JP4773127B2 - 血圧測定装置 - Google Patents
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Description
さらには、耳たぶにカフを装着し、耳たぶを圧迫することにより脈波を測定する方法がある(特許文献1)。
栃久保修、"血圧の測定法と臨床評価"、株式会社メディカルトリビューン、1988年発行、59〜61頁
外耳道に挿入される内側カフと、耳珠の外側に位置される外側カフと、
前記内側カフと前記外側カフとを保持する保持手段と、
前記内側カフまたは前記外側カフの少なくとも一方に内蔵され、血管を流れる血液から脈波信号を検出する脈波検出手段と、
前記内側カフと前記外側カフとで耳珠を挟持した後に、前記内側カフと前記外側カフとを空気を含む流体により加圧および減圧する加減圧手段と、
前記流体を送るために前記内側カフと前記外側カフと前記加減圧手段との間に接続される配管と、
前記配管に接続され、前記内側カフと前記外側カフの圧力を検出する圧力検出手段と、
前記脈波信号から血圧値を測定する血圧測定制御手段と、を備え、
前記脈波検出手段を内蔵する前記内側カフまたは前記外側カフは、
前記配管に連通する流路を有するカフ部材と、
前記カフ部材に対して気密状態で設けられるとともに、加圧状態と減圧状態との間で弾性変形する筒部と、前記筒部から延設されるとともに前記耳珠に当接する当接面となる蓋部とを有した帽子状のカフ袋体と、から構成され、
前記筒部は、その開口縁部にフランジ部が一体成形されており、
前記カフ部材に形成された一方の係止部に対して係止される他方の係止部と、前記フランジ部を押さえる押圧面と、が形成された嵌合部材が、前記カフ部材に嵌合されることで、前記カフ袋体は前記カフ部材に固定されることを特徴としている。
前記外側カフは、前記保持手段に対して玉軸受け部を介して取り付けられることを特徴としている。
前記玉軸受け部が、耳珠に対する挟持幅が調整可能な挟持幅調節部の一端に設けられるともに、前記挟持幅調節部は、前記第3保持部材に対して設けられることを特徴としている。
前記内側カフと前記外側カフを保持した前記保持手段との間を、前記配管と、前記脈波検出手段と前記血圧測定制御手段との間に接続される配線と、により接続したことを特徴としている。
そして、前記脈波信号は、光電脈波または圧脈波のいずれかであることを特徴としている。
図1は、本発明の血圧測定装置である耳式血圧計1を耳介に対する使用状態にした様子を示した外観斜視図である。
図2は、図1の耳式血圧計1を光電容積脈波血圧計として構成した場合の装置本体2内における動作回路100の構成を示すブロック図である。図2において、耳珠221に装着される装着部3の内側カフ(組立体)6の内部には、光電センサ(脈波センサ)を構成する発光素子であるLED20と受光素子であるフォトトランジスタ21が含まれている。配管4は前述の通り、ゴム管(エアチューブ)であり、内側カフ6内への空気の流路を成す。圧力ポンプ108は電動小型モータを駆動源としており、コンデンサータンク107中に圧縮空気を送り、整流後に内側カフ組立体6内に圧力空気を送り込む。また、配管4から分岐接続される急排弁104は不図示の電磁弁機構が設けられており、内側カフ組立体6内の圧力を急速に減少させる。さらに同様に分岐接続される微排弁105は、内側カフ組立体6内の圧力を一定速度(例えば2〜3mmHg/sec)で減少させる。また、配管4から分岐接続される圧力センサ106は、カフ6内の圧力に応じて電気的パラメータを変化させる。この圧力センサ106に接続される圧力検出アンプ(AMP)107は、圧力センサ106の電気的パラメータを検出し、これを電気的信号に変換し、かつ増幅してアナログのカフ圧信号Pを出力する。
次に、本実施形態に係る光電容積脈波血圧計としての耳式血圧計1の動作について以下に説明する。図4は耳式血圧計(光電容積脈波血圧計)1の測定処理を説明するためのフローチャートである。本図において、装置に対して電源スイッチにより電源投入すると、まず不図示の自己初期診断処理を行い装置の初期値化が行われる。その後、測定開始スイッチを押すことにより処理が開始される。
図5は、カフ圧と脈波信号の相関関係を示す図である。本図において、加圧時測定(ステップS108)の開始から減圧時測定(ステップS116)の終了までの時間における波形を夫々示している。
次に、図6(a)は図1に図示した耳式血圧計1の血圧測定部3を、耳珠に装着した後に要部を破断して示した断面図、図6(b)は図6(a)の外観斜視図である。本図において、既に説明済みの構成または部品については同様の符号を附して説明を割愛すると、先ず耳珠の内側となる外耳道にセットされる内側カフ組立体6は、上記のLED20とフォトトランジスタ21を内蔵するとともに、配管4に連通する流路4aを備えた第1保持部材13の一端でOリング24を用いて固定されるカフ袋体22を備えている。また、耳珠の外側に位置される外側カフ組立体7は、配管4から分岐するT字管12に接続された自在に曲げられる配管4bに連通した部材に対して同じくOリング24を用いて固定されるカフ袋体23を備えている。これらの各カフ袋体22、23は基本的には同じ形状であり、後述するように円形以外に楕円形状、長円形状のものが使用可能である。カフ袋体22、23は例えばシリコンラバー製でありOリング24で気密状態になるように図示のように固定されている。
