JP6129458B1 - 内視鏡プロセッサ - Google Patents

Abstract

内視鏡装置は、患者を特定する患者情報が与えられ前記患者情報に基づく患者情報画像の表示を制御する第１の表示制御部と、前記患者に対する医療行為に関する警告情報に基づく警告情報画像の表示を制御する第２の表示制御部と、前記第１及び第２の表示制御部を制御して、前記患者を撮像して得た撮像画像と共に前記患者情報画像及び前記警告情報画像を表示部に表示させるものであって、前記患者情報画像の表示と前記警告情報画像の表示とを独立して制御する制御部とを具備する。

Description

本発明は、禁忌情報等に基づく警告情報画像を表示可能な内視鏡プロセッサに関する。

従来、内視鏡は医療用分野において広く採用されている。近年、内視鏡の高画質（ハイビジョン）化が進み、腹膜構造や血管走行等の腹腔内の組織が明瞭に視認できるようになり、内視鏡手術や検査の確実性が向上している。

ところで、内視鏡を用いた検査や治療等においては、医療過誤をなくすために、医師、看護師、技師等が行ってはいけない禁忌事項がある。例えば、キシロカインは、所定の麻酔薬に過敏症の既往歴がある患者に用いることはできない。また例えば、ブスコパンは、出血性大腸炎の患者に投与することはできない。また例えば、処方される薬によっては、内視鏡スコープを用いた生検や電気メスによる処置等を行うことができないこともある。

即ち、患者の特性、投薬の状況、治療や検査の内容毎に禁忌事項がある。また、内視鏡検査等において個々の患者毎にやっては行けない禁止処置等の固有の注意事項があることもある。従来、このような禁止処置等の情報や禁忌事項についての情報（以下、禁忌情報という）等を入手すると、その内容を医療スタッフ等に示すようになっている。例えば、禁止処置や禁忌事項等のように医療スタッフに十分に注意喚起すべき事項（以下、警告事項という）については、その内容を医療スタッフが張り紙等に記載し、この張り紙等を機材周辺に掲示することで医療スタッフに注意喚起を促していた。

しかしながら、張り紙の掲示を行う作業は煩雑であり、物理的な空間を必要とする。また、通常、術者は、検査中等には、内視鏡画像が表示されているモニタを注視していることが多く、モニタとは別の位置に貼り付けられた張り紙を見落としてしまう可能性もある。

これに対し、日本国特開２０１１−２１７８５４号公報においては、モニタに内視鏡画像を表示する内視鏡装置において、モニタの表示画面に、内視鏡画像を表示する区画だけでなく、患者の基本情報（患者ID、年齢、性別など）や操作メニューを表示する区画を設け、基本情報の表示区画に、自由に記載できるコメント欄を設ける技術が開示されている。この日本国特開２０１１−２１７８５４号公報の技術を利用し、ユーザが警告事項に関する情報（以下、警告情報という）の入力操作を行うことで、表示画面のコメント欄に、警告事項の内容を表示するようにすることも可能である。

ところで、警告事項の内容をモニタ上に表示させるためには、医療スタッフが例えば患者のカルテを見ながらコメント入力する作業を行う必要がある。しかしながら、この作業は、コメント欄において警告事項が分かるように内容を入力する必要があることから比較的煩雑である。また、検査等を確実に行うために、モニタ上には内視鏡画像を表示する必要がある。しかし、患者情報等の基本情報を表示する必要はない場合もあり、術者が内視鏡画像を確認しやすいように、基本情報の表示区画を非表示にすることができる場合が多い。ところが、基本情報の表示区画を非表示にすると、コメント欄も非表示となり警告事項の内容が表示されなくなって、医療スタッフが警告事項の内容を把握することができなくなることがある。

本発明は、煩雑な入力作業を必要とすることなく、警告事項の内容を確実に表示させることができる内視鏡プロセッサを提供することを目的とする。

本発明の一態様による内視鏡プロセッサは、外部入力された患者を特定する患者情報及び前記患者に対する医療行為に関する警告情報を記録することが可能な記録部と、取得した内視鏡画像及び前記記録部に記録された前記患者情報を所定の区画に表示するように設定を行う第１の表示制御部と、前記記録部に記録された前記警告情報に基づく警告情報画像を前記内視鏡画像に対して重ならない領域に表示するように設定を行う第２の表示制御部と、前記第１の表示制御部に対して前記患者情報の表示と非表示を切換え可能に制御するとともに、前記第２の表示制御部に対して前記警告情報画像を前記内視鏡画像の表示に合わせて常時表示させるように制御する制御部と、を具備する。

