ES2310506T3 - Procedimiento para determinar el rendimiento de un dializador de un dispositivo de dialisis y dispositivo de dialisis para realizar el procedimiento. - Google Patents
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Abstract
Procedimiento para determinar el rendimiento de un dializador de un dispositivo de diálisis durante un tratamiento de diálisis, en el que la sangre fluye con una tasa de flujo predeterminada a través de la cámara (3) de sangre de un dializador (1) dividido por una membrana (2) semipermeable en la cámara de sangre y una cámara (4) de líquido para diálisis y el líquido para diálisis fluye con una tasa de flujo predeterminada a través de la cámara de líquido para diálisis, caracterizado porque la tasa de flujo de la sangre Qb y del líquido para diálisis Qd se determina a través de la cámara (3) de sangre o la cámara (4) de líquido para diálisis del dializador (1) y la tasa de ultrafiltración Qf, durante el tratamiento de diálisis, y porque basándose en el aclaramiento K1 y/o la capacidad de diálisis que se ajusta a una tasa de flujo de sangre Qb1, una tasa de líquido para diálisis Qd1 y una tasa de ultrafiltración Qf1 predeterminadas se determina el aclaramiento y/o la capacidad de diálisis D(Qd(t),Qe(t),Qf(t)) con la tasa de flujo de sangre Qb(t), la tasa de líquido para diálisis Qd(t) y la tasa de ultrafiltración Qf(t) determinados.
Description
Procedimiento para determinar el rendimiento de
un dializador de un dispositivo de diálisis y dispositivo de
diálisis para realizar el procedimiento.
La invención se refiere a un procedimiento para
determinar el rendimiento de un dializador de un dispositivo de
diálisis durante un tratamiento de diálisis, en el que la sangre
fluye con una tasa de flujo predeterminada a través de la cámara de
sangre de un dializador dividido por una membrana semipermeable en
la cámara de sangre y una cámara de líquido para diálisis y el
líquido para diálisis fluye con una tasa de flujo predeterminada a
través de la cámara de líquido para diálisis. La invención se
refiere además a un dispositivo de diálisis para realizar el
procedimiento.
El intercambio de sustancias en el dializador
tiene un carácter tanto convectivo como difusivo. En el intercambio
de sustancias difusivo, para la sustancia en cuestión la
transferencia de masa por unidad de tiempo a través de la membrana
es proporcional al gradiente de concentración entre la sangre y el
líquido para diálisis; en el transporte de sustancias convectivo,
la transferencia de masa depende de la cantidad de filtrado, ya que
la concentración de sustancias que pueden filtrarse es igual tanto
en la sangre como en el filtrado (Blutreinigungsverfahren,
Georg-Thieme-Verlag Stuttgart, Nueva
York, 1990, páginas 11 a 13).
Debido a que el gradiente de concentración se
reduce continuamente durante el tratamiento de diálisis, para la
cantidad de sustancias intercambiada por unidad de tiempo no puede
indicarse un valor numérico fijo. El aclaramiento representa una
magnitud de medición independiente de la concentración para el
rendimiento de un dializador.
El aclaramiento de una sustancia es la corriente
parcial de una corriente total a través del dializador que está
completamente libre de la sustancia en cuestión.
La capacidad de diálisis es un término adicional
para determinar el rendimiento de un dializador, en el que también
se considera la concentración de la sustancia en el líquido para
diálisis.
Para determinar la capacidad de diálisis D o el
aclaramiento K para una sustancia determinada, por ejemplo sodio,
en el caso de una ultrafiltración igual a 0 se obtiene lo
siguiente.
La capacidad de diálisis D es igual a la
proporción entre el transporte de masa en el lado de sangre para la
sustancia en cuestión Qb(cbi - cbo) y la diferencia de
concentración de la sustancia entre la sangre y el líquido para
diálisis en la entrada respectiva del dializador (cbi - cdi).
Por motivos del equilibrio de masas
a partir de (1) y (2) se obtiene
para la capacidad de diálisis en el lado del
dializado:
A este respecto, en (1) a (3) son:
Qe = flujo de sangre eficaz
Qd = flujo de líquido para diálisis
cb = concentración de la sustancia en el volumen
de disolución de la sangre
cd = concentración de la sustancia en el líquido
para diálisis
i = entrada del dializador
o = salida del dializador.
El flujo de sangre eficaz es el flujo del
porcentaje de sangre, en el que están disueltas las sustancias que
participan en el cambio entre sustancias del dializador, es decir,
se refiere al volumen de disolución (acuoso) completo para la
sustancia en cuestión. En función de la sustancia en cuestión esto
puede ser el flujo de agua plasmática o el flujo de suero
sanguíneo.
Para el caso de un producto especial de
eliminación del metabolismo, por ejemplo, urea, cdi es igual a cero,
ya que esta sustancia, de manera convencional, no está presente en
el líquido para diálisis fresco. Entonces, ya no se habla de la
capacidad de diálisis D, sino del aclaramiento C para este producto
de metabolismo.
El documento DE 39 38 662 C2 (EP 0 428 927 A1)
describe un procedimiento para determinar in vivo parámetros
de la hemodiálisis, especialmente de la capacidad de diálisis, en el
que la transferencia de electrolitos de dializado se mide en cada
caso con dos concentraciones de entrada de dializado diferentes.
Suponiendo que la concentración de entrada de sangre sea constante,
según el procedimiento conocido la capacidad de diálisis se
determina porque se determina la diferencia entre las diferencias de
la concentración de iones del líquido para diálisis en el lado de
entrada y el lado de salida del dializador en el momento de la
primera y la segunda medición, se divide entre la diferencia de la
concentración de iones del líquido para diálisis en el lado de
entrada en el momento de la primera medición y la segunda medición y
se multiplica por el flujo de líquido para diálisis.
