JP4468854B2 - 血圧測定装置 - Google Patents

Description

本発明は、血圧測定装置に係り、特に外耳及びその周辺部を被測定部位とした技術に関する。

血圧は、外部環境や内部環境の変化に応じて刻々変動している。このため、一拍一拍を連続的に記録できれば理想的となるが、たとえ連続的に記録できなくても、１日における血圧を定期的（間欠的）に測定して血圧の経時変化を連続測定することにより、健康管理を行うことも重要である。

従来の血圧測定装置で定期的に血圧を測定する場合には、例えば、被験者の上腕にカフを巻いて血圧を測定することになる。この場合には、上腕を覆う大きなサイズのカフと、このカフに接続される血圧測定装置の本体とを身体に装着する必要がある。このため、被験者は、カフを上腕に装着し、このカフに接続される血圧測定装置の本体とを身体に装着した状態で日常生活を送る必要があるが、これでは日常生活における支障が大きい。また被験者は圧力測定のたびに上腕が圧迫されて痛みを感じるなどの負担をしいられる場合もある。

このような問題を解決するために、上腕で血圧を測定する替わりに指に小型のカフを巻いた状態で血圧測定する測定方法がある。この測定方法は、上腕に比べて指の大きさが小さいのでカフおよび本体も小型化することができる。（非特許文献１）
さらには、耳たぶにカフを装着し、耳たぶを圧迫することにより脈波を測定する方法がある（特許文献１）。

このように耳たぶを被検出部とする方法によれば、上腕にカフを装着して血圧を測定する血圧計よりもカフおよび本体を小型化することができ、被験者の負担も軽減できることとなる。
栃久保修、"血圧の測定法と臨床評価"、株式会社メディカルトリビューン、１９８８年発行、５９〜６１頁 特開２００５−６９０６号公報

しかしながら、上記のように耳たぶで脈波や血圧を測定するとしても、耳たぶの血管は非常に細く、安定的及び正確に血圧を測定することは困難である。特に耳たぶの血管は外気温が低くなると収縮してしまい、なおさら安定的な測定は困難となる。

そこで、耳たぶに比べて血管の太い耳珠に対してカフを装着して血圧等を測定すれば、比較的に上腕部に近い血圧が安定的に測定できるようになると考えられる。

ところが、耳たぶはソフトで比較的大きく露出度が高いのでカフが装着しやすいが、耳珠は比較的硬く形状の個人差も激しいため、特許文献１で開示された耳タブ装着用カフの構造をそのまま耳珠用に転用することはできない。つまり、特許文献１に開示された装着部の構造を用いたとしても、耳珠部における血圧の測定結果を安定的に出すのは難しい。また、無理に装着しようとすると、被験者への侵襲度が増加してしまう危険性もある。

一方、耳珠は外耳道との相対位置関係、形状、大きさなどの点で固体差が大きいことが知られている。また、正確な血圧測定を行うためには、内外のカフが耳珠に対して確実に接触できる状態を保持できるようにする必要がある。

したがって、本発明はこのような事情に鑑みてなされたものであり、固体差の大きい耳珠に対して内外のカフを装着したときに、内外のカフが耳珠に対して確実に接触できるようにして、正確な血圧測定を行うことのできる血圧測定装置の提供を目的としている。

また、また、より小型化され、持ち運び易く、装着してても不快感の少ない血圧測定装置を提供するものである。

上記課題を解決するために、本発明による血圧測定装置は、外耳道に挿入される内側カフと、耳珠の外側に位置される外側カフと、前記内側カフと前記外側カフとを保持する保持手段と、前記内側カフまたは前記外側カフの少なくとも一方に内蔵され、血管を流れる血液から脈波信号を検出する脈波検出手段と、前記保持手段から延設される耳掛け部と、前記耳掛け部に直接取り付けられ、装着時には耳裏部付近に配置される血圧測定本体部と、を備え、前記血圧測定本体部は、前記内側カフと前記外側カフとを空気を含む流体により加圧および減圧する加減圧手段と、前記配管に接続され、前記内側カフと前記外側カフの圧力を検出する圧力検出手段と、前記脈波信号とから血圧値を測定する血圧測定制御手段と、を有し、前記流体を送るために前記内側カフ及び前記外側カフと前記加減圧手段とは流体排送用配管で接続されていることを特徴とする。

そして、前記流体排送用配管は、前記耳掛け部内部に配設されている。

また、前記保持手段は、耳甲介から対輪にかけての空間部位に充填される形状部と、前記形状部から外耳道に向けて延設され、前記内側カフを保持するための第１突起部と、前記第１突起部に対して略直交され、耳珠を跨ぐように前記形状部から延設され、前記外側カフを保持するための第２突起部と、前記形状部から延設される耳掛け部と、が一体的に成形された一体部材であることを特徴とする。

さらに、前記形状部における、少なくとも前記対輪に接触する部分が他の部分よりも柔らかい素材で構成されている。また、前記耳掛け部における少なくとも耳に接触する部分が前記耳掛け部の他の部分よりも柔らかい素材で構成されている。

さらに、前記保持部材の他端において、前記外側カフと前記内側カフとの挟持幅を調節するための挟持幅調節部が設けられ、この挟持幅調節部は、その先端において前記外側カフを首振り可能にする首振り機構部を有している。

また、前記保持部材は、耳珠の上下方向に調節可能になるように前記第２突起部に設けられている。

なお、前記血圧測定本体部における被験者の側頭部接触側面の曲率半径は、非接触側面の曲率半径よりも大きい。

さらなる本発明の特徴は、以下本発明を実施するための最良の形態および添付図面によって明らかになるものである。

本発明によれば、血圧測定本体部を耳掛け部に直接取り付けたので、空気等の流体を送出し排出する配管を分離された本体部まで所定の長さをもって引き出す必要が無いため、配管が絡まったりして邪魔になることが無く、装置自体の小型化が可能となる。

また、本発明によれば、カフの装着部を耳甲介から対輪にかけての空間部位にセットし、さらに耳掛け部を使用することで、装着安定性が確保され、内外のカフが耳珠に対して均等に接触され、正確な血圧測定を可能にすることができる。

先ず、本発明の最大の特徴点は、耳珠を血圧測定部位として用いる点が挙げられる。このように耳珠を血圧測定用の部位として選んだ理由は、耳珠は耳介の一部でありかなり小さいために血圧検出部を小型化できる利点がある。また、耳珠は頭部の一部であるので位置変動が少なく血圧測定に適している。さらに耳珠は、集音以外の目的では使用されないので常時カフをここに装着していても、指などに比べて日常生活に対する支障が少なく、さらに血圧検出部を小型化できるため血圧測定時における被験者へ痛みを与える侵襲度を少なくできる点などが挙げられる。