本発明の第１の実施の形態に係る内視鏡装置を示すブロック図。 手術室に配置される医療システム３の全体構成を説明するための説明図。 第１の実施の形態の動作を説明するためのフローチャート。 第１の実施の形態の動作を説明するためのフローチャート。 端末装置５０の表示画面上の表示の一例を示す説明図。 モニタ６０の表示画面上の表示の一例を示す説明図。 本発明の第２の実施の形態を示すブロック図。 院内のシステムを示す説明図。 検査情報ＤＢ７２ａに記憶されているデータベースの内容を説明するための説明図。 図９に対応したモニタ６０の表示画面上の表示の一例を示す説明図。 第２の実施の形態における制御部４０の制御を示すフローチャート。

以下、図面を参照して本発明の実施の形態について詳細に説明する。

（第１の実施の形態）
図１は本発明の第１の実施の形態に係る内視鏡装置を示すブロック図である。

まず、図２を用いて手術室に配置される医療システム３の全体構成を説明する。

図２に示すように、手術室内には、患者３９が横たわる患者ベッド１０及びカート１１に搭載された医療システム３が配置される。カート１１には、医療機器として例えば電気メス装置１３、気腹装置１４、内視鏡プロセッサ１５、光源装置１６及びビデオレコーダ１７等の装置類と、二酸化炭素を充填したガスボンベ１８が載置されている。内視鏡プロセッサ１５は、カメラケーブル３１ａを介して内視鏡３１に接続される。

光源装置１６は、ライトガイドケーブル３１ｂを介して内視鏡３１に接続される。また、カート１１には、モニタ６０、集中表示パネル２０、操作パネル２１等が載置されている。モニタ６０は、内視鏡画像等を表示する、例えばＴＶモニタである。

集中表示パネル２０は、手術中のあらゆるデータを選択的に表示させることが可能な表示手段となっている。操作パネル２１は、例えば液晶ディスプレイ等の表示部とこの表示部上に一体的に設けられた例えばタッチセンサにより構成され、非滅菌域にいる看護師等が操作する集中操作装置になっている。

更に、カート１１には、集中制御装置であるシステムコントローラ２２が載置されている。このシステムコントローラ２２には、上述の電気メス装置１３と気腹装置１４と内視鏡プロセッサ１５と光源装置１６とビデオレコーダ１７とが、図示しない通信線を介して接続されている。システムコントローラ２２には、図示しないヘッドセット型のマイクも接続できるようになっており、システムコントローラ２２はマイクから入力された音声を認識し、術者の音声により各機器を制御できるようになっている。

また、カート１１には、内視鏡３１や、電気メス装置１３の処置具などに埋め込まれているＩＤタグにより、物の個別ＩＤ情報を無線にて読み取り／書き取りできるＲＦＩＤ（Radio Frequency Identification）端末３５が設けられている。

こうして、システムコントローラ２２は、カート１１に搭載されている電気メス装置１３、気腹装置１４、内視鏡プロセッサ１５、光源装置１６及びビデオレコーダ１７を集中制御することができるようになっている。このため、システムコントローラ２２とこれらの装置との間で通信が行われている場合、システムコントローラ２２は、上述の操作パネル２１の液晶ディスプレイ上に、接続されている装置の設定状態や操作スイッチ等の設定画面を表示できるようになっている。さらに、システムコントローラ２２は、所望の操作スイッチが触れられて所定領域のタッチセンサが操作されることによって設定値の変更等の操作入力が行えるようになっている。

リモートコントローラ３０は、滅菌域にいる執刀医等が操作する第２集中操作装置であり、通信が成立している他の装置を、システムコントローラ２２を介して操作することができるようになっている。

このシステムコントローラ２２は、ケーブル９により患者モニタシステム４に接続されており、患者モニタシステム４は生体情報を解析し、この解析結果を所要の表示装置に表示させることができる。

