JP5849277B2 - インプラント用ドライバ - Google Patents

Description

本発明は、インプラント用ドライバに関する。
例えば歯科用インプラントを顎の骨に埋め込む際に用いられるインプラント用ドライバに関する。

体内に埋め込まれるインプラント（特に歯科用インプラント）が注目されている。歯科用インプラントは、一般に、虫歯や破損により永久歯の歯根が失われた場合、歯槽骨に設けた穴にインプラント体を挿入して固定するものである。
この歯科用インプラントは、歯槽骨に固定されるインプラント体（フィクスチャー）と、インプラント体に螺着され人工歯冠を装着可能なアバットメントと、で構成される。

歯槽骨に対してインプラント体を固定する際には、インプラントマウントドライバ等と呼ばれる器具（インプラント用ドライバ）が用いられる。
インプラント用ドライバは、その先端に、多角形等の非円形形状に形成された回転伝達軸部を有する。この回転伝達軸部をインプラント体の中心穴に形成された回転伝達穴部に嵌合させることにより、インプラント用ドライバの回転をインプラント体に伝達する。

特開２００３−０４７６２１号公報 特開２００４−２０２０４９号公報

従来のインプラント用ドライバでは、回転伝達軸部がインプラント体の回転伝達穴部に嵌合するに過ぎない。このため、歯槽骨等に対してインプラント体を回転させながら埋め込むときに、インプラント体の姿勢が不安定になりやすい。インプラント用ドライバとインプラント体の中心軸（回転軸）が一致しないと、インプラント体がふらつきながら骨に埋め込まれるため、人体に過度な負担をかけてしまうという問題がある。

本発明は、インプラント体を骨に埋め込むときに、インプラント体の姿勢を安定させることができるインプラント用ドライバを提供することを目的とする。

本発明に係るインプラント用ドライバの第一実施態様は、インプラント体を骨に埋め込むときに、前記インプラント体に形成された中心穴に挿入されて、駆動源からの回転力を伝達するインプラント用ドライバであって、外径を変更可能な可変径部を備え、前記可変径部は、前記中心穴のうち、内周側に突出する突出部位に係合する。

本発明に係るインプラント用ドライバの第二実施態様は、第一実施態様において、前記可変径部は、前記突出部位よりも奥側で変形を回復させて、前記突出部位に係合する。

本発明に係るインプラント用ドライバの第三実施態様は、第一又は第二実施態様において、前記可変径部は、弾性変形が可能なリング形のクランプ体を備える。

本発明に係るインプラント用ドライバの第四実施態様は、第三実施態様において、前記クランプ体は、完全なリング形のゴムからなる。

本発明に係るインプラント用ドライバの第五実施態様は、第一から第四実施態様のいずれかにおいて、前記突出部位は、前記フィクスチャーに連結されるアバットメントの脱落を防止する抜け止め穴部である。

本発明に係るインプラント用ドライバの第六実施態様は、第一から第五実施態様のいずれかにおいて、外径が先端に向けて縮小するテーパー形の調心軸部と、非円形に形成された回転伝達軸部と、を備え、前記調心軸部は、前記中心穴のうち、内径が奥行き方向に向けて縮小するテーパー形の嵌合穴部に嵌合し、前記回転伝達軸部は、前記中心穴のうち、前記フィクスチャーに連結されるアバットメントの回転を防止する回転防止穴部に嵌合する。

本発明に係るインプラント用ドライバの第七実施態様は、第六実施態様において、前記調心軸部と前記回転伝達軸部は、軸方向において異なる位置に形成される。

本発明に係るインプラント用ドライバの第八実施態様は、第六実施態様において、前記調心軸部と前記回転伝達軸部は、軸方向において同一の位置に形成される。

本発明は、インプラント体を回転させながら骨に埋め込むときに、インプラント体の姿勢を安定させることができる。したがって、人体への過度な負担を回避できる。

本発明の第一実施形態に係るインプラントの歯科分野における使用例を示す図である。 本発明の第一実施形態に係るインプラントの分解斜視図である。 本発明の第一実施形態に係るインプラントの縦断面図である。 インプラント体を示す図である。 アバットメントを示す図である。 クランパピンを示す図である。 クランパを示す図である。 ロックナットを示す図である。 本発明の第一実施形態に係るインプラントマウントドライバを示す図である。 本発明の第一実施形態に係るインプラントマウントドライバの使用状態を示す図である。 本発明の第二実施形態に係るインプラントの縦断面図である。 インプラント体を示す図である。 アバットメントを示す図である。 クランパピンを示す図である。 ロックナットを示す図である。 本発明の第二実施形態に係るインプラントマウントドライバを示す図である。 本発明の第二実施形態に係るインプラントマウントドライバの使用状態を示す図である。

本発明の実施形態につき図面を参照して説明する。下記説明において示す各種寸法等は一例である。

（第一実施形態）
図１は、本発明の第一実施形態に係るインプラント５の歯科分野における使用例を示す図である。
インプラント５は、歯槽骨２に固定されるインプラント体１０と、インプラント体１０に対して着脱可能なアバットメント体８と、を備える。アバットメント体８には、人工歯冠６が装着される。

インプラント５の中心軸をＺ軸（Ｚ方向、奥行き方向、軸方向）とする。Ｚ軸のうち、インプラント体１０側を＋Ｚ側（＋Ｚ方向）、アバットメント２０側を−Ｚ側（−Ｚ方向）とする。＋Ｚ方向から見たときを底面図、−Ｚ方向から見たときを上面図とする。＋Ｚ方向の端部を基端（第一端）、−Ｚ方向の端部を先端（第二端）と呼ぶ。

インプラント体１０の外周面には、雄ネジ１２が形成される。この雄ネジ１２を歯槽骨（骨）２に形成した穴に螺合することにより、インプラント体１０が歯槽骨２に固定される。
アバットメント体８の外周面には、接着剤等を用いて人工歯冠６が装着される。インプラント体１０とアバットメント体８との当接部Ｓは、歯茎４または歯槽骨２によって覆われる。インプラント体１０とアバットメント体８のそれぞれの当接面は、精度良く仕上げられる。インプラント体１０とアバットメント体８の当接面同士は、相互に密着して異物の侵入を防止する。

