JP5083948B2 - 硬膜外麻酔用穿刺針 - Google Patents

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Description

本発明は、硬膜外麻酔を行うための穿刺針に関する。
硬膜外麻酔用穿刺針は、例えば下記特許文献１に開示されている。従来のこの種の硬膜外麻酔用穿刺針を図３に示す。同図において、硬膜外麻酔用穿刺針１１は、筒状の本体１２の先端部１２ａが上向きに屈曲し、その先端面１３は上向きの傾斜面となっている。これは、術者が穿刺針からカテーテルを挿入する場合、任意の方向にカテーテルを走行させやすくするためである。先端面１３の角度αは通常１２〜１９°程度である。この穿刺針１１を脊椎の間から硬膜外腔に穿刺し、その後穿刺針の内部を通してカテーテルを硬膜外腔に挿入し、該カテーテルから麻酔薬を注入する。
特開２００２−３０６５９６号公報
硬膜外腔へ針を穿刺するとき、骨に一度刃先をあて、その後椎間の隙間を探してから硬膜外腔へ針先端を挿入する穿刺方法（ウォーク・イン・タップ法）がある。このような場合、針先に５Ｎ以上の力が作用し、穿刺に際して何らかの過失があれば３０Ｎ近い力が作用することが実験により判明した。穿刺針の肉厚は、０．１５ｍｍ程度なので、上記のような手技を行うと、穿刺針先端が曲がってしまい、組織を傷つけたり、カテーテルの挿入に支障をきたすおそれがあった。
また、図３において、先端面１３の角度αを２３°程度に大きくすると、先端が曲がりにくくなるが、直進性が悪くなり、実用に耐えるものではない。
本発明は、上記のウォーク・イン・タップ法により針を穿刺しても、針先端が曲がるおそれがなく、また、直進性に優れた硬膜外麻酔用穿刺針を開発することを目的としてなされたものである。
本発明は、先端部が上向きに屈曲し、先端面が上向きの傾斜面となっている硬膜外麻酔用穿刺針において、前記先端面の上部が第１傾斜面、下部が第２傾斜面となっており、該第２傾斜面は全体が同一平面で、その傾きが、前記第１傾斜面の傾きよりも大きいことを特徴とする硬膜外麻酔用穿刺針である。
本発明の硬膜外麻酔用穿刺針において、前記第１傾斜面の傾きは６〜１２°、前記第２傾斜面の傾きは２０〜３０°、さらに好ましくは２３〜３０°が適当である。第１傾斜面の傾きが６°に満たないと針の強度を確保できないなどの問題が生じる可能性があり、１２°を越えると直進性が悪くなるおそれがある。第２傾斜面の角度が２０°に満たないと針先の強度が十分でなくなるおそれがあり、３０°を越えると穿刺抵抗が大きくなって穿刺術に支障をきたすおそれがある。
本発明の硬膜外麻酔用穿刺針は、先端面下部（先端側）に、傾きの大きな第２傾斜面を有するので、針先端の角度を大きくすることができ、ウォーク・イン・タップ法により針を穿刺し、針先に大きな力が作用しても、針先が曲がるおそれがない。したがって、組織を傷つけたり、カテーテルの挿入に支障をきたす事態を防止できる。また、先端面上部（基端側）が傾きの小さな第１傾斜面となっていて、先端面の長さを十分にとることができるので、直進性に優れる。なお、針の直進性は先端面３の長さｌ２にほぼ由来し、先端面１３の長さが長いほど直進性がよいことが見出された。
（実施例）
図１は実施例の穿刺針１の側面図、図２は同じく平面図である。穿刺針１は、内径１．２ｍｍ、外径１．４２ｍｍ、肉厚０．１１ｍｍの筒状本体２を有し、その先端部２ａは上向きに屈曲し、先端面３は上向きの傾斜面となっている。先端面３は、上部（基端側）が第１傾斜面４、下部（先端側）が第２傾斜面５となっており、第１傾斜面４の傾き（軸芯との角度）αは９°、第２傾斜面５の傾きβは２５°である。また、先端面３の軸芯方向の長さｌ１は２．８１ｍｍ、第２傾斜面５の軸芯方向の長さｌ２は０．６７ｍｍで、ｌ１／ｌ２は約０．２４である。なお、ｌ１／ｌ２は０．２〜０．３５が適当である。針先端の角度γが従来のものよりも大きいので、先端が曲がりにくい。
（比較例）
比較例として、図３に示す従来形状で、内径、外径及び肉厚が前記実施例と同じで、先端面１３の角度αが１５°の穿刺針を用意した。
上記の実施例及び比較例の穿刺針で厚さ０．０５ｍｍのポリウレタンフィルムを穿刺した。このフィルムは、人の黄靱帯と同じ程度の硬さ及び弾力を有するように作られたものである。
先ず、５Ｎの力で穿刺したところ、実施例、比較例共に先端部の曲がりはなく、直進性も良好であった。
次に３０Ｎの力で穿刺したところ、実施例の先端部は全く曲がらなかった。しかし、比較例は、図４に示すように、先端部が上向きに大きく曲がった。この曲がりは、カテーテルの挿入に支障をきたす程のものである。
この結果、実施例の穿刺針は曲がりにくくてウォーク・イン・タップ法による穿刺に十分耐え、また直進性も良好であることが確認された。
実施例の硬膜外麻酔用穿刺針１の側面図である。 実施例の硬膜外麻酔用穿刺針１の平面図である。 従来の硬膜外麻酔用穿刺針１の側面図である。 ３０Ｎ穿刺試験後の従来の硬膜外麻酔用穿刺針１の側面図である。
符号の説明
１ 硬膜外麻酔用穿刺針
２ 本体
３ 先端面
４ 第１傾斜面
５ 第２傾斜面
１１ 硬膜外麻酔用穿刺針
１２ 本体
１３ 先端面

Claims (2)

  1. 先端部が上向きに屈曲し、先端面が上向きの傾斜面となっている硬膜外麻酔用穿刺針において、前記先端面の上部が第１傾斜面、下部が第２傾斜面となっており、該第２傾斜面は全体が同一平面で、その傾きが、前記第１傾斜面の傾きよりも大きいことを特徴とする硬膜外麻酔用穿刺針。
  2. 前記第１傾斜面の傾きが６〜１２°、前記第２傾斜面の傾きが２０〜３０°である請求項１に記載の硬膜外麻酔用穿刺針。
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