JP2009201936A - 検査システム及び検査支援装置並びに検査方法 - Google Patents

Abstract

【課題】検査スタッフに手間を掛けさせることなく、適正ではない処置具の使用にともなう医療事故を確実に防止する。
【解決手段】プロセッサのＣＰＵ１０６は、検査開始が指示されると、対象となる患者の患者情報を情報管理サーバ１４から読み出す。ＣＰＵ１０６は、その患者情報を基に対象患者に該当する禁忌情報１２０ａを禁忌情報ＤＢ１１４から読み出す。禁忌情報１２０ａを読み出したＣＰＵ１０６は、トップトレイに載置された各処置具６０のＲＦＩＤタグに記憶された種別情報８４ａをタグリーダ８０によって読み取る。ＣＰＵ１０６は、禁忌情報１２０ｂと各種別情報８４ｂとを基に、トップトレイに載置された各処置具６０の使用が禁止されているか否かを判定する。そして、使用が禁止されている処置具６０があると判定すると、その処置具６０を対象患者に対して適正ではないと判断し、報知を行なう。
【選択図】図１０

Description

本発明は、処置具を用いて検査を行なう検査システム、及び前記処置具を用いる検査を支援する検査支援装置、並びに前記処置具を用いて検査を行なう検査方法に関する。

例えば、電子内視鏡システムに代表される医療検査システムでは、医療事故をなくすための種々の提案がなされている（特許文献１〜５参照）。特許文献１は、内視鏡にＲＦＩＤタグを、高周波焼灼装置にタグリーダを設け、内視鏡が高周波焼灼装置に対応しているかを判定し、判定が否であった場合、高周波焼灼装置の表示パネルに表示している。特許文献２は、内視鏡、付属品に識別コードを付し、付属品の適合判断を行い、不適合である場合には警告を表示している。特許文献３は、医療オーダをシステム化してサーバで一括管理している。処置具や患者のリストバンドに設けられたＲＦＩＤタグの情報を読み取り、サーバの医療オーダと照合して適不適を判断している。特許文献４は、患者の禁忌事項を含む情報を一括管理する医療管理システムを開示している。特許文献５は、内視鏡を収納するトレイにタグを設け、洗浄消毒装置のリーダでタグの情報を読み取り、内視鏡と洗浄消毒装置の組み合わせの適不適を判断し、不適であった場合は警告を表示している。
特開２００３−０８８５３４号公報 特開２００５−０５８４５０号公報 特開２００４−３４８７１７号公報 特開２００６−３３８５２１号公報 特開２００６−２９６９８２号公報

例えば、内視鏡検査においては、検査スタッフが検査前に必要な処置具をリストアップし、カートのトレイに予め用意したうえで、術者が検査を開始する。このとき、用意した処置具の中には、検査対象となる患者の体質や病歴などに応じて、使用を控えた方がよいものがある。例えば、抗凝固薬を使用している患者に対して穿刺針を使用すると、穿刺針の挿入部位からの出血がなかなか止められなくなってしまう場合がある。このように、検査対象となる患者に対して適正ではない処置具を使用すると、医療事故に繋がることが懸念される。

しかしながら、患者に対して各処置具が適正か否かは、患者のカルテなどを参照して確認を行なわなければならず、各処置具を用意する検査スタッフにとって非常に煩わしいものであった。また、検査スタッフが確認を行なったとしても、見落としなどによって適正ではない処置具が用意されてしまい、結果として医療事故が発生してしまう恐れもある。

また、例えば、上部消化管の検査に下部消化管用の処置具を使用してしまった場合など、検査内容に対して適正ではない処置具を使用した際にも、上述と同様の問題が発生する。このため、医療施設においては、検査スタッフに手間を掛けさせることなく、適正ではない処置具の使用にともなう医療事故を確実に防止できるようにしたいという要望が強い。

こうした要望に対し、特許文献１では、高周波処置に非対応の内視鏡に対して高周波処置を行なうことにより生じる不具合を防止することができるが、適正ではない処置具の使用を防止することについて何ら考慮がなされていない。特許文献２では、内視鏡と処置具との適合可否を判定することができるものの、患者や検査内容に対して処置具が適正か否かを判定することはできない。

特許文献３では、ＰＤＡによる読み取りを忘れてしまった場合や、適正ではないことを確認した後に誤ってその処置具をカート上に置いてしまった場合などに、結局適正ではない処置具が使用されてしまう可能性があるため、医療事故の発生を確実に防止することはできない。

特許文献４では、患者に対して適正ではない処置具の使用を防止することなどについて何ら考慮がなされていない。特許文献５では、適合しない洗浄消毒装置に内視鏡をセットしてしまうことを確実に防止することができるが、適正ではない処置具の使用を防止することについて何ら考慮がなされていない。

本発明は、上記課題を鑑みてなされたものであって、検査スタッフに手間を掛けさせることなく、適正ではない処置具の使用にともなう医療事故を確実に防止することを目的とする。

上記目的を達成するため、本発明の検査システムは、検査に使用される処置具をセットするためのセット部と、前記セット部にセットされた前記処置具の種別情報を種別情報記憶手段から読み取る読取手段と、前記読取手段が読み取った前記種別情報を基に、前記セット部にセットされた前記処置具が適正か否かを判定する判定手段と、前記判定手段の判定結果を報知する報知手段とを備えたことを特徴とする。

なお、病歴又は体質を示す情報と、これらに対して使用を禁止する前記処置具の種別とを関連付けた禁忌情報を記憶する禁忌情報記憶手段を備え、前記判定手段は、検査対象となる患者の禁忌情報と前記種別情報とを基に、前記セット部にセットされた前記処置具の使用が禁止されているか否かの判定を行い、禁止されている場合に、その処置具を検査対象となる患者に対して適正ではないと判定することが好ましい。

また、患者の個人情報を表す患者情報を記憶する患者情報記憶手段を備え、前記判定手段は、検査対象となる患者の患者情報を前記患者情報記憶手段から読み出し、その患者情報を基に検査対象となる患者に該当する前記禁忌情報を前記禁忌情報記憶手段から読み出すことが好ましい。

さらに、検査内容と、検査に必要となる前記処置具の種別とを関連付けた処置具情報を記憶する処置具情報記憶手段を備え、前記判定手段は、予め入力された検査内容に対応する前記処置具情報を前記処置具情報記憶手段から読み出すとともに、前記種別情報の示す種別が前記処置具情報に含まれているか否かを確認し、含まれていない場合に、前記セット部にセットされた前記処置具を検査内容に対して適正ではないと判定することが好ましい。

なお、前記処置具情報と前記種別情報とを基に、検査に必要な前記処置具が前記セット部に用意されているか否かを判定することにより、前記各処置具の準備状況を確認する準備状況確認手段と、前記処置具情報と前記準備状況確認手段の確認結果とを基に、検査に必要となる各処置具の種別と、その準備状況とを示す処置具リストを作成する処置具リスト作成手段と、前記処置具リスト作成手段が作成した前記処置具リストを表示する処置具リスト表示手段とを設けると、さらに好適である。

また、前記セット部は、システムを構成する各種装置が一体的に乗せられたカートのトレイであることが好ましい。

さらに、前記種別情報記憶手段は、ＲＦＩＤタグであり、前記読取手段は、前記ＲＦＩＤタグと無線通信するタグリーダであることが好ましい。

なお、前記種別情報記憶手段は、前記処置具又は前記処置具を包装する包装体に設けられていることが好ましい。

また、前記検査は、前記処置具が挿通される挿通チャンネルが設けられた内視鏡を用いる内視鏡検査であることが好ましい。

さらに、前記内視鏡は、患者の体腔内に挿入される挿入部と、この挿入部の先端に設けられた観察窓を介して入射した像光を撮像する撮像素子とを有し、前記内視鏡の機種を識別するための識別情報を基に前記内視鏡の機種を識別し、その機種に応じて、前記撮像素子の画角内に前記処置具が進入する向きを報知する処置具進入方向報知手段を設けることが好ましい。

