JP4810623B2 - 医療システム - Google Patents
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Description
しかしながら、患者の生体情報は、手技中において不定期に変動するおそれのある不安定な情報である。そのため、文献2のように、その情報を、直接的に医療機器、或いは補助機器の制御に用いた場合、それらの機器の動作が不安定になるおそれ、或いは術者の手技に悪影響を及ぼすおそれがある。また、文献1のように医療機器の操作状態を判別し、その判別結果に基づいて補助機器の制御を行えるシステムにおいて、術者が患者の生体情報をその都度確認し、その判別結果に基づいて補助機器等の制御を有効にするか否かを判断していたのでは、生体情報によるリアルタイムな制御が有効に機能しないという問題が生じる。
本発明の他態様による医療システムは、第1の医療機器である内視鏡と、前記内視鏡による観察画像を生成するとともに、光源装置の観察モードの切替に応じて生成画像を調整する第2の医療機器としてのプロセッサーと、前記内視鏡が挿入される管腔内のペーハー値を生体情報検出値として検出する生体情報検出部である生体情報取得装置と、前記内視鏡の挿入方向及び停止を手技情報として検出する手技情報検出部である手技情報取得装置と、前記生体情報取得装置によって検出した検出値と予め閾値として登録されたペーハー値とを比較した比較結果、および前記手技情報取得装置によって検出した手技情報から判定した手技状況に基づいて、前記プロセッサーに前記光源装置の観察モードを切り替えることを決定して指示信号を出力する制御部を備えるシステム制御装置と、を具備している。
本発明の別態様による医療システムは、第1の医療機器である内視鏡と、前記内視鏡に備えられた、当該内視鏡が有する挿入部の硬度を変更する第2の医療機器である硬度変更装置と、前記内視鏡の挿入部が挿通され、流体供給により拡張可能なバルーンを外周部に備えたオーバーチューブと、前記内視鏡の挿入部を体内に挿入される患者が装着するマウスピースに設けられ、該マウスピーに加わる力量を生体情報検出値として検出する生体情報検出部である生体情報取得装置と、前記オーバーチューブに設けられたバルーン内の圧力を手技情報として検出する手技情報検出部である手技情報取得装置と、前記生体情報取得装置によって検出した検出値と予め閾値として登録されたマウスピーに加わる力量とを比較した比較結果、および前記手技情報取得装置によって検出した手技情報から判定した手技状況に基づいて、前記硬度変更装置の硬度を変更する指示信号を出力する制御部を備えるシステム制御装置と、を具備している。
本発明のまた他の態様による医療システムは、第1の医療機器である内視鏡と、前記内視鏡が有する挿入部に設けられた処置具チャンネルに挿通された処置具を進退駆動させる第2の医療機器である処置具挿入部電動操作進退装置と、前記処置具挿入部電動操作進退装置によって進退駆動され、体内のペーハー値を生体情報検出値として検出する生体情報検出部である生体情報取得装置を設けた処置具と、前記内視鏡の湾曲部を湾曲させる湾曲ノブの操作回数を手技情報として検出する手技情報検出部である手技情報取得装置と、前記生体情報取得装置によって検出した検出値と予め閾値として登録されたペーハー値とを比較した比較結果、および前記手技情報取得装置によって検出した手技情報から判定した手技状況に基づいて、前記処置具挿入部電動操作進退装置による前記処置具の進退速度を切り替える指示信号を出力する制御部を備えるシステム制御装置と、を具備している。
図1に示すように本実施形態の医療システム10は、内視鏡1と、プロセッサー2と、補助機器3と、生体情報取得装置4と、手技情報取得装置5と、システム制御装置6と、を備えて構成されている。内視鏡1は、術者が操作する第1の医療機器である。補助機器3は、内視鏡1の操作を補助する第2の医療機器である。生体情報取得装置4は、患者の生体情報を生体情報検出値として得る生体情報検出部である。手技情報取得装置5は、内視鏡1の動作を検出して手技の進捗等の手技状況を手技情報として得る手技情報検出部である。システム制御装置6は、手技情報取得装置5で取得した手技情報に応じた指示信号を出力して補助機器3を制御する制御部6aを有する。
なお、処置具チャンネル19は、吸引管路を兼用している。また、挿入部11には、処置具チャンネル19の他に送気チャンネル、送水チャンネル等が設けられている。
