JP4170010B2 - ステント - Google Patents

Description

【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は、血管、胆管、気管、食道、尿道などの生体内の管腔に生じた狭窄部もしくは閉塞部の改善に使用されるステントに関する。
【０００２】
【従来の技術】
一つの例として、虚血性心疾患に適用される血管形成術について説明する。
【０００３】
我が国における食生活の欧米化が、虚血性心疾患（狭心症、心筋梗塞）の患者数を急激に増加させていることを受け、それらの冠動脈病変を軽減化する方法として経皮的経血管的冠動脈形成術（ＰＴＣＡ）が施行され、飛躍的に普及してきている。現在では、技術的な発展により適用症例も増えており、ＰＴＣＡが始まった当時の限局性（病変の長さが短いもの）で一枝病変（１つの部位にのみ狭窄がある病変）のものから、より遠位部で偏心的で石灰化しているようなもの、そして多枝病変（２つ以上の部位に狭窄がある病変）へとＰＴＣＡの適用が拡大されている。ＰＴＣＡとは、患者の脚または腕の動脈に小さな切開を施してイントロデューサーシース（導入器）を留置し、イントロデューサーシースの内腔を通じて、ガイドワイヤを先行させながら、ガイドカテーテルと呼ばれる長い中空のチューブを血管内に挿入して冠状動脈の入口に配置した後ガイドワイヤを抜き取り、別のガイドワイヤとバルーンカテーテルをガイドカテーテルの内腔に挿入し、ガイドワイヤを先行させながらバルーンカテーテルをＸ線造影下で患者の冠状動脈の病変部まで進めて、バルーンを病変部内に位置させて、その位置で医師がバルーンを所定の圧力で３０〜６０秒間、１回或いは複数回膨らませる手技である。これにより、病変部の血管内腔は拡張され、それにより血管内腔を通る血流は増加する。しかしながら、カテーテルによって血管壁が傷つけられたりすると、血管壁の治癒反応である血管内膜の増殖が起こり３０〜４０％程度の割合で再狭窄が報告されている。
【０００４】
この再狭窄を予防する方法は、これまで確立されるに至っていないが、ステントやアテローム切除カテーテル等の器具を用いる方法等が検討され、ある程度の成果をあげている。ここで言うステントとは、血管あるいは他の管腔が狭窄もしくは閉塞することによって生じる様々な疾患を治療するために、その狭窄もしくは閉塞部位を拡張し、その内腔を確保するためにそこに留置することができる管状の医療用具である。それらの多くは、金属材料または高分子材料よりなる医療用具であり、例えば金属材料や高分子材料よりなる管状体に細孔を設けたものや、金属材料のワイヤや高分子材料の繊維を編み上げて円筒形に成形したもの等様々な形状のものが提案されている。ステント留置の目的は、ＰＴＣＡ等の手技を施した後に起こる再狭窄の予防、およびその低減化を狙ったものであるが、これまでのところステントのみでは狭窄を顕著に抑制することができていないのが実状である。
【０００５】
そこで近年では、このステントに抗癌剤等の生物学的生理活性物質を担持させることによって、管腔の留置部位で長期にわたって局所的にこの生物学的生理活性物質を放出させ、再狭窄率の低減化を図る試みが盛んに提案されている。例えば、特開平８−３３７１８号公報にはステント本体の表面に治療のための物質とポリマーの混合物をコーティングしたステントが、また特開平９−９９０５６号公報にはステント本体の表面に対生物作用材料層を設け、さらにこの対生物作用材料層の表面にポリマー製の多孔質材料層を設けたステントが、それぞれ提案されている。
【０００６】
しかしながら、特開平８−３３７１８号公報で提案されているステントは、治療のための物質（生物学的生理活性物質）がポリマーと完全に混在しているため、ポリマーが生物学的生理活性物質に対して化学的に作用する場合は、生物学的生理活性物質が分解、劣化してくるという問題、すなわち生物学的生理活性物質の安定性という点で問題が生ずる。また、生体内での分解速度が速いポリマーを選択した場合、短期間（留置後、数日内）で生物学的生理活性物質が全て放出されてしまうため、血管内腔の再狭窄を充分抑制することができないという問題が出てくる。従って、生物学的生理活性物質の分解、劣化を避け、なおかつ生物学的生理活性物質が長期間（留置後、数週間から数ヶ月）にわたって放出されるようにするために、特開平８−３３７１８号公報で提案されているタイプのステントは、ポリマーと生物学的生理活性物質の組み合わせという点で、選択範囲が限定されるという問題がある。