なお、処置具を用いる検査を支援する本発明の検査支援装置は、検査に使用される前記処置具をセットするためのセット部と、前記セット部にセットされた前記処置具の種別情報を種別情報記憶手段から読み取る読取手段と、前記読取手段が読み取った前記種別情報を基に、前記セット部にセットされた前記処置具が適正か否かを判定する判定手段と、前記判定手段の判定結果を報知する報知手段とを備えたことを特徴とする。

また、処置具を用いて検査を行なう本発明の検査方法は、検査に使用される前記処置具をセットするためのセット部にセットされた前記処置具の種別情報を読取手段で種別情報記憶手段から読み取るステップと、読み取った前記種別情報を基に、前記セット部にセットされた前記処置具が適正か否かを判定手段で判定するステップと、その判定結果を報知手段で報知するステップとを有することを特徴とする。

本発明では、セット部にセットされた処置具の種別情報を種別情報記憶手段から読み取り、読み取った種別情報を基にセット部にセットされた処置具が適正か否かを判定し、その判定結果を報知するようにした。これにより、処置具を用意する検査スタッフは、カルテなどに基づいて確認を行なうことなく、各処置具が適正か否かを知ることができる。また、見落としなどが起きる心配もない。従って、本発明によれば、検査スタッフに手間を掛けさせることなく、適正ではない処置具の使用にともなう医療事故を確実に防止することができる。

病院などの医療施設に構築される検査システムの一例として、内視鏡検査システム２の概略構成を図１に示す。内視鏡検査システム２は、内視鏡検査装置１０と、検査予約管理サーバ１２と、診療科端末１４と、情報管理サーバ１６と、画像サーバ１８と、これらを相互に接続するＬＡＮ（Local Area Network）２０とで構成されている。内視鏡検査装置１０は、内視鏡検査室４に設置されている。内視鏡検査装置１０は、患者の体腔内を撮影した内視鏡画像を取得する。この内視鏡検査装置１０は、カート４４に組み付けられている。カート４４は、後述する処置具６０が置かれるトップトレイ４６を有している。検査予約管理サーバ１２は、内視鏡検査室４における内視鏡検査の予約状況を示すスケジュールデータ２２を管理する。

診療科端末１４は、外科や内科などの診療科６に設置されている。診療科端末１４は、患者の診察の際などに用いられる。診療科６に在籍する医師は、例えば、内視鏡画像などの医用画像を表示して患者に病状の説明を行う際や、診察結果を電子カルテに入力する際などに診療科端末１４を使用する。情報管理サーバ１６は、医療施設内の種々の情報を管理する。画像サーバ１８は、内視鏡検査装置１０が撮影した内視鏡画像などの種々の医用画像を保管する。なお、内視鏡検査装置１０、診療科端末１４、及び各サーバ１２、１６、１８は、内視鏡検査システム２に複数台設けられていてもよい。

診察を担当する医師は、患者の診察を行った結果、必要に応じて検査予約管理サーバ１２にアクセスし、当該患者に対する内視鏡検査を含む複数の検査を予約する。内視鏡検査を担当する医師や技師、及び看護師などの検査スタッフは、検査予約管理サーバ１２にアクセスして内視鏡検査の予約状況を確認し、予約に応じて内視鏡検査を実施する。

なお、内視鏡検査には、病変部の有無などを確認するための観察の他に、例えば、体腔内の出血を止める止血処置、体腔内の細胞・組織の一部を採取する生検処置、ポリープや静脈瘤などの病変部を切除する切除処置、及び体腔内に入り込んだ異物の除去などといった内視鏡的処置も含まれる。

情報管理サーバ１６は、例えば、ＨＩＳ（Hospital Information System：病院情報システム）サーバや電子カルテサーバなどである。情報管理サーバ１６は、患者情報、診療情報、検査情報、会計情報などといった各種の情報を患者毎に記憶・管理する。なお、患者情報は、各患者の個人情報を表すものであり、例えば、患者氏名、患者ＩＤ、現住所、生年月日、年齢、性別、家族構成、及び既往歴やアレルギーの有無などが含まれる。

診療情報は、患者に対しての診療の情報であり、例えば、診療日付、診療科、傷病名、診断結果、治療期間、投薬の種類及び量、処方薬局名などが含まれる。なお、治療期間とは、同一傷病に関して医療施設に通院した期間である。検査情報は、診断に際して撮影された医用画像などの情報であり、例えば、検査日付、検査機器、検査方法、検査部位などが含まれる。また、会計情報には、例えば、診察費用、投薬費用、検査費用、及び保険適用の有無を表す情報などが含まれる。

画像サーバ１８は、いわゆるＰＡＣＳ（Picture Archiving and Communication System for medical application）サーバである。この画像サーバ１８には、内視鏡検査装置１０からの内視鏡画像の他に、例えば、ネットワークやメディアなどを介して他の医療施設から送られてきた医用画像や、症状の対比などに用いられる参考用の画像などが保管される。画像サーバ１８に保管された各医用画像は、必要に応じて診療科端末１４などに読み出され、画像診断や患者への説明などに用いられる。

内視鏡検査の予約を行う場合には、図２に示すように、先ず、診療科端末１４を介して検査予約管理サーバ１２にスケジュール表の転送を要求する。検査予約管理サーバ１２は、スケジュール表の転送要求を受信すると、スケジュールデータ２２を基にスケジュール表を構成し、依頼元の診療科端末１４に転送する。診療科端末１４は、検査予約管理サーバ１２からスケジュール表を受信すると、そのスケジュール表をモニタ（図示は省略）に表示する。

診療科６に在籍する医師は、モニタにスケジュール表が表示されると、そのスケジュール表から空いている予約枠を選択する。そして、検査を依頼する患者の患者名、患者ＩＤ、検査内容、予約日時、予約した医師の医師ＩＤなどからなる検査予約情報２４を作成し、作成した検査予約情報２４を検査予約管理サーバ１２に送信する。検査予約管理サーバ１２は、検査予約情報２４を受信すると、その検査予約情報２４を基にスケジュールデータ２２を更新する。以上により、前記選択した予約枠に新たな検査予約が申し込まれる。

検査予約情報２４に含まれる検査内容とは、例えば、咽頭部、食道、胃、十二指腸の観察、生検などといった上部消化管検査、小腸、大腸、直腸の観察、生検などといった下部消化管検査、及びこれらに止血処置、切除処置、異物除去などの内視鏡的処置を加えたものである。なお、検査予約情報２４に含まれる情報は、上記に限定されるものではない。

図３は、内視鏡検査装置１０の構成を概略的に示す正面図である。内視鏡検査装置１０は、患者の体腔内を撮影する電子内視鏡３０と、内視鏡画像を生成するプロセッサ３２と、体腔内を照明する照明光を発する光源ユニット３４と、内視鏡画像を表示するモニタ３６とからなる。電子内視鏡３０は、患者の体腔内に挿入される挿入部３８と、挿入部３８の基端部分に連設された操作部４０とを備えている。また、電子内視鏡３０は、操作部４０から伸びるユニバーサルコード４２を介してプロセッサ３２、光源ユニット３４と接続される。

プロセッサ３２、光源ユニット３４、モニタ３６は、移動自在なカート４４に組み付けられている。カート４４には、内視鏡検査を実施する際に様々な器具や薬剤が載置されるトップトレイ４６と、プロセッサ３２と光源ユニット３４とをそれぞれ載置するための棚板４８、５０と、電子内視鏡３０を吊るすためのハンガー５２と、モニタ３６を保持する支柱５４とが設けられている。トップトレイ４６は、カート４４の上端に設けられており、薬剤がこぼれて汚れた際などに、洗浄や交換が容易に行えるよう、カート４４に対して着脱自在に構成されている。支柱５４は、略円柱状に構成されており、モニタ３６の画面を任意の方向に向ける回転機構、及び画面の高さを調節する高さ調節機構を有している。

また、カート４４には、さらにキーボード５６が設けられている。キーボード５６は、トップトレイ４６に覆われるようにカート４４内に収納される位置と、各キーを露呈させるようにカート４４の前方に突出する位置との間でスライド自在に取り付けられている。キーボード５６は、プロセッサ３２に電気的に接続され、プロセッサ３２に文字情報や操作指示や画像処理情報などを入力する際に用いられる。

