JP2008119145A - 画像表示方法および画像表示装置 - Google Patents

Abstract

【課題】識別情報、一連の画像情報、および診断レポート情報のうちの１種以上の情報の一部の情報が壊されていることによる誤診を防止することができる画像表示方法および画像表示装置を提供すること。
【解決手段】患者情報ＩＤ１、検査情報ＩＤ２、被検体内情報取得装置によって取得された一連の画像Ｉ１〜Ｉｎに対して特定のハッシュ関数を施してハッシュデータｈを生成し付加しておき、その後、症例データ１５ａ−１を使用するとき、特定のハッシュ関数を施して新たなハッシュデータを生成し、既に付加されているハッシュデータｈ内の各ハッシュデータと新たに生成されたハッシュデータとを比較し、一致したか否かを判定し、この判定結果をもとに、症例データの使用中止や、壊れた画像の表示を制限する等を行って誤診防止を図る。
【選択図】 図３

Description

この発明は、患者情報および検査情報を有する識別情報、カプセル型内視鏡などの被検体内情報取得装置によって取得された一連の画像情報、並びにこれらの情報をもとに作成され更新される診断レポート情報のうちの少なくとも１種以上の情報に対する同一性を確保し、誤診防止や改竄防止を図ることができる画像表示方法および画像表示装置に関するものである。

近年、内視鏡分野においては、撮像機能と無線通信機能とを設けた飲込み型のカプセル型内視鏡が提案され、このカプセル型内視鏡を用いて被検体内の画像を取得する被検体内情報取得システムが開発されている。カプセル型内視鏡は、観察（検査）のために被検体の口から飲込まれた後、自然排出されるまでの間、体腔内、例えば胃、小腸等の臓器の内部をその蠕動運動に従って移動するとともに、例えば０．５秒間隔で被検体内の画像を撮像するように機能する。

カプセル型内視鏡が被検体内を移動する間、このカプセル型内視鏡によって撮像された画像は、順次無線通信によって外部の受信装置に送信される。受信装置は、無線通信機能とメモリ機能とを有し、被検体内のカプセル型内視鏡から受信した画像をメモリに順次保存する。被検体は、かかる受信装置を携帯することによって、カプセル型内視鏡を飲込んでから自然排出するまでの間に亘り、自由に行動できる。カプセル型内視鏡が被検体から自然排出された後、医師または看護師においては、受信装置のメモリに蓄積された画像を画像表示装置に取り込ませ、被検体内の臓器の画像を画像表示装置に表示させて被検体の診断を行うことができる（例えば、特許文献１参照。）。

ここで、画像表示装置に取り込まれた一連の画像は、その他、患者情報および検査情報とともに症例データとして記憶されるとともに、この症例データには、医師によって作成されるレポートが付加され、このレポートは随時更新される。

特開２００３−１９１１１号公報

しかしながら、上述した症例データのうち、患者情報や検査情報などの識別情報が壊れてしまった場合、異なる患者情報や検査情報として認識される場合があり、この場合、異なった患者や異なった検査に対する診断がなされ、誤診をしてしまう場合があるという問題点があった。

また、上述した症例データのうち、たとえ１枚の画像のうちの一部が壊れてしまった場合であっても、この壊れた１枚の画像をもとに診断が行われることとなり、この診断によっては誤診を招くという問題点があった。

さらに、上述した一連の画像のうちの一部の画像を用いて診断レポートが作成されるが、この診断レポートに用いられる一部の画像に対しても該画像が壊れた画像である場合、同様な誤診を行ってしまう場合があり、さらに診断レポート自体も改竄されることも考えられる。

この発明は、上記に鑑みてなされたものであって、識別情報、一連の画像情報、および診断レポート情報のうちの１種以上の情報の一部の情報が壊されていることによる誤診を防止することができる画像表示方法および画像表示装置を提供することを目的とする。

上述した課題を解決し、目的を達成するために、この発明にかかる画像表示方法は、患者情報および検査情報を有する識別情報、被検体内情報取得装置によって取得された一連の画像情報、並びにこれらの情報をもとに作成され更新される診断レポート情報のうちの少なくとも１種以上の情報に対して特定の関数あるいは演算式を施して第１の誤り検出情報を生成し付加する第１情報生成ステップと、前記１種以上の情報のうちから出力すべき１種以上の情報に対して前記特定の関数あるいは演算式を施して第２の誤り検出情報を生成する第２情報生成ステップと、前記第１の誤り検出情報と前記第２の誤り検出情報とを比較し、一致したか否かを判定する判定ステップと、を含むことを特徴とする。

また、この発明にかかる画像表示方法は、上記の発明において、前記判定ステップが一致しないと判定した場合、前記出力すべき１種以上の情報の使用を禁止させる使用禁止ステップを含むことを特徴とする。

また、この発明にかかる画像表示方法は、上記の発明において、前記出力すべき１種以上の情報が前記一連の画像である場合であって前記判定ステップが一致しないと判定した場合、一致しない画像に替えて一致しない旨を表す代替画像を表示する代替画像表示ステップを含むことを特徴とする。

また、この発明にかかる画像表示方法は、上記の発明において、前記出力すべき１種以上の情報が前記一連の画像である場合であって前記判定ステップが一致しないと判定した場合、一致しない画像をスキップして一連の画像を表示するスキップ表示ステップを含むことを特徴とする。

また、この発明にかかる画像表示方法は、上記の発明において、前記出力すべき１種以上の情報が前記一連の画像である場合であって前記判定ステップが一致しないと判定した場合、一致しない画像を削除して残りの前記一連の画像を表示する画像表示ステップを含むことを特徴とする。

また、この発明にかかる画像表示方法は、上記の発明において、前記第２情報生成ステップは、前記出力すべき１種以上の情報が前記診断レポート情報である場合、該診断レポート情報内に含まれる画像を含めて第２の誤り検出情報を生成し、前記判定ステップが前記レポート情報内に含まれる画像が一致しないと判定した場合、前記診断レポート情報の表示に際し、警告表示するとともに該画像を該診断レポート情報から削除する画像削除ステップを含むことを特徴とする。