【０００７】
一方、特開平９−９９０５６号公報で提案されたステントは、対生物作用材料層（生物学的生理活性物質層）とポリマー層が別の層に分かれているため、ポリマーによる生物学的生理活性物質の分解、劣化という点では不安はないが、生物学的生理活性物質を覆っているポリマー層に多孔体を使用しているため、ポリマー層の一端から他端まで通路が形成されており、生体内に挿入する前の時点、すなわち、製造された時点から、既に生物学的生理活性物質層がステント外雰囲気（ポリマー層の外側）にさらされていることになる。従って、このような構造のステントは、病変部に留置する前に、生物学的生理活性物質が多孔体の通路を通ってステントの外側に放出してしまう可能性がある。また、病変部に留置した後も、生物学的生理活性物質が短期間（留置後、数日内）で急激に放出されるという現象、すなわち初期バーストが起こりやすく、生物学的生理活性物質を長期間（留置後、数週間から数ヶ月）にわたって少しずつ放出することが難しいという問題もあった。
【０００８】
【発明が解決しようとする課題】
従って、本発明の目的は、生物学的生理活性物質の分解、劣化が起こることがなく、安定した状態でステント本体に担持させることが可能であり、なおかつ病変部に留置した後、生物学的生理活性物質が短期間で急激に放出されることがなく、長期間にわたって少しずつ放出されるステントを提供することにある。
【０００９】
【課題を解決するための手段】
このような目的は、下記（１）〜（７）の本発明により達成される。
【００１０】
（１） 生体内の管腔に留置するためのステントであって、前記ステントは、ステント本体と、前記ステント本体の表面に設けられた、少なくとも一種類の生物学的生理活性物質により形成された生物学的生理活性物質層と、前記生物学的生理活性物質層を完全に覆っており、かつ前記生物学的生理活性物質層と連通する通路が存在しないポリマー層を有し、前記ポリマー層の厚さは、全体の厚さに対して部分的に薄い凹部が少なくとも１箇所有り、前記凹部は生体に留置した時に生体組織に接触する前記ステントの外側だけに配置されており、前記ポリマー層を形成するポリマーは、生体内の管腔に留置した後に徐々に分解し生体内に吸収される生分解性ポリマーから成ることを特徴とするステント。
【００１１】
（２） 前記ステント本体が金属材料で形成されていることを特徴とする上記（１）に記載のステント。
【００１２】
（３） 前記ステント本体が高分子材料で形成されていることを特徴とする上記（１）に記載のステント。
【００１３】
（４） 前記生物学的生理活性物質層が、生物学的生理活性物質のみにより形成されていることを特徴とする上記（１）に記載のステント。
【００１４】
（５） 前記生物学的生理活性物質層が、生物学的生理活性物質と、低分子の水溶性物質との混合物により形成されていることを特徴とする上記（１）に記載のステント。
【００１５】
（６） 前記生物学的生理活性物質が、抗癌剤、免疫抑制剤、抗生物質、抗リウマチ剤、抗血栓薬、ＨＭＧ−ＣｏＡ還元酵素阻害剤、ＡＣＥ阻害剤、カルシウム拮抗剤、抗高脂血症薬、抗炎症剤、インテグリン阻害薬、抗アレルギー剤、抗酸化剤、ＧＰIIｂIIIａ拮抗薬、レチノイド、フラボノイド、カロチノイド、脂質改善薬、ＤＮＡ合成阻害剤、チロシンキナーゼ阻害剤、抗血小板薬、血管平滑筋増殖抑制薬、抗炎症薬、生体由来材料、インターフェロンおよびＮＯ産生促進物質よりなる群から選ばれた少なくとも１種のものであることを特徴とする上記（１）に記載のステント。
【００１６】
（７） 前記生分解性ポリマーが、ポリグリコール酸、ポリ乳酸、ポリカプロラクトン、ポリヒドロキシ酪酸、セルロース、ポリヒドロキシブチレート−バリレート、ポリオルソエステルのうちの単一物あるいは共重合体や混合物の複合物からなるポリマーのいずれかであることを特徴とする上記（１）に記載のステント。
【００１７】
【発明の実施の形態】
以下、本発明のステントを添付図面に示す好適な実施の形態に基づいて詳細に説明する。
【００１８】
図１は、本発明のステントの一様態を示す正面図、図２は図１の線Ａ−Ａに沿って切断した拡大横断面図、図３は図１のステントについて、ポリマー層の厚さが薄い凹部に生物学的生理活性物質層まで貫通した微小貫通孔が形成された状態を示す拡大横断面図である。
