JP4481565B2 - マルチビュー内視鏡 - Google Patents
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Description
【発明の属する技術分野】
本発明は、内視鏡術の分野に適用される。より具体的には、本発明は二以上の別個のビューを作出する二以上の光学チャンネルを有する内視鏡を提供するものである。
【0002】
【従来の技術】
胃食道逆流症(GERD)は、アメリカ成人人口の約44%が何らかの形で罹患している普通の疾病である。現在、GERDの症状は、患者が消化器専門医を訪れる理由の中で最もありふれたものとなっている。食道下部括約筋は、正常な状態では胃酸が食道へ入るのを防止する一方向弁である。食道下部括約筋が働かないと、通常食後の胃が膨満し食道下部括約筋に過大な圧力がかかっているときに胃酸が食道下部に逆流する。胃酸は強酸であるので食道のデリケートなライニングを冒し、「胸焼け」や「酸性消化不良」を惹き起こす。胸焼けは胸骨の裏側における焼けるような又は圧迫されるような不快感として体験され、喉の奥への不快な味のする逆流を伴うことがある。頻繁な胸焼けは次第に食道に損傷を与え、「胃食道噴門腺癌」として知られる食道癌等の更に重症な状態を招くことがある。この特定のタイプの癌の発生数はアメリカをはじめ各地で増加している。
【0003】
約6500万人間のアメリカ人は日常的に胸焼けを経験している。その症状は不快であるため、何らかの形態の治療を要求する人が多い。胃酸逆流の治療法は、大衆薬や生活改善(食後に横たわらない、特定の食品をとらない等)から処方薬、更には手術に至るまで様々である。薬でGERDの症状は治まるが、根本原因の治療にはならない。薬による治療は、一定期間の食道組織の保護、治癒の促進、胃酸形成の抑制により機能する。これらは全て一時的な効果を上げるが、薬は定期的に服用しなければならない。薬の服用を止めると、症状が再発する可能性が極めて高い。
【0004】
外科的治療は、通常、胃酸の逆流原因を取り除くことにおいて有効であり、切開あるいは内視鏡(侵襲性は最も低い)により実施できる。この外科的手続は、機能する新しい食道下部括約筋の創出や損傷を受けた食道下部括約筋の修復を目的としており、これによりGERDを予防する。最も多く用いられる外科的解決法は、「胃底ヒダ形成」と呼ばれる手続の何らかの変法を実施することである。この手術では、胃底部(胃の上部)を食道下部に巻き、食物で胃が満たされたときに食道下部を縮めるものである。これにより胃酸の逆流は効果的に防止できる。胃底部の食道への巻き付け角は360°以下である。これ以上完全に巻き付けると、げっぷや嘔吐ができなくなったり困難になったりする。従って、部分的胃底ヒダ形成がこの手術において好ましい。胃底ヒダ形成は、切開処置で行ってもよく、内視鏡を用いて経皮的アプローチ(内視鏡を腹部の一以上の切開部に挿入する)で行ってもよい。
【0005】
最近、GERDの外科的処置のために各種経口内視鏡法が開発されている。ある方法では、縫合により食道下部括約筋を縫縮する。別の方法では、材料を括約筋の周囲の組織に注入し組織を「太らせる」ことにより括約筋を圧縮する。更に別の方法では、括約筋周囲の組織に十分な熱を与えて硬くする。
【0006】
本出願と同一の出願人による係属中の国際特許出願PCT/IL01/00238の明細書中には、前記GERD治療法のいずれの方法にも替わる、部分ヒダ形成を実施する内視鏡装置及び処置が記載されており、この明細書を本明細書の一部を構成するものとしてここに援用する。
従来技術の所謂内視鏡術用ステープラはカートリッジとアンビルを、使用される管腔に挿入されて内視鏡とは別に駆動される別体の器具として提供するものである。
従来技術のステープラの例としては、米国特許第5395030号公報に記載のものが挙げられる。該特許明細書に記載の各種実施形態のステープラは、内視鏡と一体ではない。一要素は、内視鏡の遠位端面に含まれるが、第二の要素は内視鏡の動作チャンネルにより駆動される器具上に設けられる。
【0007】
内視鏡術は、1960年代にホプキンス(Hopkins)が「ロッドレンズ」リレーシステムを発明した後広く使用されるようになって確立した手術である。この技術革新がなされる迄は、内視鏡では十分な照明の提供や伝達ができなかったことに加え画質が非常に悪く、多くの外科的用途や診断的用途には適さなかった。内視鏡は、元々存在する開口部又は外科手術による開口部を介して人体の内部を視覚化するのに使用される光学機器である。内視鏡による処置の利点としては、患者に与える外傷が少ない、入院が短期(又は不要)である、疼痛が少ない、治癒が早い、一般に一回の処置にかかる費用が少ない等が挙げられる。切開手術の利点としては、医師が組織を観察、処置し易いことが挙げられる。初期の内視鏡は、医師が内視鏡の接眼レンズから内部の手術部位を直接観察することに依存するものであった。ビデオカメラ技術が進歩したので、接眼レンズに取り付けた結合レンズを介して内視鏡を間接的にビデオカメラに結合させたり、接眼レンズを全く用いずに画像をセンサに直接結合することにより内視鏡を直接的にビデオカメラに結合させたりできるようになった。ビデオディスプレイの使用により、手術チーム全員が手術部位を観察できるようになり、外科医は内視鏡接眼部に眼を保持する必要はない。また、ビデオの使用により、大きくて不便な写真装置を用いずに書類化(画像保存)が可能となる。
【0008】
現在、内視鏡は様々な形状で存在し、広範な種類の外科的手続に適している。多くの内視鏡は内部の手術部位を広く見渡せる(広いビュー)ように設計されているが、必ずしも内視鏡と共に用いる器具を十分に視覚化できない。内視鏡は、特定の処置用に高度に特殊化されても、それらは全て同一の基本的構成システムを含んでいる。対物光学システムは手術領域の単一の画像即ちビューを撮像するものであり、リレー光学システムは画像をデバイスの遠位端から近位端に送るものであり、接眼レンズやカメラシステム(又はその両方)は送られた画像を観察するのに使用されるものである。
【0009】
手術野を照らす光は、内視鏡と一体の光ファイバやウェーブガイドを介して送られる。また内視鏡は、作業用チャンネルを含んでいたり、レーザ供給等の治療オプションを含んでいる。これらの全ての部品は、剛性あるいは可撓性の材料から作られる外部シース内に収容される。内視鏡自体は剛性、半可撓性、あるいは可撓性であり、その遠位端チップの所で一以上の方向に曲がるものもある。
【0010】
内視鏡の対物部は、ガラスレンズやプラスチックレンズ、回折レンズや回折/屈折ハイブリッドレンズ、GRIN(分布屈折型(graduated refractive))レンズ、プリズム、ミラーから構成されている。画像リレーシステムは、一連のガラスロッド及びレンズ(「ロッドレンズ」システム)、一連のレンズのみ又は光ファイバイメージガイドから構成されている。ビデオによる観察のみを提供する内視鏡では、画像センサを対物焦点面に直接配置することによりリレーシステムを省いている。通常、接眼レンズはガラスレンズ又はプラスチックレンズから構成される。ビデオカメラは、結合レンズを介して接眼レンズに結合されるか、内視鏡に直接接続され、リレーシステムや対物システムで形成された画像を直接観察する。光源は、多くの場合、可撓性を有する光ファイバケーブルによって内視鏡に連結され、ガラスやプラスチック製の光ウェーブガイドや光ファイバによって光を供給する。わずかにオフセットされた二方向から領域を観察するための二以上の光学システムを遠位端に組み込むことにより、立体像による観察を提供する内視鏡もある。これらの内視鏡は複数の画像チャンネルを含むが、電子ディスプレイ上には手術野の一個のビューが提供されるだけである。
遠位端チップに二個の画像化システムを有する従来技術の内視鏡の例は、米国特許第3889662号(WO91/00049に対応)公報及び米国特許出願第2002/0007110号(DE45241938に対応)公報に記載されている。二以上の画像化システムを設けるための従来技術の他の解決法では、内視鏡の動作チャンネルから投影を行う器具上に、これらのシステムのうちの少なくとも一個のシステムを設けるものである。このようなシステムは米国特許第5166787号公報及び上掲の米国特許第5395030号公報に記載されている。
従来技術の内視鏡には、検査される管腔内の様々なエリアや内視鏡自体の各種 部分までも観察できるように内視鏡の長手方向軸に沿って別体化された二個の光学システムを一体化されたパーツとして含むものはない。
【0011】
内視鏡は、再利用可能か使い捨て可能、あるいは、一以上の使い捨て又は再利用可能な部品に分解される。再利用可能な内視鏡の利点は、通常、高品質であると共に耐久性のある設計となっていることである。欠点としては、消毒後の画質の劣化が挙げられる。消毒は、蒸気オートクレーブやETO(エチレンオキシド)、グルタルアルデヒド、Steris(過酢酸)、Sterrad(過酸化水素プラズマ)、他の苛性薬品等の方法及び温度を用いて実施する。消毒プロセスにより光学コーティング、セメント、表面が劣化し、更に機械部品に有害な作用をもたらすことがある。再利用可能な内視鏡の別の欠点は、初期コストが比較的高いことである。使い捨て可能な内視鏡は繰り返して行われる消毒による害は受けず、ある外科的処置から次の外科的処置に移るときに生じる汚染(cross-contamination)の危険も少ない。大量に購入されるだけでなく耐久性が必要とされないので、初期コストは再利用可能なものよりも低い(但し、一回当りの使用コストは通常、より高い)。各デバイスのタイプの欠点と一回当りの使用コストを最小限にしつつ利点を最大限にするために、部分的に使い捨て可能で部分的に再利用可能な各種内視鏡が設計されている。
【0012】
【課題を解決するための手段】
本発明は二以上の別個のビューを作り出す二以上の光学チャンネルを有する内視鏡に関する。本発明の内視鏡は、胃底ヒダ形成、肥満管理用の胃のステープル処理、失禁管理用の膀胱頚部スリング処置、その他複数の内部ビューの存在が好便である処置等の各種外科的手続を実施するのに適している。このような治療は、経皮的に実施してもよく、食道、尿道等の体内の管腔を介してアクセスすることにより実施してもよい。
【0013】
従って、本発明は、その一様相において、二以上の別個のビューを作り出す二以上の独立した光学チャンネルを有し、各前記光学チャンネルは対物レンズと、画像を撮像又は観察する手段とから構成され、各チャンネルは更に次の要素群a)〜c)、即ち、a)光学リレーシステム、b)接眼部、及びc)前記対物レンズによって得られた画像を画像センサとディスプレイ装置に送るのに適した結合レンズのうちの一以上を任意的に有し、各対物レンズが内視鏡の長さ方向に異なる位置に設けられている内視鏡に関するものである。
【0014】
また、別の様相において、本発明は、
a)遠位端関節部を備えたシースと、
b)前記関節部のチップにおける第一の位置と前記シースの長さ方向に沿った第二の位置の間に分散して設けられ、且つ、前記関節屈曲チップの関節運動により共同動作を行うための位置関係に置かれるステープラ構成要素と、
c)前記遠位端チップに設けた第一の対物レンズと、
d)可撓シースに沿った前記第二の位置に設けられた第二の対物レンズと、
e)前記第一の対物レンズにより得られた画像を前記内視鏡に接続されたディスプレイ装置に送る第一の光学チャンネルと、
f)前記第二の対物レンズにより得られた画像を前記内視鏡に接続されたディスプレイ装置に送る第二の光学チャンネルと
を含むGERD内視鏡に関するものである。
【0015】
更に別の様相において、本発明は、
a)ステープルデバイスの要素を受けるのに適したソケットと、
b)少なくとも1個の照明チャンネルと、
c)光学リレーシステムに接続された少なくとも1個の対物レンズと
を含むGERD内視鏡用遠位端チップに関するものである。
【0016】
この内視鏡が作出するマルチビューの各々は、次の特性を有する。
・視角は、内視鏡の機械的な軸に対して0〜180°である。
・各光学チャンネルの視野は、最大で180°以上の円形とすることができる。・各光学チャンネルの視野は、正方形や長方形、円筒状(cylindrical)、ドーナツ状断面、他の形状等、非円形であってもよく、切り子面が形成されていてもよく、各視軸に対し180°以上の角度範囲を有してもよい。
・医療用途の場合、観察対象は、人間や動物の体の内部又は外部の一部、内視鏡の一部、又は処置に用いられる手術器具とすることができる。
・工業的用途の場合、工業的処置に用いられる内視鏡や他の器具の一部等、どのようなものを観察してもよい。
・内視鏡は、電磁スペクトルの可視、紫外、赤外又はX線部分において動作することができる。
【0017】
次の特徴のうちの一以上を本発明に含めることができる。
・電子的にビューを得るための一以上の画像センサ
・電子的に得られたビューへの視覚的に見られるようにするための一以上のディスプレイ
・眼によってビューを直接見られるようにするための一以上の接眼部
・一以上の画像チャンネルが立体画像を提供するようにしてもよい。
・使い捨て可能な一以上の部分及び再利用可能な一以上の部分
・一以上の内蔵された機能(手術用ステープラ、レーザデリバリ等)
・一以上の手術器具挿入用作業チャンネル
・画像化のため、又は、フォトキュアリングやフォトイニシエーション等の治療のための十分な照明を提供するための一以上の照明チャンネル
・使い捨て可能、レスポーザブル(使い捨てだが複数回使用可能)あるいは再利用可能であってもよい、剛性、半剛性あるいは可撓性のシース
・一以上の軸方向における遠位端チップ又は中間部の能動的あるいは受動的な関節運動
【0018】
各光学チャンネルは一以上の対物レンズを含み、一以上のリレー光学システムを含んでもよい。対物レンズはシーンの画像を形成する。リレー光学システムは、空間における或る位置から別の位置へ画像を送るものである。内視鏡ではリレーシステムを用いて、対物部により形成された画像を、対物画像面から、画像を視覚的に見られるようにするために使用されるセンサや接眼部の焦点面へ送る。対物光学システムは、ミラー、プリズム、球面あるいは非球面のガラスレンズやプラスチックレンズ、GRINレンズ、回折レンズ、回折/屈折ハイブリッドレンズ、フレネルレンズ、その他の光学要素、フィルタ、絞り、機械的スペーサ、レンズハウジング等の要素を含んでもよい。対物部の光学系は、固定焦点距離、可変焦点距離(「連続ズーム」)あるいは多焦点距離(「ステップズーム」、即ち「パワーチェンジャ」)を有している。リレー光学システムは、ミラー、プリズム、球面あるいは非球面のガラスレンズやプラスチックレンズ、屈折率分布型レンズ、回折レンズ、回折/屈折ハイブリッドレンズ、フレネルレンズ、光ファイバイメージガイド、光学的に透明なロッド(ガラス、プラスチック等)、絞り、機械的スペーサ、ハウジングから構成することができる。
【0019】
この内視鏡は、一又は複数の接眼部、一又は複数の画像センサ又はその両方を介した観察を可能にする。接眼部は通常、人間の眼における光学系と関連して動作するように特別に設計されたガラスレンズ又はプラスチックレンズである。これらは、画像センサと接眼部の間に結合光学系を設けて画像センサと共に使用してもよい。接眼部の構成はガラスレンズやプラスチックレンズに制限されず、回折レンズ、屈折率分布型レンズ、フレネルレンズ、その他のタイプのレンズ等のより特殊な光学要素を含めてもよい。接眼部の光学系は、固定焦点距離、可変焦点距離(「連続ズーム」)又は多焦点距離(「ステップズーム」、即ち「パワーチェンジャ」)を有する。この内視鏡は、接眼部や対物部、センサの焦点を積極的に合わせる方法を含んでもよいし、これらの要素を固定焦点としてもよい。
【0020】
通常、画像センサは光子を電気信号に変換する電子光学デバイスである。可視スペクトルの場合、電荷結合素子(CCD)や相補型金属酸化物半導体(CMOS)センサが通常用いられる。赤外スペクトルの場合、シリコンセンサや鉛塩センサが通常用いられる。紫外スペクトルの場合、ドープシリコンセンサが通常用いられる。X線スペクトルの場合、マイクロチャンネル光ファイバプレート等の波長変換素子がCCDセンサと組み合わせて用いられる。画像センサを用いる場合、センサに提供された画像を見るためには、独立したディスプレイが必要である。
【0021】
一以上の電子センサを用いる場合、一人以上の手術チームメンバーに画像を提供するために一以上のディスプレイが用いられる。ディスプレイのタイプとしては、陰極線管、フラットディスプレイパネル、ヘッドマウントディスプレイ、容量ディスプレイ等が挙げられる。ディスプレイは独立していてもよいし、内視鏡自体に組み込まれていてもよい。複数のビューを単一のディスプレイに画像化してもよいし、複数のディスプレイを用いて複数のビューのうちの一以上を個々に表示してもよい。同一のディスプレイに複数のビューを表示する場合、ビューをスクリーン上に同時にタイル状やその他の配列に並べてもよいし、スイッチによりビューを切り替える方法もあり、この場合一度に一個のビューが表示される。その他の情報を一以上の画面に表示することもできる。表示されるその他の情報としては、どのビューがアクティブか(ビューを切り替える場合)、内蔵手術器具の状態、関節屈曲の状態(能動的に関節運動できる内視鏡の場合)、シースの曲げ角度や形状(可撓性を有する内視鏡の場合)、センサの読取り値、生命兆候(生命機能モニタデバイスを含む内視鏡又は生命機能モニタデバイスと共に用いる内視鏡の場合)が挙げられるが、これらに限定されるものではない。
【0022】
複数のビューの各々に対し、立体視による観察手段、単眼視による観察手段、あるいは双眼視による観察手段を設けることができる。単眼視による観察では、一個の接眼部を介して片方の眼に二次元画像が提供される。双眼視による観察では、同一の画像が二個の接眼部を用いて両眼に提供されるが、これはまだ二次元の画像である。立体画像は、被写領域の僅かにずれたビュー(「左ビュー」及び「右ビュー」と呼ぶ)を各眼に与えることにより創出される。システムを適切に設計し組み立てれば、人間の脳は左右のビューを「融合」する。これは人間の視覚を模擬したもので、これにより奥行きの認識が向上する。内視鏡では、装置内に2系統の光学チャンネルを構成することにより立体画像が創出される。直視式立体内視鏡では、二個の接眼部から眼で直接見ることによりこれらの画像が観察される(双眼視)。電子立体内視鏡では、二個の光学ビューの焦点が一以上の電子センサ上で合うようにし、立体電子ディスプレイや容量電子ディスプレイにより観察する。本発明のマルチビュー内視鏡は、一以上の物体の別個のマルチビューを提供するものであり、各ビューは立体画像であっても、立体画像でなくてもよい。ここで重要なのは、本発明のマルチビューは、立体画像システムで使用される「僅かにオフセットされたビュー」とは同一ではないことである。立体画像システムとは異なり、本発明における観察角度(viewing angles)は互いに独立である。本発明の別個のビューは、「融合」を目的としたものではない。
【0023】
本発明の内視鏡は全体が再利用可能であってもよいし、全体が使い捨て可能であってもよいし、部分的に再利用可能で且つ部分的に使い捨て可能であってもよい。内視鏡の使い捨て可能部分には、光学要素の全て又は一部を含めてもよいし、光学要素を全く含めなくてもよい。使い捨て可能な部分には、内蔵手術器具の全て又は一部を含めてもよいし、内蔵手術器具を全く含めなくてもよい。使い捨て可能な部分に、センサや接眼部を含めてもよいし、含めなくてもよい。
【0024】
本発明の内視鏡には、内蔵手術器具を組み込むことができる。この器具の例としては、ステープル機械装置、薬品デリバリデバイス、縫合デバイス、切削器具、レーザデリバリシステム、焼灼システム、立体画像装置、洗浄システム、フォトイニシエーションシステム、フォトキュアリングシステム、光力学療法装置、吸引器具、センサ、電子デバイス、加温システムや冷却システム等が挙げられるが、これらに限定されるものではない。
【0025】
別の方法として、本発明の内視鏡は、一以上の作業チャンネルにより上記のような器具の使用を可能にすることができる。この場合、内視鏡内に器具を組み込まず、別体の装置として、内視鏡内の障害物のない通路に挿入することにより手術部位に導かれる。
【0026】
本発明の内視鏡には、画像化に必要な光を提供するための一以上の照明チャンネルが設けられる。各ビューが独自の照明源を有してもよいし、一系統の照明チャンネルで複数のビューに対して十分な照明を提供してもよい。照明チャンネルは、ガラス製、プラスチック製又は中空の光ファイバや光ウェーブガイド等の要素を含む。これらは、液体充填ケーブルや光ファイバケーブルを介して外部光源に接続される。これらと共に機械的アダプタを用いてもよく、該アダプタにはレンズ、テーパ光ファイバ、外部光源から内視鏡照明システムへ効率的に光を送るためのその他の手段を含めることができる。内視鏡は、LED(発光ダイオード)等の内蔵光源を介して手術部位に光を提供することもできる。その他の光源を内視鏡の内部に設けてもよいし外部に設けてもよい。例えば、透過照明を採用でき、この場合、体の外部や体内の隣接空間から光が組織を通過して手術部位に到達する。
【0027】
内視鏡を、剛性、半剛性(展性を有する)あるいは可撓性を有する外部シースに入れてもよい。このシースは、使い捨て可能、レスポーザブル(使い捨てだが複数回使用可能)あるいは再利用可能とすることができる。
【0028】
可撓内視鏡には、内蔵された能動的関節運動手段を設けることができる。関節運動は、手術部位の様々なエリアを観察するのに用いることができ、また、体内の複雑な通路を内視鏡が通る際に案内したり、手術処置中に各種器具を案内、配置したりする。関節運動は、医師が内視鏡近位端のレバーやその他の制御部を操作することにより制御されるか、ロボットやその他の手段によって制御されてもよい。
【0029】
本発明の上記の又は他の特徴や利点は、添付図面を参照した好ましい実施形態についての次の説明により更に理解されるであろう。但しそれらは単に例示に過ぎず、本発明はそれらに限定されるものではない。
【0030】
【発明の実施の形態】
本発明によるマルチビューの各々は対物レンズによって形成される。図1に、典型的な内視鏡対物部(1)の構成を示し、その特性をいくつか図示する。内視鏡の遠位端チップの機械的な軸と内視鏡対物部に入る光の光学軸との角度(α)は「視角」である。この視角は、単に遠位端チップの機械的な軸と光学的な軸の関係のみを示すものであって、内視鏡の遠位端チップの関節運動(図7)により提供される観察方向の変化を考慮していない。視角の典型的な値は0〜120°である。通常、零でない視角は、対物光学系内のプリズムやミラーによって達成される。内視鏡対物部の視野(β)は、レンズが画像を捉えることができる対象空間の角度範囲である。視野は、0°近くのかなり狭い場合もあるが、また、180°までの範囲をとり得る。例えば、望遠鏡は高倍率であるが視野が非常に狭く、一方、広角レンズ(画像が湾曲して見えることから「魚眼レンズ」としても知られている)は低倍率であるが広視野である。視野が広いほど、細部は画像内に小さく現れる。対象物(2)の画像(3)は、対物レンズの最終表面上又はその後方に位置する。
【0031】