手技情報取得装置5は、センサー部5aと、手技状態検出部5bとを備えている。センサー部5aは、内視鏡1の操作状況を手技情報として検出する。手技情報取得装置5は、例えば、挿入部挿入量検出装置、或いは湾曲操作量検出装置等である。挿入部挿入量検出装置では、センサー部5aにエンコーダーを備え、挿入部11の移動を検出する。湾曲操作量検出装置では、センサー部5aにポテンショメーターを備える場合、湾曲ノブ16の回転、或いはプーリー16aの回転を検出して湾曲部11bの湾曲動作を検出する。湾曲操作量検出装置のセンサー部5aが光学センサーの場合には、湾曲ワイヤー16bの移動を検出して湾曲部11bの湾曲動作を検出する。
図2乃至図5は医療システムの第1実施形態にかかり、図2は第1医療システムの構成を説明する図、図3は図2の矢印IIIで示す肛門装着具を説明する長手方向断面図、図4は図3のIV−IV線断面図、図5は第1医療システムにおける送気制御を説明するフローチャートである。
本実施形態において、制御部6aは、送気装置30の送気制御部31に送気量を切り換える指示信号を出力するように構成されている。
まず、術者は、大腸内視鏡検査を行うにあたって、システム制御装置6の記憶部6dに閾値として患者の血流量データーを登録する。また、術者は、肛門装着具40を肛門の所定位置に配置する。すると、血流量の検出が開始される。
そして、制御部は、比較部によって患者の大腸が過度に膨張していると判定されている場合、手技状況を判定し、その手技状況に応じて自動で送気量の低減を図ることができる。
また、検査状態においては、送気量を半減させることによって、挿入部をスムーズに抜去させつつ、過度の膨張の改善を行うことができる。
また、挿入状態においては、送気量の低減を大幅に行うことにより、過度の膨張の改善を速やかに行って、患者の腸管が送気によってダメージを受けることを未然に防止することができる。
図6に示すように第2医療システム10Bは、内視鏡1Aと、補助機器3としてのプロセッサー2と、手技情報取得装置5と、光源装置30Aと、生体情報取得装置4としてのペーハーセンサー(以下、pHセンサーと記載する)47と、システム制御装置6とを備えて構成されている。
本実施形態において、制御部6aは、プロセッサー2の主制御部2bに観察モードを切り換える指示信号を出力するように構成されている。
光源装置30Aと内視鏡1Aとは、ライトガイドファイバー22によって接続されている。
まず、術者は、内視鏡による検査、処置を行うにあたって、システム制御装置6の記憶部6dに閾値として患者の胆汁のpH値、例えばpH8を登録する。また、術者は、通常光観察モードの他に狭帯域光観察モードでの観察が可能な光源装置30Aを用意する。
つまり、観察モードの違いによる癌の識別の容易性は、第1狹帯域光観察モード>第2狹帯域光観察モード>通常光観察モードの順である。
このことにより、表示装置7の画面上に胆汁を含む像が表示されたとき、胆汁が血液の色と同様な赤色で表示されることが防止されて、術者が胆汁を出血と誤認することを防止することができる。
本実施形態の内視鏡1Bは、挿入部11Hの硬度を変更する補助機器3としての硬度変更装置12Hを備えており、その硬度変更装置12Hにはモーター12mが設けられている。挿入部11Hは、オーバーチューブ80に挿通される。
本実施形態において、制御部6aは、プロセッサー2の主制御部2bに指示信号を出力する構成になっている。
まず、術者は、内視鏡による検査、処置を行うにあたって、システム制御装置6の記憶部6dに閾値として患者のマウスピース90を噛む力を登録する。また、術者は、マウスピース90を患者の口腔に対して所定位置に装着する。
したがって、挿入部11Hの硬度をある程度確保して、オーバーチューブ80の前進を可能にしつつ、患者の苦痛の低減を図ることができる。
本実施形態において、制御部6aは、電動進退装置110の処置具進退制御部116に進退速度を切り換える指示信号を出力するように構成されている。
まず、術者は、内視鏡下での処置を行うにあたって、システム制御装置60の記憶部6dに閾値として患者の胆汁のpH値、例えばpH8を登録するとともに、処置具チャンネル19の挿入部11内における長さであるチャンネル長を登録する。また、術者は、電動進退装置110の本体部111を処置具挿入口18に取り付ける。
ここで、術者は、処置具79を体腔内に導入するため、処置具79を電動進退装置110の本体部111のローラー112、113間に配置して、操作スイッチ117の傾倒レバー118を傾倒操作する。すると、図12のステップS31に示すように処置具79の移動が開始される。即ち、処置具79が処置具チャンネル19内を移動する。
このことによって、術者は、処置具の進退速度を考慮することなく操作スイッチの傾倒レバーを操作することができる。
本実施形態において、制御部6aは、カプセル内視鏡制御システム120の後述する指示情報決定部129に薬剤散布量を設定する指示信号を出力するように構成される。
