JP5899856B2 - 情報処理装置、情報処理方法及びプログラム - Google Patents

Description

本技術は、医療、病理、生物、材料等の分野において顕微鏡により得られた画像データを蓄積し、蓄積した画像データを情報端末に供給する情報処理装置、情報処理方法及びプログラムに関する。

複数の医療施設にそれぞれ設置された情報処理装置がインターネット等のネットワークを介して互いに接続され、これら情報処理装置がこのネットワークを介してデータセンタとそれぞれ接続された遠隔診断情報処理システムが知られている（例えば、特許文献１参照）。この遠隔診断情報処理システムでは、ある医療施設に設置された情報処理装置（依頼側）からデータセンタに対し、別の医療施設に設置された情報処理装置（診断側）に対する検査画像の診断依頼を要求することが可能である。データセンタは、情報処理装置（依頼側）から検査画像の診断依頼の要求を受けると、情報処理装置（診断側）が診断目的に適した表示能力を有することを確認し、診断依頼の対象となる検査画像をこの情報処理装置（診断側）に送信する。

特開２００３−３０３２３７号公報

ところで、近年、携帯型情報端末の性能の向上は著しく、携帯型情報端末に表示された検査画像の診断を行うことが検討されている。しかしながら、この種の携帯型情報端末は、小型化や軽量化による携帯性の向上が重視される反面、画面解像度や色解像度等の表示能力は制約される。検査画像の診断は画像の形状や色などを目安にして目視による視察により行われるため、表示能力の低い携帯型情報端末に表示された検査画像の診断の精度が制限されるおそれがある。

以上のような事情に鑑み、本技術の目的は、検査医療画像の診断の信頼性の向上を図ることが可能な情報処理装置、情報処理方法及びプログラムを提供することにある。

本技術に係る情報処理装置は、端末情報管理部と、画像提供部と、診断情報管理部とを具備する。
端末情報管理部は、複数の情報端末それぞれの医療画像に対する診断の権限に関する情報を管理する。
画像提供部は、いずれかの前記情報端末からの前記医療画像の閲覧要求に応じて、対応する医療画像を当該要求元の情報端末に応答する。
診断情報管理部は、前記情報端末に提供された医療画像に対して当該情報端末から取得した診断結果を、当該情報端末の診断の権限に関する情報を基に差別化して管理する。

前記診断情報管理部は、医療画像に対する診断の権限が与えられた情報端末である第１の情報端末から提供された診断結果を診断が確定した第１の診断結果として、前記医療画像に対する診断の権限が与えられていない情報端末である第２の情報端末から提供された診断結果を診断が確定していない第２の診断結果として差別化して管理してもよい。

前記診断情報管理部は、前記第１の情報端末からの要求に応じて前記第２の診断結果およびこれに対応する診断対象画像を応答してもよい。

前記情報端末毎の前記医療画像の閲覧の履歴を管理し、前記情報端末からの要求に応じて前記閲覧の履歴を応答する閲覧履歴管理部
をさらに具備してもよい。

前記端末情報管理部は、前記情報端末のユーザインタフェースの仕様を基に当該情報端末の医療画像に対する診断の権限を設定してもよい。

本技術に係る別の側面に基づく情報処理方法は、端末情報管理部が、複数の情報端末それぞれの医療画像に対する診断の権限に関する情報を管理し、画像提供部が、いずれかの前記情報端末からの前記医療画像の閲覧要求に応じて、対応する医療画像を当該要求元の情報端末に応答し、診断情報管理部が、前記情報端末に提供された医療画像に対して当該情報端末から取得した診断結果を、当該情報端末の診断の権限に関する情報を基に差別化して管理する。

本技術に係る別の側面に基づくプログラムは、複数の情報端末それぞれの医療画像に対する診断の権限に関する情報を管理する端末情報管理部と、いずれかの前記情報端末からの前記医療画像の閲覧要求に応じて、対応する医療画像を当該要求元の情報端末に応答する画像提供部と、前記情報端末に提供された医療画像に対して当該情報端末から取得した診断結果を、当該情報端末の診断の権限に関する情報を基に差別化して管理する診断情報管理部としてコンピュータを機能させる。

以上のように、本技術によれば、効率良く診断が行えるとともに診断の精度の向上を図ることが可能である。

本技術に係る実施形態の情報処理システムを示す図である。 図１に示す情報処理システムのソフトウェア構成を示すブロック図である。 図１に示す情報処理システムを構成する医療情報サーバ装置のハードウェア構成を示すブロック図である。 図１に示す情報処理システムを構成する情報端末のハードウェア構成を示すブロック図である。 実施形態に係る情報処理システムにおける情報端末と医療情報サーバとの間の処理の流れを示すシーケンス図である。 実施形態に係る情報処理システムにおける第１の情報端末と医療情報サーバとの間の処理の流れを示すシーケンス図である。 医療画像等が表示された第２の情報端末を示す図である。 医療画像等が表示された第１の情報端末を示す図である。 医療画像等が表示された第１の情報端末を示す図である。 図１に示す第１の情報端末を示す図であり、閲覧記録表示中の様子を示す。 実施形態に係る情報処理システムにおける情報端末登録処理の流れを示すシーケンス図である。 図１に示す医療情報サーバ装置の端末情報管理部で作成される端末情報テーブルの一例を示す図である。 図１に示す医療情報サーバ装置の閲覧履歴管理部で作成される閲覧履歴テーブルの一例を示す図である。 図１に示す医療情報サーバ装置の診断情報管理部で作成される診断情報テーブルの一例を示す図である。

以下、本技術に係る実施形態を、図面を参照しながら説明する。
［本実施形態の概要］
本実施形態は、顕微鏡による撮影画像などの検査医療画像の診断を複数の情報端末を用いて効率的に行う情報処理システムに関するものである。

本実施形態の情報処理システムは、サーバ装置と、このサーバ装置とネットワークを通じて接続され、サーバ装置に蓄積された検査医療画像の診断を行うことが可能な複数の情報端末とを有する。

