JP2006288822A - 内視鏡形状検出装置および内視鏡システム - Google Patents

Abstract

【課題】内視鏡の挿入部を体腔内に挿入される患者に対して薬剤投与を行う際の使用者の負担を軽減できるような内視鏡形状検出装置および内視鏡システムを提供する。
【解決手段】本発明の内視鏡形状検出装置は、磁界を発生する磁界発生部と、前記磁界発生部が発する前記磁界を検出する磁界検出部と、前記磁界検出部が検出した前記磁界に応じ、生体内に挿入された内視鏡の内視鏡形状を生成する内視鏡形状生成部と、前記内視鏡形状に基づき、前記内視鏡形状が所定の状態であることを検出した際に第１の信号を出力する内視鏡形状検出部と、前記第１の信号と、前記内視鏡が挿入された前記生体についての生体情報を有する第２の信号とに基づき、前記生体情報の変化を示すための信号である第３の信号を出力する情報変化検出部とを有する。
【選択図】図４

Description

本発明は、内視鏡形状検出装置に関し、特に、生体内に挿入された内視鏡の内視鏡形状と、該生体の生体情報とに基づき、該生体情報の変化を示すための信号を出力する内視鏡形状検出装置および内視鏡システムに関するものである。

従来より、内視鏡は医療分野、工業分野等において広く用いられている。内視鏡は、例えば、医療分野においては、患部である生体の体腔の部位、組織等に対し、観察や種々の処置を行う際に用いられている。特に、生体の肛門側から内視鏡を挿入し、下部消化管に対し、観察や種々の処置を行う場合においては、内視鏡の挿入部を屈曲した体腔内に円滑に挿入するために、体腔内における挿入部の位置、屈曲状態等を検出することのできる内視鏡挿入形状検出装置が、内視鏡と併せて用いられている。

前述したような、内視鏡の挿入形状を検出するための装置としては、例えば、特許文献１において提案されているものがある。特許文献１において提案されている内視鏡挿入形状解析装置は、内視鏡の挿入部の挿入形状および使用者による挿入操作に基づき、内視鏡の挿入部が体腔内においてループを形成したこと、または内視鏡の挿入部が生体内の観察対象部位に伸展を生じさせていることを検出した後、例えば、大腸の伸展が生じているという内容の警告表示を警告表示部において行うための警告信号を生成するような構成および作用を有している。

また、内視鏡の挿入部の挿入操作においては、内視鏡の挿入部が体腔内においてループを形成して大腸の伸展等が生じることにより、生体としての患者が苦痛を感じるような場合がある。そのような場合、使用者は、例えば、該患者の状態を確認しながら麻酔薬、鎮静薬等の薬剤を該患者に投与して意識レベルを落とすことにより、一時的に該患者の苦痛を軽減するような処置を行う。

特開２００４−３５８０９５号公報

しかし、特許文献１においては、前述したような、内視鏡の挿入部の挿入操作において患者が苦痛を感じるような場合に、使用者が該患者に対して薬剤を投与することにより意識レベルを落とす処置を行うことについての提案はなされていない。そのため、特許文献１において提案されている内視鏡挿入形状解析装置を用いて内視鏡の挿入部の挿入操作を行った場合、使用者は、主観による判断に基づいて投与量の調整を行いながら、患者に麻酔薬、鎮静薬等の薬剤を投与する必要がある。

患者の意識レベルを落とすために用いられる麻酔薬、鎮静薬等の薬剤は、主観による投与量の判断が困難であり、その結果、使用者が内視鏡の挿入部の挿入操作を行う際に、挿入部の挿入操作以外の面における負担が生じてしまうという課題がある。

本発明は、前述した点に鑑みてなされたものであり、内視鏡を体腔内に挿入される患者に対して薬剤投与を行う際の使用者の負担を軽減できるような内視鏡形状検出装置および内視鏡システムを提供することを目的としている。

本発明における内視鏡形状検出装置は、磁界を発生する磁界発生部と、前記磁界発生部が発する前記磁界を検出する磁界検出部と、前記磁界検出部が検出した前記磁界に応じ、生体内に挿入された内視鏡の内視鏡形状を生成する内視鏡形状生成部と、前記内視鏡形状に基づき、前記内視鏡形状が所定の状態であることを検出した際に第１の信号を出力する内視鏡形状検出部と、前記第１の信号と、前記内視鏡が挿入された前記生体についての生体情報を有する第２の信号とに基づき、前記生体情報の変化を示すための信号である第３の信号を出力する情報変化検出部とを有する。