Para supervisar el desarrollo en el tiempo de la
capacidad de diálisis durante el tratamiento de diálisis, en el
procedimiento conocido ha resultado ser desventajoso el tiempo de
medición proporcionalmente largo que se debe a que después de
ajustar el líquido para diálisis a la nueva concentración de
entrada, en la salida del dializador debe ajustarse en primer lugar
un estado estable, antes de poder recoger el valor de medición.
Debido al sistema tarda un cierto tiempo hasta que un salto en la
conductividad en la entrada del dializador lleva a condiciones
estables en la salida del dializador.
El documento DE 197 39 100 C1 describe un
procedimiento para determinar la capacidad de diálisis máxima
durante el tratamiento de diálisis. En el procedimiento conocido se
determina la concentración de entrada del líquido para diálisis de
una sustancia determinada en el líquido para diálisis aguas arriba
de la cámara de líquido para diálisis, la concentración de salida
del líquido para diálisis de la sustancia en cuestión aguas abajo
de la cámara de líquido para diálisis del dializador y la
concentración de entrada de sangre de la sustancia en la corriente
sanguínea aguas arriba de la cámara de sangre del dializador y a
partir de la concentración de entrada y salida del líquido para
diálisis, la concentración de entrada de sangre así como el flujo de
sangre a través de la cámara de sangre y el flujo de líquido para
diálisis a través de la cámara de líquido para diálisis se
determina la capacidad de diálisis máxima. Es desventajoso que el
procedimiento conocido sólo permita determinar la capacidad de
diálisis máxima, no sin embargo la capacidad de diálisis para
cualquier flujo de sangre o de líquido para diálisis.
Por el documento DE 197 46 367 A1 se conoce un
procedimiento para la determinación in vivo de parámetros de
hemodiálisis, por ejemplo del aclaramiento o la capacidad de
diálisis, en el que en un intervalo de medición se determina la
tasa de flujo de sangre y/o de líquido para diálisis y se determinan
los parámetros de la diálisis a la tasa de flujo determinada.
El artículo de Sigdell y Tersteegen:
"Clearance of a Dyalizer Under Varying Operating Conditions",
volumen 10, nº 3, 1986, páginas 219 a 225, Nueva York, describe la
relación matemática entre el aclaramiento por un lado y la tasa de
flujo de sangre y de líquido para diálisis por otro lado. El
artículo pone de manifiesto, que el aclaramiento sólo depende
fundamentalmente de la tasa de flujo de sangre y de líquido para
diálisis, cuando la ultrafiltración es igual a cero.
La invención se basa en el objetivo de indicar
un procedimiento que posibilite la supervisión del rendimiento del
dializador durante el tratamiento de diálisis sin retrasos en el
tiempo de manera sencilla, y crear un dispositivo de diálisis, que
permita una supervisión del rendimiento del dializador sin retrasos
en el tiempo de manera sencilla. La solución de este objetivo se
realiza con las características de la reivindicación 1 ó 7.
El procedimiento según la invención se basa en
que se determina la capacidad de diálisis y/o el aclaramiento del
dializador para cualquier tasa de líquido para diálisis, y/o de
flujo de sangre y/o de ultrafiltración basándose en el aclaramiento
y/o la capacidad de diálisis que se ajusta a una tasa de líquido
para diálisis, de flujo de sangre o de ultrafiltración
predeterminadas, pudiendo medirse la capacidad de diálisis y/o el
aclaramiento que se ajusta a la tasa de líquido para diálisis, de
flujo de sangre o de ultrafiltración predeterminadas de manera
conocida durante el tratamiento de diálisis. En este sentido sólo se
requiere una única medición, para poder supervisar el desarrollo en
el tiempo de la capacidad de diálisis y/o el aclaramiento.
En caso de conocer la capacidad de diálisis y/o
el aclaramiento que se ajusta a la tasa de líquido para diálisis,
de flujo de sangre o de ultrafiltración predeterminadas, no se
requiere su medición. Así, por ejemplo, puede realizarse la
determinación del rendimiento del dializador para cualquier tasa de
líquido para diálisis, de flujo de sangre o de ultrafiltración
basándose en el aclaramiento o capacidad de diálisis del dializador
indicada para una tasa de líquido para diálisis, de flujo de sangre
o de ultrafiltración determinadas por parte del fabricante.
Basándose en la capacidad de diálisis y/o el
aclaramiento que se ajusta a la tasa de líquido para diálisis, de
flujo de sangre o de ultrafiltración determinadas, en principio
puede estimarse el desarrollo del aclaramiento o la capacidad de
diálisis durante todo el tratamiento de diálisis. Sin embargo, para
aumentar la precisión todo el tratamiento de diálisis también puede
dividirse en periodos de tiempo individuales, en los que entonces
se realiza la supervisión basándose en cada caso en una
medición.
Para supervisar el rendimiento del dializador el
aclaramiento y/o la capacidad de diálisis pueden determinarse de
manera continua en función de la tasa de líquido para diálisis, de
flujo de sangre o de ultrafiltración durante el tratamiento de
diálisis. La determinación de la capacidad de diálisis o
aclaramiento eficaz puede realizarse entonces formando el
promedio.