内視鏡検査を実施する際には、図４に示すように、トップトレイ４６に複数の処置具６０が載置される。処置具６０は、消毒・滅菌などが施された後、ポリエチレンなどを素材とする袋６２に包装される。そして、処置具６０は、袋６２に包装された状態でトップトレイ４６に載置され、使用する直前に袋６２から取り出される。これにより、処置具６０の汚染が防止される。なお、処置具６０とは、例えば、生検鉗子、把持鉗子、クリップ鉗子、バスケット鉗子、穿刺針、スネア、散布チューブ、バルーンカテーテルなど、内視鏡的処置に用いられる周知の医療器具である。

処置具６０は、図５に示すように、電子内視鏡３０の操作部４０に設けられた鉗子口７０に挿通することによって使用される。鉗子口７０に挿通された処置具６０は、挿入部３８内に形成された挿通チャンネルを通り、その種類に応じて様々な形状に成形された先端部６０ａを、挿入部３８の先端面３８ａに形成された鉗子出口７２から露呈させる。これにより、止血や病変部の切除などといった内視鏡的処置が実施される。なお、挿入部３８の先端面３８ａには、鉗子出口７２の他に、観察部位からの像光を取り込むための観察窓７４と、光源ユニット３４からの照明光を照射するための照明窓７６とが設けられている。

また、図５に示すように、処置具６０のハンドルには、ＲＦＩＤタグ７８が埋め込まれている。このＲＦＩＤタグ７８には、生検鉗子や把持鉗子などといった処置具６０の種別を示す種別情報８４ａ（図６参照）が記憶されている。なお、種別情報８４ａは、例えば、製品名や型式番号など、間接的に処置具６０の種別を特定できるものであってもよい。

図６に示すように、内視鏡検査装置１０のカート４４には、処置具６０に設けられたＲＦＩＤタグ７８から種別情報８４ａを読み取るためのタグリーダ８０が設けられている。タグリーダ８０は、トップトレイ４６に近接して設けられており、処置具６０がトップトレイ４６に載置された際（図４参照）に、その処置具６０のＲＦＩＤタグ７８から種別情報８４ａを読み取る。

ＲＦＩＤタグ７８は、アンテナ８１を介してタグリーダ８０とデータの無線通信を行う無線通信回路８２と、種別情報８４ａを記憶するメモリ８３と、これらを制御する制御回路８５とを備えている。ＲＦＩＤタグ７８の電源回路８６は、アンテナ８１が受信した電波から電磁誘導によって発電する。つまり、ＲＦＩＤタグ７８は、タグリーダ８０から電力を受けて動作する、いわゆるパッシブ方式のタグである。なお、ＲＦＩＤタグ７８は、アクティブ方式のタグでも勿論よい。

ところで、前述のように、カート４４のトップトレイ４６には、複数の処置具６０が載置される。このため、ＲＦＩＤタグ７８、及びタグリーダ８０は、複数の無線タグが存在する場合にも同時にデータを処理することができる、いわゆるアンチ・コリジョン機能を有している。これにより、複数の処置具６０がトップトレイ４６に載置された場合にも、混信することなく各処置具６０から個別に種別情報８４ａを読み取ることができる。

図７は、電子内視鏡３０とプロセッサ３２との電気的構成を概略的に示すブロック図である。電子内視鏡３０には、観察窓７４を介して入射した像光を撮像するＣＣＤ９０と、電子内視鏡３０の機種などを識別するためのスコープ識別情報９４を記憶するＲＯＭ９２とが設けられている。スコープ識別情報９４には、例えば、電子内視鏡３０の機種名、型式番号、メーカ、製造年月日などが含まれる。スコープ識別情報９４は、ユニバーサルコード４２を介して電子内視鏡３０とプロセッサ３２とを接続した後、プロセッサ３２に読み出される。なお、スコープ識別情報９４に含まれる情報は、上記に限定されるものではない。

ＣＣＤ９０は、プロセッサ３２に設けられた増幅器（以下、ＡＭＰと称す）１００と、ＣＣＤドライバ１０１とに接続される。ＡＭＰ１００は、ＣＣＤ９０から出力された撮像信号を所定のゲインで増幅し、これを相関二重サンプリング／プログラマブルゲインアンプ（以下、ＣＤＳ／ＰＧＡと称す）１０２に出力する。

ＣＤＳ／ＰＧＡ１０２は、ＡＭＰ１００から出力された撮像信号をＣＣＤ９０の各セルの蓄積電荷量に正確に対応したＲ、Ｇ、Ｂの画像データとして出力し、この画像データを増幅してＡ／Ｄ変換器（以下、Ａ／Ｄと称す）１０３に出力する。Ａ／Ｄ１０３は、ＣＤＳ／ＰＧＡ１０２から出力されたアナログの画像データを、デジタルの画像データに変換する。画像処理部１０４は、Ａ／Ｄ１０３でデジタル化された画像データに対して各種の画像処理を施し、モニタ３６に内視鏡画像として出力する。

ＣＣＤ９０を駆動するＣＣＤドライバ１０１は、タイミングジェネレータ（以下、ＴＧと称す）１０５に接続されている。このＴＧ１０５は、プロセッサ３２の各部を統括的に制御するＣＰＵ１０６に接続されている。ＴＧ１０５は、ＣＰＵ１０６の制御の下、タイミング信号（クロックパルス）をＣＣＤドライバ１０１に入力する。ＣＣＤドライバ１０１は、入力されたタイミング信号を基に、ＣＣＤ９０の蓄積電荷の読み出しタイミングやＣＣＤ９０の電子シャッタのシャッタ速度などを制御する。ＣＰＵ１０６には、プロセッサ３２を制御するための各種のプログラムなどを記憶したＨＤＤ１０７が接続されている。ＣＰＵ１０６は、ＨＤＤ１０７から所定のプログラムを読み出し、そのプログラムを逐次処理することにより、プロセッサ３２の各部を制御する。

ＣＰＵ１０６には、ＨＤＤ１０７の他に、タグリーダ８０、キーボード５６、及び周知のポインティングデバイスであるマウス１０８、音声を出力するためのスピーカ１０９、プロセッサ３２をＬＡＮ２０に接続するためのＬＡＮインタフェース（以下、Ｉ／Ｆと称す）１１０などが接続されている。また、ＣＰＵ１０６は、画像処理部１０４に接続されており、画像処理部１０４に種々の制御信号を入力する。これにより、内視鏡画像以外の種々の操作画面などがモニタ３６に表示される。

ＨＤＤ１０７には、アイコン情報データベース（以下、ＤＢと称す）１１２、禁忌情報ＤＢ１１４などのＤＢが構築されている。アイコン情報ＤＢ１１２には、図８に示すように、電子内視鏡３０の型式番号（スコープ型式番号）と、鉗子出口７２から露呈した処置具６０がＣＣＤ９０の画角内に進入する向きを示すアイコン１１６とを関連付けたアイコン情報１１８が複数記憶されている。処置具６０がＣＣＤ９０の画角内に進入する向きは、鉗子出口７２と観察窓７４との位置関係、及びＣＣＤ９０の配置などにより、電子内視鏡３０の機種毎に異なる。処置具６０を鉗子口７０に挿通して内視鏡的処置を行う際、処置具６０が想定外の方向から画角内に進入すると、挿入部３８の向きを変えなければならないなど、術者の作業効率を低下させる要因になる。

こうした作業効率の低下を防止するため、プロセッサ３２のＣＰＵ１０６は、電子内視鏡３０のＲＯＭ９２から読み出したスコープ識別情報９４に含まれる型式番号を基にアイコン情報ＤＢ１１２を検索し、対応するアイコン１１６を読み出してモニタ３６に表示する。これにより、処置具６０の画角内に進入する方向が術者に報知されるので、前述のような術者の作業効率の低下を防止することができる。

各アイコン１１６は、例えば、ＣＣＤ９０の画角を示す略円形の記号１１６ａと、画角内に進入する処置具６０を示す略長方形状の記号１１６ｂとを組み合わせたもので表される。すなわち、図８の１行目のアイコン１１６は、ＣＣＤ９０の画角の右下方向から処置具６０が進入することを示している。また、図８の２行目のアイコン１１６は、ＣＣＤ９０の画角の左上方向から処置具６０が進入することを示している。なお、各アイコン１１６の形状は、上記に限定されるものではない。

