JP5102290B2 - 人工心臓と天然心耳との連結装置 - Google Patents

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Description

本発明は、人工心臓と天然心耳との連結装置に関する。
米国特許第５,１３５,５３９号は患者の心嚢腔にインプラントでき、天然の左右の心室の除去後これらに換われるタイプの人工心臓を既に開示している。この人工心臓は、人工の左右心室が配置されている硬性本体からなり、上記の人工心室は上記の患者の左右の天然心耳に急速に連結させる手段を備え、この手段は
− 上記の硬性本体の一体部分を形成し、それぞれ、人工左心室と、人工右心室とにバルブを介して連通する第1および第２オリフィスを備える第１斜面と、
− 上記の天然の左心耳と天然の右心耳とに、それぞれ連結できる第３および第４オリフィスを備える第２斜面とからなる。
米国特許第５,１３５,５３９号明細書
この実施例では、上記の第１および第２斜面は、上記の第１および第３オリフィスが相互に対面して位置し、上記の第２と第４オリフィスが相互に対面して位置する作用位置を採るために相互に着脱自在に連結できる。
そのような斜面システムは上記の人工心臓の、その前に上記の天然心耳に連結されている第２斜面への連結を非常に容易にする。
上記の第２斜面を天然の心耳に連結するため、米国特許第５,１３５,５３９号では、上記の第３および第４オリフィスに縫合リングを設け、このリングに上記の心耳を液密状に縫合するようになされている。然し、上記の心耳が可撓性で簡単に変形可能な組織で構成されていて完全に独立していないと、これらは心耳間隔壁により連結されているので、上記の心耳が、捩じれや圧縮を回避するための、上記の第２斜面に対する最適向きを有しないということが起き得る。この場合、そのような向きの欠点は、上記の結合リングから心耳を取り外した後、新たに縫合することによってのみ修正できる。
本発明の目的は、上記の短所を克服することである。
このため、本発明による、患者の心嚢腔にインプラントできる人工心臓は、天然の左右の心室の除去後これらに換わることができ、人工の左右心室が配置されている硬性本体からなり、上記の人工心室は上記の患者の天然の左右心耳に急速に連結させる手段を備え、この手段は
− 上記の硬性本体の一体部分を形成し、それぞれ、人工左心室と、人工右心室とに連通する第１および第２オリフィスを備える第１斜面と、
− 上記の天然の左心耳と天然の右心耳とに、それぞれ、連結できる第３および第４オリフィスを備える第２斜面であって、これらの第３および第４オリフィスには結合手段が設けられており、この結合手段に上記の天然心耳が液密状に縫合されており、
上記の第１および第２斜面は、上記の第１および第３オリフィスが相互に対面して位置し、上記の第２と第４オリフィスが相互に対面して位置する作用位置を採るために相互に着脱自在に連結できるものであって、
上記の結合手段が、別個の縫合フランジにより形成され、
上記の別個の縫合フランジが、それぞれ中央開口部を有し、上記の中央開口部の弾性変形によって、上記の第３および第４オリフィスそれぞれに着脱自在かつ回転自在に取り付けられていることを特徴としている。
よって、上記フランジを上記の第２斜面に対し単に回転することにより心耳の向きの誤りを修正できる。
更に、上記の別個の縫合フランジを上記の第３と第４オリフィスそれぞれに着脱自在に取り付けるのが望ましい。
従って、上記の別個の縫合フランジを第２斜面から取り外すと、その結果、フランジを第2斜面から瞬間的に離すと心耳をフランジへ縫合でき、これは時々操作を簡単にする。
本発明の第１実施例では、各別個の縫合フランジは内周縁により形成される中央開口部からなり、上記の第２斜面は、上記の第３および第４オリフィスの各々の周囲の、溝を形成する環状突起からなり、上記の溝の内側に上記の中央開口部の上記縁が係合する。
