JP4705225B2 - 透析装置の透析器の効率を決定する方法およびこの方法を実施するための透析装置 - Google Patents
透析装置の透析器の効率を決定する方法およびこの方法を実施するための透析装置 Download PDFInfo
- Publication number
- JP4705225B2 JP4705225B2 JP2000187223A JP2000187223A JP4705225B2 JP 4705225 B2 JP4705225 B2 JP 4705225B2 JP 2000187223 A JP2000187223 A JP 2000187223A JP 2000187223 A JP2000187223 A JP 2000187223A JP 4705225 B2 JP4705225 B2 JP 4705225B2
- Authority
- JP
- Japan
- Prior art keywords
- flow rate
- blood
- dialysate
- dialysance
- clearance
- Prior art date
- Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
- Expired - Lifetime
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
- A61M1/14—Dialysis systems; Artificial kidneys; Blood oxygenators ; Reciprocating systems for treatment of body fluids, e.g. single needle systems for hemofiltration or pheresis
- A61M1/16—Dialysis systems; Artificial kidneys; Blood oxygenators ; Reciprocating systems for treatment of body fluids, e.g. single needle systems for hemofiltration or pheresis with membranes
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
- A61M1/14—Dialysis systems; Artificial kidneys; Blood oxygenators ; Reciprocating systems for treatment of body fluids, e.g. single needle systems for hemofiltration or pheresis
- A61M1/16—Dialysis systems; Artificial kidneys; Blood oxygenators ; Reciprocating systems for treatment of body fluids, e.g. single needle systems for hemofiltration or pheresis with membranes
- A61M1/1601—Control or regulation
- A61M1/1603—Regulation parameters
- A61M1/1605—Physical characteristics of the dialysate fluid
- A61M1/1607—Physical characteristics of the dialysate fluid before use, i.e. upstream of dialyser
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
- A61M1/14—Dialysis systems; Artificial kidneys; Blood oxygenators ; Reciprocating systems for treatment of body fluids, e.g. single needle systems for hemofiltration or pheresis
- A61M1/16—Dialysis systems; Artificial kidneys; Blood oxygenators ; Reciprocating systems for treatment of body fluids, e.g. single needle systems for hemofiltration or pheresis with membranes
- A61M1/1601—Control or regulation
- A61M1/1603—Regulation parameters
- A61M1/1605—Physical characteristics of the dialysate fluid
- A61M1/1609—Physical characteristics of the dialysate fluid after use, i.e. downstream of dialyser
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
- A61M1/14—Dialysis systems; Artificial kidneys; Blood oxygenators ; Reciprocating systems for treatment of body fluids, e.g. single needle systems for hemofiltration or pheresis
- A61M1/16—Dialysis systems; Artificial kidneys; Blood oxygenators ; Reciprocating systems for treatment of body fluids, e.g. single needle systems for hemofiltration or pheresis with membranes
- A61M1/1601—Control or regulation
- A61M1/1613—Profiling or modelling of patient or predicted treatment evolution or outcome
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M1/00—Suction or pumping devices for medical purposes; Devices for carrying-off, for treatment of, or for carrying-over, body-liquids; Drainage systems
- A61M1/14—Dialysis systems; Artificial kidneys; Blood oxygenators ; Reciprocating systems for treatment of body fluids, e.g. single needle systems for hemofiltration or pheresis
- A61M1/16—Dialysis systems; Artificial kidneys; Blood oxygenators ; Reciprocating systems for treatment of body fluids, e.g. single needle systems for hemofiltration or pheresis with membranes
- A61M1/1601—Control or regulation
- A61M1/1617—Control or regulation using measurements made during a temporary variation of a characteristic of the fresh dialysis fluid
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M2205/00—General characteristics of the apparatus
