JP4377130B2 - 初期アルツハイマー病の予防および治療に用いられるクリプトタンシノン - Google Patents
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Description
【０００１】
発明の技術分野
本発明は、初期アルツハイマー病を予防および治療するための薬物の製造におけるクリプトタンシノンの使用、ならびに初期アルツハイマー病を予防および治療するためにクリプトタンシノンを使用する方法に関する。
【０００２】
発明の背景
アルツハイマー病（ＡＤ）は、進行性神経変性疾患の一種である。その主な臨床徴候は、中枢認識能力の低下、知能および記憶の悪化であり、その結果、セルフケアができなくなる。統計学的データによれば、60歳以上の老齢者の５〜10％および80歳以上の老齢者の24〜40％が、種々の程度のＡＤ徴候を有する。したがって、ＡＤは、現在では普通の病気であり、老齢者の健康に深刻な影響を及ぼす。
【０００３】
ＡＤ患者の病理学的解剖所見の特徴は、脳組織におけるβ−アミロイド（Ａβ−タンパク質）の凝集および沈着ならびに神経原線維錯綜（ＮＦＴ）である。ＡＤの原因は非常に複雑である。その病因は、研究によって未だ完全には明らかにされていない。研究の結果、すべてのＡＤ患者が、血中アンモニアレベルおよび脳内組織アンモニア濃度の上昇という異常な徴候を有することを確認した。アンモニアは脳組織に対して最大の毒性を有するので、科学者は、高アンモニア濃度環境に長時間取り囲まれた脳組織がＡＤ患者の徴候の進展および悪化の直接的または間接的な原因であると考えた（F. Michaelら、Hyperammonemia in Alzheimer's Disease, Am J Psychiatry, 1985, 142, 71；S. Brainら、Elevated adenosine monophosphate deaminase activity in Alzheimer's disease brain, Neurobiology of Aging, 1998, 19, 385）。
【０００４】
ヒト身体における血中アンモニアは、主に、小腸および腎臓で産生されるアンモニアに由来する。肝機能が正常である場合は、小腸または腎臓によって産生されたアンモニアの大部分は、肝臓内のオルニチン回路による尿素合成によって解毒され得る。慢性肝炎および肝硬変患者の肝機能は、アンモニア毒素解毒能力の低下とともに損なわれ、そのため血液循環中に浸潤したアンモニアの量が増加する。したがって、慢性肝炎および肝硬変患者は、しばしば、高アンモニア血症徴候を有する。アンモニアは、塩基性の毒性物質の一種であり、ヒトの身体のほとんどの主要な臓器に対して毒性効果を有する。
【０００５】
ＡＤ患者の脳組織中のアンモニアは、２つの主な経路に由来する：第１の経路は、血中のアンモニアが血液脳関門を通って脳組織に侵入するものであり；第２の経路は、ＡＤ患者の脳組織中のいくつかのデアミナーゼの活性が異常であり、例えば、ＡＭＰデアミナーゼの活性がコントロールの２倍であり、その結果、ＡＭＰのアデニン塩基のデアミナーゼ能力が上昇し、そして次に脳組織中のアンモニア濃度の上昇を引き起こすことである。脳組織にはアンモニアの解毒メカニズムがないので、アンモニアは脳組織に長時間残存し得、そして脳組織に対して重篤な毒性傷害を引き起こし、そして神経行動損傷を生じる。これが、ＡＤの徴候の悪化および増悪を引き起こす主原因である（S. Nikolaus, An ammonia hypothesis of Alzheimer disease, Advances in experimental medicine and biology, 420巻, 235頁, Plenum Publishing Co., New York, 1997）。
【０００６】
これまで、ＡＤに対する有効な治療効果を有する薬物はほとんどなく、そのため、１つの重要な方法は、ＡＤに対する予防対策を行うことおよびＡＤ患者を初期に治療することである。高アンモニア血および高レベルの脳組織アンモニアを効果的に除去し得る薬物の使用は、ＡＤを予防しそして初期ＡＤ患者を治療するために有効な方法である。
【０００７】
本発明者らは、伝統的漢方薬であるDan-shenの根から単離したクリプトタンシノンが、高アンモニア血を除去する優れた能力を有することを、既に見出している（ＰＣＴ出願番号ＰＣＴ／ＣＮ０１／００８６１）。
【０００８】
Dan-shenの根は、シソ科のSalvia miltiorrhiza Bungevの根および根茎であり、味は苦く、そして心臓および肝臓のチャンネルに対して限定的である。Dan-shenは、伝統的漢方薬として広く使用される。その主な効能は、鬱血を分散させそして疼痛を和らげること、血液循環を促進しそしてチャンネルを広げること、熱を取り除きそして苦痛を緩和することなどである。しかし、これまでに、高アンモニア血症および高レベルの脳アンモニアを予防および治療するために、クリプトタンシノンＩのようなdan-shenの抽出物を使用することについての報告はない。ＡＤを予防するためおよび初期ＡＤ患者を治療するために、クリプトタンシノンＩのようなdan-shenの抽出物を使用することについての報告もない。
【０００９】
本発明の目的は、dan-shen抽出物中のクリプトタンシノンＩの新しい薬学的用途を見出しそして開発することである。
【００１０】
研究を通して、発明者らは、dan-shenから抽出したクリプトタンシノンＩが、血中アンモニア濃度および脳組織アンモニア濃度を効果的に減少させ得ることを見出した。これは、クリプトタンシノンが初期ＡＤ患者の予防および治療に明るい前途があることを示す。
【００１１】
本発明は、ＡＤの予防および初期ＡＤ患者の治療に用いられる新しい薬物を提供し、そしてこの薬物は、クリプトタンシノンが高アンモニア血を効果的に除去し得、そしてクリプトタンシノンが血液脳関門を通って脳組織に侵入し得、それによって脳組織中の高濃度アンモニアを効果的に排出するというメカニズムに基づいて開発される。
【００１２】
発明の要旨
本発明は、初期ＡＤを予防および治療する薬物の製造のための、以下の式（Ｉ）で表されるクリプトタンシノン化合物：
【００１３】
【化２】
【００１４】