また、この発明にかかる画像表示方法は、上記の発明において、前記第２情報生成ステップは、前記出力すべき１種以上の情報が前記診断レポート情報である場合、該診断レポート情報内に含まれる画像を含めて第２の誤り検出情報を生成し、前記判定ステップが前記レポート情報内に含まれる画像が一致しないと判定した場合、前記診断レポート情報の表示に際し、一致しない画像に代えて一致しない旨を表す代替画像を表示する代替画像表示ステップを含むことを特徴とする。

また、この発明にかかる画像表示方法は、上記の発明において、前記判定ステップが一致しないと判定した場合、前記出力すべき１種以上の情報内に破損した情報がある旨を通知する通知ステップを含むことを特徴とする。

また、この発明にかかる画像表示方法は、上記の発明において、前記特定の関数は、ハッシュ関数であることを特徴とする。

また、この発明にかかる画像表示装置は、患者情報および検査情報を有する識別情報、被検体内情報取得装置によって取得された一連の画像情報、並びにこれらの情報をもとに作成され更新される診断レポート情報のうちの少なくとも１種以上の情報に対して特定の関数あるいは演算式を施して第１の誤り検出情報を生成し付加する第１情報生成手段と、前記１種以上の情報のうちから出力すべき１種以上の情報に対して前記特定の関数あるいは演算式を施して第２の誤り検出情報を生成する第２情報生成手段と、前記第１の誤り検出情報と前記第２の誤り検出情報とを比較し、一致したか否かを判定する判定手段と、を備えたことを特徴とする。

また、この発明にかかる画像表示装置は、上記の発明において、前記判定手段が一致しないと判定した場合、前記出力すべき１種以上の情報の使用を禁止させる使用禁止手段を備えたことを特徴とする。

また、この発明にかかる画像表示装置は、上記の発明において、前記出力すべき１種以上の情報が前記一連の画像である場合であって前記判定手段が一致しないと判定した場合、一致しない画像に替えて一致しない旨を表す代替画像を表示する代替画像表示手段を備えたことを特徴とする。

また、この発明にかかる画像表示装置は、上記の発明において、前記出力すべき１種以上の情報が前記一連の画像である場合であって前記判定手段が一致しないと判定した場合、一致しない画像をスキップして一連の画像を表示するスキップ表示手段を備えたことを特徴とする。

また、この発明にかかる画像表示装置は、上記の発明において、前記第２情報生成手段は、前記出力すべき１種以上の情報が前記診断レポート情報である場合、該診断レポート情報内に含まれる画像を含めて第２の誤り検出情報を生成し、前記判定手段が前記レポート情報内に含まれる画像が一致しないと判定した場合、前記診断レポート情報の表示に際し、警告表示するとともに該画像を該診断レポート情報から削除する画像削除手段を備えたことを特徴とする。

また、この発明にかかる画像表示装置は、上記の発明において、前記判定手段が一致しないと判定した場合、前記出力すべき１種以上の情報内に破損した情報がある旨を通知する通知手段を備えたことを特徴とする。

また、この発明にかかる画像表示装置は、上記の発明において、前記特定の関数は、ハッシュ関数であることを特徴とする。

この発明にかかる画像表示方法および画像表示装置では、患者情報および検査情報を有する識別情報、被検体内情報取得装置によって取得された一連の画像情報、並びにこれらの情報をもとに作成され更新される診断レポート情報のうちの少なくとも１種以上の情報に対して特定の関数あるいは演算式を施して第１の誤り検出情報を生成し付加しておき、その後、前記１種以上の情報のうちから出力すべき１種以上の情報に対して前記特定の関数あるいは演算式を施して第２の誤り検出情報を生成し、さらに前記第１の誤り検出情報と前記第２の誤り検出情報とを比較し、一致したか否かを判定するようにしているので、この判定結果をもとに、出力すべき１種以上の情報のなかの壊れた情報あるいは改竄された情報の出力禁止等の処理を行うことができ、結果的に誤診防止さらには改竄防止を図ることができる。

以下、図面を参照して、この発明にかかる画像表示装置の好適な実施の形態を詳細に説明する。なお、この実施の形態によってこの発明が限定されるものではない。

図１は、この発明の実施の形態である画像表示装置を有する被検体内情報取得システムの一構成例を模式的に例示する模式図である。図１に示すように、この被検体内情報取得システムは、被検体１内の通過経路に沿って移動するとともに被検体１内の画像（以下、体内画像という場合がある）を撮像するカプセル型内視鏡２と、カプセル型内視鏡２によって送信された無線信号を受信し、受信した無線信号に含まれる画像を蓄積する受信装置３と、受信装置３に蓄積された画像、すなわちカプセル型内視鏡２によって撮像された画像を表示する画像表示装置４と、受信装置３と画像表示装置４との間の情報の受け渡しを行うための携帯型記録媒体５とを備える。

カプセル型内視鏡２は、被検体１の体内画像群を撮像するためのものであり、被検体１の臓器内部に導入可能なカプセル型筐体の内部に撮像機能と無線通信機能とを有する。具体的には、カプセル型内視鏡２は、被検体１の口から飲込まれた後、臓器の蠕動運動等によって被検体１の臓器内部を移動しつつ、所定の間隔（例えば０．５秒間隔）で体内画像を順次撮像する。そして、カプセル型内視鏡２は、被検体１の体内画像を含む画像信号を外部の受信装置３に対して順次無線送信する。

受信装置３は、かかるカプセル型内視鏡２が撮像した被検体１の体内画像群を受信するためのものである。具体的には、受信装置３は、複数の受信アンテナ３ａ〜３ｈを有し、かかるカプセル型内視鏡２を臓器内部に導入する被検体１に装着（携帯）される。このような受信装置３は、受信アンテナ３ａ〜３ｈを介して、被検体１の臓器内部のカプセル型内視鏡２が無線送信した画像信号を順次受信して、このカプセル型内視鏡２が撮像した体内画像群を取得する。また、受信装置３は、携帯型記録媒体５を有し、かかるカプセル型内視鏡２から受信した被検体１の体内画像群をこの携帯型記録媒体５に格納する。