図２は、本発明の第一実施形態のインプラント５の分解斜視図である。
図３は、本発明の第一実施形態のインプラント５の縦断面図である。

インプラント５は、インプラント体１０とアバットメント体８と、を備える。
アバットメント体８は、アバットメント２０、クランパピン３０、クランパ４０及びロックナット５０を組み立てたものである。
アバットメント体８は、軸形部材のアバットメント２０、軸状のクランパピン３０、リング状のクランパ４０及びロックナット５０を備える。アバットメント２０は、人工歯冠６が装着される。クランパピン３０は、アバットメント２０の貫通孔２４に挿通されて、インプラント体１０に係合する。クランパ４０は、クランパピン３０に嵌め合わされる。ロックナット５０は、アバットメント２０とクランパピン３０に螺合（係止）する。

図４は、インプラント体１０を示す図である。（ａ）は上面図、（ｂ）は縦断面図である。
インプラント体１０は、ジルコニア等のセラミックス材料で形成された軸形部材である。インプラント体１０は、フィクスチャーとも呼ばれる。インプラント体１０は、円柱状に形成されて、その外周面に雄ネジ１２が形成される。
インプラント体１０の−Ｚ側端面の中心には、中心穴１３が開口する。中心穴１３には、テーパー穴部１４、逆テーパー穴部１５及び係合穴部１６が＋Ｚ側に向かって連続して形成される。
テーパー穴部（嵌合穴部）１４は、−Ｚ側端面から＋Ｚ側に向かって内径が徐々に縮小（縮径）する。逆テーパー穴部１５は、＋Ｚ側に向かって内径が徐々に拡大（拡径）する。係合穴部１６は、平行かつ対向する二つの内側面からなる平行二面（連れ回り規制穴部）１６Ａが形成される。

テーパー穴部１４のテーパー角は、例えば８°である。テーパー穴部１４の平均直径は、例えば２ｍｍである。テーパー穴部１４の長さ（深さ）は、インプラント体１０の全長（例えば１０ｍｍ）の１／３以上の長さ（例えば４〜５ｍｍ）に形成される。
テーパー穴部１４の内周側面には、Ｚ方向に沿う複数の突起１７が形成される。複数の突起（回転防止穴部）１７は、中心穴１３の周方向において、等間隔（等角度）に配置される。突起１７の数は、５本である。突起１７の数は、適宜変更できる。
突起１７のＺ軸に直交する断面の形状は、逆Ｕ字形である。つまり、頂部側が円弧形に膨らむ形状である。

逆テーパー穴部１５の最小内径は、テーパー穴部１４の最小内径よりも小さい。したがって、テーパー穴部１４と逆テーパー穴部１５の接続部分には、中心穴１３の内周側に突出する突出部位（抜け止め穴部）１５Ａが形成される。逆テーパー穴部１５のテーパー角は、例えば１０°である。逆テーパー穴部１５の長さ（深さ）は、例えば２．５ｍｍである。

係合穴部１６は、対向する二つの円弧形内周側面と、平行かつ対向する二つの内側面と、からなる。二つの内側面は、平行二面１６Ａである。係合穴部１６の長さ（深さ）は、例えば１．２ｍｍである。二つの平行二面１６Ａの幅（二面幅）は、例えば１．１ｍｍである。

図５は、アバットメント２０を示す図である。（ａ）は側面図、（ｂ）は底面図、（ｃ）は縦断面図である。
アバットメント２０は、本体部２１と、テーパー軸部２２と、からなる。
本体部２１には、人工歯冠６が装着される。テーパー軸部（嵌合軸部）２２は、本体部２１の基端側（＋Ｚ側）から延設してインプラント体１０の中心穴１３に内挿される。
アバットメント２０は、審美性に優れた白色のセラミックス材料で一体的に形成される。セラミックス材料には、ジルコニアが採用される。

テーパー軸部２２のテーパー角は、例えば８°である。インプラント体１０の中心穴１３のテーパー穴部１４の角度と同一である。
テーパー軸部２２の平均内径は、例えば２ｍｍである。テーパー軸部２２の長さは、テーパー穴部１４と同一又は長く形成される。テーパー軸部２２の長さは、例えば６ｍｍである。
テーパー軸部２２の外周側面には、Ｚ方向に沿って複数の溝部２３が形成される。複数の溝部（回転防止軸部）２３は、テーパー軸部２２の周方向において、等間隔（等角度）に配置される。溝部２３の数は、５本である。溝部２３の数は、適宜変更できる。溝部２３の数は、テーパー穴部１４の突起１７と同数である。
溝部２３のＺ軸に直交する断面の形状はＵ字形である。つまり、底部側が円弧形に凹む形状である。テーパー穴部１４の内周側面に形成される突起１７と同形状である。

インプラント体１０の中心穴１３にアバットメント２０を挿入すると、アバットメント２０のテーパー軸部２２がインプラント体１０の中心穴１３のテーパー穴部１４に嵌合する。この際、テーパー軸部２２に形成された５本の溝部２３は、テーパー穴部１４に形成された５本の突起１７に差し込まれる。

アバットメント２０の中心には、Ｚ方向に貫通する貫通孔２４が形成される。貫通孔２４のうち、本体部２１に対応する部位は、内径が約２．５ｍｍに形成される。貫通孔２４の一部にＭ２．５の内ネジ２５が設けられる。内ネジ２５のネジ寸法などは、貫通孔２４の内径等に応じて、適宜変更可能である。
貫通孔２４のうち、テーパー軸部２２に対応する部位は、内径が例えば１ｍｍに形成される。貫通孔２４には、クランパピン３０がほぼ隙間なく挿通される。

図６は、クランパピン３０を示す図である。（ａ）は側面図、（ｂ）は底面図である。
クランパピン３０は、細長い軸形部材である。クランパピン３０は、チタンまたはチタン合金により形成される。クランパピン３０の直径は、例えば１ｍｍである。
クランパピン３０は、細長い本体部（軸本体部）３０Ａと、本体部３０Ａの基端側（＋Ｚ側）に形成された係合部３１を有する。本体部３０Ａの直径は、例えば１ｍｍである。係合部３１は、インプラント体１０の中心穴１３の最深部に形成された係合穴部１６に嵌め込まれる。
係合部３１は、テーパー部位３１Ａと平行二面３１Ｂから構成される。テーパー部位（抜け止め軸部）３１Ａは、＋Ｚ側に向けて外径が徐々に拡大（拡径）する。平行二面（連れ回り規制軸部）３１Ｂは、テーパー部位３１Ａの外側面に形成された、平行かつ背向する二つの面である。テーパー部位３１Ａの角度は、約３０°である。平行二面３１Ｂの幅（二面幅）は、例えば１．１ｍｍである。