図2(a)〜図2(e)から分かるように、対物レンズ(1)により形成された画像(3)は、内視鏡の近位端での観察のために検出器に送らなければならない。人間の眼(6)で直接観察するために接眼部(5)を用いてもよく、また、光学画像を電子信号に変換する光電子センサ(7)(CCDセンサ、CMOSセンサ等)上に画像を形成してもよい。その後、この電子信号はビデオモニタ、フラットパネルディスプレイ、ヘッドマウントディスプレイ、液晶ディスプレイ等のディスプレイに送られ、そこで一以上の人が画像を観察することができる。図2(a)〜図2(e)は、本発明による各観察チャンネルの構成をいくつか示す。図2(a)は、リレー光学システム(4)を介して接眼部(5)と接続された対物レンズ(1)を示す。リレーとは、対物画像面から他の場所へ画像を送る内視鏡の光学サブシステムである。通常、内視鏡は、対物部の第一の面から対物画像面までの距離に比べてかなり長いため、観察光学系を用いてアクセスできる内視鏡の近位端にリレーを用いて画像を送る。リレーにはレンズや他の光学画像要素を含めてもよく、また別の方法として、コヒーレント(オーダード(ordered))光ファイバイメージガイドを用いて画像を送ってもよい。可撓内視鏡や半可撓内視鏡には通常光ファイバイメージガイドを使用し、剛性内視鏡には通常一連のガラスロッドやレンズから成るリレーが含まれる。図2(b)は、対物レンズ(1)と、結合レンズ(8)を介して光学的に接続された画像センサ(7)と共に用いられる接続リレー(4)を示す。結合レンズはリレーの近位端の画像をセンサ表面に結像させ、そこで画像が電子信号に変換され、観察のためのディスプレイに送られる。図2(c)は、図1のように構成された内視鏡が、接眼部(5)のマウントにクリップされあるいは取り付けられた結合レンズ(8)を介して画像センサ(7)に接続される構成を示す。図2(d)は、リレーシステムを用いず、対物画像面からの画像(3)を結合レンズ(8)を介してセンサ(7)の表面に直接結合する構成を示す。図2(e)に、センサの表面を対物の画像面に直接設けた同様の例を示す。この種の内視鏡は「チップ付きスティック(chip-on-a-stick)」と呼ばれることがあり、センサを外部やシャフト近位端に設ける代わりにシャフト遠位端部に埋め込むものである。
【0032】
画像センサを用いる場合、本発明によって提供されるマルチビューを表示する多くの選択肢がある。各々が一又は複数のビューを表示する一又は複数のディスプレイを用いることができる。例えば図3に示すものなどが挙げられるが、これらに限定されるものではない。各例において、ディスプレイには例えば内蔵手術器具の状態、関節運動の状態、生命兆候モニタからの読出し値等、その他の情報を表示してもよい。図3(a)に、単一のディスプレイに複数のビュー(101)及び(102)を配置した例を示す。これらのビューの形状はどのようなものでもよく、等しいサイズである必要はない。図3(b)に、単一のディスプレイ上で必要に応じてビュー(101)と(102)を切り替えて見られるようにした例を示す。別の本発明の好ましい実施形態においては、複数のディスプレイを設けることによって複数のビューを表示するようにしている。各ディスプレイは同時に、単独であるいはビューを切り替えることにより見ることができる一以上のビューを含むことができる。状態表示や他の情報はディスプレイに全く表示しなくてもよく、一台以上のディスプレイに表示してもよい。図3(c)に示すように、あるディスプレイにはビュー(101)を単独で表示し、別のディスプレイにはビュー(102)と(106)を切り替えて表示し、更に別のディスプレイにはビュー(103)、(104)、(105)と状態表示(107)を同時に示す。
【0033】
図4に、単眼視による観察、双眼視による観察、立体像による観察のための各タイプの接眼部を示す。重要なことは、立体像による観察はマルチビューのうちの一以上のビューに対して行うことができるが、立体像による観察を提供するのに用いられる光学系では、本発明において定義されている「マルチビュー」を提供できないことである。主な差異は、立体光学チャンネルは同一の対象エリアの僅かにずれた複数の画像を提供するのに対し、本発明においては、マルチビューを提供する複数の光学チャンネルは実質的に線又は角オフセット(linear or angular offset)あるいはその両方を有し、同一の対象エリアの画像を提供するものではない。図4(a)に、接眼部を含む内視鏡で多く用いられている単眼視による観察の概略図を示す。一個の接眼部(5)により片方の眼(6)(左右どちらでもよい)で画像を見られるようにする。図4(b)に示すように、双眼光学系は分離した光学系を用いて全く同一の画像を二個の接眼部(一個の眼に対して一個の接眼部)を介して両方の眼に提供する。ここで添え字のL及びRは、接眼部(5)と眼(6)の両方における左と右をそれぞれ示す。図4(c)に示す立体像用接眼部の配置は、オフセットされた二個の接眼部(5L、5R)を介し、各眼(6L、6R)に画像の僅かにずれたビューを提供する。これは、各眼が僅かにずれたビューをとらえ、奥行きを認識できる通常の人間の目を模擬したものである。
【0034】
本発明の好ましい実施形態によれば、マルチビューの各ビューは、単一の対物レンズ(立体像による観察の場合は一対の対物レンズ)で形成される。このことは、一個のビューに対して一個の光学チャンネル(立体像による観察の場合は二個の光学チャンネル)が遠位端部に存在することを意味している。これら独立した光学チャンネルは、図5(a)に示すように内視鏡全体に亘って連続してもよい。図5(a)は、二個のビューを有する内視鏡を示している。各ビューは、それぞれの光学チャンネルを介して別々の画像センサ(7)に送られる。二個のビューが存在するので、二個のリレー(4)、二個の結合レンズ(8)及び二個のセンサ(7)が存在する。図5(b)に、内視鏡が二個のビューを有する代替の構成が示されている。これは、各ビュー用の対物部(1)とリレー光学チャンネル(4)を有し、一個の結合レンズ(8)と一個の画像センサ(7)で両方のビューを撮像する。結合レンズとセンサはこれらのビューを同時に画像化するか、あるいは、能動的又は受動的にビューを切り替えることにより一度に一個のビューを画像化する。図5(c)に示す代替の構成は、二個のビューを撮像する二個の対物部(1)を有し、単一のリレーシステム(4)、結合レンズ(8)、センサ(7)によりビューの観察を可能にしている。図5(b)に示すシステムように、二個のビューを同時に観察するか、一個のビューずつ観察する。図5(d)に、二個のビューを有し、そのうち一個が立体画像を提供する内視鏡を示す。上(非立体)のビューは、単一の光学チャンネルにより送られる。また、下(立体)のビューは、遠位端部において僅かにずれた二個の光学チャンネルを含む。これら二個の光学チャンネルは、僅かに異なる位置から見た対象物の画像を提供する。これは、各眼がそれぞれの位置からシーンをみて、脳が各眼に映った画像の差を統合して奥行き情報を得る通常の人間の視覚を模擬するものである。
【0035】
本発明の別の好ましい実施形態においては、内視鏡は単一又は複数の照明チャンネルを介してビューに照明を提供する。図6は、二個のビューを有する内視鏡(図5(a)に図示したようなもの)に、各ビューに対して独立した照明チャンネルを設ける構成を示す。外部の光源(20)からの光は、液体充填ケーブルや光ファイバケーブル(21)を介して内視鏡に送られる。接合部の結合光学系(22)によって、光は効率的に内部照明ファイバ(23)に確実に接続される。照明ファイバは、各ビューに個別に光を提供するため、内視鏡内部で二チャンネル(24、25)に分けられる。
【0036】
本発明では、剛性シース、半可撓シースあるいは可撓シースを用いる。内視鏡が可撓性を有する場合、一以上の軸方向に関節運動させることもできる。図7に、可撓シースを一つの軸方向に90°関節運動により変位させた例を示す。
【0037】
次に、本発明の一例として、胃食道逆流疾患(GERD)の新しい手術治療を実施できる二系統の光学チャンネルを有する内視鏡について説明するが、本発明はこれらに限定されるものではない。
【0038】
この新しい処置法はこれまでの治療例に替わるものであり、上記の国際特許出願(PCT/IL01/00238)において記載されている。この処置は、少なくとも一つの可撓部(好ましい実施形態においては関節部)とステープルデバイス(ステープル発射部及びアンビル部を含む)とを設けた手術内視鏡デバイスを用いて実施する。本発明の好ましい実施形態では、ステープル発射部(カートリッジということもある)は関節部の近位端近くに配置され、アンビル部は関節部の遠位端部又は遠位端チップに配置される。
【0039】
本発明の好ましい実施形態では、内視鏡に二方向関節運動システムが採用されている。この場合、一定の曲率半径で関節部を完全に曲げることにより、ステープラの二つの部分の位置を合わせることができる。更に、アンビル部に収容されている二本のアライメント/ロックピンを伸張しステープル発射部の受け部に係合、ロックすると、ステープルデバイスの前記二つの部分は正しい動作関係になる。
【0040】
ステープル発射部は、単一又は複数のステープルアレイを有するステープルカートリッジを含む。各アレイは一又は複数のステープルから構成される。ステープルアレイは、近位側の手段により駆動可能なカムにより駆動されるステープルプッシャーにより発射される。ステープルカートリッジは、近位側の駆動デバイスの動作による各ステープルアレイの発射後に割り出し可能となっている。
【0041】
GERD処置用内視鏡デバイスは、観察手段(通常はビデオカメラ)を含むことが好ましい。本発明の好ましい実施形態では、二系統の独立した光学チャンネルを設けて、二個の独立した画像、即ち遠位端チップのアンビルのエリアからの画像と内視鏡シャフトのステープルカートリッジのエリアからの画像、を提供する。当業者には明白なことであるが、通常、観察のためには照明装置を設ける必要がある。更に、他の従来の内視鏡デバイスや付属品(水及び/又は空気の供給部及び/又は吸引部、及び/又は超音波部等)を設ける。
【0042】
従って、上記に基づき、本発明の好ましい例示的実施形態は次の構成要素を含む。
・複数の光学チャンネル;
挿入及びステープルを遠位端部(ステープラアンビルを含む)から視覚化するための、遠位端チップに設けられた光学チャンネル;
ステープルの食道への貫通を「ステープラ側」から視覚化するための内視鏡側壁のステープルバックストップに配設された第二の光学チャンネル;
・光学システムの要素を含んでいてもよい内視鏡シャフトに沿って中間に設けられたステープルモジュール。このモジュールは使い捨て可能であることが好ましいが、レスポーザブルなものや再利用可能なものであってもよい;
・光学システムの要素を含んでいてもよい遠位端チップに設けられたステープラアンビルモジュール。このモジュールは使い捨て可能であることが好ましいが、レスポーザブルや再利用可能なものであってもよい;
・胃底部を伸張してステープラを位置決めするための強靭な一方向関節部(例えば約270°に亘って関節運動できる);及び
・両方のビューを同時に示す一個のディスプレイ(任意的に、内視鏡関節運動やステープル操作あるいはその両方の状態を示す)。
【0043】
図8に、本発明のデバイスの遠位端部の概略を示す。この部分は、202で示す固定された非湾曲部(ここに、ステープライジェクタ、「ステープラビュー」光学チャンネルの対物光学系を配置する)、関節部203、長さ「l(エル)」の遠位端部204を含む。
【0044】
関節部203は従来の内視鏡のものと設計上は同様であるが、いくつかの特徴を有する。位置合わせを簡略化すると共に精度を最大にするために、一方向関節運動の設計を採用した。これは関節部は一方向にのみ動くようになっている(即ち、内視鏡の遠位端は直線状態から一方の側のみに動くことができる)ことを意味する。次に、このデバイスは、所望の医療処置を実施するために従来の内視鏡より大きく湾曲しなければならない。最後に、この関節部は、胃底部の伸張やステープルの際に組織に対して大きな力を提供できるように十分強固でなければならない。
【0045】
固定部202はステープラカートリッジを含む。ステープライジェクタは側面発射設計のものであり、アンビルを必要とする。アンビルは遠位端チップの端部に配置される。ステープラカートリッジとアンビルモジュールは交換可能であり、シャフトと遠位端チップに設けたポケットに嵌装される。図8では、これらのポケットをそれぞれ201と201Aで表す。201と20Aのステープル要素がステープル組立体全体を構成する。
【0046】
デバイスの関節運動は従来の方法で行う。関節運動の駆動の機構や動作は当業者にはよく知られているので、簡略化のためここでは説明しない。
【0047】
図9に、図8のデバイスが完全に湾曲した状態を示す。関節部3は、固定曲率半径rで湾曲角度φ曲げられている。半径rと長さL(図8)の値は、固定値l(エル)(剛性遠位端チップの長さ)及びy(ステープルカートリッジから内視鏡遠位端部の曲げ部分と固定部分の接合部までの距離)を用いて、デバイスを完全に湾曲させたときにステープラ組立体の二個の部分が正確に位置合せされるように決められる。
【0048】
外科的手続の間、ロックピンを伸長させて図9に示す位置に内視鏡を保持することによって正確なアライメントが達成される。本発明の好ましい実施形態では、ロックピンはステープラのアンビル部に収容されている。駆動部(図11において402で示す)を用いて、医師は胃底部の組織と食道の壁を貫通させてピンを伸長し、ステープルイジェクタモジュールのソケットに係合させる。ロックピンを伸長する方法は当業者にはよく知られており、よってここでは簡略化のため説明しない。
【0049】
図8に示すように、患者の内部に挿入したデバイスの長さの情報を提供するために位置決めマーク204を患者の外側にあるデバイス端部に設けてもよい。
【0050】
ステープルが配置されたときにその両側を見るために、また、胃底部と食道の組織の両方を適切に確実に結合させるために、本発明の好ましい実施形態では、二系統の光学チャンネルを用いる(図10(a))。この実施形態では、対物レンズ301は内視鏡の遠位端からの画像(「遠位端ビュー」)をとらえる。可撓光ファイバイメージガイド302はこの画像を近位側に約12cm送り、そこで結合レンズ306によってCCDセンサ308上に結像される。このビューはビデオモニタのメイン部(図12における501)に映し出され、挿入、伸張、ステープルの際に用いられるため常に表示される。同時に、「ステープラビュー」(図12における502)がCCDの一角に投影され、そしてモニターの一角に映し出される。これは、図10(a)において位置305に設けたステープラの近傍の内視鏡シャフトから横方向を見たビューである。この画像の光路は、内視鏡の軸に対し直角方向にある物体から始まる。光路は、ステープラバックストップ303、ステープラモジュールの透明部を通り、直角プリズム304と対物レンズ307の助けをかりて、CCD308上に画像が作製される。このビューはステープル工程にのみ有効にされる。ステープル後は、遠位端ビューには胃側からの閉じたステープルが表示され、ステープラビューには食道側からのステープルが表示される。これらのマルチビューは、次のショットへ向けて器具を再配置する前に、各ステープルが適切に配置されたという自信を提供するものである。
【0051】
各ビューへの照明を制御することにより必要のない場合に第二のビューをオフに切り替えるオプションをディスプレイに設けてもよい。第一のビューは通常連続してアクティブにするが、オフに切り替えることもできる。
【0052】
図10(b)は、内視鏡の近位端に向かって見た図10(a)の光学システムのA−A断面図である。内視鏡シース309の内部で各種光学要素がどのように配設されているかを示す。
【0053】
図11は内視鏡の遠位端チップを示す。ステープラ組立体のアンビルモジュールはソケット401に嵌装される。アンビルに含まれるロックピン用アクチュエータを402で示す。吸引あるいは洗浄用のチャンネルを405で示す。画像チャンネルを404、照明ファイバを403で示す。
【0054】
本発明の好ましい実施形態の内蔵手術器具は、ステープラ、アンビルモジュール、吸引手段から構成される。ステープルリムーバを含めてもよい。ステープラモジュールは使い捨て可能でも、レスポーザブルでもよい。内視鏡の使い捨て可能部分として、光学チャンネルの部品、外部シース、内視鏡を経口挿入する際の「バイトブロック」、他の内視鏡部品を更に含んでもよい。ステープルモジュールは、一ショットに一個のステープルを配置するものでもよいし、一ショットで複数のステープルをパターン化して配置するものでもよい。ステープラは、各ショット後に自動的に前進される複数のステープルのアレイを一以上含む。
【0055】
ディスプレイには、内視鏡の各種機能に関する状態表示を設けてもよい。例えば、図12では、503は遠位端部の関節屈曲状態を示し、504は内視鏡の長手軸回りの回転を示し、505はステープラの状態を示す。
【0056】
患者の胃底ヒダ部分形成は、本発明の内視鏡を用いて、次のステップa)〜f)により実施される。
a)患者の胃底部に係合し、それを食道下部に向けて移動させるように内視鏡デバイスの遠位端を動かす。
b)所定の角度前記内視鏡遠位端部を曲げ、前記ステープル組立体を動作位置関係に置く。
c)前記ステープル組立体の前記二個の独立した要素の位置が合ったことを、前記内視鏡の観察手段によってそれらを観察することで判定し、前記内視鏡の遠位端部に設けたロックピンを伸長する。
d)ステープルイジェクトデバイスから複数のステープルを打出し、組織をその間で接続する。
e)ロックピンを解放し、前記内視鏡の遠位端曲げ部分を直線状に伸ばす。
f)食道の軸に対して内視鏡デバイスを回転させ、所望の部分ヒダ形成を達成するのに必要な回数(a)〜(e)のステップを繰り返す。
【0057】
このデバイスの機械的操作では、胃底部と遠位端チップを係合させそれを食道下部に向けて動かすようにデバイスの関節部を曲げる。この概略を図13、図14、図15に示す。図13においてデバイスの二種の位置をaとa’で示す。位置a’は、デバイスを患者の口と食道を通して所望の位置に挿入した後の初期の位置である。位置aは、デバイスの関節部を胃底部606に向かっての曲げ動作の開始を示す。チップを205で示す。
【0058】
図14では、デバイスの曲げは、遠位端チップ205が胃底部606の壁に接し食道の下部に向けて押し上げ始めた段階に進んでいる。
【0059】
図15では、デバイスの曲げは完了し、遠位端チップ205により胃底部606が初期の位置から食道下部付近の位置まで動かされた状況を示している。この位置において、チップ205により胃底部は正しい位置に置かれており、胃底部と食道をステープル接合することができる。
【0060】
図16は、図15に示した状況のより詳細な図である。ここには、食道607内の内視鏡シャフト202に設けられたステープルカートリッジ201と、胃底部606内の遠位端部205に設けられたアンビル201Aとの間の位置合せの概略を示す。
【0061】
ステープル組立体を用いて図16における胃底部の下部606を食道の下部607に固定するためには、ステープルが発射されたときに所望の仕事が達成されるように、要素201と要素201Aを正しい動作位置関係に置くことが肝要である。ステープル組立体の各部分を正しい位置関係に置けない場合、ステープルが正しく位置決めされなかったりあるいはステープルの針を折り曲げることができず、更にはステープルが実施された箇所の組織を損傷するという危険が高くなる。
【0062】
上述のように、本デバイスの設計によれば、適切な位置合せを確実に行うことができる。外科医は、内視鏡の遠位端チップに設けた視覚手段を用いて、胃底部を適切に食道に向けて伸張すると共にこの位置合せを確実に行うことができる。更に、ステープラの二部分が相互に押圧されるので、それらの間の組織が圧縮されてカートリッジ側に設けた視覚手段を用いて組織を透過して見ることができる。最終的な位置合せは、ステープラのアンビル部に設けたロックピンを伸長することにより達成される。図17に、デバイスと組織の関連部分を示す。図17(a)において、複数のロックピン(全体を11で表す)は、アンビル組立体201Aに収容されており、胃底部と食道の壁の組織を貫通して伸長され、ステープラカートリッジ201のソケットに係合している。ロックピンは、最終的な位置合せを行うだけでなく、引き続き実施されるステープル動作の際の締め付け力を強めるものでもある。
【0063】
図17(b)に、ステープル動作を行った後の状態を示す。複数のステープル(全体を10で表す)は、動作を実施した特定の場所において、胃底部と食道を結合している。ステープルを注意深く検査した後、外科医はロックピンを後退させる。次に、外科医は内視鏡をまっすぐに伸ばし、回転させて次の位置にデバイスを移動させる。次の位置に達したら、曲げ/位置合せ操作を繰り返し、更にステープル動作を行う。
【0064】
本発明の実施形態を図示により説明したが、当業者であれば、本発明の精神から逸脱することなく、また請求項の範囲を越えることなく、多くの変更、変形、適合化を行って本発明を実施できることが理解されよう。
【図面の簡単な説明】
【図1】 典型的な内視鏡対物部の概略を示す。
【図2】 (a)〜(e)は、単一の光学チャンネルを有する内視鏡の概略構成を示す。
【図3】 (a)〜(c)は、複数のビューを表示する選択可能な構成を示す。
【図4】 (a)は、単眼視による観察用の接眼部の概略を示す。(b)は、双眼視による観察用の接眼部の概略を示す。(c)は、立体像による観察用の接眼部の概略を示す。
【図5】 (a)〜(d)は、二個のビューのための二系統の光学チャンネルの各構成例の概略を示す。
【図6】 典型的な内視鏡照明システムの概略を示す。
【図7】 関節を有する内視鏡シースの概略を示す。
【図8】 本発明のデバイスの固定部分と湾曲した遠位端部の概略を示す。
【図9】 図5(a)の内視鏡が一定の曲げ角度で曲がった状態を概略的に示す。
【図10】 (a)は、二系統の光学チャンネルを示す光学組立体の概略図である。
(b)は、図8の組立体を遠位端部から見た断面図である。
【図11】 内視鏡の遠位端チップの詳細図である。
【図12】 本発明の好ましい実施形態におけるディスプレイの配置を示す。
【図13】 本発明のデバイスを用いた胃底ヒダ形成における機械的処置の概略を示す。
【図14】 本発明のデバイスを用いた胃底ヒダ形成における機械的処置の概略を示す。
【図15】 本発明のデバイスを用いた胃底ヒダ形成における機械的処置の概略を示す。
【図16】 ステープル前のデバイスの位置を示す。
【図17】 (a)は、アンビルモジュールから伸長されステープルイジェクタモジュール内に固定されたロックニードルの概略を示す。
(b)は、ステープルが発射されロックニードルが後退された後の状態の概略を示す。
【符号の説明】
1 対物部(レンズ)
2 対象物
3 画像
4 リレー光学システム
5 接眼部
6 眼
7 センサ(画像センサ)
8 結合レンズ
Claims (12)
- シースと、前記シースの遠位端に装着される関節部と、前記関節部の遠位端に装着される遠位端チップと、二以上の別個のビューを作り出す二以上の独立した光学チャンネルとを有する単一の連続したシャフトを含む内視鏡であって、
各前記光学チャンネルは、それぞれの遠位端に位置する対物レンズと、画像を撮像及び/又は観察する手段からなり、
前記別個のビューの第一のものを作り出す独立した光学チャンネルの対物レンズは第一の位置に位置し、該第一の位置は前記遠位端チップ上に位置し、
前記別個のビューの第二のものを作り出す光学チャンネルの対物レンズは第二の位置に位置し、該第二の位置は前記関節部の近位端上又は内視鏡の前記シース上に位置し、
内視鏡の長手方向軸に沿って測定される前記第一の位置と第二の位置の間の距離は、固定である、内視鏡。 - 前記別個の複数のビューの各々は、単一の光学チャンネルにより作り出された単眼視によるビュー、二つの光学チャンネルにより作り出された双眼視によるビュー及び二つの光学チャンネルにより作り出された立体視によるビューからなるグループから選択される、請求項1に記載の内視鏡。
- 光学チャンネル及びディスプレイ装置の要素は、電磁スペクトルの可視、紫外、赤外又はX線部分において前記内視鏡が動作できるように選択される、請求項1に記載の内視鏡。
- 対物レンズは、固定焦点距離、多焦点距離又は可変焦点距離からなるグループから選択される焦点距離を有する、請求項1に記載の内視鏡。