La tasa de líquido para diálisis, de flujo de
sangre o de ultrafiltración puede medirse durante el tratamiento de
diálisis, sin embargo, preferiblemente se detectan las tasas de
transporte de la bomba de sangre o bomba de líquido para diálisis
en el conducto de sangre arterial o venoso o en el conducto de
alimentación o de evacuación de líquido para diálisis para
determinar las tasas de flujo. La tasa de ultrafiltración se obtiene
formando la diferencia de los flujos en los conductos de
alimentación y evacuación, aunque también puede predeterminarse por
la tasa de transporte de una bomba de ultrafiltración, tal como se
describe por ejemplo en el documento DE 42 39 937 A1.
El dispositivo para determinar el aclaramiento
y/o la capacidad de diálisis del dispositivo de diálisis presenta
una unidad de cálculo, en la que se calculan los parámetros
correspondientes de la diálisis.
El procedimiento según la invención o el
dispositivo según la invención pueden utilizarse ventajosamente
sobre todo en los casos en los que los tasas de flujo cambien
automáticamente debido a desviaciones del aparato, sin que el
usuario haya provocado un cambio directo del flujo.
Adicionalmente un tratamiento de hemodiálisis
lleva obligatoriamente a una modificación de la composición de la
sangre durante el tratamiento. En especial se reduce el porcentaje
acuoso por la ultrafiltración. De este modo, en general, se
modifica el flujo de sangre Qe eficaz y el hematocrito, sin que se
haya modificado la tasa de bomba de la bomba de sangre desde fuera,
por ejemplo modificando el número de revoluciones de las bombas
peristálticas utilizadas en la mayor parte de los casos. Sin
embargo, puesto que para las aplicaciones de la invención sólo se
requiere establecer las tasas de flujo implicadas, tales influencias
pueden detectarse por sensores de medición adecuados.
Para ello pueden estar previstos sensores
directos de flujo. Sin embargo, también es posible, aplicar
relaciones entre la tasa de flujo y otras magnitudes. Como ejemplo
se menciona una corrección de la tasa de transporte nominal que se
obtiene debido al número de revoluciones de una bomba peristáltica
considerando la presión de carga.
De este modo es posible obtener datos muy
exactos acerca del rendimiento de un dializador o de un tratamiento
de diálisis, sin tener que interrumpir el tratamiento por mediciones
frecuentes de la capacidad de diálisis o aclaramiento. Por lo
demás, según el procedimiento de medición y la frecuencia de la
medición tales mediciones pueden llevar a un perjuicio del
verdadero tratamiento diálisis.
A continuación se describe en detalle una forma
de realización preferida del dispositivo de diálisis con un
dispositivo para determinar la capacidad de diálisis y/o el
aclaramiento teniendo en cuenta el dibujo, explicándose con más
detalle las etapas individuales del procedimiento.
El dispositivo de diálisis presenta un
dializador 1 que a través de una membrana 2 semipermeable está
dividido en una cámara 3 de sangre y una cámara 4 de líquido para
diálisis. A la admisión de la cámara 3 de sangre está conectado un
conducto 5 de sangre arterial, en la que está conectada una bomba 6
de sangre. Aguas abajo de la cámara de sangre, un conducto 7 de
sangre venoso conduce desde la salida de la cámara de sangre hacia
el paciente.
En una fuente 8 de líquido para diálisis se
proporciona líquido para diálisis fresco. Desde la fuente 8 de
líquido para diálisis un conducto 9 de alimentación de líquido para
diálisis conduce a la admisión de la cámara 4 de líquido para
diálisis del dializador 1, mientras que un conducto 10 de evacuación
de líquido para diálisis conduce desde la salida de la cámara de
líquido para diálisis hacia una descarga 11. En el conducto 10 de
evacuación de líquido para diálisis está conectada una bomba 12 de
líquido para diálisis.
Para equilibrar el líquido que fluye hacia el
dializador o que sale del dializador está previsto un dispositivo
27 de equilibrio, que dispone de una cámara de equilibrio con dos
mitades 27a, 27b de cámara de equilibrio, de las que la primera
está conectada en el conducto 9 de alimentación de líquido para
diálisis y la segunda, en el conducto 10 de evacuación de líquido
para diálisis. Aguas arriba de la bomba 12 de líquido para diálisis
se ramifica un conducto 28 de ultrafiltración, que aguas abajo de la
segunda cámara 27b de equilibrio vuelve a desembocar en el conducto
de evacuación de líquido para diálisis. En el conducto 28 de
ultrafiltración está conectada una bomba 29 de ultrafiltración,
cuya tasa de transporte indica la tasa de ultrafiltración.
El dispositivo de diálisis dispone de una unidad
13 de control, que está unida con la bomba 6 de sangre, la bomba 12
de líquido para diálisis y la bomba 29 de ultrafiltración a través
de conductos 14, 15, 30 de control. La unidad 13 de control ajusta
una tasa de transporte determinada para la bomba 6 de sangre, la
bomba 12 de líquido para diálisis así como la bomba 28 de
ultrafiltración, que puede predeterminar el usuario y puede
modificarse durante el tratamiento de diálisis.
En el conducto 9 de alimentación de líquido para
diálisis en la admisión de la cámara 4 de líquido para diálisis
está dispuesto un sensor 16 de conductividad para determinar la
concentración de entrada de líquido para diálisis Cdi de una
sustancia determinada en el líquido para diálisis aguas arriba de la
cámara de líquido para diálisis y un sensor 17 de conductividad en
el conducto 10 de evacuación de líquido para diálisis en la salida
de la cámara 4 de líquido para diálisis, que mide la concentración
de salida de líquido para diálisis Cdo de la sustancia en cuestión
que se ajusta durante el tratamiento de diálisis en el líquido para
diálisis aguas abajo del dializador.