ここで、耳珠を血圧測定部位にすることで血圧測定時に痛みを低減できる点について補足すると、上腕や指は体の重要な部位として複雑な作業を行うので、それらの作業ができるようにそれらの血管の周囲には多くの神経が張り巡らされている。一方で、耳介の一部である耳珠は、頭部に固定され、主に集音目的に使用されるために、耳珠周辺にある神経の量は、複雑な作業に使われる上腕や指に比べて少ない。このため、外耳及びその周辺部を用いて血圧測定をする場合、耳珠が最も痛みを感じにくい部位であり、かつ耳珠は小さい部位でありカフを小さく構成できるので、上腕や指を用いる血圧測定に比べて血圧測定時の痛みを低減できるという利点がある。

しかし、耳珠は耳介の一部の小さい部位であることから、小さい血圧測定部を耳珠に対して確実かつ安定して固定することができないと、血圧検出部が測定時に動いてしまい精度よく血圧測定ができないこととなる。

例えば、血圧検出部には、耳珠を加圧するためのカフに加圧流体、加圧空気または加圧液体を供給するための配管と、血圧検出部を駆動する電力や血圧検出部から血圧測定装置本体へ送信する出力信号などの信号線である配線と連結される。この配管と配線は血圧測定装置の本体に連結される。このために、長期間に渡って血圧測定を行う際に、例えば、血圧測定装置の本体を操作する際に、配管や配線に手が触れて血圧検出部の装着位置がずれてしまうと、正しい血圧測定ができなくなる。

以下に図面を参照して、本発明に係る好適な各実施形態の血圧測定装置を説明する。なお、以下に示す各実施形態の血圧測定装置の各部の構成と形状および寸法は、一例に過ぎず、これらにより本発明の技術的範囲が限定的に解釈されることがないことは言うまでもない。

＜カフ装着外観＞
図１は、耳珠２２１に、本実施形態に係る血圧測定装置１の装着部３を装着したときの様子を示す図である。また、図２は、装着部３の外観斜視図である。

両図において、保持部材１５に対して幅調節ネジ１１を介して１個の外側カフ７が設けられている。

ここで、保持部材１５と一体部材５０の形状部５２から突出している第１及び第２の突出部５４及び５５で構成される保持手段は、図で示されるように「コ」の字形状をなしている。ここで「コ」の字形状とは、保持手段の一端のみが開放端で、内側カフ組立体６及び外側カフ組立体７が設置される部分（保持部材１５及び第１の突出部５４）が互いに略平行となっていることを意味している。そして、第１の突出部５４に内側カフ組立体６が設置され、保持部材１５には挟持幅調節機構としての挟持幅調節ネジ１１のためのネジ穴１５ａが設けられている。また、その挟持幅調節ネジ１１の先端には外側カフ組立体７が首振り可能なように取り付けられている。これにより、内側カフ組立体６と外側カフ組立体７とが対向する（外側カフ組立体７が首振りしておらず、基本的な位置にあるとき）ようになっている。そして、挟持幅調節ネジ１１を時計回りに回すと挟持幅が狭まり、逆に反時計回りに回すと広がる。

以上の構成により、第１調節ネジ１８を工具を用いて緩めると内側カフ組立体６に対して外側カフ組立体７を矢印Ｄ３方向である耳珠の上下方向に調節するように回動移動できるので、移動後の所定位置にネジ締めすることで対向位置または耳珠を挟持する位置で固定できることとなる。これに前後して、幅調節ネジ１１を調節して矢印Ｄ１方向に外側カフ７を移動して痛くない位置で固定できる。

このように、内外のカフ組立体６、７が耳珠に対して正しく接触する状態を保持させる調節が可能になるので、個人毎に大きく変動する耳珠に対して内外のカフを所定位置で安定して装着する状態を維持できることとなる。

一方、各保持部材となる形状部５２と耳掛け部５１を図示の形状のように成形するための使用樹脂材料としてはポリカーボネイト系、ＡＢＳ系、ＰＯＭ系、ＰＰＳ系などの樹脂材料が使用できる。また、使用材料としては量産性、寸法安定性、コスト面などから樹脂材料を通常用いることになるがこれに限定されず、軽金属、木、紙、各種素材を組み合わせたハイブリット構成としても良い。

また、各種サイズに対応させて各部品の色を病院向けにはオレンジ、一般用途向けにはブルー、子供向けには白などとして色分けすると良い。

さらに、本実施形態では、耳掛け部５１には血圧計本体部２が取り付けられている。血圧計本体部２には、後述のように、血圧測定に必要な回路、排気弁、圧力ポンプ等が内蔵されている。また、血圧計本体部２の外部には、血圧等の情報表示用の表示部（ＬＣＤ）１１４、警告音や動作音等を出力するためのブザー（スピーカ）１１５、操作部１１６としての操作ボタンが設けられている。この血圧計本体部２も被験者の耳の形状に合わせられており、丁度小型補聴器のような形状をなしているものである。

なお、例えば、血圧計本体部２の一側面２ａは、耳裏の側頭部の形状に適合するように、フラット或いは滑らかな曲面をなしている。一方、もう一方の側面２ｂは、血圧測定用の部品を収容するための容積を確保するため、ある程度膨らみを持った形状をなすようにしても良い。つまり、側面２ａの曲率半径は側面２ｂのそれよりも大きくなっている。そして、この側面２ｂの形状は血圧測定用部品の大きさや形状に依存してくるが、収容する部品が小さくなればなるほど、側面２ｂをフラットに近づけ、さらに本体部２自体を小型化できることになるのはもちろんのことである。

配管４及び配線５は、血圧計本体部２内部の所定の回路及び部位より延設され、耳掛け部５０及び形状部５２内を経由してカフ組立体６及び７につながっている。なお、図中、配管４は点線で、配線５は一点差線で表されている。また、配管４は、耳掛け部５１の途中で分岐し、一方が耳掛け部５１の外部に突出している。そして、その突出した一方の配管４は例えば外側カフ組立体７につながってようになっている。

＜装着部３の構成＞
耳珠は外耳道との相対位置関係、形状、大きさなどの点で固体差が大きい、また性別、人種別、年齢別の個人差も大きいことから、内外のカフを耳珠に対して確実に接触できる状態を保持できるようにすることは困難となる。

そこで、装着部３を耳珠を挟持する部分と、耳甲介から対輪にかけての空間部位に充填される部分に加えて、耳と側頭部の間で軟骨を内蔵した耳延設部に対して掛けられるべき耳掛け部を設けると固体差に対応できるようになる。

図３は、装着部３の立体分解図である。本図において、外側カフ７は挟持幅調節ネジ１１に取り付けられる。そして、この外側カフ７の略中央側面には嵌合穴部４７が形成されている。また保持部材１５の他端には雌ネジ穴部１５ａが形成されており、これに対して挟持幅調節部である幅調節ネジ１１が図示のように螺合されている。また、調節ネジ１１の先端には嵌合穴部４７に対して圧入してパチン嵌合される玉軸受け部１１ａが一体形成されており、嵌合後に外側カフ７を自在に首振り可能にしている（図１２も参照）。