クランパピン３０の先端側（−Ｚ側）には、Ｍ１の外ネジ３２が設けられる。外ネジ３２のネジ寸法などは、クランパピン３０の直径等に応じて、適宜変更可能である。
クランパピン３０の長さは、インプラント５を組み立てたときに、外ネジ３２がアバットメント２０の貫通孔２４の端部（−Ｚ側）の内ネジ２５とほぼ同一位置となる長さである。

図７は、クランパ４０を示す図である。（ａ）は底面図、（ｂ）は縦断面図である。
クランパ４０は、リング形部材である。クランパ４０は、チタンまたはチタン合金により形成される。クランパ４０の外径は、例えば１．５ｍｍである。クランパ４０の外径は、インプラント体１０の中心穴１３の逆テーパー穴部１５の最小内径より僅かに小径である。クランパ４０の外径を逆テーパー穴部１５の最小内径より僅かに大径として、逆テーパー穴部１５にこじ入れてもよい。
クランパ４０の内径は、例えば１ｍｍである。クランパ４０の内径は、クランパピン３０に外嵌する。クランパ４０は、クランパピン３０の係合部３１に引っ掛かる位置に配置される。
クランパ４０は、インプラント５を組み立てたときに、インプラント体１０の中心穴１３の逆テーパー穴部１５に収容されるように配置される。

クランパ４０は、基端側（＋Ｚ側）に、３本の櫛歯４１が形成される。櫛歯４１の本数は、適宜変更できる。この櫛歯４１は、クランパ４０がクランパピン３０の係合部３１の乗り上がったときに、外周側に向けて弾性変形して広がる部位である。クランパ４０の櫛歯４１は、いわゆるコレットチャックと同様に作用する。
クランパ４０の櫛歯４１が外周側に向けて広がると、テーパー穴部１４の最小内径よりも大径となる。クランパ４０は、インプラント体１０の中心穴１３の逆テーパー穴部１５の上端において内周側に突出する突出部位１５Ａに引っ掛かる（介在する）。これにより、クランパ４０及びクランパピン３０の−Ｚ側への移動が規制される。

図８は、ロックナット５０を示す図である。（ａ）は底面図、（ｂ）は縦断面図である。
ロックナット（ロックブッシュ）５０は、外周面にＭ２．５の外ネジ５１、内周面にＭ１の内ネジ５２を有する、リング形の部材である。ロックナット５０は、チタンまたはチタン合金により形成される。外ネジ５１、内ネジ５２のネジ寸法などは、内ネジ２５、外ネジ３２に対応して、適宜変更可能である。
ロックナット５０の−Ｚ側の端面には、背向かつ平行な二面を有する一対のレンチ溝５３が設けられる。このレンチ溝５３の平行二面に、不図示の器具（レンチ等）を係合して、ロックナット５０を回転させることができる。
外ネジ５１は、アバットメント２０の貫通孔２４の一部に形成された内ネジ２５に螺合する。内ネジ５２は、クランパピン３０の先端側（−Ｚ側）に形成された外ネジ３２に螺合する。インプラント５を組み立てた状態で、ロックナット５０を右回転させると、アバットメント２０に対してクランパピン３０を−Ｚ側に移動する。

（インプラント治療の二回法）
インプラント５の組み立て等は、以下の手順に従って行われる。
図９は、本発明の第一実施形態に係るインプラントマウントドライバ８０を示す図である。（ａ）は側面図、（ｂ）は底面図、（ｃ）は一部断面図である。
図１０は、本発明の第一実施形態に係るインプラントマウントドライバ８０の使用状態を示す図である。
インプラントマウントドライバ８０では、＋Ｚ方向の端部を先端（第一端）、−Ｚ方向の端部を基端（第二端）と呼ぶ。

最初に、インプラント体１０を患者の歯槽骨２に埋入する。
インプラント体１０を歯槽骨２に埋入する際には、インプラントマウントドライバ８０が用いられる。
インプラントマウントドライバ（インプラント用ドライバ）８０は、細長い軸形の部材であり、ステンレス鋼等により形成される。インプラントマウントドライバ８０は、不図示のサージカルモータ（surgical motor）に連結された状態で用いられる。
インプラントマウントドライバ８０は、基端側（−Ｚ側）に、サージカルモータ（駆動源）に連結されるモータ連結部８１が形成される。インプラントマウントドライバ８０は、先端側（＋Ｚ側）に、インプラント体１０の中心穴１３に挿入されて嵌合するインプラント連結部８２が形成される。

インプラント連結部８２は、外径が先端に向けて縮小するテーパー形の調心軸部８３、非円形に形成された回転伝達軸部８４及び外径を変更可能なクランパ８５等からなる。調心軸部８３と回転伝達軸部８４は、一体的に形成される。
調心軸部８３は、インプラント体１０の中心穴１３のテーパー穴部１４に嵌合する部位である。調心軸部８３は、アバットメント体８のアバットメント２０のテーパー軸部２２と同一形状に形成される。

回転伝達軸部８４は、インプラント体１０の中心穴１３の突起１７に嵌合する部位である。回転伝達軸部８４は、溝部８４Ａを有する。回転伝達軸部８４（溝部８４Ａ）は、アバットメント２０の溝部２３と同一形状に形成される。
クランパ（可変径部）８５は、インプラント体１０の中心穴１３の逆テーパー穴部１５（突出部位１５Ａ）に係合する部位である。クランパ８５（クランプ体８７）は、アバットメント体８のクランパ４０とほぼ同一形状に形成される。

インプラントマウントドライバ８０のインプラント連結部８２は、アバットメント体８のうち、インプラント体１０の中心穴１３に挿入される部位と同一形状に形成される。このため、インプラントマウントドライバ８０のインプラント連結部８２をインプラント体１０の中心穴１３に挿入すると、後述する耐圧機構６０及び回転防止機構７０と同様の機能を発揮できる。
具体的には、インプラントマウントドライバ８０をインプラント体１０の中心穴１３に挿入した状態では、調心軸部８３とテーパー穴部１４が嵌合する（密着する）ので、インプラントマウントドライバ８０とインプラント体１０の中心軸（回転軸）が一致して、インプラント体１０の姿勢が規制される。また、回転伝達軸部８４の溝部８４Ａと突起１７が噛合うので、インプラントマウントドライバ８０に対するインプラント体１０の回転が規制される。