図１において、内視鏡プロセッサ１５には制御部４０が設けられている。制御部４０は、ＣＰＵ等のプロセッサによって構成してもよく、図示しないメモリに記憶されたプログラムに従って動作して内視鏡プロセッサ１５内の各部を制御するものであってもよい。内視鏡プロセッサ１５には操作パネル４３が設けられており、操作パネル４３はユーザ操作に基づく操作信号を制御部４０に出力することができるようになっている。操作パネル４３に対するユーザ操作によって、内視鏡プロセッサ１５に対して各種情報の入力や各種設定を行うことができるようになっている。

また、内視鏡プロセッサ１５には通信部４４も設けられている。通信部４４は、所定の伝送路を介して外部との間で信号の授受を行うことができる。例えば、通信部４４は、無線により信号の授受が可能であり、Ｗｉｆｉ（Wireless Fidelity）やBluetooth（ブルートゥース）（登録商標）を採用することで、端末装置５０との間で情報の授受が可能である。端末装置５０は、タブレットやＰＣやスマートフォン等によって構成してもよく、内視鏡プロセッサ１５に対して各種情報の入力や各種設定を行うことができるようになっている。

内視鏡プロセッサ１５は、例えば、操作パネル４３や他の図示しない入力装置を介して患者の氏名や患者ＩＤ等の患者に関する情報である患者情報を取り込むことができる。また、内視鏡プロセッサ１５は、患者情報に限らず、検査に関する情報や各種ステータスを示すステータス情報を取得することもできるようになっている。以下の説明では、患者情報は、検査情報や各種ステータス情報も含むものとして説明する。

更に、本実施の形態においては、内視鏡プロセッサ１５には、禁止処置や禁忌事項等のように、医療スタッフに十分に注意喚起すべき事項である警告事項に関する情報（警告情報）も入力されるようになっている。警告情報についても、操作パネル４３や端末装置５０或いは他の図示しない入力装置によって内視鏡プロセッサ１５に入力することができるようになっている。

内視鏡プロセッサ１５の制御部４０は、これらの患者情報及び警告情報を取得して記録部４５に与えて記録することができる。なお、記録部４５は、患者情報及び警告情報だけでなく、各種設定情報も記録することができるようになっており、制御部４０は記録部４５に記録された設定情報に基づいて各部を設定するようになっている。制御部４０は、取得した患者情報をＯＳＤ部４２のＯＳＤ回路４２ａに与えるようになっている。また、制御部４０は、取得した警告情報をＯＳＤ部４２のＯＳＤ回路４２ｂに与えるようになっている。

内視鏡３１からの内視鏡画像は、内視鏡プロセッサ１５の画像処理部４１に与えられる。画像処理部４１は、入力された内視鏡画像に対して所定の画像処理を施した後、ＯＳＤ部４２に出力する。ＯＳＤ部４２は、ＯＳＤ回路４２ａ及びＯＳＤ回路４２ｂを有している。ＯＳＤ回路４２ａ，４２ｂは、制御部４０に制御されて、入力された内視鏡画像にオンスクリーディスプレイ処理を施す。

第１の表示制御部としてのＯＳＤ回路４２ａは、患者情報が与えられると、当該患者情報の内容を文字や記号等のキャラクタ等で示す患者情報画像を生成する。ＯＳＤ回路４２ａは、内視鏡画像及び患者情報画像をそれぞれモニタ６０の表示画面の所定の区画に表示するように表示区画の設定を行う。ＯＳＤ回路４２ａは、内視鏡画像を表示画面上の内視鏡画像表示区画に表示させ、患者情報画像を患者情報画像表示区画に表示させる。また、ＯＳＤ回路４２ａは、患者情報画像については、制御部４０の制御によって、表示，非表示を切換えることができるようになっている。例えば、ユーザが操作パネル４３の特定のボタンを操作することで、患者情報画像を表示させたり非表示にしたりすることができるようになっている。更に、ＯＳＤ回路４２ａは、患者情報画像の一部の画像のみを非表示にすることもできるようになっている。

本実施の形態においては、第２の表示制御部としてのＯＳＤ回路４２ｂは、警告情報が与えられると、当該警告情報の内容を文字や記号等のキャラクタ等で示す警告情報画像を生成する。ＯＳＤ回路４２ｂは、警告情報画像をモニタ６０の表示画面の所定の区画に表示するように表示区画の設定を行う。ＯＳＤ回路４２ｂは、例えば、警告情報画像を患者情報画像とは十分に離れた位置の警告情報画像表示区画に表示させるようにしてもよい。また、ＯＳＤ回路４２ｂは、警告情報画像を内視鏡画像に比較的近接した位置で重ならない領域、例えば内視鏡画像の上又は下の警告情報画像表示区画に表示させるようにしてもよい。