一方、耳甲介から対輪にかけての空間部位に充填される略いちご形状を有する形状部５２からは外耳道に向けて延設される第１突起部５４と、この第１突起部５４に対して図示のように略直交されることで、耳珠を跨ぐようにした第２突起部５５が一体成形されるか、または個別部品として夫々が準備されて図示のように固定される。

さらに、この形状部５２からは上方に向けて上記の耳延設部に沿う形状の耳掛け部５１が一体または個別部品として形成されており、全体を一体部材５０として設けている。つまり、この一体部材５０は、耳掛け部５１と第１及び第２の突起部５４及び５５を備える形状部５２とから構成される。一体部材５０の成型については後述する。

上記の内側カフ６は、図示のように第１突起部５４の端部で保持される。この内側カフ６については、楕円または長円の長手方向に沿うようにして第１突起部５４に対して固定されることで、外耳道に自然に挿入可能になる。この内側カフ６は、図示のように第１突起部５４に対して回転自在または外耳道への侵入度合いを調節可能に固定しても良く、第１突起部５４の内部配管５３（破線図示）を介して配管４に接続されて加圧および減圧を行うように構成されている。

形状部５２の第２突起部５５の端面は図示のようにネジ穴部５５ａを中心として放射状に複数の溝部５５ｂが形成されており、上記の保持部材１５に穿設されている穴部１５ｂに対して挿入される第１調節ネジ１８をネジ穴部５５ａに螺合することで装着部３が完成される。また、いちご形状の形状部５２の端部５２ａは対輪に対して当接する部分となるが、上記のように耳甲介から対輪にかけての固体差が大きいので各種サイズの形状部５２を準備すると良い。

＜一体部材５０の構成＞
前述の通り、一体部材５０は、耳掛け部５１と第１及び第２の突起部５４及び５５を備える形状部５２とから構成される。

一体部材５０において、耳掛け部５１の耳輪２２５に当たる部分（耳輪接触部）及び／又は形状部５２の少なくとも対輪２２４に当たる部分（端部５２ａ）を、一体部材５０の他の部分よりもソフトな素材で構成する。なお、形状部５２については、その中核部はハード素材で表面層をソフト素材で構成するようにしても良い。

例えば、耳輪接触部５１ａ及び端部５２ａには、シリコンゴム、スチレン系・ウレタン系・オレフィン系エラストマー素材、ＰＥ（ポリエチレン）、ＰＰ（ポリプロピレン）、ＰＯＭ（ポリアセタール樹脂）、各種ゴム等の素材が使われる。それ以外の部分には、上述のように、よりハードな素材、例えば、ＰＣ（ポリカーボネイト）系、ＡＢＳ（アクリルニトリル・ブタジエンスチレン）系、ＰＯＭ（ポリアセタール）系、ＰＰＳ（ポリフェニレンサルファイド）系樹脂等が用いられる。つまり、一体部材５０全体について一定の剛性を得るためにハードな素材を用い、被験者の耳に当たる部分にはソフトな素材を用いているのである。なお、第１及び第２の突起部５４及び５５、一体部材５０の中軸部分のみを一定の剛性を得るためにハードな素材で構成し、その全体をソフトな素材で覆うようにしても良い。

この一体部材５０を作成するには２色射出成形技術を用いると良い。簡単に説明すると、例えば、金型シャッターに融点の異なる２つの材料（上記ハード素材とソフト素材）を射出する。融点の高い方の素材を先に金型に流し込み、ある程度固まった状態で金型のシャッターを取り除き、次に融点の低い方の素材を金型に流し込む。このようにして一体部材５０が一体成形される。

以上のように、耳に接触する部分を少なくともソフトな素材で構成することにより、個人の耳形状に依らずに装着の安定性が向上し、被験者の心理的負担を軽減するので、長時間装着を可能とするものである。

このように形成された一体部材５０の耳掛け部５１の終端に前述のように血圧計本体部２が取り付けられて血圧測定装置１が構成される。

＜血圧計本体部２の内部構成＞
図４は、血圧計本体部２の実体配置図であって、蓋を外して示した図である。

血圧測定に必要な各制御をつかさどる電子部品は、内部の空間を占める実装面積を有する基板１４０上に実装されている。一方、圧力ポンプ１０８とコンデンサータンク１０７と微排気弁１０５、急速排気弁１０４は一体形成される配管４に対して上記のように接続されるとともに、図示のような相互配置関係とすることで、交換自在に設けられる水銀ボタン電池からなる電源部１２１と併設可能にしている。このように限られた内部空間を有効活用できるように構成されている。また、繰り返し使用できる充電式の２次電池や簡単に入手できる水銀ボタン電池は、不図示の蓋体を開閉することで簡単に交換できる。

配管４は、基板１４０に設けられた圧力センサ１０６（図５参照）、急排弁１０４、微排弁１０５及び圧力ポンプ１０８に接続されている。また、配線５は基板１４０上の光量制御部１１８及びフィルタアンプ１０９（図５参照）、ＬＣＤ１１４、ブザー１１５並びに操作部１１６に接続されている。なお、回路構成については、次に図５を用いて詳細に説明する。

＜光電容積脈波血圧計の回路構成＞
図５は、図１の耳式血圧計１を光電容積脈波血圧計として構成した場合の装置本体２内における動作回路１００の構成を示すブロック図である。図５において、耳珠２２１に装着される装着部３の内側カフ（組立体）６の内部には、光電センサ（脈波センサ）を構成する発光素子であるＬＥＤ２０と受光素子であるフォトトランジスタ２１が含まれている。配管４は前述の通り、ゴム管（エアチューブ）であり、内側カフ６内への空気の流路を成す。圧力ポンプ１０８は電動小型モータを駆動源としており、コンデンサータンク１０７中に圧縮空気を送り、整流後に内側カフ組立体６内に圧力空気を送り込む。また、配管４から分岐接続される急排弁１０４は不図示の電磁弁機構が設けられており、内側カフ組立体６内の圧力を急速に減少させる。さらに同様に分岐接続される微排弁１０５は、内側カフ組立体６内の圧力を一定速度（例えば２〜３ｍｍＨｇ／ｓｅｃ）で減少させる。また、配管４から分岐接続される圧力センサ１０６は、カフ６内の圧力に応じて電気的パラメータを変化させる。この圧力センサ１０６に接続される圧力検出アンプ（ＡＭＰ）１０７は、圧力センサ１０６の電気的パラメータを検出し、これを電気的信号に変換し、かつ増幅してアナログのカフ圧信号Ｐを出力する。

上記のＬＥＤ２０は脈動する血管血流に対して光を照射し、フォトトランジスタ２１は該血管血流による反射光を検出する。配線５を介して接続されるフィルタＡＭＰ１０９は脈波検出アンプであり、フォトトランジスタ２１の出力信号を増幅してアナログの脈波信号Ｍを出力する。ここで、ＬＥＤ２０には配線５を介して光量を自動的に変化させる光量制御部１１８が接続される一方で、脈波検出アンプ１０９には、ゲインを自動的に変化させるゲイン制御部１１９ａと、脈波検出フィルタ・アンプ１０９を構成するフィルタアンプ（図示せず）の時定数を変化させる時定数制御部１１９ｂとが接続されている。また、図示のように接続されるＡ／Ｄ変換器（Ａ／Ｄ）１１０は、アナログ信号Ｍ、ＰをデジタルデータＤに変換する。