クランパ８５は、インプラント連結部８２に形成された細軸部８６と、細軸部８６に対して僅かな隙間を有する嵌合するクランプ体８７からなる。クランプ体８７は、例えばＰＥＥＫ（polyetheretherketone）等の合成樹脂で形成されたＣ字形のリング部材である。
クランプ体８７の外径は、インプラント体１０の中心穴１３の逆テーパー穴部１５の最小内径より僅かに大径である。このため、クランパ８５をインプラント体１０の中心穴１３の逆テーパー穴部１５にこじ入れることができる。クランプ体８７がＣ字形のリング部材であると共に細軸部８６との間に僅かな隙間が設けられているため、クランプ体８７が突出部位１５Ａに当接すると、クランプ体８７の外径が小さくなるように弾性変形する。そして、クランパ８５が逆テーパー穴部１５に挿入されると、クランプ体８７の弾性変形が回復して、クランパ８５が突出部位１５Ａに係合する。このため、インプラントマウントドライバ８０からのインプラント体１０の抜け落ちが防止される。

インプラント体１０を歯槽骨２に埋入する際には、回転伝達軸部８４の溝部８４Ａと突起１７が噛合うので、サージカルモータの回転力がインプラントマウントドライバ８０を介してインプラント体１０に確実に伝達される。また、調心軸部８３とテーパー穴部１４が嵌合するので、インプラント体１０は、ふらつきことなく、姿勢が安定した状態で、歯槽骨２に埋め込まれる。したがって、インプラントマウントドライバ８０を用いることにより、人体への過度な負担を回避できる。

インプラント体１０の雄ネジ１２には、ネジ切りの機能が備わっているので、インプラント体１０が歯槽骨２に対して直接ネジを切りながら埋入されていく。このため、手術時間の短縮を図ることができ、確実な初期固定が得られる。
インプラント体１０を歯槽骨２に埋入した後に、インプラントマウントドライバ８０を−Ｚ方向に向けて引っ張ってインプラント体１０から分離する。この際、クランプ体８７が突出部位１５Ａに当接して、外径が小さくなるように弾性変形する。クランプ体８７が僅かな引っ張り力のみで弾性変形するので、人体に過度な負担をかけたり、インプラント体１０が歯槽骨２から抜け落ちたりしない。

インプラントマウントドライバ８０をインプラント体１０から分離した後に、歯茎４を縫い合わせる。歯槽骨２とインプラント体１０を、個人差もあるが３〜６ヶ月程度かけて骨密着させる。

インプラント体１０とは別に、アバットメント体８を組み立てる。アバットメント２０、クランパピン３０、クランパ４０及びロックナット５０により、アバットメント体８を組み立てる。アバットメント体８は、組み立てた形態で販売される。

アバットメント体８の組み立てでは、まず、クランパ４０をクランパピン３０に外嵌する。次に、アバットメント２０に対してロックナット５０を取り付ける。アバットメント２０の貫通孔２４の一部に形成された内ネジ２５に、ロックナット５０の外ネジ５１を螺合する。

次に、クランパピン３０をアバットメント２０の貫通孔２４の＋Ｚ側から挿入する。そして、クランパピン３０の先端側（−Ｚ側）が、アバットメント２０に取り付けたロックナット５０に当接したら、クランパピン３０を右回転させる。クランパピン３０の右回転により、クランパピン３０の外ネジ３２をロックナット５０の内ネジ５２に螺合する。クランパピン３０に外嵌したクランパ４０の先端側（−Ｚ側）が、アバットメント２０の−Ｚ側の端部に当接する直前まで、クランパピン３０を右回転させる。
これにより、アバットメント体８の組み立てが完了する。

その後、患者の歯槽骨２に埋入したインプラント体１０の中心穴１３にアバットメント体８を挿入する。アバットメント２０のテーパー軸部２２は、インプラント体１０の中心穴１３のテーパー穴部１４に楔状に嵌め込まれる。
クランパピン３０の基端側（＋Ｚ側）の係合部３１がインプラント体１０の中心穴１３の最底部（＋Ｚ側）の係合穴部１６に差し込まれる。クランパピン３０の係合部３１の平行二面３１Ｂとインプラント体１０の係合穴部１６の平行二面１６Ａが密着（嵌合）する。

次に、不図示の器具（レンチ等）をロックナット５０のレンチ溝５３に嵌めて右回転させる。ロックナット５０は、＋Ｚ方向に回転しながら移動する。これと同時に、クランパピン３０が−Ｚ方向に移動する。
この際、ロックナット５０の外ネジ５１と内ネジ５２のピッチに差があるので（Ｍ２．５：０．３５Ｐ、Ｍ１：０．２Ｐ）、ロックナット５０の＋Ｚ方向への移動量に比べて、クランパピン３０の−Ｚ方向への移動量が大きくなる。
クランパピン３０の係合部３１がインプラント体１０の係合穴部１６に差し込まれ、係合部３１の平行二面３１Ｂと係合穴部１６の平行二面１６Ａが密着（嵌合）するので、クランパピン３０の回転は規制される。クランパピン３０は、ロックナット５０と共に連れ回ることがなく、−Ｚ方向に移動する。

クランパピン３０を−Ｚ方向に移動させると、クランパピン３０に外嵌したクランパ４０の先端側（−Ｚ側）がアバットメント２０の＋Ｚ側の端部に当接して、クランパ４０の＋Ｚ方向への移動が規制される。
さらにクランパピン３０を＋Ｚ方向に移動させると、クランパ４０の内周側にクランパピン３０の係合部３１のテーパー部位３１Ａが差し込まれる（クランパ４０がテーパー部位３１Ａに乗り上がる）。これにより、クランパ４０の＋Ｚ側の３本の櫛歯４１が外周側に向けて弾性変形して広がる。
したがって、クランパ４０がインプラント体１０の中心穴１３の逆テーパー穴部１５の上端において内周側に突出する突出部位１５Ａに引っ掛かり、クランパ４０及びクランパピン３０の−Ｚ側への移動が規制される。