本実施の形態においては、ＯＳＤ回路４２ｂは、警告情報画像については、常に表示するように制御してもよい。或いは、ＯＳＤ回路４２ｂは、内視鏡画像の表示時には、常に警告情報画像を表示させるように制御してもよい。即ち、ＯＳＤ回路４２ｂは、警告情報画像については、ユーザ操作等によって非表示することができないようになっていてもよい。また、ＯＳＤ回路４２ｂは、警告情報画像については、患者情報画像よりも目立つように、色やフォントや文字サイズや背景等を設定するようになっている。

ＯＳＤ部４２はＯＳＤ回路４２ａ，４２ｂによって生成された画像、即ち、内視鏡画像、必要に応じて患者情報画像及び警告情報画像を含む画像をモニタ６０に出力する。モニタ６０は表示画面上にＯＳＤ部４２からの画像を表示するようになっている。

次に、このように構成された実施の形態の動作について図３乃至図６を参照して説明する。図３及び図４は第１の実施の形態の動作を説明するためのフローチャートである。また、図５は端末装置５０の表示画面上の表示の一例を示す説明図であり、図６はモニタ６０の表示画面上の表示の一例を示す説明図である。

内視鏡検査等を行う場合を例に説明する。内視鏡検査に先立って、患者情報及び禁忌情報を含む警告情報の入力作業を行う。例えば、医療スタッフは、操作パネル４３等を用いて、患者の氏名、患者ＩＤ等の患者情報の入力を行う。また、医療スタッフは、操作パネル４３等を用いて禁止薬剤や禁止処置等の禁忌情報を含む警告情報の入力作業を行う。制御部４０は、入力された患者情報及び警告情報を記録部４５に与えて記録する。

図４は禁忌情報を含む警告情報の選択入力モードを示しており、また、図５は警告情報の入力を端末装置５０によって行う場合における端末装置５０の表示画面５０ａ上の表示を示している。端末装置５０では、警告情報を入力するためのアプリケーションを動作させることができるようになっており、図５の表示はこのアプリケーションによる表示の例である。

図５に示すように、端末装置５０の表示画面５０ａ上には、禁止薬剤選択領域５２及び禁止処置選択領域５３が設けられている。禁止薬剤選択領域５２には、禁止薬剤として、キシロカイン、プロカイン、ブスコパン、グルカゴン及びミンクリアが表示されており、ユーザがこれらの表示上をタッチ操作することによって、禁止薬剤として指定する薬剤を選択することができるようになっている。図５の例では、各薬剤の表示の左側に設けたラジオボタン表示によって、キシロカイン及びブスコパンが指定されていることを示している。

また、禁止処置選択領域５３には、禁止処置として、生検、ポリペク（ポリペクトミーの略）及びＥＭＲ（内視鏡的粘膜切除術の略）が表示されており、ユーザがこれらの表示上をタッチ操作することによって、禁止処置として指定する処置を選択することができるようになっている。図５の例では、各禁止処置の表示の左側に設けたラジオボタン表示によって、生検が指定されていることを示している。

表示画面５０ａ上には決定ボタン表示５４及びキャンセルボタン表示５５も表示されている。端末装置５０は、例えば、ユーザが決定ボタン表示５４上をタッチ操作することで、選択された禁止薬剤や禁止処置を決定して、これらの情報を含む警告情報を内視鏡プロセッサ１５に送信するようになっている。また、端末装置５０は、例えば、ユーザがキャンセルボタン表示５５上をタッチ操作することで、選択された禁止薬剤や禁止処置をキャンセルすることができるようになっている。

医療スタッフ等は、図４のステップＳ２１において、対象となる医療行為において指定すべき警告情報を選択する。この選択の完了は、ユーザが決定ボタン表示５４上をタッチ操作することによって判定される（ステップＳ２２）。決定ボタン表示５４上がタッチ操作されると、端末装置５０は、選択された全ての警告情報を内視鏡プロセッサ１５の通信部４４に送信する（ステップＳ２３）。制御部４０は、ステップＳ２４において通信部４４を介して受信した警告情報を、記録部４５に与えて記録する。