または該化合物を含む薬学的組成物の使用を提供する。
【００１５】
本発明はさらに、初期ＡＤを予防および治療するための薬学的組成物を提供する。この薬学的組成物は、式（Ｉ）で表されるクリプトタンシノン化合物および必要に応じて薬学的に受容可能な希釈剤またはベヒクルを含む。
【００１６】
本発明はさらに、ＡＤを予防しそして初期ＡＤ患者を治療するための薬学的組成物の調製方法を提供し、この方法は、式（Ｉ）で表されるクリプトタンシノン化合物を必要に応じて薬学的に受容可能な希釈剤またはベヒクルとともに処方する工程を含む。
【００１７】
本発明はさらに、ＡＤを予防しそして初期ＡＤ患者を治療するための方法を提供し、この方法は、式（Ｉ）で表されるクリプトタンシノン化合物または該化合物を含む薬学的組成物の有効量を患者に投与する工程を含む。
【００１８】
本発明の式（Ｉ）で表されるクリプトタンシノンは、血液脳関門を通過し、脳組織に侵入し、そして初期ＡＤ患者の脳組織中の異常な高濃度のアンモニアを排出することによって、初期ＡＤを予防および遅延させる目的を達成し得る。
【００１９】
本発明によれば、式（Ｉ）で表されるクリプトタンシノンおよびその薬学的組成物は、当該技術分野で周知の方法によって調製され得、そして、経口、非経口（例えば、静脈内注射、筋肉内注射、および皮下注射など）、または局所（例えば、舌下または直腸など）投与によって送達され得る。経口調製物としては、錠剤、咀嚼剤、カプセル剤、丸剤、懸濁液剤、エマルジョン、液剤などが挙げられる。非経口調製物としては、注射剤が挙げられ、そして局所投与調製物としては、例えば、クリーム、軟膏剤、貼付剤、座剤、およびスプレー剤などの処方物が挙げられる。
【００２０】
本発明により提供される式（Ｉ）で表されるクリプトタンシノン化合物または該化合物を含む薬学的組成物は、ＡＤを予防しそして初期ＡＤ患者を治療するための非常に安全な薬物の一種である。
【００２１】
発明の詳細な説明
発明者らの研究結果は、クリプトタンシノンが、緩和な条件下でアンモニアと反応し、新しいタンシノン誘導体を形成し得ることを示した。クリプトタンシノンはまた、脳組織において、フェニルエチルアミンのような他の毒性アミン物質と類似の反応を開始し得る。これは、この化合物が、高濃度の血中アンモニアおよび高レベルの脳アンモニアを排出する機能を有することを示唆する。これは、この化合物が、高アンモニア血症および高レベル脳アンモニアを治療することに使用され得、そしてＡＤを予防しそして初期ＡＤ患者を治療するという独特の機能を有することを示す。反応式を以下に示す：
【００２２】
【化３】
【００２３】
本発明に使用されるクリプトタンシノンは、伝統的漢方薬であるDan-shenから溶媒抽出によって単離され得；化学合成法によっても得られ得る。dan-shenの豊富な供給源に対する費用などのファクターを考慮して、本発明の化合物を得るために、抽出方法が一般的に用いられる。
【００２４】
本発明において、発明者らは、クリプトタンシノンが、アンモニアまたはアミン類と反応してタンシノン誘導体を形成し得ることを、化学反応実験を通して確認した。これは、この化合物が、血液および脳組織において高濃度のアンモニア（アミン類）を減少させることに使用され得ることを示す。
【００２５】
本発明は、高アンモニア血症動物モデル実験によって、クリプトタンシノンが、高アンモニア血症ラットモデルの血中アンモニア濃度を効果的に減少させ得ることを証明した。これは、クリプトタンシノンが、高アンモニア血症を予防および治療すること、ＡＤを予防しそして初期ＡＤ患者を治療することに使用される有効な薬物として適用され得ることを示す。
【００２６】
高レベル脳アンモニア動物モデル実験によって、本発明は、クリプトタンシノンが、ラット脳組織中のアンモニア濃度を効果的に減少させ得ることを確認した。これは、クリプトタンシノンが、高レベルの脳アンモニアを予防および治療し、それによってＡＤを予防しそして初期ＡＤ患者を治療するために有効な薬物として使用され得ることを示す。
【００２７】
本発明は、動物モデルにおけるＡＤ神経行動実験によって、クリプトタンシノンが、モデルラットの損傷した神経行動時間を効果的に遅延させ、そしてモデルラットの損傷した神経行動徴候を改善し得ることを証明する。これは、クリプトタンシノンが、ＡＤを予防しそして初期ＡＤ患者を治療するために有効な薬物として使用され得ることを示す。
【００２８】
本発明は、ラットにおける毒性学的研究によって、クリプトタンシノンが、毒性および有害な影響のない薬物の一種であり、そして安全に使用され得ることを決定した。
【００２９】
本発明者らは、ラットにおける代謝実験によって、クリプトタンシノンの含量が、血液および脳組織において最高であることを見出した。これは、クリプトタンシノンが、容易に吸収されそして血液循環中に導入され得ることを示す。クリプトタンシノンは、脂溶性の低分子化合物（分子量296Da）であるため、血液脳関門を通過しそして脳組織に容易に侵入し得る。クリプトタンシノンのこの特徴は、高アンモニア血症および高脳組織アンモニア濃度の状態を予防および治療すること、ならびにＡＤを予防しそして初期ＡＤ患者を治療することに有効な薬物としての役割の重要な理由である（M.P. William, Crossing the blood-brain barrier: are we getting it right? Drug Discovery Today. 2001.6.1）。
【００３０】
高アンモニア血症の治療に現在使用される薬物は、主としてラクチュロース、グルタミン酸ナトリウム、およびアルギニンであり［DRUG; Wang Rulong, Yuan Zhengping, Chemistry Industry Publishing House, 第３版 (1999), 655-665］、しかしそれらはすべて、限定的および不満足な治療効果を有する。これまでに、血液脳関門を通過し、そして脳組織中の高濃度アンモニアを非常に安全に排出し得る薬物についての報告はない。
【００３１】
以下は、本発明をさらに説明する実施例である。
【００３２】
実施例１
Dan-shenからのクリプトタンシノンの抽出、単離、および精製：