- A61M2205/33—Controlling, regulating or measuring
- A61M2205/3317—Electromagnetic, inductive or dielectric measuring means
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M2205/00—General characteristics of the apparatus
- A61M2205/33—Controlling, regulating or measuring
- A61M2205/3324—PH measuring means
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M2205/00—General characteristics of the apparatus
- A61M2205/33—Controlling, regulating or measuring
- A61M2205/3331—Pressure; Flow
- A61M2205/3334—Measuring or controlling the flow rate
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M2205/00—General characteristics of the apparatus
- A61M2205/50—General characteristics of the apparatus with microprocessors or computers
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Urology & Nephrology (AREA)
- Hematology (AREA)
- Vascular Medicine (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Anesthesiology (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Emergency Medicine (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- External Artificial Organs (AREA)
- Separation Using Semi-Permeable Membranes (AREA)
Description
【発明の属する技術分野】
本発明は、血液が所定の流量率(Flussrate)で半透膜により血液チャンバと透析液チャンバとに仕切られた透析器の血液チャンバを通り流れ、かつ透析液が所定の流量率で透析液チャンバを通り流れる、透析装置の透析器の効率を透析治療中に決定するための方法に関する。さらに、本発明は前記方法を実施するための透析装置に関する。
【0002】
【従来の技術】
透析器中の物質代謝は対流的な性質も拡散的な性質も有する。拡散的な物質代謝の場合、該当物質のために膜を介した単位時間あたりの物質移動が血液と透析液との間の濃度勾配に比例し、対流的な物質輸送の場合、濾過可能の物質濃度が血液中でも濾液中でも等しいので、この物質移動は濾液量に依存する(血液洗浄方法(Blutreinigungsverfahren)、ゲオルク-ティーメ出版(Georg-Thieme-Verlag)、シュトゥットガルト、ニューヨーク、1990、11〜13ページ)。
【0003】
透析治療中の濃度勾配は常に低減するので、単位時間あたりに代謝された物質量に関しては一定の数値で表すことができない。透析器の効率に関する濃度依存性の測定量がクリアランスを表す。
【0004】
ある物質のクリアランスは、透析器を通る全流量の部分量であり、これは該当物質から完全に遊離している。
【0005】
ダイアリサンスは、透析器の効率を決定するもう1つの概念であり、ただし透析液中の物質濃度も考慮される。
【0006】
特定の物質、たとえばナトリウムのダイアリサンスDもしくはクリアランスKを決定するために、限外濾過0で、以下が明らかになる。
【0007】
ダイアリサンスDは該当物質の血液側の物質輸送Qb(cbi−cbo)と、透析器の各入口での血液および透析液間の物質濃度差(cbi−cdi)との間の比に等しい。
【0008】
【数11】
【0009】
物質バランスの理由から次式が該当する。
【数12】
式(1)および(2)からダイアリサンスに関し透析側で次式が生ずる:
【数13】
ここで、式(1)〜(3)において:
Qe=有効血液流量
Qd=透析液流量
cb=血液の溶液体積中の物質濃度
cd=透析液中の物質濃度
i=透析器の入口
o=透析器の出口
である。
【0010】
有効血液流量は、血液成分の流量であり、この中に透析器物質代謝に関係する物質が溶解されていて、すなわち該物質代謝は該当物質のための完全な(水性の)溶液容量に関係する。これは該当物質に依存して血漿水流量または血液水流量とすることができる。
【0011】
特別の物質代謝排泄物、たとえば尿素の場合では、この物質が同定により新鮮な透析液中には存在しないので、cdiはゼロに等しくなる。この場合は、もはやダイアリサンスDではなく、この物質代謝生成物のクリアランスCが問題になる。
【0012】
DE3938662C2明細書(EP0428927A1明細書)は、透析液‐電解液移動がそれぞれ2つの異なる透析器入口濃度で測定される、血液透析のパラメータ、特にダイアリサンスの生体内同定のための方法を記載している。血液入口濃度が一定であることを仮定して、この公知の方法によりダイアリサンスは、透析器の入口側と出口側との透析液イオン濃度差を第1および第2の測定時点で出し、その両方の差を算出し、これを第1の測定および第2の測定時点で入口側での透析液イオン濃度差によって割り、かつ透析液流量を乗じることにより決定される。
【0013】
透析治療中のダイアリサンスの時間的推移を監視するために、公知の方法では比較的長い測定時間が欠点であることが明らかにされており、これは新しい入口濃度に透析液を調整した後、透析器出口でまず測定値を記録できる前に、安定した状態に調整する必要があることに起因する。透析器入口での効率向上が透析器出口で安定した状態をもたらすまで、システムに制約されて一定の時間的間隔がかかる。
【0014】
DE19739100C1明細書は、透析治療中の最大ダイアリサンスの決定方法を記載している。この公知の方法では、透析液中の特定の物質の透析液入口濃度が透析液チャンバの上流で、該当物質の透析液出口濃度が透析器の透析液チャンバの下流で、かつ血液流量中の物質の血液入口濃度が透析器の血液チャンバの上流で決定され、かつ透析液入口濃度および出口濃度、血液入口濃度から、ならびに血液チャンバを通る血液流量および透析液チャンバを通る透析液流量から最大のダイアリサンスが決定される。欠点は、この公知の方法が最大のダイアリサンスの決定だけを可能にするが、任意の透析液流量もしくは血液流量についてダイアリサンスの決定ができないことである。
【0015】
【発明が解決しようとする課題】
この発明の課題は、透析治療中の透析器の効率の監視を時間的な遅延なしに簡単な方法で可能にする方法を提示し、かつ透析器の効率の監視を時間的な遅延なしに簡単な方法で可能にする透析装置を提供することである。この課題は特許請求の範囲第1項もしくは第6項の特徴により解決される。
【0016】
【課題を解決しようとする手段】
本発明による方法は、任意の透析液流量率および/または血液流量率および/または限外濾過率のための透析器のダイアリサンスおよび/またはクリアランスが所定の透析液流量率、血液流量率もしくは限外濾過率で調整されるクリアランスおよび/またはダイアリサンスに基づいて決定され、その際、所定の透析液流量率、血液流量率もしくは限外濾過率で調整されるクリアランスおよび/またはダイアリサンスが透析治療中に公知の方法で測定できる。その限りでは、ダイアリサンスおよび/またはクリアランスの時間的推移を監視できるようにするため、1回の測定のみが必要である。
【0017】
所定の透析液流量率、血液流量率もしくは限外濾過率で調整されるクリアランスおよび/またはダイアリサンスが公知である場合、その測定は不要である。たとえば任意の透析液流量率、血液流量率もしくは限外濾過率のための透析器の効率の決定は、特定の透析液流量率、血液流量率もしくは限外濾過率に関し製造者が指定した透析器のダイアリサンスもしくはクリアランスに基づき行なうことができる。