通常、患者情報及び警告情報の入力作業は内視鏡検査の開始前に行われるが、内視鏡検査開始後においてもこれらの情報の入力作業を行うことも可能である。

内視鏡検査が開始されると、内視鏡プロセッサ１５の制御部４０は、ステップＳ３において、入力作業によって得られた患者情報及び警告情報を記録部４５から読出す。なお、この時点で記録部４５に必要な警告情報が確実に記録されているように、制御部４０はステップＳ１において、禁忌情報等の警告情報が既に取得されているか否かを判定する。取得されていない場合には、ステップＳ２において、禁忌情報等の警告情報をユーザが取得するように、メッセージ表示を表示する。このメッセージ表示は、ＯＳＤ部４２によってモニタ６０の表示画面上に表示させるようになっていてもよく、集中表示パネル２０の表示画面上に表示させてもよく、また、内視鏡プロセッサ１５の通信部４４を介して端末装置５０に伝達して端末装置５０の表示画面上に表示させてもよい。

また、端末装置５０等において、警告情報の選択無しボタン表示を表示し、この選択無しボタン表示に対する操作が行われた場合には、当該医療行為に際して選択すべき警告情報が無いことを制御部４０に通知するようにすることも可能である。制御部４０は、警告情報が記録部４５に記録されていない場合に、選択された警告情報の受信又は選択すべき警告情報が無いことを示す情報の受信のいずれかの応答が無ければ、処理を進めないようにすることも可能である。これにより、警告情報画像の表示し忘れ等のミスを防止することも可能である。

制御部４０は、ステップＳ４において、記録部４５から読出した情報が禁忌情報等の警告情報であるか患者情報であるかを判定し、患者情報についてはＯＳＤ回路４２ａに出力し（ステップＳ５）、警告情報についてはＯＳＤ回路４２ｂに出力する（ステップＳ７）。ＯＳＤ回路４２ａは、入力された患者情報に基づいて患者情報画像を生成する（ステップＳ６）。また、ＯＳＤ回路４２ｂは、入力された警告情報に基づいて警告情報画像を生成する（ステップＳ８）。

一方、内視鏡３１からは患者の内視鏡画像が出力される。画像処理部４１は内視鏡３１からの内視鏡画像に対して所定の画像信号処理を施した後、ＯＳＤ部４２に出力する。ＯＳＤ回路４２ａは、画像処理部４１からの内視鏡画像を内視鏡画像表示区画に表示し、患者情報画像を患者情報画像表示区画に表示するための表示データを生成する。また、ＯＳＤ回路４２ｂは、警告情報画像を警告情報画像表示区画に表示するための表示データを生成する。ＯＳＤ部４２は、内視鏡画像、患者情報画像及び警告情報画像を各表示区画に表示するための表示データをモニタ６０に出力する。モニタ６０は、入力された表示データに基づく画像を表示画面上に表示する。

なお、内視鏡画像中には、内視鏡３１からの動画像だけでなく、所定の撮影タイミングにおける静止画像も含まれていてもよい。例えば、ＯＳＤ回路４２ａは、動画の内視鏡画像を内視鏡画像表示区画のうちの十分に大きいサイズの小区画に表示し、静止画の内視鏡画像を内視鏡画像表示区画のうちの比較的小さいサイズの小区画に表示するようにしてもよい。

図６はこの場合のモニタ６０の表示画面６０ａ上の表示例を示している。図６に示すように、表示画面６０ａの左側端部には患者情報画像表示区画６２が設けられており、患者情報画像表示区画６２の右側の比較的広い領域に内視鏡画像表示区画６１が設けられている。内視鏡画像表示区画６１は、左端に静止画を表示する小区画６１ｂが設けられ、小区画６１ｂを除く比較的広い領域に動画の内視鏡画像を表示する小区画６１ａが設けられている。

本実施の形態においては、動画の内視鏡画像を表示する区画６１ａの下方に、警告情報画像を表示する警告情報画像表示区画６３が設けられている。

区画６１ａには、現在撮影中の内視鏡画像が表示されており、小区画６１ｂには、所定のタイミングで撮影された４枚の内視鏡静止画像が縮小表示されている。また、区画６２には文字による患者情報画像が表示されている。また、図６の例では、区画６３において表示される警告情報画像によって、キシロカイン及びブスコパンが禁止薬剤として指定され、生検禁止の禁止処置が指定されていると共に、ヘリコパクター・ピロリ菌（H.pylori）の除菌済みであることが示されている。