- 前記別個のビューの各々は、内視鏡の機械的な軸に対して0〜180°の角度におけるものである、請求項1に記載の内視鏡。
- 各光学チャンネルの視野の形状は、最大で180°以上の視角を有している、請求項1に記載の内視鏡。
- ステープルデバイスをさらに含み、該ステープルデバイスはステープル部とアンビル部を含み、該ステープル部とアンビル部の一方が前記第一の位置に位置し、他方が前記第二の位置に位置する、請求項1に記載の内視鏡。
- 画像を撮像又は観察する手段は、次の要素、即ち、
a)光学リレーシステム、
b)接眼部、及び、
c)対物レンズによって得られた画像を画像センサとディスプレイ装置に送るのに適した結合レンズ、
のうちの一以上を含む、請求項1に記載の内視鏡。 - 接眼部及び結合レンズは、固定焦点距離、多焦点距離又は可変焦点距離からなるグループから選択される焦点距離を有する、請求項8に記載の内視鏡。
- 画像センサとディスプレイ装置を含む請求項8に記載の内視鏡であって、二以上の別個のビューの少なくとも二つがディスプレイ装置上に同時に表示される、内視鏡。
- 光学チャンネルの視野は円形状である、請求項1に記載の内視鏡。
- 光学チャンネルの視野は長方形状である、請求項1に記載の内視鏡。
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Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US6663639B1 (en) | 1999-06-22 | 2003-12-16 | Ndo Surgical, Inc. | Methods and devices for tissue reconfiguration |
US7846180B2 (en) * | 1999-06-22 | 2010-12-07 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Tissue fixation devices and methods of fixing tissue |
US6494888B1 (en) * | 1999-06-22 | 2002-12-17 | Ndo Surgical, Inc. | Tissue reconfiguration |
US6835200B2 (en) | 1999-06-22 | 2004-12-28 | Ndo Surgical. Inc. | Method and devices for tissue reconfiguration |
US6821285B2 (en) | 1999-06-22 | 2004-11-23 | Ndo Surgical, Inc. | Tissue reconfiguration |
US8287554B2 (en) | 1999-06-22 | 2012-10-16 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Method and devices for tissue reconfiguration |
US8574243B2 (en) | 1999-06-25 | 2013-11-05 | Usgi Medical, Inc. | Apparatus and methods for forming and securing gastrointestinal tissue folds |
US6471635B1 (en) | 2000-02-10 | 2002-10-29 | Obtech Medical Ag | Anal incontinence disease treatment with controlled wireless energy supply |
US6482145B1 (en) | 2000-02-14 | 2002-11-19 | Obtech Medical Ag | Hydraulic anal incontinence treatment |
US6503189B1 (en) | 1999-08-12 | 2003-01-07 | Obtech Medical Ag | Controlled anal incontinence disease treatment |
US6464628B1 (en) | 1999-08-12 | 2002-10-15 | Obtech Medical Ag | Mechanical anal incontinence |
BR0108182B1 (pt) * | 2000-02-10 | 2010-06-29 | aparelho para o tratamento de incontinência urinária com suprimento de energia sem fio. | |
CN101803965B (zh) | 2000-02-10 | 2014-02-26 | 厄罗洛吉卡股份公司 | 控制小便失禁的治疗 |
DE60128971T2 (de) | 2000-02-10 | 2008-02-07 | Potencia Medical Ag | Mechanische Vorrichtung zur Impotenzbehandlung |
EP1253887B1 (en) | 2000-02-11 | 2007-12-05 | Potencia Medical AG | Controlled impotence treatment |
MX339106B (es) | 2000-02-11 | 2016-05-12 | Potentica Ag | Aparato para tratamiento de impotencia con medio de transformacion de energia. |
WO2001047441A2 (en) | 2000-02-14 | 2001-07-05 | Potencia Medical Ag | Penile prosthesis |
US20030100929A1 (en) * | 2000-02-14 | 2003-05-29 | Peter Forsell | Controlled penile prosthesis |
ATE324087T1 (de) | 2000-02-14 | 2006-05-15 | Potencia Medical Ag | Männliche impotentzprothesevorrichtung mit drahtloser energieversorgung |
US6610007B2 (en) | 2000-04-03 | 2003-08-26 | Neoguide Systems, Inc. | Steerable segmented endoscope and method of insertion |
US8517923B2 (en) | 2000-04-03 | 2013-08-27 | Intuitive Surgical Operations, Inc. | Apparatus and methods for facilitating treatment of tissue via improved delivery of energy based and non-energy based modalities |
US8888688B2 (en) | 2000-04-03 | 2014-11-18 | Intuitive Surgical Operations, Inc. | Connector device for a controllable instrument |
US6858005B2 (en) | 2000-04-03 | 2005-02-22 | Neo Guide Systems, Inc. | Tendon-driven endoscope and methods of insertion |
US6468203B2 (en) | 2000-04-03 | 2002-10-22 | Neoguide Systems, Inc. | Steerable endoscope and improved method of insertion |
US8574146B2 (en) | 2000-04-14 | 2013-11-05 | Attenuex Technologies, Inc. | Implant with high vapor pressure medium |
US10327880B2 (en) | 2000-04-14 | 2019-06-25 | Attenuex Technologies, Inc. | Attenuation device for use in an anatomical structure |
US9155544B2 (en) * | 2002-03-20 | 2015-10-13 | P Tech, Llc | Robotic systems and methods |
US6790214B2 (en) | 2002-05-17 | 2004-09-14 | Esophyx, Inc. | Transoral endoscopic gastroesophageal flap valve restoration device, assembly, system and method |
US6790173B2 (en) | 2002-06-13 | 2004-09-14 | Usgi Medical, Inc. | Shape lockable apparatus and method for advancing an instrument through unsupported anatomy |
US7041052B2 (en) | 2002-06-13 | 2006-05-09 | Usgi Medical Inc. | Shape lockable apparatus and method for advancing an instrument through unsupported anatomy |
US20040176751A1 (en) * | 2002-08-14 | 2004-09-09 | Endovia Medical, Inc. | Robotic medical instrument system |
DE10242607B4 (de) * | 2002-09-12 | 2005-04-21 | Olympus Winter & Ibe Gmbh | Endoskop mit Lichtleiterbündel |
US7537561B2 (en) * | 2002-11-27 | 2009-05-26 | Olympus Corporation | Endoscope apparatus |
US8882657B2 (en) | 2003-03-07 | 2014-11-11 | Intuitive Surgical Operations, Inc. | Instrument having radio frequency identification systems and methods for use |
JP2007503277A (ja) | 2003-04-22 | 2007-02-22 | カンポス,ジヨージ・エイ | 窩洞の見にくい部分を観察するためのシステム、装置、及び方法 |
US9060770B2 (en) | 2003-05-20 | 2015-06-23 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Robotically-driven surgical instrument with E-beam driver |
US20070084897A1 (en) | 2003-05-20 | 2007-04-19 | Shelton Frederick E Iv | Articulating surgical stapling instrument incorporating a two-piece e-beam firing mechanism |
JP4533695B2 (ja) * | 2003-09-23 | 2010-09-01 | オリンパス株式会社 | 処置用内視鏡 |
US20060068428A1 (en) * | 2003-11-03 | 2006-03-30 | Duke University | Identification of genetic markers associated with parkinson disease |
US20050187565A1 (en) | 2004-02-20 | 2005-08-25 | Baker Steve G. | Tissue fixation devices and a transoral endoscopic gastroesophageal flap valve restoration device and assembly using same |
US7632287B2 (en) | 2004-02-20 | 2009-12-15 | Endogastric Solutions, Inc. | Tissue fixation devices and assemblies for deploying the same |
US11890012B2 (en) | 2004-07-28 | 2024-02-06 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising cartridge body and attached support |
JP4355671B2 (ja) * | 2004-10-04 | 2009-11-04 | 規方 田熊 | 胃瘻用チューブの再挿入器具 |
US7621869B2 (en) * | 2005-05-06 | 2009-11-24 | Nitesh Ratnakar | Next generation colonoscope |
US8585584B2 (en) * | 2004-10-11 | 2013-11-19 | Nitesh Ratnakar | Dual view endoscope |
US20060116697A1 (en) | 2004-11-30 | 2006-06-01 | Esophyx, Inc. | Flexible transoral endoscopic gastroesophageal flap valve restoration device and method |
US8797392B2 (en) * | 2005-01-05 | 2014-08-05 | Avantis Medical Sytems, Inc. | Endoscope assembly with a polarizing filter |
US20080021274A1 (en) * | 2005-01-05 | 2008-01-24 | Avantis Medical Systems, Inc. | Endoscopic medical device with locking mechanism and method |
US20070293720A1 (en) * | 2005-01-05 | 2007-12-20 | Avantis Medical Systems, Inc. | Endoscope assembly and method of viewing an area inside a cavity |
US8182422B2 (en) * | 2005-12-13 | 2012-05-22 | Avantis Medical Systems, Inc. | Endoscope having detachable imaging device and method of using |
US8872906B2 (en) * | 2005-01-05 | 2014-10-28 | Avantis Medical Systems, Inc. | Endoscope assembly with a polarizing filter |
US8289381B2 (en) * | 2005-01-05 | 2012-10-16 | Avantis Medical Systems, Inc. | Endoscope with an imaging catheter assembly and method of configuring an endoscope |
CA2595459C (en) | 2005-01-21 | 2013-11-26 | Mayo Foundation For Medical Education And Research | Thorascopic heart valve repair method and apparatus |
US20060167481A1 (en) | 2005-01-25 | 2006-07-27 | Esophyx, Inc. | Slitted tissue fixation devices and assemblies for deploying the same |
US20060178562A1 (en) * | 2005-02-10 | 2006-08-10 | Usgi Medical Inc. | Apparatus and methods for obtaining endoluminal access with a steerable guide having a variable pivot |
JP4875319B2 (ja) * | 2005-06-20 | 2012-02-15 | オリンパスメディカルシステムズ株式会社 | 内視鏡 |
US20070005082A1 (en) | 2005-06-29 | 2007-01-04 | Esophyx, Inc. | Apparatus and method for manipulating stomach tissue and treating gastroesophageal reflux disease |
US20070038232A1 (en) | 2005-08-12 | 2007-02-15 | Kraemer Stefan J M | Apparatus and method for securing the stomach to the diaphragm for use, for example, in treating hiatal hernias and gastroesophageal reflux disease |
US7669746B2 (en) | 2005-08-31 | 2010-03-02 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Staple cartridges for forming staples having differing formed staple heights |
US7934630B2 (en) | 2005-08-31 | 2011-05-03 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Staple cartridges for forming staples having differing formed staple heights |
US11484312B2 (en) | 2005-08-31 | 2022-11-01 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising a staple driver arrangement |
US8991676B2 (en) | 2007-03-15 | 2015-03-31 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical staple having a slidable crown |
US11246590B2 (en) | 2005-08-31 | 2022-02-15 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge including staple drivers having different unfired heights |
US10159482B2 (en) | 2005-08-31 | 2018-12-25 | Ethicon Llc | Fastener cartridge assembly comprising a fixed anvil and different staple heights |
US20070088373A1 (en) | 2005-10-18 | 2007-04-19 | Endogastric Solutions, Inc. | Invaginator for gastroesophageal flap valve restoration device |
US20070106317A1 (en) | 2005-11-09 | 2007-05-10 | Shelton Frederick E Iv | Hydraulically and electrically actuated articulation joints for surgical instruments |
EP3788944B1 (en) | 2005-11-22 | 2024-02-28 | Intuitive Surgical Operations, Inc. | System for determining the shape of a bendable instrument |
EP1958294A4 (en) | 2005-11-23 | 2011-09-21 | Neoguide Systems Inc | NON-METALLIC MULTIBRIN CONTROL CABLE FOR ORIENTABLE INSTRUMENTS |
US9161754B2 (en) | 2012-12-14 | 2015-10-20 | Endogastric Solutions, Inc. | Apparatus and method for concurrently forming a gastroesophageal valve and tightening the lower esophageal sphincter |
WO2007087421A2 (en) | 2006-01-23 | 2007-08-02 | Avantis Medical Systems, Inc. | Endoscope |
US20120292367A1 (en) | 2006-01-31 | 2012-11-22 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Robotically-controlled end effector |
US11793518B2 (en) | 2006-01-31 | 2023-10-24 | Cilag Gmbh International | Powered surgical instruments with firing system lockout arrangements |
US20110295295A1 (en) | 2006-01-31 | 2011-12-01 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Robotically-controlled surgical instrument having recording capabilities |
US8820603B2 (en) | 2006-01-31 | 2014-09-02 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Accessing data stored in a memory of a surgical instrument |