あるいは又、各別個の縫合フランジは、第３あるいは第４オリフィスそれぞれの縁を包囲するリムにより形成される中央開口部からなる。この場合、上記の縫合フランジのリムは、上記の第２斜面の内面に支えられている周方向連続部を有するのが望ましい。よって、上記の心耳に含まれている血液はインターフェイスとして唯一の物質を有する。又、上記の連続部は、その１端に弾性材料、例えば、エラストマで作製されたリングを有するのが望ましい。このリングは連結位置で上記の斜面同士間に押圧されるとシールの役目を果たすことができると共に、第３あるいは第４オリフィスそれぞれに対し上記のフランジの位置決めに寄与する。このため、上記の第２斜面の内面は環状突起を備えることができ、この環状突起は第３あるいは第4オリフィスを取り囲み、その後方で上記の弾性リングが弾性的に固定される。
添付図面の図により本発明がどのように実施されるかが明確に示されている。これらの図中、同一符号は同一要素を示す。
図１中、展開図で示されている本発明による人工心臓は、除去後、患者の天然の左右心室と換わることができる。この人工心臓は硬性本体１からなり、この硬性本体１には人工の左右心室(図１では見えない)が配置されており、これらの人工心室には、患者の天然の左右心耳(図示略)に連結するための手段２、３と、それぞれ肺動脈および大動脈に連結するための手段４、５とが設けられている。
上記の天然の左右心耳に連結するための手段は、
− 上記の硬性本体１の一体部分を形成し、人工右心室と連通するオリフィス６と人工左心室と連通するオリフィス７とを備え、バルブ(図１には示されていない)が上記のオリフィス６、７に配置されている斜面２と、
− 上記の斜面２が着脱自在に連結でき、上記の斜面２と３とが人工心臓の作用に対応する正確な相対的位置を占める際(図2参照)、それぞれ、上記のオリフィス６および７に対面して配置されているオリフィス８、９をその壁10に備える斜面３とからなる。
上記の斜面２と３とは直角の平行六面体の一般的な形状を有し、上記の斜面３は、斜面２のための蓋(カバー)となる。
上記斜面２と３とが係合する人工心臓の作用位置では(図２参照)、図示されていない手段によって、これら斜面は適所に固定される。
図１および図２から分るように、各オリフィス８と９とには、対応する天然心耳を縫合
できる別個のフランジ11を備える。
図３に示されている、斜面３の実施例3.1では、各オリフィス８と９の周囲で、壁10の内面10Ｉに対面して位置する環状突起12があり、この突起12には周方向溝13が設けられている。別個のフランジ11の対応する実施例11．1は、上記の周方向溝13に係合する内周縁14により形成された中央開口部を備える。
図３に示されている実施例では、別個のフランジ11.1は対応するオリフィス８と９との周りを簡単に回転でき、その内周縁14は上記の周方向溝13内で回転しながら摺動することが容易に理解される。更に、上記の別個のフランジ11.1は上記の内周縁14の弾性変形により環状突起に簡単に取り付けられ、そして取り外される。
図４に示されている斜面３の実施例3.2では、オリフィス８と９とは壁10に形成された単なる穴である。その反対に、各別個のフランジ11.2の実施例11.2はリム15により形成された中央開口部を備え、このリム15は対応するオリフィス８、９の縁を包囲し、血液に対する唯一のインターフェイスとなることにより血液適合性を増進するように内面10Ｉに支えられる。更に、リム15は、例えば、エラストマである弾性材料製のリング16により周方向に連続されており、このリング16は相互に連結された斜面２と３同士間に押し突けられるとシールの役目をなすことができる。このリング16は、又、対応するオリフィス８と９とに対するフランジ11.2の軸方向の位置決めにも関与する。このため、上記の内面10I上には環状突起17が設けられ、上記のオリフィス８と９とを取り囲むと共に、その後ろには弾性リング16が取り付けられている。