本発明における内視鏡形状検出装置および内視鏡システムによると、内視鏡の挿入部を体腔内に挿入される患者に対して薬剤投与を行う際の使用者の負担を軽減できる。

以下、図面を参照して本発明の実施の形態を説明する。図１は、本実施形態に係る内視鏡形状検出装置が用いられる内視鏡システムを示す図である。図２は、本実施形態に係る内視鏡システムにおいて用いられる内視鏡の挿入部の内部に設けられた磁界発生素子の配置の一例を示す図である。図３は、本実施形態に係る内視鏡システムにおいて用いられる内視鏡の挿入部の、Ａ−Ａ線断面およびＢ−Ｂ線断面における内部構成を示す断面図である。図４は、本実施形態に係る内視鏡形状検出装置を構成する、内視鏡形状検出装置本体の内部構成を示すブロック図である。図５は、図４の点滴流量制御部が行う制御内容の一例を示すフローチャートである。図６は、内視鏡形状が表示されるモニタにおいて該内視鏡形状と共に表示される、警告表示の表示内容の一例を示す図である。図７は、図４の点滴流量制御部が行う制御内容の、図５と異なる一例を示すフローチャートである。

本実施形態の内視鏡システム１は、図１に示すように、カート２ａに搭載された内視鏡検査を行う内視鏡装置２と、カート３ａに搭載された内視鏡検査の補助に用いられる内視鏡装置形状検出ユニット３とからなる。内視鏡形状検出ユニット３は、ベッド４に横たわる患者５の体腔内に内視鏡６の可撓性を有する細長の挿入部７を挿入し、内視鏡検査を行う際の挿入補助手段として使用される。

内視鏡６は、先端側に湾曲可能な湾曲部を有する挿入部７と、挿入部７の後端に設けられ、挿入部７の湾曲部を湾曲操作するための湾曲操作ノブを有する操作部８と、操作部８から延出されるユニバーサルコード９とからなり、このユニバーサルコード９の先端側に設けられたコネクタ１０を介し、光源装置１１に対して着脱自在に接続される。

また、ユニバーサルコード９の先端側に設けられたコネクタ１０には、電気コネクタ１２が設けられており、この電気コネクタ１２に連接する接続コード１３を介し、ビデオプロセッサ１４に対して着脱自在に接続される。

内視鏡６の内部には、内視鏡装置２の光源装置１１から出射された、患部等の部位を照明する照明光を導くための、例えば光ファイバーからなるライトガイドが挿通されている。そのため、光源装置１１から出射された照明光は、内視鏡６の内部に設けられたライトガイドを介し、挿入部７の先端部に設けられた照明窓から出射されることにより、生体内の患部等の被写体を照明する。また、挿入部７の先端部における、照明窓に隣接する位置には、対物光学系が取り付けられた観察窓が設けられている。そして、対物光学系が得た被写体の像の結像位置には、該被写体の像を光電変換して撮像信号として出力する、電荷結合素子等からなる撮像素子が設けられている。以上に述べた構成により、生体内の患部等の被写体は、光源装置１１から出射された照明光により照明された状態において、対物光学系により結像され、撮像素子により光電変換された後、撮像信号として出力される。

撮像素子から出力された撮像信号は、内視鏡６の各部等を介してビデオプロセッサ１４に入力された後、ビデオプロセッサ１４において信号処理が行われることにより、画像信号としてモニタ１５に対して出力される。モニタ１５は、ビデオプロセッサ１４から出力された画像信号に基づき、対物光学系が得た被写体の像を画像表示する。

挿入部７は、図２に示すように、先端部７ａと、湾曲部７ｂと、可撓管部７ｃとが先端側より順次連接された状態として構成されている。

内視鏡６の挿入部７には、図２に示すように、例えばコイルからなる複数の磁界発生素子１６ａ、１６ｂ、…、（以下、まとめて磁界発生部１６として記す）が設けられている。

また、挿入部７は、図３に示すように、照明光を導くためのライトガイド束１７ａと、生体内の患部等に対する処置を行うための処置具を挿通するための管路である処置具チャンネル１７ｂと、生体内の患部等に対して送気および送水を行うための管路である送気送水チャンネル１７ｃと、撮像素子を有する撮像ユニット１８に接続されている信号線１８ａと、湾曲部７ｂを湾曲させるための湾曲ワイヤ１９とを有し、また、これら各部は、挿入部７を挿通するように設けられている。