この警告情報画像によって、医療スタッフ等は、当該医療行為において、キシロカイン及びブスコパンを使用してはいけないこと、生検を行ってはいけないこと、及びヘリコパクター・ピロリ菌の除菌による影響を受けて胃壁の状態が変化していることを認識することができる。警告情報画像は、背景色、フォントの種類、色及びサイズ等が目立ちやすいものに設定されていることから、医療スタッフ等は、簡単に警告情報の内容を確認することが可能である。

制御部４０は、ステップＳ１０において、画像表示の表示のオン（表示），オフ（非表示）の操作が行われたか否かを判定する。内視鏡検査を行う術者にとって、モニタ６０の表示画面６０ａ上に表示される患者情報画像が目障りに感じる場合がある。このような場合を考慮して、操作パネル４３等には、患者情報画像の表示，非表示を切換えるための操作部が設けられていることがある。制御部４０はこの操作部が操作されたことを検出すると、ステップＳ１１において、患者情報画像を操作に応じて表示又は非表示にする。即ち、ＯＳＤ回路４２ａは、ユーザ操作に応じて、患者情報画像を表示画面６０ａ上の患者情報画像表示区画６２に表示させない。なお、設定によっては、患者情報画像の一部のみを非表示又は表示にすることもできるようになっていてもよい。更に、制御部４０は、内視鏡画像表示区画において、内視鏡静止画及び内視鏡動画像の少なくとも１つを非表示にすることができるようになっていてもよい。

本実施の形態においては、警告情報画像を非表示にするための操作部は設けられていない。即ち、制御部４０は警告情報画像を非表示にすることはできないようになっている。これにより、医療スタッフ等が誤って警告情報画像を非表示にすることはなく、警告情報画像を確実に表示させておくことができ、医療スタッフ等は警告情報の内容を確実に把握することが可能である。

なお、確認メッセージを複数回表示させる等の安全対策を施す場合には、警告情報画像をユーザ操作に基づいて非表示にすることができるようになっていてもよい。この場合でも、制御部４０は、内視鏡検査中、モニタの表示時、内視鏡画像が表示されている場合等においては、警告情報画像を表示しつづけるように制御するようになっていてもよい。

このように本実施の形態においては、患者情報画像の表示区画と警告情報画像の表示区画とを別に設定し、各表示区画の表示を独立して制御することを可能にしていることから、患者情報画像を非表示にした場合でも、警告情報画像を表示し続けることが可能である。更に、警告情報画像を非表示にすることを禁止することもでき、医療スタッフ等において、確実に警告情報を認識することが可能である。

（第２の実施の形態）
図７は本発明の第２の実施の形態を示すブロック図である。図７において図１と同一の構成要素には同一符号を付して説明を省略する。第１の実施の形態においては、患者情報及び警告情報は、ユーザの手入力によって取得された。これに対し、本実施の形態は、患者情報及び警告情報をデータベースから自動的に取得するものである。

図８は院内のシステムを示す説明図である。図８において図２と同一の構成要素には同一符号を付して説明を省略する。院内には、院内ネットワーク７５が構成されている。院内ネットワーク７５上には、コンピュータシステム（以下、ＰＣという）７７が設けられており、このＰＣ７７によって検査情報データベース（ＤＢ）システム７２が構築されている。また、ＰＣ７７によって、図７の検査情報ＤＢ７２ａが構成されている。

図７において、内視鏡プロセッサ７０は、ＬＡＮ通信部７１を備えている。ＬＡＮ通信部７１は、院内ネットワーク７５を介して検査情報ＤＢ７２ａとの間で情報の授受が可能である。ＬＡＮ通信部７１は、制御部４０に制御されて、検査情報ＤＢ７２ａに格納されている情報を取得して制御部４０に供給するようになっている。ＰＣ７７によって構成される検査情報ＤＢシステム７２は、患者毎に、患者情報及び警告情報が登録された検査情報ＤＢ７２ａを有しており、検査情報ＤＢシステム７２は、検査情報ＤＢ７２ａの情報を読出して、制御部４０に転送することができるようになっている。