乾燥したdan-shenの１kgを、各1500mLの95％アルコールを用いて３回24時間抽出し、次いで500mlになるまで真空濃縮し、500mlの水を加えて、1000mlのトリクロロメタンを用いて４回抽出した。次いで、抽出物を真空濃縮し、そして100〜200メッシュのシリカゲル、および溶出液として１％〜50％酢酸エステルを含む石油エーテル／酢酸エステル混合物を用いるカラムクロマトグラフィーによるグラジエント溶出によって単離した。約0.35gのクリプトタンシノンを得た。
【００３３】
実施例２
アンモニアとのクリプトタンシノンのインビトロ反応：
0.5mmolのアンモニアおよび30mlの水を試験管に加え、次いで0.5mmolのクリプトタンシノンを含む1.0mlのアルコールを加え、そして37±５℃で0.5〜３時間振動させた。次いでＴＬＣによってモニターし、カラムクロマトグラフィーによって単離し、そしてクリプトタンシノンとアンモニアとの反応の生成物を、1-アミノ-2-(1-ヒドロキシ-2-プロピル)-8,8-ジメチル-5,6,7,8-テトラヒドロフェナントレン-3,4-ジオンおよび3-アミノ-2-(1-ヒドロキシ-2-プロピル)-8,8-ジメチル-5,6,7,8-テトラヒドロフェナントレン-1,4-ジオンとして得た。反応生成物の構造は、１３Ｃ−１ＨＮＭＲ、ＭＳ、および元素分析のデータによって確認した。これは、クリプトタンシノンが、インビトロでアンモニアと反応し、そしてアンモニア濃度を減少させ得ることを示す。
【００３４】
実施例３
タンシノンＩＩＡ（dan-shen中の他の形のタンシノン化合物）とアンモニアとのインビトロ相互作用：
実施例２の方法に従いそしてクリプトタンシノンをタンシノンＩＩＡに代えると、ＴＬＣでの48時間モニターでは明らかな反応は示さなかった。これは、タンシノンＩＩＡとアンモニアとの間では、この条件下では相互作用がないことを示唆した。
【００３５】
実施例４
クリプトタンシノンおよびタンシノンＩＩＡの血中アンモニア減少実験（注射）：
本実験に使用した動物は、体重250〜300ｇの50匹の健常雄ＳＤラットであった。これらを、ランダムに５群、すなわち、正常コントロール群、実験コントロール群（アセタミド群）、グルタミン酸ナトリウム／アセタミド群、クリプトタンシノン／アセタミド群、およびタンシノンＩＩＡ／アセタミド群に分けた。正常コントロール群を除くすべての群のラットに、それぞれ、生理食塩水、グルタミン酸ナトリウム注射液（410mg/kgの用量で）、クリプトタンシノンの生理食塩液（少量の界面活性剤を含む、10mg/kgの用量で）、タンシノンＩＩＡの生理食塩液（少量の界面活性剤を含む、10mg/kgの用量で）を腹腔内注射した。注射の45分後に、正常コントロール群を除くすべての群のラットに、5.5mmol/kgのアセタミドを腹腔内注射した。上記の注射を４日間続けた。４日目のアセタミド注射の30分後に、各群のラットの血液試料を、眼球除去方法によって直ちに採取し、そして抗凝固剤のEDTA-Naで処理し、次いで血中アンモニア濃度を、従来の方法を用いて測定した。結果を表１に示す。
【００３６】
本実施例および以下の実施例におけるグルタミン酸ナトリウムの用量を、実際の臨床用量を参照にして固定した。本実施例および以下の実施例における血中アンモニア濃度の測定方法は、酵素−ＵＶ法であり、使用した機器は、HITACHI-7170自動分析機であり、そして使用したキットはAMMONIAキットであった。表１および以下の表における減少率の計算式は、減少率＝［１−（処置群の濃度−正常コントロール群の濃度）／（実験コントロール群の濃度−正常コントロール群の濃度）］×１００％であった。
【００３７】
【表１】
【００３８】
同じ実験方法を用いて、４日目のアセタミド注射の90分後に、各群のラットの血液試料を、眼球除去方法によって直ちに採取した。血中アンモニア濃度を測定した。結果を表２に示す。
【００３９】
【表２】
【００４０】
実施例５
クリプトタンシノンおよびタンシノンＩＩＡの血中アンモニア減少実験（経口）：
グルタミン酸ナトリウム注射の代わりにグルタミン酸ナトリウム経口投与（用量は200mg/kgであった）とし、クリプトタンシノンを注射の代わりに経口投与（用量は100mg/kgであった）とし、そしてタンシノンＩＩＡを注射の代わりに経口投与（用量は100mg/kgであった）としたこと以外は、実施例４と同じ実験条件を採用した。４日目のアセタミド注射の30分後に、各群のラットの血液試料を、眼球除去方法によって直ちに採取し、そして抗凝固剤のEDTA-Naで処理し、次いで血中アンモニア濃度を測定した。結果を表３に示す。
【００４１】
【表３】
【００４２】
同じ実験方法を用いて、４日目のアセタミド注射の90分後に、各群のラットの血液試料を、眼球除去方法によって直ちに採取した。血中アンモニア濃度を測定した。結果を表４に示す。
【００４３】
【表４】
【００４４】
実施例６
クリプトタンシノンの脳組織アンモニア濃度減少実験（注射）：
実験動物は、体重250〜300ｇの50匹の健常雄ＳＤラットであった。これらを、ランダムに４群、すなわち、正常コントロール群、実験コントロール群（アセタミド群）、グルタミン酸ナトリウム／アセタミド群、およびクリプトタンシノン／アセタミド群に分けた。正常コントロール群を除くすべての群のラットに、それぞれ、生理食塩水、グルタミン酸ナトリウム液（410mg/kgの用量で）、およびクリプトタンシノンの生理食塩液（少量の界面活性剤を含む、30mg/kgの用量で）を腹腔内注射した。注射の45分後に、正常コントロール群を除くすべての群のラットに、5.5mmol/kgのアセタミドを腹腔内注射した。上記の注射を４日間続けた。４日目のアセタミド注射の60分後に、各群のラットを屠殺し、そして脳組織試料を直ちに取り出し、そして低温条件下でホモジナイズし、次いで脳組織中のアンモニア濃度を、グルタミン酸デヒドロゲナーゼアッセイを用いることによって測定した。結果を表５に示す。
【００４５】
【表５】
【００４６】
実施例７
クリプトタンシノンの脳組織アンモニア濃度減少実験（経口）：
グルタミン酸ナトリウム注射の代わりにグルタミン酸ナトリウム経口投与（用量は200mg/kgであった）とし、そしてクリプトタンシノン注射の代わりにクリプトタンシノン経口投与（用量は150mg/kgであった）としたこと以外は、実施例６と同じ実験条件を採用した。４日目のアセタミド注射の60分後に、各群のラットを屠殺し、そして脳組織試料を直ちに取り出した。次いで脳組織中アンモニア濃度を測定した。結果を表６に示す。