図7(a)はカフ袋体22、23の平面図、図7(b)はカフ袋体の正面図、図7(c)はカフ袋体の底面図である。また、図8は図7(a)のX-X線矢視断面図である。
上述の実施形態では、図3に示されるように、耳珠221を挟む構成を有する一対のカフの一方側(内側カフ組立体6内部)にのみに血管の血流に対して光を照射する照射部(LED20)と血流からの反射光を検出する受光部(フォトトランジスタ21)を備えるようにしている。
カフ袋体22、23を図6(a)で図示したようにOリング24を用いてカフ部材に対する気密状態で固定することで加圧と減圧に耐え得るように構成することができるが、このような完成状態にすることはカフ袋体22、23とOリングの双方が弾性体であることから困難になる。そこで、カフ袋体を嵌合部材を用いてカフ部材に対してパチン嵌合することで、気密性と組み付け作業性の向上と図ると良い。
2 装置本体
3 装着部
4 配管
5 配線(信号・電源線)
6 内側カフ組立体
7 第1外側カフ組立体
8 第2外側カフ組立体
9 被覆部材
10 保持部材
11 挟持幅調節ネジ
12 分岐管
13 第1保持部材
14 第2保持部材
15 第3保持部材
17 スペーサー
18 第1調節ネジ
19 第2調節ネジ
20 発光素子(LED)
21 受光素子(フォトトランジスタ)
22、23 カフ袋体
24 オーリング
25 当接面
26 フランジ部
27 ベローズ部
28 開口部
38 嵌合部材
42 シール剤
Claims (9)
- 外耳道に挿入される内側カフと、耳珠の外側に位置される外側カフと、
前記内側カフと前記外側カフとを保持する保持手段と、
前記内側カフまたは前記外側カフの少なくとも一方に内蔵され、血管を流れる血液から脈波信号を検出する脈波検出手段と、
前記内側カフと前記外側カフとで耳珠を挟持した後に、前記内側カフと前記外側カフとを空気を含む流体により加圧および減圧する加減圧手段と、
前記流体を送るために前記内側カフと前記外側カフと前記加減圧手段との間に接続される配管と、
前記配管に接続され、前記内側カフと前記外側カフの圧力を検出する圧力検出手段と、
前記脈波信号から血圧値を測定する血圧測定制御手段と、を備え、
前記脈波検出手段を内蔵する前記内側カフまたは前記外側カフは、
前記配管に連通する流路を有するカフ部材と、
前記カフ部材に対して気密状態で設けられるとともに、加圧状態と減圧状態との間で弾性変形する筒部と、前記筒部から延設されるとともに前記耳珠に当接する当接面となる蓋部とを有した帽子状のカフ袋体と、から構成され、
前記筒部は、その開口縁部にフランジ部が一体成形されており、
前記カフ部材に形成された一方の係止部に対して係止される他方の係止部と、前記フランジ部を押さえる押圧面と、が形成された嵌合部材が、前記カフ部材に嵌合されることで、前記カフ袋体は前記カフ部材に固定されることを特徴とする血圧測定装置。 - 前記蓋部は、円形、楕円形状または長円形状に形成され、前記筒部も円形筒体、楕円形状筒体または長円形状筒体に形成され、前記カフ部材と前記嵌合部材は前記筒部に合致する形状に形成されることを特徴とする請求項1に記載の血圧測定装置。
- 前記フランジ部に当接する前記カフ部材の当接面と、前記フランジ部との間にシール部材を介在させることを特徴とする請求項2に記載の血圧測定装置。
- 前記蓋部が前記円形である場合は、直径寸法が15〜5mmの範囲、望ましくは約8mmであり、前記蓋部の厚さが0.4〜1mmの範囲、望ましくは約0.6mm、そして前記筒部の厚さが0.1〜0.8mm、望ましくは約0.3mmであることを特徴とする請求項1乃至3のいずれか1項に記載の血圧測定装置。
- 前記蓋部が前記楕円形状または前記長円形状である場合は、長軸寸法が15〜5mmの範囲、望ましくは約10mmであり、短軸寸法が10〜4mmの範囲、望ましくは約8mmであり、前記蓋部の厚さが0.4〜1mmの範囲、望ましくは約0.6mm、そして前記筒部の厚さが0.1〜0.8mm、望ましくは約0.3mmであることを特徴とする請求項1乃至3のいずれか1項に記載の血圧測定装置。
- 前記カフ袋体は、シリコンラバー、天然ゴム、所定の合成樹脂を含むショア硬度が30〜60、望ましくは約50前後の弾性材料から一体成形されることを特徴とする請求項1乃至5のいずれか1項に記載の血圧測定装置。
- 前記脈波検出手段は、前記嵌合部材が嵌合される前に前記カフ部材に固定されて、前記内側カフに内蔵されるとともに血管内を流れる血液による光の吸収および反射により得られる信号を得る発光素子と受光素子とからなる光学式であり、
前記外側カフは、前記保持手段に対して玉軸受け部を介して取り付けられることを特徴とする請求項1乃至6のいずれか1項に記載の血圧測定装置。 - 前記保持手段は、耳珠に対する挟持角度が調整可能に設けられる第1保持部材と、第2保持部材と、前記第2保持部材に対して回動自在に設けられる第3保持部材とから構成され、
前記玉軸受け部が、耳珠に対する挟持幅が調整可能な挟持幅調節部の一端に設けられるともに、前記挟持幅調節部は、前記第3保持部材に対して設けられることを特徴とする請求項7に記載の血圧測定装置。 - 前記加減圧手段と前記血圧測定制御手段とを装置本体に内蔵し、
前記内側カフと前記外側カフを保持した前記保持手段との間を、前記配管と、前記脈波検出手段と前記血圧測定制御手段との間に接続される配線と、により接続したことを特徴とする請求項1乃至8のいずれか1項に記載の血圧測定装置。
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