受信アンテナ３ａ〜３ｈは、例えば被検体１の臓器内部に導入されたカプセル型内視鏡２の移動経路（すなわち被検体１の消化管）に沿って被検体１の体表上に分散配置され、上述した受信装置３に接続される。かかる受信アンテナ３ａ〜３ｈは、被検体１の臓器内部のカプセル型内視鏡２が順次無線送信した画像信号を捕捉し、この補足した画像信号を受信装置３に対して順次送出する。なお、受信アンテナ３ａ〜３ｈは、被検体１に着用させるジャケット等に分散配置されてもよい。また、かかるカプセル型内視鏡２からの画像信号を捕捉する受信アンテナは、被検体１に対して１以上配置されればよく、その配置数は、特に８つに限定されない。

携帯型記録媒体５は、コンパクトフラッシュ（登録商標）等の可搬型の記録媒体であり、上述した受信装置３と画像表示装置４との間のデータの受け渡しを行うためのものである。具体的には、携帯型記録媒体５は、受信装置３および画像表示装置４に対して着脱可能であって、両者に対する挿着時にデータの出力および記録が可能な構造を有する。このような携帯型記録媒体５は、受信装置３に挿着された場合、受信装置３がカプセル型内視鏡２から受信した被検体１の体内画像群等を記録し、画像表示装置４に挿着された場合、被検体１の体内画像群等の記録データを画像表示装置４に送出する。

なお、かかる携帯型記録媒体５が記録する各種データは、例えば、被検体１の体内画像群、これら体内画像群に含まれる各体内画像の時間情報（撮像時刻、受信時刻等）、被検体１の患者情報、被検体１の検査情報等である。ここで、被検体１の患者情報は、被検体１を特定する特定情報であり、例えば、被検体１の患者名、患者ＩＤ、生年月日、性別、年齢等である。また、被検体１の検査情報は、被検体１に対して実施されるカプセル型内視鏡検査（臓器内部にカプセル型内視鏡２を導入して臓器内部を観察するための検査）を特定する特定情報であり、例えば、検査ＩＤ、検査日等である。

画像表示装置４は、カプセル型内視鏡２によって撮像された画像等を表示するためのものである。具体的には、画像表示装置４は、受信装置３によって携帯型記録媒体５に蓄積された各種情報を取り込むことによって、カプセル型内視鏡２によって撮像された画像等の各種情報を取得し、得られた情報をもとに被検体１内の画像を表示するワークステーション等のような構成を有する。このような画像表示装置４は、かかる被検体１内の画像群に含まれる各画像を順次表示する画像表示機能を有し、さらに、医師または看護師等のユーザが被検体１内の画像を観察（検査）して被検体１を診断するための処理機能を有する。この場合、ユーザは、画像表示装置４に被検体１内の画像を順次表示させて被検体１内の部位、例えば食道、胃、小腸、および大腸等を観察（検査）し、これをもとに、被検体１を診断できる。

つぎに、画像表示装置４の構成について説明する。図２は、この発明の実施の形態である画像表示装置４の一構成例を模式的に示すブロック図である。図２に示すように、画像表示装置４は、被検体１内の画像を観察するための各種情報を入力する入力部１１と、被検体１内の画像等の被検体１の検査および診断を行うための各種情報を画面表示する表示部１２と、被検体１内の画像等の携帯型記録媒体５に蓄積された保存情報を取り込むためのカードインターフェース（Ｉ／Ｆ）１３とを有する。また、画像表示装置４は、例えば外部のコンピュータとの間で被検体１の画像等の各種情報を入出力するための情報入出力Ｉ／Ｆ１４と、被検体１の画像等の各種情報を保存する記憶部１５と、画像表示装置４の各構成部の駆動を制御する制御部１６とを有する。

入力部１１は、キーボードおよびマウス等を用いて実現され、ユーザによる入力操作によって、制御部１６に指示する指示情報および被検体１に関する患者情報や検査情報を制御部１６に入力する。なお、この患者情報や検査情報は、被検体１に対するカプセル型内視鏡検査を行うための受信装置として受信装置３を初期設定するために、例えば携帯型記録媒体５を媒介して受信装置３に登録されるものである。患者情報として、例えば被検体１の患者名、性別、生年月日、および患者識別情報（ＩＤ情報）等が例示される。検査情報としては、検査日や検査の一連番号等などの検査識別情報（ＩＤ情報）がある。

表示部１２は、ＣＲＴディスプレイまたは液晶ディスプレイ等の各種ディスプレイを用いて実現され、制御部１６によって表示指示された各種情報を表示する。この場合、表示部１２は、カプセル型内視鏡２によって撮像された被検体１の画像等の被検体１を観察し、診断するための各種情報を表示する。かかる表示部１２による表示画面の具体例については、後述する。

カードＩ／Ｆ１３は、上述した携帯型記録媒体５の保存情報を取り込むためのものである。具体的には、カードＩ／Ｆ１３は、携帯型記録媒体５が着脱可能に挿着され、かかる携帯型記録媒体５に蓄積された保存情報を読み出すとともに、得られた保存情報を制御部１６に転送する。また、カードＩ／Ｆ１３は、挿着された携帯型記録媒体５に対し、制御部１６によって書き込み指示された情報、例えば上述した患者情報等を書き込む。

情報入出力Ｉ／Ｆ１４は、例えば外部のコンピュータまたは周辺機器と画像表示装置４との間での各種情報の入出力を行うためのものである。具体的には、情報入出力Ｉ／Ｆ１４は、フレキシブルディスク（ＦＤ）、コンパクトディスク（ＣＤ）、またはＤＶＤ（Digital Versatile Disk）等の携帯型記録媒体を着脱可能に挿着でき、挿着された携帯型記録媒体に対して各種情報の読取処理または書込処理を行うドライブ等を用いて実現される。また、情報入出力Ｉ／Ｆ１４は、所定のケーブルを介してプリンタ等の周辺機器に接続可能な構造を有する。このような情報入出力Ｉ／Ｆ１４は、制御部１６によって書き込み指示された情報をドライブ内の携帯型記録媒体に書き込み、または、制御部１６によって出力指示された情報をプリンタ等の周辺機器に出力する。また、情報入出力Ｉ／Ｆ１４は、制御部１６によって読み取り指示された情報をドライブ内の携帯型記録媒体から読み取り、得られた情報を制御部１６に転送する。