【００４７】
【表６】
【００４８】
実施例８
ＡＤラットモデルにおけるクリプトタンシノンの損傷した神経行動徴候の軽減実験：
実験動物は、体重250〜300ｇの40匹の健常雄ＳＤラットであった。これらを、ランダムに４群、すなわち、正常コントロール群、モデルコントロール群Ａ（Ｄ−ガラクトース／キノリン酸群）、モデルコントロール群Ｂ（Ｄ−ガラクトース／アセタミド群）、およびクリプトタンシノン群（Ｄ−ガラクトース／アセタミド／クリプトタンシノン群）に分けた。Morrisの水迷路方法を用いて、Ｄ−ガラクトースによる亜急性老年症および化学的傷害によって引き起こされたラットモデルの神経行動徴候を評価した。
【００４９】
正常コントロール群：通常飼育。
【００５０】
モデルコントロール群Ａ（Ｄ−ガラクトース／キノリン酸群）：Ｄ−ガラクトースを皮下注射して（50mg/kg/日、６週間）、ラットに亜急性老年症を生じさせた。キノリン酸（１μL、キノリン酸75nmolを含む）を、ラットの両側海馬回に注射し、ラットの迷路学習および記憶能力を明らかに低下させ、ＡＤと類似の動物モデルとして用いた。
【００５１】
モデルコントロール群Ｂ（Ｄ−ガラクトース／アセタミド群）：Ｄ−ガラクトースを皮下注射して（50mg/kg/日、６週間）、ラットに亜急性老年症を生じさせた；アセタミド（10mmol/kg/日）を７日間連続して腹腔内に注射した。高アンモニア血症によって脳組織中で高アンモニアレベルになり、そして脳組織に傷害を引き起こし、それによってラットの迷路学習および記憶能力を明らかに低下させた。この処置をしたラットを、ＡＤに類似の動物モデルとして用いた。
【００５２】
クリプトタンシノン群（Ｄ−ガラクトース／アセタミド／クリプトタンシノン群）：Ｄ−ガラクトースの皮下注射（50mg/kg/日、６週間）と同時に、クリプトタンシノンを経口投与した（用量は200mg/kg/日であった）。10mmol/kgのアセタミドを、７日間連続して腹腔内に注射した（同時にクリプトタンシノンを経口投与した）。各群のラットのMorris水迷路試験の結果を表７に示す。
【００５３】
【表７】
【００５４】
実施例９
クリプトタンシノンの毒性試験：
マウスにおける急性毒性試験：本研究に使用した動物は、健常雄マウスであった。薬物を、胃内投与した。投与用量を1.5g/kgまで増加した場合、実験のマウスでは毒性徴候または死亡はまだ示さなかった。この実験は、クリプトタンシノンのＬＤ５０が＞30g/kgであることを示した。
【００５５】
マウスにおける30日毒性試験：本研究に使用した動物は、健常雄マウスであった。薬物を、１日当たり200mg/kgの用量で30日間連続的に胃内投与した。結果は、試験したマウスの死亡は見られず、そして試験したマウスにおいてマウスの成長および発育、造血機能、ならびにマウスの生化学的指標において明らかな異常変化または毒性反応が観察されなかったことを示した。解剖学的検査および組織顕微鏡検査による主要な臓器の病理学的変化は、見出されなかった。
【００５６】
実施例１０
クリプトタンシノンの脳組織侵入実験：
実験動物は、健常雄ラットであった。薬物を、１日当たり300mg/kgの用量で連続的に胃内投与し、５日間続けた。５日目の投与の１時間後、ラットを屠殺し、そして脳を取り出した。脳組織をホモジナイズし、次いでクロロホルムで抽出した。顕著な量のクリプトタンシノンを、ＨＰＬＣで検出した。
【００５７】
産業上の利用可能性
本発明の上記実験は、以下のことを示す。
【００５８】
１）本発明の式（Ｉ）で表されるクリプトタンシノンは、生理学的条件下でアンモニアまたはアミン類と相互作用し、それによってアンモニアまたはアミン類を排出し得る。
【００５９】
２）高アンモニア血症動物モデルでの実験は、本発明の式（Ｉ）で表されるクリプトタンシノンが、血中アンモニア濃度を減少させる優れた能力を有することを示した。
【００６０】
３）高脳組織アンモニアレベル動物モデルでの実験は、本発明の式（Ｉ）で表されるクリプトタンシノンが、脳組織中のアンモニアレベルを減少させる優れた能力を有することを示した。
【００６１】
４）ＡＤ動物モデルでの神経行動実験は、本発明の式（Ｉ）で表されるクリプトタンシノンが、ＡＤラットの損傷した神経行動時間を効果的に遅延させそしてモデルラットの損傷した神経行動徴候を軽減し得ることを示した。
【００６２】
５）本発明の式（Ｉ）で表されるクリプトタンシノンでの毒性学的試験は、クリプトタンシノンが、正常な投与量のもとでは薬物として安全に使用されることを示した。
【００６３】
６）本発明の式（Ｉ）で表されるクリプトタンシノンは、胃腸管によって血中に吸収され得、したがって血中アンモニアを排出する。同時に、クリプトタンシノンは、血液脳関門を通過して脳組織に侵入し、それによって脳組織中のアンモニアが排出され得る。
【００６４】
７）当該技術分野で高アンモニア血症を治療するために通常使用される代表的な薬物であるグルタミン酸と比較して、本発明の化合物からは、より少ない投与量でさえも、同等またはより効果的な結果が得られ得る。本発明の化合物の治療有効性は、特に肝機能が損傷されている場合、グルタミン酸よりもより顕著である。
【００６５】
８）グルタミン酸は血液脳関門を通過できないので、脳アンモニアレベルを減少させる効果はほとんどない。一方、クリプトタンシノンは血液脳関門を通過して脳組織に侵入し得、そのため高レベルの脳アンモニアを排出する優れた機能を有する。
【００６６】
９）本発明の式（Ｉ）で表されるクリプトタンシノンは、血液脳関門を通過して脳組織に侵入し得る；高レベルの脳アンモニアを排出する優れた機能を有する。これは、高レベルの脳アンモニアを予防および治療するために使用され得、そしてＡＤを予防しそして初期ＡＤ患者を治療するために有効な薬物として用いられ得ることを示す。
発明の技術分野
本発明は、初期アルツハイマー病を予防および治療するための薬物の製造におけるクリプトタンシノンの使用、ならびに初期アルツハイマー病を予防および治療するためにクリプトタンシノンを使用する方法に関する。
【０００２】
発明の背景
