JP2008086770A - 事前条件付きｅｃｇシステム及び方法 - Google Patents

Abstract

【課題】事前条件付きＥＣＧシステム及び方法を提供する。
【解決手段】事前条件付きＥＣＧシステム（８０）及び方法（５０，６０）は、ＥＣＧ測定を行うことができるように患者（８２）の活動を最小にするように患者に警報を出し、また更に測定が完了したときを患者（８２）に警報を出すように構成されている患者信号装置（３４，４０）を含む。事前条件付きＥＣＧシステム及び方法はまた、事前設定された長さのＥＣＧデータを保持するように構成され、且つ平均Ｒ−Ｒ間隔、Ｒ−Ｒ間隔の標準偏差、又は簡単な心拍リズム分析のような事前設定されたＥＣＧパラメータを保持するように構成されているプリセット・バッファ（１２，２２）を含む。本システム及び方法は、事前設定されたパラメータが満たされたとき又は選択されたパラメータが満たされたときに現在の１０秒のＥＣＧデータ（１４，２４）を分析することができる。
【選択図】図１

Description

本発明は、心臓学の分野に関するものである。より具体的には、本発明は、特殊診断用心臓学に関するものである。

診断用心臓学の業界で重要な面は、ＱＴ延長と呼ばれる生理学的状態に起因したＥＣＧ信号のＱＴセグメントを正しく識別して測定することである。ＱＴ延長は、近年幾つかの処方薬に起因した正常な心拍サイクルの遅延である。ＱＴ延長を測定するためにＥＣＧを取得し臨床試験を行うことに力が注がれ、また数時間にわたるホルター(Holter)記録か又は規則的な１０秒安静時ＥＣＧを使用すべきかどうかについて議論されている。

現在の心電計装置、すなわち、安静時ＥＣＧ装置は、該装置上のボタンを押したときに、１２〜１６誘導の範囲の１０秒多誘導測定値を同時に取得する。この簡単な設定は幾つかの定型的なタスクに取っては適切であるが、取得される１０秒を越える履歴データのより正確な報告を必要とするＱＴセグメント測定のような他のタスクについては制限される。例えば、新しい薬剤の臨床試験の際、徹底的ＱＴ研究（ＴＱＴ）と呼ばれているものを遂行する。その研究では、安静時ＥＣＧ装置によって、又はホルター記録器のような携帯型ＥＣＧ装置によって、一連のＥＣＧが取得され、且つそれらのＥＣＧから心拍数補正ＱＴ間隔が計算される。

心拍数補正ＱＴ間隔を計算するとき、１０秒ＥＣＧデータに基づいた瞬時心拍数はＱＴ及びＲＲ間隔の時間遅れ関係又は「ヒステリシス」を反映するほどに十分でないことがある。或る研究によれば、１〜２分前のＥＣＧデータに基づいた平均心拍数がＱＴ間隔補正（ＱＴｃ）のために瞬時心拍数よりも良好であることが示唆されている。

事前条件付き(pre-conditioned) ＥＣＧシステム及び方法は、ＥＣＧ測定を行うことができるように患者の活動を最小にするように患者に警報を出し、また更に測定が完了したときに患者に警報を出すように構成されている患者信号装置を含む。事前条件付きＥＣＧシステム及び方法はまた、ＥＣＧデータの事前設定された長さを保持するように構成され、また更に平均Ｒ−Ｒ間隔、Ｒ−Ｒ間隔の標準偏差、又は簡単な心拍リズム分析のような、事前設定されたＥＣＧパラメータを保持するように構成されているプリセット・バッファを含む。本システム及び方法は、事前設定されたパラメータが満たされたとき又は選択されたパラメータが満たされたときに現在の１０秒のＥＣＧデータを分析することができる。