図９は検査情報ＤＢ７２ａに記憶されているデータベースの内容を説明するための説明図であり、１人の患者について登録されている情報の一例を示している。図９に示すように、検査情報ＤＢ７２ａには、各患者毎に、患者ＩＤ、患者名、生年月日、性別、主治医、既往症１〜３及び禁忌薬剤の情報が登録されている。なお、図９では既往症として３種類、禁忌薬剤としてキシロカインが登録されている例を示しているが、患者によって既往症の種類、禁忌薬剤や禁忌処置等の登録情報が異なることは明らかである。

次に、このように構成された実施の形態の動作について図１０及び図１１を参照して説明する。図１０は図９に対応したモニタ６０の表示画面上の表示の一例を示す説明図であり、図１１は第２の実施の形態における制御部４０の制御を示すフローチャートである。

内視鏡検査等に先立って、患者情報及び警告情報の取得作業が行われる。即ち、医療スタッフ等は、図１１のステップＳ３１において、ＰＣ７７を操作して患者ＩＤを入力し、検査情報ＤＢ７２ａの検索を行う。検査情報ＤＢシステム７２は、検査情報ＤＢ７２ａ内に該当する患者ＩＤの登録が存在するか否かを判定する（ステップＳ３２）。該当する患者ＩＤが登録されていない場合には、検査情報ＤＢシステム７２はＰＣ７７にその旨を通知する（ステップＳ３４）。該当する患者ＩＤが登録されている場合には、検査情報ＤＢシステム７２は、検査情報ＤＢ７２ａから該当する患者ＩＤの情報を読み出して、内視鏡プロセッサ７０に送信する（ステップＳ３３）。内視鏡プロセッサ７０のＬＡＮ通信部７１は、検査情報ＤＢ７２ａから読出された情報を制御部４０に転送する。制御部４０は転送された情報を記録部４５に与えて記録する（ステップＳ３５）。

内視鏡検査が開始されると、制御部４０は、記録部４５からの情報を読み出して警告情報の有無を判定する（ステップＳ３６）。制御部４０は、警告情報が存在する場合には患者情報及び警告情報をモニタ６０に表示させるようにＯＳＤ部４２の制御を行い（ステップＳ３７）、警告情報が存在しない場合には患者情報のみをモニタ６０に表示させるようにＯＳＤ部４２の制御を行う（ステップＳ３８）。

即ち、本実施の形態においても、患者情報についてはＯＳＤ回路４２ａに出力され、警告情報についてはＯＳＤ回路４２ｂに出力される。

図１０はこの場合の表示例を示しており、図９の情報に従って、キシロカインが禁忌薬剤であることを示す警告情報画像が警告情報画像表示区画６３に表示されている。また、区画６３には、図９の既往症１の情報に従って、ヘリコパクター・ピロリ菌の除菌済みであることを示す警告情報画像も表示されている。

他の作用は第１の実施の形態と同様である。

ところで、図９の例では、警告情報である禁忌薬剤の情報が記録されている例を示した。しかし、警告情報が検査情報ＤＢ７２ａに登録されていない場合でも、例えば既往症や常用薬剤から禁忌薬剤等の警告情報を取得することができる場合がある。例えば、内視鏡プロセッサ７０の記録部４５に、既往症や常用薬剤と対応する警告情報との関係を記述したテーブルを用意し、制御部４０において、読出した既往症や常用薬剤に基づいて警告情報を生成するようにしてもよい。

例えば、検査情報ＤＢ７２ａに既往症として高血圧症が登録されているものとする。高血圧症の禁忌薬剤としては、グルカゴンが知られている。このような既往症と禁忌薬剤（警告情報）との対応関係が記述されたテーブルを制御部４０が参照することで、検査情報ＤＢ７２ａに警告情報が登録されていない場合でも、制御部４０が既往症から警告情報を生成することも可能である。

このように本実施の形態においても第１の実施の形態と同様の効果を得ることができる。また、本実施の形態においては、検査情報ＤＢ７２ａの登録情報を用いて患者情報及び警告情報を取得しており、内視鏡プロセッサがこれらの情報を取得するためのユーザによる入力作業を極めて簡単にすることができるという利点がある。

上記各実施の形態においては、内視鏡画像表示区画、患者情報画像表示区画及び警告情報画像表示区画を設け、各表示区画を独立して表示制御することができる例について説明した。即ち、この場合には、警告情報画像の表示，非表示を、内視鏡画像、患者情報画像の表示のオン，オフに独立して制御可能である。しかし、警告情報画像は内視鏡画像の表示，非表示に関連付けて表示，非表示を決定してもよいこともある。そこで、この場合には、内視鏡画像及び患者情報画像の表示区画と、患者情報画像の表示区画とを設け、これらの表示区画毎に表示制御を行うようにしてもよい。

