JP5248545B2 - ステント除去用引出ワイヤ - Google Patents
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Description
本発明はステント除去用引出ワイヤに係り、特にステントを除去するための引出ワイヤを軟性材質で形成することで、臓器の内壁に接触しても傷が生じず、さらに放射線照射の際に臓器内の位置を正確に把握することができるステント除去用引出ワイヤに関する。
一般に、医療用ステントである内腔拡開用ステントは主に狭くなった内腔を拡開させるかあるいは拡開した内臓が再び狭くならないようにするために使っている。
かかる医療用ステントは、主に癌のような腫瘍の発生によって狭窄した内腔を広げるか狭窄の進行を防止するために使っている。
そして、医療用ステントは、急性膵臓炎による膵管の狭窄、慢性胆管炎による狭窄、手術後に発生する一時的な内腔の狭窄、胆道の狭窄などに適用するためのもので、特に一時的に内腔に発生する狭窄症状を防止するか、これを広げた後その内腔が元の状態に復帰した後には直ちに除去するか、ステントが所望の位置に正確に移植されなくて正常に作用しないか不要になった場合には、内腔に挿入されたステントを除去することで再施術が可能になるので除去することができる。
かかる除去可能なステントは、挿入の際には一般的に知られたカテーテルによって内腔に挿入して狭窄症状を防止するかあるいは内腔を広げた後、これを内腔から除去しなければならないので、抜け出るステントが内側に窄むことにより、容易に内腔から抜け出ることができる。
この際、除去用ステントはステント除去装置用フックを使って除去することができる構造になっている。このような除去用ステントの構造を調べると、主にステント本体の内外側面で包まれたカバー部材、及びステント本体に一体的に連結された多数のかけ具を含んでなり、前述したそれぞれのかけ具に少なくとも一つのワイヤの両端が連結されている。
したがって、ステントを内腔から除去するためには、フックをステント本体の内側に押し入れ、あるいは抜き出して、かけ具に連結されたワイヤにかかるようにした後、このフックを引っ張るとステントが内側中心方向に窄められることになるものである。
この際、前述したフックをさらに引っ張ると、ステントの本体が導管に挿入され、この状態で導管とフックを同時に内腔から除去することでステントを内腔から除去することになる。
前記のような従来のステントとしては、アメリカ特許公開番号第２００６／０１９００７５号に‘ステント除去用引出ワイヤ’が開示されている。
かかる従来のステント除去用引出ワイヤは、一本またはそれ以上の形状記憶合金ワイヤを互いに編むかジグザグに交差させて空間部を形成し、両端には多数の折曲端が円周に沿って形成された円筒状胴体でなるステントと、前記ステント円筒状胴体の折曲端に円形帯状に編んでなる円周方向ワイヤの両端を長く突出させてから結んでかけ部を形成した引出ワイヤで構成される。
前記ステントを臓器内に施術してから除去するときには、フックをかけ部にかけて引っぱることでステントを除去することになる。
前記ステント除去用引出ワイヤは、硬質ワイヤで形成されてかけ部の形態に突出するため、ステントを臓器内に施術したとき、臓器の遊動によってステントが一緒に動きながらかけ部に接触して臓器内壁に傷が生じる問題点があった。
そして、前記かけ部は、ステント除去のための除去施術の際、人体の外部からＸ線を照射して位置を把握するとき、ステントの位置は把握されるがかけ部の位置は正確に把握されない問題点があった。
さらに、かけ部の長さが短いため、ステントを除去するための位置選定が不便であるとともに成長する人体組職に埋め込まれる問題点があった。
これにより、かけ部を長く形成して除去位置の選定を自在にするとともに柔軟性を与えることにより、臓器の内壁面に傷が生じないようにし、かけ部の表面にマーキングを行うことで、Ｘ線照射の際あるいは内視鏡施術の際、位置を容易に判別することができるようにするステント除去用引出ワイヤが切実に要求されている。
したがって、本発明は前記のような従来技術の問題点に鑑みてなされたもので、ステントを除去するための引出ワイヤのかけ部を長く突出させて形成し、引出ワイヤをフレキシブルな軟性材で形成することにより、臓器内壁に接触しても傷を生じさせないようにするステント除去用引出ワイヤを提供することにその目的がある。