Los valores de medición de los sensores 16, 17
de conductividad se alimentan a través de líneas 18, 19 de señales
a un dispositivo 21 para determinar la capacidad de diálisis D y el
aclaramiento C, que presenta una unidad 22 de cálculo. La unidad 22
de cálculo se forma preferiblemente por un microprocesador, que está
presente sin más en los dispositivos de diálisis conocidos. A
través de una línea 23 de datos que conduce hasta la unidad 13 de
control el dispositivo 21, para determinar la capacidad de diálisis
y el aclaramiento, detecta las tasas de transporte que
predeterminan el flujo de sangre Qb o el flujo de líquido para
diálisis Qd o la tasa de ultrafiltración de la bomba 6 de sangre o
la bomba 12 de líquido para diálisis o la bomba 29 de
ultrafiltración.
Para modificar la concentración de Na del
líquido para diálisis aguas arriba del dializador 1 está previsto
otro dispositivo 24. Con el dispositivo 24 puede modificarse el
líquido para diálisis que fluye hacia el dializador con respecto a
su composición. A través de un conducto 25 de control el dispositivo
24 está unido con la unidad 13 de control.
El dispositivo de diálisis puede disponer además
de otros componentes, por ejemplo de una cámara de goteo, elementos
de bloqueo, etc. que sin embargo, no se representan por motivos de
claridad.
El rendimiento del dializador puede supervisarse
de la manera siguiente. Para una tasa de líquido para diálisis,
tasa de flujo de sangre y tasa de ultrafiltración Qd1, Qb1, Qf1
predeterminadas al inicio del tratamiento de diálisis se mide la
concentración de entrada de líquido para diálisis o la concentración
de salida de líquido para diálisis Cdi1, Cdo1 con los sensores 16,
17 de conductividad. A continuación, la unidad 22 de control activa
el dispositivo 24 de modo que se incrementa la concentración de Na
del líquido para diálisis aguas arriba del dializador, volviendo a
medirse la concentración de entrada de líquido para diálisis y la
concentración de salida de líquido para diálisis Cdi1, Cdo1 con los
sensores 16, 17 de conductividad. A partir de los valores de
medición obtenidos, en la unidad de cálculo se calcula a
continuación el aclaramiento K1 o la capacidad de diálisis a la
tasa de líquido para diálisis, tasa de flujo de sangre y tasa de
ultrafiltración Qd1, Qb1, Qf1 predeterminadas según la ecuación
siguiente:
Suponiendo que durante el tratamiento de
diálisis sólo se modifica la tasa de líquido para diálisis, tasa de
flujo de sangre o tasa de ultrafiltración, la unidad de cálculo
calcula a partir del aclaramiento K1 o la capacidad de diálisis
determinados y la tasa de flujo de sangre Qb1 o tasa de
ultrafiltración Qf1 predeterminada en primer lugar el porcentaje
difusivo D1 del aclaramiento o capacidad de diálisis de la manera
siguiente:
El flujo de sangre eficaz Qe se calcula a este
respecto a partir del flujo de sangre Qb absoluto correspondiente a
la tasa de transporte de la bomba de sangre de la manera
siguiente:
siendo HCT el hematocrito [%] y Fp
la fracción de agua
plasmática.
Tras determinar el porcentaje difusivo D1 de la
capacidad de diálisis o el aclaramiento, la unidad de cálculo
calcula la capacidad de diálisis D(Qd(t),Qe(t))
difusiva para cualquier tasa de líquido para diálisis, tasa de
flujo de sangre o tasa de ultrafiltración
Qd(t),Qe(t),Qf(t) según las ecuaciones
siguientes:
\newpage
con
El cálculo de la capacidad de diálisis
D(Qd(t),Qe(t)) difusiva se realiza siempre que
se modifica la tasa de líquido para diálisis o la tasa de flujo de
sangre, que se correlaciona con la tasa de transporte de la bomba
12 de líquido para diálisis o la bomba 6 de sangre. Según la
ecuación siguiente, la unidad de cálculo calcula a partir de la
capacidad de diálisis D(Qd(t),Qe(t)) difusiva
la suma de capacidad de diálisis o aclaramiento
K(Qd(t), Qe(t), Qf(t)) difusivo y
convectivo:
El desarrollo en el tiempo del aclaramiento o la
capacidad de diálisis se determina durante el tratamiento de
diálisis. En la unidad de cálculo se calcula a partir de los valores
individuales para el aclaramiento el aclaramiento K_{eff} eficaz
mediante la formación del promedio.
En caso de conocer el desarrollo en el tiempo
del aclaramiento durante el tratamiento de diálisis con la duración
de tratamiento T, el cálculo del aclaramiento K_{eff} eficaz
también puede realizarse mediante integración según la ecuación
siguiente:
Mientras que los valores para K(t) pueden
basarse en diferentes valores de medición, según la invención es
posible excluir mediciones para t, en las que K(t) según la
ecuación (9) puede determinarse con una precisión suficiente.
Los valores para el aclaramiento o la capacidad
de diálisis así como los valores eficaces se indican en una unidad
25 indicadora, que a través de la línea 26 de datos está unida con
la unidad 22 de cálculo. De este modo puede supervisarse
continuamente el rendimiento de purificación del dializador durante
el tratamiento de diálisis.