本実施形態では、複数の情報端末として、例えば、情報端末が備える表示装置の画面サイズ、画面解像度、色解像度、ならびに入力装置（ポインティングデバイス）のタイプなどのユーザインタフェースの仕様が異なる２種類以上の情報端末が想定される。ここで、例えば、表示装置の画面サイズ、画面解像度、および色解像度が比較的高い情報端末や、入力装置のポインティング精度が比較的高い情報端末など、ユーザインタフェースの仕様が比較的高い情報端末を「第１の情報端末」と呼ぶ。第１の情報端末に比較してユーザインタフェースの仕様が低い情報端末を「第２の情報端末」と呼ぶ。第１の情報端末としては、具体的には、据え置き型のパーソナルコンピュータを挙げることができる。第２の情報端末としては、例えば携帯電話、スマートフォン、ノート型のパーソナルコンピュータ、タブレット型端末などを挙げることができる。なお、本技術に関して、第１の情報端末と第２の情報端末とを仕分けるユーザインタフェース仕様上の基準には絶対的なものは存在しないため、適宜変更しても構わない。

近年、携帯性を重視した情報端末のＣＰＵの速度、画像描画能力も向上してきており、検査医療画像など、大容量の画像を扱うことが可能となってきている。しかし、検査医療画像の実際の診断は目視によることが主であることから、表示部の画面サイズ、画面解像度、色解像度などの不足は画像からターゲットとなる部位を見つけ出す上においては不利である。また、入力部（ポインティングデバイス）のタイプとして、例えば、マウス、タッチパネルなどが一般的に用いられるが、座標のポインティング精度において両者には差がある。ポインティング精度が不十分であると、画像の中にターゲットの部位を発見できたとしても、その位置を精度良く選択することが困難となるため、診断結果の伝達精度が低下する可能性がある。

そこで、本実施形態の情報処理システムでは、第１の情報端末及び第２の情報端末それぞれの診断結果を、それぞれの情報端末に与えられた診断の権限を基にサーバ装置にて差別化して管理することとした。サーバ装置は、第２の情報端末にて得られた診断結果を正式には確定していない仮の診断情報として管理し、第１の情報端末にて得られた診断結果を正式に確定された診断情報として管理する。これにより、第２の情報端末にて得られた未確定の診断結果について第１の情報端末にて改めて正式な診断を行うことなどが可能となる。このような方法にて第１の情報端末及び第２の情報端末を共に診断に利用できることによって診断の量的な向上を図れるとともに、第２の情報端末では正式な診断結果が下せないことで、診断の質的な向上を図ることができる。

以下、本実施形態の情報処理装置及び情報端末の詳細を説明する。
［情報処理システムの構成］
図１は本技術に係る実施形態の情報処理システムを示す図である。

図１に示すように、情報処理システム１は、情報処理装置である医療情報サーバ装置２００と、第１の情報端末１００−１と、第２の情報端末１００−２とを有する。医療情報サーバ装置２００、第１の情報端末１００−１及び第２の情報端末１００−２はそれぞれネットワーク３００を介して相互に通信可能なように接続可能とされている。第１の情報端末１００−１は例えば病院エリア内に設置された、例えば据え置きタイプなどの情報端末であってよい。第２の情報端末１００−２は、例えば、携帯性を重視して設計された情報端末であり、病院エリア内で直接ネットワーク３００に接続して使用されたり、病院エリア外から外部のネットワーク３０１を通じて本情報処理システム１のネットワーク３００に接続されて使用されるものであってもよい。情報端末は２つ以上であってもよい。

図２は、図１の情報処理システム１における医療情報サーバ装置２００、第１の情報端末１００−１及び第２の情報端末１００−２の構成を示すブロック図である。

［情報端末の構成］
第１の情報端末１００−１及び第２の情報端末１００−２の機能的な構成は同様であるため、これらを「情報端末１００」と総称して構成を説明する。

情報端末１００は、端末情報処理部１０１（１０１−１，１０１−２）、閲覧処理部１０２（１０２−１，１０２−２）、診断情報入力部１０３（１０３−１，１０３−２）、記憶部１０４（１０４−１，１０４−２）および通信部１０５（１０５−１，１０５−２）を備える。

記憶部１０４には、情報端末１００に関する情報として端末ＩＤ、ニックネーム、ユーザインタフェース仕様情報（表示部の画面サイズ、画面解像度、入力部のタイプなど）の情報が記憶されるとともに、情報端末１００のユーザ５である医師に予め割り当てられた医師ＩＤなどが記憶される。

端末情報処理部１０１は、医療情報サーバ装置２００からの要求に応じて記憶部１０４に記憶された情報端末に関する情報を読み出し、通信部１０５を介して医療情報サーバ装置２００に応答する。

閲覧処理部１０２は、情報端末を操作するためのＧＵＩ（Graphical User Interface）の表示をはじめ、医療情報サーバ装置２００より医療画像および診断情報などを取得して医師による閲覧が可能となるように表示する処理などを行う。

診断情報入力部１０３は、閲覧した医療画像に対する医師による診断結果などの入力を処理する。

通信部１０５は、ネットワーク３００、３０１を通じて医療情報サーバ装置２００との間での通信を処理する。

［医療情報サーバ装置２００の機能的な構成］
図２に示すように、医療情報サーバ装置２００は、記憶部２０１、通信部２０２、端末情報管理部２０３、閲覧履歴管理部２０４、患者情報管理部２０５、診断情報管理部２０６および画像提供部２０７を有する。

記憶部２０１は、医療画像を含む患者情報が記録される電子カルテ２０８、情報端末１００に関する情報が登録される端末情報テーブル２０９、情報端末１００毎の閲覧履歴が登録される閲覧履歴テーブル２１０、診断情報が登録される診断情報テーブル２１１などを格納する。

通信部２０２は、ネットワーク３００、３０１を介して情報端末１００との間での通信を処理する。

端末情報管理部２０３は、情報端末１００に関する情報を端末情報テーブル２０９を用いて管理する。

図１２は端末情報テーブル２０９の構成を示す図である。
端末情報テーブル２０９には、情報端末に関する情報として、端末ＩＤ、医師ＩＤ、ニックネーム、ユーザインタフェース仕様情報及び診断確定／仮確定フラグが登録される。

端末ＩＤは、個々の情報端末１００に対してユニークに割り当てられたＩＤである。
医師ＩＤは、情報端末１００のユーザ５である医師に対してユニークに割り当てられたＩＤである。
ニックネームは、情報端末１００に対してユーザ５によって任意に設定された呼び名である。
ユーザインタフェース仕様情報は、表示部および入力部などのユーザインタフェースの仕様に関する情報で構成される。本例では、例えば、情報端末１００が備える表示部の画面サイズ、画面の解像度、情報端末１００が備える入力部（ポインティングデバイス）のタイプなどがユーザインタフェース仕様情報として採用される。