図２に示すように、内視鏡形状検出装置の一部を構成する磁界発生部１６の各磁界発生素子は、先端部７ａにおいては、第１チューブ２０の内面に配置固定され、湾曲部７ｂにおいては、第２チューブ２１の内面に配置固定され、可撓管部７ｃにおいては、第３チューブ２２の内面に配置固定されている。そして、第１チューブ２０の後端側と第２チューブ２１の先端側とは、接着剤等により接着された状態として連接しており、また、第２チューブ２１の後端側と第３チューブ２２の先端側とは、接着剤等により接着された状態として連接している。

また、磁界発生部１６の各磁界発生素子には、信号線２３が各々接続されている。そして、各信号線２３は、図１に示すコネクタ１０に設けられた磁界発生部用コネクタ２８に各々接続されている。磁界発生部用コネクタ２８には、ソースケーブル２９の一端が着脱自在に接続され、また、ソースケーブル２９の他端は、内視鏡形状検出ユニット３の内視鏡形状検出装置本体３０に着脱自在に接続される。

内視鏡形状検出装置の一部を構成する内視鏡形状検出装置本体３０は、ソースケーブル２９を介して磁界発生部１６に対して高周波信号等の駆動信号を出力することにより、磁界発生部１６の各磁界発生素子に磁界を発生させる。

また、図１に示すように、患者５の体外であり、かつ、磁界発生部１６の近傍には、磁界発生部１６の各磁界発生素子が発生した磁界を検出するための、例えばコイルからなる複数の磁界検出素子が内部に設けられた、磁界検出部３１が配置されている。

内視鏡形状検出装置の一部を構成する磁界検出部３１の各磁界検出素子には、信号線が各々接続されている。そして、前記信号線各々は、センスケーブル３５を介して内視鏡形状検出ユニット３の内視鏡形状検出装置本体３０に接続されている。

内視鏡形状検出装置本体３０は、磁界検出部３１が検出した磁界がセンスケーブル３５を介して入力されると、該磁界に応じた内視鏡形状を生成し、生成した該内視鏡形状を内視鏡形状画像信号としてモニタ３８に対して出力する。モニタ３８は、内視鏡形状検出装置本体３０から出力された内視鏡形状画像信号に基づき、内視鏡形状検出装置本体３０が生成した内視鏡形状を画像表示する。

血圧計４１は、患者５の体外に配置され、腕帯４２を装着した患者５の血圧、心拍数および血中酸素飽和度等の生体情報を計測することができる。また、血圧計４１は、ケーブル４３を介して腕帯４２と接続されており、また、ケーブル４４を介して内視鏡形状検出装置本体３０に接続されている。そのため、血圧計４１は、腕帯４２において計測した患者５の生体情報を、ケーブル４３を介して受信した後、該生体情報を生体情報信号として内視鏡形状検出装置本体３０に対して出力する。

薬剤投与部としての点滴装置５１は、麻酔薬、鎮静薬等の薬剤が収容された薬剤容器５２と、点滴流量制御装置５３と、薬剤容器５２に収容された薬剤が患者５に対して滴下されるように、薬剤容器５２における薬剤の滴下方向に延出して設けられ、点滴流量制御装置５３を介して患者５に接続されるチューブ５４とを有している。

点滴流量制御装置５３は、図示しないセンサ等により計測した点滴流量等の情報を表示する情報表示部５３ａと、点滴流量制御装置５３に対する操作を行うためのスイッチ群５３ｂとを外表面上に有する。また、点滴流量制御装置５３の内部には、樹脂等の軟性の部材からなるチューブ５４が挿通されており、このチューブ５４が挿通する経路上に、チューブ５４を挟み込む圧力により薬剤容器５２から患者５に対して滴下される薬剤の流量（投与量とも記す）を調整するためのクレンメ５３ｃが設けられている。

また、点滴流量制御装置５３は、ケーブル５５を介して内視鏡形状検出装置本体３０に接続されており、内視鏡形状検出装置本体３０から出力された生体の異常を示す信号に基づき、クレンメ５３ｃがチューブ５４を挟み込む圧力の調整を行う。さらに、点滴流量制御装置５３は、点滴流量等の情報を点滴流量信号として信号化した後、ケーブル５５を介し、内視鏡形状検出装置本体３０に対して出力する。

内視鏡形状検出装置本体３０は、図４に示すように、内部に制御回路等からなる内視鏡形状生成部３０Ａと、制御部３０Ｂとを有し、また、制御部３０Ｂには、ループ検出部３０ａと、点滴流量制御部３０ｂとが設けられている。