【００１９】
図２および図３に示す本発明のステント１は、ステント本体２と、ステント本体２の表面に設けらた、少なくとも一種類の生物学的生理活性物質により形成された生物学的生理活性物質層３と、生物学的生理活性物質層３を完全に覆ったポリマー層４を有し、ポリマー層４の厚さは、全体の厚さに対して部分的に薄い凹部５が少なくとも１箇所有り、ポリマー層４を形成するポリマーは、生体内の管腔に留置した後に徐々に分解し生体内に吸収される生分解性ポリマーから成る。
【００２０】
まず、ステント１を構成する各構成要素について詳細に説明する。
【００２１】
ステント本体２は、血管、胆管、気管、食道、尿道などの生体内の管腔に生じた病変部に留置することができれば、その材料、形状、大きさ等を特に限定されない。留置手段としては前述したようなバルーン拡張手段が利用できるが、ステント本体２が弾性体であれば、この弾性力を利用した自己拡張手段を用いることができる。
【００２２】
ステント本体２を形成する材料は、適用箇所に応じて適宣選択すれば良いが、例えば金属材料、高分子材料、セラミックス等が挙げられる。ステント本体２を金属材料で形成した場合、金属材料は強度に優れているため、ステント１を病変部に確実に留置することが可能である。また、ステント本体２を高分子材料で形成した場合、高分子材料は柔軟性に優れているため、ステント１の病変部への到達性（デリバリー性）という点で優れた効果を発揮する。
【００２３】
金属材料としては、例えばステンレス鋼、Ｎｉ−Ｔｉ合金、タンタル、チタン、金、プラチナ、インコネル、イリジウム、タングステン、コバルト系合金等が挙げられる。そしてステンレス鋼の中では、最も耐食性が良好であるＳＵＳ３１６Ｌが好適である。
【００２４】
金属材料で形成されたステント本体２の多くは、バルーンを用いて拡張することができる。また擬弾性と呼ばれる金属材料、例えばＮｉ−Ｔｉ合金等の応力が一定で歪みが大きく変化する金属材料あるいは応力の増加に応じてなだらかに歪みが増加し変化する金属材料で形成されたステント本体２は、自己拡張が可能であるため、事前に圧縮保持したステント本体２を、病変部で圧縮を開放することで、弾性力により自ら拡張する。
【００２５】
高分子材料としては、例えばポリテトラフルオロエチレン、ポリエチレン、ポリプロピレン、ポリエチレンテレフタレート、セルロースアセテート、セルロースナイトレート、炭素または炭素繊維等の生体適合性高分子材料、ポリ乳酸、ポリグリコール酸、乳酸とグリコール酸の共重合体、ポリカプロラクトン、ポリヒドロキシブチレート−バリレート等の生分解性高分子材料が挙げられる。
【００２６】
ステント本体２を生分解性高分子材料で形成した場合、ステント本体２が生体内で分解されていくため、時間の経過とともに病変部から消滅する。従って病変部に再度ステントを留置することになっても、最初の留置と同様に処理できるという効果がある。
【００２７】
ステント本体２の形状は、生体内の管腔に安定して留置するに足る強度を有するものであれば特に限定されない。例えば、金属材料のワイヤや高分子材料の繊維を編み上げて円筒状に形成したものや、金属材料や高分子材料よりなる管状体に細孔を設けたものが好適に挙げられる。
【００２８】
ステント本体２は、バルーン拡張タイプ、自己拡張タイプのいずれであっても良い。また、ステント本体の大きさは適用箇所に応じて適宣選択すれば良い。例えば、心臓の冠状動脈に用いる場合は、通常拡張前における外径は１．０〜３．０ｍｍ、長さは５〜５０ｍｍが好ましい。
【００２９】
ステント本体２の表面には、少なくとも一種類の生物学的生理活性物質により形成された生物学的生理活性物質層３が設けられている。
【００３０】
ステント本体２の表面に生物学的生理活性物質層３を設けるための方法は特に限定されないが、例えば、生物学的生理活性物質を融解させてステント本体２の表面に被覆する方法、また生物学的生理活性物質を溶媒に溶解させて溶液を作製し、この溶液にステント本体２を浸漬し、その後引き上げて、溶媒を蒸散もしくは他の方法で除去する方法、あるいはスプレーを用いて前記溶液をステント本体２に噴霧して、溶媒を蒸散もしくは他の方法で除去する方法等が挙げられる。
【００３１】