なお、このようなカプセル内視鏡については、例えば特開2005−102851号公報、特開2006−263167号公報、等に詳述されている。
まず、術者は、内視鏡による検査、処置を行うにあたって、システム制御装置6の記憶部6dに閾値として患者の心拍数を登録する。そして、術者は、患者9の所定位置に心拍計130を配置すると共に、カプセル内視鏡1Eの嚥下を患者に指示する。
Claims (6)
- 第1の医療機器である内視鏡と、
前記内視鏡が有する挿入部が挿入される挿入部位に対して送気を行う第2の医療機器である送気装置と、
前記挿入部位の血流量を生体情報検出値として検出する生体情報検出部である生体情報取得装置と、
前記内視鏡の挿入部に当接し、前記挿入部の進退に伴って回転するローラーと組み合わされ、該ローラーの回転量を手技情報として検出する手技情報検出部である手技情報取得装置と、
前記生体情報取得装置によって検出した検出値と予め閾値として登録された血流量データとを比較した比較結果、および前記手技情報取得装置によって検出した手技情報から判定した手技状況に基づいて、前記送気装置に送気量を切り替える指示信号を出力する制御部を備えるシステム制御装置と、
を具備することを特徴とする請求項1に記載の医療システム。 - 前記手技情報取得装置は、当該手技情報取得装置の検出部から所定時間内に出力される検出値に基づいて、前記内視鏡の挿入部が挿入されている状態であるか、前記内視鏡による検査状態であるか、前記内視鏡による処置状態であるかを判定する手技状態検出部を備えることを特徴とする請求項1に記載の医療システム。
- 前記制御部は、前記手技情報取得装置で取得した判定結果が処置状態のときに、前記送気装置の送気量を低下させる割合を、前記判定結果が挿入状態及び検査状態のときに低下させる割合に比べて小さくなるように制御値を補正することを特徴とする請求項1または請求項2に記載の医療システム。
- 第1の医療機器である内視鏡と、
前記内視鏡による観察画像を生成するとともに、光源装置の観察モードの切替に応じて生成画像を調整する第2の医療機器としてのプロセッサーと、
前記内視鏡が挿入される管腔内のペーハー値を生体情報検出値として検出する生体情報検出部である生体情報取得装置と、
前記内視鏡の挿入方向及び停止を手技情報として検出する手技情報検出部である手技情報取得装置と、
前記生体情報取得装置によって検出した検出値と予め閾値として登録されたペーハー値とを比較した比較結果、および前記手技情報取得装置によって検出した手技情報から判定した手技状況に基づいて、前記プロセッサーに前記光源装置の観察モードを切り替えることを決定して指示信号を出力する制御部を備えるシステム制御装置と、
を具備することを特徴とする医療システム。 - 第1の医療機器である内視鏡と、
前記内視鏡に備えられた、当該内視鏡が有する挿入部の硬度を変更する第2の医療機器である硬度変更装置と、
前記内視鏡の挿入部が挿通され、流体供給により拡張可能なバルーンを外周部に備えたオーバーチューブと、
前記内視鏡の挿入部を体内に挿入される患者が装着するマウスピースに設けられ、該マウスピーに加わる力量を生体情報検出値として検出する生体情報検出部である生体情報取得装置と、
前記オーバーチューブに設けられたバルーン内の圧力を手技情報として検出する手技情報検出部である手技情報取得装置と、
前記生体情報取得装置によって検出した検出値と予め閾値として登録されたマウスピーに加わる力量とを比較した比較結果、および前記手技情報取得装置によって検出した手技情報から判定した手技状況に基づいて、前記硬度変更装置の硬度を変更する指示信号を出力する制御部を備えるシステム制御装置と、
を具備することを特徴とする医療システム。 - 第1の医療機器である内視鏡と、
前記内視鏡が有する挿入部に設けられた処置具チャンネルに挿通された処置具を進退駆動させる第2の医療機器である処置具挿入部電動操作進退装置と、
前記処置具挿入部電動操作進退装置によって進退駆動され、体内のペーハー値を生体情報検出値として検出する生体情報検出部である生体情報取得装置を設けた処置具と、
前記内視鏡の湾曲部を湾曲させる湾曲ノブの操作回数を手技情報として検出する手技情報検出部である手技情報取得装置と、
前記生体情報取得装置によって検出した検出値と予め閾値として登録されたペーハー値とを比較した比較結果、および前記手技情報取得装置によって検出した手技情報から判定した手技状況に基づいて、前記処置具挿入部電動操作進退装置による前記処置具の進退速度を切り替える指示信号を出力する制御部を備えるシステム制御装置と、
を具備することを特徴とする医療システム。
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