禁忌情報ＤＢ１１４には、図９に示すように、病歴又は体質を示す情報と、これらに対して使用を禁止する処置具６０の種別とを関連付けた禁忌情報１２０ａが複数記憶されている。例えば、心筋梗塞や脳卒中などにともなう血栓塞栓症の予防や治療のため抗凝固薬を使用している患者に対して穿刺針を使用すると、穿刺針の挿入部位からの出血がなかなか止められなくなり、大きな医療事故に繋がってしまう場合がある。このため、禁忌情報１２０ａは、例えば、病歴又は体質を示す情報に「血栓塞栓症」や「抗凝固薬」を記録し、使用を禁止する処置具６０の種別に「穿刺針」を記録し、これらを互いに関連付ける。これにより、例えば、患者情報に含まれる既往歴などを基に禁忌情報ＤＢ１１４を検索することで、その患者に対して使用してはならない処置具６０を容易に導き出すことができる。

診療科６において内視鏡検査を実施する場合には、キーボード５６やマウス１０８などを操作し、プロセッサ３２から検査予約管理サーバ１２にアクセスする。そして、検査予約管理サーバ１２からスケジュール表を受信し、そのスケジュール表から所定の検査予約を選択する。これにより、選択した検査予約に対する内視鏡検査（以下、当該検査と称す）が開始される。

プロセッサ３２のＣＰＵ１０６は、所定の検査予約の選択によって内視鏡検査の開始が指示されると、図１０に示すように、情報管理サーバ１６にアクセスし、選択された検査予約内にある検査予約情報２４に含まれる患者ＩＤ２４ａを基に、情報管理サーバ１６を検索する。そして、当該検査の検査対象となる患者（以下、対象患者と称す）の患者情報１２１ａを情報管理サーバ１６から読み出し、ＣＰＵ１０６内に患者情報１２１ｂとして置く。患者情報１２１ｂを読み出したＣＰＵ１０６は、禁忌情報ＤＢ１１４にアクセスし、その患者情報１２１ｂを基に対象患者に該当する禁忌情報１２０ａを検索する。

禁忌情報１２０ａの検索は、例えば、患者情報から所定のキーワードを抽出し、そのキーワードと各禁忌情報１２０ａに含まれる病歴又は体質を示す情報とを対比させることによって行われる。ＣＰＵ１０６は、例えば、血栓塞栓症の予防や治療を行っていることが患者情報１２１ｂに記録されている場合、血栓塞栓症をキーワードとして抽出する。そして、前述のように対比を行い、病歴又は体質を示す情報に血栓塞栓症が記録された禁忌情報１２０ａが見付かった場合、その禁忌情報１２０ａを対象患者に該当するものと判断する。

ＣＰＵ１０６は、検索によって対象患者に該当する禁忌情報１２０ａを見付けた場合、その禁忌情報１２０ａを禁忌情報ＤＢ１１４から読み出し、ＣＰＵ１０６内に禁忌情報１２０ｂとして置く。禁忌情報１２０ｂを読み出したＣＰＵ１０６は、タグリーダ８０に種別情報８４ａの読み取りを指示する。タグリーダ８０は、ＣＰＵ１０６から読み取りが指示されると、トップトレイ４６に載置された各処置具６０のＲＦＩＤタグ７８と無線通信し、各ＲＦＩＤタグ７８から各処置具６０の種別情報８４ａを読み取る。そして、タグリーダ８０は、読み取った各種別情報８４ａをＣＰＵ１０６に入力する。

ＣＰＵ１０６は、タグリーダ８０から各種別情報８４ａを受け取ると、ＣＰＵ１０６内に種別情報８４ｂとして置く。ＣＰＵ１０６は、対象患者に該当する禁忌情報１２０ｂと各種別情報８４ｂとを基に、トップトレイ４６に載置された各処置具６０の使用が禁止されているか否かの判定を行う。使用が禁止されているか否かの判定は、各種別情報８４ｂが示す各処置具６０の種別が禁忌情報１２０ｂに含まれているか否かを確認することによって行われる。ＣＰＵ１０６は、種別情報８４ｂの示す種別が禁忌情報１２０ｂに含まれていない場合、その処置具６０は使用が禁止されていないと判定する。一方、ＣＰＵ１０６は、種別情報８４ｂの示す種別が禁忌情報１２０ｂに含まれている場合、その処置具６０は使用が禁止されていると判定する。

ＣＰＵ１０６は、内視鏡検査の開始が指示されると、上述のように検査開始処理を行う。また、ＣＰＵ１０６は、これとともに、図１１（ａ）に示す内視鏡画像１２２をモニタ３６に表示する。内視鏡画像１２２には、プロセッサ３２に接続された電子内視鏡３０に対応するアイコン１１６が重ねて表示される。ＣＰＵ１０６は、前述のように、電子内視鏡３０のＲＯＭ９２からスコープ識別情報９４を読み出し、そのスコープ識別情報９４に含まれる型式番号を基にアイコン情報ＤＢ１１２を検索することにより、対応するアイコン１１６を内視鏡画像１２２に重ねて表示する。なお、図１１では、挿入部３８を体腔内に挿入した状態の内視鏡画像１２２を示している。

ＣＰＵ１０６は、上述のように検査開始処理を行った結果、使用が禁止されている処置具６０があると判定すると、図１１（ｂ）に示すように、警告ウィンドウ１２４を内視鏡画像１２２に重ねて表示し、使用が禁止されている処置具６０があることを術者に報知する。警告ウィンドウ１２４には、警告ウィンドウ１２４を確認したことを指示するためのＯＫボタン１２６が設けられている。ＣＰＵ１０６は、ＯＫボタン１２６がクリックされたことに応じて、警告ウィンドウ１２４を非表示にする。

次に、図１２に示すフローチャートを参照しながら、上記構成による内視鏡検査システム２の作用について説明する。検査スタッフは、内視鏡検査を実施する際、先ず洗浄・消毒などが施された清潔な電子内視鏡３０の接続、内視鏡検査装置１０の動作確認、及び処置具６０や薬剤など検査に必要な資器材の用意などといった検査準備を行う。用意された処置具６０や薬剤などは、カート４４のトップトレイ４６上に載置される。

検査準備を行なった検査スタッフは、検査予約管理サーバ１２からスケジュール表を受信し、そのスケジュール表から所定の検査予約を選択して当該検査の開始を指示する。次に、術者が当該検査を開始する。プロセッサ３２のＣＰＵ１０６は、当該検査の開始が指示されると、プロセッサ３２に接続された電子内視鏡３０に対応するアイコン１１６を含む内視鏡画像１２２（図１１（ａ）参照）をモニタ３６に表示する。この時点では、電子内視鏡３０は患者の体腔内には挿入されていない。このため、モニタ３６に表示される内視鏡画像１２２は、患者の生体内画像ではなく、内視鏡検査室４の画像である。次に、術者は、電子内視鏡３０を患者の体腔内に挿入する。術者は、モニタ３６を見ることにより、電子内視鏡３０で撮影された内視鏡画像１２２を確認するとともに、処置具６０が画角内に進入する方向を確認する。これにより、処置具６０が想定外の方向から画角内に進入することにともなう術者の作業効率の低下が防止される。

また、ＣＰＵ１０６は、内視鏡画像１２２の表示を行なうとともに、前述のように、情報管理サーバ１６から患者情報１２１ａを読み出し、ＣＰＵ１０６内に患者情報１２１ｂとして置く。ＣＰＵ１０６は、患者情報１２１ｂを読み出すと、禁忌情報ＤＢ１１４にアクセスし、患者情報１２１ｂを基に対象患者に該当する禁忌情報１２０ａを検索する。ＣＰＵ１０６は、対象患者に該当する禁忌情報１２０ａを見付けると、その禁忌情報１２０ａを禁忌情報ＤＢ１１４から読み出し、ＣＰＵ１０６内に禁忌情報１２０ｂとして置く。そして、ＣＰＵ１０６は、禁忌情報１２０ｂを読み出すと、タグリーダ８０に種別情報８４ａの読み取りを指示し、トップトレイ４６に載置された各処置具６０の種別情報８４ａを取得する。