【0018】
特定の透析液流量率、血液流量率もしくは限外濾過率で調整されたクリアランスおよび/またはダイアリサンスに基づき、基本的に、全透析治療中のクリアランスもしくはダイアリサンスの時間的推移を評価することができる。精度を高めるために全透析治療は、さらに個々の時間部分に区分することができ、次いでその中でそれぞれ1つの測定に基づき監視が行われる。
【0019】
透析器の効率を監視するために、クリアランスおよび/またはダイアリサンスは透析治療中の透析液流量率、血液流量率もしくは限外濾過率に依存して連続的に決定することができる。有効なクリアランスもしくはダイアリサンスの算出はその場合に平均値形成により行なうことができる。
【0020】
透析液流量率、血液流量率もしくは限外濾過率は透析治療中に測定できるが、好ましくは血液ポンプもしくは透析液ポンプの輸送率が動脈または静脈血管もしくは透析液供給管もしくは排液管内で流量率の決定のために検出される。限外濾過率は供給管および排液管中の流量の差分形成により得られ、該限外濾過率は、たとえばDE4239937A1明細書に記載されているように、限外濾過ポンプの輸送率によって設定することもできる。
【0021】
透析装置のクリアランスおよび/またはダイアリサンスを決定するための装置は計算装置を有し、これで対応する透析のパラメータが計算される。
【0022】
本発明による方法もしくは本発明による装置は、利用者が直接的な流量変化を取り計らうことなしに、流量率が装置ドリフト(Geraetedriften)によって自動で変化する場合に特に好ましく使用することができる。。
【0023】
更に、血液透析治療は強制的に治療中の血液組成の変化を生ぜしめる。特に水性の成分は限外濾過により低減する。このため、一般に、血液ポンプのポンプ効率を外部から(たとえば多くの場合に使用されているローラポンプの回転数の変化によって)変化させずに、有効な血液流量Qeおよびヘマトクリットが変化する。ただしこの発明を適用する場合は、関係した流量率の確定だけが必要になるので、このような影響は適切な測定センサにより検出することができる。
【0024】
そのために直接的な流量センサを具備することができる。さらにまた流量率と他の量との間の関係を使用することも可能である。例としては、回転数に基づいて生じる負荷衝撃の考慮によるローラポンプの名目上の流量率の修正を挙げることにする。
【0025】
この方法によって、治療をダイアリサンスもしくはクリアランスの頻繁な測定によって中断させる必要なしに、透析器もしくは透析治療の効率に関する非常に正確な表示を得ることが可能になる。このような測定はさもないと、それぞれの測定方法および測定の頻度に応じて、本来の透析治療を妨害をせしめる。
【0026】
【発明の実施の形態】
以下、ダイアリサンスおよび/またはクリアランスを決定するための装置を備えた透析装置の有利な一実施形態を図面を引用して個別に記載し、個々の工程を詳細に説明する。
【0027】
透析装置は透析器1を有し、これは半透膜2によって血液チャンバ3と透析液チャンバ4とに仕切られている。動脈血管5は血液チャンバ3の入口に接続され、血液ポンプ6も接続されている。血液チャンバの下流で、静脈血管7が血液チャンバの出口から患者へと通じている。
【0028】
透析液源8の中には新鮮な透析液が準備される。この透析液源8から透析液供給管9が透析器1の透析液チャンバ4の入口へ通じていて、他方、透析液排液管10が透析液チャンバの出口から排液口11へ通じている。透析液排液管10には透析液ポンプ12が接続されている。
【0029】
透析器の中への流入もしくは透析器から流出する液体のバランスをとるために平衡装置27が具備されていて、これが半分の平衡チャンバ2個、27aと27bを備えた平衡チャンバを有し、その第1の平衡チャンバ27aは透析液供給管9に、かつ第2の平衡チャンバ27bは透析液排液管10に接続されている。透析液ポンプ12の上流では限外濾過管28が分岐し、これは第2平衡チャンバ27bの下流で再び透析液排液管に合流する。限外濾過管28に限外濾過ポンプ29が接続されていて、該限外濾過ポンプの輸送率が限外濾過率を与える。
【0030】
透析装置は制御装置13を備えており、これが、血液ポンプ6、透析液ポンプ12および限外濾過ポンプ29に制御管14、15、30を介して接続されている。制御装置13は血液ポンプ6、透析液ポンプ12ならびに限外濾過ポンプ29のために一定の輸送率を調整し、これは、利用者が設定し、かつ透析治療中に変化させることができる。
【0031】
透析液チャンバ4の入口で透析液供給管9に、透析液チャンバの上流で透析液中の特定の物質の透析液入口濃度Cdiを決定するために伝導率センサ16が配置され、透析液チャンバ4の出口で透析液排液管10に伝導率センサ17が配置されていて、これにより透析治療中に調整された透析液中の該当物質の透析液出口濃度Cdoが透析器の下流で測定される。
【0032】
伝導率センサ16、17の測定値は信号回線18、19を介してダイアリサンスDおよびクリアランスCを決定するための装置21に供給され、これは計算装置22を有する。計算装置22は、好ましくは公知の透析装置中に元々存在するマイクロプロセッサから形成される。制御装置13に通じるデータ回線23を介してダイアリサンスおよびクリアランスを決定するための装置21が、血液流量Qbもしくは透析液流量Qdもしくは限外濾過率を設定する血液ポンプ6もしくは透析液ポンプ12もしくは限外濾過ポンプ29の輸送率を検出する。
【0033】
透析器1の上流で透析液のNa濃度の変化用に、もう1つの装置24が具備されている。この装置24により透析器の中へ流入する透析液をその組成に関して変化させることができる。制御回線20を介して装置24が制御装置13と接続されている。
【0034】
透析装置は別の構成要素、たとえば滴下チャンバ、遮断機構等を提供することができるが、ただしこれはより良く見易くするため図示していない。
【0035】
透析器の効率は以下のように監視することができる。透析治療の初めに設定した透析液流量率Qd1、血液流量率Qb1および限外濾過率Qf1のために、透析液入口濃度Cdi1もしくは出口濃度Cdo1が伝導率センサ16、17で測定される。それに応じて制御装置13は、透析液のNa濃度が透析器の上流で上昇するように装置24を駆動し、その際、再び透析液入口濃度Cdi2および出口濃度Cdo2が伝導率センサ16、17で測定される。次いで、得られた測定値から、計算装置で設定した透析液流量率Qd1、血液流量率Qb1および限外濾過率Qf1におけるクリアランスK1もしくはダイアリサンスが次式:
【数14】
によって計算される。
【0036】
透析治療中に透析液流量率、血液流量率もしくは限外濾過率だけが変化されることを前提条件として、計算装置は算出したクリアランスK1もしくはダイアリサンスおよび設定した血液流量率Qb1もしくは限外濾過率Qf1からまず次式:
【数15】
でクリアランスもしくはダイアリサンスの拡散成分D1を計算する。
【0037】
効率的な血液流量Qeは、その場合、血液ポンプの輸送率に相当する絶対血液流量Qbから次式のように計算される:
【数16】
[式中、HCTはヘマトクリット[%]であり、かつFpは血漿水分画である]。
【0038】
ダイアリサンスもしくはクリアランスの拡散成分D1の決定後、計算装置が次式:
【数17】
[式中、
【数18】
]によって任意の透析液流量率Qd(t)、血液流量率Qe(t)もしくは限外濾過率Qf(t)での拡散ダイアリサンスD(Qd(t),Qe(t))を計算する。
【0039】
拡散ダイアリサンスD(Qd(t),Qe(t))の計算は、常に、透析液ポンプ12もしくは血液ポンプ6の輸送率と相関関係にある透析液流量率または血液流量率が変化される場合に行われる。次式:
【数19】
によって、計算装置は拡散ダイアリサンスD(Qd(t),Qe(t))から拡散的および対流的なダイアリサンスもしくはクリアランスK(Qd(t),Qe(t),Qf(t))の合計を計算する
【0040】
クリアランスもしくはダイアリサンスの時間的推移は透析治療中に算出される。計算装置でクリアランスのための個々の値から平均値を出して有効なクリアランスKeffが計算される。
【0041】
治療時間Tで透析治療中のクリアランスの時間的推移が知られている場合、有効クリアランスKeffの計算は次式:
【数20】
により積分によっても行なうことができる。