アルツハイマー病（ＡＤ）は、進行性神経変性疾患の一種である。その主な臨床徴候は、中枢認識能力の低下、知能および記憶の悪化であり、その結果、セルフケアができなくなる。統計学的データによれば、60歳以上の老齢者の５〜10％および80歳以上の老齢者の24〜40％が、種々の程度のＡＤ徴候を有する。したがって、ＡＤは、現在では普通の病気であり、老齢者の健康に深刻な影響を及ぼす。
【０００３】
ＡＤ患者の病理学的解剖所見の特徴は、脳組織におけるβ−アミロイド（Ａβ−タンパク質）の凝集および沈着ならびに神経原線維錯綜（ＮＦＴ）である。ＡＤの原因は非常に複雑である。その病因は、研究によって未だ完全には明らかにされていない。研究の結果、すべてのＡＤ患者が、血中アンモニアレベルおよび脳内組織アンモニア濃度の上昇という異常な徴候を有することを確認した。アンモニアは脳組織に対して最大の毒性を有するので、科学者は、高アンモニア濃度環境に長時間取り囲まれた脳組織がＡＤ患者の徴候の進展および悪化の直接的または間接的な原因であると考えた（F. Michaelら、Hyperammonemia in Alzheimer's Disease, Am J Psychiatry, 1985, 142, 71；S. Brainら、Elevated adenosine monophosphate deaminase activity in Alzheimer's disease brain, Neurobiology of Aging, 1998, 19, 385）。
【０００４】
ヒト身体における血中アンモニアは、主に、小腸および腎臓で産生されるアンモニアに由来する。肝機能が正常である場合は、小腸または腎臓によって産生されたアンモニアの大部分は、肝臓内のオルニチン回路による尿素合成によって解毒され得る。慢性肝炎および肝硬変患者の肝機能は、アンモニア毒素解毒能力の低下とともに損なわれ、そのため血液循環中に浸潤したアンモニアの量が増加する。したがって、慢性肝炎および肝硬変患者は、しばしば、高アンモニア血症徴候を有する。アンモニアは、塩基性の毒性物質の一種であり、ヒトの身体のほとんどの主要な臓器に対して毒性効果を有する。
【０００５】
ＡＤ患者の脳組織中のアンモニアは、２つの主な経路に由来する：第１の経路は、血中のアンモニアが血液脳関門を通って脳組織に侵入するものであり；第２の経路は、ＡＤ患者の脳組織中のいくつかのデアミナーゼの活性が異常であり、例えば、ＡＭＰデアミナーゼの活性がコントロールの２倍であり、その結果、ＡＭＰのアデニン塩基のデアミナーゼ能力が上昇し、そして次に脳組織中のアンモニア濃度の上昇を引き起こすことである。脳組織にはアンモニアの解毒メカニズムがないので、アンモニアは脳組織に長時間残存し得、そして脳組織に対して重篤な毒性傷害を引き起こし、そして神経行動損傷を生じる。これが、ＡＤの徴候の悪化および増悪を引き起こす主原因である（S. Nikolaus, An ammonia hypothesis of Alzheimer disease, Advances in experimental medicine and biology, 420巻, 235頁, Plenum Publishing Co., New York, 1997）。
【０００６】
これまで、ＡＤに対する有効な治療効果を有する薬物はほとんどなく、そのため、１つの重要な方法は、ＡＤに対する予防対策を行うことおよびＡＤ患者を初期に治療することである。高アンモニア血および高レベルの脳組織アンモニアを効果的に除去し得る薬物の使用は、ＡＤを予防しそして初期ＡＤ患者を治療するために有効な方法である。
【０００７】
本発明者らは、伝統的漢方薬であるDan-shenの根から単離したクリプトタンシノンが、高アンモニア血を除去する優れた能力を有することを、既に見出している（ＰＣＴ出願番号ＰＣＴ／ＣＮ０１／００８６１）。
【０００８】
Dan-shenの根は、シソ科のSalvia miltiorrhiza Bungevの根および根茎であり、味は苦く、そして心臓および肝臓のチャンネルに対して限定的である。Dan-shenは、伝統的漢方薬として広く使用される。その主な効能は、鬱血を分散させそして疼痛を和らげること、血液循環を促進しそしてチャンネルを広げること、熱を取り除きそして苦痛を緩和することなどである。しかし、これまでに、高アンモニア血症および高レベルの脳アンモニアを予防および治療するために、クリプトタンシノンＩのようなdan-shenの抽出物を使用することについての報告はない。ＡＤを予防するためおよび初期ＡＤ患者を治療するために、クリプトタンシノンＩのようなdan-shenの抽出物を使用することについての報告もない。
【０００９】
本発明の目的は、dan-shen抽出物中のクリプトタンシノンＩの新しい薬学的用途を見出しそして開発することである。
【００１０】
研究を通して、発明者らは、dan-shenから抽出したクリプトタンシノンＩが、血中アンモニア濃度および脳組織アンモニア濃度を効果的に減少させ得ることを見出した。これは、クリプトタンシノンが初期ＡＤ患者の予防および治療に明るい前途があることを示す。
【００１１】
本発明は、ＡＤの予防および初期ＡＤ患者の治療に用いられる新しい薬物を提供し、そしてこの薬物は、クリプトタンシノンが高アンモニア血を効果的に除去し得、そしてクリプトタンシノンが血液脳関門を通って脳組織に侵入し得、それによって脳組織中の高濃度アンモニアを効果的に排出するというメカニズムに基づいて開発される。
【００１２】
発明の要旨
本発明は、初期ＡＤを予防および治療する薬物の製造のための、以下の式（Ｉ）で表されるクリプトタンシノン化合物：
【００１３】
【化２】
または該化合物を含む薬学的組成物の使用を提供する。
【００１５】
本発明はさらに、初期ＡＤを予防および治療するための薬学的組成物を提供する。この薬学的組成物は、式（Ｉ）で表されるクリプトタンシノン化合物および必要に応じて薬学的に受容可能な希釈剤またはベヒクルを含む。
【００１６】
本発明はさらに、ＡＤを予防しそして初期ＡＤ患者を治療するための薬学的組成物の調製方法を提供し、この方法は、式（Ｉ）で表されるクリプトタンシノン化合物を必要に応じて薬学的に受容可能な希釈剤またはベヒクルとともに処方する工程を含む。
【００１７】