そして、本発明の他の目的は、引出ワイヤのかけ部表面に、放射線不透過性物質がコートされたマーキングワイヤを巻き付けることで、ステント除去施術の際、Ｘ線の照射によって臓器内での位置を正確でかつ簡単に把握することができるようにすることにある。
さらに、本発明のさらに他の目的は、マーキングワイヤをかけ部にコイル形態に巻き付けることで、かけ部の遊動作用に邪魔にならないようにすることにある。
さらに、本発明のさらに他の目的は、引出ワイヤのかけ部を長く形成することで、成長する人体組職に埋め込まれないようにすることにある。
前述した目的を達成するたに、本発明の一面によれば、一本またはそれ以上の形状記憶合金ワイヤを互いに編むかジグザグに交差させて空間部を形成し、両端には多数の折曲端が円周に沿って形成された円筒状胴体でなるステントを除去するための引出ワイヤであって、前記ステント円筒状胴体の折曲端にジグザグに円形帯状に編まれて形成される円周方向ワイヤの両端を長く突出させてから結んでかけ部を形成することで引出ワイヤを形成し、前記かけ部の表面に、放射線不透過性物質がコートされたマーキングワイヤを巻き付けることでなり、前記ステントを除去するに際して、Ｘ線を照射するか内視鏡で投映するとき、かけ部の位置把握が容易になるように構成されるステント除去用引出ワイヤを提供する。
また、本発明の他の面によれば、一本またはそれ以上の形状記憶合金ワイヤを互いに編むかジグザグに交差させて空間部を形成し、両端には多数の折曲端が円周に沿って形成された円筒状胴体の内部で医療用被膜が接着されてなるステントを除去するための引出ワイヤであって、前記ステント円筒状胴体の折曲端と被膜を通じてジグザグに円形帯状に編まれて形成される円周方向ワイヤの両端を長く突出させたてから結んでかけ部を形成することで引出ワイヤを形成し、前記かけ部の表面に、放射線不透過性物質がコートされたマーキングワイヤを巻き付けることでなり、前記ステントを除去するに際して、Ｘ線を照射するか内視鏡で投映するとき、かけ部の位置把握が容易になるように構成されるステント除去用引出ワイヤを提供する。
以上のように本発明はステントを除去するための引出ワイヤのかけ部を長く突出させて形成するが引出ワイヤをフレキシブルな軟性材で形成するので、臓器内壁に接触しても傷を生じさせないようにする効果がある。
そして、引出ワイヤのかけ部表面に放射線不透過性物質がコートされたマーキングワイヤを巻き付けることで、ステント除去施術の際、Ｘ線の照射によって臓器内での位置を正確で簡単に把握するようにする効果がある。
さらに、マーキングワイヤをかけ部にコイル状に巻き付けてかけ部の遊動作用に邪魔にならないようにする効果がある。
さらに、引出ワイヤのかけ部を長く形成することで、成長する人体組職埋め込まれないようにする効果がある。
以下、前述したような本発明の好適な実施例を添付図面に基づいて詳細に説明する。
図１及び図２に示すように、本発明のステント除去用引出ワイヤは、一本またはそれ以上の形状記憶合金ワイヤ１１を互いに編むかジグザグに交差させて空間部１２を形成し、両端には多数の折曲端１３が円周に沿って形成された円筒状胴体１４でなるステント１０を除去するためのものである。
前記ステント１０を除去するための引出ワイヤ２０は、ステント１０の円筒状胴体１４の折曲端１３にジグザグに円形帯状に編まれて形成される円周方向ワイヤ２１の両端を長く突出させて結ぶことでかけ部２２が形成される。
この際、前記かけ部２２を長く突出させる理由は、柔軟性を与え、自由な長さ調節と位置把握を容易にするためである。
すなわち、前記引出ワイヤ２０は、折曲端１３にジグザグに編んで円形帯状の円周方向ワイヤ２１を形成し、両端を結んでかけ部２２を形成することでなる。
さらに、前記引出ワイヤ２０は、合成樹脂材、金属材の中でいずれか１種で構成される。
さらに、前記引出ワイヤ２０はフレキシブルな軟性材で形成されるので、人体の臓器内に接触しても傷が生じないようにする。
そして、前記かけ部２２の表面には、放射線不透過性物質がコートされたマーキングワイヤ３０をコイル状に巻き付ける。
図１、図３及び図４に示すように、かかる前記マーキングワイヤ３０は引出ワイヤ２０のかけ部２２にコイル状に巻き付けられて、かけ部２２が自由に撓むように構成する。
すなわち、前記ステント１０を除去するに際して、Ｘ線を照射させるかあるいは内視鏡で投映するとき、前記マーキングワイヤ３０によって前記かけ部２２の位置把握が容易になるように構成するものである。