なお、生物学的生理活性物質のステント本体２への付着力が不足していると考えられる場合、生物学的生理活性物質が水溶性である時は、水溶性物質のうち低分子物質であれば、例えば単糖、二糖、オリゴ糖等の糖類もしくは水溶性ビタミンなどを、また高分子物質であればデキストラン、ヒドロキシエチルセルロースなどを水中で混合させてステント本体２に被覆して乾燥することが好ましく、生物学的生理活性物質が脂溶性である時は、低分子の高級脂肪酸、例えば魚油、植物油、脂溶性ビタミン、例えばビタミンＡ、ビタミンＥ等を混合させてステント本体２に被覆して乾燥することが好ましい。
【００３２】
また、生物学的生理活性物質を容易に溶解させる溶媒が、ステント本体２の表面を容易に濡らすことが可能である場合には、生物学的生理活性物質のみを溶媒に溶解させた溶液に、ステント本体２を浸漬して乾燥する方法、あるいは前記溶液をスプレーを用いてステント本体２に噴霧して乾燥する方法が最も簡易的であり、最も好ましく適用される。
【００３３】
なお生物学的生理活性物質は、水溶性あるいは脂溶性であっても容易に血液等の体液中に溶出する。これは血液等の体液の大部分が水で形成されていることに加えて、脂性成分も含まれているからである。
【００３４】
生物学的生理活性物質層３の厚さは、病変部への到達性（デリバリー性）や血管壁への刺激性などステント本体２の性能を著しく損なわない程度であり、なおかつ生物学的生理活性物質の効果が確認される厚さで設定されるべきであることから、好ましくは１〜１００μｍ、更に好ましくは１〜５０μｍ、最も好ましくは５〜３０μｍの範囲である。
【００３５】
生物学的生理活性物質層３を形成する生物学的生理活性物質は、ステント１を管腔の病変部に留置した際に再狭窄を抑制する効果があるものであれば特に限定されないが、例えば抗癌剤、免疫抑制剤、抗生物質、抗リウマチ剤、抗血栓薬、ＨＭＧ−ＣｏＡ還元酵素阻害剤、ＡＣＥ阻害剤、カルシウム拮抗剤、抗高脂血症薬、抗炎症剤、インテグリン阻害薬、抗アレルギー剤、抗酸化剤、ＧＰIIｂIIIａ拮抗薬、レチノイド、フラボノイド、カロチノイド、脂質改善薬、ＤＮＡ合成阻害剤、チロシンキナーゼ阻害剤、抗血小板薬、血管平滑筋増殖抑制薬、抗炎症薬、生体由来材料、インターフェロン、ＮＯ産生促進物質等が挙げられる。
【００３６】
抗癌剤としては、例えばビンクリスチン、ビンブラスチン、ビンデシン、イリノテカン、ピラルビシン、パクリタキセル、ドセタキセル、メトトレキサート等が好ましい。
【００３７】
免疫抑制剤としては、例えば、シロリムス、タクロリムス、アザチオプリン、シクロスポリン、シクロフォスファミド、ミコフェノール酸モフェチル、グスペリムス、ミゾリビン等が好ましい。
【００３８】
抗生物質としては、例えば、マイトマイシン、アドリアマイシン、ドキソルビシン、アクチノマイシン、ダウノルビシン、イダルビシン、ピラルビシン、アクラルビシン、エピルビシン、ペプロマイシン、ジノスタチンスチマラマー等が好ましい。
【００３９】
抗リウマチ剤としては、例えば、メトトレキサート、チオリンゴ酸ナトリウム、ペニシラミン、ロベンザリット等が好ましい。
【００４０】
抗血栓薬としては、例えば、へパリン、アスピリン、抗トロンビン製剤、チクロピジン、ヒルジン等が好ましい。
【００４１】
ＨＭＧ−ＣｏＡ還元酵素阻害剤としては、例えば、セリバスタチン、セリバスタチンナトリウム、アトルバスタチン、ニスバスタチン、イタバスタチン、フルバスタチン、フルバスタチンナトリウム、シンバスタチン、ロバスタチン、プラバスタチン等が好ましい。
【００４２】
ＡＣＥ阻害剤としては、例えば、キナプリル、ペリンドプリルエルブミン、トランドラプリルシラザプリル、テモカプリル、デラプリル、マレイン酸エナラプリル、リシノプリル、カプトプリル等が好ましい。
【００４３】
カルシウム拮抗剤としては、例えば、ヒフェジピン、ニルバジピン、ジルチアゼム、ベニジピン、ニソルジピン等が好ましい。
【００４４】
高脂血症剤としては、例えば、プロブコールが好ましい。
【００４５】
抗アレルギー剤としては、例えば、トラニラストが好ましい。
【００４６】
レチノイドとしては、例えば、オールトランスレチノイン酸が好ましい。
【００４７】
抗酸化剤としては、例えば、カテキン類、アントシアニン、プロアントシアニジン、リコピン、β-カロチン等が好ましい。カテキン類の中では、エピガロカテキンガレートが特に好ましい。