内視鏡形状生成部３０Ａは、磁界検出部３１が検出した磁界に応じた内視鏡形状を生成し、生成した該内視鏡形状を、内視鏡形状画像信号としてモニタ３８に対して出力するとともに、制御部３０Ｂのループ検出部３０ａに対しても出力する。

内視鏡形状検出部としてのループ検出部３０ａは、内視鏡形状生成部３０Ａから出力される内視鏡形状画像信号の内視鏡形状に基づき、該内視鏡形状がループを形成しているかどうかの判定を行う。そして、ループ検出部３０ａは、内視鏡形状がループを形成していることを検出した場合、ループ検出信号を点滴流量制御部３０ｂに対して出力する。

情報変化検出部としての点滴流量制御部３０ｂは、血圧計４１から出力される生体情報信号と、ループ検出部３０ａから出力されるループ検出信号とに基づき、これら両方の信号が入力されると、点滴流量制御装置に対し、生体情報の変化を示す信号として、例えば、生体の異常を示す信号を出力する。また、点滴流量制御部３０ｂは、点滴流量制御装置５３から出力される点滴流量信号に基づき、点滴流量制御装置５３が得た点滴流量等の情報がモニタ３８に表示されるように処理を行い、該処理を行った後の点滴流量信号をモニタ３８に出力する。

次に、本実施形態に係る内視鏡形状検出装置を有する内視鏡システム１を用いた場合の作用を説明する。

まず、使用者は、内視鏡６のユニバーサルコード９の先端側に設けられたコネクタ１０を光源装置１１に接続し、電気コネクタ１２に連接する接続コード１３をビデオプロセッサ１４に接続する。また、使用者は、内視鏡システム１の各部と、内視鏡形状検出装置本体３０とを、ソースケーブル２９と、センスケーブル３５と、ケーブル４４と、ケーブル５５とにより接続した後、内視鏡システム１の各部を駆動状態とする。

その後、使用者は、腕帯４２を患者５に装着した状態において、患者５の生体情報を得るため腕帯４２と血圧計４１とをケーブル４３により接続し、また、薬剤容器５２から患者５に対して薬剤を滴下するため患者５にチューブ５４を接続する。

使用者は、内視鏡システム１の各部を以上までに述べた状態とした後、使用者は、内視鏡６の挿入部７を患者５の体腔内に挿入する。すると、挿入部７の撮像ユニット１８に設けられた撮像素子は、患者５の体腔内の像を撮像し、撮像した該体腔内の像を撮像信号として出力する。そして、ビデオプロセッサ１４は、撮像ユニット１８から出力された撮像信号に基づいて画像処理等を行い、画像処理等を行った後の撮像信号をモニタ１５に対して出力する。モニタ１５は、ビデオプロセッサ１４から出力される撮像信号に基づき、内視鏡６が撮像した患者５の体腔内の像を画像表示する。

内視鏡形状検出装置本体３０は、ソースケーブル２９を介して磁界発生部１６に対して高周波信号等の駆動信号を出力する。磁界発生部１６は、内視鏡形状検出装置本体３０から出力される駆動信号に基づき、磁界発生素子が配置された箇所各々において磁界を発生する。

磁界検出部３１は、磁界発生部１６の各磁界発生素子が発生する磁界を検出した後、検出した該磁界を、センスケーブル３５を介して内視鏡形状検出装置本体３０に出力する。

内視鏡形状検出装置本体３０は、磁界検出部３１が検出した磁界がセンスケーブル３５を介して入力されると、内視鏡形状生成部３０Ａにおいて該磁界に応じた内視鏡形状を生成する。内視鏡形状生成部３０Ａは、生成した内視鏡形状を内視鏡形状画像信号としてモニタ３８に対して出力する。モニタ３８は、内視鏡形状生成部３０Ａから出力された内視鏡形状画像信号に基づき、内視鏡形状生成部３０Ａが生成した内視鏡形状を画像表示する。

また、内視鏡形状生成部３０Ａは、内視鏡形状画像信号を制御部３０Ｂのループ検出部３０ａに対して出力する。ループ検出部３０ａは、内視鏡形状生成部３０Ａから出力される内視鏡形状画像信号の内視鏡形状に基づき、例えば、磁界発生部１６において最も先端側に設けられた磁界発生素子１６ａが移動した方向と、体腔内に挿入された挿入部７の挿入長とを１フレーム毎に算出する。そして、ループ検出部３０ａは、前記算出結果に基づき、図１のモニタ３８に示すような内視鏡形状が表示されるような挿入部７の状態、すなわち、磁界発生素子１６ａが挿入方向に移動していない状態において体腔内に挿入された挿入部７の挿入長が増加しているような状態が所定のフレーム数継続したことを検出すると、挿入部７がループを形成していると判定し、該判定結果に基づいてループ検出信号を点滴流量制御部３０ｂに対して出力する。