Claims (12)
1. Procedimiento para determinar el rendimiento
de un dializador de un dispositivo de diálisis durante un
tratamiento de diálisis, en el que la sangre fluye con una tasa de
flujo predeterminada a través de la cámara (3) de sangre de un
dializador (1) dividido por una membrana (2) semipermeable en la
cámara de sangre y una cámara (4) de líquido para diálisis y el
líquido para diálisis fluye con una tasa de flujo predeterminada a
través de la cámara de líquido para diálisis, caracterizado
porque la tasa de flujo de la sangre Qb y del líquido para diálisis
Qd se determina a través de la cámara (3) de sangre o la cámara (4)
de líquido para diálisis del dializador (1) y la tasa de
ultrafiltración Qf, durante el tratamiento de diálisis, y porque
basándose en el aclaramiento K1 y/o la capacidad de diálisis que se
ajusta a una tasa de flujo de sangre Qb1, una tasa de líquido para
diálisis Qd1 y una tasa de ultrafiltración Qf1 predeterminadas se
determina el aclaramiento y/o la capacidad de diálisis
D(Qd(t),Qe(t),Qf(t)) con la tasa de
flujo de sangre Qb(t), la tasa de líquido para diálisis
Qd(t) y la tasa de ultrafiltración Qf(t)
determinados.
2. Procedimiento según la reivindicación 1,
caracterizado porque a partir del aclaramiento K1 o la
capacidad de diálisis con la tasa de líquido para diálisis Qd1, la
tasa de flujo de sangre Qb1 y la tasa de ultrafiltración Qf1
predeterminadas se calcula el porcentaje difusivo D1 del
aclaramiento o la capacidad de diálisis a la tasa de líquido para
diálisis Qd1, la tasa de flujo de sangre Qb1 y la tasa de
ultrafiltración Qf1 predeterminadas de la manera siguiente:
calculándose el flujo de sangre Qe
eficaz a partir del flujo de sangre Qb absoluto correspondiente a la
tasa de transporte de la bomba (6) de sangre de la manera
siguiente:
siendo HCT el hematocrito [%] y Fp
la fracción de agua
plasmática.
3. Procedimiento según la reivindicación 2,
caracterizado porque a partir del aclaramiento K1 o la
capacidad de diálisis a la tasa de líquido para diálisis Qd1, la
tasa de flujo de sangre Qb1 y la tasa de ultrafiltración Qf1
predeterminadas se calcula la capacidad de diálisis
D(Qd(t),Qe(t)) difusiva para cualquier tasa de
líquido para diálisis, de flujo de sangre y de ultrafiltración
Qd(t), Qe(t), Qf(t) según las ecuaciones
siguientes:
con
4. Procedimiento según la reivindicación 3,
caracterizado porque a partir de la capacidad de diálisis
D(Qd(t),Qe(t) difusiva se calcula la suma de
aclaramiento o capacidad de diálisis
K(Qd(t),Qe(t),Qf(t)) difusiva y
convectiva según la ecuación siguiente:
5. Procedimiento según la reivindicación 4,
caracterizado porque la suma de aclaramiento o capacidad de
diálisis K(Qd(t),Qe(t),Qf(t)) difusiva
y convectiva se calcula durante el tratamiento de diálisis para
diferentes momentos t y para determinar el aclaramiento K_{eff}
eficaz se forma el promedio.
6. Procedimiento según una de las
reivindicaciones 1 a 5, caracterizado porque la sangre se
conduce a través de una rama (5) arterial de una circulación
extracorpórea hacia la cámara (3) de sangre y se evacua a través de
una rama (7) venosa, estando conectada en la rama arterial o venosa
una bomba (6) de sangre, y porque el líquido para diálisis se
conduce a través de un conducto (9) de alimentación de líquido para
diálisis hacia la cámara (4) de líquido para diálisis y se evacua a
través de un conducto (10) de evacuación de líquido para diálisis,
estando conectada en el conducto de alimentación de líquido para
diálisis o en el conducto de evacuación de líquido para diálisis
una bomba (12) de líquido para diálisis, y porque la determinación
del flujo de líquido para diálisis o del flujo de sangre se realiza
determinando las tasas de transporte de la bomba (6) de sangre o de
la bomba (12) de líquido para diálisis.
7. Dispositivo de diálisis con
- un dializador (1), que a través de una
membrana (2) semipermeable está dividido en una cámara (3) de sangre
y una cámara (4) de líquido para diálisis,
- un conducto (5) de sangre arterial, que está
unido con la admisión de la cámara de sangre y un conducto (7) de
sangre venoso, que está unido con la salida de la cámara de
sangre,
- un conducto (9) de alimentación de líquido
para diálisis unido con la admisión de la cámara de líquido para
diálisis y un conducto (10) de evacuación de líquido para diálisis
unido con la salida de la cámara de líquido para diálisis,
- un dispositivo (21, 13) para determinar la
tasa de flujo Qb de la sangre y del líquido para diálisis Qd a
través de la cámara de sangre o la cámara de líquido para diálisis y
la tasa de ultrafiltración Qf,
- un dispositivo (21) para determinar el
aclaramiento y/o la capacidad de diálisis a la tasa de flujo de
sangre, tasa de flujo de líquido para diálisis y tasa de
ultrafiltración determinados durante el tratamiento de diálisis,
caracterizado porque
el dispositivo (21) para determinar el
aclaramiento y/o la capacidad de diálisis presenta una unidad (22)
de cálculo para determinar el aclaramiento y/o la capacidad de
diálisis a la tasa de flujo de sangre Qb(t), tasa de líquido
para diálisis Qd(t) y tasa de ultrafiltración Qf(t)
determinados basándose en el aclaramiento K1 y/o la capacidad de
diálisis que se ajustan a una tasa de flujo de sangre Qb1, tasa de
líquido para diálisis Qd1 y tasa de ultrafiltración
predeterminadas.
