JPH01170440A - 心電情報出力装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 ［産業上の利用分野］ 本発明は複数の心電波形を時系列に表現する心電波形表
現方法に関し、例えば心電波形の５Ｔ（Ｆｉ１位を認識
容易に表現する心電波形表現方法に関するものである。

［従来の技術］ 近年、心臓疾患の発見及びその状況を正確に認識するた
め、長時間連続して心電波形を記録し、後にこの記録波
形を再生して波形変化を判別する装置が登場してきてい
る。

これらの装置のうちには記録時間が２４時間、又はそれ
以上となる装置もある。

これらの装置で記録した波形を読み取り、可視表示する
表示装置においては、記録波形を表示する方法として、 ■記録波形を圧縮して連続記録又は表示する方法、 ■心電波形中でも特にＳＴ波形が疾患の有無判別に重要
な意味を持ち、Ｒ波同期によるスーパーインポーズ（５
ｕｐｅｒ　Ｉｍｐｏｓｅ）方式によるＣＲ７画面に表示
する方法、 ■任意の計測点でのトレンド表示を行なう方法の３通り
の方法が主に用いられていた。

［発明が解決しようとする問題点コ しかし、■の方法においては、記録波形が小さくＳＴ部
の形等も正確には認識することが難かしい。

■の方法においても数ビート間の変化は判別できるが、
それ以上は認識できず、また記録紙等への記録に不向き
である。

■の方法においては特定点の３７部分の変化のみしか解
からす、全体の波形が正確には判別できない。

［問題点を解決するための手段］ 本発明は上述の問題点を解決することを目的として成さ
れたもので、上述の問題点を解決する一手段として以下
の構成を備える。

即ち、人力された心電波形中の所定特徴点を検出する検
出手段と、該検出手段の検出特徴点に同期して所定量の
心電波形を重畳する波形重畳手段と、該重畳手段での重
畳心電波形を表示位置を変えて複数表示出力する出力手
段とを備える。

［作用コ 以上の構成において、心電波形を該波形中の所定特徴点
に同期して重畳し、該重畳波形を一定量毎に表現位置を
変えて多数表現することにより、心電波形の偏位状況を
表示可能とする。

［実施例］ 以下、図面を参照して本発明に係る一実施例を詳細に説
明する。

第１図は本発明に係る一実施例の心電図解析装置のブロ
ック図であり、図中、１１はＲＯＭ１２に格納された、
例えば第４図に示すプログラムに従い本実施例全体の制
御を司どる制御部、１２は上述のプログラムの外各種パ
ラメータ等を記憶するＲＯＭ、１３は心電記録装量によ
り心電波形の記録されたカセットテープ３０より心電波
形を読比すカセットテープリーダ、１４はカセットテー
プリーダ１３を制御してカセットテープより心電波形を
読取り、２値化してメモリ１５に出力する読取回路、１
５は読取回路１４よりの少なくとも２ビ一ト分の心電波
形を保持可能なメモリである。

１６はメモリ１５より心電波形を読出し、制御部１１で
指定された特徴点、例えばＲ波ピーク点等を検出する特
徴点検出回路、１７は特徴点検出回路１６で検出された
特徴点に同期をとり、メモリ１５よりの心電波形を重畳
する重畳回路であり、制御部１１よりの表系位置変更指
令がくるまでこの重畳処理を行ない、その間にメモリ１
５より続出した心電波形を全て特徴点に同期させた形で
重畳する。１８はメモリ１５より読出した心電波形のＳ
−７間の定められた任意のタイミングにおける値をサン
プリングしてＳＴトレンドグラフを作成するＳＴ偏位サ
ンプリング回路、１９は心電波形の例えばＲ波ピーク時
間間隔を計測し、心拍数（Ｈｅａｒｔ　ｒａｔｅ）　Ｈ
Ｒを検出するＨＦｔ検出回路、２０は重畳回路１７より
の心電波形の重畳波形とＳＴ偏位サンプリング回路１８
よりのＳＴトレンドグラフ、及びＨＲ検出回路１９より
のＨＲトレンドグラフデータを集約して表示装置２１の
表示画面より表示させる。２１は例えばＣＲＴ画面上に
所定データを表示する表示装置、２２は重畳回路１７よ
りの心電波形の重畳波形と、ＳＴ（偏位サンプリング回
路１８よりのＳＴトレンドグラフ及びＨＲ検出回路１９
よりのＨＲトレンドグラフデータを集約して、プリンタ
２３より印刷出力させるプリンタ制御部、２４はタイマ
回路である。