記憶部１５は、ＲＡＭ、ＥＥＰＲＯＭ、またはハードディスク等の情報の蓄積および読み出しが可能な情報記録手段を用いて実現され、制御部１６によって書き込み指示された情報を保存し、制御部１６によって読み取り指示された保存情報を制御部１６に送信する。記憶部１５は、被検体の画像群、患者情報、および検査情報（例えば検査日および検査識別情報）等を含む被検体の症例データ群１５ａと、画像表示装置４の処理機能によって生成した被検体のカルテ群である診断レポート群１５ｂと、画像が壊れている場合に、この画像に替わって表示される代替画像１５ｃを有する。

制御部１６は、上述したように、画像表示装置４の各構成部、例えば入力部１１、表示部１２、カードＩ／Ｆ１３、情報入出力Ｉ／Ｆ１４、および記憶部１５の各駆動を制御し、かかる各構成部との間の情報の入出力を制御する。制御部１６は、表示部１２による各種情報の表示動作を制御する表示制御部１６ａと、症例データ群１５ａの各症例データを生成する症例データ生成部１６ｂと、被検体に関する診断結果等を記載した診断レポートを作成するレポート作成部１６ｃと、症例データ生成部１６ｂによる症例データ生成時およびレポート作成部１６ｃによる診断レポート作成時および更新時に各症例データを構成する患者情報、検査情報、各画像のそれぞれおよび各診断レポートに対するハッシュデータを生成して付加するハッシュデータ生成付加部１６ｄと、症例データ使用時および診断レポート使用時に、患者情報、検査情報、各画像、あるいは診断レポートおよび診断レポート内で引用する画像のそれぞれに対するハッシュデータを生成するハッシュデータ生成部１６ｅと、各症例データあるいは診断レポートに付加されたハッシュデータとハッシュデータ生成部１６ｅによって生成されたハッシュデータとを比較し、ハッシュデータの値が異なっているか否かによって各症例データあるいは診断レポートの同一性を判定する同一性判定部１６ｆと、同一性判定部１６ｆによって患者情報あるいは検査情報などの識別情報のハッシュデータが同一でないと判定された場合に、同一でない症例データの使用を中止させる制御を行う使用中止制御部１６ｇと、同一性判定部１６ｆによって症例データ内の画像のハッシュデータが同一でないと判定された場合に、該画像に替えて代替画像１５ｃを表示させる制御を行う代替画像表示制御部１６ｈと、同一性判定部１６ｆによって診断レポート内の画像のハッシュデータが同一でないと判定された場合に、該画像を該診断レポートから削除する画像削除部１６ｉと、各種の警告あるいは通知を行う警告・通知部１６ｊとを有する。なお、症例データ生成部１６ｂは、症例データを生成する際、ハッシュデータ生成付加部１６ｄによって生成されたハッシュデータを付加し、このハッシュデータが付加されたデータを症例データとして症例データ群１５ａに保存する。

図３は、ハッシュデータ生成付加部１６ｄによって生成付加されたハッシュデータｈを含む症例データ１５ａ−１を示す図である。図３に示すように、症例データ１５ａ−１は、患者情報ＩＤ１および検査情報ＩＤ２を有した識別情報ＩＤと、たとえば６万枚程度の画像Ｉ１〜Ｉｎからなる画像群Ｉと、患者情報ＩＤ１のハッシュデータＩＤ１ｈ，検査情報のＩＤ２ｈ，各画像Ｉ１〜Ｉｎの各ハッシュデータＩ１ｈ〜Ｉｎｈからなるハッシュデータｈとを有する。ハッシュデータｈは、特定のハッシュ関数を用いて演算されたハッシュ値である。

また、診断レポート１５ｂ−１は、ＸＭＬ文書で形成されており、症例データ１５ａ−１内の引用する画像を指定する画像インデックスが記載されているレポート本体Ｒと、このレポート本体Ｒに対するハッシュデータＲｈとを有する。たとえば、図３に示すように、診断レポート１５ｂ−１では、画像Ｉ１および画像Ｉ３を引用する画像インデックスＩｎ１および画像インデックスＩｎ３が含まれている。また、ハッシュデータＲｈは、最初に診断レポート本体Ｒを記載した時点で作成されて付加されるが、その後診断レポート本体Ｒの更新時にハッシュデータＲｈも更新される。

ここで、図４および図５に示すフローチャートを参照して、制御部１６による誤診防止処理手順について説明する。図４では、症例データ１５ａ−１に対する誤診防止処理手順を示している。まず、症例データ１５ａ−１の使用に際し、ハッシュデータ生成部１６ｅは、識別情報ＩＤのハッシュデータを新たに生成する（ステップＳ１０１）。その後、同一性判断部１０ｆは、この新たに生成したハッシュデータと既に生成されたハッシュデータＩＤ１ｈ，ＩＤ２ｈとが一致するか否かを判断する（ステップＳ１０２）。

識別情報ＩＤのハッシュデータが一致している場合（ステップＳ１０２，Ｙｅｓ）、ハッシュデータ生成部１６ｅは、さらに画像群Ｉの各画像に対するハッシュデータを生成する。その後、同一性判断部１０ｆは、この新たに生成した画像のハッシュデータと既に生成された画像のハッシュデータＩ１ｈ〜Ｉｎｈとがすべて一致するか否かを判断する（ステップＳ１０４）。画像のハッシュデータがすべて一致していた場合（ステップＳ１０４，Ｙｅｓ）には、症例データの破損あるいは改竄がないものとして、表示制御部１６ａは、各画像に対する表示処理を実行し（ステップＳ１０５）、本処理を終了する。

一方、識別情報ＩＤに対するハッシュデータに一致しないものがある場合（ステップＳ１０２，Ｎｏ）、使用中止制御部１６ｇは、この症例データ１５ａ−１の使用を中止する処理を行い（ステップＳ１０６）、本処理を終了する。この使用中止制御部１６ｇによる使用中止処理とは、たとえば、この症例データ１５ａ−１に対するアクセスがあった場合、この症例データ１５ａ−１は、警告・通知部１６ｊによって現在使用が中止されている旨を警告表示するとともに、アクセスを禁止する処理を行う。これによって、患者情報ＩＤ１や検査情報ＩＤ２と、各画像Ｉとが対応しない状態で診断がなされることが防止され、結果的に誤診を防止することができる。すなわち、患者の取り違えを防止することができる。