制御部（ＣＰＵ）１１１は、光電容積脈波血圧計の主制御を行う。このＣＰＵ１１１は調整圧力を記憶する調整圧力レジスタ１１１ａを有している。この制御の詳細は図６のフローチャートと図７の動作波形図に従って後述する。

ＲＯＭ１１２は、ＣＰＵ１１１が実行する制御プログラム（図６のフローチャートからなるプログラム）を格納している。ＲＡＭ１１３は、データメモリや画像メモリ等を備えている。液晶表示器（ＬＣＤ）１１４は、画像メモリの内容を表示する。操作部１１６は、使用者の操作により測定開始指令や調整圧力値の設定等を行うときに使用される。ブザー１１５は、使用者に対して装置が操作部１１６内のキーの押し下げを感知したことや測定終了等を知らせる。尚、本例では、ＣＰＵ１１１に調整圧力レジスタ１１１ａを設けたが、ＲＡＭ１１３に調整圧力記憶部を設けてもよい。

また、ＬＣＤの表示パネル１４は、ドットマトリックス方式の表示パネルを使用しており、従って多様な情報（例えば文字、図形、信号波形等）を表示できる。また操作部１１６は測定開始スイッチ（ＳＴ）とカフの圧力値等を入力するためのキーを有している。また、バッテリーを交換自在にした電源部１２１と不図示の電源スイッチがさらに設けられている。

さらに、装置本体２は不図示のコネクタまたは携帯電話に接続される外部通信部が設けられており、パソコンに対して接続することでパソコンの動作制御パラメータ設定部、データクリア部、データ保存部との間で各種データのやり取り及び血圧測定結果の保存をできるようにしている。

＜光電容積脈波血圧計の動作＞
次に、本実施形態に係る光電容積脈波血圧計としての耳式血圧計１の動作について以下に説明する。図６は耳式血圧計（光電容積脈波血圧計）１の測定処理を説明するためのフローチャートである。本図において、装置に対して電源スイッチにより電源投入すると、まず不図示の自己初期診断処理を行い装置の初期値化が行われる。その後、測定開始スイッチを押すことにより処理が開始される。

ステップＳ１０１ではカフ圧Ｐを読み取り、ステップＳ１０２でカフ１の残圧が規定値以内か否かを判別する。残圧が規定値を超えていれば、ステップＳ１２３でＬＣＤ１１４に「残圧エラー」を表示する。残圧が規定値以内であればステップＳ１０３でカフの加圧値（例えば１２０〜２１０ｍｍＨｇの最高血圧値より大きい値）を操作部１１８を使用して設定し、ステップＳ１０４で光量及びゲインを所定の値に設定する。

加圧値および光量・ゲインの設定が終わると、ステップＳ１０５、Ｓ１０６では急排弁１０４及び微排弁１０５を閉じる。ステップＳ１０７では圧力ポンプ３を駆動開始し加圧（昇圧）を開始する。これが加圧時の計測行程の開始であり、カフ圧は一定速度（例えば２〜３ｍｍＨｇ／ｓｅｃ）で増加開始する。この間にステップＳ１０８で各機能ブロックによるデータ処理が行われ、最低血圧及び最高血圧の測定が行われる。最高血圧が測定される（Ｓ１０９）とステップＳ１１２で加圧ポンプ１０３の駆動を停止する。

ステップＳ１１０ではカフ圧がＳ１０３で設定した加圧値Ｕより高いか否かを判別する。Ｐ＞Ｕでなければまだ正常測定範囲にあるので、引き続き測定を行う。一方、Ｐ＞Ｕの時はもはやカフ圧が設定値よりも高いのでステップＳ１１１でＬＣＤ１１４に「測定エラー」を表示する。必要なら「加圧時信号異常」等の詳細情報を付記表示する。ステップＳ１１３では加圧時に得られた脈波信号の信号レベルが精度の高い血圧測定が可能であるための所定のレベルの範囲内に有るか否かを判別する。所定の範囲内であると判別された場合は、ステップＳ１２０でＬＣＤ１１４に測定した最高血圧値及び最低血圧値を表示し、ステップＳ１２１でブザー１１５にトーン信号を送る。

ステップＳ１１３で所定の範囲内で無いと判別された場合は、ステップＳ１１４で脈波信号の信号レベルを基に光量及びゲインの調整を行う。ステップＳ１１４では、例えば次のような処理が行われる。脈波の搬送波が規格値（Ａ／Ｄ変換器１１０のフルスケールの２０〜４０％）以下の場合はステップ光量が最大か否かをチェックし、最大でなければ光量制御部１１８を制御して光量を上げ、光量が最大の場合はゲインを上げる。一方、搬送波レベルが規格値以上の場合は、ゲインが最小か否かがチェックし、最小でないならばゲイン制御部１１９ａによりフィードバック制御してゲインを下げる。最小ならば光量を下げる。

光量・ゲインの調整が終わると、ステップＳ１１５では微排弁１０５を開く。これが減圧（降圧）時の計測行程の開始であり、カフ圧は一定速度（例えば２〜３ｍｍＨｇ／ｓｅｃ）で減少開始する。この間にステップＳ１１６で各機能ブロックによるデータ処理が行われ、最高血圧及び最低血圧の測定が行われる。ステップＳ１１７では減圧時の最低血圧値の検出の有無を判別する。検出されていなければ引き続き計測を行う。ステップＳ１１８ではカフ圧が所定値Ｌ（例えば４０ｍｍＨｇ）より低いか否かを判別する。Ｐ＜Ｌでなければまだ正常測定範囲にあり、フローはステップＳ１１６に戻る。一方、Ｐ＜Ｌの時はもはやカフ圧が正常測定範囲よりも低いのでステップＳ１１９でＬＣＤ１１４に「測定エラー」を表示する。必要なら「減圧時信号異常」等の詳細情報を付記表示する。

また、ステップＳ１１７の判別で測定終了の時は正常測定範囲で計測行程終了したことになり、ステップＳ１２０でＬＣＤ１４に測定した最高血圧値及び最低血圧値を表示し、ステップＳ１２１でブザー１１５にトーン信号を送る。好ましくは、正常終了後と異常終了時とでは異るトーン信号を送る。ステップＳ１２２ではカフ６の残りの空気を急速排気し、次の測定開始を待つ。

＜血圧の算出動作＞
図７は、カフ圧と脈波信号の相関関係を示す図である。本図において、加圧時測定（ステップＳ１０８）の開始から減圧時測定（ステップＳ１１６）の終了までの時間における波形を夫々示している。

