JP4360292B2

JP4360292B2 - 疼痛閾値低下抑制剤

Info

Publication number: JP4360292B2
Application number: JP2004196146A
Authority: JP
Inventors: 恭一下村; 浩之青野; 八重子塚原; 多惠子秦
Original assignee: Santen Pharmaceutical Co Ltd
Current assignee: Santen Pharmaceutical Co Ltd
Priority date: 2003-07-04
Filing date: 2004-07-02
Publication date: 2009-11-11
Anticipated expiration: 2024-07-02
Also published as: JP2005041866A

Description

本発明は、κオピオイド受容体アゴニストを有効成分とする疼痛閾値低下抑制剤に関する。

オピオイド受容体には、μ（ミュー）、κ（カッパ）およびδ（デルタ）の３つが知られている（非特許文献１）。μ受容体は、大脳皮質、扁桃核などに分布し、主な作動薬としてはモルヒネ、コデインなどがある。κ受容体は、視床下部や脊髄などに分布し、その作動薬としてはケトシクラゾシンなどがある。また、δ受容体は、錐体外路系に分布し、その作動薬としてはエンケファリンなどがある。モルヒネやコデインに代表されるμ受容体作動薬は、優れた鎮痛作用を有するものの、身体及び精神に対する依存性が強く、また、便秘を併発するなどの副作用もある。

これに対して、κ受容体作動薬は、モルヒネのような依存性は示さないことを特徴とし、ｔｒａｎｓ−２−（３，４−ジクロロフェニル）−Ｎ−メチル−Ｎ−［２−（１−ピロリジニル）シクロヘキシル］アセトアミド（Ｕ−５０４８８）、２，２−ジフェニル−Ｎ−［２−（３−（Ｓ）−ヒドロキシ−１−ピロリジニル）−１−（Ｓ）−フェニルエチル］メチルアセトアミド（Asimadoline）などが知られている（非特許文献１、非特許文献２）。

疼痛は急性疼痛と慢性疼痛に大別されるが、急性疼痛は、組織障害に伴う痛みで組織障害との因果関係が明瞭であるのに対し、慢性疼痛は、組織障害の治癒後も続く痛みで、はっきりした器質的原因は見出されていないが、慢性疼痛の発現には、下行性抑制系の可塑的変化が関与していることが報告されている（非特許文献３）。痛みが長引くと徐々に疼痛閾値が低下し、これまで痛みと感じなかった動作、触覚などによっても痛みを感じるようになる。ここで、疼痛閾値とは、痛みの感じやすさをいい、より具体的には痛みと感じる最小の刺激レベル（程度）をいう。

したがって、疼痛閾値の低下は、痛みの感じやすさを増加させ、それを増幅させるので、疼痛閾値の低下を抑制することができれば、慢性疼痛を効果的に治療することが可能となる。非特許文献４には、慢性疼痛治療薬であるノイロトロピンは下行性抑制系を賦活化することによって疼痛閾値の低下を抑制することが報告されているが、慢性疼痛の抑制効果は必ずしも充分ではない。
株式会社ミクス、オピオイドのすべて、２５〜３６（１９９９）株式会社ミクス、オピオイドのすべて、２１３〜２３２（１９９９）株式会社ミクス、オピオイド治療、２４６〜２５３（２０００） Japan J. Pharmacol., 57, 243-250 (1991)

上記したように、疼痛閾値の低下を抑制する薬物を探索することにより、慢性疼痛に有効な治療薬を提供することが可能となる。

本発明者等は、種々のκオピオイド受容体アゴニストについて、反復寒冷ストレスモデルに基づく疼痛閾値低下抑制試験を行ったところ、どのκオピオイド受容体アゴニストも優れた疼痛閾値の低下抑制作用を有することを見出した。したがって、κオピオイド受容体アゴニストは、疼痛閾値の低下が原因となっている慢性疼痛を根本的に改善することができる。なお、慢性疼痛モデルのひとつである反復寒冷ストレスモデルは、下行性抑制系の機能低下が疼痛閾値の低下を引き起こすことに基づいている。