【0042】
K(t)の値が種々の測定値に基づくことができるのに対し、本発明により、K(t)を式(9)により十分な精度をもって決定することができる際に、そのようなtの測定を中止することが可能である。
【0043】
クリアランスもしくはダイアリサンスの値ならびに有効な値は表示装置25に表示され、これはデータ回線26を介して計算装置22に接続される。それにより透析器の洗浄効率を透析治療中に継続的に監視することができる。
【図面の簡単な説明】
【図1】透析装置の概略図を示す。
【符号の説明】
1 透析器
2 半透膜
3 血液チャンバ
4 透析液チャンバ
5 動脈血管
6 血液ポンプ
7 静脈血管
8 透析液源
9 透析液供給管
10 透析液排液管
11 排液口
12 透析液ポンプ
13 制御装置
14 制御管
15 制御管
16 伝導率センサ
17 伝導率センサ1
18 信号回線
19 信号回線
20 制御回線
21 クリアランスおよび/またはダイアリサンスの決定装置
22 計算装置
23 データ回線
24 透析液のNa濃度の変化用の装置
25 表示装置
26 データ回線
27 平衡装置
27a 平衡チャンバ
27b 平衡チャンバ
28 限外濾過管
29 限外濾過ポンプ
30 制御管
Claims (6)
- 半透膜(2)によって血液チャンバ(3)と透析液チャンバ(4)とに仕切られた透析器(1)と、
血液チャンバの入口に接続された動脈血管(5)と、血液チャンバの出口に接続された静脈血管(7)と、
透析液チャンバの入口に接続された透析液供給管(9)と、透析液チャンバの出口に接続された透析液排液管(10)と、
血液チャンバもしくは透析液チャンバを通る血液の流量率Qbと透析液の流量率Qdと限外濾過率Qfとを算出するための装置(21、13)と、
透析治療中に算出された血液流量率と透析液流量率と限外濾過率とでクリアランスおよび/またはダイアリサンスを決定するための装置(21)と
を備えた透析装置であって、
クリアランスおよび/またはダイアリサンスを決定するための装置(21)が、所定の血液流量率Qb1と透析液流量率Qd1と限外濾過率とで調整されるクリアランスK1および/またはダイアリサンスに基づき、算出された血液流量率Qb(t)と透析液流量率Qd(t)と限外濾過率Qf(t)とで、クリアランスおよび/またはダイアリサンスを決定する計算装置(22)を有することを特徴とする透析装置。 - クリアランスおよび/またはダイアリサンスが透析治療中に異なる時点tで決定可能であり、かつ有効クリアランスKeffを算出するために平均値が決定可能であるように、クリアランスおよび/またはダイアリサンスを決定するための装置(21)が形成されている、請求項1ないし4のいずれか1項記載の透析装置。
- 動脈または静脈血管に血液ポンプ(6)が、かつ透析液供給管または透析液排液管に透析液ポンプ(12)が接続されていて、その際、血液流量率Qb(t)および/または透析液流量率Qd(t)を算出するための装置(21)が血液ポンプもしくは透析液ポンプの輸送率を検出する、請求項1ないし5のいずれか1項記載の透析装置。
Applications Claiming Priority (2)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
DE19928407A DE19928407C1 (de) | 1999-06-22 | 1999-06-22 | Verfahren zur Bestimmung der Leistungsfähigkeit eines Dialysators einer Dialysevorrichtung und Dialysevorrichtung zur Durchführung des Verfahrens |
DE19928407:5 | 1999-06-22 |
Publications (2)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
JP2001029456A JP2001029456A (ja) | 2001-02-06 |
JP4705225B2 true JP4705225B2 (ja) | 2011-06-22 |
Family
ID=7912042
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
JP2000187223A Expired - Lifetime JP4705225B2 (ja) | 1999-06-22 | 2000-06-22 | 透析装置の透析器の効率を決定する方法およびこの方法を実施するための透析装置 |
Country Status (7)
Country | Link |
---|---|
US (1) | US6860866B1 (ja) |
EP (1) | EP1062960B1 (ja) |
JP (1) | JP4705225B2 (ja) |
AT (1) | ATE411059T1 (ja) |
DE (2) | DE19928407C1 (ja) |
DK (1) | DK1062960T3 (ja) |
ES (1) | ES2310506T3 (ja) |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JP5641459B1 (ja) * | 2013-09-10 | 2014-12-17 | 学校法人加計学園 | 透析排液から患者の体液内の初期溶質量を決定する装置 |
Families Citing this family (60)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
DE10212247C1 (de) | 2002-03-19 | 2003-12-18 | Fresenius Medical Care De Gmbh | Verfahren zur Bestimmung eines Behandlungsparameters an einer Hämofiltrationsvorrichtung und Hämofiltrationsvorrichtung zur Anwendung des Verfahrens |
DE10317024A1 (de) | 2003-04-11 | 2004-11-11 | Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh | Blutbehandlungsvorrichtung |
US8029454B2 (en) | 2003-11-05 | 2011-10-04 | Baxter International Inc. | High convection home hemodialysis/hemofiltration and sorbent system |
DE502005006461D1 (de) * | 2005-03-05 | 2009-03-05 | Braun B Avitum Ag | Dialysemaschine mit einer Einrichtung zur Bestimmung der Dialysedosis |
US7815809B2 (en) * | 2005-12-13 | 2010-10-19 | Gambro Lundia Ab | Method for conductivity calculation in a treatment fluid upstream and downstream a filtration unit in apparatuses for the blood treatment |
US10537671B2 (en) | 2006-04-14 | 2020-01-21 | Deka Products Limited Partnership | Automated control mechanisms in a hemodialysis apparatus |
US8366316B2 (en) * | 2006-04-14 | 2013-02-05 | Deka Products Limited Partnership | Sensor apparatus systems, devices and methods |
WO2007120812A2 (en) | 2006-04-14 | 2007-10-25 | Deka Products Limited Partnership | Systems, devices and methods for fluid pumping, heat exchange, thermal sensing, and conductivity sensing |