また、画像群Ｉの中にハッシュデータが一致しないものがあった場合（ステップＳ１０４，Ｎｏ）、代替画像表示制御部１６ｈは、一致しないハッシュデータに対応する画像を、代替画像１５ｃに替えて、表示制御部１６ａによって各画像の表示処理を行い（ステップＳ１０７）、本処理を終了する。この代替画像１５ｃは、たとえば、三角の警告マーク画像や、単一色で塗りつぶされた画像等によって実現される。このような一部の壊れた画像あるいは改竄された画像が存在することによって全ての画像の使用を中止するのは、非効率であり、他の画像を表示しても誤診防止を図ることができるからである。

つぎに、図５に示したフローチャートを参照して診断レポートに対する誤診防止処理手順について説明する。図５において、まず、診断レポートの作成時あるいは更新時に、ハッシュデータ生成部１６ｃは、レポート本体Ｒに対する新たなハッシュデータを生成する（ステップＳ２０１）。その後、レポート本体Ｒに対して既に付加されているハッシュデータＲｈと新たに生成したハッシュデータとが一致しているか否かを判断する（ステップＳ２０２）。レポート本体Ｒに対するハッシュデータが一致している場合（ステップＳ２０１，Ｙｅｓ）、ハッシュデータ生成部１６ｅは、さらに、レポート本体Ｒ内で画像インデックスが示す症例データ１５ａ−１内の画像のハッシュデータを生成する（ステップＳ２０３）。その後、この新たに生成したハッシュデータと既に生成されている画像のハッシュデータとが一致するか否かを判断する（ステップＳ２０４）。この引用する画像のハッシュデータが一致する場合（ステップＳ２０４，Ｙｅｓ）には、診断レポート１５ｂ−１の表示処理あるいは更新処理を行う（ステップＳ２０５）。その後、制御部１６は、レポート作成部１６ｃによって診断レポート１５ｂ−１の更新が行われたか否かを判断する（ステップＳ２０６）。この診断レポートの更新処理が行われている場合（ステップＳ２０６，Ｙｅｓ）、ハッシュデータ生成付加部１５ｂは、この更新された診断レポートのレポート本体に対するハッシュデータを生成し付加（更新）する処理を行って（ステップＳ２０７）、本処理を終了する。一方、診断レポートの更新処理が行われていない場合（ステップＳ２０６，Ｎｏ）には、そのまま本処理を終了する。

一方、レポート本体Ｒのハッシュデータが一致しなかった場合（ステップＳ２０２，Ｎｏ）、識別情報ＩＤと同様に、使用中止制御部１６ｇは、診断レポート１５ｂ−１の使用を中止する処理を行って（ステップＳ２０８）、本処理を終了する。これによって、診断レポート内にデータが壊れていることによる誤診防止と改竄防止とを行うことができる。

また、引用する画像のハッシュデータが一致しない場合（ステップＳ２０４，Ｎｏ）、画像削除部１６ｉが、この一致しない画像インデックスの削除を行って（ステップＳ２０９）、診断レポート１５ｂ−１内の画像を削除し、本処理を終了する。この画像インデックスの削除によって、診断レポート作成時あるいは更新時における誤診防止を図ることができる。

つぎに、この実施の形態の変形例について説明する。図２に示した画像表示装置では、代替画像表示制御部１６ｈが、ハッシュデータが一致しない画像に替えて代替画像１５ｃを表示するようにしていたが、この変形例では、ハッシュデータが一致しない画像をスキップさせて表示するようにしている。

図６は、この発明の実施の形態の変形例を示す画像表示装置の構成を示すブロック図である。図６に示すように、この画像表示装置は、図１に示した代替画像表示制御部１６ｈに替えて、画像スキップ制御部１６ｋを設けている。この画像スキップ制御部１６ｋは、ハッシュデータが一致しない画像があった場合、この画像をスキップさせて一連の画像を表示させる制御を表示制御部１６ａに対して行う。

図７は、この変形例の画像表示装置による画像の誤診防止処理手順を示すフローチャートである。図７において、ステップＳ３０１〜Ｓ３０６の処理は、図４に示したステップＳ１０１〜Ｓ１０６の処理と同じである。この変形例では、ステップＳ１０７の処理に替えて、画像スキップ制御部１６ｋが、一致しないハッシュデータに対応する画像をスキップさせて一連の画像の表示処理を行うようにしている（ステップＳ３０７）。これによって、壊れた画像あるいは改竄された画像を表示しないため、誤診防止を図ることができる。

図８は、この実施の形態の他の変形例による処理手順を示すフローチャートである。上述したように、この実施の形態では、ハッシュデータを付加した症例データをもとに誤診防止処理を行うようにしている。ここで、症例データが壊れた可能性が高いことが事前にわかっている場合、直ちに症例データが壊れているか否かを確かめることができることが好ましい。そこで、この他の変形例では、任意の時に、症例データが壊れているか否かを検出できるようにした。

図８に示すように、まず、ハッシュデータ生成部１６ｅは、症例データの全て、すなわち患者情報ＩＤ１、検査情報ＩＤ２、各画像Ｉ１〜Ｉｎのすべてに対するハッシュデータを生成する（ステップＳ４０１）。その後、同一性判定部１６ｆは、全てのハッシュデータが一致いているか否かを判断する（ステップＳ４０２）。全てのハッシュデータが一致している場合（ステップＳ４０２，Ｙｅｓ）、警告・通知部１６ｈによって症例データ１５ａ−１内に破損がない旨を表示して（ステップＳ４０３）、本処理を終了する。

一方、全てのハッシュデータが一致しない場合（ステップＳ４０２，Ｎｏ）、症例データ１５ａ−１内に破損したデータがある旨を警告表示するとともに通知する処理を行って（ステップＳ４０４）、本処理を終了する。これによって、随時に、症例データが壊れているか否かを知ることができる。

なお、レポート作成部１６ｃは、代替画像表示制御部１６ｈおよび画像スキップ制御部１６ｋによって代替画像１５ｃが適用された画像およびスキップされた画像に対しては、画像インデックスの作成を禁止させる制御を行うようにしている。

また、上述した実施の形態では、症例データを構成する全てのデータ要素、すなわち患者情報、検査情報、各画像に対してハッシュデータを生成して付加するようにしていたが、これに限らず、いずれか１以上のデータ要素に対してハッシュデータを生成して付加するようにしてもよい。

