JP4820244B2 - ピペラジンナトリウムおよびタゾバクタムナトリウムの注射の予備混合処方物 - Google Patents

Description

（技術分野）
本発明は、薬学的組成物に関し、そしてより詳細には、ピペラシリン（ｐｉｐｅｌｌａｃｉｌｉｎ）ナトリウムおよびタゾバクタム（ｔａｚｏｂａｃｔａｍ）ナトリウムの液状予備混合処方物に関する。この液体予備混合処方物は、静脈投与に適切であり、そして有効な（ｖｉａｂｌｅ）保存寿命を有する。

（背景技術）
多重微生物（ｐｏｌｙｍｉｃｒｏｂｉａｌ）感染はしばしば、βラクタマーゼ酵素を産生する病原体を含む。これらの酵素は、一般に、ペニシリンおよびセファロスポリンに対する耐性を生じる。処置がないと、これらの酵素は増幅し、そして妨害なしに増殖し、それにより、患者にとって重篤または重大な結果をまねく。

このような感染を処置するため、ピペラシリンナトリウムおよびタゾバクタムナトリウムを８：１の比率（遊離酸として）からなる生成物が現在商標Ｚｏｓｙｎ（登録商標）で市販されている。この製品は、特許文献１（Ｍｉｃｅｔｉｃｈら）に開示されている。しかし、ピペラシリンは、ほとんどのペニシリン化合物と同様、室温では溶液中で本来不安定であることから、Ｗｙｅｔｈ−Ａｙｅｒｓｔ Ｒｅｓｅａｒｃｈは、Ｚｏｓｙｎ（登録商標）を、凍結乾燥バイアル製品として開発した。ここでは、そのピペラシリンは固体状態で格納される。

使用時には、このピペラシリン成分は、広スペクトルのβラクタム抗生物質の安全性および効力を提供する。特許文献２および特許文献３（両方ともＨａｅｇｅｒ）は、ピペラシリンの凍結乾燥形態を開示する。タゾバクタムは、βラクタマーゼを生成する細菌に対するピペラシリンの脆弱性を減少させる。基本的には、タゾバクタムは、βラクタマーゼを恒常的に不活化し、ピペラシリン成分が感受性の細菌を破壊することを可能にさせる。しかし、Ｚｏｓｙｎ（登録商標）は、凍結乾燥形態で供給され、それゆえ静脈投与の前に再構成されねばならない。

Ｚｏｓｙｎ（登録商標）は比較的強力な抗生物質である。これは、Ｓｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃｕｓ ａｕｒｅｕｓに起因する院内肺炎；腹内感染（特に、虫垂炎（破裂または膿瘍を合併する）およびＥｓｃｈｅｒｉｃｈｉａ ｃｏｌｉに起因する腹膜炎）；皮膚および皮膚構造感染（Ｓｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃｕｓ ａｕｒｅｕｓに起因する蜂巣炎（ｃｅｌｌｕｌｉｔｉｓ）、皮膚の膿傷および虚血／糖尿病性足感染を含む）；ならびに婦人科感染（特に、Ｅｓｃｈｅｒｉｃｈｉａ ｃｏｌｉに起因する分娩後子宮内膜炎または骨盤炎症疾患）のような状態において、ピペラシリン耐性で、ピペラシリン／タゾバクタム感受性の、微生物のβラクタマーゼ産生株によって生じる中程度から重篤な感染の処置のために使用される。これらの感染の深刻さは、容易に利用可能かつ信頼できる処置に対する必要性を強調する。

凍結乾燥されたバイアル製品が要求する混合は、熟練を要する薬学的手順であり、これは、品質管理を確実にするために、無菌技術を用いて行われなければならない。この工程は、濃度および投薬量の誤計算の可能性を生じる。この工程はまた、投与のためのＺｏｓｙｎ（登録商標）を調製するコストを増加させる。薬物を凍結乾燥および再構成するための労働集約的かつ困難な技術は、特許文献４（Ｔｒｉｃｋｅｓ）において検討されている。Ｔｒｉｃｋｅｓのこの文献は、タゾバクタムの安定性の増大プロセスを教示するが、そのようなプロセスは、緩衝化されたｐＨ溶液ではなく、結晶化によって達成されている。