本発明は、（＋）−３−アセチル−６−クロロ−２−［２−（３−（Ｎ−（２−ヒドロキシエチル）−Ｎ−イソプロピルアミノ）プロポキシ）−５−メトキシフェニル］ベンゾチアゾリン、（＋）−３−アセチル−６−クロロ−２−［２−（３−（Ｎ−（２−メトキシエチル）−Ｎ−イソプロピルアミノ）プロポキシ）−５−メトキシフェニル］ベンゾチアゾリン、（＋）−３−アセチル−６−クロロ−２−［２−（３−（Ｎ−（２−エトキシエチル）−Ｎ−イソプロピルアミノ）プロポキシ）−５−メトキシフェニル］ベンゾチアゾリン、３−アセチル−６−クロロ−２−［２−（３−（Ｎ−（２−ヒドロキシエチル）−Ｎ−イソプロピルアミノ）−１−メチルプロポキシ）−５−メトキシフェニル］ベンゾチアゾリン、（＋）−２−［２−（３−（Ｎ−（２−アセトキシエチル）−Ｎ−イソプロピルアミノ）プロポキシ）−５−メトキシフェニル］−３−アセチル−６−クロロベンゾチアゾリン、（＋）−３−アセチル−６−クロロ−２−［２−（３−（Ｎ−イソプロピル−（Ｎ−メトキシメチルオキシエチル）アミノ）プロポキシ）−５−メトキシフェニル］ベンゾチアゾリン若しくは３−アセチル−６−クロロ−２−［２−（３−（Ｎ−（２−エトキシエチル）−Ｎ−イソプロピルアミノ）プロポキシ）−５−メトキシフェニル］ベンゾチアゾリンジアセチルまたはそれらの塩類（以下、「本発明のベンゾチアゾリン化合物」という）を有効成分として含有する疼痛閾値低下抑制剤を提供する。本発明による疼痛閾値低下抑制剤は、特に慢性疼痛の治療に著効を奏することを特徴とする。

本発明のベンゾチアゾリン化合物は、薬理試験の項で詳述するが、優れた疼痛閾値低下抑制作用を有する。

本発明において、「塩類」とは、医薬として許容される塩であれば特に制限はなく、塩酸、臭化水素酸、ヨウ化水素酸、硝酸、硫酸、リン酸等の無機酸との塩、酢酸、フマル酸、マレイン酸、コハク酸、クエン酸、酒石酸、アジピン酸、乳酸、メタンスルホン酸、トリフルオロメタンスルホン酸、p-トルエンスルホン酸等の有機酸との塩、リチウム、ナトリウム、カリウム等のアルカリ金属との塩、カルシウム、マグネシウム等のアルカリ土類金属との塩、アンモニア、ヨウ化メチル等との四級塩などが挙げられる。また、本発明のベンゾチアゾリン化合物に幾何異性体または光学異性体が存在する場合は、それらの異性体も本発明の範囲に含まれ、さらに、これらの化合物は、水和物または溶媒和物の形態をとっていてもよい。

本発明のベンゾチアゾリン化合物は、経口でも、非経口でも投与することができる。投与剤型としては、錠剤、カプセル剤、顆粒剤、散剤、注射剤、点眼剤等が挙げられ、それらは汎用されている技術を用いて製剤化することができる。

例えば、錠剤、カプセル剤、顆粒剤、散剤等の経口剤は、乳糖、マンニトール、デンプン、結晶セルロース、軽質無水ケイ酸、炭酸カルシウム、リン酸水素カルシウム等の賦形剤、ステアリン酸、ステアリン酸マグネシウム、タルク等の滑沢剤、デンプン、ヒドロキシプロピルセルロース、ヒドロキシプロピルメチルセルロース、ポリビニルピロリドン等の結合剤、カルボキシメチルセルロース、低置換度ヒドロキシプロピルセルロース、クエン酸カルシウム等の崩壊剤、ヒドロキシプロピルメチルセルロース、マクロゴール、シリコーン樹脂等のコーティング剤、パラオキシ安息香酸エチル、ベンジルアルコール等の安定化剤、甘味料、酸味料、香料等の矯味矯臭剤などを必要に応じて使用して、調製することができる。

また、注射剤、点眼剤等の非経口剤は、塩化ナトリウム、濃グリセリン等の等張化剤、リン酸ナトリウム、酢酸ナトリウム等の緩衝化剤、ポリオキシエチレンソルビタンモノオレート、ステアリン酸ポリオキシ４０、ポリオキシエチレン硬化ヒマシ油等の界面活性剤、クエン酸ナトリウム、エデト酸ナトリウム等の安定化剤、塩化ベンザルコニウム、パラベン等の防腐剤などを必要に応じて使用して、調製することができる。