【００４８】
チロシンキナーゼ阻害剤としては、例えば、ゲニステイン、チルフォスチン、アーブスタチン等が好ましい。
【００４９】
抗炎症剤としては、例えば、デキサメタゾン、プレドニゾロン等のステロイドが好ましい。
【００５０】
生体由来材料としては、例えば、ＥＧＦ（ｅｐｉｄｅｒｍａｌ ｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒ）、ＶＥＧＦ（ｖａｓｃｕｌａｒ ｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌ ｇｒｏｗｔｈ ｆａｃｔｏｒ)、ＨＧＦ(ｈｅｐａｔｏｃｙｔｅ ｇｒｏｗｔｈ ｆａｃｔｏｒ)、ＰＤＧＦ（ｐｌａｔｅｌｅｔ ｄｅｒｉｖｅｄ ｇｒｏｗｔｈ ｆａｃｔｏｒ)、ＢＦＧＦ（ｂａｓｉｃ ｆｉｂｒｏｌａｓｔ ｇｒｏｗｔｈ ｆａｃｔｏｒ)等が好ましい。
【００５１】
生物学的生理活性物質層３を形成する生物学的生理活性物質は、再狭窄を確実に抑制するという点を考慮すると、上記物質のうちの少なくとも一種類を含んでいることが好ましい。また、生物学的生理活性物質層３を形成する生物学的生理活性物質を、一種類の生物学的生理活性物質にするのか、もしくは二種類以上の異なる生物学的生理活性物質を組み合わせるのかについては、症例に合せて適宜選択されるべきである。
【００５２】
生物学的生理活性物質層３は、その表面がポリマー層４で完全に覆われており、さらにポリマー層４の厚さは、全体の厚さに対して部分的に薄い凹部５が少なくとも１箇所有る。
【００５３】
生物学的生理活性物質層３の表面をポリマー層４で覆うための方法は特に限定されないが、例えば、ポリマーを溶媒に溶解させて溶液を作製し、予め生物学的生理活性物質層３を設けたステント本体２をこの溶液に浸漬して乾燥する方法、あるいは予め生物学的生理活性物質層３を設けたステント本体２に、スプレーを用いて前記溶液を噴霧して乾燥する方法等が挙げられる。
【００５４】
ポリマー層４に厚さが部分的に薄い凹部５を作る方法は特に限定されないが、例えば、予めステント本体２の表面に一定の厚さで形成したポリマー層４の表面に針を刺してポリマーを部分的に切削する方法、あるいは予めステント本体２の表面に一定の厚さで形成したポリマー層４の表面にエキシマレーザをピンポイントで照射してポリマーを部分的に切削する方法等が挙げられる。
【００５５】
ポリマー層４を形成するポリマーは、生体内の管腔に留置した後に徐々に分解し生体内に吸収される生分解性ポリマーであれば特に限定されないが、生体安定性が高くて組織刺激性の低いものであることが好ましく、例えば、ポリグリコール酸、ポリ乳酸、ポリカプロラクトン、ポリヒドロキシ酪酸、セルロース、ポリヒドロキシブチレート−バリレート、ポリオルソエステルのうちの単一物あるいは共重合体や混合物の複合物等が挙げられる。
【００５６】
ポリマー層４の全体の厚さは、生物学的生理活性物質層３と同様、病変部へのデリバリー性や血管壁への刺激性などステント本体２の性能を著しく損なわない程度に設定されるべきであることから、好ましくは１〜１００μｍ、更に好ましくは１０〜５０μｍ、最も好ましくは２０〜３０μｍの範囲である。
【００５７】
ポリマー層４の厚さが１μｍに満たない場合、生物学的生理活性物質層３を完全に覆う被覆膜としての機能を果たせなくなることが懸念される。また、ポリマー層４の厚さが１００μｍを越えるとステント１自体の外径が大きくなり過ぎ、特に病変部へのデリバリーに支障をきたすことが容易に予想される。
【００５８】
ポリマー層４の凹部５の厚さは、ポリマー層４の全体の厚さに対して特異的であるべきであることから、全体の厚さに対して、好ましくは１〜5０％、更に好ましくは５〜40％、最も好ましくは１０〜3０％の範囲である。
【００５９】
ポリマー層４に形成する部分的に薄い凹部５の配置は特に限定されないが、生体内に留置した時に生体組織に接触するステントの外側にある方が好ましく、またステントの外側だけに配置した方が、ステント内腔側の体液中に出てしまう生物学的生理活性物質の量が少なく抑えられ、ステント上に搭載した生物学的生理活性物質を効率的に利用できる。さらに、生物学的生理活性物質の溶出濃度がステントの外側面で均等になる様に配置されることが好ましい。
【００６０】