診断確定／仮確定フラグは、情報端末１００に与えられた診断の権限を設定するためのフラグである。診断の権限には、診断結果を確定することのできる「診断確定」と、診断結果を確定できないものの仮確定とすることのできる「診断仮確定」とがある。図１２において、「診断確定」の権限を与える場合には、診断確定／仮確定フラグの値として"１"がセットされ、「診断仮確定」の権限を与える場合には、診断確定／仮確定フラグの値として"０"がセットされる。情報端末１００にどちらの権限を与えられるかは、基本的には、情報端末１００のユーザインタフェース仕様情報に依存して決定される。

本例では、第１の情報端末１００−１をユーザインタフェースの仕様が比較的高い端末として想定し、第２の情報端末１００−２をユーザインタフェースの仕様が比較的低い端末として想定していることから、第１の情報端末１００−１に「診断確定」の権限が与えられ、第２の情報端末１００−２に「診断仮確定」の権限が与えられる。

図２の説明に戻る。患者情報管理部２０５は、医療画像を含む患者情報を管理する。医療画像を含む患者情報は、患者ＩＤ、患者名、性別、生年月日、医療画像のＩＤなどで構成される。患者情報管理部２０５は、通信部２０２を介して情報端末１００より取得した医療画像閲覧要求に応じて、記憶部２０１から該当する医療画像を取り出し、要求元である情報端末１００に応答する。

閲覧履歴管理部２０４は、情報端末１００とユーザ５との組み合わせ毎に医療画像の閲覧履歴を閲覧履歴テーブル２１０を用いて管理する。

閲覧履歴テーブル２１０は、情報端末１００とユーザ５との組み合わせ毎に、医療画像の全体空間内で閲覧が完了した領域について、その位置情報、倍率、日時などの情報が閲覧履歴情報として登録されるテーブルである。

図１３は閲覧履歴テーブル２１０の構成を示す図である。
閲覧履歴テーブル２１０には、端末ＩＤ、医師ＩＤ、画像ＩＤ、位置座標、倍率、日時が登録される。
画像ＩＤは、医療画像にユニークに割り当てられたＩＤである。
位置座標は、医療画像の全体空間において閲覧完了した領域の中心位置座標（ｘｙｚ座標）である。
倍率は、閲覧時のズーム倍率である。
日時は、閲覧開始日時などの閲覧日時である。

閲覧履歴テーブル２１０は、このような構成を有することによって、どの情報端末１００上で、どのユーザ５が、どの医療画像のどの領域をどのような順序で閲覧したかを再現するための情報として用いることができる。

図２の説明に戻る。診断情報管理部２０６は、情報端末１００より取得した診断情報を診断情報テーブル２１１を用いて管理する。

図１４は、診断情報テーブル２１１の構成を示す図である。
診断情報テーブル２１１には、診断情報ＩＤ、端末ＩＤ、医師ＩＤ、画像ＩＤ、位置座標、倍率、診断名・所見、及び診断確定の有無情報が登録される。なお、位置座標のｚ座標とは、１つの医療画像が焦点位置が異なる複数の画像で構成される場合の焦点位置を特定する情報である。

診断情報ＩＤ、端末ＩＤ、医師ＩＤ、画像ＩＤ、位置座標、倍率については端末情報テーブル２０９または閲覧履歴テーブル２１０に登録されたものと同様である。
診断名・所見は、ユーザ５である医師により、医療画像の観察を通して入力された診断結果である。
診断確定の有無情報は、診断情報の提供元である情報端末１００に与えられた診断確定の権限の有無を示す情報である。

画像提供部２０７は、情報端末１００からの医療画像の閲覧要求等に対して、要求元の情報端末１００に医療画像を応答する。

［医療情報サーバ装置２００、情報端末１００のハードウェア構成］
医療情報サーバ装置２００は典型的なコンピュータハードウェアを用いて構成されるものである。
図３は、医療情報サーバ装置２００のハードウェア構成を示す図である。
医療情報サーバ装置２００は、システムバス２１５、ＣＰＵ２１２、ＲＯＭ２１３、ＲＡＭ２１４、通信部２０２、および記憶部２０１を有する。これらはシステムバス２１５を介して互いに接続される。医療情報サーバ装置２００は、ユーザインタフェースである入力部および表示部も備えるが、これらは図３において省略された。

ＲＯＭ２１３または記憶部２０１には、医療情報サーバ装置２００が実行すべきソフトウェア処理のためのプログラムなどが格納されている。ＣＰＵ２１２は、医療情報サーバ装置２００が実行すべきソフトウェア処理を実行するために、必要なプログラムをＲＯＭ２１３や記憶部２０１からＲＡＭ２１４へロードし、解釈して実行するための演算処理を行う。これにより、コンピュータを上記の端末情報管理部２０３、閲覧履歴管理部２０４、患者情報管理部２０５および診断情報管理部２０６として機能させる。

図４は情報端末１００のハードウェア構成を示す図である。
情報端末１００のハードウェアの構成は、基本的には医療情報サーバ装置２００のそれと同様である。すなわち、情報端末１００は、ＣＰＵ１０７、ＲＯＭ１０８、ＲＡＭ１０９、通信部１０５、記憶部１０４、入力部１１０、表示部１１１およびシステムバス１１２を有する。
ここで、入力部１１０と表示部１１１が上記のユーザインタフェースである。
ＲＯＭ１０８または記憶部１０４には、情報端末１００が実行すべきソフトウェア処理のためのプログラムなどが格納されている。ＣＰＵ１０７は、情報端末１００が実行すべきソフトウェア処理を実行するために、必要なプログラムをＲＯＭ１０８または記憶部１０４からＲＡＭ１０９へロードし、解釈して実行するための演算処理を行う。これにより上記の端末情報処理部１０１、閲覧処理部１０２、診断情報入力部１０３としてコンピュータを機能させる。

［動作の説明］
次に、本発明の実施形態に係る情報処理システム１の動作を説明する。
図５は、第１の情報端末１００−１、第２の情報端末１００−２、医療情報サーバ装置２００の動作を示すシーケンス図である。