本発明の一面は、患者からＥＣＧデータを収集するためのＥＣＧ取得装置であり、このＥＣＧ取得装置は、患者に接続されて、患者から一組のＥＣＧデータを収集するように構成されている一組のＥＣＧ導線と、一組の開始及び停止時点を含む一組の命令データを受け取るように構成されている通信ポートと、開始時点が生じたとき及び停止時点が生じたときに患者に信号を送るように構成されている患者信号機構とを有し、前記一組のＥＣＧデータが前記開始時点と前記停止時点との間に患者から収集される。前記通信ポートは更に信号出力を持つように構成されており、前記信号出力は前記開始時点及び前記停止時点に対応する可聴信号を含んでおり、一組の命令データを受け取り且つ信号出力を送る通信ポートのいずれか一方が有線接続を介して達成されるか、又は信号出力が無線接続を介して達成される。前記一組のＥＣＧ導線が少なくとも１本のＥＣＧ導線又は標準的な導線の組を含んでいる。前記ＥＣＧ取得装置はホルター・モニタとすることができる。本発明の患者信号機構は、警報灯と、可聴警報音又は可聴命令のいずれかを生じるように構成されている可聴信号機構と、振動機構との内のいずれかを含む。ＥＣＧ取得装置は、更に、一組の命令データを記憶するように構成されているデータ記憶媒体、及び一組の命令データを読み込んで実行するように構成されている処理装置とを含む。

本発明の別の面は、患者から一組のＥＣＧデータを収集する方法であり、本方法は、一組のＥＣＧ導線により取得装置を患者に接続する段階と、一組の開始時点及び停止時点を含む一組の命令データを前記取得装置にロード(load)する段階と、ＥＣＧ導線により一組のＥＣＧデータを記録することを合図する開始時点に到達したときに患者に警報を出す段階と、ＥＣＧデータの記録が終了したことを合図する停止時点に到達したときに患者に警報を出す段階とを含む。警報を出す段階は、警報灯と、可聴警報音又は可聴命令のいずれかを生じるように構成されている可聴信号機構と、振動機構との内のいずれかによって達成される。ロード(load)する段階は、通信ポートによって達成され、通信ポートは更に信号出力を持つように構成されており、前記信号出力は開始時点及び停止時点に対応する可聴信号を含んでいる。ロードする段階又は信号出力のいずれか一方は有線接続又は無線接続を介して達成され、また前記一組のＥＣＧ導線は少なくとも１本のＥＣＧ導線又は標準的な導線の組を含んでおり、またＥＣＧ取得装置はホルター・モニタである。

本発明は更に、患者からＥＣＧデータを収集するためにＥＣＧシステムを事前条件付けする方法を含み、本方法は、一組のＥＣＧ導線により取得装置を患者に接続する段階と、取得装置に一組の事前条件をロードする段階と、以前のセグメント(prior segment) のＥＣＧデータが一組の事前条件を満足したときに以前のセグメントのＥＣＧデータ及び現在のセグメント(current segment) のＥＣＧデータを収集して記憶する段階とを有しており、前記一組の事前条件は、次のパラメータ、すなわち、平均Ｒ−Ｒ間隔、Ｒ−Ｒ間隔の標準偏差、再分極の変化、及び簡単な心拍リズム分析のいずれかを含む。ここで、再分極の変化は、ＱＴ変化及びＴ波形態変化の関数である。更に、以前のセグメントのＥＣＧデータ及び現在のセグメントのＥＣＧデータの持続時間はユーザによって調節可能である。本方法は更に、以前のセグメントのＥＣＧデータについての所定のＥＣＧ分析を行う段階を含んでいる。

本発明の更に別の面は、事前条件ＥＣＧシステムであり、該システムは、患者から以前のセグメントのＥＣＧデータ及び現在のセグメントのＥＣＧデータを収集するように構成されている一組のＥＣＧ導線と、以前の及び現在のセグメントのＥＣＧデータを記憶するためのデータベースと、コンピュータ・アプリケーション及び一組の事前条件を記憶するための記憶媒体と、前記一組のＥＣＧ導線及び前記記憶媒体に結合されていて、前記コンピュータ・アプリケーションを実行するように構成されている処理装置とを有し、前記コンピュータ・アプリケーションを実行する際、前記一組の事前条件が満たされたときに前記現在のセグメントのＥＣＧデータが分析され、更に一組の結果が前記データベースに記憶される。