この再構成された生成物の別の欠点は、その短い冷蔵保存寿命に反映される。この再構成された生成物は、製造業者の製品表示に従って冷蔵された場合、７日間のみ安定かつ商業的に有効であるままである（非特許文献１もまた参照のこと）。その短い保存寿命およびその再構成工程はまた、使い捨ての廃棄物の増加を生じ得る。なぜなら、再構成される溶液を調製するために必要な成分（例えば、バイアル、針およびバッグ、ならびにその製品の使用しなかった部分）が適切に廃棄されねばならないからである。

最後に、凍結乾燥された粉末バイアル製品に関する別の問題は、再構成後、それが６．５より高い酸性のｐＨを有することである。この酸性条件は、血液溶解の可能性、および注入の間の患者への疼痛を増加させる。
米国特許第４，５６２，０７３号明細書 米国特許第４，４７７，４５２号明細書 米国特許第４，５３４，９７７号明細書 米国特許第５，７６３，６０３号明細書 「Ｐｈｙｓｉｃｉａｎｓ’Ｄｅｓｋ Ｒｅｆｅｒｅｎｃｅ」（５２版）Ｍｅｄｉｃａｌ Ｅｃｏｎｏｍｉｃｓ Ｃｏｍｐａｎｙ，Ｉｎｃ．，１９９８年、１４３４−３７頁

本発明の処方物は、再構成された製品の欠点を克服する。なぜなら、それらは、予備混合され、そして冷蔵温度でより長く安定であるからである。さらに、夾雑物、針刺し、廃棄物の増加、および投薬量計算のミスの問題についての何らかの可能性が回避される。なぜなら、医療従事者は、本発明の処方物の調製されたバッグを単に使用するだけでよいからである。