図５に示すように、他の実施例において、一本またはそれ以上の形状記憶合金ワイヤ１１を互いに編むかジグザグに交差させて空間部１２を形成し、両端には多数の折曲端１３が円周に沿って形成された円筒状胴体１４の内部に医療用被膜１５が接着されてなるステント１０を除去するためのものである。
前記引出ワイヤ２０は、ステント１０の円筒状胴体１４の折曲端１３と被膜１５を通じてジグザグに円形帯状に編んでなる円周方向ワイヤ２１の両端を長く突出させてから結んでかけ部２２を形成することでなる。
この際、前記かけ部２２を長く突出させる理由は、自由な長さ調節と位置把握を容易にするためである。
すなわち、前記引出ワイヤ２０は、折曲端１３にジグザグに編んで円形帯状の円周方向ワイヤ２１を形成し、両端を結んでかけ部２２を形成する。
さらに、前記引出ワイヤ２０は合成樹脂材、金属材の中でいずれか１種で構成される。
さらに、前記引出ワイヤ２０はフレキシブルな軟性材で形成することにより、人体の臓器内に接触しても傷が生じないようにする。
そして、前記かけ部２２の表面には、放射線不透過性物質がコートされたマーキングワイヤ３０をコイル状に巻き付ける。
かかる前記マーキングワイヤ３０は引出ワイヤ２０のかけ部２２にコイル状に巻き付けられることにより、かけ部２２が自由に撓むように構成する。
前記ステント１０を除去するに際して、Ｘ線を照射させるか内視鏡で投映するとき、前記マーキングワイヤ３０によって前記かけ部２２の位置把握が容易になるように構成する。
前記のように構成された本発明の作動及び作用を説明すれば次のようである。
図１〜図５に示すように、前記ステント１０の円筒状胴体１４に形成された多数の折曲端１３にかかるように引出ワイヤ２０の一端をジグザグに通過させながら円筒状胴体１４に沿って円形帯状に編んだ後、両端を結んでかけ部２２を形成する。
その後、前記マーキングワイヤ３０を、かけ部２２の結ばれた末端のみを除き、全体的に稠密にコイル状に巻き付けることで完成する。
このように、引出ワイヤ２０が適用されたステント１０を使用する一例として、本発明では、人体の多くの臓器の中で肝１００の胆汁と胆嚢１０１の胆嚢汁を膵管１０２に流動させる通路の機能をする胆管１０３に病変が発生するときに施術する場合を説明する。
すなわち、引出ワイヤ２０が適用されたステント１０を施術する装置であるカテーテルを用いてステント１０を胆管１０３の病変部位１０４に挿入して拡開させるように施術する。
この際、前記引出ワイヤ２０は長く突出された特徴を用いて、膵管１０２に突出するように位置させる。
かかる前記引出ワイヤ２０は自由に撓むので、胆管１０３または膵管１０２が人体の活動や運動によって動いても、それにしたがって自由に動くことにより、臓器内に刺激を与えなくなる。
そして、病変が完治されるかあるいはステント１０を再施術する必要がある場合、前記胆管１０３に施術されたステント１０を除去施術によって内腔から除去するためには、フック（図示せず）をかけ部２２にかけて引っ張ることで除去可能になる。
すなわち、フックをかけ部２２にかけた後、フックを引っ張ると、ステント１０が中心方向に絞られ、さらにフックを引っ張ると、ステント１０が導管（図示せず）に挿入され、この状態で導管とフックを同時に内腔から除去することによってステント１０を内腔から除去することになる。
このような前記ステント１０の除去施術を行うためには、ステント１０またはかけ部２２の位置を把握するためにＸ線を人体の外部から照射するか、あるいは内視鏡を膵管１０２に直接挿入することでステントを把握する。
この際、Ｘ線を照射すれば、放射線不透過性物質がコートされたマーキングワイヤ３０が巻き付けられたかけ部２２が位置するところを易しく把握することができる。
また、内視鏡を挿入すれば、突出したかけ部２２または放射線不透過性物質がコートされたマーキングワイヤ３０の色相を画面上で肉眼で易しく確認して位置を把握することができる。
このように、前記かけ部２２を長く形成することにより、ステント１０を除去施術するための施術位置の選定が簡便になる利点がある。
そして、放射線不透過性物質がコートされたマーキングワイヤ３０が前記かけ部２２に巻き付けられるので、人体の外部からＸ線を照射して位置を易しく把握することができる利点がある。