US7845537B2 (en) | 2006-01-31 | 2010-12-07 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument having recording capabilities |
US7753904B2 (en) | 2006-01-31 | 2010-07-13 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Endoscopic surgical instrument with a handle that can articulate with respect to the shaft |
US8186555B2 (en) | 2006-01-31 | 2012-05-29 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Motor-driven surgical cutting and fastening instrument with mechanical closure system |
US8708213B2 (en) | 2006-01-31 | 2014-04-29 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument having a feedback system |
US8992422B2 (en) | 2006-03-23 | 2015-03-31 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Robotically-controlled endoscopic accessory channel |
US8287446B2 (en) * | 2006-04-18 | 2012-10-16 | Avantis Medical Systems, Inc. | Vibratory device, endoscope having such a device, method for configuring an endoscope, and method of reducing looping of an endoscope |
US7601119B2 (en) * | 2006-04-25 | 2009-10-13 | Hrayr Kamig Shahinian | Remote manipulator with eyeballs |
WO2007137208A2 (en) | 2006-05-19 | 2007-11-29 | Neoguide Systems, Inc. | Methods and apparatus for displaying three-dimensional orientation of a steerable distal tip of an endoscope |
JP2009537284A (ja) | 2006-05-19 | 2009-10-29 | アヴァンティス メディカル システムズ インコーポレイテッド | 画像を作成しかつ改善するためのシステムおよび方法 |
US7530984B2 (en) | 2006-06-05 | 2009-05-12 | Medigus Ltd. | Transgastric method for carrying out a partial fundoplication |
WO2008006114A2 (en) * | 2006-07-07 | 2008-01-10 | Fred Kessler | Channeled flexible sleeve for medical articles |
IL176889A0 (en) | 2006-07-16 | 2006-10-31 | Medigus Ltd | Devices and methods for treating morbid obesity |
US10568652B2 (en) | 2006-09-29 | 2020-02-25 | Ethicon Llc | Surgical staples having attached drivers of different heights and stapling instruments for deploying the same |
CA2669983A1 (en) * | 2006-12-20 | 2008-07-03 | Tyco Healthcare Group Lp | Surgical visual obturator |
US9421006B2 (en) | 2007-01-08 | 2016-08-23 | Endogastric Solutions, Inc. | Connected fasteners, delivery device and method |
US11291441B2 (en) | 2007-01-10 | 2022-04-05 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument with wireless communication between control unit and remote sensor |
US8684253B2 (en) | 2007-01-10 | 2014-04-01 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument with wireless communication between a control unit of a robotic system and remote sensor |
US20080169332A1 (en) | 2007-01-11 | 2008-07-17 | Shelton Frederick E | Surgical stapling device with a curved cutting member |
US20090231419A1 (en) * | 2007-02-06 | 2009-09-17 | Avantis Medical Systems, Inc. | Endoscope Assembly and Method of Performing a Medical Procedure |
US8852216B2 (en) | 2007-03-23 | 2014-10-07 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Tissue approximation methods |
US8064666B2 (en) | 2007-04-10 | 2011-11-22 | Avantis Medical Systems, Inc. | Method and device for examining or imaging an interior surface of a cavity |
US20080255589A1 (en) * | 2007-04-11 | 2008-10-16 | Terumo Cardiovascular Systems Corporation | Multi-function clipping and harvesting device |
US8931682B2 (en) | 2007-06-04 | 2015-01-13 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Robotically-controlled shaft based rotary drive systems for surgical instruments |
US11857181B2 (en) | 2007-06-04 | 2024-01-02 | Cilag Gmbh International | Robotically-controlled shaft based rotary drive systems for surgical instruments |
US11849941B2 (en) | 2007-06-29 | 2023-12-26 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge having staple cavities extending at a transverse angle relative to a longitudinal cartridge axis |
US20090213211A1 (en) * | 2007-10-11 | 2009-08-27 | Avantis Medical Systems, Inc. | Method and Device for Reducing the Fixed Pattern Noise of a Digital Image |
US9220398B2 (en) | 2007-10-11 | 2015-12-29 | Intuitive Surgical Operations, Inc. | System for managing Bowden cables in articulating instruments |
CA2703129C (en) | 2007-10-18 | 2016-02-16 | Neochord Inc. | Minimially invasive repair of a valve leaflet in a beating heart |
US8360964B2 (en) * | 2007-12-10 | 2013-01-29 | Stryker Corporation | Wide angle HDTV endoscope |
US8323182B2 (en) | 2007-12-18 | 2012-12-04 | Manohara Harish M | Endoscope and system and method of operation thereof |
CA2999337C (en) | 2008-01-28 | 2023-03-07 | Implantica Patent Ltd. | An implantable drainage device |
WO2010087773A1 (en) * | 2009-01-29 | 2010-08-05 | Milux Holding S.A. | An apparatus for treating gerd |
CA2749782C (en) | 2008-01-29 | 2021-06-15 | Milux Holding S.A. | Apparatus for treating obesity |
EP2249690B1 (en) | 2008-02-06 | 2021-09-29 | Intuitive Surgical Operations, Inc. | A segmented instrument having braking capabilities |
US9179912B2 (en) | 2008-02-14 | 2015-11-10 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Robotically-controlled motorized surgical cutting and fastening instrument |
US7866527B2 (en) | 2008-02-14 | 2011-01-11 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling apparatus with interlockable firing system |
US7819298B2 (en) | 2008-02-14 | 2010-10-26 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling apparatus with control features operable with one hand |
US8636736B2 (en) | 2008-02-14 | 2014-01-28 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Motorized surgical cutting and fastening instrument |
BRPI0901282A2 (pt) | 2008-02-14 | 2009-11-17 | Ethicon Endo Surgery Inc | instrumento cirúrgico de corte e fixação dotado de eletrodos de rf |
US8182418B2 (en) | 2008-02-25 | 2012-05-22 | Intuitive Surgical Operations, Inc. | Systems and methods for articulating an elongate body |
US8771177B2 (en) * | 2008-07-08 | 2014-07-08 | Karl Storz Imaging, Inc. | Wide angle flexible endoscope |
US10092169B2 (en) | 2008-07-08 | 2018-10-09 | Karl Storz Imaging, Inc. | Solid state variable direction of view endoscope |
US8758234B2 (en) | 2008-07-08 | 2014-06-24 | Karl Storz Imaging, Inc. | Solid state variable direction of view endoscope |
US8210411B2 (en) | 2008-09-23 | 2012-07-03 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Motor-driven surgical cutting instrument |
US9005230B2 (en) | 2008-09-23 | 2015-04-14 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Motorized surgical instrument |
US9386983B2 (en) | 2008-09-23 | 2016-07-12 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Robotically-controlled motorized surgical instrument |
US11648005B2 (en) | 2008-09-23 | 2023-05-16 | Cilag Gmbh International | Robotically-controlled motorized surgical instrument with an end effector |
US8608045B2 (en) | 2008-10-10 | 2013-12-17 | Ethicon Endo-Sugery, Inc. | Powered surgical cutting and stapling apparatus with manually retractable firing system |
CA2776450C (en) | 2008-10-10 | 2018-08-21 | Peter Forsell | Heart help device, system, and method |
AU2009302955B2 (en) | 2008-10-10 | 2017-01-05 | Implantica Patent Ltd. | Fastening means for implantable medical control assembly |
US8874215B2 (en) | 2008-10-10 | 2014-10-28 | Peter Forsell | System, an apparatus, and a method for treating a sexual dysfunctional female patient |
HUE056076T2 (hu) | 2008-10-10 | 2022-01-28 | Medicaltree Patent Ltd | Szívsegítõ készülék és rendszer |
WO2010042046A1 (en) | 2008-10-10 | 2010-04-15 | Milux Holding S.A. | Apparatus, system and operation method for the treatment of female sexual dysfunction |
EP3851076A1 (en) | 2008-10-10 | 2021-07-21 | MedicalTree Patent Ltd. | An improved artificial valve |
US8144410B2 (en) * | 2008-11-03 | 2012-03-27 | General Electric Company | Multimodal optical imaging |
US8144411B2 (en) * | 2008-11-03 | 2012-03-27 | General Electric Company | Multimodal optical imaging |
EP2391314B1 (en) * | 2009-01-29 | 2017-05-03 | Kirk Promotion LTD. | An apparatus for treating gerd |
US8423182B2 (en) * | 2009-03-09 | 2013-04-16 | Intuitive Surgical Operations, Inc. | Adaptable integrated energy control system for electrosurgical tools in robotic surgical systems |
US8906037B2 (en) | 2009-03-18 | 2014-12-09 | Endogastric Solutions, Inc. | Methods and devices for forming a tissue fold |
US20100292535A1 (en) * | 2009-05-18 | 2010-11-18 | Larry Paskar | Endoscope with multiple fields of view |
US7885011B1 (en) | 2009-08-19 | 2011-02-08 | General Electric Company | Objective for optical imaging systems |
US8169696B2 (en) | 2009-06-04 | 2012-05-01 | General Electric Company | Systems for intraoperative nerve imaging |
US8926502B2 (en) | 2011-03-07 | 2015-01-06 | Endochoice, Inc. | Multi camera endoscope having a side service channel |
US9402533B2 (en) | 2011-03-07 | 2016-08-02 | Endochoice Innovation Center Ltd. | Endoscope circuit board assembly |
US9474440B2 (en) | 2009-06-18 | 2016-10-25 | Endochoice, Inc. | Endoscope tip position visual indicator and heat management system |
US11864734B2 (en) | 2009-06-18 | 2024-01-09 | Endochoice, Inc. | Multi-camera endoscope |
US9101287B2 (en) | 2011-03-07 | 2015-08-11 | Endochoice Innovation Center Ltd. | Multi camera endoscope assembly having multiple working channels |
US9642513B2 (en) | 2009-06-18 | 2017-05-09 | Endochoice Inc. | Compact multi-viewing element endoscope system |
US9713417B2 (en) | 2009-06-18 | 2017-07-25 | Endochoice, Inc. | Image capture assembly for use in a multi-viewing elements endoscope |
CA2765559C (en) | 2009-06-18 | 2017-09-05 | Peer Medical Ltd. | Multi-camera endoscope |
US9901244B2 (en) | 2009-06-18 | 2018-02-27 | Endochoice, Inc. | Circuit board assembly of a multiple viewing elements endoscope |
US9872609B2 (en) | 2009-06-18 | 2018-01-23 | Endochoice Innovation Center Ltd. | Multi-camera endoscope |
US9101268B2 (en) | 2009-06-18 | 2015-08-11 | Endochoice Innovation Center Ltd. | Multi-camera endoscope |
US10165929B2 (en) | 2009-06-18 | 2019-01-01 | Endochoice, Inc. | Compact multi-viewing element endoscope system |
US11278190B2 (en) | 2009-06-18 | 2022-03-22 | Endochoice, Inc. | Multi-viewing element endoscope |
US9492063B2 (en) | 2009-06-18 | 2016-11-15 | Endochoice Innovation Center Ltd. | Multi-viewing element endoscope |
US11547275B2 (en) | 2009-06-18 | 2023-01-10 | Endochoice, Inc. | Compact multi-viewing element endoscope system |
US10524645B2 (en) | 2009-06-18 | 2020-01-07 | Endochoice, Inc. | Method and system for eliminating image motion blur in a multiple viewing elements endoscope |
US9706903B2 (en) | 2009-06-18 | 2017-07-18 | Endochoice, Inc. | Multiple viewing elements endoscope system with modular imaging units |