クランパ４０及びクランパピン３０の−Ｚ側への移動が規制された状態で、ロックナット５０を更に右回転させる。これにより、アバットメント２０が＋Ｚ方向に移動する。アバットメント２０がインプラント体１０に向けてさらに移動して、アバットメント２０のテーパー軸部２２がインプラント体１０の中心穴１３のテーパー穴部１４に更に楔状に挿入される。

このようにして、インプラント５がガタつきなく、強靭に組み立てられる。
その後に、インプラント５のアバットメント２０の−Ｚ側の外周面に接着剤等を用いて人工歯冠６を装着する。

インプラント５では、テーパー軸部２２とテーパー穴部１４を嵌合する（差し込む）ことにより、アバットメント２０に作用する外力（咬合圧Ｆ）を受け止める耐圧機構６０となって機能する（図１参照）。
特に、耐圧機構６０は、テーパー軸部２２とテーパー穴部１４のＺ方向の長さが従来よりも十分に長いので、咬合圧Ｆを受け止める面積が大きくなり、高い耐圧性能を備える。
したがって、例えばインプラント５を前歯に使用する場合等において、アバットメント２０に対してＺ軸方向に対して交差する方向から咬合圧Ｆを受けても、この咬合圧Ｆを確実に受け止める。よって、アバットメント２０やインプラント体１０に亀裂が発生したり、欠けたりしない。

アバットメント２０をインプラント体１０の中心穴１３に挿入するときに、中心穴１３のテーパー穴部１４の５本の突起１７に、テーパー軸部２２の５本の溝部２３が差し込まれる。テーパー穴部１４の内周側面の突起１７とテーパー軸部２２の外周側面の溝部２３が噛合うので、インプラント体１０に対するアバットメント２０の回転が規制される。テーパー穴部１４の突起１７とテーパー軸部２２の溝部２３が回転防止機構７０となって機能する。

インプラント５では、咬合圧Ｆを受け止める耐圧機構６０（テーパー軸部２２とテーパー穴部１４）と回転防止機構７０（突起１７と溝部２３）が一体的に形成される。このため、耐圧機構６０を、従来よりも長く（深く）形成することができる。耐圧機構６０（テーパー軸部２２とテーパー穴部１４）の長さを、インプラント体１０の全長の１／３以上の長さにすることができる。
したがって、インプラント５は、アバットメント２０やインプラント体１０に亀裂や欠けが発生することなく、強い咬合圧Ｆを確実に受け止めることができる。

（第二実施形態）
図１１は、本発明の第二実施形態に係るインプラント１０５を示す立断面図である。
インプラント１０５において、第一実施形態に係るインプラント５と同一の部材には、同一の符号を付して、その説明を省略する。

インプラント１０５は、歯槽骨２に固定されるインプラント体１１０と、インプラント体１１０に対して着脱可能なアバットメント体１０８と、を備える。アバットメント体１０８には、人工歯冠６が装着される。

インプラント１０５の中心軸をＺ軸（Ｚ方向、奥行き方向、軸方向）とする。Ｚ軸のうち、インプラント体１１０側を＋Ｚ側（＋Ｚ方向）、アバットメント１２０側を−Ｚ側（−Ｚ方向）とする。＋Ｚ方向から見たときを底面図、−Ｚ方向から見たときを上面図とする。＋Ｚ方向の端部を基端（第一端）、−Ｚ方向の端部を先端（第二端）と呼ぶ。

アバットメント体１０８は、アバットメント１２０、クランパピン１３０、クランパ４０及びロックナット１５０を組み立てたものである。
アバットメント体１０８は、軸形部材のアバットメント１２０、クランパピン１３０、クランパ４０及びロックナット１５０を備える。アバットメント１２０は、人工歯冠６が装着される。クランパピン１３０は、アバットメント１２０の貫通孔１２４に挿通されて、インプラント体１１０に係合する。クランパ４０は、クランパピン１３０に嵌め合わされる。ロックナット１５０は、アバットメント１２０に係合すると共にクランパピン１３０に螺合する。

第一実施形態に係るインプラント５では、咬合圧Ｆを受け止める耐圧機構６０（テーパー軸部２２とテーパー穴部１４）と回転防止機構７０（突起１７と溝部２３）が一体的（同一の部位）に形成される。
一方、インプラント１０５では、咬合圧Ｆを受け止める耐圧機構１６０（テーパー軸部１２２とテーパー穴部１１４）と回転防止機構１７０（回転防止穴部１１７と回転防止軸部１２３）が別個（異なる部位）に形成される。

図１２は、インプラント体１１０を示す図である。（ａ）は上面図、（ｂ）は縦断面図である。
インプラント体１１０は、ジルコニア等のセラミックス材料で形成された軸形部材であり、外周面に雄ネジ１２が形成される。
インプラント体１１０の−Ｚ側端面の中心には、中心穴１１３が開口する。中心穴１１３には、テーパー穴部１１４、回転防止穴部１１７、逆テーパー穴部１５及び係合穴部１６（平行二面１６Ａ）が＋Ｚ側に向かって連続して形成される。
テーパー穴部１１４は、−Ｚ側端面から＋Ｚ側に向かって内径が徐々に縮小（縮径）する。回転防止穴部１１７は、非円形に形成される。

テーパー穴部（嵌合穴部）１１４のテーパー角は、例えば８°である。テーパー穴部１１４の平均直径は、例えば２ｍｍである。テーパー穴部１１４の長さ（深さ）は、例えば３．５ｍｍである。
回転防止穴部１１７は、Ｚ方向に沿う複数の溝部１１７Ａを有する。複数の溝部１１７Ａは、中心穴１１３の周方向において、等間隔（等角度）に配置される。溝部１１７Ａの数は、５本である。溝部１１７Ａの数は、適宜変更できる。溝部１１７ＡのＺ軸に直交する断面の形状は、Ｕ字形である。つまり、底頂部側が円弧形に凹む形状である。

図１３は、アバットメント１２０を示す図である。（ａ）は側面図、（ｂ）は底面図、（ｃ）は縦断面図である。
アバットメント１２０は、本体部１２１、テーパー軸部１２２及び回転防止軸部１２３からなる。
本体部１２１には、人工歯冠６が装着される。テーパー軸部（嵌合軸部）１２２は、本体部１２１の基端側（＋Ｚ側）から延設してインプラント体１０の中心穴１１３に内挿される。
アバットメント１２０は、審美性に優れた白色のセラミックス材料で一体的に形成される。セラミックス材料には、ジルコニアが採用される。