ＣＰＵ１０６は、種別情報８４ｂを取得すると、禁忌情報１２０ｂと各種別情報８４ｂとを基に、トップトレイ４６に載置された各処置具６０の使用が禁止されているか否かを判定する。ＣＰＵ１０６は、使用が禁止されている処置具６０があると判定すると、内視鏡画像１２２上に警告ウィンドウ１２４（図１１（ｂ）参照）を表示するとともに、スピーカ１０９から警告音を出力し、使用が禁止されている処置具６０があることを検査スタッフ又は術者に報知する。

このように、使用が禁止されている処置具６０があることを報知することにより、対象患者に対して使用してはならない処置具６０を使用してしまうことによる医療事故を未然に防ぐことができる。また、図１１（ｂ）に示すように、内視鏡画像１２２に重ねて警告ウィンドウ１２４を表示することにより、警告ウィンドウ１２４の表示に気付かずに検査を続けてしまうことを防止し、医療事故をより確実に防止することができる。さらに、ＣＰＵ１０６が判定を行い、その結果を報知するので、術者などに手間を掛けさせる心配もない。

検査スタッフ又は術者は、警告ウィンドウ１２４やスピーカ１０９からの警告音によって使用が禁止されている処置具６０があること確認すると、警告ウィンドウ１２４の表示を基に、その処置具６０をトップトレイ４６上から取り除く。そして、この後、マウス１０８を操作し、警告ウィンドウ１２４に設けられたＯＫボタン１２６をクリックする。ＣＰＵ１０６は、ＯＫボタン１２６のクリックに応じて、再びタグリーダ８０による種別情報８４ａの読み取りと、トップトレイ４６に載置された各処置具６０の使用が禁止されているか否かの判定とを行い、使用が禁止されている処置具６０がトップトレイ４６上から取り除かれたか否かを確認する。

ＣＰＵ１０６は、使用が禁止されている処置具６０がまだあり、ＯＫボタン１２６がクリックされた後にも取り除かれていないと判定すると、引き続き検査スタッフ又は術者に対する報知を行なう。一方、ＣＰＵ１０６は、使用が禁止されている処置具６０がなく、トップトレイ４６から適切に取り除かれていると判定すると、警告ウィンドウ１２４を非表示にするとともに、スピーカ１０９からの警告音を停止し、術者に対する報知を終了する。

ところで、処置具６０や薬剤などの資器材は、検査準備の段階で全てが適切に揃えられているとは限らず、検査中に追加されることもある。このため、ＣＰＵ１０６は、使用が禁止されている処置具６０がトップトレイ４６から適切に取り除かれていると判定した後、内部のタイマーなどによって所定時間経過したか否かを確認し、当該検査が終了されるまで、タグリーダ８０による種別情報８４ａの読み取りと、トップトレイ４６に載置された各処置具６０の使用が禁止されているか否かの判定とを定期的に繰り返す。これにより、検査中に追加された処置具６０に使用が禁止されているものが含まれる場合にも、使用が禁止されている処置具６０の使用にともなう医療事故を未然に防ぐことができる。

また、対象患者に該当する禁忌情報１２０ｂが読み出されている場合、検査準備の段階で用意された各処置具６０の中に使用が禁止されているものがなかったとしても、検査中に追加された各処置具６０の中に使用が禁止されているものが存在する可能性がある。このため、ＣＰＵ１０６は、禁忌情報１２０ｂの読み出しと、種別情報８４ｂの読み取りとを行なった後、使用が禁止されている処置具６０がないと判定すると、所定時間経過したか否かの確認を開始し、当該検査が終了されるまで、タグリーダ８０による種別情報８４ａの読み取りと、トップトレイ４６に載置された各処置具６０の使用が禁止されているか否かの判定とを定期的に繰り返す。

一方、対象患者に該当する禁忌情報１２０ｂがない場合には、使用が禁止されている処置具６０が存在する可能性もない。このため、ＣＰＵ１０６は、対象患者に該当する禁忌情報１２０ｂがないと判定すると、種別情報８４ａの読み取りなどを行なうことなく、当該検査が終了されるまで、内視鏡画像１２２のみが表示された状態（図１１（ａ）参照）を継続させる。

なお、上記実施形態では、検査開始処理の際、患者情報１２１ｂを基に禁忌情報ＤＢ１１４を検索し、対象患者に該当する禁忌情報１２０ｂを読み出すようにしたが、これとは反対に、タグリーダ８０を介して読み取った各種別情報８４ｂを基に禁忌情報ＤＢ１１４を検索し、対象患者に該当する禁忌情報１２０ｂを読み出すようにしてもよい。

また、上記実施形態では、内視鏡画像１２２に重ねてアイコン１１６を表示するようにしたが、アイコン１１６は、内視鏡画像１２２に重ねなくてもよい。但し、内視鏡画像１２２にアイコン１１６を重ねれば、術者の視線移動を最小限に抑えることができるので、処置具６０の画角内に進入する方向を術者に報知して作業効率の低下を防止するという効果をより高めることができる。また、内視鏡画像１２２上におけるアイコン１１６の位置は、任意の位置でよいが、四隅など内視鏡画像１２２の観察の邪魔にならない位置に配置することが好ましい。さらに、上記実施形態では、アイコン１１６によって処置具６０の画角内に進入する方向を報知するようにしたが、進入方向の報知は、これに限ることなく、例えば、文字や音声などによるものでもよい。

なお、上記実施形態では、内視鏡画像１２２に重ねて警告ウィンドウ１２４を表示するようにしたが、警告ウィンドウ１２４は、内視鏡画像１２２に重ねなくてもよい。但し、前述のように、内視鏡画像１２２に重ねて警告ウィンドウ１２４を表示することにより、術者が警告ウィンドウ１２４の表示に気付かずに検査を続けてしまうことを防止することができるので、重ねて表示した方が好ましい。

また、上記実施形態では、警告ウィンドウ１２４とスピーカ１０９からの警告音とによって術者への警告を行なうようにしたが、術者への警告は、これに限ることなく、例えば、警告灯を点灯させるものなどでもよい。

なお、上記実施形態では、ＲＦＩＤタグ７８を処置具６０に埋め込むようにしたが、ＲＦＩＤタグ７８は、これに限ることなく、例えば、処置具６０に貼り付けてもよいし、支持板などを介して処置具６０に取り付けてもよい。また、上記実施形態では、処置具６０のハンドルにＲＦＩＤタグ７８を取り付けたが、ＲＦＩＤタグ７８の取り付け位置は、これに限ることなく、処置具６０の任意の位置でよい。さらに、ＲＦＩＤタグ７８は、処置具６０に設けることなく、例えば、処置具６０を包装する袋６２などに設けてもよい。また、処置具６０を包装する包装体は、袋６２に限ることなく、例えば、箱状のものや、シート状のものなどでもよい。

また、上記実施形態では、タグリーダ８０をカート４４に取り付けたが、タグリーダ８０の取り付け位置は、これに限ることなく、例えば、トップトレイ４６自体に取り付けるなど、ＲＦＩＤタグ７８との無線通信を行なうことができる任意の位置でよい。さらに、上記実施形態では、ＲＦＩＤタグ７８を種別情報記憶手段として示したが、種別情報記憶手段は、これに限ることなく、例えば、バーコードなどでもよい。

また、上記実施形態では、処置具６０をセットするためのセット部として、カート４４のトップトレイ４６を示したが、セット部は、これに限ることなく、例えば、専用のトレイや台、及び処置具６０を吊り下げるフックやハンガーなど、処置具６０を予め用意できるものであれば、いかなるものでもよい。

なお、上記実施形態では、電子内視鏡３０を内視鏡として示したが、内視鏡は、これに限ることなく、例えば、超音波内視鏡や蛍光内視鏡や光学的干渉断層計（ＯＣＴ）内視鏡などでもよい。また、上記実施形態では、ＣＣＤ９０を撮像素子として示したが、撮像素子は、これに限ることなく、例えば、ＣＭＯＳイメージセンサなどでもよい。