事前条件付きＥＣＧシステム及び方法は、ＱＴｃ値及び他の心拍数関連補正値を計算するために不適切な心拍数が用いられることを防止するための多数の実施形態を含む。一実施形態は、ＥＣＧデータを取得するときの患者の心拍数が変動しない状態にあるように、ＥＣＧを取る患者に、データ取得の前に出来る限りリラックスした状態を保つように警報を出す構成にしたデータ取得装置である。別の実施形態は、データ取得の２〜５分前の及びデータ取得中の心拍数を監視して、心拍数が最も変動しない状態でのＥＣＧを記憶することを含む。別のパラメータは信号のノイズ・レベルとすることができる。データはノイズ・レベルが低いときのみ分析され、ノイズは「緑」、「黄」又は「赤」状態で示すことができる。この場合、「緑」は信号にノイズがないことを意味し、「黄」は信号に中位のノイズがあることを意味し、「赤」は信号に多大なノイズがあることを意味する。ある場合には、信号は「緑」状態が示されているときのみ記憶され分析される。別の場合には、信号は「緑」又は「黄」状態のいずれかが示されているときに記憶し分析することができる。「赤」状態が示されているときは、信号の品質を改善するために、患者にリラックスするように又は動きやおしゃべりを止めるように注意する。この実施形態は、別々に又は組み合わせて具現化することができる。

上述の第２の実施形態では、心室性期外収縮（ＰＶＣ）、発作性心房細動（ＰＡＦＩＢ）、Ｔ波交互脈（ＴＷＡ）及び他の重度の不整脈のような或る特定の事象の後又は事象中に１０秒のＥＣＧを収集するのが好ましい。

一実施形態のデータ取得システムは、一般的に、Ｎ誘導携帯型ＥＣＧ記録器（ここで、Ｎは典型的には１２又は３であるが、ゼロより大きい任意の誘導数であってよい。）と、患者信号機構とを含む。患者信号機構は、次のもののいずれか、すなわち、記録を再生することのできるスピーカー、簡単な可聴警報機構、警報灯、ブザー又は振動機構、開始／停止時点をダウンロードするための通信ポート（ここで、通信ポートは有線又は無線ポートであってよい）、及び／又はユーザが信号を聞くためにヘッドフォン又はイヤホンを付けることを可能にするオプションのヘッドホン差込み口を含む。

動作について説明すると、ユーザが開始／停止時点を装置へダウンロードする。開始時点に到達したとき、記録器が、例えば「活動を最小にして下さい」と云うような記録を再生し、ブザーを鳴らし、ビープ音を鳴らし、又は警報灯を点灯することによって、患者に警報を出す。そこで患者は記録器が停止信号を供給するまで身体的活動を最小にする。停止信号は、例えば、別のメッセージを再生し、ブザーを鳴らし、又は警報灯を消灯することによって、与えられる。信号は音と光の組合せにしてもよいと考えられる。

図１は、ＥＣＧ取得装置３０の一実施形態を示す。この場合、ＥＣＧ取得装置３０は、患者に接続される一組のＥＣＧ導線３２及び通信ポート３６を含むホルター・モニタ３８として示されている。通信ポート３６は、無線で又は有線で、この装置を管理する医療従事者から、又はこの患者を監視する臨床システムから、一組のデータを受け取ることができる。図１において、ホルター記録器３８はまたヘッドホン差込み口４２を含み、これにより患者は一対のヘッドホンを介してホルター記録器３８から可聴信号を受け取ることができる。しかしながら、通信ポート３６もまたヘッドホン差込み口、又は無線ヘッドホン装置を含むことができると考えられる。ホルター記録器３８はまた、患者に開始及び停止時点を合図するためのスピーカー４０及び警報灯３４を含む。動作について説明すると、ホルター記録器３８がＥＣＧ導線３２により患者に取り付けられて、開始及び停止時点を含む一組の命令データが通信ポート３６を介してロードされる。患者は、可聴信号及び可視信号のいずれか一方又は両方のためにヘッドホン差込み口４２を利用するか又はホルター記録器３８を設定することができる。開始時点に到達したとき、選択された信号装置は、ホルター記録器３８がＥＣＧデータを記録し始めることを表す警報を患者に出す。この警報は、点滅灯３４、ブザー、又はスピーカー４０からの可聴命令、或いはヘッドホン差込み口４２を介しての同様なものにより、行うことができる。この警報はまた、振動機構（図示せず）によって達成することもできる。ノイズ・レベルは実時間で監視する。ノイズが許容レベルよりも大きい場合、可視又は可聴手段のいずれかにより、患者に更にリラックスするように注意催促する。臨床医はその状態をオーバーライトして、データ収集を開始することが可能である。次いで、ホルター記録器３８がＥＣＧ導線３２を介してＥＣＧデータを収集し、そして停止時点に到達したとき、信号装置が再び患者に警報を出す。収集されたＥＣＧデータは通信ポート３６を介して医療従事者へ無線又は有線で伝送することができ、或いは、医療従事者によってホルター記録器３８を収集して、別の態様でデータを抽出することができる。ここで、ＥＣＧ取得装置３０がホルター記録器３８であってよいこと、或いは医療分野における任意の他の適用可能な装置であってよいことに再度留意されたい。