（発明の要旨）
本発明により、以下が提供される。
（項目１） 非経口投与のために適した薬学的組成物であって、該薬学的組成物は、有効量のピペラシリンおよび約６．１〜約６．９の範囲に調整されたｐＨを有する溶液を含む、薬学的組成物。
（項目２） 前記有効量のピペラシリンは、ピペラシリンナトリウムの形態で提供され、そしてピペラシリンの濃度は、約２０〜約８０ｍｇ／ｍｌ溶液の範囲内である、項目１に記載の薬学的組成物。
（項目３） 前記ピペラシリンの濃度は、約３０〜約７０ｍｇ／ｍｌ溶液の範囲内である、項目２に記載の薬学的組成物。
（項目４） 前記ピペラシリンの濃度は、約３８〜約６２ｍｇ／ｍｌ溶液の範囲内である、項目２に記載の薬学的組成物。
（項目５） 前記ｐＨは、約６．５に調整されている、項目１に記載の薬学的組成物。
（項目６） さらに緩衝剤を含む、項目１に記載の薬学的組成物。
（項目７） 前記緩衝剤は、クエン酸塩である、項目６に記載の薬学的組成物。
（項目８） 前記緩衝剤は、クエン酸ナトリウムである、項目７に記載の薬学的組成物。
（項目９） 前記クエン酸ナトリウム緩衝剤の濃度は、約１〜約４ｍｇ／ｍｌ溶液の範囲内である、項目８に記載の薬学的組成物。
（項目１０） 前記クエン酸ナトリウム緩衝剤の濃度は、好ましくは、約１．５〜約３．５ｍｇ／ｍｌ溶液の範囲内である、項目９に記載の薬学的組成物。
（項目１１） 前記クエン酸ナトリウム緩衝剤の濃度は、好ましくは、約１．８〜約３．２ｍｇ／ｍｌ溶液の範囲内である、項目９に記載の薬学的組成物。
（項目１２） さらに、有効量のタゾバクタムを含む、項目１に記載の薬学的組成物。
（項目１３） 前記有効量のタゾバクタムは、タゾバクタムナトリウムの形態で提供され、そして前記タゾバクタムの濃度は、約０．０〜約９．０ｍｇ／ｍｌ溶液の範囲内である、項目１２に記載の薬学的組成物。
（項目１４） 前記タゾバクタムの濃度は、好ましくは、約４〜約８ｍｇ／ｍｌ溶液の範囲内である、項目１３に記載の薬学的組成物。
（項目１５） 前記タゾバクタムの濃度は、好ましくは、約４．８〜約７．８ｍｇ／ｍｌ溶液の範囲内である、項目１３に記載の薬学的組成物。
（項目１６） 前記ｐＨは、約６．５に調整されている、項目１２に記載の薬学的組成物。
（項目１７） さらに、緩衝剤を含む、項目１６に記載の薬学的組成物。
（項目１８） 前記緩衝剤は、クエン酸塩である、項目１７に記載の薬学的組成物。
（項目１９） 前記緩衝剤は、クエン酸ナトリウムである、項目１８に記載の薬学的組成物。
（項目２０） 前記クエン酸ナトリウム緩衝剤の濃度は、約１〜約４ｍｇ／ｍｌ溶液の範囲内である、項目１９に記載の薬学的組成物。
（項目２１） 前記クエン酸ナトリウム緩衝剤の濃度は、好ましくは、約１．５〜約３．５ｍｇ／ｍｌ溶液の範囲内である、項目２０に記載の薬学的組成物。
（項目２２） 前記クエン酸ナトリウム緩衝剤の濃度は、好ましくは、約１．８〜約３．２ｍｇ／ｍｌ溶液の範囲内である、項目２０に記載の薬学的組成物。
（項目２３） 前記薬学的組成物を生理学的に等張性にさせるために有効量のデキストロースをさらに含む、項目１に記載の薬学的組成物。
（項目２４） 前記デキストロースの濃度は、約５〜約３０ｍｇ／ｍｌ溶液の範囲内である、項目２３に記載の薬学的組成物。
（項目２５） 前記デキストロースの濃度は、好ましくは、約６〜約２２ｍｇ／ｍｌ溶液の範囲内である、項目２４に記載の薬学的組成物。
（項目２６） ピペラシリンを含む薬学的組成物を作製するプロセスであって、該薬学的組成物は、７日を超える冷蔵保存寿命を有し、該プロセスは、以下の工程：
ａ）有効量のピペラシリンを適切な液体に溶解して予備混合溶液を形成する工程；
ｂ）該予備混合溶液のｐＨを約６．１〜約６．９の範囲へと調整する工程；
ｃ）該予備混合溶液を適切な容器に充填する工程；および
ｄ）約５℃±３℃での適切な雰囲気中に該予備混合溶液の容器を格納する工程、
を包含する、プロセス。
（項目２７） 有効量のタゾバクタムを前記予備混合溶液中に溶解させる工程をさらに包含する、項目２６に記載のプロセス。
（項目２８） 前記溶液を緩衝化する工程をさらに包含する、項目２６に記載のプロセス。
（項目２９） 前記適切な雰囲気が−２０℃以下である、項目２６に記載のプロセス。
（項目３０） 前記予備混合溶液に、前記薬学的組成物を生理学的に等張性にさせる量のデキストロースを添加する工程をさらに包含する、項目２６に記載のプロセス。
（項目３１） 前記有効量のピペラシリンは、約２０〜約８０ｍｇ／ｍｌの適切な液体の範囲内の濃度でピペラシリンナトリウムによって提供される、項目２６に記載のプロセス。
（項目３２） 前記ピペラシリンの濃度は、約３０〜約７０ｍｇ／ｍｌの適切な液体の範囲内である、項目３１に記載のプロセス。
（項目３３） 前記ピペラシリンの濃度は、約３８〜約６２ｍｇ／ｍｌの適切な液体の範囲内である、項目３１に記載のプロセス。
（項目３４） 前記有効量のタゾバクタムは、約０．０〜約９．０ｍｇ／ｍｌの適切な液体の範囲内の濃度でタゾバクタムナトリウムによって提供される、項目２７に記載のプロセス。
（項目３５） 前記タゾバクタムの濃度は、約４〜約８ｍｇ／ｍｌの適切な液体の範囲内である、項目３４に記載のプロセス。
（項目３６） 前記タゾバクタムの濃度は、約４．８〜約７．８ｍｇ／ｍｌの適切な液体の範囲内である、項目３４に記載のプロセス。
（項目３７） 前記溶液を緩衝化する工程をさらに包含する、項目２７に記載のプロセス。
（項目３８） 前記予備混合溶液を緩衝化する工程は、該予備混合溶液に有効量のクエン酸塩を添加する工程を包含する、項目３７に記載のプロセス。
（項目３９） 前記クエン酸塩は、クエン酸ナトリウムを含み、そして約１〜約４ｍｇ／ｍｌ適切な液体の範囲内である、項目３８に記載のプロセス。
（項目４０） 前記クエン酸塩は、クエン酸ナトリウムを含み、そして約１．５〜約３．５ｍｇ／ｍｌ適切な液体の範囲内である、項目３８に記載のプロセス。
（項目４１） 前記クエン酸塩は、クエン酸ナトリウムを含み、そして約１．８〜約３．２ｍｇ／ｍｌ適切な液体の範囲内である、項目３８に記載のプロセス。
（項目４２） 前記予備混合溶液のｐＨは、約６．５である、項目２６に記載のプロセス。
患者における多重微生物感染と闘うための非経口投与において使用するための予備混合されたピペラシリンの新たな液体形態が開示される。本発明の予備混合物を提供するにおいて、従来技術の多くの欠点が回避され得る。そのような欠点としては、夾雑の可能性、使い捨て廃棄物の増加、投薬量計算のミス、および薬物の不安定性などが挙げられる。