次に、生物学的生理活性物質層３を形成している生物学的生理活性物質がステント１から放出される時のプロセスについて説明する。
【００６１】
ステント１が管腔の病変部に留置された後、管腔内の体液がステント1の表面（ポリマー層4の表面）と接触することにより、ポリマー層4が表面から分解してポリマー層4の厚さが薄くなっていく。そして、ポリマー層4の中でポリマー層4に形成された部分的に厚さの薄い凹部5の部分に生物学的生理活性物質層3に通じる微小貫通孔６が形成される。
【００６２】
その後、管腔内に存在する体液等の液体が、この微小貫通孔６を通じて生物学的生理活性物質層３に接触する。そして生物学的生理活性物質は、この液体と接触することにより、液体中に溶出される。そして、この溶出された生物学的生理活性物質は、ポリマー層４に形成された微小貫通孔６を通って、ステント１から放出される。
【００６３】
さらに後には、ポリマー層4に形成された微小貫通孔６の大きさが増大していき、この微小貫通孔６から溶出される生物学的生理活性物質の量も増えていくが、経時的にステント1に搭載されている生物学的生理活性物質の量が減ってくるので、ステント1から溶出される生物学的生理活性物質の量も漸減していく。
【００６４】
最終的にはステント1に形成されたポリマー層4は全て分解して生体内に吸収され、生物学的生理活性物質層3は全て生体内に溶出される。
【００６５】
上述のように本発明のステント１は、生体内に挿入して血液等の体液と接触するまでは、生物学的生理活性物質層３とステント１の表面（ポリマー層４の表面）との間を連通する通路が存在しない。そして、管腔の病変部に留置して体液と接触した時点で、初めてポリマー層４に通路が形成される。従って、生物学的生理活性物質を短期間（ステント１を病変部に留置した後、数日内）で急激に放出することがなく、長期間（ステント１を病変部に留置した後、数週間から数ヶ月）にわたって少しずつ放出することが可能である。また、生体内に挿入する前に、ステント１から生物学的生理活性物質が放出されることもない。
【００６６】
また、本発明のステント１は、ポリマー層４と生物学的生理活性物質層３が別の層に分かれているため、ポリマーの作用による生物学的生理活性物質の分解、劣化が起こるという問題もない。従って、生物学的生理活性物質は、ステント１から放出されるまで、ステント本体２に安定した状態で担持させることが可能である。また、ポリマーと生物学的生理活性物質の組み合わせが限定されることもない。
【００６７】
【実施例】
以下、本発明を実施例により更に具体的に説明するが、本発明はこれらに限定されるものではない。
【００６８】
（実施例）
外径１．８ｍｍ、長さ３０ｍｍの円筒状の図１に示すステント本体（材質：ＳＵＳ３１６Ｌ）の外面に、ＨＭＧ−ＣｏＡ還元酵素阻害剤であるシンバスタチン（以下ＳＶ）をテトラヒドロフランに溶解させたＳＶの濃度が５ｗｔ％である溶液を、ハンドスプレー（ＨＰ−Ｃ ＩＷＡＴＡ製）により噴霧し、約０．３ｍｇのＳＶがステント本体の外面に塗布されていることを確認した（生物学的生理活性物質層の形成）。このときの生物学的生理活性物質層の厚さは、平均５μｍであった。溶媒であるテトラヒドロフランを完全に揮発させた後、ポリグリコール酸（ＲＥＳＯＭＥＲ ＲＧ５０３ ベーリンガー・インゲルハイム製）をジクロロメタンに溶解させたポリグリコール酸の濃度が１０ｗｔ％である溶液をハンドスプレー（ＨＰ−Ｃ ＩＷＡＴＡ製）により噴霧した後、溶媒であるジクロロメタンを完全に揮発させ、ポリマー層が生物学的生理活性物質層を完全に覆ったことを確認した（ポリマー層の形成）。ポリマー層の厚さは平均５０μｍであった。そして、ポリマー層に外面から垂直に直径０．５６ｍｍ、長さ４５．５ｍｍの裁縫針を約４０μｍの深さ刺してから抜いてポリマー層の厚さが部分的に薄い凹部を２３２個作製した（ポリマー層凹部の形成）。
【００６９】
そして、このステントについて生物学的生理活性物質（ＳＶ）放出量の測定を行った。
【００７０】
測定は、上記ステントを５０ｍｌのリン酸緩衝液（ｐＨ７．４）中に浸漬した後、その溶液を３７℃の恒温槽中に放置し、所定時間毎に上記リン酸緩衝液を採取して、ＳＶ放出量を測定した。
【００７１】
採取したリン酸緩衝液中に含まれるＳＶの量、すなわち上記ステントから放出されたＳＶの量は、分光光度計（ＵＶ−２４００ＰＣ Ｓｈｉｍａｄｚｕ製）を用いて波長２３８．５ｎｍ部分の吸光度を測定し、予め作成した検量線より算出した。結果を表１に示す。なお、表１におけるＳＶの放出量は、ステント本体に塗布したＳＶの量に対する割合（％）で示している。