本発明の本発明のベンゾチアゾリン化合物の投与量は、症状、年齢、剤形等により適宜選択することができる。例えば、経口剤は通常１日当たり０．１〜５０００ｍｇ、好ましくは１〜１０００ｍｇを１回または数回に分けて投与することができる。

後述する反復寒冷ストレスによる疼痛閾値低下抑制試験の結果から明らかなように、本発明のベンゾチアゾリン化合物を連続投与すれば、反復寒冷ストレスにおける疼痛閾値低下を効果的に抑制できる。したがって、本発明のベンゾチアゾリン化合物は、疼痛閾値低下抑制剤として有用であり、とりわけ疼痛閾値の低下が原因となっている慢性疼痛の治療に有効である。

以下に、本発明の実施例を示すが、これらは本発明をよりよく理解するためのものであり、本発明の範囲を限定するものではない。なお、実施例１から３、７から９、１１は本発明に対応するが、実施例４から６、１０は参考として挙げたものである。

[薬理試験]
１．反復寒冷ストレスによる疼痛閾値低下抑制試験（連続投与）
実験動物に反復寒冷ストレスを負荷することにより疼痛閾値が低下することが、Hata T. et al.によりInt Acad Biomed Drug Res. 11:277-280 (1996)に報告されている。そこで、上記文献に記載された方法に準じて、反復寒冷ストレスモデルを作製し、各被験化合物の疼痛閾値低下に対する作用を評価した。

（反復寒冷ストレスモデルの作製）
毎日昼間（午前１１時から午後６時）は、１時間毎にラットを室温（23℃設定）の飼育室と−３℃に設定した保冷室に常置したケージ間を交替させ、また、夜間（午後６時から午前９時）は−３℃に設定した保冷室で飼育した。

（疼痛閾値測定：Randall-Selitto法）
疼痛閾値は、Randall L.O. et al.がArch. Int. Pharmacodyn. Ther., 111, 409-419 (1957)で報告している足圧痛法（Randall‐Selitto法）に従って測定した。すなわち、右後肢足を圧刺激鎮痛効果装置で次第に加圧して、啼鳴反応または逃避反応を示したときの圧力を疼痛閾値（mmHg）とした。

（被験化合物溶液の調製）
κオピオイド受容体アゴニストとしては、（＋）−３−アセチル−６−クロロ−２−［２−（３−（Ｎ−（２−ヒドロキシエチル）−Ｎ−イソプロピルアミノ）プロポキシ）−５−メトキシフェニル］ベンゾチアゾリン塩酸塩（化合物Ａ）、（＋）−３−アセチル−６−クロロ−２−［２−（３−（Ｎ−（２−メトキシエチル）−Ｎ−イソプロピルアミノ）プロポキシ）−５−メトキシフェニル］ベンゾチアゾリンジアセチル酒石酸塩（化合物Ｂ）、（＋）−３−アセチル−６−クロロ−２−［２−（３−（Ｎ−（２−エトキシエチル）−Ｎ−イソプロピルアミノ）プロポキシ）−５−メトキシフェニル］ベンゾチアゾリンジアセチル酒石酸塩（化合物Ｃ）、２，２−ジフェニル−Ｎ−［２−（３−（Ｓ）−ヒドロキシ−１−ピロリジニル）−１−（Ｓ）−フェニルエチル］メチルアセトアミド塩酸塩（化合物Ｄ）、ｔｒａｎｓ−２−（３，４−ジクロロフェニル）−Ｎ−メチル−Ｎ−［２−（１−ピロリジニル）シクロヘキシル］アセトアミドメタンスルホン酸塩（化合物Ｅ）、（＋）−３−アセチル−６−クロロ−２−［２−（３−クロロプロポキシ）−５−メトキシフェニル］ベンゾチアゾリン塩酸塩（化合物Ｆ）、３−アセチル−６−クロロ−２−［２−（３−（Ｎ−（２−ヒドロキシエチル）−Ｎ−イソプロピルアミノ）−１−メチルプロポキシ）−５−メトキシフェニル］ベンゾチアゾリン塩酸塩（化合物Ｇ）、（＋）−２−［２−（３−（Ｎ−（２−アセトキシエチル）−Ｎ−イソプロピルアミノ）プロポキシ）−５−メトキシフェニル］−３−アセチル−６−クロロベンゾチアゾリン塩酸塩（化合物Ｈ）、（＋）−３−アセチル−６−クロロ−２−［２−（３−（Ｎ−イソプロピル−（Ｎ−メトキシメチルオキシエチル）アミノ）プロポキシ）−５−メトキシフェニル］ベンゾチアゾリン塩酸塩（化合物Ｉ）、２−（３，４−ジクロロフェニル）−Ｎ−メチル−Ｎ−［（５Ｒ^*，７Ｓ^*，８Ｓ^*）−７−（１−ピロリジニル）−１−オキサスピロ［４．５］デカ−８−イル］アセトアミドメタンスルホン酸塩（化合物Ｊ）および３−アセチル−６−クロロ−２−［２−（３−（Ｎ−（２−エトキシエチル）−Ｎ−イソプロピルアミノ）プロポキシ）−５−メトキシフェニル］ベンゾチアゾリンジアセチル塩酸塩（化合物Ｋ）を用い、また、比較化合物としては非ステロイド系抗炎症・鎮痛薬の代表的化合物であるジクロフェナク（化合物Ｌ）を用いた。各被験化合物は１％のメチルセルロース溶液あるいは０．９％の生理食塩液に溶解し、体重１kg当たり５mLの投与量となるように被験化合物溶液を調製した。