本発明の１つの実施形態において、適切な液体の溶液中で、ピペラシリンナトリウムとしてのピペラシリンが適切なｐＨ範囲内で提供される。ｐＨ、それゆえその溶液の安定性は、クエン酸塩の適切な量を用いてその処方物を緩衝化するｋとによって維持され得る。

本発明の別の実施形態において、有効量のタゾバクタム（タゾバクタムナトリウムとして）が、緩衝化されたピペラシリン溶液とともに含まれる。この実施形態のｐＨもまた、特定の範囲内で維持される。

なお別の実施形態において、任意のこれまでの実施形態は、デキストロース水和物またはデキストロース無水物の添加により生理学的に等しい浸透性（ｉｓｏ−ｏｓｍｏｔｉｃ）（等張性（ｉｓｏｓｍｏｔｉｃ）ともいう）とされ得る。

この処方物の安定性は、本発明を、−２０℃以下で少なくとも９ヵ月にわたって格納することを可能とする。使用前に、その凍結された処方物を凍結すると、室温で１日にわたり有効であり続ける。あるいは、その処方物は、冷蔵温度（５℃±３℃）で、１４日ほどにわたり格納され得、そして予備混合製品表示に従って有効のままである。このことは、製造者の製品表示に従って冷蔵される場合に７日間のみ有効である再構成されたバイアル製品に比較して、増強された安定性である。

本発明の他の利点および局面は、本発明の以下の詳細な説明を読めば明らかになる。

（詳細な開示）
本発明は、多くの異なる形態において実施形態に受け入れられるが、この開示が本発明の原理の例示であるとみなされるべきであり、そして例示される実施形態には、本発明の広い局面が限定されることを意図しないとの理解をもって、この開示は、本発明の好ましい実施形態を詳細に記載する。

本発明の処方物は、他の形態のピペラシリンおよびピペラシリン／タゾバクタムの投与よりも多数の利点を提供する。例えば、この予備混合溶液は、生理学的に適切なｐＨ範囲内で調整される場合に長期の安定性および保存寿命の増強を実証する。溶液中のピペラシリンの長期の安定性は、本発明の前には知られていなかった。この処方物の長期の安定性は、クエン酸塩でその溶液を緩衝化してそのｐＨ範囲に維持することによって達成される。

別の例は、本発明の処方物を予備混合し、その結果、それらが融解の際に直ぐ使用するために用意ができていることである。これは、そのようなプロセスに固有の問題とともに、混合を行う要件を排除する。

ピペラシリン遊離酸が本発明における使用のためのピペラシリンの好ましい供給源である。この遊離酸は、処方プロセスの間にナトリウム塩へと変換される。ピペラシリンナトリウムは、Ｄ（−）−α−アミノベンジルに由来する。ピペラシリンナトリウムの化学名は、（２Ｓ，５Ｒ，６Ｒ）−６−［（Ｒ）−２−（４−エチル−２，３−ジオキソ−１−ピペラジンカルボキサミド）−２−フェニルアセトアミド］−５，３，３−ジメチル−７−オキソ−４−チア−１−アザビシクロ（３．２．０）ヘプタン−２−カルボン酸ナトリウムであり、化学式は、Ｃ₂₃Ｈ₂₆Ｎ₅ＮａＯ₇Ｓであり、そして分子量は５３９．６である。ピペラシリン遊離酸は、Ｗｙｅｔｈ−Ａｙｅｒｓｔから粉末形態で入手される。ピペラシリン遊離酸は、好ましくは、ある量の脱イオン水と混合され、そして重炭酸ナトリウムまたは他の適切な薬剤を用いて中和されて、その溶液の濃度を２０〜８０ｍｇ／ｍｌの好ましい範囲内にし、より好ましくは、３０〜７０ｍｇ／ｍｌの範囲に、そして最も好ましくは、３８〜６２ｍｇ／ｍｌの範囲内に、またはその中の任意の組合せもしくはサブコンビネーションの範囲内にする。