US10952836B2 (en) | 2009-07-17 | 2021-03-23 | Peter Forsell | Vaginal operation method for the treatment of urinary incontinence in women |
US9949812B2 (en) | 2009-07-17 | 2018-04-24 | Peter Forsell | Vaginal operation method for the treatment of anal incontinence in women |
US8648932B2 (en) * | 2009-08-13 | 2014-02-11 | Olive Medical Corporation | System, apparatus and methods for providing a single use imaging device for sterile environments |
EP2498667A4 (en) | 2009-11-13 | 2017-12-27 | California Institute of Technology | Stereo imaging miniature endoscope with single imaging chip and conjugated multi-bandpass filters |
EP2550799A4 (en) | 2010-03-25 | 2014-09-17 | Olive Medical Corp | SYSTEM AND METHOD FOR PROVIDING A SINGLE-WAY IMAGING DEVICE FOR MEDICAL ENVIRONMENTS |
US8764632B2 (en) * | 2010-04-08 | 2014-07-01 | Eric James Kezirian | Endoscopic device and system |
US20150208900A1 (en) * | 2010-09-20 | 2015-07-30 | Endochoice, Inc. | Interface Unit In A Multiple Viewing Elements Endoscope System |
US9560953B2 (en) | 2010-09-20 | 2017-02-07 | Endochoice, Inc. | Operational interface in a multi-viewing element endoscope |
US10080486B2 (en) | 2010-09-20 | 2018-09-25 | Endochoice Innovation Center Ltd. | Multi-camera endoscope having fluid channels |
US9301755B2 (en) | 2010-09-30 | 2016-04-05 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Compressible staple cartridge assembly |
US10945731B2 (en) | 2010-09-30 | 2021-03-16 | Ethicon Llc | Tissue thickness compensator comprising controlled release and expansion |
US11298125B2 (en) | 2010-09-30 | 2022-04-12 | Cilag Gmbh International | Tissue stapler having a thickness compensator |
US11849952B2 (en) | 2010-09-30 | 2023-12-26 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising staples positioned within a compressible portion thereof |
US9211120B2 (en) | 2011-04-29 | 2015-12-15 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Tissue thickness compensator comprising a plurality of medicaments |
US11812965B2 (en) | 2010-09-30 | 2023-11-14 | Cilag Gmbh International | Layer of material for a surgical end effector |
US9320523B2 (en) | 2012-03-28 | 2016-04-26 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Tissue thickness compensator comprising tissue ingrowth features |
US9629814B2 (en) | 2010-09-30 | 2017-04-25 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Tissue thickness compensator configured to redistribute compressive forces |
US10213198B2 (en) | 2010-09-30 | 2019-02-26 | Ethicon Llc | Actuator for releasing a tissue thickness compensator from a fastener cartridge |
US8695866B2 (en) | 2010-10-01 | 2014-04-15 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical instrument having a power control circuit |
US10663714B2 (en) | 2010-10-28 | 2020-05-26 | Endochoice, Inc. | Optical system for an endoscope |
US9706908B2 (en) | 2010-10-28 | 2017-07-18 | Endochoice, Inc. | Image capture and video processing systems and methods for multiple viewing element endoscopes |
JP5944912B2 (ja) | 2010-10-28 | 2016-07-05 | エンドチョイス イノベーション センター リミテッド | マルチセンサ内視鏡のための光学系 |
EP2648602B1 (en) | 2010-12-09 | 2018-07-18 | EndoChoice Innovation Center Ltd. | Flexible electronic circuit board multi-camera endoscope |
JP6054874B2 (ja) | 2010-12-09 | 2016-12-27 | エンドチョイス イノベーション センター リミテッド | マルチカメラ内視鏡用フレキシブル電子回路基板 |
US11889986B2 (en) | 2010-12-09 | 2024-02-06 | Endochoice, Inc. | Flexible electronic circuit board for a multi-camera endoscope |
US10517464B2 (en) | 2011-02-07 | 2019-12-31 | Endochoice, Inc. | Multi-element cover for a multi-camera endoscope |
US11304590B2 (en) | 2011-02-07 | 2022-04-19 | Endochoice, Inc. | Illuminator circuit board assembly for an endoscope |
US20170325665A1 (en) * | 2011-02-07 | 2017-11-16 | Endochoice, Inc. | Illuminator Circuit Board Assembly for An Endoscope |
US9101266B2 (en) | 2011-02-07 | 2015-08-11 | Endochoice Innovation Center Ltd. | Multi-element cover for a multi-camera endoscope |
US10603044B2 (en) | 2011-04-27 | 2020-03-31 | Covidien Lp | Surgical instruments for use with diagnostic scanning devices |
CA2834649C (en) | 2011-04-29 | 2021-02-16 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Staple cartridge comprising staples positioned within a compressible portion thereof |
AU2012253254B2 (en) | 2011-05-12 | 2016-12-15 | DePuy Synthes Products, Inc. | Image sensor with tolerance optimizing interconnects |
US9072535B2 (en) | 2011-05-27 | 2015-07-07 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Surgical stapling instruments with rotatable staple deployment arrangements |
US10010319B2 (en) | 2011-09-09 | 2018-07-03 | Endogastric Solutions, Inc. | Methods and devices for manipulating and fastening tissue |
US9572571B2 (en) | 2011-09-09 | 2017-02-21 | Endogastric Solutions, Inc. | Methods and devices for manipulating and fastening tissue |
US9955957B2 (en) | 2011-09-09 | 2018-05-01 | Endogastric Solutions, Inc. | Methods and devices for manipulating and fastening tissue |
US9295375B2 (en) | 2012-09-27 | 2016-03-29 | Hrayr Karnig Shahinian | Programmable spectral source and design tool for 3D imaging using complementary bandpass filters |
US9456735B2 (en) | 2012-09-27 | 2016-10-04 | Shahinian Karnig Hrayr | Multi-angle rear-viewing endoscope and method of operation thereof |
CA2798716A1 (en) | 2011-12-13 | 2013-06-13 | Peermedical Ltd. | Removable tip endoscope |
EP2604172B1 (en) | 2011-12-13 | 2015-08-12 | EndoChoice Innovation Center Ltd. | Rotatable connector for an endoscope |
EP3150106B1 (en) | 2011-12-29 | 2024-03-27 | Cook Medical Technologies LLC | Space-optimized visualization catheter having a camera train holder in a catheter with off-centered lumens |
US9668643B2 (en) | 2011-12-29 | 2017-06-06 | Cook Medical Technologies Llc | Space-optimized visualization catheter with oblong shape |
WO2013101912A1 (en) | 2011-12-29 | 2013-07-04 | Cook Medical Technoloies Llc | Space-optimized visualization catheter with camera train holder |
JP6105041B2 (ja) | 2012-03-28 | 2017-03-29 | エシコン・エンド−サージェリィ・インコーポレイテッドEthicon Endo−Surgery,Inc. | 低圧環境を画定するカプセルを含む組織厚コンペンセーター |
CN104321024B (zh) | 2012-03-28 | 2017-05-24 | 伊西康内外科公司 | 包括多个层的组织厚度补偿件 |
US9101358B2 (en) | 2012-06-15 | 2015-08-11 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Articulatable surgical instrument comprising a firing drive |
US20140001231A1 (en) | 2012-06-28 | 2014-01-02 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Firing system lockout arrangements for surgical instruments |
BR112014032776B1 (pt) | 2012-06-28 | 2021-09-08 | Ethicon Endo-Surgery, Inc | Sistema de instrumento cirúrgico e kit cirúrgico para uso com um sistema de instrumento cirúrgico |
US9289256B2 (en) | 2012-06-28 | 2016-03-22 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Surgical end effectors having angled tissue-contacting surfaces |
US9282974B2 (en) | 2012-06-28 | 2016-03-15 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Empty clip cartridge lockout |
US20140005678A1 (en) | 2012-06-28 | 2014-01-02 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Rotary drive arrangements for surgical instruments |
US9560954B2 (en) | 2012-07-24 | 2017-02-07 | Endochoice, Inc. | Connector for use with endoscope |
AU2013295565B2 (en) | 2012-07-26 | 2017-06-22 | DePuy Synthes Products, Inc. | Camera system with minimal area monolithic CMOS image sensor |
US10110785B2 (en) * | 2012-08-10 | 2018-10-23 | Karl Storz Imaging, Inc. | Deployable imaging system equipped with solid state imager |
US8894563B2 (en) | 2012-08-10 | 2014-11-25 | Attenuex Technologies, Inc. | Methods and systems for performing a medical procedure |
WO2014043697A2 (en) | 2012-09-17 | 2014-03-20 | Omniguide, Inc. | Devices and methods for laser surgery |
JP6382235B2 (ja) | 2013-03-01 | 2018-08-29 | エシコン・エンド−サージェリィ・インコーポレイテッドEthicon Endo−Surgery,Inc. | 信号通信用の導電路を備えた関節運動可能な外科用器具 |
CN105228503B (zh) * | 2013-03-15 | 2017-11-07 | 德普伊新特斯产品公司 | 最小化内窥镜应用中图像传感器输入/输出和导体的数量 |
BR112015023206A2 (pt) | 2013-03-15 | 2017-08-22 | Olive Medical Corp | Sincronização de sensor de imagem sem temporizador de entrada e temporizador de transmissão de dados |
US9636003B2 (en) | 2013-06-28 | 2017-05-02 | Endochoice, Inc. | Multi-jet distributor for an endoscope |
US10595714B2 (en) | 2013-03-28 | 2020-03-24 | Endochoice, Inc. | Multi-jet controller for an endoscope |
US9993142B2 (en) | 2013-03-28 | 2018-06-12 | Endochoice, Inc. | Fluid distribution device for a multiple viewing elements endoscope |
US9986899B2 (en) | 2013-03-28 | 2018-06-05 | Endochoice, Inc. | Manifold for a multiple viewing elements endoscope |
US9801626B2 (en) | 2013-04-16 | 2017-10-31 | Ethicon Llc | Modular motor driven surgical instruments with alignment features for aligning rotary drive shafts with surgical end effector shafts |
BR112015026109B1 (pt) | 2013-04-16 | 2022-02-22 | Ethicon Endo-Surgery, Inc | Instrumento cirúrgico |
EP2994034B1 (en) | 2013-05-07 | 2020-09-16 | EndoChoice, Inc. | White balance enclosure for use with a multi-viewing elements endoscope |
US10499794B2 (en) | 2013-05-09 | 2019-12-10 | Endochoice, Inc. | Operational interface in a multi-viewing element endoscope |
US9775609B2 (en) | 2013-08-23 | 2017-10-03 | Ethicon Llc | Tamper proof circuit for surgical instrument battery pack |
MX369362B (es) | 2013-08-23 | 2019-11-06 | Ethicon Endo Surgery Llc | Dispositivos de retraccion de miembros de disparo para instrumentos quirurgicos electricos. |
EP2949260A4 (en) * | 2013-09-27 | 2016-10-26 | Olympus Corp | ENDOSCOPE AND ENDOSCOPIC SYSTEM |
US9943218B2 (en) | 2013-10-01 | 2018-04-17 | Endochoice, Inc. | Endoscope having a supply cable attached thereto |
US9968242B2 (en) | 2013-12-18 | 2018-05-15 | Endochoice, Inc. | Suction control unit for an endoscope having two working channels |
WO2015112747A2 (en) | 2014-01-22 | 2015-07-30 | Endochoice, Inc. | Image capture and video processing systems and methods for multiple viewing element endoscopes |
EP3110303A2 (en) | 2014-02-26 | 2017-01-04 | Ecole Polytechnique Fédérale de Lausanne (EPFL) | Large field of view multi-camera endoscopic apparatus with omni-directional illumination |
US9861261B2 (en) | 2014-03-14 | 2018-01-09 | Hrayr Karnig Shahinian | Endoscope system and method of operation thereof |
US10390689B2 (en) * | 2014-03-17 | 2019-08-27 | Intuitive Surgical Operations, Inc. | Angled endoscope tip image capture unit |
US9826977B2 (en) | 2014-03-26 | 2017-11-28 | Ethicon Llc | Sterilization verification circuit |
