜腔Ｙ内からガスの漏れが発生している（異常Ｂ）と判定し、送気開始後十分な時間が経過した後（例えば、送気時間が所定の閾値ｇよりも大きい）であれば、心膜腔Ｙ内に供給されたガスの総量が過剰である（異常Ｃ）と判定する。すなわち、心膜腔Ｙの内部から外部へガスが漏れている場合、図４（ｃ）に示されるように、正常時と比べて、早期の段階において心膜腔内圧Ｐの上昇および血圧Ｓの低下が緩やかになる。一方、心膜が既に十分に拡張している状態でさらに送気された場合、図４（ｄ）において枠内に示されるように、送気を開始してから早期の段階と比べて、心膜腔内圧Ｐの上昇が緩やかになる。

次に、このように構成された送気装置１の作用について、図５を参照して説明する。
本実施形態に係る送気装置１を用いて心膜腔Ｙを拡張するには、操作者は、チューブ３の先端を心膜腔Ｙ内へ挿入し、血圧センサ６を生体Ｘに取り付ける。そして、操作者は、例えば図示しないスイッチの操作によって、送気装置１に送気動作を開始させる。

送気装置１は、まず、心膜腔内圧Ｐおよび血圧Ｓを測定してから（ステップＳ１）、開閉弁１０を開放することによって（ステップＳ２）、ガス供給源２からチューブ３を介して心膜腔Ｙ内への送気を開始する。送気開始後、送気装置１は、心膜腔内圧Ｐの変化量ΔＰおよび血圧Ｓの変化量ΔＳを監視しながら（ステップＳ３，Ｓ４）送気を行う。

心膜腔Ｙ内へガスの送気によって心膜が正常に拡張しているときには（ステップＳ５のＹＥＳ，ステップＳ６のＹＥＳ）、送気装置１は、心膜が十分に拡張するまで送気を続け、心膜が十分に拡張したときに（ステップＳ５のＮＯ，ステップＳ７のＮＯ）、異常Ｃを検知して（ステップＳ８）送気を終了する（ステップＳ１２）。

一方、心膜が癒着や石灰化などが要因で拡張し難いときには（ステップＳ５のＹＥＳ，ステップＳ６のＮＯ）、送気装置１は、異常Ａを検知して（ステップＳ９）送気を停止する（ステップＳ１２）。一方、心膜に穴が空いているなどして心膜の内部から外部へガスが漏れているときには（ステップＳ５のＮＯ，ステップＳ７のＹＥＳ）、送気装置１は、異常Ｂを検知して（ステップＳ１０）送気を停止する（ステップＳ１２）。送気装置１は、異常Ａ〜Ｃの検知によって送気を停止した場合、その異常Ａ〜Ｃの内容を通知部１５によって操作者に対して通知する（ステップＳ１１）。

この場合に、本実施形態によれば、心膜が硬化していたり心膜に穴が空いていたりするなど、生体Ｘ側の異常によって心膜腔Ｙを正常に拡張することが困難である場合に、送気を開始した後、速やかにその旨が心膜腔内圧Ｐの変化量ΔＰまたは血圧Ｓの変化量ΔＳの異常として検知される。これにより、送気を開始してから早期の段階で送気を停止し、不要な心膜腔Ｙへのガスの供給を防ぐことができるという利点がある。

また、心膜腔Ｙの容積や心膜の硬さには個人差があるため、心膜腔Ｙを十分に拡張するために必要なガスの総送気量は個人によって異なり、心膜腔内圧Ｐの測定値そのものからでは十分な量のガスが送気されたか否かを判断することが難しい。本実施形態によれば、このような個人差に依らずに、送気を続けることによって心膜腔内圧Ｐが飽和することに因る心膜腔内圧Ｐの変化量ΔＰの低下から、心膜腔Ｙ内に十分な量のガスが送気されたことを速やかに検知することができるという利点がある。

さらに、正常時の血圧Ｓも個人差があるため、血圧Ｓの測定値そのものからでは、心膜腔Ｙ内のガスが心臓に及ぼしている影響を正確に判断することは難しい。特に、正常範囲内における血圧Ｓの低下は、血圧Ｓの測定値のみを監視していたのでは、感度良く検知することが難しい。これに対し、本実施形態によれば、血圧Ｓの変化量ΔＳから、心膜腔Ｙ内のガスが心臓に及ぼしている影響を、感度良く検知することができるという利点がある。

なお、本実施形態においては、所定の閾値ａ以上を心膜腔内圧Ｐの変化量ΔＰの正常範囲に設定したが、これに代えて、図６に示されるように、変化量ΔＰに対して、閾値ａよりも大きい所定の閾値ｃ、すなわち、変化量ΔＰの正常範囲の上限値を設定し、上述した３種類の異常Ａ〜Ｃに加えて、異常Ｄを判定してもよい。