タゾバクタム遊離酸が本発明における使用のためのタゾバクタムの好ましい供給源である。この遊離酸は、その処方プロセスの間にナトリウム塩に変換される。ペニシリン核の誘導体であるタゾバクタムナトリウムは、ペニシラン酸スルホンである。その化学名は、（２Ｓ，３Ｓ，５Ｒ）−３−メチル−７−オキソ−３−（１Ｈ−１，２，３−トリアゾール−１−イルメチル）−４−チア−１−アザビシクロ−（３．２．０）ヘプタン−２−カルボキシレート−４，４−ジオキシドナトリウムである。タゾバクタムナトリウムについての化学式は、Ｃ₁₀Ｈ₁₁Ｎ₄ＮａＯ₅Ｓであり、そしてその分子量は３２２．３である。タゾバクタム遊離酸は、Ｗｙｅｔｈ−Ａｙｅｒｓｔを通じて粉末形態で供給される。タゾバクタム遊離酸は、ピペラシリン溶液に添加されて、タゾバクタムナトリウムの濃度を、０．０〜９．０ｍｇ／ｍｌの好ましい範囲内にもたらし、より好ましくは、４．０〜８．０ｍｇ／ｍｌの範囲内にし、そして最も好ましくは４．８〜７．８ｍｇ／ｍｌの範囲内にするか、またはこの中の任意の範囲もしくは範囲のサブコンビネーションへとする。

溶液中のピペラシリンナトリウムおよびタゾバクタムナトリウムの総濃度は、好ましくは、２０〜８９ｍｇ／ｍｌの範囲内である。より好ましくは、その総濃度は、３４〜７８ｍｇ／ｍｌの範囲内であり、そして最も好ましくは、４２．８〜６９．８ｍｇ／ｍｌの範囲内、または、その中の任意の範囲内もしくは範囲内のサブコンビネーションである。これらの量は、有効量のピペラシリンまたはピペラシリン／タゾバクタムが５０〜２５０ｍｌの共通した投薬量で送達されることを可能にする。

次いで、得られたピペラシリンまたはピペラシリン／タゾバクタムの溶液は、６．１〜６．９の好ましいｐＨ範囲内にもたらされ、そしてより好ましくは６．３〜６．７の範囲内にもたらされる。本発明の好ましい形態において、その溶液のｐＨは、約６．５である。塩酸または他の適切な酸を使用して、ｐＨを下げる方向に調整し得、そして重炭酸ナトリウムまたは他の適切な塩基を用いてｐＨを上げる方向に調整し得る。

ｐＨを好ましい範囲内に維持するために、その溶液は、クエン酸塩または他の適切な緩衝剤を用いて緩衝化される。クエン酸塩が好ましい緩衝剤である。なぜなら、クエン酸塩は、溶液のｐＨを、有意な薬物分解を伴わずに維持し得るからである。リン酸塩のような緩衝剤を用いる場合、ｐＨを凍結状態に維持することができない（「Ｅｆｆｅｃｔ Ｏｆ Ｆｒｅｅｚｉｎｇ Ｏｎ Ｔｈｅ ｐＨ Ａｎｄ Ｃｏｍｐｏｓｉｔｉｏｎ Ｏｆ Ｓｏｄｉｕｍ Ａｎｄ Ｐｏｔａｓｓｉｕｍ Ｐｈｏｓｐｈａｔｅ Ｓｏｌｕｔｉｏｎｓ：Ｔｈｅ ｒｅｃｉｐｒｏｃａｌ ｓｙｓｔｅｍ ＫＨ₂ＰＯ₄−Ｎａ₂ＨＰＯ₄−Ｈ₂Ｏ」、Ｌ．Ｖａｎ ｄｅｎ Ｂｅｒｇ ａｎｄ Ｄ．Ｒｏｓｅ，Ａｒｃｈ．Ｂｉｏｃｈｅｍ．Ｂｉｏｐｈｙｓ．，８１，３１９頁（１９５９）を参照のこと）。緩衝剤の添加は、安定性を増強するようにｐＨを制御するために所望される。その処方物を緩衝化するために使用される適切な量のクエン酸ナトリウムは、その薬物を有意に触媒も分解もせず、または注射の際に患者に疼痛を生じさせずに、最大の安定性のためにｐＨを制御する。［臨床試験を行って、患者の疼痛が注射の際にないことを確認した。］。