CN106456159B (zh) | 2014-04-16 | 2019-03-08 | 伊西康内外科有限责任公司 | 紧固件仓组件和钉保持器盖布置结构 |
US20150297222A1 (en) | 2014-04-16 | 2015-10-22 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Fastener cartridges including extensions having different configurations |
BR112016023825B1 (pt) | 2014-04-16 | 2022-08-02 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Cartucho de grampos para uso com um grampeador cirúrgico e cartucho de grampos para uso com um instrumento cirúrgico |
JP6636452B2 (ja) | 2014-04-16 | 2020-01-29 | エシコン エルエルシーEthicon LLC | 異なる構成を有する延在部を含む締結具カートリッジ |
WO2016014581A1 (en) | 2014-07-21 | 2016-01-28 | Endochoice, Inc. | Multi-focal, multi-camera endoscope systems |
EP3185744A4 (en) | 2014-08-29 | 2018-10-03 | EndoChoice, Inc. | Systems and methods for varying stiffness of an endoscopic insertion tube |
BR112017004361B1 (pt) | 2014-09-05 | 2023-04-11 | Ethicon Llc | Sistema eletrônico para um instrumento cirúrgico |
US11311294B2 (en) | 2014-09-05 | 2022-04-26 | Cilag Gmbh International | Powered medical device including measurement of closure state of jaws |
US20160066913A1 (en) | 2014-09-05 | 2016-03-10 | Ethicon Endo-Surgery, Inc. | Local display of tissue parameter stabilization |
US11523821B2 (en) | 2014-09-26 | 2022-12-13 | Cilag Gmbh International | Method for creating a flexible staple line |
US9924944B2 (en) | 2014-10-16 | 2018-03-27 | Ethicon Llc | Staple cartridge comprising an adjunct material |
US10517594B2 (en) | 2014-10-29 | 2019-12-31 | Ethicon Llc | Cartridge assemblies for surgical staplers |
US11141153B2 (en) | 2014-10-29 | 2021-10-12 | Cilag Gmbh International | Staple cartridges comprising driver arrangements |
US9844376B2 (en) | 2014-11-06 | 2017-12-19 | Ethicon Llc | Staple cartridge comprising a releasable adjunct material |
US10736636B2 (en) | 2014-12-10 | 2020-08-11 | Ethicon Llc | Articulatable surgical instrument system |
BR112017012996B1 (pt) | 2014-12-18 | 2022-11-08 | Ethicon Llc | Instrumento cirúrgico com uma bigorna que é seletivamente móvel sobre um eixo geométrico imóvel distinto em relação a um cartucho de grampos |
US9844375B2 (en) | 2014-12-18 | 2017-12-19 | Ethicon Llc | Drive arrangements for articulatable surgical instruments |
US9844374B2 (en) | 2014-12-18 | 2017-12-19 | Ethicon Llc | Surgical instrument systems comprising an articulatable end effector and means for adjusting the firing stroke of a firing member |
US9943309B2 (en) | 2014-12-18 | 2018-04-17 | Ethicon Llc | Surgical instruments with articulatable end effectors and movable firing beam support arrangements |
WO2016100173A1 (en) | 2014-12-18 | 2016-06-23 | Endochoice, Inc. | System and method for processing video images generated by a multiple viewing elements endoscope |
US10085748B2 (en) | 2014-12-18 | 2018-10-02 | Ethicon Llc | Locking arrangements for detachable shaft assemblies with articulatable surgical end effectors |
US9987000B2 (en) | 2014-12-18 | 2018-06-05 | Ethicon Llc | Surgical instrument assembly comprising a flexible articulation system |
KR101556881B1 (ko) * | 2015-02-10 | 2015-10-01 | 강윤식 | 내시경 |
US10376181B2 (en) | 2015-02-17 | 2019-08-13 | Endochoice, Inc. | System for detecting the location of an endoscopic device during a medical procedure |
US11154301B2 (en) | 2015-02-27 | 2021-10-26 | Cilag Gmbh International | Modular stapling assembly |
US9993248B2 (en) | 2015-03-06 | 2018-06-12 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Smart sensors with local signal processing |
JP2020121162A (ja) | 2015-03-06 | 2020-08-13 | エシコン エルエルシーEthicon LLC | 測定の安定性要素、クリープ要素、及び粘弾性要素を決定するためのセンサデータの時間依存性評価 |
US10052044B2 (en) | 2015-03-06 | 2018-08-21 | Ethicon Llc | Time dependent evaluation of sensor data to determine stability, creep, and viscoelastic elements of measures |
US10441279B2 (en) | 2015-03-06 | 2019-10-15 | Ethicon Llc | Multiple level thresholds to modify operation of powered surgical instruments |
US10078207B2 (en) | 2015-03-18 | 2018-09-18 | Endochoice, Inc. | Systems and methods for image magnification using relative movement between an image sensor and a lens assembly |
US10433844B2 (en) | 2015-03-31 | 2019-10-08 | Ethicon Llc | Surgical instrument with selectively disengageable threaded drive systems |
US10401611B2 (en) | 2015-04-27 | 2019-09-03 | Endochoice, Inc. | Endoscope with integrated measurement of distance to objects of interest |
US10238386B2 (en) | 2015-09-23 | 2019-03-26 | Ethicon Llc | Surgical stapler having motor control based on an electrical parameter related to a motor current |
US10105139B2 (en) | 2015-09-23 | 2018-10-23 | Ethicon Llc | Surgical stapler having downstream current-based motor control |
US11890015B2 (en) | 2015-09-30 | 2024-02-06 | Cilag Gmbh International | Compressible adjunct with crossing spacer fibers |
US10433846B2 (en) | 2015-09-30 | 2019-10-08 | Ethicon Llc | Compressible adjunct with crossing spacer fibers |
WO2017059406A1 (en) | 2015-10-01 | 2017-04-06 | Neochord, Inc. | Ringless web for repair of heart valves |
CN114795472A (zh) | 2015-10-28 | 2022-07-29 | 安多卓思公司 | 用于在患者体内跟踪内窥镜的位置的装置和方法 |
US10898062B2 (en) | 2015-11-24 | 2021-01-26 | Endochoice, Inc. | Disposable air/water and suction valves for an endoscope |
US10292704B2 (en) | 2015-12-30 | 2019-05-21 | Ethicon Llc | Mechanisms for compensating for battery pack failure in powered surgical instruments |
US11213293B2 (en) | 2016-02-09 | 2022-01-04 | Cilag Gmbh International | Articulatable surgical instruments with single articulation link arrangements |
JP6911054B2 (ja) | 2016-02-09 | 2021-07-28 | エシコン エルエルシーEthicon LLC | 非対称の関節構成を備えた外科用器具 |
US11224426B2 (en) | 2016-02-12 | 2022-01-18 | Cilag Gmbh International | Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments |
US10448948B2 (en) | 2016-02-12 | 2019-10-22 | Ethicon Llc | Mechanisms for compensating for drivetrain failure in powered surgical instruments |
CN109068951A (zh) | 2016-02-24 | 2018-12-21 | 安多卓思公司 | 用于使用cmos传感器的多观察元件内窥镜的电路板组件 |
WO2017147605A1 (en) * | 2016-02-26 | 2017-08-31 | Samark Technology Llc | Video needle syringe |
WO2017160792A1 (en) | 2016-03-14 | 2017-09-21 | Endochoice, Inc. | System and method for guiding and tracking a region of interest using an endoscope |
US10357247B2 (en) | 2016-04-15 | 2019-07-23 | Ethicon Llc | Surgical instrument with multiple program responses during a firing motion |
US10426467B2 (en) | 2016-04-15 | 2019-10-01 | Ethicon Llc | Surgical instrument with detection sensors |
US10492783B2 (en) | 2016-04-15 | 2019-12-03 | Ethicon, Llc | Surgical instrument with improved stop/start control during a firing motion |
US10828028B2 (en) | 2016-04-15 | 2020-11-10 | Ethicon Llc | Surgical instrument with multiple program responses during a firing motion |
US11607239B2 (en) | 2016-04-15 | 2023-03-21 | Cilag Gmbh International | Systems and methods for controlling a surgical stapling and cutting instrument |
US20170296173A1 (en) | 2016-04-18 | 2017-10-19 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Method for operating a surgical instrument |
US10368867B2 (en) | 2016-04-18 | 2019-08-06 | Ethicon Llc | Surgical instrument comprising a lockout |
US11317917B2 (en) | 2016-04-18 | 2022-05-03 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling system comprising a lockable firing assembly |
EP3918972B1 (en) | 2016-06-21 | 2023-10-25 | EndoChoice, Inc. | Endoscope system with multiple connection interfaces to interface with different video data signal sources |
CN110099619B (zh) | 2016-12-21 | 2022-07-15 | 爱惜康有限责任公司 | 用于外科端部执行器和可替换工具组件的闭锁装置 |
US20180168615A1 (en) | 2016-12-21 | 2018-06-21 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Method of deforming staples from two different types of staple cartridges with the same surgical stapling instrument |
US10675025B2 (en) | 2016-12-21 | 2020-06-09 | Ethicon Llc | Shaft assembly comprising separately actuatable and retractable systems |
US20180168625A1 (en) | 2016-12-21 | 2018-06-21 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Surgical stapling instruments with smart staple cartridges |
US11090048B2 (en) | 2016-12-21 | 2021-08-17 | Cilag Gmbh International | Method for resetting a fuse of a surgical instrument shaft |
US11419606B2 (en) | 2016-12-21 | 2022-08-23 | Cilag Gmbh International | Shaft assembly comprising a clutch configured to adapt the output of a rotary firing member to two different systems |
US11160551B2 (en) | 2016-12-21 | 2021-11-02 | Cilag Gmbh International | Articulatable surgical stapling instruments |
US10588630B2 (en) | 2016-12-21 | 2020-03-17 | Ethicon Llc | Surgical tool assemblies with closure stroke reduction features |
JP7010956B2 (ja) | 2016-12-21 | 2022-01-26 | エシコン エルエルシー | 組織をステープル留めする方法 |
US20180168577A1 (en) | 2016-12-21 | 2018-06-21 | Ethicon Endo-Surgery, Llc | Axially movable closure system arrangements for applying closure motions to jaws of surgical instruments |
US10213306B2 (en) | 2017-03-31 | 2019-02-26 | Neochord, Inc. | Minimally invasive heart valve repair in a beating heart |
US11653914B2 (en) | 2017-06-20 | 2023-05-23 | Cilag Gmbh International | Systems and methods for controlling motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument according to articulation angle of end effector |
US11382638B2 (en) | 2017-06-20 | 2022-07-12 | Cilag Gmbh International | Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on measured time over a specified displacement distance |
US10881399B2 (en) | 2017-06-20 | 2021-01-05 | Ethicon Llc | Techniques for adaptive control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument |
US10779820B2 (en) | 2017-06-20 | 2020-09-22 | Ethicon Llc | Systems and methods for controlling motor speed according to user input for a surgical instrument |
US11517325B2 (en) | 2017-06-20 | 2022-12-06 | Cilag Gmbh International | Closed loop feedback control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument based on measured displacement distance traveled over a specified time interval |
US10307170B2 (en) | 2017-06-20 | 2019-06-04 | Ethicon Llc | Method for closed loop control of motor velocity of a surgical stapling and cutting instrument |
US11324503B2 (en) | 2017-06-27 | 2022-05-10 | Cilag Gmbh International | Surgical firing member arrangements |
US10993716B2 (en) | 2017-06-27 | 2021-05-04 | Ethicon Llc | Surgical anvil arrangements |
US11696759B2 (en) | 2017-06-28 | 2023-07-11 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling instruments comprising shortened staple cartridge noses |
USD906355S1 (en) | 2017-06-28 | 2020-12-29 | Ethicon Llc | Display screen or portion thereof with a graphical user interface for a surgical instrument |