8. Dispositivo de diálisis según la
reivindicación 7, caracterizado porque a partir del
aclaramiento K1 o la capacidad de diálisis a la tasa de líquido
para diálisis Qd1, tasa de flujo de sangre Qb1 y tasa de
ultrafiltración Qf1 predeterminadas en la unidad de cálculo se
calcula el porcentaje difusivo D1 del aclaramiento o la capacidad
de diálisis a la tasa de líquido para diálisis Qd1, tasa de flujo de
sangre Qb1 y tasa de ultrafiltración Qf1 predeterminadas de la
manera siguiente:
calculándose el flujo de sangre Qe
eficaz a partir del flujo de sangre Qb absoluto correspondiente a la
tasa de transporte de la bomba de sangre de la manera
siguiente:
siendo HCT el hematocrito [%] y Fp
la fracción de agua
plasmática.
9. Dispositivo de diálisis según la
reivindicación 8, caracterizado porque en la unidad de
cálculo a partir del aclaramiento K1 o la capacidad de diálisis a
la tasa de líquido para diálisis Qd1, tasa de flujo de sangre Qb1 y
tasa de ultrafiltración Qf1 predeterminadas se calcula la capacidad
de diálisis D(Qd(t),Qe(t)) difusiva para
cualquier tasa de líquido para diálisis, tasa de flujo de sangre y
tasa de ultrafiltración Qd(t),Qe(t),Qf(t) según
las ecuaciones siguientes:
con
10. Dispositivo de diálisis según la
reivindicación 9, caracterizado porque en la unidad de
cálculo a partir de la capacidad de diálisis
D(Qd(t),Qe(t) difusiva se calcula la suma de
aclaramiento o capacidad de diálisis
K(Qd(t),Qe(t),Qf(t)) difusiva y
convectiva según la ecuación siguiente:
11. Dispositivo de diálisis según una de las
reivindicaciones 7 a 10, caracterizado porque el dispositivo
(21) para determinar el aclaramiento y/o la capacidad de diálisis
está configurado de modo que el aclaramiento y/o la capacidad de
diálisis puede determinarse durante el tratamiento de diálisis para
diferentes momentos t y para determinar el aclaramiento K_{eff}
eficaz puede determinarse el promedio.
12. Dispositivo de diálisis según una de las
reivindicaciones 7 a 11, caracterizado porque en el conducto
de sangre arterial o venoso está conectada una bomba (6) de sangre y
en el conducto de alimentación de líquido para diálisis o el
conducto de evacuación de líquido para diálisis, una bomba (12) de
líquido para diálisis, detectando el dispositivo (21) para
determinar la tasa de flujo de sangre Qb(t) y/o la tasa de
líquido para diálisis Qd(t) la tasa de transporte de la
bomba de sangre o de la bomba de líquido para diálisis.
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|---|---|---|---|---|
| DE10212247C1 (de) | 2002-03-19 | 2003-12-18 | Fresenius Medical Care De Gmbh | Verfahren zur Bestimmung eines Behandlungsparameters an einer Hämofiltrationsvorrichtung und Hämofiltrationsvorrichtung zur Anwendung des Verfahrens |
| DE10317024A1 (de) | 2003-04-11 | 2004-11-11 | Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh | Blutbehandlungsvorrichtung |
| US8029454B2 (en) | 2003-11-05 | 2011-10-04 | Baxter International Inc. | High convection home hemodialysis/hemofiltration and sorbent system |
| ATE420678T1 (de) * | 2005-03-05 | 2009-01-15 | Braun B Avitum Ag | Dialysemaschine mit einer einrichtung zur bestimmung der dialysedosis |
| US7815809B2 (en) * | 2005-12-13 | 2010-10-19 | Gambro Lundia Ab | Method for conductivity calculation in a treatment fluid upstream and downstream a filtration unit in apparatuses for the blood treatment |
| US10537671B2 (en) | 2006-04-14 | 2020-01-21 | Deka Products Limited Partnership | Automated control mechanisms in a hemodialysis apparatus |
| US8366316B2 (en) * | 2006-04-14 | 2013-02-05 | Deka Products Limited Partnership | Sensor apparatus systems, devices and methods |
| US20080058697A1 (en) | 2006-04-14 | 2008-03-06 | Deka Products Limited Partnership | Heat exchange systems, devices and methods |
| DE102006032926A1 (de) * | 2006-07-15 | 2008-01-17 | Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh | Verfahren und Vorrichtung zur Vorgabe von Behandlungsparametern für extrakorporale Dialysebehandlungen |
| US8870811B2 (en) * | 2006-08-31 | 2014-10-28 | Fresenius Medical Care Holdings, Inc. | Peritoneal dialysis systems and related methods |
| DE102006045437A1 (de) * | 2006-09-26 | 2008-04-03 | Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh | Vorrichtung und Verfahren zur Vorgabe einer Dialysierflüssigkeitsrate oder Blutflussrate für eine extrakorporale Blutbehandlung |
| US20090107335A1 (en) | 2007-02-27 | 2009-04-30 | Deka Products Limited Partnership | Air trap for a medical infusion device |
| US8409441B2 (en) * | 2007-02-27 | 2013-04-02 | Deka Products Limited Partnership | Blood treatment systems and methods |