本発明はさらに、ＡＤを予防しそして初期ＡＤ患者を治療するための方法を提供し、この方法は、式（Ｉ）で表されるクリプトタンシノン化合物または該化合物を含む薬学的組成物の有効量を患者に投与する工程を含む。
【００１８】
本発明の式（Ｉ）で表されるクリプトタンシノンは、血液脳関門を通過し、脳組織に侵入し、そして初期ＡＤ患者の脳組織中の異常な高濃度のアンモニアを排出することによって、初期ＡＤを予防および遅延させる目的を達成し得る。
【００１９】
本発明によれば、式（Ｉ）で表されるクリプトタンシノンおよびその薬学的組成物は、当該技術分野で周知の方法によって調製され得、そして、経口、非経口（例えば、静脈内注射、筋肉内注射、および皮下注射など）、または局所（例えば、舌下または直腸など）投与によって送達され得る。経口調製物としては、錠剤、咀嚼剤、カプセル剤、丸剤、懸濁液剤、エマルジョン、液剤などが挙げられる。非経口調製物としては、注射剤が挙げられ、そして局所投与調製物としては、例えば、クリーム、軟膏剤、貼付剤、座剤、およびスプレー剤などの処方物が挙げられる。
【００２０】
本発明により提供される式（Ｉ）で表されるクリプトタンシノン化合物または該化合物を含む薬学的組成物は、ＡＤを予防しそして初期ＡＤ患者を治療するための非常に安全な薬物の一種である。
【００２１】
発明の詳細な説明
発明者らの研究結果は、クリプトタンシノンが、緩和な条件下でアンモニアと反応し、新しいタンシノン誘導体を形成し得ることを示した。クリプトタンシノンはまた、脳組織において、フェニルエチルアミンのような他の毒性アミン物質と類似の反応を開始し得る。これは、この化合物が、高濃度の血中アンモニアおよび高レベルの脳アンモニアを排出する機能を有することを示唆する。これは、この化合物が、高アンモニア血症および高レベル脳アンモニアを治療することに使用され得、そしてＡＤを予防しそして初期ＡＤ患者を治療するという独特の機能を有することを示す。反応式を以下に示す：
【００２２】
【化３】
本発明に使用されるクリプトタンシノンは、伝統的漢方薬であるDan-shenから溶媒抽出によって単離され得；化学合成法によっても得られ得る。dan-shenの豊富な供給源に対する費用などのファクターを考慮して、本発明の化合物を得るために、抽出方法が一般的に用いられる。
【００２４】
本発明において、発明者らは、クリプトタンシノンが、アンモニアまたはアミン類と反応してタンシノン誘導体を形成し得ることを、化学反応実験を通して確認した。これは、この化合物が、血液および脳組織において高濃度のアンモニア（アミン類）を減少させることに使用され得ることを示す。
【００２５】
本発明は、高アンモニア血症動物モデル実験によって、クリプトタンシノンが、高アンモニア血症ラットモデルの血中アンモニア濃度を効果的に減少させ得ることを証明した。これは、クリプトタンシノンが、高アンモニア血症を予防および治療すること、ＡＤを予防しそして初期ＡＤ患者を治療することに使用される有効な薬物として適用され得ることを示す。
【００２６】
高レベル脳アンモニア動物モデル実験によって、本発明は、クリプトタンシノンが、ラット脳組織中のアンモニア濃度を効果的に減少させ得ることを確認した。これは、クリプトタンシノンが、高レベルの脳アンモニアを予防および治療し、それによってＡＤを予防しそして初期ＡＤ患者を治療するために有効な薬物として使用され得ることを示す。
【００２７】
本発明は、動物モデルにおけるＡＤ神経行動実験によって、クリプトタンシノンが、モデルラットの損傷した神経行動時間を効果的に遅延させ、そしてモデルラットの損傷した神経行動徴候を改善し得ることを証明する。これは、クリプトタンシノンが、ＡＤを予防しそして初期ＡＤ患者を治療するために有効な薬物として使用され得ることを示す。
【００２８】
本発明は、ラットにおける毒性学的研究によって、クリプトタンシノンが、毒性および有害な影響のない薬物の一種であり、そして安全に使用され得ることを決定した。
【００２９】
本発明者らは、ラットにおける代謝実験によって、クリプトタンシノンの含量が、血液および脳組織において最高であることを見出した。これは、クリプトタンシノンが、容易に吸収されそして血液循環中に導入され得ることを示す。クリプトタンシノンは、脂溶性の低分子化合物（分子量296Da）であるため、血液脳関門を通過しそして脳組織に容易に侵入し得る。クリプトタンシノンのこの特徴は、高アンモニア血症および高脳組織アンモニア濃度の状態を予防および治療すること、ならびにＡＤを予防しそして初期ＡＤ患者を治療することに有効な薬物としての役割の重要な理由である（M.P. William, Crossing the blood-brain barrier: are we getting it right? Drug Discovery Today. 2001.6.1）。
【００３０】
高アンモニア血症の治療に現在使用される薬物は、主としてラクチュロース、グルタミン酸ナトリウム、およびアルギニンであり［DRUG; Wang Rulong, Yuan Zhengping, Chemistry Industry Publishing House, 第３版 (1999), 655-665］、しかしそれらはすべて、限定的および不満足な治療効果を有する。これまでに、血液脳関門を通過し、そして脳組織中の高濃度アンモニアを非常に安全に排出し得る薬物についての報告はない。
【００３１】
以下は、本発明をさらに説明する実施例である。
【００３２】
実施例１
Dan-shenからのクリプトタンシノンの抽出、単離、および精製：
乾燥したdan-shenの１kgを、各1500mLの95％アルコールを用いて３回24時間抽出し、次いで500mlになるまで真空濃縮し、500mlの水を加えて、1000mlのトリクロロメタンを用いて４回抽出した。次いで、抽出物を真空濃縮し、そして100〜200メッシュのシリカゲル、および溶出液として１％〜50％酢酸エステルを含む石油エーテル／酢酸エステル混合物を用いるカラムクロマトグラフィーによるグラジエント溶出によって単離した。約0.35gのクリプトタンシノンを得た。
【００３３】
実施例２
アンモニアとのクリプトタンシノンのインビトロ反応：