US11564686B2 (en) | 2017-06-28 | 2023-01-31 | Cilag Gmbh International | Surgical shaft assemblies with flexible interfaces |
US10639037B2 (en) | 2017-06-28 | 2020-05-05 | Ethicon Llc | Surgical instrument with axially movable closure member |
EP3420947B1 (en) | 2017-06-28 | 2022-05-25 | Cilag GmbH International | Surgical instrument comprising selectively actuatable rotatable couplers |
US10765427B2 (en) | 2017-06-28 | 2020-09-08 | Ethicon Llc | Method for articulating a surgical instrument |
US10932772B2 (en) | 2017-06-29 | 2021-03-02 | Ethicon Llc | Methods for closed loop velocity control for robotic surgical instrument |
US11974742B2 (en) | 2017-08-03 | 2024-05-07 | Cilag Gmbh International | Surgical system comprising an articulation bailout |
US11304695B2 (en) | 2017-08-03 | 2022-04-19 | Cilag Gmbh International | Surgical system shaft interconnection |
US11944300B2 (en) | 2017-08-03 | 2024-04-02 | Cilag Gmbh International | Method for operating a surgical system bailout |
US11471155B2 (en) | 2017-08-03 | 2022-10-18 | Cilag Gmbh International | Surgical system bailout |
US10842490B2 (en) | 2017-10-31 | 2020-11-24 | Ethicon Llc | Cartridge body design with force reduction based on firing completion |
US10779826B2 (en) | 2017-12-15 | 2020-09-22 | Ethicon Llc | Methods of operating surgical end effectors |
US10835330B2 (en) | 2017-12-19 | 2020-11-17 | Ethicon Llc | Method for determining the position of a rotatable jaw of a surgical instrument attachment assembly |
US10743868B2 (en) | 2017-12-21 | 2020-08-18 | Ethicon Llc | Surgical instrument comprising a pivotable distal head |
US11311290B2 (en) | 2017-12-21 | 2022-04-26 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising an end effector dampener |
WO2019183626A1 (en) | 2018-03-23 | 2019-09-26 | Neochord, Inc. | Device for suture attachment for minimally invasive heart valve repair |
US11253360B2 (en) | 2018-05-09 | 2022-02-22 | Neochord, Inc. | Low profile tissue anchor for minimally invasive heart valve repair |
US11173030B2 (en) | 2018-05-09 | 2021-11-16 | Neochord, Inc. | Suture length adjustment for minimally invasive heart valve repair |
US11207065B2 (en) | 2018-08-20 | 2021-12-28 | Cilag Gmbh International | Method for fabricating surgical stapler anvils |
US11324501B2 (en) | 2018-08-20 | 2022-05-10 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling devices with improved closure members |
CN113194854A (zh) | 2018-09-07 | 2021-07-30 | 尼奥绰德有限公司 | 用于微创心脏瓣膜修复的缝线附接装置 |
US11089947B2 (en) | 2018-11-15 | 2021-08-17 | Biosense Webster (Israel) Ltd. | Catheter with irrigator and/or aspirator and with fiber-optic brain-clot analyzer |
CN113677256A (zh) | 2019-02-07 | 2021-11-19 | 索雷斯医疗公司 | 压力衰减装置 |
US11696761B2 (en) | 2019-03-25 | 2023-07-11 | Cilag Gmbh International | Firing drive arrangements for surgical systems |
WO2020214818A1 (en) | 2019-04-16 | 2020-10-22 | Neochord, Inc. | Transverse helical cardiac anchor for minimally invasive heart valve repair |
US11452528B2 (en) | 2019-04-30 | 2022-09-27 | Cilag Gmbh International | Articulation actuators for a surgical instrument |
US11471157B2 (en) | 2019-04-30 | 2022-10-18 | Cilag Gmbh International | Articulation control mapping for a surgical instrument |
US11648009B2 (en) | 2019-04-30 | 2023-05-16 | Cilag Gmbh International | Rotatable jaw tip for a surgical instrument |
US11432816B2 (en) | 2019-04-30 | 2022-09-06 | Cilag Gmbh International | Articulation pin for a surgical instrument |
US11903581B2 (en) | 2019-04-30 | 2024-02-20 | Cilag Gmbh International | Methods for stapling tissue using a surgical instrument |
US11426251B2 (en) | 2019-04-30 | 2022-08-30 | Cilag Gmbh International | Articulation directional lights on a surgical instrument |
US11241235B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-02-08 | Cilag Gmbh International | Method of using multiple RFID chips with a surgical assembly |
US11523822B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-12-13 | Cilag Gmbh International | Battery pack including a circuit interrupter |
US11426167B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-08-30 | Cilag Gmbh International | Mechanisms for proper anvil attachment surgical stapling head assembly |
US11399837B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-08-02 | Cilag Gmbh International | Mechanisms for motor control adjustments of a motorized surgical instrument |
US11361176B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-06-14 | Cilag Gmbh International | Surgical RFID assemblies for compatibility detection |
US11291451B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-04-05 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument with battery compatibility verification functionality |
US11376098B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-07-05 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument system comprising an RFID system |
US11553971B2 (en) | 2019-06-28 | 2023-01-17 | Cilag Gmbh International | Surgical RFID assemblies for display and communication |
US11478241B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-10-25 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge including projections |
US11298127B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-04-12 | Cilag GmbH Interational | Surgical stapling system having a lockout mechanism for an incompatible cartridge |
US11464601B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-10-11 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising an RFID system for tracking a movable component |
US11660163B2 (en) | 2019-06-28 | 2023-05-30 | Cilag Gmbh International | Surgical system with RFID tags for updating motor assembly parameters |
US11638587B2 (en) | 2019-06-28 | 2023-05-02 | Cilag Gmbh International | RFID identification systems for surgical instruments |
US11771419B2 (en) | 2019-06-28 | 2023-10-03 | Cilag Gmbh International | Packaging for a replaceable component of a surgical stapling system |
US11684434B2 (en) | 2019-06-28 | 2023-06-27 | Cilag Gmbh International | Surgical RFID assemblies for instrument operational setting control |
US11298132B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-04-12 | Cilag GmbH Inlernational | Staple cartridge including a honeycomb extension |
US11853835B2 (en) | 2019-06-28 | 2023-12-26 | Cilag Gmbh International | RFID identification systems for surgical instruments |
US11497492B2 (en) | 2019-06-28 | 2022-11-15 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument including an articulation lock |
US11627959B2 (en) | 2019-06-28 | 2023-04-18 | Cilag Gmbh International | Surgical instruments including manual and powered system lockouts |
WO2021034466A1 (en) * | 2019-08-22 | 2021-02-25 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Disposable endoscopic device |
DE102019131076A1 (de) * | 2019-11-18 | 2021-05-20 | Schölly Fiberoptic GmbH | Endoskop und Endoskopanordnung |
US20230056943A1 (en) * | 2019-12-13 | 2023-02-23 | Dinesh Vyas | Stapler apparatus and methods for use |
US11925347B2 (en) | 2019-12-13 | 2024-03-12 | Dinesh Vyas | Stapler apparatus and methods for use |
US20220008068A1 (en) * | 2019-12-13 | 2022-01-13 | Dinesh Vyas | Stapler apparatus and methods for use |
US11304696B2 (en) | 2019-12-19 | 2022-04-19 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a powered articulation system |
US11446029B2 (en) | 2019-12-19 | 2022-09-20 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising projections extending from a curved deck surface |
US11911032B2 (en) | 2019-12-19 | 2024-02-27 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising a seating cam |
US11844520B2 (en) | 2019-12-19 | 2023-12-19 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising driver retention members |
US11529137B2 (en) | 2019-12-19 | 2022-12-20 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising driver retention members |
US11607219B2 (en) | 2019-12-19 | 2023-03-21 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising a detachable tissue cutting knife |
US11559304B2 (en) | 2019-12-19 | 2023-01-24 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a rapid closure mechanism |
US11504122B2 (en) | 2019-12-19 | 2022-11-22 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a nested firing member |
US11291447B2 (en) | 2019-12-19 | 2022-04-05 | Cilag Gmbh International | Stapling instrument comprising independent jaw closing and staple firing systems |
US11529139B2 (en) | 2019-12-19 | 2022-12-20 | Cilag Gmbh International | Motor driven surgical instrument |
US11576672B2 (en) | 2019-12-19 | 2023-02-14 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a closure system including a closure member and an opening member driven by a drive screw |
US11701111B2 (en) | 2019-12-19 | 2023-07-18 | Cilag Gmbh International | Method for operating a surgical stapling instrument |
US11464512B2 (en) | 2019-12-19 | 2022-10-11 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising a curved deck surface |
USD974560S1 (en) | 2020-06-02 | 2023-01-03 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge |
USD966512S1 (en) | 2020-06-02 | 2022-10-11 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge |
USD967421S1 (en) | 2020-06-02 | 2022-10-18 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge |
USD975850S1 (en) | 2020-06-02 | 2023-01-17 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge |
USD975278S1 (en) | 2020-06-02 | 2023-01-10 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge |
USD976401S1 (en) | 2020-06-02 | 2023-01-24 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge |
USD975851S1 (en) | 2020-06-02 | 2023-01-17 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge |
US20220031320A1 (en) | 2020-07-28 | 2022-02-03 | Cilag Gmbh International | Surgical instruments with flexible firing member actuator constraint arrangements |
US11896217B2 (en) | 2020-10-29 | 2024-02-13 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising an articulation lock |
US11452526B2 (en) | 2020-10-29 | 2022-09-27 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a staged voltage regulation start-up system |
US11617577B2 (en) | 2020-10-29 | 2023-04-04 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a sensor configured to sense whether an articulation drive of the surgical instrument is actuatable |
US11534259B2 (en) | 2020-10-29 | 2022-12-27 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising an articulation indicator |
