JP5274087B2 - 心電図表示装置 - Google Patents

Description

本発明は、心電図の表示方法および心電図表示装置に関する。更に詳しくは、本発明は、心電図の異常を瞬時に把握できるようにすると共に、その異常がどの様な心血管機能の異常に起因するものかを素早く判断することができるように表示する方法およびその装置に関する。

ホルター心電図は、通常の日常生活にあるがままの状況下で、１拍毎の心電図を長時間連続して記録することにより心機能を評価する検査法であり、現在は、生活習慣病に映る心血管機能の異常を精確かつ忠実に抽出する手法として発展しつつある。
従来、ホルター心電図では、一般的には、全く普通の日常生活下において、その心電図を２４時間連続して記録し、それを短時間のうちにスキャナー上に再生・解析し、記録中の行動と心電図変化を対比させていた。
しかしながら、このようなアナログ方式では、（１）周波数特性の改善に限界があり、ＳＴ変化やＱＴ感覚の評価が正しく行えない、（２）繰り返し使用するとテープやヘッドに汚れが生じたり磁化が生じたりする、（３）モータに回転むらが生じたり、テープの巻き込みが生じることがある、（４）小型化に限界がある、（５）再生時にデータをデジタル変換してハードディスクに落とす必要があるため、解析に時間がかかる、などの問題があり、最近はデジタル方式に変わりつつある。そして、周波数特性の著しい改善により、デジタル方式によって記録されるＳＴ−Ｔ変化が普通心電図のそれとほぼ同じになり、ＱＴ間隔計測の信頼性が向上している。

しかしながら、ホルター心電図は、２４時間あるいはそれ以上長時間連続して心電図を記録するものであるため、時々刻々変化する心電図の異常を瞬時に把握するためには、デジタル方式では、四六時中表示画面を注視している必要があり、心電図を解析する者の負担が大きく問題であった。また、心電図の異常を見落とす危険もあり問題であった。

本発明は、如上の事情に鑑みてなされたもので、心電図の異常を瞬時に把握できるように表示する方法およびその装置を提供することを目的とする。また、その異常がどの様な心血管機能の異常に起因するものかを素早く判断することができるように表示する方法およびその装置を提供することを目的とする。

本発明の心電図の表示方法は、心筋活動電位の波形が１サイクル毎に同一の基点から始まるようにされ、心筋活動電位の波長が所定の範囲を超えて変わった場合に、時間軸に関して連続する少なくとも２サイクル以上の前記波形が同時に重なり表示されるとともに、心筋活動電位の波長が所定の範囲を超えて変わった場合に、変化した後の心筋活動電位の波長が変化する前の心筋活動電位の波長と同じ波長になるように調整されることを特徴とする。波長については、波長の変化に関係なく、時間軸に関して連続する心筋活動電位の波長が常に同じ波長になるようにされていてもよい。この場合、波長調整や波長同一化と同時に補正係数（例えばＲ−Ｒ時間）を表示するようにしても良い。
ここで、基点はＲであってもよく、また、Ｐ、Ｔ、Ｕのいずれかの頂点、またはＱ、Ｓのいずれかであってもよい。
また、本発明の心電図表示装置は、入力された心筋活動電位を１サイクル毎に同一の基点に合わせるサイクル基点同一化アルゴリズムと、時間軸に関して連続する少なくとも２サイクル以上の心筋活動電位の波形を同時に重なり表示する重なり表示アルゴリズムと、心筋活動電位の波長が所定の範囲を超えて変わった場合に、変化した後の心筋活動電位の波長が変化する前の心筋活動電位の波長と同じ波長になるように調整する波長調整アルゴリズム、とを含んでなることを特徴とする。波長については、波長の変化に関係なく、時間軸に関して連続する心筋活動電位の波長が常に同じ波長になるようにする波長同一化アルゴリズムであってもよい。この場合、波長調整や波長同一化と同時に補正係数（例えばＲ−Ｒ時間）を表示するようにしても良い
ここで、基点はＲであってもよく、また、Ｐ、Ｔ、Ｕのいずれかの頂点、またはＱ、Ｓのいずれかであってもよい。また、異常な心筋活動電位が発生したときに迅速な対応が可能なように、時間軸に関して隣り合う心筋活動電位の波形のズレが所定の範囲を超えて２サイクル以上連続して発生したときに警報を発する、警報手段が設けられていてもよい。