図７のグラフに対し血圧測定は概略以下のように行われる。すなわち、加圧時測定においては、脈波信号の大きさの変化が始まった点（ａ）のカフ圧を最低血圧、脈波信号の消失時点（ｂ）のカフ圧を最高血圧とする。一方、減圧時の血圧測定は加圧時の血圧測定とは逆となり、脈波信号の出現時点（ｃ）のカフ圧を最高血圧、脈波信号の大きさの変化が無くなった点（ｄ）のカフ圧を最低血圧とする。

なお、本実施形態では血管内の血液による反射光を検出する例を示したが、替わりに透過光を検出するものであってもよい。

以上説明したように、本実施形態の光電容積脈波血圧計により、脈波信号の信号レベルが所定の規格範囲内に収まるよう信号レベルを調整可能とし、精度の高い測定を可能とすると同時に、血圧測定時間の短縮を可能とすることにより、カフ圧による利用者への身体的負担を軽減することを可能にする光電容積脈波血圧計を提供することができる。なお、耳珠およびその周辺部は痛みに対し鈍感な部分であるため、カフ圧による痛みが軽減できるという効果もあり、さらにこの事により、血圧の連続測定に適用が容易となるという効果も生まれる。

なお、上述の血圧測定装置は発光素子２０及び受光素子２１を用いて脈波を検出しているが、耳珠へ圧力を圧迫するカフを備え、生体表面の血管による脈動を当該カフで圧力変化として捉えることによっても脈波を検出することができる。即ち、圧力を印加したカフで生体から得られる脈動をカフ内の圧力の変化に変換し、圧力検知装置でカフ内の圧力変化を検知するものである。このような構成によっても生体の脈波を検出することができる。また、生体に接するカフ部分に小型マイクロフォンを設置し、生体の一部をカフにて圧迫するときに発生するコロトコフ音を検出し、所定レベル以上のコロトコフ音の発生あるいは消滅に基づいて血圧を測定するようにしても良い。

＜カフ袋体２２、２３の構成＞
図８(ａ)は外側カフ組立体７の一部を構成するカフ袋体２２の平面図、図８(ｂ)はカフ袋体２２の正面図、図８(ｃ)はカフ袋体２２の底面図である。また、図９は図８(ａ)のＸ-Ｘ線矢視断面図である。

図９において、カフ袋体２２は、加圧状態と減圧状態との間で弾性変形する筒部２２ｂと、この筒部２２ｂから延設されるとともに耳珠に当接する平らな当接面２５となる蓋部２２ａとを有した帽子状として一体成形される。また、開口部２８の縁部はフランジ部２６として一体成形されている。また、蓋部２２ａの厚さの第１の寸法ｔ１を、筒部２２ｂの厚さの第２の寸法ｔ２より大きく設定することで、耳珠に対して当接面２５が常に平らな状態で接触できるように構成されている。

この蓋部２２ａは、円形、楕円形状または長円形状に形成され、同様に筒部２２ｂも円形筒体、楕円形状筒体または長円形状筒体に形成され、カフ部材はこれらの筒部に合致する形状に形成される。

また、筒部２２ｂは、１つ以上望ましくは２つの段差部を形成したベローズ体２７として形成されるとともに、蓋部が円形である場合は、直径寸法が１５〜５ｍｍの範囲、望ましくは約８ｍｍであり、第１の寸法ｔ１が０．４〜１ｍｍの範囲、望ましくは約０．６ｍｍであり、第２の寸法ｔ２が０．１〜０．８ｍｍ、望ましくは約０．３ｍｍに設定される。

次に、図１０(ａ)はカフ袋体２３の平面図、図１０(ｂ)はカフ袋体の正面図、図１０(ｃ)はカフ袋体の右側面図、図１０（ｄ）はカフ袋体の底面図である。また、図１１(ａ)は図１０(ａ)のＸ-Ｘ線矢視断面図であり、図１１(ｂ)は図１０(ａ)のＹ-Ｙ線矢視断面図である。

本図において、カフ袋体２２、２３の蓋部が楕円形状または長円形状である場合は、長軸寸法が１５〜５ｍｍの範囲、望ましくは約１０ｍｍであり、短軸寸法が１０〜４ｍｍの範囲、望ましくは約８ｍｍである。

また、図１１（ａ）において、第１の寸法ｔ１が０．４〜１ｍｍの範囲、望ましくは約０．６ｍｍ、そして第２の寸法ｔ２が０．１〜０．８ｍｍ、望ましくは約０．３ｍｍに設定される。

さらにカフ袋体２２、２３は、シリコンラバー、天然ゴム、所定の合成樹脂を含むショア硬度が３０〜６０、望ましくは約５０前後の弾性材料から一体成形される。

以上のように耳珠２２１に当接する平らな当接面となる蓋部とを有した帽子状のカフ袋体２２、２３の蓋部の厚さの第１の寸法ｔ１を、筒部の厚さの第２の寸法ｔ２より大きくすることにより、加圧時においては、当接面２５は平面状態を維持したままで加圧位置まで移動できる。また、減圧時にも当接面２５は平面状態を維持したままで減圧位置まで移動できるようになる。さらにカフ袋体の筒部をベローズ体（蛇腹構造）２７に形成することで当接面２５を略平行移動できるようになる。

なお、このようにカフ袋体２２及び２３の側面を蛇腹構造にすることにより、カフを加圧したときに、カフ袋体２２及び２３の当接面２５が空気圧によってドーム状に膨らんで当接面２５の押圧力が不均一になることを防止できる。つまり、耳珠２２１を均一に圧迫するのに不要な空気圧は蛇腹で吸収され、当接面２５をフラットに保つことができるようになるのである。

＜外側カフ組立体７の取り付け＞
図３に示される装着部３の構成では、より柔軟に様々な耳珠２２１の形状に対応するため、図１２に示されるように、外側カフ組立体７を玉軸受け部１１ａで挟持幅調節ネジ１１に軸止することにより、外側カフ組立体７がその玉軸で首振り動作するようになっている。なお、玉軸受け部１１ａを設けずに、挟持幅調節ネジ１１に外側カフ組立体７を固定して、常に内側カフ組立体６と対向するようにしてもよいことはもちろんである。

＜嵌合部材の構成及び組み付け方法＞
カフ袋体２２、２３を図１２で図示したようにＯリング２４を用いてカフ部材に対する気密状態で固定することで加圧と減圧に耐え得るように構成することができるが、このような完成状態にすることはカフ袋体２２、２３とＯリングの双方が弾性体であることから困難になる。そこで、カフ袋体を嵌合部材を用いてカフ部材に対してパチン嵌合することで、気密性と組み付け作業性の向上と図ると良い。

図１３（ａ）はカフ袋体２２、２３をカフ部材３０に取り付ける様子を示した分解図、図１３(ｂ)は完成後のカフ組立体の要部断面図である。

本図において、既に説明済みの構成または部品については同様の符号を附して説明を割愛すると、先ず、破線で示されるＬＥＤ２０とフォトトランジスタ２１は、センサ組立体３１中の所定位置に正確に固定されており、リード線が図示のように下方に延びており、配線５に接続されている。また、カフ部材３０は樹脂材料を用いて射出成形されており、センサ組立体３１の取り付け基部３０ｄと設けており、この基部３０ｄの周囲は流路３０ａに連通している。この流路３０ａはパイプ部３０ｂの中空部として形成されており、このパイプ部３０ｂに対して配管４を図示のように接続する。