次に、本発明の第２の実施形態について説明する。なお、上記実施形態と機能・構成上同一のものについては、同符号を付し、詳細な説明を省略する。図１３に示すように、本実施形態のプロセッサ１３０は、ＨＤＤ１３１に処置具情報ＤＢ１３２を有している。処置具情報ＤＢ１３２は、内視鏡検査で必要となる処置具６０を検査内容毎にまとめたものである。処置具情報ＤＢ１３２には、例えば、図１４に示すように、検査内容の名称と、それに必要となる各処置具６０の種別とを関連付けた処置具情報１３３が複数記憶されている。これにより、所定の内視鏡検査を実施する際に、検査内容を基に処置具情報ＤＢ１３２を検索し、検査内容に応じた処置具情報１３３を読み出すことで、当該検査において必要となる各処置具６０を容易に導き出すことができる。

図１５は、所定の検査予約を選択して内視鏡検査の開始を指示した後にモニタ３６に表示される検査前確認画面１３４の一例を示す説明図である。検査前確認画面１３４には、対象患者の患者情報を表示する患者情報表示部１３５と、当該検査に関する検査情報を表示する検査情報表示部１３６と、プロセッサ１３０に接続された電子内視鏡３０に関する情報を表示するスコープ情報表示部１３７と、当該検査において必要となる処置具６０を表示する処置具情報表示部１３８と、当該検査を開始させるための検査開始ボタン１３９とが設けられている。

患者情報表示部１３５には、例えば、対象患者の患者名、患者ＩＤ、性別、生年月日などの患者情報が表示される。プロセッサ１３０のＣＰＵ１４０は、スケジュール表から所定の検査予約が選択されると、その検査予約の検査予約情報２４に含まれる患者ＩＤを基に情報管理サーバ１６を検索し、対象患者の患者情報を読み出す。そして、ＣＰＵ１４０は、読み出した患者情報を基に、検査前確認画面１３４の患者情報表示部１３５を構成する。

検査情報表示部１３６には、例えば、当該検査の検査内容、検査ＩＤ、検査実施日などの検査情報が表示される。プロセッサ１３０のＣＰＵ１４０は、スケジュール表から所定の検査予約が選択されると、その検査予約の検査予約情報２４に含まれる検査内容を検査情報表示部１３６に表示する。また、ＣＰＵ１４０は、各内視鏡検査に割り当てられる固有の番号を検査ＩＤとして表示するとともに、検査予約が選択された現在の日付を検査実施日として表示することにより、検査前確認画面１３４の検査情報表示部１３６を構成する。

スコープ情報表示部１３７には、例えば、プロセッサ１３０に接続された電子内視鏡３０の型式番号、メーカ、製造年月日、及び処置具６０がＣＣＤ９０の画角内に進入する向きなどがスコープ情報として表示される。プロセッサ１３０のＣＰＵ１４０は、スケジュール表から所定の検査予約が選択されると、電子内視鏡３０のＲＯＭ９２からスコープ識別情報９４を読み出す。そして、読み出したスコープ識別情報９４を基に、型式番号、メーカ、製造年月日をスコープ情報表示部１３７に表示する。また、ＣＰＵ１４０は、スコープ識別情報９４に含まれる型式番号を基にアイコンＤＢ１１２を検索し、対応するアイコン１１６を読み出す。そして、読み出したアイコン１１６をスコープ情報表示部１３７に表示することにより、検査前確認画面１３４のスコープ情報表示部１３７を構成する。これにより、処置具６０の画角内に進入する方向が術者に報知され、術者の作業効率の低下が防止される。

処置具情報表示部１３８には、当該検査において必要となる処置具６０の種別、及びその準備状況がリスト形式で一覧表示される。プロセッサ１３０のＣＰＵ１４０は、スケジュール表から所定の検査予約が選択されると、その検査予約の検査予約情報２４に含まれる検査内容を基に処置具情報ＤＢ１３２を検索し、該当する処置具情報１３３を読み出すことにより、当該検査において必要となる処置具６０の種別を確認する。そして、処置具情報１３３に基づいて、必要となる各処置具６０の種別を処置具情報表示部１３８に表示する。

また、ＣＰＵ１４０は、所定の検査予約が選択されたことに応じて、カート４４のトップトレイ４６上に載置された各処置具６０の種別情報８４ａをタグリーダ８０に読み取らせる。ＣＰＵ１４０は、タグリーダ８０に種別情報８４ａを読み取らせ、ＣＰＵ１０６内に種別情報８４ｂとして置くと、その種別情報８４ｂを基に、必要となる各処置具６０がトップトレイ４６上に用意されているか否かを判定する。ＣＰＵ１４０は、対応する種別情報８４ｂが読み取られ、処置具６０が用意されていると判定すると、その処置具６０の準備状況の欄に「○」の記号を表示する。一方、ＣＰＵ１４０は、対応する種別情報８４ａが読み取られず、処置具６０が用意されていないと判定すると、その処置具６０の準備状況の欄に「×」の記号を表示する。

このように、ＣＰＵ１４０は、当該検査に必要となる各処置具６０の種別と、その準備状況とを確認することにより、処置具情報表示部１３８を構成する。これにより、処置具情報表示部１３８を参照することで、当該検査に必要となる各処置具６０を適切に用意することが可能になる。また、ＣＰＵ１４０は、検査前確認画面１３４が表示されている間、タグリーダ８０による種別情報８４ａの読み取りと、各処置具６０がトップトレイ４６上に用意されているか否かの判定とを定期的に繰り返すことにより、各処置具６０の準備状況を更新する。

処置具情報表示部１３８を参照して必要な各処置具６０を用意した検査スタッフは、マウス１０８を操作し、検査開始ボタン１３９をクリックする。ＣＰＵ１４０は、検査開始ボタン１３９がクリックされると、必要となる各処置具６０がトップトレイ４６上に用意されているか否かを判定する。ＣＰＵ１４０は、必要な各処置具６０が全て揃っていないと判定すると、図１６に示すように、警告ウィンドウ１４２を検査前確認画面１３４上に表示し、検査に必要な処置具６０が用意されていないことを術者に報知する。

警告ウィンドウ１４２には、警告ウィンドウ１４２を確認したことを指示するためのＯＫボタン１４３が設けられている。検査スタッフは、警告ウィンドウ１４２を確認すると、マウス１０８を操作してＯＫボタン１４３をクリックする。ＣＰＵ１４０は、ＯＫボタン１４３がクリックされたことに応じて警告ウィンドウ１４２を非表示にし、検査前確認画面１３４の表示状態を継続させる。このように、警告ウィンドウ１４２を表示して必要な処置具６０が用意されていないことを報知することにより、必要な処置具６０が用意されないまま内視鏡検査が開始されてしまうことが確実に防止されるので、当該検査に係わる準備を検査前に適切に行なうことができる。

一方、ＣＰＵ１４０は、必要となる各処置具６０が全て用意されていると判定すると、続いて、当該検査に必要のない処置具６０がトップトレイ４６上に用意されているか否かの判定を行なう。この判定は、タグリーダ８０を介して読み取られた各種別情報８４の中に、処置具情報１３３から確認された各処置具６０にないものが含まれているか否かを確認することによって行なわれる。ＣＰＵ１４０は、必要のない処置具６０が用意されていると判定すると、図１７に示すように、警告ウィンドウ１４４を検査前確認画面１３４上に表示し、検査に不必要な処置具６０が用意されていることを術者に報知する。なお、警告ウィンドウ１４４には、警告ウィンドウ１４４を確認したことを指示するためのＯＫボタン１４５が設けられている。

例えば、上部消化管の内視鏡検査を実施する際に、下部消化管用の処置具６０が使用されてしまうと、医療事故につながることが懸念される。従って、上述のように不必要な処置具６０が用意されていることを報知することにより、検査内容に対して適正ではない処置具６０の使用にともなう医療事故などを確実に防止することができる。

一方、ＣＰＵ１４０は、必要のない処置具６０は用意されていないと判定すると、検査前確認画面１３４を非表示にし、図１１（ａ）に示す内視鏡画像１２２をモニタ３６に表示する。この時点では、電子内視鏡３０は患者の体腔内には挿入されていない。このため、モニタ３６に表示される内視鏡画像１２２は、患者の生体内画像ではなく、内視鏡検査室４の画像である。これにより、検査スタッフによる検査準備が終了し、術者によって当該検査が実施される。