0.5mmolのアンモニアおよび30mlの水を試験管に加え、次いで0.5mmolのクリプトタンシノンを含む1.0mlのアルコールを加え、そして37±５℃で0.5〜３時間振動させた。次いでＴＬＣによってモニターし、カラムクロマトグラフィーによって単離し、そしてクリプトタンシノンとアンモニアとの反応の生成物を、1-アミノ-2-(1-ヒドロキシ-2-プロピル)-8,8-ジメチル-5,6,7,8-テトラヒドロフェナントレン-3,4-ジオンおよび3-アミノ-2-(1-ヒドロキシ-2-プロピル)-8,8-ジメチル-5,6,7,8-テトラヒドロフェナントレン-1,4-ジオンとして得た。反応生成物の構造は、１３Ｃ−１ＨＮＭＲ、ＭＳ、および元素分析のデータによって確認した。これは、クリプトタンシノンが、インビトロでアンモニアと反応し、そしてアンモニア濃度を減少させ得ることを示す。
【００３４】
実施例３
タンシノンＩＩＡ（dan-shen中の他の形のタンシノン化合物）とアンモニアとのインビトロ相互作用：
実施例２の方法に従いそしてクリプトタンシノンをタンシノンＩＩＡに代えると、ＴＬＣでの48時間モニターでは明らかな反応は示さなかった。これは、タンシノンＩＩＡとアンモニアとの間では、この条件下では相互作用がないことを示唆した。
【００３５】
実施例４
クリプトタンシノンおよびタンシノンＩＩＡの血中アンモニア減少実験（注射）：
本実験に使用した動物は、体重250〜300ｇの50匹の健常雄ＳＤラットであった。これらを、ランダムに５群、すなわち、正常コントロール群、実験コントロール群（アセタミド群）、グルタミン酸ナトリウム／アセタミド群、クリプトタンシノン／アセタミド群、およびタンシノンＩＩＡ／アセタミド群に分けた。正常コントロール群を除くすべての群のラットに、それぞれ、生理食塩水、グルタミン酸ナトリウム注射液（410mg/kgの用量で）、クリプトタンシノンの生理食塩液（少量の界面活性剤を含む、10mg/kgの用量で）、タンシノンＩＩＡの生理食塩液（少量の界面活性剤を含む、10mg/kgの用量で）を腹腔内注射した。注射の45分後に、正常コントロール群を除くすべての群のラットに、5.5mmol/kgのアセタミドを腹腔内注射した。上記の注射を４日間続けた。４日目のアセタミド注射の30分後に、各群のラットの血液試料を、眼球除去方法によって直ちに採取し、そして抗凝固剤のEDTA-Naで処理し、次いで血中アンモニア濃度を、従来の方法を用いて測定した。結果を表１に示す。
【００３６】
本実施例および以下の実施例におけるグルタミン酸ナトリウムの用量を、実際の臨床用量を参照にして固定した。本実施例および以下の実施例における血中アンモニア濃度の測定方法は、酵素−ＵＶ法であり、使用した機器は、HITACHI-7170自動分析機であり、そして使用したキットはAMMONIAキットであった。表１および以下の表における減少率の計算式は、減少率＝［１−（処置群の濃度−正常コントロール群の濃度）／（実験コントロール群の濃度−正常コントロール群の濃度）］×１００％であった。
【００３７】
【表１】
同じ実験方法を用いて、４日目のアセタミド注射の90分後に、各群のラットの血液試料を、眼球除去方法によって直ちに採取した。血中アンモニア濃度を測定した。結果を表２に示す。
【００３９】
【表２】
実施例５
クリプトタンシノンおよびタンシノンＩＩＡの血中アンモニア減少実験（経口）：
グルタミン酸ナトリウム注射の代わりにグルタミン酸ナトリウム経口投与（用量は200mg/kgであった）とし、クリプトタンシノンを注射の代わりに経口投与（用量は100mg/kgであった）とし、そしてタンシノンＩＩＡを注射の代わりに経口投与（用量は100mg/kgであった）としたこと以外は、実施例４と同じ実験条件を採用した。４日目のアセタミド注射の30分後に、各群のラットの血液試料を、眼球除去方法によって直ちに採取し、そして抗凝固剤のEDTA-Naで処理し、次いで血中アンモニア濃度を測定した。結果を表３に示す。
【００４１】
【表３】
同じ実験方法を用いて、４日目のアセタミド注射の90分後に、各群のラットの血液試料を、眼球除去方法によって直ちに採取した。血中アンモニア濃度を測定した。結果を表４に示す。
【００４３】
【表４】
実施例６
クリプトタンシノンの脳組織アンモニア濃度減少実験（注射）：
実験動物は、体重250〜300ｇの50匹の健常雄ＳＤラットであった。これらを、ランダムに４群、すなわち、正常コントロール群、実験コントロール群（アセタミド群）、グルタミン酸ナトリウム／アセタミド群、およびクリプトタンシノン／アセタミド群に分けた。正常コントロール群を除くすべての群のラットに、それぞれ、生理食塩水、グルタミン酸ナトリウム液（410mg/kgの用量で）、およびクリプトタンシノンの生理食塩液（少量の界面活性剤を含む、30mg/kgの用量で）を腹腔内注射した。注射の45分後に、正常コントロール群を除くすべての群のラットに、5.5mmol/kgのアセタミドを腹腔内注射した。上記の注射を４日間続けた。４日目のアセタミド注射の60分後に、各群のラットを屠殺し、そして脳組織試料を直ちに取り出し、そして低温条件下でホモジナイズし、次いで脳組織中のアンモニア濃度を、グルタミン酸デヒドロゲナーゼアッセイを用いることによって測定した。結果を表５に示す。
【００４５】
【表５】
実施例７
クリプトタンシノンの脳組織アンモニア濃度減少実験（経口）：
グルタミン酸ナトリウム注射の代わりにグルタミン酸ナトリウム経口投与（用量は200mg/kgであった）とし、そしてクリプトタンシノン注射の代わりにクリプトタンシノン経口投与（用量は150mg/kgであった）としたこと以外は、実施例６と同じ実験条件を採用した。４日目のアセタミド注射の60分後に、各群のラットを屠殺し、そして脳組織試料を直ちに取り出した。次いで脳組織中アンモニア濃度を測定した。結果を表６に示す。
【００４７】
【表６】
実施例８
ＡＤラットモデルにおけるクリプトタンシノンの損傷した神経行動徴候の軽減実験：
実験動物は、体重250〜300ｇの40匹の健常雄ＳＤラットであった。これらを、ランダムに４群、すなわち、正常コントロール群、モデルコントロール群Ａ（Ｄ−ガラクトース／キノリン酸群）、モデルコントロール群Ｂ（Ｄ−ガラクトース／アセタミド群）、およびクリプトタンシノン群（Ｄ−ガラクトース／アセタミド／クリプトタンシノン群）に分けた。Morrisの水迷路方法を用いて、Ｄ−ガラクトースによる亜急性老年症および化学的傷害によって引き起こされたラットモデルの神経行動徴候を評価した。