［１．全体的な動作］
情報端末１００から医療情報サーバ装置２００へのアクセスが発生すると、医療情報サーバ装置２００の患者情報管理部２０５は、記憶部２０１から患者情報を取り出し、アクセス元の情報端末１００に患者リストとして送信する。情報端末１００は、医療情報サーバ装置２００から受け取った患者リストから診断対象として選択した患者に関する医療画像の閲覧要求を医療情報サーバ装置２００に送信する。医療情報サーバ装置２００は、情報端末１００からの閲覧要求を受けると、記憶部２０１から医療画像を読み出し、情報端末１００へ送信する。情報端末１００は、医療情報サーバ装置２００から受信した医療画像を表示部１１１に表示してユーザ５に提示する。情報端末１００は、医療画像を閲覧したユーザ５からの診断結果の入力を受け付け、この診断結果を医療情報サーバ装置２００に送信する。医療情報サーバ装置２００は、受信した診断結果を記憶部２０１の診断情報テーブル２１１に保存する。

［２．ログイン処理］
図５に示すように、情報端末１００（第１の情報端末１００−１、第２の情報端末１００−２）は、入力部１１０からユーザ５により入力された病院ＩＤ及びパスワードなどのログインのために必要なログイン情報を含むログイン要求を医療情報サーバ装置２００に送信する（ステップＳ１００）。医療情報サーバ装置２００の端末情報管理部２０３は、情報端末１００よりログイン要求を受信すると（ステップＳ２０１）、このログイン要求に含まれるログイン情報をもとに所定の認証処理を行う（ステップＳ２０２）。認証に失敗した場合、端末情報管理部２０３は、情報端末１００にエラーを送信する。認証に成功した場合には、医療情報サーバ装置２００の端末情報管理部２０３は、情報端末に関する情報の入力要求を送信する（ステップＳ２０３）。

ここで、第１の情報端末１００−１の情報端末に関する情報は医療情報サーバ装置２００において登録済み、第２の情報端末１００−２の情報端末に関する情報は医療情報サーバ装置２００において未登録である場合を想定する。

（第２の情報端末１００−２のログイン）
医療情報サーバ装置２００に未登録である第２の情報端末１００−２は、当該入力要求を受けると（ステップＳ１０１）、記憶部１０４−２に保存された情報端末に関する情報である端末ＩＤ、端末ニックネーム、ユーザインタフェース仕様情報、医師ＩＤを取り出し、これらを医療情報サーバ装置２００に応答する（ステップＳ１０２）。

医療情報サーバ装置２００の端末情報管理部２０３は、第２の情報端末１００−２から情報端末に関する情報を受信すると（ステップＳ２０４）、これらの情報を端末情報テーブル２０９に新規に登録する。例えば、図１２において、端末情報テーブル２０９に端末ＩＤ＝２の情報端末に関する情報が追加される。この情報端末に関する情報の新規登録に伴い、医療情報サーバ装置２００の端末情報管理部２０３は診断確定／仮確定フラグの値を設定する。この診断確定／仮確定フラグの値の設定は、例えば、受信した情報端末に関する情報中のユーザインタフェース仕様情報をもとに端末情報管理部２０３が自動で行うようにしてもよいし、新規登録時は診断確定／仮確定フラグの値を"０"に設定するように決められていてもよい。いずれにせよ本例では、第２の情報端末１００−２は、第１の情報端末１００−１に比較してユーザインタフェースの仕様が低い情報端末を想定しているため、診断確定／仮確定フラグの値は"０"つまり診断の権限は「診断仮確定」に設定される。

これにより以後、医療情報サーバ装置２００は、第２の情報端末１００−２を「診断仮確定」の権限が与えられた端末として認識し、当該第２の情報端末１００−２からの診断情報を処理することが可能な状態になる。

（第１の情報端末１００−１のログイン）
説明では、第１の情報端末１００−１の情報端末に関する情報は医療情報サーバ装置２００に登録済みである場合を想定する。なお、本例において第１の情報端末１００−１は、第２の情報端末１００−２に比較してユーザインタフェースの仕様が高い情報端末を想定しているため、診断確定／仮確定フラグの値は"１"つまり診断の権限は「診断確定」に登録時に設定されていることとする。
医療情報サーバ装置２００に登録済みである第１の情報端末１００−１は、医療情報サーバ装置２００からの情報端末に関する情報の入力要求を受信すると（ステップＳ１０１）、記憶部１０４−１に保存された端末ＩＤと医師ＩＤを取り出し、これらを医療情報サーバ装置２００に応答する（ステップＳ１０２）。

医療情報サーバ装置２００の端末情報管理部２０５は、第１の情報端末１００−１より端末ＩＤと医師ＩＤを受信すると（ステップＳ２０４）、これら端末ＩＤと医師ＩＤをもとに端末情報テーブル２０９から該当するレコード（情報端末に関する情報）を検索し、そのレコード中の診断確定／仮確定フラグの値を確認する。これにより、端末情報管理部２０５は、第１の情報端末１００−１の診断の権限が「診断確定」であることを判定する。

これにより以後、医療情報サーバ装置２００は、第１の情報端末１００−１を「診断確定」の権限が与えられた端末として認識し、当該第１の情報端末１００−１からの診断情報を処理することが可能な状態になる。

ログインに成功した情報端末１００に与えられた診断の権限が決定した後、医療情報サーバ装置２００の患者情報管理部２０５は、記憶部２０１に記憶された患者情報をもとに作成された患者リストを情報端末１００（第１の情報端末１００−１、第２の情報端末１００−２）へ送信する（ステップＳ２０５）。患者リストは、診断対象の患者を医師に選択させるためのリストであり、患者毎の、例えば患者ＩＤ、患者名、性別、生年月日などの情報で構成される。

情報端末１００の閲覧処理部１０２は、患者リストを受信すると（ステップＳ１０３）、当該患者リストを表示部１１１に表示させる。情報端末１００の閲覧処理部１０２は、ユーザ５の入力部１１０への操作入力による、患者リストからの診断対象の患者の選択を受け付ける。情報端末１００の閲覧処理部１０２は、選択された患者の医療画像の閲覧要求を医療情報サーバ装置２００に送信する（ステップＳ１０４）。なお、この医療画像の閲覧要求には、患者ＩＤ、画面解像度、閲覧対象画像の範囲や位置、ズーム倍率などの情報が含まれる。