また第２図は被検査者より心電波形をカセットテープ３
０に記録する心電波形記録装置のブロック図であり、３
１．３２、〜３３は生体表面に固定されて心電波形を導
出する生体誘導電極、４１は生体誘導電極３１〜３３よ
りの導出心電波形を増幅して書込回路４２に出力するア
ンプ回路、４２はアンプ回路４１よりの心電波形をカセ
ットテープレコーダ４３に記録させる書込回路、４３は
書込回路４２よりのデータをカセットテープ３０に記録
するカセットテープレコーダである。

以上の構成における生体誘導電極により導出される心電
波形は、通常第３図に示す鯨波の繰返しであり、順次Ｐ
、Ｑ、Ｒ，Ｓ、Ｔと命名されている。Ｐ波は心房の興奮
により生じ、ＱＲＳは心室の興奮によって生じる。また
Ｔ波は心室の興奮消退によ）て生じる。なお、Ｔ波に続
いてしばしばゆるい起伏であるＵ波が生ずることがある
。

そしてこれらの千束波の時間的関係から不整脈や興奮伝
導の障害の判定を行なう。

鯨波の形の変化から心筋硬塞等の虚血性心疾患、心筋炎
、心膜炎を、また左右心房、心室肥大を、更に電解質異
常、薬物作用、内分泌異常の診断等を行なう。

これらの診断を行なうのには、波の形の変化状態を容易
に認識できることが不可欠であり、診断部位により変化
の生ずる箇所も略定まるため、特徴点検出回路１６には
この診断に重要な競波変化部位の変化を認識し易いよう
に、その部位の直前の特徴点を検出するよう指示すれば
よい。

これらの診断に一番多く用いられるのがＳＴ部位の偏位
である。

このため、第１には従来と同様のＳＴトレンドグラフ作
作成上して、ＳＴ偏位サンプリング回路１８で任意の計
測点での波高値を計測する。ＳＴ偏位サンプリング回路
１８は、Ｒ波ピークに同期を取り、Ｒ波より所定時間経
過した一点鎖線で示す特定ライン上の特定点の、基準レ
ベルにある基準点すよりの電位差である波高値をサンプ
リングする。特定点は、第３図に実線で示すａ、の場合
もあり、また鎖線で示すａ２である場合もある。

図でａｌの場合には波高値はマイナスとなり、ａ２の場
合にはプラスの値となる。これらの各波高値を順次トレ
ンドグラフとして表示したのかＳＴ）レンドグラフとな
る。

また、本実施例では、この５ＴＩ−レンドグラフの他に
、重畳回路１７により、例えばＳＴの直前の特徴点であ
るＲ波ピークを同期点として所定−の心電波形を重畳し
て出力する。これにより、ＳＴ偏位を一見して認識する
ことができる。

即ち、本実施例においては、後述する第５図に示す如く
Ｒ波のピーク点を特徴点とし、ここに同期させて所定量
の（例えば３０秒間の）心電波形を重畳し、順次表示位
置を変えて表示／出力させる。これにより圧縮心電図出
力等と比し、波形の大きさも大きくすることができ、ま
たＳＴ偏位も一見して判別できる。

更に、この重畳波形と同時に）（Ｒグラフや上述したＳ
Ｔ部位の任意の位置の波高値を記録したＳＴトレンドグ
ラフを集約して同時に表示／出力させることにより、多
数の導出心電波形偏位を容易に認識可能としている。

以下、第１図に示す本実施例装置の心電図出力制御を、
第４図のフローチャートを参照して詳細に説明する。

本装置のカセットテープリーダ１３に心電波形の記録さ
れたカセットテープ３０が挿入され、起動がかけられる
と、ステップＳ１に進む。ステップＳ１で制御部１１は
読取回路１４に指示してカセットテープリーダ１３を制
御し、順次記録されている心電波形を読み出させる。な
お。この時、読み出した時刻情報をタイマ回路２４にセ
ットし、記録時と同じ計時をさせる。そしてステップＳ
２に示す如くメモリ１５内に書込む。このメモリ１５の
容量は心電波形２ビ一ト分以上の容量があることが望ま
しい、このステップＳ１及びステップＳ２は以後連続し
て行なわれる。そしてステップＳ３でメモリ１５内に書
込まれた心電波形は、同時に特徴点検出回路１６に送れ
られ、ここで指定された特徴点、即ち、Ｒ波のピーク点
が検出される。そしてステップＳ４で１ビート前のＲ波
ピーク検出よりの時間を計測する。これはタイマ回路２
４の計時データを読み込むことより行なう。