図２は、取得方法６０の一実施形態を例示する。段階６２で、取得装置を患者に接続する。前に述べたように、取得装置はホルター記録器か又は任意の他の既知の装置であってよく、一組のＥＣＧ導線を介して患者に接続される。段階６４で、開始及び停止時点を含むデータを取得装置にロードする。段階６６で、開始時点に到達したときに患者に警報を出し、次いで段階６８で、ＥＣＧデータを含む一組の生理学的データを患者から収集する。段階７０で、停止時点に到達したときに患者に警報を出して、ＥＣＧデータ収集の終了を合図する。段階７２で、取得装置に追加の開始及び停止時点がある場合、本方法は段階６６へ戻って継続する。取得装置に他の追加の開始及び停止時点がない場合、段階７４へ進む。段階７４で、取得装置に更にロードすべき追加のデータがある場合、本方法は段階６４へ進んで動作を継続し、また、追加のデータが存在しない場合には、本方法は終了する。取得装置にロードするための追加の開始及び停止時点が無い場合、取得装置は記録し続けることができ、或いは記録を停止して、患者から切り離すことができる。

別の実施形態は、図３〜図５に示されているような事前条件付きＥＣＧシステムを含む。この実施形態では、循環バッファにより、事前設定された長さ（例えば、設定に依存して１〜１０分）のＥＣＧデータを保持する。複数のパラメータ・バッファ、すなわち、現在の１０秒のバッファ、及び一連の以前のセグメントのバッファがある。これらのバッファは、平均Ｒ−Ｒ間隔、Ｒ−Ｒ間隔の標準偏差、再分極の変化（Ｔ波形態変化）、又は簡単な心拍リズム分析のような、事前設定されたＥＣＧパラメータを保持する。

一実施形態では、上述の装置を利用して以前のセグメントの状態に関係なくＥＣＧ分析プログラムにより現在の１０秒のＥＣＧデータを分析することのようなシステムについての事前条件オプションを含む。また、システムは、両方の種類のパラメータ・バッファに基づいて事前設定された条件が満たされたときにのみ、例えば、現在の１０秒のデータ・バッファと以前のデータ・セグメントとの間でのＲ−Ｒ間隔の平均及び偏差が同様な値に達したとき、及び／又は［以前の心拍数］≒［現在の心拍数］のように同様な心拍リズムに達したとき、及び／又はＴ波形態変化が事前設定された閾値よりも小さくなったとき、現在の１０秒のＥＣＧデータを分析することができる。また更に、システムは、無条件に、且つ分析に以前のセグメントからの選択されたパラメータを使用して、例えば、ＱＴｃ計算のために以前の及び現在の１０秒のバッファ全体についての平均Ｒ−Ｒ間隔を使用して、現在の１０秒のＥＣＧデータを分析することができる。

１０秒セグメント・データ・バッファが比較的安定な状態に達したとき、分析及び計算がより正確になり、基本的な患者の状態をより良好に反映する。ＱＴ間隔補正の場合、ＲＲ／ＱＴ適応のように或る特定のパラメータのヒステリシス効果を低減することができる。

待ち時間が事前設定された期限を越えた場合、システム及び方法は現在の１０秒のデータを、以前のセグメントからの幾つかのパラメータを利用して素早く分析することができる。他の幾つかの場合には、現在のデータ・セグメントを分析する前に或る特定の事象が生じるのを待つように、事前条件を調節することができる。