医療情報サーバ装置２００の画像提供部２０７は、情報端末１００から医療画像の閲覧要求を受信すると、当該情報端末１００に与えられた診断の権限を端末情報テーブル２０９の診断確定／仮確定フラグの値を参照することによって確認する。また、画像提供部２０７は、要求された患者の医療画像を記憶部２０１から取り出す。そして画像提供部２０７は、上記確認した診断の権限情報と医療画像を少なくとも含む閲覧応答を要求元の情報端末１００に送信する（ステップＳ２０６）。情報端末１００の閲覧処理部１０２は当該閲覧応答を受信すると、この閲覧応答に含まれる診断の権限情報と医療画像などをもとに表示部１１１に表示させる医療画像の閲覧環境を生成する（ステップＳ１０５）。

［３．診断仮確定］
次に、「診断仮確定」の権限が与えられた第２の情報端末１００−２での医療画像の閲覧環境を説明する。図７は当該第２の情報端末１００−２での医療画像の閲覧環境を示す図である。
第２の情報端末１００−２の閲覧処理部１０２−２は、表示部１１１−２に診断対象画像４００、診断名の入力欄４０１、所見欄４０４−２、診断仮確定ボタン４０２−２及びキャンセルボタン４０３を表示する。ここで、診断仮確定ボタン４０２−２及びキャンセルボタン４０３は、第２の情報端末１００−２の閲覧処理部１０２−２にて、閲覧応答に「診断仮確定」の権限情報が含まれることに起因して生成されたＧＵＩ要素である。

なお、ここでは、該当する患者の医療画像が医療情報サーバ装置２００から第２の情報端末１００−２に転送されることとしたが、当該医療画像とともに患者名、患者ＩＤ、性別、年齢などを含む患者情報が第２の情報端末１００−２に転送され、表示部１１１−２に表示されるようにしてもよい。

図５のフローチャートの説明に戻る。ユーザ５である医師は、表示部１１１−２に表示された医療画像に対して診断を行い、入力部１１０−２を用いて診断名を入力欄４０１に、所見を所見欄４０４−２にそれぞれ入力することができる。ユーザ５である医師によって診断仮確定ボタン４０２−２が操作されると、診断情報入力部１０３−２は、診断名の入力欄４０１および所見欄４０４−２に入力された情報をそれぞれ取り出す。そして診断情報入力部１０３−２は、診断名の入力欄４０１および所見欄４０４−２から取り出された情報（診断名・所見）と、端末ＩＤ、医師ＩＤ、画像ＩＤ、位置座標、倍率、日時などの情報を診断情報として医療情報サーバ装置２００に送信する（ステップＳ１０６）。ここで、位置座標は、表示部１１１−２に表示された診断対象画像４００の中心位置の、医療画像全体の空間における絶対座標である。

医療情報サーバ装置２００の診断情報管理部２０６は、第２の情報端末１００−２より受信した診断情報に対して診断情報ＩＤを割り当て、診断情報テーブル２１１に登録する（ステップＳ２０７）。このとき診断情報管理部２０６は、第２の情報端末１００−２に「診断仮確定」の権限が与えられていることを、例えば端末情報テーブル２０９の診断確定／仮確定フラグを参照するなどして確認し、診断情報テーブル２１１に診断確定の有無情報として、診断確定でないことを示す値例えば"０"を設定する。

さらに、閲覧履歴管理部２０４は、第２の情報端末１００−２より受信した端末ＩＤ、医師ＩＤ、画像ＩＤ、位置座標、倍率、日時を新たな閲覧履歴として閲覧履歴テーブル２１０に登録する（ステップＳ２０８）。

また、第２の情報端末１００−２の診断情報入力部１０３−２は、キャンセルボタン４０３が操作されたことを検出した場合には、診断名の入力欄４０１および所見欄４０４−２にそれぞれ情報が入力されていてもこれらの情報を無効化して、端末ＩＤ、医師ＩＤ、画像ＩＤ、位置座標、倍率、日時などの情報を閲覧情報として医療情報サーバ装置２００に送信する。これにより、医療情報サーバ装置２００では、閲覧履歴管理部２０４による閲覧履歴テーブル２１０への閲覧履歴の登録のみが行われる。

ところで、第２の情報端末１００−２の表示部１１１−２に表示させる診断対象画像４００の医療画像全体の空間における位置やズーム倍率は、ユーザ５からの操作によって任意に変更することができる。第２の情報端末１００−２の閲覧処理部１０２−２は、当該操作に応じて次の診断対象画像の位置を計算し、この新たな診断対象画像の位置情報を含む閲覧要求を生成して医療情報サーバ装置２００に送信する。医療情報サーバ装置２００の画像提供部２０７は、この新たな診断対象画像の位置情報を含む閲覧要求に対して、該当する部分の医療画像を記憶部２０１から取り出す。そして画像提供部２０７は、当該医療画像を含む閲覧応答を第２の情報端末１００−２に送信する。このようにして第２の情報端末１００−２では、医療画像全体の空間内での診断対象画像の位置を移動させて診断のための閲覧を繰り返すことができる。これに伴い、端末ＩＤ、医師ＩＤ、画像ＩＤ、位置座標、倍率、日時などの情報が閲覧履歴テーブル２１０に閲覧履歴として次々に蓄積されて行く。

［４．診断確定］
この情報処理システム１では、第２の情報端末１００−２で得られた診断情報を診断対象画像とともに第１の情報端末１００−１に表示させることができる。第１の情報端末１００−１で、ユーザ５である医師は当該診断情報と診断対象画像を精査し、必要に応じて診断情報の修正などを行い、「診断確定」の判断を下すことができる。

図６は診断確定の処理に関するフローチャートである。
第１の情報端末１００−１の閲覧処理部１０２−１は、ユーザからの診断確定処理の開始の指示を受けると、診断仮確定の診断情報の取得要求を医療情報サーバ装置２００に送信する（ステップＳ２０９）。

医療情報サーバ装置２００の診断情報管理部２０６は、当該取得要求を受信すると、診断情報テーブル２１１から診断確定の有無情報として診断確定でないことを示す値が設定された診断情報を診断仮確定の診断情報として取り出す。そして診断情報管理部２０６は、上記の診断仮確定の診断情報を第１の情報端末１００−１に応答する（ステップＳ１０７）。

第１の情報端末１００−１の閲覧処理部１０２−１は、診断仮確定の診断情報、および診断対象画像を含む画像を取得すると、この情報をもとに表示部１１１−１に表示させる診断仮確定の診断情報の閲覧環境を生成する（ステップＳ２１０）。