テーパー軸部１２２のテーパー角は、例えば８°である。インプラント体１１０の中心穴１１３のテーパー穴部１１４の角度と同一である。
テーパー軸部１２２の平均内径は、例えば２ｍｍである。テーパー軸部１２２の長さは、テーパー穴部１１４と同一又は長く形成される。テーパー軸部１２２の長さは、例えば、５ｍｍである。
回転防止軸部１２３は、Ｚ方向に沿う複数の突起１２３Ａを有する。複数の突起１２３Ａは、回転防止軸部１２３の周方向において、等間隔（等角度）に配置される。突起１２３Ａの数は、５本である。突起１２３Ａの数は、適宜変更できる。突起１２３Ａの数は、回転防止穴部１１７の溝部１１７Ａと同数である。
突起１２３ＡのＺ軸に直交する断面の形状は逆Ｕ字形である。つまり、頂部側が円弧形に膨らむ形状である。回転防止穴部１１７の溝部１１７Ａと同形状である。

インプラント体１１０の中心穴１１３にアバットメント１２０を挿入すると、アバットメント１２０のテーパー軸部１２２がインプラント体１１０の中心穴１１３のテーパー穴部１１４に嵌合する。ほぼ同時に、回転防止軸部１２３の５本の突起１２３Ａが、回転防止穴部１１７の５本の溝部１１７Ａに差し込まれる。

アバットメント１２０の中心には、Ｚ方向に貫通する貫通孔１２４が形成される。貫通孔１２４のうち、本体部１２１に対応する部位（本体部側貫通孔１２４Ａ）は、内径が例えば２．５ｍｍに形成される。本体部側貫通孔１２４Ａには、ロックナット１５０が挿入される。
貫通孔１２４のうち、テーパー軸部１２２に対応する部位（テーパー軸部側貫通孔１２４Ｂ）は、内径が例えば１ｍｍに形成される。テーパー軸部側貫通孔１２４Ｂには、クランパピン１３０の本体部３０Ａがほぼ隙間なく挿通される。
本体部側貫通孔１２４Ａとテーパー軸部側貫通孔１２４Ｂの境には、Ｚ方向に垂直な段差面１２５が形成される。

図１４は、クランパピン１３０を示す図である。（ａ）は側面図、（ｂ）は底面図である。
クランパピン１３０は、クランパピン３０とほぼ同一形状である。クランパピン１３０の基端側（＋Ｚ側）には、クランパピン３０の係合部３１とは異なって、テーパー部位３１Ａと平行二面３１Ｂが別個に設けられる。

図１４は、ロックナット１５０を示す図である。（ａ）は上面図、（ｂ）は縦断面図である。
ロックナット１５０は、チタンまたはチタン合金により形成されたリング形（円筒形）部材である。
ロックナット１５０の内周面には、Ｍ１サイズの右ネジである内ネジ５２が設けられる。内ネジ５２のネジ寸法などは、外ネジ３２に対応して適宜変更可能である。
ロックナット１５０の＋Ｚ側の端面１５０Ａは、アバットメント１２０の貫通孔１２４の段差面１２５に当接しつつ、中心軸（中心穴）回りに回転可能に形成される。
ロックナット１５０の−Ｚ側の端面１５０Ｂには、マイナスドライバ（不図示）が挿入される直線溝１５３が設けられる。この直線溝１５３にマイナスドライバを係合して、ロックナット１５０を回転させることが可能である。

ロックナット１５０は、アバットメント１２０の貫通孔１２４（本体部側貫通孔１２４Ａ）に挿入される。ロックナット１５０の外周面１５０Ｓと本体部側貫通孔１２４Ａとの間には、僅かな隙間が設けられる。ロックナット１５０の内ネジ５２は、本体部側貫通孔１２４Ａに露出するクランパピン１３０の外ネジ３２に螺合する。
したがって、インプラント１０５を組み立てた状態で、ロックナット１５０を右回転させると、ロックナット１５０の端面１５０Ａがアバットメント１２０の貫通孔１２４の段差面１２５に当接しつ摺動する。これと同時に、内ネジ５２に螺合するクランパピン１３０をアバットメント１２０に対して−Ｚ側に移動させることができる。

（インプラント治療の二回法）
インプラント１０５の組み立て等は、第一実施形態に係るインプラント５の組み立て等とほぼ同一である。
図１６は、本発明の第二実施形態に係るインプラントマウントドライバ１８０を示す図である。（ａ）は側面図、（ｂ）は底面図、（ｃ）は一部断面図である。
図１７は、本発明の第二実施形態に係るインプラントマウントドライバ１８０の使用状態を示す図である。
インプラントマウントドライバ１８０では、＋Ｚ方向の端部を先端（第一端）、−Ｚ方向の端部を基端（第二端）と呼ぶ。

最初に、インプラント体１１０を患者の歯槽骨２に埋入する。
インプラント体１１０を歯槽骨２に埋入する際には、インプラントマウントドライバ１８０が用いられる。
インプラントマウントドライバ（インプラント用ドライバ）１８０は、細長い軸形の部材であり、ステンレス鋼等により形成される。インプラントマウントドライバ１８０は、サージカルモータ（不図示）に連結された状態で用いられる。
インプラントマウントドライバ１８０は、先端側（＋Ｚ側）に、インプラント体１１０の中心穴１１３に挿入されて嵌合するインプラント連結部１８２が形成される。

インプラント連結部１８２は、外径が先端に向けて縮小するテーパー形の調心軸部１８３、非円形に形成された回転伝達軸部１８４及び外径を変更可能なクランパ８５等からなる。調心軸部１８３と回転伝達軸部１８４は、別個に形成される。
調心軸部１８３は、インプラント体１１０の中心穴１１３のテーパー穴部１１４に嵌合する部位である。調心軸部１８３は、アバットメント体１０８のアバットメント１２０のテーパー軸部１２２と同一形状に形成される。
回転伝達軸部１８４は、回転防止穴部１１７（溝部１１７Ａ）に嵌合する部位である。回転伝達軸部１８４は、突起１８４Ａを有する。回転伝達軸部１８４（突起１８４Ａ）は、アバットメント１２０の回転防止軸部１２３の突起１２３Ａと同一形状に形成される。
クランパ８５は、インプラント体１１０の中心穴１１３の逆テーパー穴部１５（突出部位１５Ａ）に係合する部位である。クランパ８５（クランプ体８７）は、アバットメント体１０８のクランパ４０とほぼ同一形状に形成される。