さらに、請求の範囲に記載した第１の誤り検出情報は、ハッシュデータ生成付加部１６ｄによって生成されるハッシュデータに対応し、第２の誤り検出情報は、ハッシュデータ生成部１６ｅが生成するハッシュデータに対応する。ここで、ハッシュデータは、誤り検出情報の概念に含まれる一例として記述した。したがって、ハッシュ関数に替えて、簡易なチェックサムを用いてもよいし、ＣＲＣ符号などの巡回符号、パリティ符号、広くはブロック符号を用いてもよい。これらの関数あるいは演算式を用いて一意に決定されるハッシュデータのようなデータが生成されればよい。

また、上述したハッシュデータは、上述したように誤診防止を防ぐことはもちろん、特定のハッシュ関数を用いたアルゴリズムが公開されないようにすることで、確実に改竄防止を図ることができる。したがって、ハッシュ関数以外に、誤り検出情報生成のアルゴリズムを公開しないようにすることで、任意の誤り検出符号を用いたアルゴリズムを適用することによって、暗号化強度の強弱はあるが、改竄防止を図ることができる。

つぎに、上述した表示部１２の表示画面（表示態様）の一具体例について説明する。図８は、表示部１２の表示画面の一具体例を示す模式図である。表示制御部１６ａは、制御部１６によって所定のログイン処理が行われた場合、図８に示すようなウィンドウ５０を表示部１２に表示させる。このウィンドウ５０は、被検体１の体内画像群を表示して被検体１の臓器内部を観察するためのＧＵＩ（Graphical User Interface）を有する。かかるウィンドウ５０の表示状態は、上述した表示制御部１６ａによって制御される。

具体的には図８に示すように、ウィンドウ５０は、被検体１の体内画像群を表示する主画像表示部５１と、主画像表示部５１に体内画像群を表示する各種表示操作を行うための表示操作アイコン群５２と、この被検体１の体内画像群の中から選択された所望の体内画像に対応するサムネイル画像を表示する副画像表示部５３とを有する。また、ウィンドウ５０は、この被検体１の体内画像群に含まれる各体内画像の時間位置を示すタイムバー５４ａと、タイムバー５４ａが示す各時間位置に含まれる体内画像群の平均色を表示する平均色バー５４ｂと、この被検体１の体内画像群に含まれる１以上の出血画像の時間位置を示す出血バー５４ｃと、このタイムバー５４ａが示す各時間位置のうちの主画像表示部５１に表示されている現表示画像の時間位置を示すスライダ５４ｄとを有する。さらに、ウィンドウ５０は、主画像表示部５１に表示する体内画像群のフレームレートを表示するフレームレート表示部５５と、サムネイル画像を登録済みの体内画像であるか否かを示す情報を表示する登録有無表示部５６と、主画像表示部５１に一括して表示する体内画像数を設定する表示枚数設定部５７と、ファイルメニュー、ツールメニュー、およびヘルプメニュー等の各種メニューを表示するメニューバー５８とを有する。

主画像表示部５１は、表示操作アイコン群５２を用いた表示操作（再生、早送り、一時停止等）に対応して、被検体１の体内画像群を順次表示する。かかる主画像表示部５１は、表示枚数設定部５７によって設定された体内画像数を一度に表示する。例えば、表示枚数設定部５７が体内画像数「２枚」を設定した場合、主画像表示部５１は、図８に示す体内画像Ｐ１，Ｐ２に例示されるように、被検体１の体内画像群を一度に２枚ずつ順次表示する。なお、かかる表示枚数設定部５７によって設定される体内画像数は、例えば、「１枚」、「２枚」、または「４枚」である。

また、主画像表示部５１は、現在表示している体内画像（現表示画像）の時間情報を表示する時間情報表示部５１ａと、アンテナ位置情報表示部５１ｂとを有する。時間情報表示部５１ａは、図８に示す体内画像Ｐ１，Ｐ２に例示される主画像表示部５１の現表示画像に対応する時間情報として、例えば、現表示画像の撮像時刻、被検体１の体内画像群における先頭画像（撮像時刻が最も早い体内画像）に対する相対時間等を表示する。

アンテナ位置情報表示部５１ｂは、上述した受信装置３（図１参照）が受信アンテナ３ａ〜３ｈを介して現表示画像を受信した際に、最も高い受信電界強度で現表示画像を補足した受信アンテナの位置を示す。かかるアンテナ位置情報表示部５１ｂは、かかるアンテナ位置情報を表示することによって、現表示画像が撮像された際のカプセル型内視鏡２の推定位置を示すことができる。なお、アンテナ位置情報表示部５１ｂの情報表示機能は、表示設定アイコン５１ｃをクリックすることによって有効な状態または無効な状態に切り替えることができる。

副画像表示部５３は、主画像表示部５１に表示された被検体１の体内画像群の中から選択された１以上の体内画像群に対応する１以上のサムネイル画像を表示する。具体的には、主画像表示部５１に順次表示された体内画像群の中から、ユーザが入力部１１を操作して所望の体内画像を選択（クリック）した場合、その都度、この選択された所望の体内画像に対応するサムネイル画像が登録される。副画像表示部５３は、このように登録されたサムネイル画像（例えばサムネイル画像ＴＰ１〜ＴＰ８）を順次追加表示する。また、副画像表示部５３は、スクロール機能を有し、これら８つのサムネイル画像ＴＰ１〜ＴＰ８に限らず、所望数のサムネイル画像を表示することができる。

なお、かかる副画像表示部５３に表示された１以上のサムネイル画像は、上述したウィンドウ４０（図４参照）が表示部１２に表示された場合、このウィンドウ４０内の第１サムネイル表示部４１に表示される。

タイムバー５４ａは、主画像表示部５１に表示される被検体１の体内画像群内の各体内画像の時間位置を示す。スライダ５４ｄは、主画像表示部５１の現表示画像の時間情報に合わせてタイムバー５４ａ上を移動して、この現表示画像に対応するタイムバー５４ａ上の時間位置を示す。平均色バー５４ｂおよび出血バー５４ｃは、かかるタイムバー５４ａの時間軸に沿って形成される。平均色バー５４ｂは、かかるタイムバー５４ａの各時間位置に存在する複数の体内画像の平均色を時間位置毎に表示する。出血バー５４ｃは、被検体１の体内画像群に１以上の出血画像（出血部位が撮像された体内画像）が含まれる場合、かかる１以上の出血画像の時間位置を例えば赤色マーカによって示す。