なお、本実施形態においては、ループ検出部３０ａは、内視鏡６の挿入部７がループを形成した際にループ検出信号を出力するものに限るものではなく、挿入部７の挿入操作により、例えば、観察対象部位としての大腸の伸展が生じた際にループ検出信号を出力するものであっても良い。具体的には、ループ検出部３０ａは、内視鏡形状生成部３０Ａから出力される内視鏡形状画像信号の内視鏡形状に基づき、前述したような処理を行うことにより挿入部７の状態を検出する。そして、ループ検出部３０ａは、例えば、磁界発生素子１６ａが挿入方向に略移動していない状態において大腸内に挿入された挿入部７の挿入長が増加しているような状態を検出した場合に、挿入部７の挿入操作により大腸の伸展が生じたと判定し、該判定結果に基づいてループ検出信号を点滴流量制御部３０ｂに対して出力する。

血圧計４１は、腕帯４２において計測した患者５の生体情報として、例えば、血圧、心拍数および血中酸素飽和度等の情報をケーブル４３を介して受信した後、該生体情報を生体情報信号として内視鏡形状検出装置本体３０に対して出力する。

点滴流量制御部３０ｂは、血圧計４１から出力される生体情報信号と、点滴流量制御部３０ｂに予め書き込まれた、生体情報各々についての所定の閾値とに基づき、例えば、血圧値が前記所定の閾値を超えているかどうかの判定を行う（図５のステップＳ１）。

その後、点滴流量制御部３０ｂは、血圧値が所定の閾値を超えていると判定した場合、ループ検出部３０ａから出力されるループ検出信号の検出を行う（図５のステップＳ２）。なお、点滴流量制御部３０ｂが行う前述したような判定は、血圧値が所定の閾値を超えているか否かということに基づくものに限るものではなく、例えば、心拍数の値が所定の閾値を超えているか否かという内容でも良いし、また、血中酸素飽和度の値が所定の閾値を下回っているか否かという内容であっても良い。

また、点滴流量制御部３０ｂが行う前述したような判定は、生体から得た生体情報各々が所定の閾値を超えているか否かということに基づくものに限るものではなく、例えば、生体情報各々についての所定の時間あたりの増加量または減少量が所定の閾値を超えているか否かということに基づくものであっても良い。

そして、点滴流量制御部３０ｂは、血圧値が所定の閾値を超えていると判定し、かつ、ループ検出部３０ａからのループ検出信号を検出した場合、例えば、患者５が苦痛を感じているといったような、患者５が異常な状態にあると判定し、患者５の異常を示すための信号を、制御信号として点滴流量制御装置５３に対して出力することにより、薬剤容器５２から患者５に対して滴下される薬剤の量を増加させる（図５のステップＳ３）。

点滴流量制御装置５３は、点滴流量制御部３０ｂから出力される制御信号に基づき、クレンメ５３ｃがチューブ５４を挟み込む圧力を低下させることにより、薬剤容器５２から患者５に対して滴下される、麻酔薬、鎮静薬等の薬剤の量を増加させる。患者５に滴下される麻酔薬、鎮静薬等の薬剤の量が増加されると、患者５の意識レベルがそれまでに比べて低下することにより、患者５の苦痛が軽減される。そのため、例えば、使用者は、患者５の苦痛が軽減している間に、ループを形成した挿入部７を直線化することができる。

なお、前述した、図５のステップＳ１からステップＳ３までに示す処理は、血圧計４１による患者５の生体情報の計測および点滴装置５１による患者５に対しての薬剤の滴下が行われてから、内視鏡６を用いた検査が完了するまでの間、点滴流量制御部３０ｂにより繰り返し行われる（図５のステップＳ４）。

また、前述した、点滴流量制御部３０ｂが行う処理のうち、図５のステップＳ３に示す処理は、下記のように、その一部を使用者が行うものであっても良い。

具体的には、まず、点滴流量制御部３０ｂは、血圧値が所定の閾値を超えていると判定し、かつ、ループ検出部３０ａからのループ検出信号を検出した場合、患者５が異常な状態にあると判定し、患者５の異常を示すための信号を、警告信号としてモニタ３８に対して出力する。そして、モニタ３８は、点滴流量制御部３０ｂから出力される警告信号に基づき、例えば、患者５が苦痛を感じているといったような、患者５の異常を示すための警告表示として、患者５に対する点滴流量を所定の流量まで上げる旨を、図６に示すような文字列等として表示する。これにより、使用者は、モニタ３８の警告表示に基づいて点滴装置５１のスイッチ群５３ｂを操作することにより、患者５に対して滴下される薬剤の量を増加する。