クエン酸ナトリウム二水和物が本発明において使用される緩衝剤のために好ましい形態である。クエン酸ナトリウム二水和物の量は、好ましくは、１〜４ｍｇ／ｍｌの範囲内であり、より好ましくは１．５〜３．５ｍｇ／ｍｌの範囲内であり、そして最も好ましくは、１．８〜３．２ｍｇ／ｍｌの範囲内またはその中の任意の範囲内もしくは範囲内のサブコンビネーションである。

その溶液にデキストロースを添加してその溶液を生理学的に等張性（約３００ｍＯｓｍｏｌ／ｋｇ）とすることもまた所望され得る。デキストロース水和物または無水物が本発明において使用され得る。このデキストロース水和物の濃度は、５〜３０ｍｇ／ｍｌの好ましい範囲内であり、そしてより好ましくは６〜２２ｍｇ／ｍｌの範囲内またはその中の任意の組合せもしくはサブコンビネーションもしくは範囲である。

処方および混合を完了した後、予備混合されたピペラシリンまたはピペラシリン／タゾバクタムの溶液を、適切な投薬容器に入れる。適切な溶液には、Ｂａｘｔｅｒにより商標ＧＡＬＡＸＹ（登録商標）として販売されるものが含まれる。次いで、その容器を、−２０℃以下でフリーザーに格納する。研究によって、本発明の処方物は、凍結状態では少なくとも９ヵ月にわたり有効であるままであることが示された。

使用する前に、凍結された容器は、簡便な様式で融解されるべきである。その処方物は、フリーザーから取り出した後室温で１日間有効であるままである。あるいは、その容器は、約５℃±３℃で１４日ほど冷蔵され得る。

注意深い研究によって、長期間の凍結保存および短期間の融解保存の間の異なる処方物の安定性が評価された。種々の処方物を評価してどの成分の組合せが長期間の安定性を有したかを確認した。評価したパラメータとしては、薬物濃度、不純物、溶液のｐＨ、溶液の色、視覚的外観、重量オスモル濃度、クエン酸塩濃度、および粒子化の様式が挙げられる。処方物は、緩衝化されていないかまたはクエン酸ナトリウム二水和物を用いて緩衝化されるかのいずれかであった。種々の溶液ｐＨもまた評価した。好ましい処方物は、凍結状態で９ヵ月間まで保存した。

例示的で非限定的な本発明の処方物の実施例を以下の表１に示す。本明細書に含まれる案内原理および教示に鑑み多数の他の実施例が容易に意図され得る。例えば、その溶液のｐＨは、変動し得るが、所望の長期の薬物安定期間のゾーンで維持され得る；このデキストロース濃度は、わずかに変動し得るが、なおもその処方物を等張性になし得；そしてそのクエン酸塩緩衝剤濃度は変動し得るが、注射の際に疼痛を生じさせない十分な緩衝能力を維持し得る。本明細書中に与えられる実施例は、本発明を例示することを意図し、そして本発明が実施され得る様式を限定することは決してない。

特定の実施形態を例示しそして記載してきたが、多数の改変が、本発明の趣旨から逸脱することなく可能であり、そして保護の範囲は、添付の特許請求の範囲によってのみ限定される。

Claims (31)