図３は、分析方法５０の一実施形態を例示する。前に述べたように、以前のセグメントの段階５２及び現在のセグメントの段階５４は、患者からＥＣＧデータを収集して記録することを含む。この場合、以前のセグメントのデータは、現在のセグメントを使用する時点を決定するために分析することができる。再び図３について説明すると、段階５６で、以前のセグメントが一組の事前条件を満たしている場合、段階５８でＥＣＧ分析を行う。段階５６で、以前のセグメントが事前条件を満たしていない場合、段階５９で、収集すべき追加のデータがあるか否か決定する。収集すべき追加のデータがある場合、段階５２及び５４で追加のデータを収集する。段階５９で、収集すべき追加のデータが無いと決定された場合、本方法は終了する。また更に、段階５８でＥＣＧ分析が行われた後、本方法は段階５９へ進む。

図４及び図５は、不安定な心拍リズム１０と安定な心拍リズム２０とを対比して示す。不安定な心拍リズムでは、不安定な以前のセグメント１２が不安定な現在のセグメント１４を生成することは明らかである。同様に、安定な心拍リズムでは、安定な以前のセグメント２２が安定な現在のセグメント２４を生成する。図４及び図５は例示の目的のためにのみこの説明に含まれている。図４は、恐らく図３の段階５６における事前条件を満たさない不安定な以前のセグメント１２が不安定な現在のセグメント１４を生成する様子を例示する。同様に、安定な以前のセグメント２２は、図３の段階５６で述べた以前のセグメントの事前条件を満たす確立が高く、従ってシステム及び方法が安定な現在のセグメント２４についてＥＣＧ分析を行うことを可能にする。

図６は、分析システム８０の一実施形態を例示する。分析システム８０では、患者８２が一組のＥＣＧ導線８４に接続され、ＥＣＧ導線８４は取得装置９６に結合される。取得装置９６は、処理装置８６、記憶媒体８８及びデータベース９０を含む。取得装置９６は、グラフィカル・ユーザ・インターフェース（ＧＵＩ）９４及び入力装置９８を含む電子装置９２に結合することができる。動作について説明すると、取得装置９６が医療従事者から一組の事前条件を受け取り、このような事前条件は記憶媒体８８にロードされる。記憶媒体８８はまた、処理装置８６で実行することのできるソフトウエアを含む。処理装置８６はロードされた事前条件を利用してソフトウエア・プログラムを実行し、且つ患者８２から以前のセグメントのＥＣＧデータ及び現在のセグメントのＥＣＧデータを収集してデータベース９０に記録するようにＥＣＧ導線８４に指示する。ソフトウエア・プログラムは、事前条件が満たされた場合にデータベース９０に記憶されているセグメントについてＥＣＧ分析を行う。セグメント及び結果は電子装置９２のＧＵＩ９４でユーザが観察でき、また入力装置９８により分析を結果と共に操作することができる。

ＥＣＧデータ及びパラメータの記憶に関して数個の実施形態がある。ユーザは現在のセグメント（例えば、１０秒のセグメント）のＥＣＧデータ及び事前条件付きパラメータ（例えば、以前のセグメントのＲ−Ｒ期間列）のみを記憶させることができる。ユーザはまた、現在及び以前の両方のセグメントのＥＣＧデータ並びにパラメータを記憶させることができる。このオプションはより多くの記憶容量を必要とするが、再分析の利点が得られる。最後に、ユーザは、全ての現在のセグメントのデータ及び選択された導線（１つ又は複数）の以前のセグメントのデータを記憶させることができる。

事前条件の手法は、個々のセグメントのＥＣＧ分析が使用されるとき連続１２誘導ホルター及びストレスＥＣＧ分析まで拡張することができる。同様な以前のセグメントのパラメータ及びデータ・バッファを現在のセグメントの分析と関連させることができる。

本発明のシステム及び方法は、薬剤臨床試験に使用されるＱＴｃのような一層ロバストなＥＣＧパラメータ推定法として有利である。試験の最も臨床的に関連したデータの記録の品質が様々な環境の下で可能な最良の品質のものになる。このシステム及び方法は、読者が高品質の１２誘導を求める分析システムと共に過ごさなければならない時間を最小限にする。

以上、発明の構成及び動作の原理を理解し易くするために細部を含む特定の実施形態について本発明を説明した。このような特定の実施形態及びそれらの細部についての説明は、特許請求の範囲を制限しようとするものではない。当業者には、本発明の範囲から逸脱することなく、例示した実施形態に様々な変更を為すことができることが明らかであろう。また、図面の符号に対応する特許請求の範囲中の符号は、単に本願発明の理解をより容易にするために用いられているものであり、本願発明の範囲を狭める意図で用いられたものではない。そして、本願の特許請求の範囲に記載した事項は、明細書に組み込まれ、明細書の記載事項の一部となる。