【００４９】
正常コントロール群：通常飼育。
【００５０】
モデルコントロール群Ａ（Ｄ−ガラクトース／キノリン酸群）：Ｄ−ガラクトースを皮下注射して（50mg/kg/日、６週間）、ラットに亜急性老年症を生じさせた。キノリン酸（１μL、キノリン酸75nmolを含む）を、ラットの両側海馬回に注射し、ラットの迷路学習および記憶能力を明らかに低下させ、ＡＤと類似の動物モデルとして用いた。
【００５１】
モデルコントロール群Ｂ（Ｄ−ガラクトース／アセタミド群）：Ｄ−ガラクトースを皮下注射して（50mg/kg/日、６週間）、ラットに亜急性老年症を生じさせた；アセタミド（10mmol/kg/日）を７日間連続して腹腔内に注射した。高アンモニア血症によって脳組織中で高アンモニアレベルになり、そして脳組織に傷害を引き起こし、それによってラットの迷路学習および記憶能力を明らかに低下させた。この処置をしたラットを、ＡＤに類似の動物モデルとして用いた。
【００５２】
クリプトタンシノン群（Ｄ−ガラクトース／アセタミド／クリプトタンシノン群）：Ｄ−ガラクトースの皮下注射（50mg/kg/日、６週間）と同時に、クリプトタンシノンを経口投与した（用量は200mg/kg/日であった）。10mmol/kgのアセタミドを、７日間連続して腹腔内に注射した（同時にクリプトタンシノンを経口投与した）。各群のラットのMorris水迷路試験の結果を表７に示す。
【００５３】
【表７】
実施例９
クリプトタンシノンの毒性試験：
マウスにおける急性毒性試験：本研究に使用した動物は、健常雄マウスであった。薬物を、胃内投与した。投与用量を1.5g/kgまで増加した場合、実験のマウスでは毒性徴候または死亡はまだ示さなかった。この実験は、クリプトタンシノンのＬＤ５０が＞30g/kgであることを示した。
【００５５】
マウスにおける30日毒性試験：本研究に使用した動物は、健常雄マウスであった。薬物を、１日当たり200mg/kgの用量で30日間連続的に胃内投与した。結果は、試験したマウスの死亡は見られず、そして試験したマウスにおいてマウスの成長および発育、造血機能、ならびにマウスの生化学的指標において明らかな異常変化または毒性反応が観察されなかったことを示した。解剖学的検査および組織顕微鏡検査による主要な臓器の病理学的変化は、見出されなかった。
【００５６】
実施例１０
クリプトタンシノンの脳組織侵入実験：
実験動物は、健常雄ラットであった。薬物を、１日当たり300mg/kgの用量で連続的に胃内投与し、５日間続けた。５日目の投与の１時間後、ラットを屠殺し、そして脳を取り出した。脳組織をホモジナイズし、次いでクロロホルムで抽出した。顕著な量のクリプトタンシノンを、ＨＰＬＣで検出した。
【００５７】
産業上の利用可能性
本発明の上記実験は、以下のことを示す。
【００５８】
１）本発明の式（Ｉ）で表されるクリプトタンシノンは、生理学的条件下でアンモニアまたはアミン類と相互作用し、それによってアンモニアまたはアミン類を排出し得る。
【００５９】
２）高アンモニア血症動物モデルでの実験は、本発明の式（Ｉ）で表されるクリプトタンシノンが、血中アンモニア濃度を減少させる優れた能力を有することを示した。
【００６０】
３）高脳組織アンモニアレベル動物モデルでの実験は、本発明の式（Ｉ）で表されるクリプトタンシノンが、脳組織中のアンモニアレベルを減少させる優れた能力を有することを示した。
【００６１】
４）ＡＤ動物モデルでの神経行動実験は、本発明の式（Ｉ）で表されるクリプトタンシノンが、ＡＤラットの損傷した神経行動時間を効果的に遅延させそしてモデルラットの損傷した神経行動徴候を軽減し得ることを示した。
【００６２】
５）本発明の式（Ｉ）で表されるクリプトタンシノンでの毒性学的試験は、クリプトタンシノンが、正常な投与量のもとでは薬物として安全に使用されることを示した。
【００６３】
６）本発明の式（Ｉ）で表されるクリプトタンシノンは、胃腸管によって血中に吸収され得、したがって血中アンモニアを排出する。同時に、クリプトタンシノンは、血液脳関門を通過して脳組織に侵入し、それによって脳組織中のアンモニアが排出され得る。
【００６４】
７）当該技術分野で高アンモニア血症を治療するために通常使用される代表的な薬物であるグルタミン酸と比較して、本発明の化合物からは、より少ない投与量でさえも、同等またはより効果的な結果が得られ得る。本発明の化合物の治療有効性は、特に肝機能が損傷されている場合、グルタミン酸よりもより顕著である。
【００６５】
８）グルタミン酸は血液脳関門を通過できないので、脳アンモニアレベルを減少させる効果はほとんどない。一方、クリプトタンシノンは血液脳関門を通過して脳組織に侵入し得、そのため高レベルの脳アンモニアを排出する優れた機能を有する。
【００６６】
９）本発明の式（Ｉ）で表されるクリプトタンシノンは、血液脳関門を通過して脳組織に侵入し得る；高レベルの脳アンモニアを排出する優れた機能を有する。これは、高レベルの脳アンモニアを予防および治療するために使用され得、そしてＡＤを予防しそして初期ＡＤ患者を治療するために有効な薬物として用いられ得ることを示す。
Claims (7)
- 初期アルツハイマー病の予防および治療における薬物の製造のための、以下の式（Ｉ）で表されるクリプトタンシノン化合物：
- 式（Ｉ）で表されるクリプトタンシノンが、血液脳関門を通過し、脳組織に侵入し、そして初期アルツハイマー病患者の脳組織中の異常な高濃度のアンモニアを排出することによって、初期アルツハイマー病を予防および遅延させる目的を達成し得る、請求項１に記載の使用。
- 式（Ｉ）で表されるクリプトタンシノン化合物
- 式（Ｉ）で表されるクリプトタンシノン化合物
- 式（Ｉ）で表されるクリプトタンシノン化合物
- 前記薬物が、注射剤、錠剤、丸剤、カプセル剤、液剤、懸濁液剤、およびエマルジョンからなる群より選択される形態で投与される、請求項１または２に記載の使用。
- 前記薬物が、経口、舌下、静脈内、筋肉内、皮下、および直腸からなる群より選択される経路によって患者に投与される、請求項１または２に記載の使用。
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