また、警告情報画像は、医療行為の禁忌薬剤及び禁忌処置等を示すものであるので、内視鏡検査等の開始から終了までの全期間に亘って表示させるようにした方がよい。また、内視鏡検査等の開始前において警告情報画像を表示させた方がよい場合もあり、また、内視鏡画像の表示期間にのみ表示させるようにしてもよい場合もあり、警告情報画像の表示期間は、制御部によって制御可能に構成してもよい。

また、上記各実施の形態においては、患者情報画像を生成するＯＳＤ回路と警告情報画像を生成するＯＳＤ回路とを別回路として備える例を説明したが、１つのＯＳＤ回路のみを設け、制御部によって患者情報及び警告情報に対する処理を切換えるようにＯＳＤ回路を制御することで、患者情報画像の表示区画に対する表示制御と警告情報画像の表示区画に対する表示制御とを独立させることができることは明らかである。

また、上記各実施の形態においては、ＯＳＤ回路を内視鏡プロセッサ内に設ける例を説明したが、２つのＯＳＤ回路の少なくとも１つを、モニタ内に内蔵させるように構成し、内視鏡プロセッサの制御部からモニタ内のＯＳＤ回路を制御するコマンドを患者情報や警告情報と共に送信するようにしてもよい。

更に、上記各実施の形態において、内視鏡プロセッサによって警告情報画像の表示を制御する例を説明したが、モニタ単独で警告情報画像の表示を制御するようにしてもよい。例えば、モニタに警告情報の選択スイッチを設け、このスイッチの操作に応じて警告情報に応じた画像を表示させるようにしてもよい。この場合の警告情報画像は、内視鏡画像に重畳表示してもよく、内視鏡画像とは別の表示区画に表示してもよい。

本発明は、上記実施形態にそのまま限定されるものではなく、実施段階ではその要旨を逸脱しない範囲で構成要素を変形して具体化できる。また、上記実施形態に開示されている複数の構成要素の適宜な組み合わせにより、種々の発明を形成できる。例えば、実施形態に示される全構成要素の幾つかの構成要素を削除してもよい。

本出願は、２０１５年１０月１６日に日本国に出願された特願２０１５−２０４８０４号を優先権主張の基礎として出願するものであり、上記の開示内容は、本願明細書、請求の範囲に引用されるものとする。

Claims (7)

1. 外部入力された患者を特定する患者情報及び前記患者に対する医療行為に関する警告情報を記録することが可能な記録部と、
   取得した内視鏡画像及び前記記録部に記録された前記患者情報を所定の区画に表示するように設定を行う第１の表示制御部と、
   前記記録部に記録された前記警告情報に基づく警告情報画像を前記内視鏡画像に対して重ならない領域に表示するように設定を行う第２の表示制御部と、
   前記第１の表示制御部に対して前記患者情報の表示と非表示を切換え可能に制御するとともに、前記第２の表示制御部に対して前記警告情報画像を前記内視鏡画像の表示に合わせて常時表示させるように制御する制御部と、
   を具備したことを特徴とする内視鏡プロセッサ。
2. 前記患者情報を表示する第１の表示区画と前記警告情報画像を表示する第２の表示区画とが別の表示区画に設定されることを特徴とする請求項１に記載の内視鏡プロセッサ。
3. 前記警告情報画像が前記内視鏡画像の表示区画に隣接することを特徴とする請求項２に記載の内視鏡プロセッサ。
4. 前記警告情報は、前記患者の禁忌薬剤及び禁忌処置の少なくとも一方の情報を含むことを特徴とする請求項１に記載の内視鏡プロセッサ。
5. 前記警告情報を入力するための操作部を具備したことを特徴とする請求項１に記載の内視鏡プロセッサ。
6. 前記警告情報を入力するためのリモート端末と、
   前記リモート端末との間で通信を行って前記警告情報を受信する通信部と、を更に具備したことを特徴とする請求項１に記載の内視鏡プロセッサ。
7. 前記患者情報及び前記警告情報を含む医療情報データベースから前記患者情報及び前記警告情報を受信するネットワーク受信部を更に具備したことを特徴とする請求項１に記載の内視鏡プロセッサ。

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