カフ部材３０には、カフ袋体２２、２３の内周面４４の小径部４４ａの寸法に合致するか、やや大きな寸法を有した外周面３５が形成されるとともに、その下方において鍔部３３が図示のように形成されており、この鍔部３３の下方には一方の係止部となる溝部３４が形成されている。

また、カフ袋体２２、２３の開口部２８の縁部からはフランジ部２６が外側に向けて一体形成されている。

一方、嵌合部材３８は、カフ部材３０に形成された一方の係止部に対して係止する他方の係止部３８ｄが傾斜面３８ｃの端部に形成されるとともに、フランジ部２６を押さえる押圧面３８ａとが一体形成されている。

以上の構成において、カフ部材３０に対して先ずカフ袋体２２、２３を矢印方向に移動して内周面４４ａが外周面３５に圧入する状態または軽く入る状態にした後に、嵌合部材３８を次に圧入すると図１３（ｂ）に図示のように嵌合部材３８によって、フランジ部２６が圧縮された状態で固定されることになる。

以上で完成することができるので、流路３０ａを介して加圧および減圧を行うようにできる。また、図１３（ｂ）において、カフ部材３０の内周面３０ｃは図示のようにセンサ組立体３１の外周面よりも大きい寸法関係となるので、これらの隙間から加圧減圧を行うことが可能となる。さらに、図１３（ｂ）において、各素子のリード線に接続される小基板４１が設けられているので、配線作業についても簡略化することができる。

次に、図１４は、別実施形態のカフ組立体の要部断面図であり、本図において、既に説明済みの構成または部品については同様の符号を附して説明を割愛すると、センサ組立体３１はカフ部材３０に形成された貫通孔部３０ｆの下方から挿入された後に、カフ部材３０の爪部３０ｋに小基板４１の縁部が嵌合されて不動状態に固定される。また、嵌合部材３８は、内周面の一部が山状になっており、カフ部材の谷部に嵌合できるように構成されている。さらに、フランジ部とカフ部材３０の間の接合面にはシール剤４２が敷設されており、さらなる気密性を保証している。

図１４に図示の構成によれば、カフ袋体２２内部が加圧されることで、実線図示の位置から破線図示の位置に当接面２５が平行移動できるようにベローズ部２７が伸びるとともに、内部が減圧されると再び実線図示の位置に戻ることができる。

上記説明したように、上腕や指を用いて定期的にかつ一定時間ごとに血圧測定する場合には、種々の問題が発生することから耳珠を血圧測定部位として耳を用いることで安定した高精度の血圧測定を行えるようになる。

＜遮光層を形成したカフ袋体＞
上記のように光学式に脈波を検出するＬＥＤ素子２０とフォトトランジスタ２１とをカフの内部に内蔵するように構成すると、耳珠に対して内外のカフを装着したときにカフの一部が外部に露出される状態になる。このため外乱光の影響を受け、特に、屋内ではさほど問題にならなくとも屋外に出かけて紫外線を含む太陽光に直接的に晒される使用状況下では正確な血圧測定が困難となる。

図１５（ａ）は遮光対策前のカフ組立体の要部断面図、図１５（ｂ）は遮光対策前のカフ組立体の要部断面図である。

本図において、既に説明済みの構成または部品については同様の符号を附して説明を割愛すると、カフ袋体２２、２３は透明または光透過性のシリコンラバー、天然ゴム、所定の合成樹脂を含むショア硬度が３０〜６０、望ましくは約５０前後の弾性材料から一体成形される。そして、カフ袋体２２、２３は上記のようにカフ部材に対する気密状態で設けられ、図１５（ａ）に図示のように当接面２５が実線で示される位置と破線で示される位置との間で略平行移動される加圧状態と減圧状態との間で弾性変形される。

このように構成すると、カフ袋体２２、２３は透明または半透明または光透過性であるので外乱光Ｌが内部に進入する。このため、太陽光に対して高感度のセンサを用いる場合には太陽光の影響を受けてしまい正確な血圧測定ができなくなる。

そこで、図１５（ｂ）に図示のようにカフ袋体２２において開口部４６以外を光学的に遮蔽するための遮光層４５を形成し、さらにこの遮光層４５を筒部の内壁面４４まで連続形成することで、図示のように外乱光Ｌが内部に進入することを防止して、血圧測定部位のみに光が照射され、反射光を受光することで場所によらず常時正確な血圧測定を行えるようにしている。この遮光層４５は、図示のように内部に形成することで使用時の摩滅を防止できるようになるが、耐摩滅性を確保できる場合には外側に形成しても良いことは言うまでもない。

また、カフ袋体の蓋部２２ａを図８を参照して述べたように円形にした場合には、遮光層４５の開口部４６の形状は相似形の小さな円形として形成される。一方、図１０を参照して述べたように当接面２５を楕円形状または長円形状に形成した場合には、遮光層４５のの開口部４６は円形または相似形の小さい楕円形状または長円形状にすると良い。

そして、当接面２５が直径寸法（Ｄ１）が１５〜５ｍｍの範囲、望ましくは約８ｍｍの円形である場合は、開口部４６の直径寸法が２〜８ｍｍの範囲、望ましくは約５ｍｍに設定されることとなる。また、当接面２５が、長軸寸法（Ｄ２）が１５〜５ｍｍの範囲、望ましくは約１０ｍｍであり、短軸寸法（Ｄ３）が１０〜４ｍｍの範囲、望ましくは約８ｍｍである楕円形状または長円形状である場合は、開口部４６の直径寸法が２〜８ｍｍの範囲、望ましくは約５ｍｍの円形または、この円形と同等の開口面積を有する円形、楕円形状または長円形状に設定される。以上の開口部４６を設けた遮光層４５は、例えば２色射出成形法で形成することができる。

図１６は、カフ袋体２２の内部に遮光層を形成する印刷工程図であって、カフ袋体２２の中心断面図とともに示している。

本図において、ステップＳ１ではゴム成形装置により成形され、バリ取り後のカフ袋体２２の外観検査を行い不良品を排除し良品の選別を行うことで不図示の塗装トレー上にセットする。次のステップＳ２では、脱脂後に、異物混入無しを確認し、開口部４６に相当する形状及び面積を有するとともに、軽い粘着力を有する粘着面を備えたマスキングシート７０を、カフ袋体２２の蓋部の裏面上の中心部分に貼り付ける。このとき位置決めようジグを使用すると良い。

以上でカーボンブラックを含む顔料を混入したシリコン系のバインダー塗料の塗布を行う準備が整い、次にステップＳ３に進みインク塗布工程を行う。

この工程では刷毛塗りまたはスプレーガンによる上記のバインダー塗料の塗装を行うことで、破線図示の遮光層４５を形成する。この段階では、まだ十分に乾燥していないことから、次のステップＳ４の常温乾燥工程において、約１時間の放置を行い、乾燥を促進した後にマスキング７０をピンセットなどの工具を用いて取り除く。