【００７２】
表１に示すように、恒温槽中に放置して１週間経過した後、ＳＶが放出され始め、その後は時間（日）の経過とともに、放出されたＳＶの量が増えていることが確認された。また、短期間で急激にＳＶが放出される現象（初期バースト）も見られず、約４週間にわたってＳＶが少しずつ放出されていることが確認された。
【００７３】
（比較例１）
外径１．８ｍｍ、長さ３０ｍｍの円筒状の図１に示すステント本体（材質：ＳＵＳ３１６Ｌ）の外面に、ＨＭＧ−ＣｏＡ還元酵素阻害剤であるシンバスタチン（以下ＳＶ）をテトラヒドロフランに溶解させたＳＶの濃度が５ｗｔ％である溶液を、ハンドスプレー（ＨＰ−Ｃ ＩＷＡＴＡ製）により噴霧し、約０．３ｍｇのＳＶがステント本体の外面に塗布されていることを確認した（生物学的生理活性物質層の形成）。このときの生物学的生理活性物質層の厚さは、平均５μｍであった。溶媒であるテトラヒドロフランを完全に揮発させた後、ポリグリコール酸（ＲＥＳＯＭＥＲ ＲＧ５０３ ベーリンガー・インゲルハイム製）をジクロロメタンに溶解させたポリグリコール酸の濃度が１０ｗｔ％である溶液をハンドスプレー（ＨＰ−Ｃ ＩＷＡＴＡ製）により噴霧した後、溶媒であるジクロロメタンを完全に揮発させ、ポリマー層が生物学的生理活性物質層を完全に覆ったことを確認した（ポリマー層の形成）。ポリマー層の厚さは平均５０μｍであった。
【００７４】
そして、このステントについて実施例と同様の方法でリン酸緩衝液中への生物学的生理活性物質（ＳＶ）放出量の測定を行った。
【００７５】
結果を表１に示す。表１に示すように、ポリマー層に凹部を設けなかった系では、恒温槽中に放置して２週間経過後からＳＶが放出され始め、その後は４週間後までにわたって急激にＳＶが放出されていることが確認された。
【００７６】
（比較例２）
外径１．８ｍｍ、長さ３０ｍｍの円筒状の図１に示すステント本体（材質：ＳＵＳ３１６Ｌ）の外面に、ＨＭＧ−ＣｏＡ還元酵素阻害剤であるシンバスタチン（以下ＳＶ）をテトラヒドロフランに溶解させたＳＶの濃度が５ｗｔ％である溶液を、ハンドスプレー（ＨＰ−Ｃ ＩＷＡＴＡ製）により噴霧し、約０．３ｍｇのＳＶがステント本体の外面に塗布されていることを確認し、溶媒であるテトラヒドロフランを完全に揮発させた（生物学的生理活性物質層の形成）。このときの生物学的生理活性物質層の厚さは、平均５μｍであった。
【００７７】
そして、このステントについて実施例と同様の方法でリン酸緩衝液中への生物学的生理活性物質（ＳＶ）放出量の測定を行った。
【００７８】
結果を表１に示す。表１に示すように、ポリマー層を設けなかった系では、恒温槽中に放置した後、１日で急激にＳＶが放出されていることが確認された。
【００７９】
【表１】

【００８０】
【発明の効果】
以上述べたように本発明は、生体内の管腔に留置するためのステントであって、ステント本体と、前記ステント本体の表面に設けられた、少なくとも一種類の生物学的生理活性物質により形成された生物学的生理活性物質層と、前記生物学的生理活性物質層を完全に覆ったポリマー層を有し、前記ポリマー層の厚さは、全体の厚さに対して部分的に薄い凹部が少なくとも１箇所有り、前記ポリマー層を形成するポリマーは、生体内の管腔に留置した後に徐々に分解し生体内に吸収される生分解性ポリマーから成り、前記ステントを生体内の管腔に留置した後に前記ポリマー層の凹部から先に前記生物学的生理活性物質層まで貫通した微小貫通孔が形成され、この微小貫通孔から前記生物学的生理活性物質が生体内に徐々に放出されることを特徴とするため、生物学的生理活性物質は外気に曝されることがなく、また、生物学的生理活性物質とポリマーは混在した状態ではなく生物学的生理活性物質層とそれを覆うポリマー層の界面でしか接触していないため、生物学的生理活性物質の分解、劣化が起こることがなく、安定した状態でステント本体に担持させることが可能である。そして、ステントを病変部に留置した後、生物学的生理活性物質が短期間で急激に放出されることがなく、長期間にわたって少しずつ放出される。さらに、ポリマー層は最終的には生体内で完全に分解吸収され、異物として生体内に残らない。
【００８１】