図８は診断仮確定の診断情報の閲覧環境を示す図である。この診断仮確定の診断情報の閲覧環境は、仮診断リスト４０６、画像表示領域４０８、所見参照領域４０４−１及び診断確定ボタン４０２−１などで構成される。仮診断リスト４０６は、診断仮確定の診断情報に含まれる診断名、端末ＩＤ、医師ＩＤなどから作成される。所見参照領域４０４−１には、取得した診断情報に含まれる所見の情報が表示される。

仮診断リスト４０６において任意の診断情報がユーザ５によって選択されると（ステップＳ２１１）、閲覧処理部１０２−１は、その診断情報に対応する診断対象画像の取得要求を医療情報サーバ装置２００に送信する（ステップＳ２１２）。ここで、診断対象画像の取得要求には、診断情報ＩＤと、画像表示領域４０８の解像度情報などが含まれる。

医療情報サーバ装置２００の画像提供部２０７は、診断対象画像の取得要求を受信すると、当該取得要求に含まれる診断情報ＩＤをもとに診断情報テーブル２１１から該当する診断情報の中の画像ＩＤ、位置情報および倍率などの情報を参照する。画像提供部２０７は、参照したこれらの情報をもとに該当する診断対象画像を特定し、この診断対象画像を含む、画像表示領域４０８の解像度分の画像を電子カルテ２０８から取り出し、第１の情報端末１００−１に応答する（ステップＳ１０８）。

第１の情報端末１００−１の閲覧処理部１０２−１は、診断対象画像を含む、画像表示領域４０８の解像度分の画像を取得すると、この画像を表示部１１１−１の画像表示領域４０８に表示させる（ステップＳ２１３）。この際、閲覧処理部１０２−１は、画像表示領域４０８に表示された画像における診断対象画像の位置を計算し、その位置を囲む枠線４０７を画像表示領域４０８に表示された画像の上に重畳して表示させる。

ユーザ５である医師は、第１の情報端末１００−１での診断によって新たな所見を得た場合には、入力部１１０−１を用いて所見参照領域４０４−１へ当該新たな所見を入力することができる。
診断が完了すれば、ユーザ５により診断確定ボタン４０２−１が操作される。第１の情報端末１００−１の閲覧処理部１０２−１は、診断確定ボタン４０２−１が操作されたことを検出すると、診断情報ＩＤを含む診断確定の通知を医療情報サーバ装置２００に送信する（ステップＳ２１４）。このとき、更新された所見の情報がある場合には、同時にその新たな所見の情報も医療情報サーバ装置２００に送信される。

医療情報サーバ装置２００の診断情報管理部２０６は、第１の情報端末１００−１より診断情報ＩＤを含む診断確定の通知を受信すると、当該診断情報ＩＤをもとに診断情報テーブル２１１に登録された該当する診断情報を判定し、診断確定の有無情報を診断確定であることを示す値例えば"１"に更新する（ステップＳ１０９）。

なお、図６のフローチャートでは、第１の情報端末１００−１は、診断仮確定の診断情報を取得してから、ユーザにより選択された診断情報に対応する診断対象画像を含む画像を取得することとしたが、診断情報と診断対象画像を含む画像が同時に取得されるようにしてもよい。

［５．閲覧軌跡の表示］
第１の情報端末１００−１は、ユーザ５である医師より、任意の医療画像に対する閲覧軌跡の表示の指示を受けたとき、当該任意の医療画像に対する閲覧履歴の取得要求を医療情報サーバ装置２００に送信する。

医療情報サーバ装置２００の閲覧履歴管理部２０４は、第１の情報端末１００−１より当該任意の医療画像に対する閲覧履歴の取得要求を受けると、閲覧履歴テーブル２１０から、該当する医療画像（画像ＩＤ）に紐付けられた閲覧履歴をすべて取り出し、要求元である第１の情報端末１００−１に送信する。

第１の情報端末１００−１の閲覧処理部１０２−１は、医療情報サーバ装置２００より閲覧履歴を取得すると、それぞれの閲覧履歴の位置座標および倍率をもとに、医療画像全体の空間における閲覧完了位置を計算する。閲覧処理部１０２−１は、それぞれの閲覧完了位置の計算結果を得ると、医療画像全体の空間において、閲覧完了位置を情報端末毎に識別可能な状態で表示部１１１−１に表示させる。これにより、例えば図９に示すように、個々の情報端末１００にて、医療画像の閲覧がどのような軌跡で行われたかをユーザ５に確認させることができる。図９は２機の情報端末１００によるそれぞれの閲覧の軌跡の表示例である。これは、一方の情報端末１００による閲覧完了位置５０１−１〜５０１−４と他方の情報端末１００による閲覧完了位置５０２−１〜５０２−３とが、例えば、線種（色、パターン、太さなど）の違いによって識別可能とされた例である。

情報端末毎の閲覧完了位置を識別可能に表示する他の方法としては、塗り潰し方（塗り潰しの濃さ、色など）の違いによる方法も考えられる。複数回の閲覧で重なった部分については、その重なった回数を塗り潰しの濃さや色に反映させるようにしてもよい。これにより、閲覧が集中的に行なわれた画像領域をユーザに直感的に伝えることができる。

［６．閲覧軌跡の動画表示］
本実施形態の情報処理システム１では、情報端末による閲覧完了位置を一連の閲覧履歴情報に含まれる日時の順に切り替えて表示することで、閲覧軌跡を動的に表示させることも可能である。

図１０は閲覧軌跡の動的表示環境を示す図である。この閲覧軌跡の動的表示環境は、全体の医療画像６００と、閲覧軌跡の表示に係るユーザからの入力を受け付ける再生ボタン７００、停止ボタン７０１、一時停止ボタン７０２、シークバー７０３、および閲覧完了位置を示す枠線６０１とを有する。

第１の情報端末１００−１の閲覧処理部１０２−１は、再生ボタン７００が操作されたことを検出すると、医療情報サーバ装置２００より取得した、指定の情報端末１００の一連の閲覧履歴をもとに、表示された医療画像６００の上に閲覧完了位置を示す枠線６０１を動的に切り替えて表示する。この枠線６０１の動的な切り替え表示は停止ボタン７０１の操作によって終了される。閲覧処理部１０２−１は、一時停止ボタン７０２が操作された場合に枠線６０１の動的な切り替え表示を停止し、その操作時点での枠線６０１の表示状態を維持する。シークバー７０３には、一連の閲覧履歴における最初の閲覧日時と最終の閲覧時間までの間の時間が割り当てられている。シークバー７０３の可動部７０４は閲覧軌跡の切り替え表示に伴って移動する。また、可動部７０４はユーザによるマニュアル操作によって移動させることができ、この可動部７０４を移動させる操作に伴って閲覧軌跡の表示位置も移動される。これにより、閲覧軌跡の表示位置をユーザが任意に選択することが可能である。