なお、コントロールとして、経口投与試験の場合は１％のメチルセルロース（溶媒のみ）を、皮下投与試験の場合には０．９％の生理食塩液を用いた。

（被験化合物の投与経路および用量）
化合物Ａ，Ｂ，Ｃ，Ｆ，Ｇ，Ｈ，Ｉについては３mg/kg、化合物Ｄについては１００mg/kg、化合物Ｋについては１０mg/kgをそれぞれ経口投与した。また、化合物Ｅ，Ｊについては３mg/kgを皮下投与した。

（試験方法）
反復寒冷ストレスを負荷した日から１日１回、被験化合物溶液を胃内強制経口投与あるいは背側皮下投与した。疼痛閾値は、Randall-Selitto法に従い、ストレスを負荷した日から毎日、ラットを２時間程度室温環境で飼育した後、つぎの被験化合物を投与する前に測定した。

図１は、各被験化合物（化合物Ａ〜Ｄ）を用いた場合のラット反復寒冷ストレスモデルにおける疼痛閾値（mmHg）の経時的変化（被験化合物投与後１日）を示し、表１は、各被験化合物（化合物Ａ〜Ｌ）を用いた場合の反復寒冷ストレスを負荷してから８日後の各被験化合物の疼痛閾値低下抑制率を示す。なお、疼痛閾値低下抑制率（％）は、溶媒投与群の疼痛閾値を基準にして、下式により算出した。また、図１および表１中の疼痛閾値、疼痛閾値低下抑制率は、各５〜６例の平均値を示す。

（試験結果）
図１から明らかなように、溶媒投与群１（ストレス負荷あり）においてはラットに反復寒冷ストレスを負荷すると負荷後５日をプラトーに顕著な疼痛閾値の低下が認められた。表１から明らかなように、κオピオイド受容体アゴニスト（実施例１〜１１）は、この疼痛閾値の低下を抑制しているのに対し、非ステロイド性抗炎症薬であるジクロフェナク（比較例１）は、疼痛閾値低下抑制作用は全く認められなかった。κオピオイド受容体アゴニスト（実施例１〜１１）の疼痛閾値低下抑制率は、３３〜７３％であるのに対し、非ステロイド性抗炎症薬であるジクロフェナク（比較例１）では、疼痛閾値低下抑制作用は全く認められなかった。

２．反復寒冷ストレスによる疼痛閾値低下抑制試験（単回投与）
反復寒冷ストレスを負荷した日から８日後に各被験化合物（化合物Ａ〜Ｄ）を一回投与する以外は、前述した「１．反復寒冷ストレスによる疼痛閾値低下抑制試験（連続投与）」と同様の操作を行って、各被験化合物の投与２４時間後の疼痛閾値を測定した。