なお、点滴流量制御部３０ｂが血圧値の閾値を複数有する場合、点滴流量制御部３０ｂは、下記のような処理を行っても良い。この処理の一例を示すために、点滴流量制御部３０ｂは、血圧値の閾値として、例えば、各々の値がＸ１＜Ｘ２＜Ｘ３の関係を満たすような、第１の閾値Ｘ１、第２の閾値Ｘ２および第３の閾値Ｘ３からなる３つの閾値を有するものとして以降の説明を行う。

まず、点滴流量制御部３０ｂは、血圧計４１から出力される生体情報信号の生体情報に含まれる血圧値Ｘと、第３の閾値Ｘ３、第２の閾値Ｘ２および第１の閾値Ｘ１の３つの閾値との比較を順次行う（図７のステップＳ１１、ステップＳ１２およびステップＳ１３）。

その後、点滴流量制御部３０ｂは、第１の閾値Ｘ１、第２の閾値Ｘ２および第３の閾値Ｘ３のうち、血圧値Ｘがいずれかの値を超えていると判定した場合、ループ検出部３０ａから出力されるループ検出信号の検出を行う（図７のステップＳ１４）。

そして、点滴流量制御部３０ｂは、血圧値Ｘが第１の閾値Ｘ１、第２の閾値Ｘ２および第３の閾値Ｘ３のうちのいずれかの値を超えていると判定し、かつ、ループ検出部３０ａからのループ検出信号を検出した場合、患者５が異常な状態にあると判定し、患者５の異常を示すための信号を、警告信号としてモニタ３８に対して出力する。

点滴流量制御部３０ｂは、例えば、血圧値Ｘに対して（第１の閾値Ｘ１）≦（血圧値Ｘ）＜（第２の閾値Ｘ２）という関係が成り立つことを検出する（図７のステップＳ１５）と、警告信号として、第１の警告信号をモニタ３８に対して出力する（図７のステップＳ１７）。モニタ３８は、点滴流量制御部３０ｂから出力される第１の警告信号に基づき、例えば、患者５が苦痛を感じているといったような患者５の異常を示すための警告表示として、患者５に対する点滴流量を第１の流量Ｙ１に上げる旨の文字列等を表示する。これにより、使用者は、モニタ３８の表示に基づいて点滴装置５１のスイッチ群５３ｂを操作することにより、患者５に対して滴下される薬剤の量を第１の流量Ｙ１に増加する。

また、点滴流量制御部３０ｂは、例えば、血圧値Ｘに対して（第２の閾値Ｘ２）≦（血圧値Ｘ）＜（第３の閾値Ｘ３）という関係が成り立つことを検出する（図７のステップＳ１６）と、警告信号として、第２の警告信号をモニタ３８に対して出力する（図７のステップＳ１８）。モニタ３８は、点滴流量制御部３０ｂから出力される第２の警告信号に基づき、例えば、患者５が苦痛を感じているといったような患者５の異常を示すための警告表示として、患者５に対する点滴流量を第２の流量Ｙ２に上げる旨の文字列等を表示する。これにより、使用者は、モニタ３８の表示に基づいて点滴装置５１のスイッチ群５３ｂを操作することにより、患者５に対して滴下される薬剤の量を第２の流量Ｙ２に増加する。

さらに、点滴流量制御部３０ｂは、例えば、血圧値Ｘに対し、（第１の閾値Ｘ１）≦（血圧値Ｘ）＜（第２の閾値Ｘ２）という関係および（第２の閾値Ｘ２）≦（血圧値Ｘ）＜（第３の閾値Ｘ３）という関係のいずれの関係も成り立たないことを検出する（図７のステップＳ１６）と、警告信号として、第３の警告信号をモニタ３８に対して出力する（図７のステップＳ１９）。モニタ３８は、点滴流量制御部３０ｂから出力される第３の警告信号に基づき、例えば、患者５が苦痛を感じているといったような患者５の異常を示すための警告表示として、患者５に対する点滴流量を第３の流量Ｙ３に上げる旨の文字列等を表示する。これにより、使用者は、モニタ３８の表示に基づいて点滴装置５１のスイッチ群５３ｂを操作することにより、患者５に対して滴下される薬剤の量を第３の流量Ｙ３に増加する。