次に、図１８に示すフローチャートを参照しながら、上記第２の実施形態の作用について説明する。内視鏡検査を行なう術者は、検査準備を行なった後、検査予約管理サーバ１２からスケジュール表を受信し、そのスケジュール表から所定の検査予約を選択して当該検査の開始を指示する。プロセッサ１３０のＣＰＵ１４０は、当該検査の開始が指示されると、各表示部１３５〜１３８を構成して当該検査に対する検査前確認画面１３４（図１５参照）を作成し、作成した検査前確認画面１３４をモニタ３６に表示する。

検査スタッフ及び術者は、モニタ３６に表示された検査前確認画面１３４を参照することにより、患者情報などを確認するとともに、処置具情報表示部１３８を介して当該検査に必要となる各処置具６０を確認する。ＣＰＵ１４０は、検査前確認画面１３４を表示した後、内部のタイマーなどによって所定時間経過したか否かを確認し、検査開始ボタン１３９がクリックされるまで、タグリーダ８０による種別情報８４ａの読み取りと、各処置具６０がトップトレイ４６上に用意されているか否かの判定と、判定結果に基づく各処置具６０の準備状況の更新とを定期的に繰り返す。これにより、処置具情報表示部１３８を参照することで、当該検査に必要となる各処置具６０を適切に用意することができる。

検査スタッフ又は術者は、検査前確認画面１３４を介して各情報の確認、及び当該検査に必要な各処置具６０の用意などを行なった後、マウス１０８を操作し、検査開始ボタン１３９をクリックする。検査開始ボタン１３９をクリックすると、必要となる各処置具６０がトップトレイ４６上に用意されているか否かの判定が、ＣＰＵ１４０によって行なわれる。

必要な各処置具６０が全て揃っていないと判定されると、警告ウィンドウ１４２（図１６参照）が検査前確認画面１３４上に表示され、検査に必要な処置具６０が用意されていないことが検査スタッフ又は術者に報知される。検査スタッフ又は術者は、警告ウィンドウ１４２を確認すると、マウス１０８を操作してＯＫボタン１４３をクリックし、警告ウィンドウ１４２を非表示にする。そして、処置具情報表示部１３８を参照し、不足している処置具６０を用意する。これにより、必要な処置具６０が用意されないまま内視鏡検査が開始されてしまうことを確実に防止することができる。

一方、必要となる各処置具６０が全て用意されていると判定されると、続いて、当該検査に必要のない処置具６０がトップトレイ４６上に用意されているか否かの判定が、ＣＰＵ１４０によって行なわれる。ここで、必要のない処置具６０が用意されていると判定されると、警告ウィンドウ１４４（図１７参照）が検査前確認画面１３４上に表示され、検査に不必要な処置具６０が用意されていることが検査スタッフ又は術者に報知される。検査スタッフ又は術者は、警告ウィンドウ１４４を確認すると、マウス１０８を操作してＯＫボタン１４５をクリックし、警告ウィンドウ１４６を非表示にする。そして、処置具情報表示部１３８を介して当該検査に必要のない処置具６０を確認し、その処置具６０をトップトレイ４６上から除去する。これにより、検査内容に対して適正ではない処置具６０の使用にともなう医療事故などが確実に防止される。また、ＣＰＵ１４０が判定を行い、その結果を報知するので、検査スタッフ及び術者などに手間を掛けさせる心配もない。

検査開始ボタン１３９をクリックした後、必要となる各処置具６０が適切に用意されていると判定され、かつ必要のない処置具６０が用意されていないと判定されると、検査前確認画面１３４が非表示になる。そして、内視鏡画像１２２（図１１（ａ）参照）がモニタ３６に表示され、術者によって当該検査が実施される。

なお、上記実施形態では、当該検査に必要となる各処置具６０がトップトレイ４６上に用意されているか否かの判定と、当該検査に必要のない処置具６０がトップトレイ４６上に用意されているか否かの判定とを行なっているが、これに限ることなく、どちらか一方のみを行なうようにしてもよい。また、各判定処理を行う順番やタイミングなどは、上記に限定されるものではない。例えば、上記実施形態では、検査開始ボタン１３９がクリックされた後に、当該検査に必要のない処置具６０がトップトレイ４６上に用意されているか否かの判定を行なうようにしているが、これに限ることなく、検査前確認画面１３４がモニタ３６に表示されている状態で定期的に前記判定を行い、必要のない処置具６０がトップトレイ４６に載置された時点で術者に報知が行われるようにしてもよい。

さらには、上記第１の実施形態と上記第２の実施形態とを組み合わせるようにしてもよい。例えば、上記第２の実施形態で内視鏡画像１２２が表示された後に、上記第１の実施形態で示すように、トップトレイ４６に載置された各処置具６０の使用が禁止されているか否かの判定を行なう。これにより、当該検査に必要な各処置具６０を適切に用意することができるとともに、対象患者に対して適正ではない処置具６０の使用、及び検査内容に対して適正ではない処置具６０の使用にともなう医療事故を確実に防止することができる。また、上記第１の実施形態と上記第２の実施形態との組み合わせ方は、これに限ることなく、例えば、検査前確認画面１３４が表示されている際に、トップトレイ４６に載置された各処置具６０の使用が禁止されているか否かの判定を行なうようにしてもよい。

なお、上記各実施形態では、アイコン情報ＤＢ１１２、禁忌情報ＤＢ１１４、処置具情報ＤＢ１３２をＨＤＤ１０７に構築したが、各ＤＢ１１２、１１４、１３２は、これに限ることなく、例えば、電源が遮断されても記憶を保持する半導体メモリで構成された記憶装置でもよい。また、ＣＤやＤＶＤなどの記録メディア類やコンパクトフラッシュ（登録商標）やＳＤカードなどのメモリーカード類に記憶させ読み出してもよい。さらに、ＬＡＮ２０に接続されるサーバなどに構築してもよい。また、上記各実施形態では、禁忌情報１２０ａや処置具情報１３３、及び患者情報などの各情報の読み出しをＣＰＵ１０６、１４０に行なわせるようにしているが、これに限ることなく、各情報の読み出しを術者などに行なわせるようにしてもよい。

さらに、上記各実施形態では、ＡＭＰ１００とＣＤＳ／ＰＧＡ１０２及びＡ／Ｄ１０３をプロセッサ装置３２、１３０に含ませたが、電子内視鏡３０に含ませてもよい。また、ＡＭＰ１００とＣＤＳ／ＰＧＡ１０２及びＡ／Ｄ１０３を別途アダプターとして電子内視鏡３０やプロセッサ装置３２、１３０の外部に持たせてもよい。加えて、ＡＭＰ１００とＣＤＳ／ＰＧＡ１０２及びＡ／Ｄ１０３を分離して複数の装置に含ませてもよく、例えばＡＭＰ１００とＣＤＳ／ＰＧＡ１０２とを電子内視鏡３０に含ませ、Ａ／Ｄ１０３をプロセッサ装置３２、１３０に含ませてもよい。また、ＡＭＰ１００を電子内視鏡３０に含ませ、ＣＤＳ／ＰＧＡ１０２とＡ／Ｄ１０３とをプロセッサ装置３２，１３０に含ませてもよい。

さらに、上記各実施形態では、ＣＰＵ１０６及び１４０が禁忌情報ＤＢ１１４内の禁忌情報１２０ａを読み出し、ＣＰＵ１０６及び１４０に置いた禁忌情報１２０ｂに基づいて制御することを示したが、読み出した禁忌情報１２０ｂの代わりに禁忌情報ＤＢ１１４内の禁忌情報１２０ａを用いてもよい。

さらに、上記第２の実施形態では、ＣＰＵ１４０が処置具情報ＤＢ１３２内の処置具情報１３３を読み出して制御することを示したが、これに限ることなく、処置具情報ＤＢ１３２内の処置具情報１３３ａを用いてもよい。

また、上記各実施形態では、情報管理サーバ１６にアクセスして患者情報を取得するようにしたが、これに限ることなく、例えば、キーボード５６などを介して術者などに患者情報を入力させるようにしてもよい。同様に、上記各実施形態では、検査予約管理サーバ１２にアクセスし、患者ＩＤや検査内容などを含む検査予約情報２４を読み出すことにより、これらの情報を取得するようにしているが、これに限ることなく、これらの情報を術者などに入力させるようにしてもよい。