インプラントマウントドライバ１８０のインプラント連結部１８２は、アバットメント体１０８のうち、インプラント体１１０の中心穴１１３に挿入される部位と同一形状に形成される。このため、インプラントマウントドライバ１８０のインプラント連結部１８２をインプラント体１１０の中心穴１１３に挿入すると、後述する耐圧機構１６０及び回転防止機構１７０と同様の機能を発揮できる。
具体的には、インプラントマウントドライバ１８０をインプラント体１１０の中心穴１１３に挿入した状態では、調心軸部１８３とテーパー穴部１１４が嵌合する（密着する）ので、インプラントマウントドライバ１８０とインプラント体１１０の中心軸（回転軸）が一致して、インプラント体１１０の姿勢が規制される。また、回転伝達軸部１８４の５本の突起１８４Ａと回転防止穴部１１７の５本の溝部１１７Ａが噛合うので、インプラントマウントドライバ１８０に対するインプラント体１１０の回転が規制される。

インプラント体１０を歯槽骨２に埋入する際には、回転伝達軸部１８４（突起１８４Ａ）と回転防止穴部１１７（溝部１１７Ａ）が噛合うので、サージカルモータの回転力がインプラントマウントドライバ１８０を介してインプラント体１１０に確実に伝達される。また、調心軸部１８３とテーパー穴部１１４が嵌合するので、インプラント体１１０は、ふらつきことなく、姿勢が安定した状態で、歯槽骨２に埋め込まれる。したがって、インプラントマウントドライバ１８０を用いることにより、人体への過度な負担を回避できる。

インプラント体１１０を歯槽骨２に埋入した後に、インプラントマウントドライバ１８０を−Ｚ方向に向けて引っ張ってインプラント体１１０から分離する。この際、クランプ体８７が突出部位１５Ａに当接して、外径が小さくなるように弾性変形する。クランプ体８７が僅かな引っ張り力のみで弾性変形するので、人体に過度な負担をかけたり、インプラント体１１０が歯槽骨２から抜け落ちたりしない。

インプラントマウントドライバ１８０をインプラント体１１０から分離した後に、歯茎４を縫い合わせる。歯槽骨２とインプラント体１１０を、個人差もあるが３〜６ヶ月程度かけて骨密着させる。

インプラント体１１０とは別に、アバットメント体１０８を組み立てる。アバットメント１２０、クランパピン３０、クランパ４０及びロックナット５０により、アバットメント体１０８を組み立てる。アバットメント体１０８は、組み立てた形態で販売される。

アバットメント体１０８の組み立ては、アバットメント体８の組み立てとほぼ同一である。また、患者の歯槽骨２に埋入したインプラント体１１０に対するアバットメント体１０８の装着手順等（インプラント１０５の組み立て）も、インプラント５の組み立てとほぼ同一である。

インプラント１０５では、テーパー軸部１２２とテーパー穴部１１４を嵌合する（差し込む）ことにより、アバットメント１２０に作用する外力（咬合圧Ｆ）を受け止める耐圧機構１６０となって機能する。

アバットメント１２０をインプラント体１１０の中心穴１１３に挿入するときに、回転防止軸部１２３の５本の突起１２３Ａが、回転防止穴部１１７の溝部１１７Ａに差し込まれる。５本の溝部１１７Ａと５本の突起１２３Ａが噛合うので、インプラント体１１０に対するアバットメント１２０の回転が規制される。回転防止穴部１１７（溝部１１７Ａ）と回転防止軸部１２３（突起１２３Ａ）が回転防止機構１７０となって機能する。

インプラント１０５では、咬合圧Ｆを受け止める耐圧機構１６０（テーパー軸部１２２とテーパー穴部１１４）と回転防止機構１７０（回転防止穴部１１７と回転防止軸部１２３）が別個に形成される。インプラント１０５は、アバットメント１２０やインプラント体１１０に亀裂や欠けが発生することなく、強い咬合圧Ｆを確実に受け止めることができる。

本発明の技術範囲は、上述した実施形態に限定されるものではない。本発明の趣旨を逸脱しない範囲において、上述した実施形態に種々の変更を加えたものを含む。実施形態で挙げた具体的な材料や層構成などはほんの一例に過ぎず、適宜変更が可能である。

インプラントマウントドライバ８０，１８０をサージカルモータに装着する場合について説明したが、これに限らない。各種モータ等の動力源を用いずに、インプラントマウントドライバ８０，１８０を人力で回転させる場合であってもよい。インプラントマウントドライバ８０，１８０に回転力を付与する駆動源は、モータや人力の他、エアータービン等であってもよい。

回転防止機構７０，１７０の形状は、上述した実施形態に限らない。回転防止機構７０，１７０の形状は、非円形形状であればよい。
突起１７、溝部１１７Ａと溝部２３、突起１２３Ａに代えて、多角形状や楕円形状の穴部・軸部等にしてもよい。この場合には、回転伝達軸部８４，１８４の形状も、多角形状や楕円形状の軸部にする必要がある。

インプラントマウントドライバ８０，１８０をステンレス鋼等で形成する場合について説明したが、これに限らない。チタンやチタン合金等の各種金属材料、アルミナやジルコニア等のセラミックス材料により形成してもよい。

インプラントマウントドライバ１８０では、調心軸部１８３が基端側（−Ｚ側）、回転伝達軸部１８４が先端側（＋Ｚ側）に配置される場合について説明したが、これに限らない。調心軸部１８３が先端側（＋Ｚ側）、回転伝達軸部１８４が基端側（−Ｚ側）に配置される場合であってもよい。この場合には、インプラント体１１０において、回転防止穴部１１７が先端側（＋Ｚ側）、テーパー穴部１１４が基端側（−Ｚ側）に配置される。

インプラントマウントドライバ８０，１８０の調心軸部８３，１８３がアバットメント２０，１２０のテーパー軸部２２，１２２と同一形状の場合について説明したが、これに限らない。調心軸部８３，１８３がテーパー軸部２２，１２２の一部と同一形状であればよい。調心軸部８３，１８３がインプラント体１０，１１０のテーパー穴部１４，１１４の全体に対して嵌合しなくてもよい。例えば、調心軸部８３，１８３は、テーパー軸部２２，１２２よりもＺ方向の長さが短い場合であってもよい。