フレームレート表示部５５は、主画像表示部５１に被検体１の体内画像群を順次表示する際の表示速度（フレームレート）を体内画像毎に順次表示する。具体的には、フレームレート表示部５５は、主画像表示部５１に１以上の体内画像が表示される都度、この主画像表示部５１の現表示画像のフレームレートを順次表示する。かかるフレームレート表示部５５は、例えば図８に示すように、主画像表示部５１の現表示画像のフレームレートのレベルをバー表示および数値表示する。かかるフレームレート表示部５５のバー表示および数値表示によって、ユーザは、主画像表示部５１に表示される１以上の体内画像のフレームレートが所望のレベルに設定されているか否かを容易に視認することができる。

登録有無表示部５６は、主画像表示部５１に表示された現表示画像に対応するサムネイル画像が登録済みであるか否かを示す情報を表示する。具体的には、登録有無表示部５６は、主画像表示部５１に一度に表示される体内画像数と同数の所定マーク（例えば図８に示す三角形マーク）を表示し、この表示した所定マークの表示態様（例えば表示色）を変化させることによって、現表示画像に対応するサムネイル画像を登録済みであるか否かの情報を表示する。例えば図８において、登録有無表示部５６が、左側の三角形マークの色を青色にし、且つ、右側の三角形マークの色を白色にした場合、主画像表示部５１の現表示画像である体内画像Ｐ１，Ｐ２のうちの左側の体内画像Ｐ１は、既にサムネイル画像を登録済みの体内画像であり、右側の体内画像Ｐ２は、未だサムネイル画像を登録していない体内画像である。

なお、症例データ１５ａ−１の各画像の表示処理を行う際、事前にカラーバー表示を行い、元画像が正確に再現されるか否かをチェックするようにしてもよい。カラーバーは、表示画面上に予め決められた複数の色の棒状の領域を表示するものである。これによって、さらに誤診防止を図ることができる。

さらに、現画像が正確に再現されるように、用いる画像表示装置の最低画面解像度および最低色解像度の設定のチェックを行うようにしてもよい。たとえば、制御部１６は、表示すべき画像の表示を保証するスペックが、ＸＧＡ（１０２４×７６８ピクセル）で、３２ビット表示である場合、現画像表示装置の設定が、ＸＧＡ以上の画面解像度と、３２ビット表示以上の色解像度とに設定されているか否かを判断し、設定されていない場合には、ＸＧＡ以上の画面解像度と、３２ビット以上の色解像度とに設定するように警告表示するようにすればよい。さらに、制御部１６は、この画面解像度および色解像度以上に設定されない場合には、表示処理を中止する制御を行うようにしてもよい。このような警告表示あるいは表示中止制御によって、さらに誤診防止を図ることができる。

また、上述した画像削除部１６ｉは、同一性判定部１６ｆによって診断レポート内の画像のハッシュデータが同一でないと判定された場合に、このハッシュデータが一致しない画像をこの診断レポートから削除していたが、これに限らず、同一性判定部１６ｆによって症例データ内の画像のハッシュデータが同一でないと判定された場合に、このハッシュデータが一致しない画像をこの症例データから削除してもよい。この場合、表示制御部１６ａは、この症例データ内に含まれる被検体内の一連の画像（例えば画像群Ｉ）を表示部１２に表示させる際に、ハッシュデータが同一でないと判定された画像以外の残りの画像群を表示部１２に表示させる。

さらに、診断レポート群１５ｂ内の診断レポート１５ｂ−１に含まれる１以上の画像は、同一性判定部１６ｆによってハッシュデータが同一でないと判定された場合に、この診断レポート１５ｂ−１から削除されていたが、これに限らず、かかるハッシュデータが一致しない画像に代えて、一致しない旨を表す代替画像（例えば代替画像１５ｃ）が表示部１２に表示されてもよい。この場合、上述したステップＳ２０９の処理に代えて、ハッシュデータが一致しない画像インデックスを代替画像１５ｃの画像インデックスに変更する処理を行うようにし、この診断レポート１５ｂ−１を表示部１２に表示させる際に、代替画像表示制御部１６ｈが、ハッシュデータが同一でないと判定された画像に代えて代替画像１５ｃを表示部１２に表示させる。

また、上述した症例データ内または診断レポート内に破損したデータがある旨を警告するとともに通知するタイミングは、１つの症例データまたは診断レポートにつき、ハッシュデータが同一でないと最初に判定した際に１回のみであってもよいし、ハッシュデータが同一でないと判定する都度、毎回であってもよい。

この発明の実施の形態である画像表示装置を有する被検体内情報取得システムの一構成例を模式的に例示する模式図である。 この発明の実施の形態である画像表示装置の一構成例を模式的に示すブロック図である。 症例データおよび診断レポートのデータ構成を示す図である。 症例データに対する誤診防止処理手順を示すフローチャートである。 診断レポートに対する誤診防止処理手順を示すフローチャートである。 この発明の実施の形態の変形例である画像表示装置の一構成例を模式的に示すブロック図である。 この発明の実施の形態の変形例による症例データに対する誤診防止処理手順を示すフローチャートである。 症例データが壊れたか否かを検出する処理手順を示すフローチャートである。 表示部の表示画面の一具体例を示す模式図である。