US8273049B2 (en) | 2007-02-27 | 2012-09-25 | Deka Products Limited Partnership | Pumping cassette |
DE102006032926A1 (de) * | 2006-07-15 | 2008-01-17 | Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh | Verfahren und Vorrichtung zur Vorgabe von Behandlungsparametern für extrakorporale Dialysebehandlungen |
US8870811B2 (en) * | 2006-08-31 | 2014-10-28 | Fresenius Medical Care Holdings, Inc. | Peritoneal dialysis systems and related methods |
DE102006045437A1 (de) * | 2006-09-26 | 2008-04-03 | Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh | Vorrichtung und Verfahren zur Vorgabe einer Dialysierflüssigkeitsrate oder Blutflussrate für eine extrakorporale Blutbehandlung |
US8357298B2 (en) * | 2007-02-27 | 2013-01-22 | Deka Products Limited Partnership | Hemodialysis systems and methods |
US8425471B2 (en) * | 2007-02-27 | 2013-04-23 | Deka Products Limited Partnership | Reagent supply for a hemodialysis system |
US20090107335A1 (en) | 2007-02-27 | 2009-04-30 | Deka Products Limited Partnership | Air trap for a medical infusion device |
US9028691B2 (en) | 2007-02-27 | 2015-05-12 | Deka Products Limited Partnership | Blood circuit assembly for a hemodialysis system |
US8491184B2 (en) | 2007-02-27 | 2013-07-23 | Deka Products Limited Partnership | Sensor apparatus systems, devices and methods |
US8409441B2 (en) | 2007-02-27 | 2013-04-02 | Deka Products Limited Partnership | Blood treatment systems and methods |
MX357266B (es) | 2007-02-27 | 2018-07-03 | Deka Products Lp | Sistemas y metodos de hemodialisis. |
US8042563B2 (en) * | 2007-02-27 | 2011-10-25 | Deka Products Limited Partnership | Cassette system integrated apparatus |
US8562834B2 (en) * | 2007-02-27 | 2013-10-22 | Deka Products Limited Partnership | Modular assembly for a portable hemodialysis system |
US8393690B2 (en) | 2007-02-27 | 2013-03-12 | Deka Products Limited Partnership | Enclosure for a portable hemodialysis system |
MX345516B (es) * | 2007-05-29 | 2017-02-02 | Fresenius Medical Care Holdings Inc | Soluciones, dializados y metodos relacionados. |
WO2009029666A1 (en) * | 2007-08-27 | 2009-03-05 | Quest Medical, Inc. | Two-chamber blood pump |
US7892197B2 (en) * | 2007-09-19 | 2011-02-22 | Fresenius Medical Care Holdings, Inc. | Automatic prime of an extracorporeal blood circuit |
US20100056975A1 (en) * | 2008-08-27 | 2010-03-04 | Deka Products Limited Partnership | Blood line connector for a medical infusion device |
US8771508B2 (en) * | 2008-08-27 | 2014-07-08 | Deka Products Limited Partnership | Dialyzer cartridge mounting arrangement for a hemodialysis system |
US8114276B2 (en) | 2007-10-24 | 2012-02-14 | Baxter International Inc. | Personal hemodialysis system |
DE102008050849A1 (de) | 2008-10-08 | 2010-04-15 | Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh | Vorrichtung zur Umkehr des Blutflusses für eine extrakorporale Blutbehandlungsvorrichtung und Verfahren zur Feststellung der Umkehr des Blutflusses bei einer extrakorporalen Blutbehandlung |
WO2011053810A2 (en) | 2009-10-30 | 2011-05-05 | Deka Products Limited Partnership | Apparatus and method for detecting disconnection of an intravascular access device |
ES2387534T3 (es) * | 2010-04-19 | 2012-09-25 | Gambro Lundia Ab | Aparato de diálisis |
US8525533B2 (en) | 2010-09-16 | 2013-09-03 | Fresenius Medical Care Holdings, Inc. | Conductivity detector for fluids |
PL2433662T3 (pl) | 2010-09-27 | 2014-10-31 | Gambro Lundia Ab | Urządzenie do pozaustrojowego oczyszczania krwi |
DE102010047215A1 (de) * | 2010-09-29 | 2012-03-29 | Bbraun Avitum Ag | Dialysat-Profiling gesteuert durch UV-Kontrolle |