続いて、ステップＳ５で重畳回路１７はこの特徴点検出
タイミングに同期して、以前に重畳したのと同じタイミ
ングで当該特徴点の検出された心電波形を重畳する。従
って、この重畳された心電波形のＲ波ピーク点は全て同
一位置となる。

続いてステップＳ１０でＨＲ検出回路１９はステップＳ
４で計測した特徴点（Ｒ波゛ピーク）の検出時間間隔よ
り心拍数を計算し、ステップＳｌｌで求めた心拍数を時
間情報と同時に表示制御部２０及びプリンタ制御部２２
に出力する。表示制御部２０及びプリンタ制御部２２は
、このＨＲ値を内蔵する出力情報を所定量記憶するペー
ジバッファ２０ａ、２２ａの表示出力位置の対応する時
間軸上に展開する。

そして次のステップＳ１５でＳＴ偏位サンプリング回路
１８を起動して上述の如く特徴点より所定時間経過した
位置のＳＴ波高値（基準レベルよりの波高値）を求めて
それをその位置でのＳ”］扁偏位としてサンプリングす
る。そして続くステップＳ１６でＳＴ偏位サンプリング
回路１８は、時間情報と同時に表示制御部２０及びプリ
ンタ制御部２２に出力する。表示制御部２０及びプリン
タ制御部２２は、この５ｒ（Ｊｉ位サすプリング値をペ
ージバッファ２０ａ、２２ａの当該ＳＴ偏位表示出力位
置の対応する時間軸上に展開する。例えば本実施例では
、第５図に符号５２及５３で示す様にこの５ｒｆｌｉ位
と、ＨＲは同一時間軸に表現され、その表示位置を変え
た箇所としており、時間軸を同一時間の縦軸としている
。

続いてステップＳ２０でカセットテープ３０よりの記録
情報がなくなったか否かを調べ、記憶情報のない場合に
はステップＳ２Ｂに進み、また記録情報のある場合には
ステップＳ２１に進む。ステップ３２１では心電波形の
重畳が所定量（所定時間）行なわれたか否かを調べる。

所定量（例えば３０秒間）行なわれていない時にはステ
ップＳ３に戻り、次の心電波形の特徴点検出処理を行な
う。

ここで所定量の心電波形の重畳処理が行なわれた時には
ステップＳ２１よりステップＳ２２に進み、重畳回路１
７及び表示制御部２０、プリンタ制御部２２に重畳波形
表示位置変更指令を出力する。これを受けた重畳回路１
７はステップＳ２３で今までの重畳波形を表示制御部２
０及びプリンタ制御部２２に出力して保持している重畳
波形をリセットする。これを受は取った表示制御部２０
及びプリンタ制御部２２は、ページバッファ中のこの重
畳波形を表示位置に対応する位置に展開する。そして続
くステップＳ２５で両制御部２０゜２２がページバッフ
ァ内に展開したデータを出力可能か否か、即ち、１行分
の出力が可能か（又は１頁分の出力が可能か）否かを調
べる。まだデータを出力可能でない場合にはステップＳ
３に戻り、次の心電波形の重畳処理を実行する。

一方、ステップＳ２５で表示出力可能である場合にはス
テップＳ２６に進み、表示制御部２０の制御で表示装置
２１に一告分（１列分）のデータが表示され、プリンタ
制御部２２の制御でプリンタ２３に一符号のデータがプ
リントアウトされる。これらの表示／出力は、ページバ
ッファ中に展開した重畳波形を所定時間毎に表示位置を
変えて出力され、この−列分の重畳波形表示間隔に対応
する時間を縦時間軸としてＨＲ）レンドグラフ及び５Ｔ
Ｉ−レンドグラフが同時に出力される。

そして、データの表示及びプリントアウトが終了すると
ステップＳ２７に進み、記録情報の終了でステップＳ２
０から進んできた処理か否かを調べる。ここで記録情報
の終了でない場合にはステップＳ３に戻り、次の心電波
形に対する処理を行う。

一方、記録情報の終了であった時には処理を終了する。

以上説明した様に本実施例によれば、検出されたＲ波を
、Ｒピーク点に同期させて重ね書きし、・一定時間毎に
、書く位置をづらせる。そしてこの波形と共に従来から
の方法である５Ｔ）−レンドグラフ及びＨＲトレンドグ
ラフと組合せて出力することによりＳＴ変化の度合と、
その形の変化を容易に認識できることになる。