さらに、上記各実施形態では、１つの医療施設に構築される内視鏡検査システム２に本発明を適用した例を示したが、本発明は、これに限ることなく、例えば、複数台の内視鏡検査装置１０を有する地域の中核病院と他の病院や診療所をインターネットで接続し、他の病院や診療所から中核病院に検査予約を申し込めるようにするといったように、複数の医療施設をネットワーク接続することにより構築されるシステムに適用してもよい。また、上記各実施形態では、内視鏡検査装置１０を検査支援装置として示したが、検査支援装置は、これに限ることなく、内視鏡検査装置１０とは別の装置として構成してもよい。

なお、上記各実施形態では、内視鏡検査システム２に本発明を適用し、電子内視鏡３０の鉗子口７０に挿通される処置具６０の適否を判定する例を示したが、本発明は、これに限ることなく、例えば、歯科口腔検査に用いられる探針、ピンセット、デンタルミラー、エキスカベータ、エキスプローラなどのように、他の検査で用いられる処置具の適否を判定する際に適用してもよい。また、本発明は、例えば、メス、クーパー、ペアン、コッヘル、手術針などといった手術用の処置具の適否を判定する際に適用してもよい。さらには、薬剤を収容する容器にＲＦＩＤタグ７８を設け、薬剤の適否を判定する際に本発明を適用してもよい。

内視鏡検査システムの構成を概略的に示す説明図である。 内視鏡検査の検査予約の手順の一例を示す説明図である。 内視鏡検査装置の構成を概略的に示す正面図である。 トップトレイに処置具が載置された状態を示す斜視図である。 処置具の使用状態を示す説明図である。 ＲＦＩＤタグの構成を概略的に示す説明図である。 電子内視鏡とプロセッサとの電気的構成を概略的に示すブロック図である。 アイコン情報ＤＢの構成の一例を示す説明図である。 禁忌情報ＤＢの構成の一例を示す説明図である。 検査開始処理の手順を概略的に示す説明図である。 内視鏡画像の表示例を示す説明図である。 使用が禁止されている処置具があるか否かの判定を行なう処理の手順を概略的に示すフローチャートである。 処置具情報ＤＢを設けた例を示すブロック図である。 処置具情報ＤＢの構成の一例を示す説明図である。 検査前確認画面の一例を示す説明図である。 検査に必要な処置具が用意されていないことを報知する警告ウィンドウを検査前確認画面上に表示した例を示す説明図である。 検査に不必要な処置具が用意されていることを報知する警告ウィンドウを検査前確認画面上に表示した例を示す説明図である。 必要な処置具が用意されているか否かの判定と必要のない処置具が用意されているか否かの判定とを行なう処理の手順を概略的に示すフローチャートである。

符号の説明

２ 内視鏡検査システム
１０ 内視鏡検査装置（検査支援装置）
１６ 情報管理サーバ（患者情報記憶手段）
３０ 電子内視鏡（内視鏡）
３６ モニタ（報知手段、処置具進入方向報知手段）
４４ カート
４６ トップトレイ（セット部）
６０ 処置具
６２ 袋（包装体）
７８ ＲＦＩＤタグ（種別情報記憶手段）
８０ タグリーダ（読取手段）
９０ ＣＣＤ（撮像素子）
９２ ＲＯＭ（識別情報記憶手段）
９４ スコープ識別情報
１０６、１４０ ＣＰＵ（判定手段、準備状況確認手段、処置具リスト作成手段）
１０９ スピーカ（報知手段）
１１４ 禁忌情報ＤＢ（禁忌情報記憶手段）
１１６ アイコン
１３２ 処置具情報ファイル（処置具情報記憶手段）
１３３ 処置具情報
１３８ 処置具情報表示部（処置具リスト表示手段）

Claims (12)

1. 検査に使用される処置具をセットするためのセット部と、
   前記セット部にセットされた前記処置具の種別情報を種別情報記憶手段から読み取る読取手段と、
   前記読取手段が読み取った前記種別情報を基に、前記セット部にセットされた前記処置具が適正か否かを判定する判定手段と、
   前記判定手段の判定結果を報知する報知手段とを備えたことを特徴とする検査システム。
2. 病歴又は体質を示す情報と、これらに対して使用を禁止する前記処置具の種別とを関連付けた禁忌情報を記憶する禁忌情報記憶手段を備え、
   前記判定手段は、検査対象となる患者の禁忌情報と前記種別情報とを基に、前記セット部にセットされた前記処置具の使用が禁止されているか否かの判定を行い、禁止されている場合に、その処置具を検査対象となる患者に対して適正ではないと判定することを特徴とする請求項１記載の検査システム。
3. 患者の個人情報を表す患者情報を記憶する患者情報記憶手段を備え、
   前記判定手段は、検査対象となる患者の患者情報を前記患者情報記憶手段から読み出し、その患者情報を基に検査対象となる患者に該当する前記禁忌情報を前記禁忌情報記憶手段から読み出すことを特徴とする請求項２記載の検査システム。
4. 検査内容と、検査に必要となる前記処置具の種別とを関連付けた処置具情報を記憶する処置具情報記憶手段を備え、
   前記判定手段は、予め入力された検査内容に対応する前記処置具情報を前記処置具情報記憶手段から読み出すとともに、前記種別情報の示す種別が前記処置具情報に含まれているか否かを確認し、含まれていない場合に、前記セット部にセットされた前記処置具を検査内容に対して適正ではないと判定することを特徴とする請求項１から３のいずれか１項に記載の検査システム。
5. 前記処置具情報と前記種別情報とを基に、検査に必要な前記処置具が前記セット部に用意されているか否かを判定することにより、前記各処置具の準備状況を確認する準備状況確認手段と、
   前記処置具情報と前記準備状況確認手段の確認結果とを基に、検査に必要となる各処置具の種別と、その準備状況とを示す処置具リストを作成する処置具リスト作成手段と、
   前記処置具リスト作成手段が作成した前記処置具リストを表示する処置具リスト表示手段とを設けたことを特徴とする請求項４記載の検査システム。
6. 前記セット部は、システムを構成する各種装置が一体的に乗せられたカートのトレイであることを特徴とする請求項１から５のいずれか１項に記載の検査システム。
7. 前記種別情報記憶手段は、ＲＦＩＤタグであり、前記読取手段は、前記ＲＦＩＤタグと無線通信するタグリーダであることを特徴とする請求項１から６のいずれか１項に記載の検査システム。
8. 前記種別情報記憶手段は、前記処置具又は前記処置具を包装する包装体に設けられていることを特徴とする請求項１から７のいずれか１項に記載の検査システム。
9. 前記検査は、前記処置具が挿通される挿通チャンネルが設けられた内視鏡を用いる内視鏡検査であることを特徴とする請求項１から８のいずれか１項に記載の検査システム。
10. 前記内視鏡は、患者の体腔内に挿入される挿入部と、この挿入部の先端に設けられた観察窓を介して入射した像光を撮像する撮像素子とを有し、
    前記内視鏡の機種を識別するための識別情報を基に前記内視鏡の機種を識別し、その機種に応じて、前記撮像素子の画角内に前記処置具が進入する向きを報知する処置具進入方向報知手段を設けたことを特徴とする請求項９記載の検査システム。
11. 処置具を用いる検査を支援する検査支援装置において、
    検査に使用される前記処置具をセットするためのセット部と、
    前記セット部にセットされた前記処置具の種別情報を種別情報記憶手段から読み取る読取手段と、
    前記読取手段が読み取った前記種別情報を基に、前記セット部にセットされた前記処置具が適正か否かを判定する判定手段と、
    前記判定手段の判定結果を報知する報知手段とを備えたことを特徴とする検査支援装置。
12. 処置具を用いて検査を行なう検査方法において、
    検査に使用される前記処置具をセットするためのセット部にセットされた前記処置具の種別情報を読取手段で種別情報記憶手段から読み取るステップと、
    読み取った前記種別情報を基に、前記セット部にセットされた前記処置具が適正か否かを判定手段で判定するステップと、
    その判定結果を報知手段で報知するステップとを有することを特徴とする検査方法。

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