なお、前記ステント本体が金属材料で形成されていることを特徴とする場合、金属材料は強度に優れているため、ステント１を病変部に確実に留置することが可能である。
【００８２】
なお、前記ステント本体が高分子材料で形成されていることを特徴とする場合、高分子材料は柔軟性に優れているため、ステントの病変部への到達性（デリバリー性）という点で優れた効果を発揮する。
【００８３】
なお、前記生物学的生理活性物質層が、生物学的生理活性物質のみにより形成されていることを特徴とする場合は、簡易的な方法で生物学的生理活性物質層を設けることが可能である。
【００８４】
なお、前記生物学的生理活性物質層が、生物学的生理活性物質と低分子の水溶性物質との混合物により形成されていることを特徴とする場合、生物学的生理活性物質が水溶性である時は生物学的生理活性物質のステント本体への付着力を向上させることが可能である。
【００８５】
なお、前記生物学的生理活性物質が、抗癌剤、免疫抑制剤、抗生物質、抗リウマチ剤、抗血栓薬、ＨＭＧ−ＣｏＡ還元酵素阻害剤、ＡＣＥ阻害剤、カルシウム拮抗剤、抗高脂血症薬、抗炎症剤、インテグリン阻害薬、抗アレルギー剤、抗酸化剤、ＧＰIIｂIIIａ拮抗薬、レチノイド、フラボノイド、カロチノイド、脂質改善薬、ＤＮＡ合成阻害剤、チロシンキナーゼ阻害剤、抗血小板薬、血管平滑筋増殖抑制薬、抗炎症薬、生体由来材料、インターフェロンおよびＮＯ産生促進物質よりなる群から選ばれた少なくとも１種のものであることを特徴とする場合は、再狭窄を抑制することが可能である。
【図面の簡単な説明】
【図１】 本発明のステントの一様態を示す正面図である。
【図２】 図１の線Ａ−Ａに沿って切断した拡大横断面図である。
【図３】 図１のステントについて、ポリマー層の厚さが薄い凹部に生物学的生理活性物質層まで貫通した微小貫通孔が形成され状態を示す部分拡大横断面図である。
【符号の説明】
１…ステント、
２…ステント本体、
３…生物学的生理活性剤層、
４…ポリマー層、
５…凹部、
６…微小貫通孔。

Claims (7)

1. 生体内の管腔に留置するためのステントであって、前記ステントは、ステント本体と、前記ステント本体の表面に設けられた、少なくとも一種類の生物学的生理活性物質により形成された生物学的生理活性物質層と、前記生物学的生理活性物質層を完全に覆っており、かつ前記生物学的生理活性物質層と連通する通路が存在しないポリマー層を有し、前記ポリマー層の厚さは、全体の厚さに対して部分的に薄い凹部が少なくとも１箇所有り、前記凹部は生体に留置した時に生体組織に接触する前記ステントの外側だけに配置されており、前記ポリマー層を形成するポリマーは、生体内の管腔に留置した後に徐々に分解し生体内に吸収される生分解性ポリマーから成ることを特徴とするステント。
2. 前記ステント本体が金属材料で形成されていることを特徴とする請求項1に記載のステント。
3. 前記ステント本体が高分子材料で形成されていることを特徴とする請求項１に記載のステント。
4. 前記生物学的生理活性物質層が、生物学的生理活性物質のみにより形成されていることを特徴とする請求項１に記載のステント。
5. 前記生物学的生理活性物質層が、生物学的生理活性物質と、低分子の水溶性物質との混合物により形成されていることを特徴とする請求項１に記載のステント。
6. 前記生物学的生理活性物質が、抗癌剤、免疫抑制剤、抗生物質、抗リウマチ剤、抗血栓薬、ＨＭＧ−ＣｏＡ還元酵素阻害剤、ＡＣＥ阻害剤、カルシウム拮抗剤、抗高脂血症薬、抗炎症剤、インテグリン阻害薬、抗アレルギー剤、抗酸化剤、ＧＰIIｂIIIａ拮抗薬、レチノイド、フラボノイド、カロチノイド、脂質改善薬、ＤＮＡ合成阻害剤、チロシンキナーゼ阻害剤、抗血小板薬、血管平滑筋増殖抑制薬、抗炎症薬、生体由来材料、インターフェロンおよびＮＯ産生促進物質よりなる群から選ばれた少なくとも１種のものであることを特徴とする請求項１に記載のステント。
7. 前記生分解性ポリマーが、ポリグリコール酸、ポリ乳酸、ポリカプロラクトン、ポリヒドロキシ酪酸、セルロース、ポリヒドロキシブチレート−バリレート、ポリオルソエステルのうちの単一物あるいは共重合体や混合物の複合物からなるポリマーのいずれかであることを特徴とする請求項１に記載のステント。

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