又、重ね合せることにより、全ビートを少ない記録領域
、及び画面にて表現することを可能とする。

このようにして出力した例を第５図に示す。

第５図において、５１は時間ｉＩ！１．ｌｌＴであり１
目盛１分間としている。５２は時間軸Ｔに従い時間毎の
ＨＲ値の変化を表示しているＨＲトレンドグラフ、５３
は時間軸Ｔに従い時間毎のＳＴ波高値を表示しているＳ
Ｔトレンドグラフ、５４は３０秒間毎にその間の心電波
形゛を重畳し、表示位置を変えて１列に表示している心
電波形表示部である。

なお、本実施例では１列が３分間となっている。

［他の実施例コ なお、以上の説明ではＲ波のピーク点を特徴点として検
出し、このピーク点に同期させて心電波形を重畳し、こ
れと共に生体情報としてＨＲ及びＳＴを表示する例につ
いて述べてたが、これらの同期すべき特徴点及び他の表
示生体情報は以上の例に限るものではなく、他の生体情
報であっても、カセットテープに記録されているもので
あればよい。

また表示及び出力する方法も以上に限定されるものでは
ない。

この本発明に係る他の実施例における他の特徴点に同期
させて他の方法で表示／出力した例を第６図に示す。

第６図においては、ＳＴトレンドグラフ等を、上述した
如く心電波形と直交した時間軸に表示するのに変え同軸
に表示している。また、特徴点を第３図に示すＰ点とる
ことも可能である。

以上説明した様に本実施例によれば、心電波形を心電波
形の例えばＰ波、Ｒ波に同期して所定量重ね合わせ、こ
れを順次表示位置を変えて表示することにより、これら
の全波形を同一時間軸で定まる範囲内に圧縮して表示す
る場合に対し、太きな波形として表示することができる
。このため心電波形の形状が細部まで容易に把握するこ
ができる。

また、多数の波形を重ね合わせているため、波形間の偏
位が極めて容易に認識できる。そしてこの重畳波形と共
に例えば゛ＳＴトレンド波形を同一時間軸として、又は
直交する時間軸とし、ＳＴトレンド波形に対応する時間
の重畳波形位置が認識可能に表示している。このため、
ＳＴ変化の度合等が一見して認識でき、この波形をみて
該当重畳波形を特定して波形変化を調べることにより、
非常に迅速かつ確実に多数の心電波形の変化を認識でき
る。

このため、２４時間分の心電波形を印刷出力、又は表示
出力した様な場合にも、短時間で確実にその変化の度合
を認識でき、これを見ることにより適格な診断を行なう
ことができる。

［発明の効果］ 以上説明した様に本発明によれば、心電波形の変化を容
易に認識でき、しかも多数の心電波形を迅速かつ正確に
確認することができる。

【図面の簡単な説明】

第１図は本発明に係る一実施例の心電図解析装置のブロ
ック図、 第２図は本実施例で用いる心電波形を記録する心電波形
記録装置のブロック図、 第３図は心電波形を説明するための図、第４図は本実施
例の心電波形出力制御フローチャート、 第５図は本実施例の心電波形出力例を示す区、第６図は
本発明に係る他の実施例の心電波形出力例を示す図であ
る。 図中、１１・・・制御部、１２・・・ＲＯＭ、１３・・
・カセットテープリーダ、１４・・・読取回路、１５・
・・メモリ、１６・・・特徴点検出回路、１７・・・重
畳回路、１８・・・ＳＴ偏位サンプリング回路、１９・
・・）（Ｒ検出回路、２０・・・表示制御部、２１・・
・表示装置、２２・・・プリンタ制御部、２３・・・プ
リンタ、２４・・・タイマ回路、３０・・・カセットテ
ープ、３１〜３３・・・生体話導電極、４１・・・アン
プ回路、４２・・・書込回路、４３・・・カセットテー
プレコーダである。 特許出願人　　フクダ電子株式会社 □□□□１ 代理人　弁理士　　大塚康徳（他１名）手続補正書（方
旧 昭和６３年　４月　４日

Claims (3)

【特許請求の範囲】
1. （１）心電波形を該波形中の所定特徴点に同期して重畳
   し、該重畳波形を一定量毎に表現位置を変えて多数表現
   することにより、心電波形の偏位状況を表示可能とした
   ことを特徴とする心電波形表現方法。
2. （２）所定特徴点は心電波形のＱＲＳ部分であることを
   特徴とする特許請求の範囲第１項記載の心電波形表現方
   法。
3. （３）所定特徴点はＲ波でありＳＴ偏位を比較表現する
   ことを特徴とする特許請求の範囲第２項記載の心電波形
   表現方法。