以上、一般的に本発明を記述したが、より一層の理解は、いくつかの特定の実施例を参照することによって得ることが出来る。これらの実施例は本明細書に例示の目的のためにのみ提供されるものであり、他の旨が特定されない限り、限定的なものではない。

本発明によれば、以下のような効果が期待できる。すなわち、本発明の心電図表示装置は、入力された心筋活動電位を１サイクル毎に同一の基点に合わせるサイクル基点同一化アルゴリズムと、時間軸に関して連続する少なくとも２サイクル以上の心筋活動電位の波形を同時に重なり表示する重なり表示アルゴリズムを含んでいるので、波形の変化の把握が容易である。また、心筋活動電位の波長が所定の範囲を超えて変わった場合に、変化した後の心筋活動電位の波長が変化する前の心筋活動電位の波長と同じ波長になるように調整する、波長調整アルゴリズムを含んでいるので、波長の変化による心筋活動電位の波形のズレを異常な波形と見誤ることが無くなる。また、時間軸に関して隣り合う心筋活動電位の波形のズレが所定の範囲を超えて２サイクル以上連続して発生したときに警報を発する警報手段を設けることにより、体動などによるアーキテクト（通常２サイクル以上連続して同じような波形が発生することがない）の発生による誤警報を無くし、異常な波形が発生したときにのみ警報が発せられるようにすることができる。しかもこのような警報手段を設けているので、四六時中表示画面を注視している必要が無く、また、心筋活動電位の異常に対して迅速に対応することが可能であり、その異常がどの様な心血管機能の異常に起因するものかを素早く判断することができる。

心電図表示装置は、入力された心筋活動電位を１サイクル毎に基点Ｒに合わせるサイクル基点同一化アルゴリズムと、時間軸に関して連続する少なくとも２サイクル以上の心筋活動電位の波形を同時に重なり表示する重なり表示アルゴリズム、心筋活動電位の波長が所定の範囲を超えて変わった場合に、変化した後の心筋活動電位の波長が変化する前の心筋活動電位の波長と同じ波長になるように調整する、波長調整アルゴリズム、異常な心筋活動電位が発生したときに迅速な対応が可能なように、時間軸に関して隣り合う心筋活動電位の波形のズレが所定の範囲を超えて２サイクル以上連続して発生したときに警報を発する警報手段を備えている。

先ず、実施例１について図１を用いて説明する。
図１は本発明の心電図表示装置のプロセスフローチャートの一実施例である。
図1に示すように、本発明の心電図表示装置は、電源をONにすると（Ｓ１）表示画面に心電図が連続表示される（Ｓ２）。次に重なり表示ボタンを押し（Ｓ３）、選択した心電図サイクルの基点（例えばＲ）と重なり表示したいサイクル数（例えば3）を入力して（Ｓ４）、確認ボタンを押すと（Ｓ５）、Ｒからの3つの波形が重なり表示される。次に波形のズレが所定の範囲（Ｐ、Ｑ、Ｒ、Ｓ、Ｔ、Uそれぞれについて予め決められている）を超えると（Ｓ７）警報が発せられる（Ｓ８）。警報手段としては、ブザーやランプの点灯・点滅などが採用可能である。次いで確認ボタンを押すと（Ｓ９）警報は止まり表示画面は波形の連続表示に戻る（Ｓ２）。一方、波長のズレが所定の範囲（例えば１０％）を超えた場合（Ｓ１０）、変化する前の心筋活動電位の波長と同じ波長に波長調整が行われ（Ｒ−Ｒ正規化、Ｓ１１）、調整された波長でＲからの3つの波形が重なり表示されるＳ６）。最後に電源をOFFにすると（Ｓ１２）、表示画面が消える。