［７．情報端末の登録方法］
次に、情報端末１００の医療情報サーバ装置２００への登録方法を説明する。

図１１は、実施形態に係る情報処理システム１における情報端末登録処理の流れを示すシーケンス図である。
情報端末１００の端末情報処理部１０１は、ユーザ５からの登録画面の表示指示を受けると、情報端末の登録に必要な端末登録画面（図示せず）を表示部１１１に表示する（ステップＳ３０１）。
この端末登録画面には、記憶部１０４に記憶された情報端末に関する情報である、端末ＩＤ、医師ＩＤ、端末ニックネーム、ユーザインタフェース仕様情報（表示部の画面サイズ、画面解像度、入力部のタイプなど）が表示され、その他の端末登録情報の入力項目として、医療情報サーバ装置２００のアドレスの入力項目、診断の権限の選択項目、端末登録ボタンなどが設けられている。

情報端末１００の端末情報処理部１０１は、アドレスの入力項目に対する、医療情報サーバ装置２００のＩＰ(Internet Protocol)アドレス、ＦＱＤＮ（Fully Qualified Domain Name）などのユーザからの入力を受け付ける（ステップＳ３０２）。

続いて、情報端末１００の端末情報処理部１０１は、診断の権限の選択項目に対する、ユーザからの選択の入力を受け付ける（ステップＳ３０３）。

以上の端末登録画面において、記憶部１０４からのユーザインタフェース仕様情報の抽出の失敗などによって登録に必要な情報が不足する場合には、情報端末１００の端末情報処理部１０１は、ユーザよりマニュアルでの情報の入力を受け付けて不足情報を補う。

この後、情報端末１００の端末情報処理部１０１は、ユーザ５による端末登録ボタンの操作が行われたことを検出すると、情報端末に関する情報および診断の権限の情報を含む登録要求を医療情報サーバ装置２００に送信する（ステップＳ３０５）。

医療情報サーバ装置２００の端末情報管理部２０３は、情報端末１００より取得した登録要求に含まれる診断の権限の情報を確認する（ステップＳ４０１）。診断の権限として「診断仮確定」が指定されている場合（ステップＳ４０１のＮＯ）、端末情報管理部２０３は登録要求に含まれる情報端末に関する情報である端末ＩＤ、医師ＩＤ、ニックネーム、ユーザインタフェース仕様情報などの情報を端末情報テーブル２０９に登録し、診断確定／仮確定フラグの値として"０"を設定する（ステップＳ４０３）。この後、端末情報管理部２０３は、情報端末１００の登録完了を情報端末１００に通知する（ステップＳ４０４）。

診断の権限として「診断確定」が指定されている場合（ステップＳ４０１のＹＥＳ）、端末情報管理部２０３は、取得した端末登録情報におけるユーザインタフェース仕様情報をもとに、当該情報端末１００のユーザインタフェース仕様が一定の条件を満たしているかどうかを判断する（ステップＳ４０２）。一定の条件を満たしている場合には（ステップＳ４０２のＹＥＳ）、端末情報管理部２０３は、端末登録情報における端末ＩＤ、医師ＩＤ、ニックネーム、ユーザインタフェース仕様情報などの情報を端末情報テーブル２０９に登録し、診断確定／仮確定フラグの値として"１"を設定する（ステップＳ４０３）。この後、端末情報管理部２０３は、情報端末１００の登録完了を情報端末１００に通知する（ステップＳ４０４）。

情報端末１００のユーザインタフェース仕様が一定の条件を満たしていない場合（ステップＳ４０２のＮＯ）には、端末情報管理部２０３は、当該情報端末１００の登録エラーを情報端末１００に通知する（ステップＳ４０５）。

情報端末１００は、登録完了の通知を受けると（ステップＳ３０６）、登録処理を終了する。
また、情報端末１００は、登録エラーの通知を受けた場合には（ステップＳ３０６）、ステップＳ３０１に戻って端末登録画面を表示し、登録をやり直すことができる。

なお、上記の情報端末の登録処理における診断の権限の設定においては、情報端末のユーザインタフェース仕様を基準に「診断確定」か「診断仮確定」かの権限が与えられることにした。しかし、ユーザインタフェース仕様とは無関係に、ユーザの選択を基準に「診断確定」か「診断仮確定」かの権限が与えられるようにしてもよい。

以上のように、本実施形態では、ユーザインタフェースの仕様などを基準に個々の情報端末１００に対して「診断確定」か「診断仮確定」のいずれかの診断の権限が与えられる。「診断仮確定」の権限が与えられた情報端末１００（第２の情報端末１００−２）による診断結果は診断仮確定の診断情報として扱われる。一方、「診断確定」の権限が与えられた情報端末１００（第１の情報端末１００−１）は、第２の情報端末１００−２による診断仮確定の診断情報に対して改めて正式な診断を行うことによって、その診断結果の属性を「診断仮確定」から「診断確定」に変更することができる。

このように診断の権限が異なる複数の情報端末１００を共に用いて診断を行うことができるので、例えば、モバイル端末や据え置き型のパーソナルコンピュータなど、ユーザインタフェースの仕様が異なる様々なタイプの情報端末１００を診断に利用することができる。これにより、診断の量的な向上を図れる。また、モバイル端末などユーザインタフェースの仕様が比較的低い情報端末１００では正式な診断結果が下せないことで、診断の質的な向上も図ることができる。すなわち、本実施形態の情報処理システム１により、診断の質的な向上と効率的な向上の両方を図ることができる。

＜変形例＞
ユーザインタフェースの仕様上「診断確定」の権限を与えられる条件を満足する情報端末は、一旦、診断確定／仮確定フラグの値が一旦設定された後であっても、診断の権限を例えば情報端末の側で「診断確定」から「診断仮確定」に、あるいは「診断仮確定」から「診断確定」にユーザが適宜変更できるようにしてもよい。