具体的には、制御部１３は、心膜腔内圧Ｐの変化量ΔＰが閾値ｃよりも大きく、かつ、血圧Ｓの変化量ΔＳが閾値ｂ以上であるときに、送気装置１側に異常がある（異常Ｄ）と判定する。すなわち、ガス供給源２からチューブ３へガスが供給されているにも関わらず、チューブ３の途中位置が詰まっているなどして心膜腔Ｙ内へガスが供給されていない場合、図７に示されるように、正常時と比べて、心膜腔内圧Ｐの上昇が急峻になるとともに、血圧Ｓの低下が緩やかになる。

本変形例において、制御部１３は、正常および異常Ａを判定するときの心膜腔内圧Ｐの変化量ΔＰの範囲が閾値ａ以上閾値ｃ以下であることを除いて、上述の実施形態と同様に正常および異常Ａ〜Ｃを判定する。
このようにすることで、送気動作の異常の原因をさらに詳細に特定することができる。

また、本実施形態においては、制御部１３が、心膜腔内圧Ｐの変化量ΔＰおよび血圧Ｓの変化量ΔＳを用いて送気動作の良否を判定することとしたが、制御部１３は、心膜腔Ｙの内部から外部へのガスの漏れを早期に検知するために、少なくとも心膜腔内圧Ｐの変化量ΔＰを判定用のパラメータとして用いればよく、この変化量ΔＰと他のパラメータとの組み合わせを判定に用いてもよい。

次に、血圧Ｓの変化量ΔＳに代えて、心膜腔内圧Ｐ、血圧Ｓ、および総送気量Ｔを用いて送気動作の良否を判定する送気装置１の変形例について説明する。なお、以下の変形例においては、心膜腔内圧Ｐの変化量ΔＰを、心膜腔内圧Ｐ、血圧Ｓ、および総送気量Ｔのうち１つと組み合わせた場合について説明するが、制御部１３は、血圧Ｓ、該血圧Ｓの変化量ΔＳ、心膜腔内圧Ｐおよび総送気量Ｔのうち任意の２以上のパラメータを、変化量ΔＰと組み合わせて判定に用いてもよい。

（第１の変形例）
本実施形態の第１の変形例に係る送気装置は、図８に示されるように、制御部１３が、血圧Ｓの正常範囲の下限値である所定の閾値ｄを保持し、心膜腔内圧Ｐの変化量ΔＰと血圧Ｓとを用いて、送気動作の良否を判定する。

すなわち、制御部１３は、心膜腔内圧Ｐの変化量ΔＰが閾値ａ以上であり、かつ、血圧Ｓが所定の閾値ｄ以上であるときに、正常に送気されていると判定する。
一方、制御部１３は、心膜腔内圧Ｐの変化量ΔＰが所定の閾値ａよりも小さいときに、異常Ｂまたは異常Ｃと判定する。
一方、制御部１３は、心膜腔内圧Ｐの変化量ΔＰが閾値ａ以上であり、かつ、血圧Ｓが所定の閾値ｄよりも小さいときに、血圧Ｓが正常値よりも低い（異常Ｅ）と判定する。

本変形例によれば、ガスの漏れおよび心膜腔Ｙ内に十分な量のガスが供給されたことに加えて、心膜腔Ｙが拡張し、それによって心臓が圧迫されて血圧が低下していることを血圧に基づいて速やかに検知し、それ以上の送気を停止することができる。したがって、心臓への影響の有無を把握しつつガスの漏れを検知すれば足りる場合に、好適である。

（第２の変形例）
本実施形態の第２の変形例に係る送気装置は、図９に示されるように、制御部１３が、心膜腔内圧Ｐの正常範囲の上限値である所定の閾値ｅを保持し、心膜腔内圧Ｐとこれの変化量ΔＰとを用いて、送気動作の良否を判定する。

具体的には、制御部１３は、心膜腔内圧Ｐの変化量ΔＰが閾値ａ以上であり、かつ、心膜腔内圧Ｐが閾値ｅよりも小さいときに、正常に送気されていると判定する。
一方、制御部１３は、心膜腔内圧Ｐの変化量ΔＰが閾値ａ以上であり、かつ、心膜腔内圧Ｐが閾値ｅ以上であるときに、心膜腔内圧Ｐが正常値よりも高い（異常Ｆ）と判定する。
一方、制御部１３は、心膜腔内圧Ｐの変化量ΔＰが閾値ａよりも小さいときに、異常Ｂまたは異常Ｃと判定する。

本変形例によれば、心膜腔Ｙの内部から外部へのガスの漏れと、心膜腔内に十分な量のガスが供給されたことに加えて、心膜腔内圧Ｐが過剰に高くなったことを速やかに検知することができる。また、血圧のセンシングや計算が不要になる。したがって、心膜腔内圧Ｐの変化のみで心臓への負荷の有無を大まかに把握しつつガスの漏れを検知すれば足りる場合に、好適である。