USD1013170S1 (en) | 2020-10-29 | 2024-01-30 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument assembly |
US11931025B2 (en) | 2020-10-29 | 2024-03-19 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a releasable closure drive lock |
US11717289B2 (en) | 2020-10-29 | 2023-08-08 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising an indicator which indicates that an articulation drive is actuatable |
US11779330B2 (en) | 2020-10-29 | 2023-10-10 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a jaw alignment system |
US11844518B2 (en) | 2020-10-29 | 2023-12-19 | Cilag Gmbh International | Method for operating a surgical instrument |
USD980425S1 (en) | 2020-10-29 | 2023-03-07 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument assembly |
US11517390B2 (en) | 2020-10-29 | 2022-12-06 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a limited travel switch |
US11944296B2 (en) | 2020-12-02 | 2024-04-02 | Cilag Gmbh International | Powered surgical instruments with external connectors |
US11678882B2 (en) | 2020-12-02 | 2023-06-20 | Cilag Gmbh International | Surgical instruments with interactive features to remedy incidental sled movements |
US11653915B2 (en) | 2020-12-02 | 2023-05-23 | Cilag Gmbh International | Surgical instruments with sled location detection and adjustment features |
US11627960B2 (en) | 2020-12-02 | 2023-04-18 | Cilag Gmbh International | Powered surgical instruments with smart reload with separately attachable exteriorly mounted wiring connections |
US11849943B2 (en) | 2020-12-02 | 2023-12-26 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument with cartridge release mechanisms |
US11737751B2 (en) | 2020-12-02 | 2023-08-29 | Cilag Gmbh International | Devices and methods of managing energy dissipated within sterile barriers of surgical instrument housings |
US11890010B2 (en) | 2020-12-02 | 2024-02-06 | Cllag GmbH International | Dual-sided reinforced reload for surgical instruments |
US11744581B2 (en) | 2020-12-02 | 2023-09-05 | Cilag Gmbh International | Powered surgical instruments with multi-phase tissue treatment |
US11653920B2 (en) | 2020-12-02 | 2023-05-23 | Cilag Gmbh International | Powered surgical instruments with communication interfaces through sterile barrier |
US11793514B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-10-24 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising sensor array which may be embedded in cartridge body |
US11749877B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-09-05 | Cilag Gmbh International | Stapling instrument comprising a signal antenna |
US11950777B2 (en) | 2021-02-26 | 2024-04-09 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising an information access control system |
US11925349B2 (en) | 2021-02-26 | 2024-03-12 | Cilag Gmbh International | Adjustment to transfer parameters to improve available power |
US11812964B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-11-14 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising a power management circuit |
US11950779B2 (en) | 2021-02-26 | 2024-04-09 | Cilag Gmbh International | Method of powering and communicating with a staple cartridge |
US11744583B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-09-05 | Cilag Gmbh International | Distal communication array to tune frequency of RF systems |
US11696757B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-07-11 | Cilag Gmbh International | Monitoring of internal systems to detect and track cartridge motion status |
US11730473B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-08-22 | Cilag Gmbh International | Monitoring of manufacturing life-cycle |
US11723657B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-08-15 | Cilag Gmbh International | Adjustable communication based on available bandwidth and power capacity |
US11701113B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-07-18 | Cilag Gmbh International | Stapling instrument comprising a separate power antenna and a data transfer antenna |
US11751869B2 (en) | 2021-02-26 | 2023-09-12 | Cilag Gmbh International | Monitoring of multiple sensors over time to detect moving characteristics of tissue |
US11723658B2 (en) | 2021-03-22 | 2023-08-15 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising a firing lockout |
US11806011B2 (en) | 2021-03-22 | 2023-11-07 | Cilag Gmbh International | Stapling instrument comprising tissue compression systems |
US11717291B2 (en) | 2021-03-22 | 2023-08-08 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising staples configured to apply different tissue compression |
US11826012B2 (en) | 2021-03-22 | 2023-11-28 | Cilag Gmbh International | Stapling instrument comprising a pulsed motor-driven firing rack |
US11826042B2 (en) | 2021-03-22 | 2023-11-28 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument comprising a firing drive including a selectable leverage mechanism |
US11737749B2 (en) | 2021-03-22 | 2023-08-29 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling instrument comprising a retraction system |
US11759202B2 (en) | 2021-03-22 | 2023-09-19 | Cilag Gmbh International | Staple cartridge comprising an implantable layer |
US11896219B2 (en) | 2021-03-24 | 2024-02-13 | Cilag Gmbh International | Mating features between drivers and underside of a cartridge deck |
US11903582B2 (en) | 2021-03-24 | 2024-02-20 | Cilag Gmbh International | Leveraging surfaces for cartridge installation |
US11849945B2 (en) | 2021-03-24 | 2023-12-26 | Cilag Gmbh International | Rotary-driven surgical stapling assembly comprising eccentrically driven firing member |
US11744603B2 (en) | 2021-03-24 | 2023-09-05 | Cilag Gmbh International | Multi-axis pivot joints for surgical instruments and methods for manufacturing same |
US11832816B2 (en) | 2021-03-24 | 2023-12-05 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling assembly comprising nonplanar staples and planar staples |
US11793516B2 (en) | 2021-03-24 | 2023-10-24 | Cilag Gmbh International | Surgical staple cartridge comprising longitudinal support beam |
US11786243B2 (en) | 2021-03-24 | 2023-10-17 | Cilag Gmbh International | Firing members having flexible portions for adapting to a load during a surgical firing stroke |
US11786239B2 (en) | 2021-03-24 | 2023-10-17 | Cilag Gmbh International | Surgical instrument articulation joint arrangements comprising multiple moving linkage features |
US11857183B2 (en) | 2021-03-24 | 2024-01-02 | Cilag Gmbh International | Stapling assembly components having metal substrates and plastic bodies |
US11944336B2 (en) | 2021-03-24 | 2024-04-02 | Cilag Gmbh International | Joint arrangements for multi-planar alignment and support of operational drive shafts in articulatable surgical instruments |
US11849944B2 (en) | 2021-03-24 | 2023-12-26 | Cilag Gmbh International | Drivers for fastener cartridge assemblies having rotary drive screws |
US11896218B2 (en) | 2021-03-24 | 2024-02-13 | Cilag Gmbh International | Method of using a powered stapling device |
US20220378426A1 (en) | 2021-05-28 | 2022-12-01 | Cilag Gmbh International | Stapling instrument comprising a mounted shaft orientation sensor |
CN113455992B (zh) * | 2021-06-04 | 2022-04-19 | 哈尔滨医科大学 | 一种成像导管及成像装置 |
US11877745B2 (en) | 2021-10-18 | 2024-01-23 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling assembly having longitudinally-repeating staple leg clusters |
US11957337B2 (en) | 2021-10-18 | 2024-04-16 | Cilag Gmbh International | Surgical stapling assembly with offset ramped drive surfaces |
US11937816B2 (en) | 2021-10-28 | 2024-03-26 | Cilag Gmbh International | Electrical lead arrangements for surgical instruments |
WO2024014180A1 (ja) * | 2022-07-11 | 2024-01-18 | 康博 小池 | 屈折率分布型プラスチックレンズを用いたディスポーザブル内視鏡 |
Family Cites Families (24)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
JPS5720168Y2 (ja) * | 1973-05-31 | 1982-04-30 | ||
JPS57119722A (en) * | 1981-01-16 | 1982-07-26 | Olympus Optical Co | Endoscope with ultrasonic diagnostic apparatus |
JPS5829439A (ja) * | 1981-08-14 | 1983-02-21 | オリンパス光学工業株式会社 | 広視野内視鏡 |
CA1292461C (en) * | 1987-02-12 | 1991-11-26 | Hiromu Terada | Endoscope |
JPS63274911A (ja) * | 1987-05-07 | 1988-11-11 | Toshiba Corp | 電子内視鏡装置 |
US4938205A (en) | 1988-05-27 | 1990-07-03 | The University Of Connecticut | Endoscope with traced raster and elemental photodetectors |
DE3921233A1 (de) * | 1989-06-28 | 1991-02-14 | Storz Karl Gmbh & Co | Endoskop mit einer am distalen ende angeordneten videoeinrichtung |
JPH0647050A (ja) * | 1992-06-04 | 1994-02-22 | Olympus Optical Co Ltd | 組織縫合結紮器 |
US5609561A (en) * | 1992-06-09 | 1997-03-11 | Olympus Optical Co., Ltd | Electronic type endoscope in which image pickup unit is dismounted to execute disinfection/sterilization processing |
DE4241938B4 (de) * | 1992-12-11 | 2004-11-04 | Karl Storz Gmbh & Co. Kg | Endoskop insbesondere mit Stereo-Seitblickoptik |
US6450950B2 (en) | 1992-11-12 | 2002-09-17 | Karl Storz Gmbh & Co. Kg | Endoscope having stereo-lateral-view optics |
JP3220538B2 (ja) * | 1992-12-24 | 2001-10-22 | オリンパス光学工業株式会社 | 立体視内視鏡及び立体視内視鏡装置 |
US5976076A (en) * | 1995-02-22 | 1999-11-02 | Kolff; Jack | Stereo laparoscope with synchronized optics |
JP3001035B2 (ja) * | 1995-10-03 | 2000-01-17 | オリンパス光学工業株式会社 | 内視鏡用光学アダプタ |
US5871440A (en) * | 1995-12-15 | 1999-02-16 | Olympus Optical Co., Ltd. | Endoscope |
US5693968A (en) * | 1996-07-10 | 1997-12-02 | Board Of Supervisors Of Louisiana State University And Agricultural And Mechanical College | Bi-directional, fast-timing, charge coupled device |
US6059719A (en) * | 1997-08-06 | 2000-05-09 | Olympus Optical Co., Ltd. | Endoscope system |
US5929901A (en) * | 1997-10-06 | 1999-07-27 | Adair; Edwin L. | Reduced area imaging devices incorporated within surgical instruments |
US6086600A (en) * | 1997-11-03 | 2000-07-11 | Symbiosis Corporation | Flexible endoscopic surgical instrument for invagination and fundoplication |
JP2002514448A (ja) * | 1998-05-13 | 2002-05-21 | ヨーン,インバエ | 貫入内視鏡、並びにcmos画像センサーおよび表示装置を備えた内視鏡付き外科用器具 |
US6159146A (en) * | 1999-03-12 | 2000-12-12 | El Gazayerli; Mohamed Mounir | Method and apparatus for minimally-invasive fundoplication |
JP3490933B2 (ja) * | 1999-06-07 | 2004-01-26 | ペンタックス株式会社 | 飲み込み型内視鏡装置 |
WO2001087144A1 (en) * | 2000-05-15 | 2001-11-22 | C.R. Bard, Inc. | Endoscopic accessory attachment mechanism |
US6916332B2 (en) * | 2001-05-23 | 2005-07-12 | Scimed Life Systems, Inc. | Endoluminal fundoplication device and related method for installing tissue fastener |
-
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