本発明の一実施形態の患者警報機構を備えた連続ＥＣＧ取得装置を例示するブロック図である。 本発明の方法の一実施形態の流れ図である。 本発明の一実施形態による事前条件付きＥＣＧ分析方法の流れ図である。 不安定な心拍リズムを表すグラフである。 正常な比較的安定な心拍リズムを表すグラフである。 本発明のシステムの一実施形態のブロック図である。

符号の説明

１０ 不安定な心拍リズム
１２ 不安定な以前のセグメント
１４ 不安定な現在のセグメント
２０ 安定な心拍リズム
２２ 安定な以前のセグメント
２４ 安定な現在のセグメント
３０ ＥＣＧ取得装置
３２ ＥＣＧ導線
３４ 警報灯
３６ 通信ポート
３８ ホルター・モニタ
４０ スピーカー
４２ ヘッドホン差込み口
５０ 分析方法
６０ 取得方法
８０ 分析システム
８２ 患者
８４ ＥＣＧ導線
８６ 処理装置
８８ 記憶媒体
９０ データベース
９２ 電子装置
９４ グラフィカル・ユーザ・インターフェース（ＧＵＩ）
９６ 取得装置
９８ 入力装置

Claims (10)

1. 患者（８２）からＥＣＧデータを収集するためのＥＣＧ取得装置（３０）であって、
   患者（８２）に接続されて、患者（８２）から一組のＥＣＧデータを収集するように構成されている一組のＥＣＧ導線（３２）と、
   一組の開始及び停止時点を含む一組の命令データを受け取るように構成されている通信ポート（３６）と、
   開始時点が生じたとき及び停止時点が生じたときに患者（８２）に合図を送るように構成されている患者信号機構（３４，４０）と、を有し、
   前記一組のＥＣＧデータが前記開始時点と前記停止時点との間に患者（８２）から収集されること、
   を特徴とするＥＣＧ取得装置（３０）。
2. 前記患者信号機構（３４，４０）は、警報灯（３４）と、可聴警報音又は可聴命令のいずれかを生じるように構成されている可聴信号機構（４０）と、振動機構との内のいずれかを含んでいる、請求項１記載の装置。
3. 前記通信ポート（３６）は更に信号出力を持つように構成されており、前記信号出力は前記開始時点及び前記停止時点に対応する可聴信号を含んでいる、請求項１記載の装置。
4. 一組の命令データを受け取り且つ信号出力を送る前記通信ポート（３６）のいずれか一方が有線接続を介して達成される、請求項３記載の装置。
5. 一組の命令データを受け取り且つ信号出力を送る前記通信ポート（３６）のいずれか一方が無線接続を介して達成される、請求項３記載の装置。
6. 前記一組のＥＣＧ導線（３２）が少なくとも１本のＥＣＧ導線を含んでいる、請求項１記載の装置。
7. 前記一組のＥＣＧ導線（３２）が標準的な導線の組を含んでいる、請求項１記載の装置。
8. 前記ＥＣＧ取得装置（３０）はホルター・モニタである、請求項１記載の装置。
9. 更に、一組の命令データを記憶するように構成されているデータ記憶媒体（８８）と、一組の命令データを読み込んで実行するように構成されている処理装置（８６）とを含んでいる請求項１記載の装置。
10. 患者（８２）から以前のセグメントのＥＣＧデータ及び現在のセグメントのＥＣＧデータを収集するように構成されている一組のＥＣＧ導線（８４）と、
    以前の及び現在のセグメントのＥＣＧデータを記憶するためのデータベース（９０）と、
    コンピュータ・アプリケーション及び一組の事前条件を記憶するための記憶媒体（８８）と、
    前記一組のＥＣＧ導線（８４）及び前記記憶媒体（８８）に結合されていて、前記コンピュータ・アプリケーションを実行するように構成されている処理装置（８６）と、を有し、
    前記コンピュータ・アプリケーションを実行する際、前記一組の事前条件が満たされたときに前記現在のセグメントのＥＣＧデータが分析され、更に一組の結果が前記データベース（９０）に記憶されること、
    を特徴とする事前条件ＥＣＧシステム（８０）。

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