1. 非経口投与のために適した薬学的組成物であって、該薬学的組成物は、有効量のピペラシリンおよび６．３〜６．７の範囲に調整されたｐＨを有する緩衝溶液を含み、ここで、該薬学的組成物は、さらにクエン酸緩衝剤を含み、−２０℃以下で格納される、薬学的組成物。
2. 前記有効量のピペラシリンは、ピペラシリンナトリウムの形態で提供され、そして該ピペラシリンの濃度は、２０〜８０ｍｇ／ｍｌ溶液の範囲内である、請求項１に記載の薬学的組成物。
3. 前記ピペラシリンの濃度は、３０〜７０ｍｇ／ｍｌ溶液の範囲内である、請求項２に記載の薬学的組成物。
4. 前記ピペラシリンの濃度は、３８〜６２ｍｇ／ｍｌ溶液の範囲内である、請求項２に記載の薬学的組成物。
5. 前記ｐＨは、６．５に調整されている、請求項１に記載の薬学的組成物。
6. 前記緩衝剤は、クエン酸ナトリウムである、請求項１に記載の薬学的組成物。
7. 前記クエン酸ナトリウム緩衝剤の濃度は、１〜４ｍｇ／ｍｌ溶液の範囲内である、請求項６に記載の薬学的組成物。
8. 前記クエン酸ナトリウム緩衝剤の濃度は、１．５〜３．５ｍｇ／ｍｌ溶液の範囲内である、請求項７に記載の薬学的組成物。
9. 前記クエン酸ナトリウム緩衝剤の濃度は、１．８〜３．２ｍｇ／ｍｌ溶液の範囲内である、請求項７に記載の薬学的組成物。
10. さらに、有効量のタゾバクタムを含む、請求項１に記載の薬学的組成物。
11. 前記有効量のタゾバクタムは、タゾバクタムナトリウムの形態で提供され、そして該タゾバクタムの濃度は、０．０〜９．０ｍｇ／ｍｌ溶液の範囲内である、請求項１０に記載の薬学的組成物。
12. 前記タゾバクタムの濃度は、４〜８ｍｇ／ｍｌ溶液の範囲内である、請求項１１に記載の薬学的組成物。
13. 前記タゾバクタムの濃度は、４．８〜７．８ｍｇ／ｍｌ溶液の範囲内である、請求項１１に記載の薬学的組成物。
14. 前記ｐＨは、６．５に調整されている、請求項１０に記載の薬学的組成物。
15. 前記薬学的組成物を生理学的に等張性にさせるために有効な量のデキストロースをさらに含む、請求項１に記載の薬学的組成物。
16. 前記デキストロースの濃度は、５〜３０ｍｇ／ｍｌ溶液の範囲内である、請求項１５に記載の薬学的組成物。
17. 前記デキストロースの濃度は、６〜２２ｍｇ／ｍｌ溶液の範囲内である、請求項１６に記載の薬学的組成物。
18. ピペラシリンを含む薬学的組成物を作製する方法であって、該薬学的組成物は、−２０℃以下での格納後に７日を超える冷蔵保存寿命を有し、該方法は、以下の工程：
    ａ）有効量のピペラシリンを適切な液体に溶解して予備混合溶液を形成する工程；
    ｂ）該予備混合溶液のｐＨを６．３〜６．７の範囲へと調整する工程；
    ｃ）該予備混合溶液を適切な容器に充填する工程；および
    ｄ）−２０℃以下での適切な雰囲気中に該予備混合溶液の容器を格納する工程、を包含する、方法。
19. 有効量のタゾバクタムを前記予備混合溶液中に溶解させる工程をさらに包含する、請求項１８に記載の方法。
20. 前記溶液を緩衝化する工程をさらに包含する、請求項１８に記載の方法。
21. 前記適切な雰囲気が−２０℃である、請求項１８に記載の方法。
22. 前記予備混合溶液に、前記薬学的組成物を生理学的に等張性にさせる量のデキストロースを添加する工程をさらに包含する、請求項１８に記載の方法。
23. 前記有効量のピペラシリンは、２０〜８０ｍｇ／ｍｌの適切な液体の範囲内の濃度でピペラシリンナトリウムによって提供される、請求項１８に記載の方法。
24. 前記ピペラシリンの濃度は、３０〜７０ｍｇ／ｍｌの適切な液体の範囲内である、請求項２３に記載の方法。
25. 前記ピペラシリンの濃度は、３８〜６２ｍｇ／ｍｌの適切な液体の範囲内である、請求項２３に記載の方法。
26. 前記有効量のタゾバクタムは、０．０〜９．０ｍｇ／ｍｌの適切な液体の範囲内の濃度でタゾバクタムナトリウムによって提供される、請求項１９に記載の方法。
27. 前記タゾバクタムの濃度は、４〜８ｍｇ／ｍｌの適切な液体の範囲内である、請求項３２に記載の方法。
28. 前記タゾバクタムの濃度は、４．８〜７．８ｍｇ／ｍｌの適切な液体の範囲内である、請求項２６に記載の方法。
29. 前記予備混合溶液を緩衝化する工程をさらに包含する、請求項１９に記載の方法であって、該予備混合溶液を緩衝化する工程は、該予備混合溶液に有効量のクエン酸塩を添加する工程を包含する、方法。
30. 前記予備混合溶液のｐＨは、６．５である、請求項１８に記載の方法。
31. −２０℃で格納するための、請求項１に記載の薬学的組成物。