なお、前述した、図７のステップＳ１１からステップＳ１９までに示す処理は、血圧計４１による患者５の生体情報の計測および点滴装置５１による患者５に対しての薬剤の滴下が行われてから、内視鏡６を用いた検査が完了するまでの間、点滴流量制御部３０ｂにより繰り返し行われる（図７のステップＳ２０）。

なお、本実施形態の内視鏡システム１に用いられる内視鏡形状検出装置は、前述したような作用を有するループ検出部３０ａおよび点滴流量制御部３０ｂから構成される制御部３０Ｂを有するものであれば、検出した磁界に基づいて内視鏡形状を生成するような構成を有するものに限るものではなく、例えば、Ｘ線発生部において発せされたＸ線をＸ線検出部において検出し、検出した該Ｘ線に基づいて内視鏡形状を生成するような構成を有するようなものであっても良い。

本実施形態の内視鏡システム１に用いられる内視鏡形状検出装置を構成する内視鏡形状検出装置本体３０は、ループ検出信号と、生体情報信号と、該生体情報信号が有する生体情報各々についての所定の閾値とに基づき、患者５が苦痛を感じているといったような、患者５の異常を示すための信号としての制御信号を点滴流量制御装置５３に対して出力する。そして、内視鏡形状検出装置本体３０は、制御信号を点滴流量制御装置５３に対して出力することにより、患者５に対する麻酔薬、鎮静薬等の薬剤の投与量を制御する。このような制御が内視鏡形状検出装置本体３０において行われることにより、使用者は、挿入部７の挿入操作により苦痛を感じる患者５に対して行う、薬剤投与の処置における負担が軽減した状態において、挿入部７の挿入操作を行うことができる。換言すると、本実施形態の内視鏡システム１に用いられる内視鏡形状検出装置を用いた場合、内視鏡を体腔内に挿入される患者に対して薬剤投与を行う際の使用者の負担が軽減される。

また、本実施形態の内視鏡システム１に用いられる内視鏡形状検出装置を構成する内視鏡形状検出装置本体３０は、ループ検出信号と、生体情報信号と、該生体情報信号が有する生体情報各々についての所定の閾値とに基づき、患者５が苦痛を感じているといったような、患者５の異常を示すための信号としての警告信号をモニタ３８に対して出力する。そして、モニタ３８においては、警告信号に基づき、使用者に麻酔薬、鎮静薬等の薬剤の投与量を所定の投与量まで上げる旨の文字列等が表示される。このような表示がモニタ３８において行われることにより、使用者は、薬剤投与の処置における負担が軽減した状態において、挿入部７の挿入操作を行うことができる。換言すると、本実施形態の内視鏡システム１に用いられる内視鏡形状検出装置を用いた場合、内視鏡を体腔内に挿入される患者に対して薬剤投与を行う際の使用者の負担が軽減される。

［付記］
以上詳述したような本発明の前記実施形態によれば、以下のような構成を得ることができる。

（付記項１）
内視鏡が挿入される生体において得た生体情報に基づき、前記生体情報と、前記生体情報における閾値との比較を行う第１のステップと、
内視鏡形状検出装置が生成した前記内視鏡の内視鏡形状に基づき、前記生体内に挿入された前記内視鏡の前記内視鏡形状が所定の状態であるか否かの判定を行う第２のステップと、
前記生体情報が前記閾値を超え、かつ、前記内視鏡の前記内視鏡形状が前記所定の状態である場合に、前記生体情報に応じた量の薬剤を前記生体に対して投与する第３のステップと、
を有することを特徴とする投薬方法。

本実施形態に係る内視鏡形状検出装置が用いられる内視鏡システムを示す図。 本実施形態に係る内視鏡システムにおいて用いられる内視鏡の挿入部の内部に設けられた磁界発生素子の配置の一例を示す図。 本実施形態に係る内視鏡システムにおいて用いられる内視鏡の挿入部の、Ａ−Ａ線断面およびＢ−Ｂ線断面における内部構成を示す断面図。 本実施形態に係る内視鏡形状検出装置を構成する、内視鏡形状検出装置本体の内部構成を示すブロック図。 図４の点滴流量制御部が行う制御内容の一例を示すフローチャート。 内視鏡形状が表示されるモニタにおいて該内視鏡形状と共に表示される、警告表示の表示内容の一例を示す図。 図４の点滴流量制御部が行う制御内容の、図５と異なる一例を示すフローチャート。