AU2012258687C1 (en) | 2011-05-24 | 2018-03-08 | Deka Products Limited Partnership | Hemodial ysis system |
SG10201800720YA (en) | 2011-05-24 | 2018-03-28 | Deka Products Lp | Blood treatment systems and methods |
US10857277B2 (en) * | 2011-08-16 | 2020-12-08 | Medtronic, Inc. | Modular hemodialysis system |
EP2762179B1 (en) | 2011-08-30 | 2017-02-22 | Gambro Lundia AB | Apparatus for extracorporeal treatment of blood |
DE102011053200A1 (de) * | 2011-09-01 | 2013-03-07 | Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh | Dialysatfluss-Regelung |
DE102012009043A1 (de) * | 2012-05-04 | 2013-11-07 | Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh | Bilanziervorrichtung, Dialysegerät, extrakorporaler Kreislauf und Verfahren zur Bilanzierung von Flüssigkeiten mit einer Flussmesszelle |
ITMO20120285A1 (it) | 2012-11-21 | 2014-05-22 | Monica Zanotti | Apparato di emodiafiltrazione |
US9713664B2 (en) | 2013-03-15 | 2017-07-25 | Fresenius Medical Care Holdings, Inc. | Nuclear magnetic resonance module for a dialysis machine |
US9597439B2 (en) | 2013-03-15 | 2017-03-21 | Fresenius Medical Care Holdings, Inc. | Medical fluid sensing and concentration determination using radio frequency energy and a magnetic field |
US9433718B2 (en) | 2013-03-15 | 2016-09-06 | Fresenius Medical Care Holdings, Inc. | Medical fluid system including radio frequency (RF) device within a magnetic assembly, and fluid cartridge body with one of multiple passageways disposed within the RF device, and specially configured cartridge gap accepting a portion of said RF device |
US9772386B2 (en) | 2013-03-15 | 2017-09-26 | Fresenius Medical Care Holdings, Inc. | Dialysis system with sample concentration determination device using magnet and radio frequency coil assemblies |
US9566377B2 (en) | 2013-03-15 | 2017-02-14 | Fresenius Medical Care Holdings, Inc. | Medical fluid sensing and concentration determination in a fluid cartridge with multiple passageways, using a radio frequency device situated within a magnetic field |
US10286135B2 (en) | 2014-03-28 | 2019-05-14 | Fresenius Medical Care Holdings, Inc. | Measuring conductivity of a medical fluid |
DE102014104768A1 (de) * | 2014-04-03 | 2015-10-29 | B. Braun Avitum Ag | Vorrichtung und Verfahren zum Bestimmen eines Verteilungsvolumens bei einem Dialysepatienten |
DE102014012423A1 (de) | 2014-08-20 | 2016-02-25 | Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh | Dialysemaschine mit der Fähigkeit zur Bestimmung einer prädialytischen Eigenschaft im Blut eines Dialysepatienten |
DE102014013603A1 (de) | 2014-09-18 | 2016-03-24 | Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh | Verfahren und Vorrichtung zur Steuerung der Behandlungsdauer von Behandlungen mit medizintechnischen Geräten |
JP6605805B2 (ja) * | 2014-12-08 | 2019-11-13 | 日機装株式会社 | 血液浄化システム |
EP3302606B1 (en) | 2015-05-25 | 2021-06-16 | Gambro Lundia AB | Apparatus for extracorporeal blood treatment ii |
WO2016188950A1 (en) | 2015-05-25 | 2016-12-01 | Gambro Lundia Ab | Apparatus for extracorporeal blood treatment i |
US10828410B2 (en) | 2015-05-25 | 2020-11-10 | Gambro Lundia Ab | Apparatus for performing an extracorporeal blood treatment |
US11383012B2 (en) | 2016-11-25 | 2022-07-12 | Gambro Lundia Ab | Apparatus for extracorporeal blood treatment |
US11376354B2 (en) | 2016-11-25 | 2022-07-05 | Gambro Lundia Ab | Apparatus for extracorporeal blood treatment |
US11135345B2 (en) | 2017-05-10 | 2021-10-05 | Fresenius Medical Care Holdings, Inc. | On demand dialysate mixing using concentrates |
JP6997582B2 (ja) * | 2017-10-17 | 2022-01-17 | 日機装株式会社 | 血液浄化装置 |
US11504458B2 (en) | 2018-10-17 | 2022-11-22 | Fresenius Medical Care Holdings, Inc. | Ultrasonic authentication for dialysis |