別個のフランジ11.2はオリフィス８、９の周囲で回転でき、リム15とリング16の弾性変形によりこれらオリフィス８、９に取り付けられると共に取り外される。
別個の縫合フランジ11、11.1、11.2はどの適切な血液適合性材料、例えば、多層材料でも作製できる。
本発明による人工心臓の略展開斜視図である。 天然心耳に連結するため斜面に取り付けられた、図１の人工心臓の一部の斜視平面図である。 上記の天然心耳の縫合フランジの一実施例を示す拡大図である。 上記の天然心耳の縫合フランジの異なる実施例を示す拡大図である。
１…硬性本体、２…第１斜面、３…第２斜面、６…第１オリフィス、７…第２オリフィス、８…第３オリフィス、９…第４オリフィス、10Ｉ…第２の斜面の内面、11…縫合フランジ、12…環状突起、13…溝、14…縫合フランジの内部周縁、15…リム、16…弾性材料製リング、17…環状突起。

Claims (6)

  1. 患者の心嚢腔にインプラントできる人工心臓であって、天然の左右の心室の除去後これらに換わることができ、人工の左右心室が配置されている硬性本体(１)からなり、上記の人工心室は上記の患者の左右の天然心耳に連結させる手段を備え、この手段は
    − 上記の硬性本体(１)の一体部分を形成し、それぞれ、人工左心室と、人工右心室とに連通する第１および第２オリフィス(６、７)を備える第１斜面(２)と、
    − 上記の天然の左心耳と天然の右心耳とに、それぞれ、連結できる第３および第４オリフィス(８、９)を備える第２斜面(３)とからなり、これら第３および第４オリフィス(８、９)には結合手段が設けられ、この結合手段には上記の天然心耳がそれぞれ液密状に縫合され、
    − 上記の第１および第２斜面(２、３)は、上記の第１および第３オリフィス(６ 、８)が相互に対面して位置し、上記の第２と第４オリフィス (７、９)が相互に対面して位置する作用位置を採るために相互に着脱自在に連結できるものであって、
    − 上記の結合手段が、別個の縫合フランジ(11)により形成され、
    − 上記の別個の縫合フランジ（11）が、それぞれ中央開口部を有し、上記の中央開口部の弾性変形によって、上記の第３および第４オリフィス（８、９）それぞれに着脱自在かつ回転自在に取り付けられていることを特徴とする人工心臓。
  2. 各別個の縫合フランジ(11.1)が内部周縁(14)により形成される中央開口部を備え、上記第２斜面(３)が、上記の第３および第４オリフィス(８、９)各々の周囲に、溝(13)を形成する環状突起(12)を備え、この溝(13)の内側で上記中央開口部の上記内部周縁(14)が係合することを特徴とする請求項１に記載の人工心臓。
  3. 各別個の縫合フランジ(11.2)がリム(15)により形成される中央開口部を備え、上記のリム(15)は対応する第３および第４オリフィスオリフィス(８、９)の縁を包囲することを特徴とする請求項１に記載の人工心臓。
  4. 上記の縫合フランジ(11.2)の上記リム(15)が、上記の第３および第４オリフィス(８、９)を備える第２の斜面(３)の内面(10Ｉ)に支えられることを特徴とする請求項３に記載の人工心臓。
  5. 上記のリム(15)が弾性材料製リング(16)により周方向に連続され、このリング(16)は上記の内面(10Ｉ)と協働して、対応する第３および第４オリフィス(８、９)に対する上記のフランジの軸方向位置決めを確実にすることを特徴とする請求項４に記載の人工心臓。
  6. 上記の第２斜面(３)の内面(10Ｉ)が環状突起(17)を備え、この環状突起(17)が上記の第３あるいは第４のオリフィス(８、９)を取り囲み、環状突起(17)の後ろには上記の弾性リング(16)が弾性的に取り付けられていることを特徴とする請求項５に記載の人工心臓。
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