表２は、反復寒冷ストレス負荷後８日に、各被験化合物を投与した後、２４時間経過時の疼痛閾値(mmHg)および疼痛閾値低下抑制率を示す。なお、表２中の疼痛閾値及び疼痛閾値低下抑制率は、各６例の平均値を示す。

（試験結果）
表２に示す通り、８日間ストレスを負荷したラットは負荷していないラットと比較して明らかに疼痛閾値の低下が認められた。そのストレスを負荷したラットにκオピオイド受容体アゴニストを投与すると投与後２４時間経過時の疼痛閾値は溶媒投与群と比較して差は認められなかった。

（考察）
連続投与および単回投与の反復寒冷ストレスによる疼痛閾値低下抑制試験の結果より、本発明の疼痛閾値低下抑制剤は、投与後２４時間以上経過して薬物が血中に存在しなくなっても疼痛閾値の低下を抑制する。すなわち、本発明の疼痛閾値低下抑制剤は、薬物が血中に存在するときに作用が発現する対処療法的な薬剤ではなく、一日一回程度の服用で、長時間に渡って疼痛閾値を正常に維持できることに特徴があるので、疼痛閾値の低下を伴う疾患を根本的に改善することを可能とする。

［製剤例］
本発明の疼痛閾値低下抑制剤の一般的な製剤例を以下に示す。

１）錠剤
処方１１００ｍｇ中
化合物Ａ１ｍｇ
乳糖６６．４ｍｇ
トウモロコシデンプン２０ｍｇ
カルボキシメチルセルロースカルシウム６ｍｇ
ヒドロキシプロピルセルロース４ｍｇ
ステアリン酸マグネシウム０．６ｍｇ

上記処方の錠剤に、コーティング剤（例えば、ヒドロキシプロピルメチルセルロース、マクロゴール、シリコン樹脂等通常のコーティング剤）２ｍｇを用いてコーティングを施し、目的とするコーティング錠を得る（以下の処方の錠剤も同じ）。また、化合物Ａおよび添加物の量を適宜変更することにより、所望の錠剤を得ることができる。

２）カプセル剤
処方１１５０ｍｇ中
化合物Ｂ５ｍｇ
乳糖１４５ｍｇ

化合物Ｂと乳糖の混合比を適宜変更することにより、所望のカプセル剤を得ることができる。

図１は、各被験化合物を用いた場合のラット反復寒冷ストレスモデルにおける疼痛閾値（mmHg）の経時的変化を示すグラフである。

Claims

（＋）−３−アセチル−６−クロロ−２−［２−（３−（Ｎ−（２−ヒドロキシエチル）−Ｎ−イソプロピルアミノ）プロポキシ）−５−メトキシフェニル］ベンゾチアゾリン、（＋）−３−アセチル−６−クロロ−２−［２−（３−（Ｎ−（２−メトキシエチル）−Ｎ−イソプロピルアミノ）プロポキシ）−５−メトキシフェニル］ベンゾチアゾリン、（＋）−３−アセチル−６−クロロ−２−［２−（３−（Ｎ−（２−エトキシエチル）−Ｎ−イソプロピルアミノ）プロポキシ）−５−メトキシフェニル］ベンゾチアゾリン、３−アセチル−６−クロロ−２−［２−（３−（Ｎ−（２−ヒドロキシエチル）−Ｎ−イソプロピルアミノ）−１−メチルプロポキシ）−５−メトキシフェニル］ベンゾチアゾリン、（＋）−２−［２−（３−（Ｎ−（２−アセトキシエチル）−Ｎ−イソプロピルアミノ）プロポキシ）−５−メトキシフェニル］−３−アセチル−６−クロロベンゾチアゾリン、（＋）−３−アセチル−６−クロロ−２−［２−（３−（Ｎ−イソプロピル−（Ｎ−メトキシメチルオキシエチル）アミノ）プロポキシ）−５−メトキシフェニル］ベンゾチアゾリン若しくは３−アセチル−６−クロロ−２−［２−（３−（Ｎ−（２−エトキシエチル）−Ｎ−イソプロピルアミノ）プロポキシ）−５−メトキシフェニル］ベンゾチアゾリンジアセチルまたはそれらの塩類を有効成分として含有する疼痛閾値低下抑制剤。