DE102019101774A1 (de) | 2019-01-24 | 2020-07-30 | Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh | Vorrichtung zur extrakorporalen Blutbehandlung |
Citations (11)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JPH03173569A (ja) * | 1989-11-21 | 1991-07-26 | Fresenius Ag | 血液透析パラメーターの体内測定法 |
JPH0775668A (ja) * | 1992-11-27 | 1995-03-20 | Fresenius Ag | 血液透析装置の透析器の透析セクションにおける構成部品の操作性を決定するための方法、およびこの方法を実施するための装置 |
US5744031A (en) * | 1991-09-10 | 1998-04-28 | Hospal Industrie | Artificial kidney provided with means for determining characteristics of blood |
WO1998023311A1 (en) * | 1996-11-28 | 1998-06-04 | Gambro Ab | Method and system for preventing intradialytic symptomatology |
DE19649775C1 (de) * | 1996-11-30 | 1998-06-10 | Fresenius Medical Care De Gmbh | Verfahren zur in-vivo-Bestimmung des wäßrigen Blutanteils sowie daraus abgeleiteter Größen bei der Hämodialyse und Verwendung einer Vorrichtung zur Durchführung des Verfahrens |
WO1998032476A1 (de) * | 1997-01-24 | 1998-07-30 | Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh | Verfahren zur bestimmung von parametern der hämodialyse und vorrichtung zur durchführung des verfahrens |
JPH10314299A (ja) * | 1996-11-30 | 1998-12-02 | Fresenius Medical Care Deutsche Gmbh | 血液透析の物質交換に関与するパラメータを求めるための方法及びこの方法を実施する装置 |
WO1998055166A1 (en) * | 1997-06-02 | 1998-12-10 | Gambro Lundia Ab | Method and device for calculating dialysis efficiency |
DE19739100C1 (de) * | 1997-09-06 | 1999-02-04 | Fresenius Medical Care De Gmbh | Verfahren zur Bestimmung der maximalen Dialysance des Dialysators einer Dialysevorrichtung und Dialysevorrichtung zur Durchführung des Verfahrens |
JPH11137666A (ja) * | 1997-11-10 | 1999-05-25 | Toru Niisato | 血液透析評価方法 |
JPH11137667A (ja) * | 1997-08-13 | 1999-05-25 | Fresenius Medical Care Deutsche Gmbh | 液透析のパラメータを決める方法並びに液透析のパラメータの決定機能を備えた血液治療装置 |
Family Cites Families (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
DE19806900C1 (de) * | 1998-02-19 | 1999-04-22 | Fresenius Medical Care De Gmbh | Verfahren zur Bestimmung von Parametern der Hämodialyse und Blutbehandlungsvorrichtung mit einer Einrichtung zur Bestimmung von Parametern der Hämodialyse |
-
1999
- 1999-06-22 DE DE19928407A patent/DE19928407C1/de not_active Expired - Lifetime
-
2000
- 2000-06-16 EP EP00111956A patent/EP1062960B1/de not_active Expired - Lifetime
- 2000-06-16 DK DK00111956T patent/DK1062960T3/da active
- 2000-06-16 DE DE50015400T patent/DE50015400D1/de not_active Expired - Lifetime
- 2000-06-16 AT AT00111956T patent/ATE411059T1/de active
- 2000-06-16 ES ES00111956T patent/ES2310506T3/es not_active Expired - Lifetime
- 2000-06-22 US US09/599,334 patent/US6860866B1/en not_active Expired - Lifetime
- 2000-06-22 JP JP2000187223A patent/JP4705225B2/ja not_active Expired - Lifetime
Patent Citations (11)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JPH03173569A (ja) * | 1989-11-21 | 1991-07-26 | Fresenius Ag | 血液透析パラメーターの体内測定法 |
US5744031A (en) * | 1991-09-10 | 1998-04-28 | Hospal Industrie | Artificial kidney provided with means for determining characteristics of blood |
JPH0775668A (ja) * | 1992-11-27 | 1995-03-20 | Fresenius Ag | 血液透析装置の透析器の透析セクションにおける構成部品の操作性を決定するための方法、およびこの方法を実施するための装置 |
WO1998023311A1 (en) * | 1996-11-28 | 1998-06-04 | Gambro Ab | Method and system for preventing intradialytic symptomatology |
DE19649775C1 (de) * | 1996-11-30 | 1998-06-10 | Fresenius Medical Care De Gmbh | Verfahren zur in-vivo-Bestimmung des wäßrigen Blutanteils sowie daraus abgeleiteter Größen bei der Hämodialyse und Verwendung einer Vorrichtung zur Durchführung des Verfahrens |
JPH10314299A (ja) * | 1996-11-30 | 1998-12-02 | Fresenius Medical Care Deutsche Gmbh | 血液透析の物質交換に関与するパラメータを求めるための方法及びこの方法を実施する装置 |