（第３の変形例）
本実施形態の第３の変形例に係る送気装置１’は、図１０に示されるように、心膜腔Ｙへ供給するガスの流量を測定する流量センサ（総送気量測定部）１４をさらに備え、制御部１３が、ガスの総送気量Ｔに対して設定された所定の閾値ｆを保持し、心膜腔内圧Ｐの変化量ΔＰと総送気量Ｔとを用いて、送気動作の良否を判定する。

流量センサ１４は、開閉弁１０とチューブ３との間に接続され、チューブ３へ供給されるガスの流量を測定し、測定された流量をＣＰＵ７に送信する。ＣＰＵ７においては、流量センサ１４からのガスの流量が時系列で記憶部１１に記憶される。演算部１２は、記憶部１１に記憶されている流量を積算することによって、送気を開始してからチューブ３を介して心膜腔Ｙに供給されたガスの総送気量Ｔを計算する。

制御部１３は、心膜腔内圧Ｐの変化量ΔＰが閾値ａ以上であり、かつ、総送気量Ｔが閾値ｆ以下であるときに、正常に送気されていると判定する。
一方、制御部１３は、心膜腔内圧Ｐの変化量ΔＰが閾値ａよりも小さいときに、異常Ｂまたは異常Ｃと判定する。
一方、制御部１３は、心膜腔内圧Ｐの変化量ΔＰが閾値ａ以上であり、かつ、総送気量Ｔが閾値ｆよりも大きいときに、異常Ｃと判定する。
本変形例によれば、心膜腔Ｙ内からのガスの漏れと、心膜腔Ｙ内に十分な量のガスが供給されたことを速やかに検知することができるとともに、送気量を任意に決定することで送気し過ぎることを回避でき、送気をさらに速やかに停止することができる。

１，１’ 送気装置
２ガス供給源
３チューブ（送気手段）
４送気量調整部（送気手段）
５圧力センサ（体腔内圧測定部）
６血圧センサ（血圧測定部）
７中央演算処理装置
８減圧器
９圧力調整器
１０開閉弁
１１記憶部
１２演算部
１３制御部（判定部）
１４流量センサ（総送気量測定部）
１５通知部
Ｘ生体
Ｙ心膜腔（体腔）

Claims

生体の体腔内にガスを送る送気手段と、
前記体腔内の圧力を測定する体腔内圧測定部と、
前記生体の血圧を測定する血圧測定部と、
前記体腔内圧測定部によって測定された前記体腔内の圧力の単位時間当たりの第１の変化量が第１の所定の範囲よりも小さいか否かを判定するとともに、前記血圧測定部によって測定された血圧の単位時間当たりの第２の変化量が第２の所定の範囲内であるか否かを判定する判定部と、
該判定部によって、前記体腔内の圧力の前記第１の変化量が前記第１の所定の範囲よりも小さいと判定されたとき、および、前記血圧の前記第２の変化量が前記第２の所定の範囲から外れたと判定されたときの少なくとも一方のときに、前記送気手段による前記体腔内への送気を停止させる制御部とを備える送気装置。
生体の体腔内にガスを送る送気手段と、
前記体腔内の圧力を測定する体腔内圧測定部と、
前記生体の血圧を測定する血圧測定部と、
前記体腔内圧測定部によって測定された前記体腔内の圧力の単位時間当たりの第１の変化量が第１の所定の範囲よりも小さいか否かを判定するとともに、前記血圧測定部によって測定された血圧が第３の所定の範囲内であるか否かを判定する判定部と、
該判定部によって、前記体腔内の圧力の前記第１の変化量が前記所定の範囲よりも小さいと判定されたとき、および、前記血圧が前記第３の所定の範囲から外れたと判定されたときの少なくとも一方のときに、前記送気手段による前記体腔内への送気を停止させる制御部とを備える送気装置。
前記判定部は、さらに、前記体腔内圧測定部によって測定された前記体腔内の圧力が第４の所定の範囲内であるか否かを判定し、
前記制御部は、前記判定部によって、前記体腔内の前記第１の変化量が前記第１の所定の範囲よりも小さいと判定されたとき、および、前記体腔内の圧力が前記第４の所定の範囲から外れたと判定されたときの少なくとも一方のときに、前記送気手段による前記体腔内への送気を停止させる請求項１または請求項２に記載の送気装置。
前記送気手段によって前記ガスの送気を開始してからの前記ガスの総送気量を計測する総送気量測定部を備え、
前記判定部は、さらに、前記総送気量測定部によって測定された前記総送気量が第５の所定の範囲内であるか否かを判定し、
前記制御部は、前記判定部によって、前記体腔内の圧力の前記第１の変化量が前記第１の所定の範囲よりも小さいと判定されたとき、および、前記総送気量が前記第５の所定の範囲から外れたと判定されたときの少なくとも一方のときに、前記送気手段による前記体腔内への送気を停止させる請求項１から請求項３のいずれかに記載の送気装置。
前記判定部が、少なくとも前記体腔内の圧力の前記第１の変化量に基づいて、送気異常の原因を判定し、
前記判定部によって判定された前記送気異常の原因を通知する通知部を備える請求項１から請求項４のいずれかに記載の送気装置。