符号の説明

１・・・内視鏡システム、２・・・内視鏡装置、２ａ，３ａ・・・カート、３・・・内視鏡装置形状検出ユニット、４・・・ベッド、５・・・患者、６・・・内視鏡、７・・・挿入部、７ａ・・・先端部、７ｂ・・・湾曲部、７ｃ・・・可撓管部、８・・・操作部、９・・・ユニバーサルコード、１０・・・コネクタ、１１・・・光源装置、１２・・・電気コネクタ、１３・・・接続コード、１４・・・ビデオプロセッサ、１５，３８・・・モニタ、１６・・・磁界発生部、１６ａ，１６ｂ，…・・・磁界発生素子、１７ａ・・・ライトガイド束、１７ｂ・・・処置具チャンネル、１７ｃ・・・送気送水チャンネル、１８・・・撮像ユニット、１９・・・湾曲ワイヤ、２０・・・第１チューブ、２１・・・第２チューブ、２２・・・第３チューブ、２３・・・信号線、２８・・・磁界発生部用コネクタ、２９・・・ソースケーブル、３０・・・内視鏡形状検出装置本体、３０ａ・・・ループ検出部、３０Ａ・・・内視鏡形状生成部、３０ｂ・・・点滴流量制御部、３０Ｂ・・・制御部、３１・・・磁界検出部、３５・・・センスケーブル、４１・・・血圧計、４２・・・腕帯、４３，４４，５５・・・ケーブル、５１・・・点滴装置、５２・・・薬剤容器、５３・・・点滴流量制御装置、５３ａ・・・情報表示部、５３ｂ・・・スイッチ群、５３ｃ・・・クレンメ、５４・・・チューブ

Claims (6)

1. 磁界を発生する磁界発生部と、
   前記磁界発生部が発する前記磁界を検出する磁界検出部と、
   前記磁界検出部が検出した前記磁界に応じ、生体内に挿入された内視鏡の内視鏡形状を生成する内視鏡形状生成部と、
   前記内視鏡形状に基づき、前記内視鏡形状が所定の状態であることを検出した際に第１の信号を出力する内視鏡形状検出部と、
   前記第１の信号と、前記内視鏡が挿入された前記生体についての生体情報を有する第２の信号とに基づき、前記生体情報の変化を示すための信号である第３の信号を出力する情報変化検出部と、
   を有することを特徴とする内視鏡形状検出装置。
2. 前記所定の状態は、前記生体内に挿入された前記内視鏡の挿入部がループを形成している状態、または前記内視鏡の挿入操作により前記生体内の観察対象部位に伸展を生じさせているような前記挿入部の状態であることを特徴とする請求項１に記載の内視鏡形状検出装置。
3. 前記第３の信号は、前記生体に薬剤を投与する薬剤投与部に対して投与量の制御を行うための制御信号であることを特徴とする請求項１または請求項２に記載の内視鏡形状検出装置。
4. 前記第３の信号は、前記生体に対して所定の量の薬剤を投与するように警告を行うための警告信号であることを特徴とする請求項１または請求項２に記載の内視鏡形状検出装置。
5. 生体内に挿入される挿入部を有する内視鏡と、
   前記生体に薬剤を投与する薬剤投与部と、
   前記内視鏡の内視鏡形状を生成する内視鏡形状生成部と、
   前記内視鏡形状に基づいて前記挿入部がループを形成していること、または前記挿入部が前記生体内の観察対象部位に伸展を生じさせていることを検出した際に第１の信号を出力する内視鏡形状検出部と、
   前記第１の信号と、前記内視鏡が挿入された前記生体についての生体情報を有する第２の信号とに基づき、前記薬剤投与部に対して投与量の制御を行うための制御信号を出力する情報変化検出部と、
   を有することを特徴とする内視鏡システム。
6. 生体内に挿入される挿入部を有する内視鏡と、
   前記内視鏡の内視鏡形状を生成する内視鏡形状生成部と、
   前記内視鏡形状に基づいて前記挿入部がループを形成していること、または前記挿入部が前記生体内の観察対象部位に伸展を生じさせていることを検出した際に第１の信号を出力する内視鏡形状検出部と、
   前記第１の信号と、前記内視鏡が挿入された前記生体についての生体情報を有する第２の信号とに基づき、前記生体に対して所定の量の薬剤を投与するように警告を行うための警告信号を出力する情報変化検出部と、
   を有することを特徴とする内視鏡システム。
   

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