| US8425471B2 (en) * | 2007-02-27 | 2013-04-23 | Deka Products Limited Partnership | Reagent supply for a hemodialysis system |
| US8562834B2 (en) | 2007-02-27 | 2013-10-22 | Deka Products Limited Partnership | Modular assembly for a portable hemodialysis system |
| US8393690B2 (en) | 2007-02-27 | 2013-03-12 | Deka Products Limited Partnership | Enclosure for a portable hemodialysis system |
| CA2681912C (en) * | 2007-02-27 | 2015-09-29 | Deka Products Limited Partnership | Hemodialysis systems and methods |
| US8357298B2 (en) * | 2007-02-27 | 2013-01-22 | Deka Products Limited Partnership | Hemodialysis systems and methods |
| US8491184B2 (en) | 2007-02-27 | 2013-07-23 | Deka Products Limited Partnership | Sensor apparatus systems, devices and methods |
| US8042563B2 (en) * | 2007-02-27 | 2011-10-25 | Deka Products Limited Partnership | Cassette system integrated apparatus |
| US9028691B2 (en) | 2007-02-27 | 2015-05-12 | Deka Products Limited Partnership | Blood circuit assembly for a hemodialysis system |
| US8317492B2 (en) | 2007-02-27 | 2012-11-27 | Deka Products Limited Partnership | Pumping cassette |
| AU2008260230B2 (en) * | 2007-05-29 | 2013-09-19 | Fresenius Medical Care Holdings, Inc. | Solutions, dialysates, and related methods |
| US9234514B2 (en) * | 2007-08-27 | 2016-01-12 | Quest Medical, Inc. | Two-chamber blood pump |
| US7892197B2 (en) * | 2007-09-19 | 2011-02-22 | Fresenius Medical Care Holdings, Inc. | Automatic prime of an extracorporeal blood circuit |
| US20100056975A1 (en) * | 2008-08-27 | 2010-03-04 | Deka Products Limited Partnership | Blood line connector for a medical infusion device |
| US8771508B2 (en) * | 2008-08-27 | 2014-07-08 | Deka Products Limited Partnership | Dialyzer cartridge mounting arrangement for a hemodialysis system |
| US8114276B2 (en) | 2007-10-24 | 2012-02-14 | Baxter International Inc. | Personal hemodialysis system |
| DE102008050849A1 (de) | 2008-10-08 | 2010-04-15 | Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh | Vorrichtung zur Umkehr des Blutflusses für eine extrakorporale Blutbehandlungsvorrichtung und Verfahren zur Feststellung der Umkehr des Blutflusses bei einer extrakorporalen Blutbehandlung |
| MX2012005088A (es) | 2009-10-30 | 2012-10-03 | Deka Products Lp | Aparato y metodo para detectar la desconexion de un dispositivo de acceso intravascular. |
| EP2377563B1 (en) * | 2010-04-19 | 2012-05-30 | Gambro Lundia AB | Dialysis apparatus |
| US8525533B2 (en) | 2010-09-16 | 2013-09-03 | Fresenius Medical Care Holdings, Inc. | Conductivity detector for fluids |
| PL2433662T3 (pl) | 2010-09-27 | 2014-10-31 | Gambro Lundia Ab | Urządzenie do pozaustrojowego oczyszczania krwi |
| DE102010047215A1 (de) * | 2010-09-29 | 2012-03-29 | Bbraun Avitum Ag | Dialysat-Profiling gesteuert durch UV-Kontrolle |
| SG10201604167XA (en) | 2011-05-24 | 2016-07-28 | Deka Products Lp | Blood treatment systems and methods |
| CA3166031A1 (en) | 2011-05-24 | 2012-11-29 | Deka Products Limited Partnership | Hemodialysis system |
| US10857277B2 (en) * | 2011-08-16 | 2020-12-08 | Medtronic, Inc. | Modular hemodialysis system |
| PL2564885T3 (pl) | 2011-08-30 | 2014-11-28 | Gambro Lundia Ab | Urządzenie do pozaustrojowego oczyszczania krwi oraz sposób obliczania założonych natężeń przepływu w urządzeniu medycznym dla podawania lub pobierania płynów |
| DE102011053200A1 (de) | 2011-09-01 | 2013-03-07 | Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh | Dialysatfluss-Regelung |
| DE102012009043A1 (de) * | 2012-05-04 | 2013-11-07 | Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh | Bilanziervorrichtung, Dialysegerät, extrakorporaler Kreislauf und Verfahren zur Bilanzierung von Flüssigkeiten mit einer Flussmesszelle |
| ITMO20120285A1 (it) | 2012-11-21 | 2014-05-22 | Monica Zanotti | Apparato di emodiafiltrazione |
| US9433718B2 (en) | 2013-03-15 | 2016-09-06 | Fresenius Medical Care Holdings, Inc. | Medical fluid system including radio frequency (RF) device within a magnetic assembly, and fluid cartridge body with one of multiple passageways disposed within the RF device, and specially configured cartridge gap accepting a portion of said RF device |
| US9597439B2 (en) | 2013-03-15 | 2017-03-21 | Fresenius Medical Care Holdings, Inc. | Medical fluid sensing and concentration determination using radio frequency energy and a magnetic field |
| US9566377B2 (en) | 2013-03-15 | 2017-02-14 | Fresenius Medical Care Holdings, Inc. | Medical fluid sensing and concentration determination in a fluid cartridge with multiple passageways, using a radio frequency device situated within a magnetic field |