さらに、放射線不透過性物質がコートされたマーキングワイヤ３０が巻き付けられているので、内視鏡を用いて投映するとき、識別が容易になる利点がある。
さらに、引出ワイヤ２０が自由に撓む材質で形成されるので、人体の臓器内で遊動しても臓器の内壁面に刺激を発生させるか傷を生じさせない利点がある。
また、引出ワイヤのかけ部を長く形成することにより、成長する人体組職に埋め込まれないようにする利点があるものである。
以上、本発明を特定の好適な実施例に基づいて図示して説明したが、本発明は前述した実施例に限定されないもので、本発明の範疇を逸脱しない範囲内で本発明が属する技術分野での通常の知識を持った者によって多様な変更及び修正が可能であろう。
本発明は狭くなった内腔を拡開させるかあるいは拡開した内臓が再び狭くならないようにするステントに適用可能である。
１１ ワイヤ
１２ 空間部
１３ 折曲端
１４ 円筒状胴体
１５ 被膜
１０ ステント
２１ 円周方向ワイヤ
２２ かけ部
２０ 引出ワイヤ
３０ マーキングワイヤ
１００ 肝
１０１ 胆嚢
１０２ 膵管
１０３ 胆管
１０４ 病変部位
１２ 空間部
１３ 折曲端
１４ 円筒状胴体
１５ 被膜
１０ ステント
２１ 円周方向ワイヤ
２２ かけ部
２０ 引出ワイヤ
３０ マーキングワイヤ
１００ 肝
１０１ 胆嚢
１０２ 膵管
１０３ 胆管
１０４ 病変部位
Claims (8)
- 一本またはそれ以上の形状記憶合金ワイヤ１１を互いに編むかジグザグに交差させて空
間部１２を形成し、両端には多数の折曲端１３が円周に沿って形成された円筒状胴体１４
でなるステント１０を除去するための引出ワイヤにおいて、
前記ステント１０の円筒状胴体１４の折曲端１３にジグザグに円形帯状に編まれて形成
される円周方向ワイヤ２１の両端を長く突出させてから結んでかけ部２２を形成すること
で引出ワイヤ２０を形成し、
前記かけ部２２の表面に、放射線不透過性物質がコートされたマーキングワイヤ３０を
巻き付けることでなり、
前記ステント１０を除去するに際して、Ｘ線を照射するか内視鏡で投映するとき、前記マーキングワイヤ３０によって前記かけ部２２の位置把握が容易になるように構成されることを特徴とする、ステント除去用引出ワイヤ。 - 前記引出ワイヤ２０は、合成樹脂材、金属材の中でいずれか１種で構成されることを特
徴とする、請求項１に記載のステント除去用引出ワイヤ。 - 前記引出ワイヤ２０はフレキシブルな軟性材でなることにより、人体の臓器内に接触し
ても傷が生じないように構成されることを特徴とする、請求項１または２に記載のステン
ト除去用引出ワイヤ。 - 前記マーキングワイヤ３０は前記引出ワイヤ２０のかけ部２２にコイル状に巻き付けられることにより、前記かけ部２２が自由に撓むように構成されることを特徴とする、請求項１に記載のステント除去用引出ワイヤ。
- 一本またはそれ以上の形状記憶合金ワイヤ１１を互いに編むかジグザグに交差させて空
間部１２を形成し、両端には多数の折曲端１３が円周に沿って形成された円筒状胴体１４
の内部に医療用被膜１５が接着されてなるステント１０を除去するための引出ワイヤにお
いて、
前記ステント１０の円筒状胴体１４の折曲端１３と被膜１５を通じてジグザグに円形帯
状に編まれて形成される円周方向ワイヤ２１の両端を長く突出させてから結んでかけ部２
２を形成することで引出ワイヤ２０を形成し、
前記かけ部２２の表面に、放射線不透過性物質がコートされたマーキングワイヤ３０を
巻き付けることでなり、
前記ステント１０を除去するに際して、Ｘ線を照射するか内視鏡で投映するとき、前記マーキングワイヤ３０によって前記かけ部２２の位置把握が容易になるように構成されることを特徴とする、ステント除去用引出ワイヤ。 - 前記引出ワイヤ２０は、合成樹脂材、金属材の中でいずれか１種で構成されることを特
徴とする、請求項５に記載のステント除去用引出ワイヤ。 - 前記引出ワイヤ２０はフレキシブルな軟性材でなることにより、人体の臓器内に接触し
ても傷が生じないように構成されることを特徴とする、請求項５または６に記載のステン
ト除去用引出ワイヤ。 - 前記マーキングワイヤ３０は前記引出ワイヤ２０のかけ部２２にコイル状に巻き付けられることにより、前記かけ部２２が自由に撓むように構成されることを特徴とする、請求項５に記載のステント除去用引出ワイヤ。
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