この後、ステップＳ５に進み、オーブン装置に乾燥後のカフ袋体が入れられ焼き付け塗装のためのオーブン処理が約２００℃で約１０〜１５分間行われる。その後、オーブン装置から塗装トレーが外部に取り出され、ステップＳ６の仕上げ検査工程において、外観検査が行われて、異物、開口部４６への塗料のはみ出し、塗装ムラなどの検査が行われて良品を選別して終了する。

以上の各工程を経て完成されたカフ袋体２２を図１５（ｂ）に図示のように取り付けて使用する。

なお、以上はカフ袋体の内側に遮光層を形成する工程例であるが、カフ袋体の外側に遮光層を形成する場合にも略同様の工程で良いこととなる。さらに、上記の２色射出成形法によれば上記の塗装工程が不要になるが、成形金型が複雑かつ高価となるのでカフ製造の数量との兼ね合いでどちらの方法を採用するのかが決定されるであろう。

＜挟持幅調節ネジ１１と異なる挟持幅調節機構の別の構成例＞
上述のように挟持幅調節ネジ１１は、例えば保持部材１０に形成された雌ネジ孔に対して調節ネジ１１の本体の外周面に形成された雄ネジ部を図示のように螺合することで、調節ネジ１１の正逆方向の回動によりカフ袋体２３を設けた外側カフ組立体を任意に移動できるとともに、調節ネジ１１の端部において一体形成された玉軸受け部１１ａをカフ部材３０の嵌合孔部４７に対して圧入することで、首振り自在に設ける様にしている（図１２参照）
しかし、例えば外側カフ組立体の移動ストロークが大きい場合は、気の短い人または指先が不自由な人にとってこの調節ネジ１１の回転操作が面倒になる場合がある。そこで、外側カフ組立体の移動ストロークの大小にかかわらず、一気に所望の位置に移動できるようにする一方向移動部材である、ブラッシングブッシュ４９をこの調節ネジ１１の替わりに用いることもできる。

すなわち、図１７において、一方向移動部材であるブラッシングブッシュ４９はその外周面に複数の弾性変形自在の鍔部４９ｂを、また端部において玉軸受け部４９ａをナイロン系の所定樹脂材料から図示のように一体成形している。鍔部４９ｂの直径寸法は第３保持部材１５の他端に形成された孔部１５ａの内径寸法よりも大きく設定されている。 このために、ブラッシングブッシュ４９を矢印方向に、一方向に孔部１５ａに挿入すると３枚の鍔部４９ｂが図示のように挿入方向に逆らうように斜めに変形するとともに弾性変形力で孔部１５ａの内周面に対して当接する状態になる。この状態で外側カフ組立体を保持できる。また、挿入時より大きな力で引っ張ることで、不図示のストッパー部が孔部１５ａの縁部に当接して元の位置に引き出すことができるように構成されている。なお、このブラッシングブッシュ４９は所謂ワンタッチファスナーとも呼ばれる製品に近い構成を備えることとなる。

＜配管４と配線５の一体化構成＞
次に、図２において配管４と配線５とは個別に設けられているが、これでは使用上において相互に絡まったりして都合が悪い。一方で、配管４は空気を含む流体の流路となる中空部が長手方向に沿って形成されているので、この中空部に配線５を通すことで、配線５が外部に露出しないように構成することができる。しかし、このように構成すると配線５を配管４の外部に引き出す部位において気密性を確保するためのシール部分が必要となるが、配管４は自由に曲げられるのでシール性の確保が困難となり、長期に渡る耐久性に問題を残す。また、組み付け作業上も支障を来たすことになる。

そこで、配管４と配線５とを一体化する場合に、シール性の向上と作業効率のアップを同時に図ることのできる構成について種々検討した。

この検討の結果、図１８に図示される外観斜視図のように配線５、５を配管４の外周面においてその長手方向に沿うように敷設し、かつ配線５、５と配管４とを、伸縮性を有する被覆部材９で被覆して一体化することが最良であると結論した。

具体的には、上記の発光素子と受光素子に夫々接続される配線５は、発光素子と受光素子の夫々から接続される撚り線５ａ、５ｂであり、配管４は、シリコンラバー、天然ゴム、所定の合成樹脂を含む弾性材料を用いて図示のような中空状に成形され、被覆部材９は、所定番手を有する繊維体から網目状に形成される。また、この被覆部材９に対して耐ノイズ性向上のための金属塗膜処理を施し、さらに不図示のカバーを被せて構成される。

以上のように配管４と配線５とを一体化した場合には、例えば図１８において一方を把持したときに、一点鎖線で示される円弧内において自由に曲げることが可能となる。さらに、配線５は図１５（ａ）、（ｂ）で図示したように配管４の外周面から直接引き出すことが可能になるのでシール部材は一切不要になる。また、被覆部材９に金属処理を施した場合には、さらに耐ノイズ性を向上することができる。

上記説明したように、上腕や指を用いて定期的にかつ一定時間ごとに血圧測定する場合には、種々の問題が発生することから耳珠を血圧測定部位として耳を用いることで安定した高精度の血圧測定を行えるようになる。

このように耳珠を血圧測定部位として用いる血圧測定装置により継続的に精度良く血圧測定を行うためには、電池駆動される加圧ポンプにより加圧空気を各カフに送り込むこととなるが、電池駆動される加圧ポンプを用いると電池の消耗が激しいことから、長期間に渡る測定ができなくなるので手動式の加圧ポンプにしても良い。加圧される流体媒体としては種々の流体があり、気体の場合には空気があり、液体の場合には水、シリコンオイルを含む油脂類、アルコールなどがあり適宜選択されることとなる。

＜その他の実施形態＞
上述の実施形態では、図５に示されるように、耳珠２２１を挟む構成を有する一対のカフの一方側（内側カフ組立体６内部）にのみに血管の血流に対して光を照射する照射部（ＬＥＤ２０）と血流からの反射光を検出する受光部（フォトトランジスタ２１）を備えるようにしている。

図１９は、別実施例の光電容積脈波血圧計としての耳式血圧計１の構成例を示すブロック図である。本図において、既に説明済みの構成または部品については同様の符号を附して説明を割愛すると、耳珠２２１を挟むための内側カフ組立体６及び外側組立体７の双方に光の照射部となるＬＥＤ２０ａ及び２０ａと反射光を検出する受光部となるフォトトランジスタ２１ａ及び２１ｂとを内蔵している。

このように内外のカフにセンサを設けて、耳珠の裏側及び表側の血圧を同時に計測可能とするように構成しても良い。このように構成することにより、一方側のカフは外耳及びその周辺部の裏側にある血管（細動脈）を圧迫し、他方側のカフは外耳及びその周辺部の表側にある浅側頭動脈或いはその分枝血管を圧迫することができる。