また、ユーザインタフェースの仕様により診断の権限が一意に決定されるのではなく、医療情報サーバ装置から情報端末に、当該情報端末に対して与えるべき権限を推奨するメッセージを供給し、最終的な権限は、情報端末のユーザからの指示に従って設定されるようにしてもよい。

さらに、ユーザインタフェースの仕様とは無関係に、情報端末のユーザからの指示に従って診断の権限が設定されるようにしてもよい。

本技術は以下のような構成も採ることができる。
（１）複数の情報端末それぞれの医療画像に対する診断の権限に関する情報を管理する端末情報管理部と、
いずれかの前記情報端末からの前記医療画像の閲覧要求に応じて、対応する医療画像を当該要求元の情報端末に応答する画像提供部と、
前記情報端末に提供された医療画像に対して当該情報端末から取得した診断結果を、当該情報端末の診断の権限に関する情報を基に差別化して管理する診断情報管理部と
を具備する情報処理装置。
（２）前記（１）に記載の情報処理装置であって、
前記診断情報管理部は、医療画像に対する診断の権限が与えられた情報端末である第１の情報端末から提供された診断結果を診断が確定した第１の診断結果として、前記医療画像に対する診断の権限が与えられていない情報端末である第２の情報端末から提供された診断結果を診断が確定していない第２の診断結果として差別化して管理する
情報処理装置。
（３）前記（２）に記載の情報処理装置であって、
前記診断情報管理部は、前記第１の情報端末からの要求に応じて前記第２の診断結果およびこれに対応する診断対象画像を応答する
情報処理装置
（４）前記（１）〜（３）いずれかに記載の情報処理装置であって、
前記情報端末毎の前記医療画像の閲覧の履歴を管理し、前記情報端末からの要求に応じて前記閲覧の履歴を応答する閲覧履歴管理部
をさらに具備する
情報処理装置。
（５）前記（１）〜（４）いずれかに記載の情報処理装置であって、
前記端末情報管理部は、前記情報端末のユーザインタフェースの仕様を基に当該情報端末の医療画像に対する診断の権限を設定する
情報処理装置。
（６）端末情報管理部が、複数の情報端末それぞれの医療画像に対する診断の権限に関する情報を管理し、
画像提供部が、いずれかの前記情報端末からの前記医療画像の閲覧要求に応じて、対応する医療画像を当該要求元の情報端末に応答し、
診断情報管理部が、前記情報端末に提供された医療画像に対して当該情報端末から取得した診断結果を、当該情報端末の診断の権限に関する情報を基に差別化して管理する
情報処理方法。
（７）複数の情報端末それぞれの医療画像に対する診断の権限に関する情報を管理する端末情報管理部と、
いずれかの前記情報端末からの前記医療画像の閲覧要求に応じて、対応する医療画像を当該要求元の情報端末に応答する画像提供部と、
前記情報端末に提供された医療画像に対して当該情報端末から取得した診断結果を、当該情報端末の診断の権限に関する情報を基に差別化して管理する診断情報管理部
としてコンピュータを機能させるプログラム。

なお、本技術は以上説明した実施の形態には限定されるものではなく、本技術の技術思想の範囲内で種々の変形が可能である。

１００−１ 第１の情報端末
１００−２ 第２の情報端末
１１０−１、１１０−２ 入力部
１１１−１、１１１−２ 表示部
２００ 医療情報サーバ装置
２０１ 記憶部
２０３ 端末情報管理部
２０４ 閲覧履歴管理部
２０６ 診断情報管理部
２０７ 画像提供部

Claims (5)

1. ユーザインタフェースを有する複数の情報端末それぞれの医療画像に対する診断の権限に関する情報を管理する端末情報管理部と、
   いずれかの前記情報端末からの前記医療画像の閲覧要求に応じて、対応する医療画像を当該要求元の情報端末に応答する画像提供部と、
   前記情報端末の前記ユーザインタフェースの仕様を基に当該情報端末の前記医療画像に対する診断の権限を設定し、当該情報端末の診断の権限に関する情報を基に、前記医療画像に対する診断の権限が与えられた情報端末である第１の情報端末から提供された診断結果を診断が確定した第１の診断結果として、前記医療画像に対する診断の権限が与えられていない情報端末である第２の情報端末から提供された診断結果を診断が確定していない第２の診断結果として差別化して管理する診断情報管理部と
   を具備する情報処理装置。
2. 請求項１に記載の情報処理装置であって、
   前記ユーザインタフェースの仕様が、前記情報端末が使用する表示部の画面サイズおよび画面の解像度である
   情報処理装置。
3. 請求項１に記載の情報処理装置であって、
   前記ユーザインタフェースの仕様が、前記情報端末が使用するポインティングデバイスのタイプである
   情報処理装置。
4. 端末情報管理部、画像提供部、及び診断情報管理部を備えた情報処理装置における情報処理方法であって、
   前記端末情報管理部が、ユーザインタフェースを有する複数の情報端末それぞれの医療画像に対する診断の権限に関する情報を管理し、
   前記画像提供部が、いずれかの前記情報端末からの前記医療画像の閲覧要求に応じて、対応する医療画像を当該要求元の情報端末に応答し、
   前記診断情報管理部が、前記情報端末の前記ユーザインタフェースの仕様を基に当該情報端末の前記医療画像に対する診断の権限を設定し、当該情報端末の診断の権限に関する情報を基に、前記医療画像に対する診断の権限が与えられた情報端末である第１の情報端末から提供された診断結果を診断が確定した第１の診断結果として、前記医療画像に対する診断の権限が与えられていない情報端末である第２の情報端末から提供された診断結果を診断が確定していない第２の診断結果として差別化して管理する
   情報処理方法。
5. ユーザインタフェースを有する複数の情報端末それぞれの医療画像に対する診断の権限に関する情報を管理する端末情報管理部と、
   いずれかの前記情報端末からの前記医療画像の閲覧要求に応じて、対応する医療画像を当該要求元の情報端末に応答する画像提供部と、
   前記情報端末の前記ユーザインタフェースの仕様を基に当該情報端末の前記医療画像に対する診断の権限を設定し、当該情報端末の診断の権限に関する情報を基に、前記医療画像に対する診断の権限が与えられた情報端末である第１の情報端末から提供された診断結果を診断が確定した第１の診断結果として、前記医療画像に対する診断の権限が与えられていない情報端末である第２の情報端末から提供された診断結果を診断が確定していない第２の診断結果として差別化して管理する診断情報管理部
   としてコンピュータを機能させるプログラム。