インプラント体１０，１１０、アバットメント２０，１２０を形成する生体適合性セラミックス材料は、ジルコニア（酸化ジルコニウム）に限らない。アルミナ（酸化アルミニウム）や酸化イットリウム、酸化ハフニウム、酸化シリコーン、酸化マグネシウム、酸化セリウム等を採用してもよい。
インプラント体１０，１１０、アバットメント２０，１２０は、チタンやチタン合金等の金属材料により形成してもよい。

クランパ４０を形成する材料は、生体親和性に優れたチタンに限らない。チタン合金を採用してもよい。チタン合金は、例えばチタンとアルミニウムとの合金を採用することができる。クランパ４０を、樹脂（ゴム）などの弾性体材料で形成してもよい。クランパの櫛歯４１の本数は３本の場合に限らない。２本の場合や４本以上でもよい。

クランプ体８７は、合成樹脂に限らず、ゴム等の弾性材料で形成してもよい。クランプ体８７をゴムで形成する場合には、スリットのない完全なリング形に形成してもよい。
クランプ体８７は、金属材料で形成してもよい。この場合には、クランプ体８７をＣ字形にして径方向の厚みを薄くすることにより、径方向の弾性変形が可能となる。

クランパピン３０，１３０やロックナット５０，１５０を形成する材料は、適宜変更できる。

連れ回り規制穴部及び連れ回り規制軸部は、平行二面１６Ａ，３１Ｂには限らない。連れ回り規制穴部及び連れ回り規制軸部は、非円形形状であればよい。
平行二面１６Ａ，３１Ｂに代えて、多角形穴部と多角形軸部等にしてもよい。

ロックブッシュは、外周面と内周面にそれぞれネジ５１，５２が形成されたロックナット５０に限らない。ロックブッシュは、アバットメント２０，１２０の貫通孔２４とクランパピン３０の本体部３０Ａのそれぞれに係止すればよい。

インプラント５では、アバットメント２０の貫通孔１２４の内ネジ２５にロックナット５０の外ネジ５１が螺合（係止）するが、これに限らない。内ネジ２５に代えて段差面１２５を形成すると共に、ロックナット５０に代えてロックナット１５０を用いてもよい。
インプラント１０５では、アバットメント１２０の段差面１２５にロックナット１５０の端面１５０Ａが当接（係止）するが、これに限らない。
段差面１２５に代えて内ネジ２５を形成すると共に、ロックナット１５０に代えてロックナット５０を用いてもよい。

インプラント５では、クランパピン３０に代えてクランパピン１３０を用いてもよい。
インプラント１０５では、クランパピン１３０に代えてクランパピン３０を用いてもよい。

インプラント体１０，１１０は、基端にネジ切りの機能が備わっているもの（セルフタッピング型）に限らない。インプラント体１０，１１０は、ネジ切りの機能を備えないもの（ノーマル型）であってもよい。

インプラント５，１０５は、歯科治療に用いる場合に限らない。インプラント５，１０５を使用した骨折治療方法や、インプラント５，１０５を人工関節に使用してもよい。

２…歯槽骨（骨）、 ５…インプラント、 ８…アバットメント体、 １０…インプラント体、 １３…中心穴、 １４…テーパー穴部（嵌合穴部）、 １５Ａ…突出部位（抜け止め穴部）、 １６Ａ…平行二面（連れ回り規制穴部）、 １７…突起（回転防止穴部）、 ２０…アバットメント、 ２２…テーパー軸部（嵌合軸部）、 ２３…溝部（回転防止軸部）、 ３０…クランパピン、 ３０Ａ…本体部（軸本体部）、 ３１Ａ…テーパー部位（抜け止め軸部）、 ３１Ｂ…平行二面（連れ回り規制軸部）、 ４０…クランパ、 ５０…ロックナット（ロックブッシュ）、 ８０…インプラントマウントドライバ（インプラント用ドライバ）、 ８３…調心軸部、 ８４…回転伝達軸部、 ８５…クランパ（可変径部）、 １０５…インプラント、 １０８…アバットメント体、 １１０…インプラント体、 １１３…中心穴、 １１４…テーパー穴部（嵌合穴部）、 １１７…回転防止穴部、 １２０…アバットメント、 １２２…テーパー軸部（嵌合軸部）、 １２３…回転防止軸部、 １３０…クランパピン、 １５０…ロックナット（ロックブッシュ）、 １８０…インプラントマウントドライバ（インプラント用ドライバ）、 １８３…調心軸部、 １８４…回転伝達軸部

Claims (8)

1. フィクスチャーを骨に埋め込むときに、前記フィクスチャーに形成された中心穴に挿入されて、駆動源からの回転力を伝達するインプラント用ドライバであって、
   外径を変更可能な可変径部を備え、
   前記可変径部は、前記中心穴のうち、内周側に突出する突出部位に係合するインプラント用ドライバ。
2. 前記可変径部は、前記突出部位よりも奥側で変形を回復させて、前記突出部位に係合する請求項１に記載のインプラント用ドライバ。
3. 前記可変径部は、弾性変形が可能なリング形のクランプ体を備える請求項１又は２に記載のインプラント用ドライバ。
4. 前記クランプ体は、完全なリング形のゴムからなる請求項３に記載のインプラント用ドライバ。
5. 前記突出部位は、前記フィクスチャーに連結されるアバットメントの脱落を防止する抜け止め穴部である請求項１から４のうちいずれか一項に記載のインプラント用ドライバ。
6. 外径が先端に向けて縮小するテーパー形の調心軸部と、
   非円形に形成された回転伝達軸部と、
   を備え、
   前記調心軸部は、前記中心穴のうち、内径が奥行き方向に向けて縮小するテーパー形の嵌合穴部に嵌合し、
   前記回転伝達軸部は、前記中心穴のうち、前記フィクスチャーに連結されるアバットメントの回転を防止する回転防止穴部に嵌合する請求項１から５のうちいずれか一項に記載のインプラント用ドライバ。
7. 前記調心軸部と前記回転伝達軸部は、軸方向において異なる位置に形成される請求項６に記載のインプラント用ドライバ。
8. 前記調心軸部と前記回転伝達軸部は、軸方向において同一の位置に形成される請求項６に記載のインプラント用ドライバ。

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