符号の説明

１ 被検体
２ カプセル型内視鏡
３ 受信装置
３ａ〜３ｈ 受信アンテナ
４ 画像表示装置
５ 携帯型記録媒体
１１ 入力部
１２ 表示部
１３ カードＩ／Ｆ
１４ 情報入出力Ｉ／Ｆ
１５ 記憶部
１５ａ 症例データ群
１５ａ−１ 症例データ
１５ｂ 診断レポート群
１５ｂ−１ 診断レポート
１５ｃ 代替画像
１６ 制御部
１６ａ 表示制御部
１６ｂ 症例データ生成部
１６ｃ レポート作成部
１６ｄ ハッシュデータ生成付加部
１６ｅ ハッシュデータ生成部
１６ｆ 同一性判定部
１６ｇ 使用中止制御部
１６ｈ 代替画像表示制御部
１６ｉ 画像削除部
１６ｊ 警告・通知部
１６ｋ 画像スキップ制御部
５０ ウィンドウ
５１ 主画像表示部
５１ａ 時間情報表示部
５１ｂ アンテナ位置情報表示部
５１ｃ 表示設定アイコン
５２ 表示操作アイコン群
５３ 副画像表示部
５４ａ タイムバー
５４ｂ 平均色バー
５４ｃ 出血バー
５４ｄ スライダ
５５ フレームレート表示部
５６ 登録有無表示部
５７ 表示枚数設定部
５８ メニューバー
ＩＤ 識別情報
ＩＤ１ 患者情報
ＩＤ２ 検査情報
Ｉ 画像群
Ｉ１〜Ｉｎ 画像
ＩＤ１ｈ，ＩＤ２ｈ，Ｉ１ｈ〜Ｉｎｈ，Ｒｈ ハッシュデータ
Ｒ レポート本体
Ｉｎ１，Ｉｎ３ 画像インデックス

Claims (16)

1. 患者情報および検査情報を有する識別情報、被検体内情報取得装置によって取得された一連の画像情報、並びにこれらの情報をもとに作成され更新される診断レポート情報のうちの少なくとも１種以上の情報に対して特定の関数あるいは演算式を施して第１の誤り検出情報を生成し付加する第１情報生成ステップと、
   前記１種以上の情報のうちから出力すべき１種以上の情報に対して前記特定の関数あるいは演算式を施して第２の誤り検出情報を生成する第２情報生成ステップと、
   前記第１の誤り検出情報と前記第２の誤り検出情報とを比較し、一致したか否かを判定する判定ステップと、
   を含むことを特徴とする画像表示方法。
2. 前記判定ステップが一致しないと判定した場合、前記出力すべき１種以上の情報の使用を禁止させる使用禁止ステップを含むことを特徴とする請求項１に記載の画像表示方法。
3. 前記出力すべき１種以上の情報が前記一連の画像である場合であって前記判定ステップが一致しないと判定した場合、一致しない画像に替えて一致しない旨を表す代替画像を表示する代替画像表示ステップを含むことを特徴とする請求項１に記載の画像表示方法。
4. 前記出力すべき１種以上の情報が前記一連の画像である場合であって前記判定ステップが一致しないと判定した場合、一致しない画像をスキップして一連の画像を表示するスキップ表示ステップを含むことを特徴とする請求項１に記載の画像表示方法。
5. 前記出力すべき１種以上の情報が前記一連の画像である場合であって前記判定ステップが一致しないと判定した場合、一致しない画像を削除して残りの前記一連の画像を表示する画像表示ステップを含むことを特徴とする請求項１に記載の画像表示方法。
6. 前記第２情報生成ステップは、前記出力すべき１種以上の情報が前記診断レポート情報である場合、該診断レポート情報内に含まれる画像を含めて第２の誤り検出情報を生成し、
   前記判定ステップが前記レポート情報内に含まれる画像が一致しないと判定した場合、前記診断レポート情報の表示に際し、警告表示するとともに該画像を該診断レポート情報から削除する画像削除ステップを含むことを特徴とする請求項１に記載の画像表示方法。
7. 前記第２情報生成ステップは、前記出力すべき１種以上の情報が前記診断レポート情報である場合、該診断レポート情報内に含まれる画像を含めて第２の誤り検出情報を生成し、
   前記判定ステップが前記レポート情報内に含まれる画像が一致しないと判定した場合、前記診断レポート情報の表示に際し、一致しない画像に代えて一致しない旨を表す代替画像を表示する代替画像表示ステップを含むことを特徴とする請求項１に記載の画像表示方法。
8. 前記判定ステップが一致しないと判定した場合、前記出力すべき１種以上の情報内に破損した情報がある旨を通知する通知ステップを含むことを特徴とする請求項１に記載の画像表示方法。
9. 前記特定の関数は、ハッシュ関数であることを特徴とする請求項１〜８のいずれか一つに記載の画像表示方法。
10. 患者情報および検査情報を有する識別情報、被検体内情報取得装置によって取得された一連の画像情報、並びにこれらの情報をもとに作成され更新される診断レポート情報のうちの少なくとも１種以上の情報に対して特定の関数あるいは演算式を施して第１の誤り検出情報を生成し付加する第１情報生成手段と、
    前記１種以上の情報のうちから出力すべき１種以上の情報に対して前記特定の関数あるいは演算式を施して第２の誤り検出情報を生成する第２情報生成手段と、
    前記第１の誤り検出情報と前記第２の誤り検出情報とを比較し、一致したか否かを判定する判定手段と、
    を備えたことを特徴とする画像表示装置。
11. 前記判定手段が一致しないと判定した場合、前記出力すべき１種以上の情報の使用を禁止させる使用禁止手段を備えたことを特徴とする請求項１０に記載の画像表示装置。
12. 前記出力すべき１種以上の情報が前記一連の画像である場合であって前記判定手段が一致しないと判定した場合、一致しない画像に替えて一致しない旨を表す代替画像を表示する代替画像表示手段を備えたことを特徴とする請求項１０に記載の画像表示装置。
13. 前記出力すべき１種以上の情報が前記一連の画像である場合であって前記判定手段が一致しないと判定した場合、一致しない画像をスキップして一連の画像を表示するスキップ表示手段を備えたことを特徴とする請求項１０に記載の画像表示装置。
14. 前記第２情報生成手段は、前記出力すべき１種以上の情報が前記診断レポート情報である場合、該診断レポート情報内に含まれる画像を含めて第２の誤り検出情報を生成し、
    前記判定手段が前記レポート情報内に含まれる画像が一致しないと判定した場合、前記診断レポート情報の表示に際し、警告表示するとともに該画像を該診断レポート情報から削除する画像削除手段を備えたことを特徴とする請求項１０に記載の画像表示装置。
15. 前記判定手段が一致しないと判定した場合、前記出力すべき１種以上の情報内に破損した情報がある旨を通知する通知手段を備えたことを特徴とする請求項１０に記載の画像表示装置。
16. 前記特定の関数は、ハッシュ関数であることを特徴とする請求項１０〜１５のいずれか一つに記載の画像表示装置。

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