図２は本発明の波長調整アルゴリズムの一実施例を示すフローチャートであり、図３は図２のアルゴリズムを説明するための説明図である（サイクル基点同一化アルゴリズムと重なり表示アルゴリズムについては、説明を省略する）。
波長調整アルゴリズムは、図２に示すように、先ず実測データ番号（Ｌ）を０に設定し（Ｓ１）、表示データ番号（Ｋ）も０に設定する（Ｓ２）。次にサンプリングされたＫ番目のデータの画面上の位置を求め（Ｓ３）、サンプリングされた（Ｋ−１）番目のデータの画面上の点とＫ番目のデータの画面上の点を直線で結ぶ（Ｓ４）。Ｌが最終データであるかどうかを判断し（Ｓ５）、Ｌが最終データである場合には処理が終了する。Ｌが最終データでない場合には、次のデータのサンプリングを行うよう指示し（Ｓ６）、次いで１画面が終了しているかどうかを判断し（Ｓ７）、終了している場合にはＳ２に戻り、終了していない場合にはＳ３に戻る。但し、図２におけるＲＲＳ、ＲＲＲ、ＷＳ、ＷＲ、ＷＳｎ、ＷＲｎ、Ｌ、Ｋ、Data(L)、Ｖunitは図３に示す通りである。

次に、実施例2について図4を用いて説明する。
図４は本発明の心電図表示装置のプロセスフローチャートの他の実施例であり、実施例1において始めから波長が調整されるようにされたものである。
図４に示すように、本発明の心電図表示装置は、電源をONにすると（Ｓ１）表示画面に心電図が連続表示される（Ｓ２）。次に重なり表示ボタンを押し（Ｓ３）、選択した心電図サイクルの基点（例えばＲ）と重なり表示したいサイクル数（例えば3）を入力して（Ｓ４）、確認ボタンを押すと（Ｓ５）、Ｒからの3つの波長調整された波形が重なり表示される。次に波形のズレが所定の範囲（Ｐ、Ｑ、Ｒ、Ｓ、Ｔ、Uそれぞれについて予め決められている）を超えると（Ｓ７）警報が発せられる（Ｓ８）。警報手段としては、ブザーやランプの点灯・点滅などが採用可能である。次いで確認ボタンを押すと（Ｓ９）警報は止まり表示画面は波形の連続表示に戻る（Ｓ２）。最後に電源をOFFにすると（Ｓ１０）、表示画面が消える。

本発明の心電図表示装置のプロセスフローチャートの一実施例である。 本発明の波長調整アルゴリズムの１実施例を示すフローチャートである。 図２のアルゴリズムを説明するための説明図である。 本発明の心電図表示装置のプロセスフローチャートの他の実施例である。

Claims (4)

1. 入力された心筋活動電位の波形を１サイクル毎に同一の基点に合わせるサイクル基点同一化アルゴリズムと、時間軸に関して連続する少なくとも２サイクル以上の前記波形を同時に重ねて表示する波形重なり表示アルゴリズムと、心筋活動電位の波長が所定の範囲を超えて変わった場合に、変化した以後の心筋活動電位の波長が変化する以前の心筋活動電位の波長と同じ波長になるように調整する波長調整アルゴリズム、とを含んでおり、
   時間軸に関して隣り合う心筋活動電位の波形のズレが所定の範囲を超えて２サイクル以上連続して発生したときに警報を発する、警報手段が設けられてなる心電図表示装置。
2. 入力された心筋活動電位の波形を１サイクル毎に同一の基点に合わせるサイクル基点同一化アルゴリズムと、時間軸に関して連続する少なくとも２サイクル以上の前記波形を同時に重ねて表示する波形重なり表示アルゴリズムと、時間軸に関して連続する心筋活動電位の波長が同じ波長になるようにする波長同一化アルゴリズム、とを含んでおり、
   時間軸に関して隣り合う心筋活動電位の波形のズレが所定の範囲を超えて２サイクル以上連続して発生したときに警報を発する、警報手段が設けられてなる心電図表示装置。
3. 基点がＲである請求項１または２に記載の装置。
4. 基点がＰ、Ｔ、Ｕのいずれかの頂点、またはＱ、Ｓのいずれかである請求項３に記載の装置。

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