WO1998032476A1 (de) * | 1997-01-24 | 1998-07-30 | Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh | Verfahren zur bestimmung von parametern der hämodialyse und vorrichtung zur durchführung des verfahrens |
WO1998055166A1 (en) * | 1997-06-02 | 1998-12-10 | Gambro Lundia Ab | Method and device for calculating dialysis efficiency |
JPH11137667A (ja) * | 1997-08-13 | 1999-05-25 | Fresenius Medical Care Deutsche Gmbh | 液透析のパラメータを決める方法並びに液透析のパラメータの決定機能を備えた血液治療装置 |
DE19739100C1 (de) * | 1997-09-06 | 1999-02-04 | Fresenius Medical Care De Gmbh | Verfahren zur Bestimmung der maximalen Dialysance des Dialysators einer Dialysevorrichtung und Dialysevorrichtung zur Durchführung des Verfahrens |
JPH11137666A (ja) * | 1997-11-10 | 1999-05-25 | Toru Niisato | 血液透析評価方法 |
Cited By (1)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JP5641459B1 (ja) * | 2013-09-10 | 2014-12-17 | 学校法人加計学園 | 透析排液から患者の体液内の初期溶質量を決定する装置 |
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
JP2001029456A (ja) | 2001-02-06 |
EP1062960A2 (de) | 2000-12-27 |
ES2310506T3 (es) | 2009-01-16 |
EP1062960A3 (de) | 2001-08-29 |
DK1062960T3 (da) | 2009-02-16 |
EP1062960B1 (de) | 2008-10-15 |
ATE411059T1 (de) | 2008-10-15 |
DE19928407C1 (de) | 2000-10-26 |
DE50015400D1 (de) | 2008-11-27 |
US6860866B1 (en) | 2005-03-01 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
JP4705225B2 (ja) | 透析装置の透析器の効率を決定する方法およびこの方法を実施するための透析装置 | |
JP4509387B2 (ja) | 体外血液処理中に血液成分の分布量を算定するための方法およびこの方法を実施するための装置 | |
JP4148536B2 (ja) | 透析の効率を計算する装置 | |
US8512564B2 (en) | Control apparatus and control method for a blood treatment equipment | |
JP3862188B2 (ja) | 血液透析の物質交換に関与するパラメータを求めるための方法を実施する装置 | |
JP5080570B2 (ja) | 体外血液処理デバイスをコントロールするためのデバイス及び方法 | |
JP2885373B2 (ja) | 人工腎臓 | |
US5507723A (en) | Method and system for optimizing dialysis clearance | |
JP2532261B2 (ja) | 血液透析処置を行う装置 | |
EP0547025B1 (en) | Method for determining a concentration of a substance in blood or the dialysance of a dialyser | |
JP4309343B2 (ja) | 体外の血液処理中の血液量を決定するための方法及び装置 | |
JP2001511029A (ja) | 血液透析パラメータを測定するための方法及びそのような方法を実施に移すための装置 | |
JP4219094B2 (ja) | ダイアリサンスを決定する方法および該方法のための装置 | |
Di Filippo et al. | On-line assessment of delivered dialysis dose | |
JP2016504944A (ja) | 治療機器を調節する装置及び方法 | |
WO2011074603A1 (ja) | 血液透析装置 |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
A621 | Written request for application examination |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A621 Effective date: 20070611 |
|
A131 | Notification of reasons for refusal |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A131 Effective date: 20100608 |
|
A601 | Written request for extension of time |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A601 Effective date: 20100907 |
|
A602 | Written permission of extension of time |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A602 Effective date: 20100910 |
|
A521 | Request for written amendment filed |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A523 Effective date: 20101008 |
|
TRDD | Decision of grant or rejection written | ||
A01 | Written decision to grant a patent or to grant a registration (utility model) |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A01 Effective date: 20110215 |
|
A61 | First payment of annual fees (during grant procedure) |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: A61 Effective date: 20110311 |
|
R150 | Certificate of patent or registration of utility model |
Ref document number: 4705225 Country of ref document: JP Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R150 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
R250 | Receipt of annual fees |
Free format text: JAPANESE INTERMEDIATE CODE: R250 |
|
EXPY | Cancellation because of completion of term |