図２０は、内外カフ同時測定による血圧測定結果を示す図である。図示のように加圧曲線Ｗ１が減少されるにともない、内側カフ６の脈波信号Ｋ１が変化し、外側カフ７の脈波信号Ｋ２が変化する。図示のように脈波信号Ｋ１は、脈波信号Ｋ２の波形よりも早い時点で振幅が大きく変化し始める。このように変化する各脈波信号の双方の使用することでより精度の高い最高血圧と最低血圧の測定ができる。

なお、このように外耳及びその周辺部（より特定的には耳珠及び周辺部）の血圧を測定するのは以下の理由もある。

すなわち、耳珠およびその周辺部の血管（細動脈）は脳内の血管に近接していることが知られており、脳内に由来する血圧変化が測定可能と考えられている。一方、耳珠周辺部には、耳の軟骨部（主に耳珠）に存在する血管（細動脈）の他に、心臓に直結する動脈（浅側頭動脈）も位置する。そのため、耳珠周辺部においては小さな装置で異なる情報（つまり脳内由来の血圧と心臓由来の血圧）をもつ血圧を同時に測定可能であるという利点がある。本実施形態の光電容積脈波血圧計により、脈波信号の信号レベルが所定の規格範囲内に収まるよう信号レベルとすることが可能となり、外耳周辺部の精度の高い血圧測定が可能となる。同時に、血圧測定時間の短縮を可能とすることにより、カフ圧による利用者への身体的負担を軽減することを可能にすることができる。

本発明に係る耳式血圧計１を耳介に対する使用状態にした様子を示す外観斜視図である。 装着部３の外観斜視図である。 装着部３の立体分解図である。 血圧計本体部２の実体配置図である。 図１の耳式血圧計１の構成例を示すブロック図である。 耳式血圧計１の動作説明フローチャートである。 血圧測定の波形図である。 (ａ)はカフ袋体２２の平面図、(ｂ)はカフ袋体の正面図、(ｃ)はカフ袋体の底面図である。 図８(ａ)のＸ-Ｘ線矢視断面図である。 (ａ)はカフ袋体２３の平面図、(ｂ)はカフ袋体の正面図、(ｃ)はカフ袋体の右側面図、（ｄ）はカフ袋体の底面図である。 (ａ)は図１０(ａ)のＸ-Ｘ線矢視断面図であり、(ｂ)は図１０(ａ)のＹ-Ｙ線矢視断面図である。 外側カフ組立体７の首振り構造を実現するための玉軸受け構造を示す図である。 （ａ）はカフ袋体をカフ部材に取り付ける様子を示した分解図、(ｂ)は完成後のカフ組立体の要部断面図である。 別実施形態のカフ組立体の要部断面図である。 (ａ)遮光対策前のカフ組立体の要部断面図、(ｂ)遮光対策前のカフ組立体の要部断面図である。 カフ袋体２２の内部に遮光層を形成する印刷工程図であって、カフ袋体２２の中心断面図とともに示した印刷工程図である。 一方向移動部材のブラッシングブッシュの端部で自由度を有して設けられるカフ組立体の要部断面図である。 配線と配管を一体化した様子を示す外観斜視図である。 別実施形態の耳式血圧計１の構成例を示すブロック図である。 内外カフ同時測定による血圧測定結果を示す図である。

符号の説明

１ 耳式血圧計
２ 装置本体
３ 装着部
４ 配管
５ 配線（信号・電源線）
６ 内側カフ組立体
７ 外側カフ組立体
９ 被覆部材
１０ 保持部材
１１ 挟持幅調節ネジ
１２ 分岐管
１３ 第１保持部材
１４ 第２保持部材
１５ 第３保持部材
１７ スペーサー
１８ 第１調節ネジ
１９ 第２調節ネジ
２０ 発光素子（ＬＥＤ）
２１ 受光素子（フォトトランジスタ）
２２、２３ カフ袋体
２４ オーリング
２５ 当接面
２６ フランジ部
２７ ベローズ部
２８ 開口部
３８ 嵌合部材
４２ シール剤
４４ 内壁面
４５ 遮光層
４６ 開口部
５０ ブラッシングブッシュ
５１ 耳掛け部
５２ 形状部
５３ 内部配管
５４ 第１突起部
５５ 第２突起部

Claims (9)

1. 外耳道に挿入される内側カフと、耳珠の外側に位置される外側カフと、
   前記内側カフと前記外側カフとを保持する保持手段と、
   前記内側カフまたは前記外側カフの少なくとも一方に内蔵され、血管を流れる血液から脈波信号を検出する脈波検出手段と、
   前記保持手段から延設される耳掛け部と、
   前記耳掛け部に直接取り付けられ、装着時には耳裏部付近に配置される血圧測定本体部と、を備え、
   前記血圧測定本体部は、
   前記内側カフと前記外側カフとを空気を含む流体により加圧および減圧する加減圧手段と、
   前記配管に接続され、前記内側カフと前記外側カフの圧力を検出する圧力検出手段と、
   前記脈波信号とから血圧値を測定する血圧測定制御手段と、を有し、
   前記流体を送るために前記内側カフ及び前記外側カフと前記加減圧手段とは流体排送用配管で接続されていることを特徴とする血圧測定装置。
2. 前記流体排送用配管は、前記耳掛け部内部に配設されていることを特徴とする請求項１に記載の血圧測定装置。
3. 前記保持手段は、
   耳甲介から対輪にかけての空間部位に充填される形状部と、
   前記形状部から外耳道に向けて延設され、前記内側カフを保持するための第１突起部と、
   前記第１突起部に対して略直交され、耳珠を跨ぐように前記形状部から延設され、前記外側カフを保持するための第２突起部と、
   前記形状部から延設される耳掛け部と、が一体的に成形された一体部材であることを特徴とする請求項１又は２に記載の血圧測定装置。
4. 前記形状部における、少なくとも前記対輪に接触する部分が他の部分よりも柔らかい素材で構成されていることを特徴とする請求項１乃至３の何れか１項に血圧測定装置。
5. 前記耳掛け部における少なくとも耳に接触する部分が前記耳掛け部の他の部分よりも柔らかい素材で構成されていることを特徴とする請求項１乃至４の何れか１項に記載の血圧測定装置。
6. 前記保持部材の他端において、前記外側カフと前記内側カフとの挟持幅を調節するための挟持幅調節部を備えていることを特徴とする請求項１乃至５の何れか１項に記載の血圧測定装置。
7. 前記挟持幅調節部は、その先端において前記外側カフを首振り可能にする首振り機構部を有していることを特徴とする請求項６に記載の血圧測定装置。
8. 前記保持部材は、耳珠の上下方向に調節可能になるように前記第２突起部に設けられることを特徴とする請求項１乃至７の何れか１項に記載の血圧測定装置。
9. 前記血圧測定本体部における被験者の側頭部接触側面の曲率半径は、非接触側面の曲率半径よりも大きいことを特徴とする請求項１乃至８の何れか１項に記載の血圧測定装置。

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