| US9713664B2 (en) | 2013-03-15 | 2017-07-25 | Fresenius Medical Care Holdings, Inc. | Nuclear magnetic resonance module for a dialysis machine |
| US9772386B2 (en) | 2013-03-15 | 2017-09-26 | Fresenius Medical Care Holdings, Inc. | Dialysis system with sample concentration determination device using magnet and radio frequency coil assemblies |
| JP5641459B1 (ja) * | 2013-09-10 | 2014-12-17 | 学校法人加計学園 | 透析排液から患者の体液内の初期溶質量を決定する装置 |
| US10286135B2 (en) | 2014-03-28 | 2019-05-14 | Fresenius Medical Care Holdings, Inc. | Measuring conductivity of a medical fluid |
| DE102014104768A1 (de) * | 2014-04-03 | 2015-10-29 | B. Braun Avitum Ag | Vorrichtung und Verfahren zum Bestimmen eines Verteilungsvolumens bei einem Dialysepatienten |
| DE102014012423A1 (de) | 2014-08-20 | 2016-02-25 | Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh | Dialysemaschine mit der Fähigkeit zur Bestimmung einer prädialytischen Eigenschaft im Blut eines Dialysepatienten |
| DE102014013603A1 (de) | 2014-09-18 | 2016-03-24 | Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh | Verfahren und Vorrichtung zur Steuerung der Behandlungsdauer von Behandlungen mit medizintechnischen Geräten |
| JP6605805B2 (ja) * | 2014-12-08 | 2019-11-13 | 日機装株式会社 | 血液浄化システム |
| CN107666919B (zh) | 2015-05-25 | 2020-07-14 | 甘布罗伦迪亚股份公司 | 用于体外血液处理的设备 |
| CN107666918B (zh) | 2015-05-25 | 2021-01-15 | 甘布罗伦迪亚股份公司 | 用于体外血液处理的设备 |
| EP3302605B1 (en) | 2015-05-25 | 2019-12-25 | Gambro Lundia AB | Apparatus for extracorporeal blood treatment i |
| CN110392585B (zh) | 2016-11-25 | 2022-04-26 | 甘布罗伦迪亚股份公司 | 用于体外血液处理的装置 |
| WO2018095691A1 (en) | 2016-11-25 | 2018-05-31 | Gambro Lundia Ab | Apparatus for extracorporeal blood treatment |
| US11135345B2 (en) | 2017-05-10 | 2021-10-05 | Fresenius Medical Care Holdings, Inc. | On demand dialysate mixing using concentrates |
| JP6997582B2 (ja) * | 2017-10-17 | 2022-01-17 | 日機装株式会社 | 血液浄化装置 |
| US11504458B2 (en) | 2018-10-17 | 2022-11-22 | Fresenius Medical Care Holdings, Inc. | Ultrasonic authentication for dialysis |
| DE102019101774A1 (de) * | 2019-01-24 | 2020-07-30 | Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh | Vorrichtung zur extrakorporalen Blutbehandlung |
Family Cites Families (12)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| DE3938662A1 (de) * | 1989-11-21 | 1991-07-18 | Fresenius Ag | Verfahren zur in-vivo-bestimmung von parametern der haemodialyse |
| FR2680976B1 (fr) * | 1991-09-10 | 1998-12-31 | Hospal Ind | Rein artificiel muni de moyens de determination caracteristiques du sang et procede de determination correspondant. |
| DE4239937C2 (de) * | 1992-11-27 | 1995-08-24 | Fresenius Ag | Verfahren zur Feststellung der Funktionsfähigkeit einer Teileinrichtung eines Hämodialysegerätes und Vorrichtung zur Durchführung dieses Verfahrens |
| SE9604370D0 (sv) * | 1996-11-28 | 1996-11-28 | Gambro Ab | Method and system for preventing intradialytic symptomatology |
| DE19649775C1 (de) * | 1996-11-30 | 1998-06-10 | Fresenius Medical Care De Gmbh | Verfahren zur in-vivo-Bestimmung des wäßrigen Blutanteils sowie daraus abgeleiteter Größen bei der Hämodialyse und Verwendung einer Vorrichtung zur Durchführung des Verfahrens |
| DE19746367C2 (de) * | 1996-11-30 | 1999-08-26 | Fresenius Medical Care De Gmbh | Verfahren zur in-vivo-Bestimmung von Parametern der Hämodialyse und Vorrichtung zur Durchführung des Verfahrens |
| US6187199B1 (en) * | 1997-01-24 | 2001-02-13 | Fresenius Medical Care Deutschland Gmbh | Process and device for determining hemodialysis parameters |
| SE9702074D0 (sv) * | 1997-06-02 | 1997-06-02 | Gambro Ab | Method and device for calculating dialysis efficiency |
| EP1927370B1 (de) * | 1997-08-13 | 2013-10-02 | Fresenius Medical Care Deutschland GmbH | Verfahren zur Bestimmung von Parametern der Hämodialyse und Blutbehandlungsvorrichtung mit einer Einrichtung zur Bestimmung von Parametern der Hämodialyse |
| DE19806900C1 (de) * | 1998-02-19 | 1999-04-22 | Fresenius Medical Care De Gmbh | Verfahren zur Bestimmung von Parametern der Hämodialyse und Blutbehandlungsvorrichtung mit einer Einrichtung zur Bestimmung von Parametern der Hämodialyse |
| DE19739100C1 (de) * | 1997-09-06 | 1999-02-04 | Fresenius Medical Care De Gmbh | Verfahren zur Bestimmung der maximalen Dialysance des Dialysators einer Dialysevorrichtung und Dialysevorrichtung zur Durchführung des Verfahrens |
| JPH11137666A (ja) * | 1997-11-10 | 1999-05-25 | Toru Niisato | 血液透析評価方法 |
-
1999
- 1999-06-22 DE DE19928407A patent/DE19928407C1/de not_active Expired - Lifetime
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