JP3938046B2 - 回路網接続を有するグルコース監視装置 - Google Patents
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Description
【０００１】
［発明の背景］
［発明の分野］
本発明は、一般に血糖レベルを測定するための医用設備に関し、より特別にはインターネットに基づく通信機構を有する血糖測定装置に関する。
【０００２】
［背景技術の説明］
現存の携帯型グルコースモニターをいかに使用するかを教えられた患者は、一般に、その後、独立して患者自体の測定を行い記録することが要求される。更に、患者は、典型的に開業医又は管理権限者からの手助けなしに測定の記録及び評価の両方を行うことが要求される。この監督なしの処置のため、故意又は不注意により医師の指示に従わない多くの誤りが発生して患者に重大な健康上の危険を生ずる可能性がある。
【０００３】
グルコースモニターを使用している患者は、典型的に、従うべき測定スケジュール及び測定値を記録すべきノートブックを持つ。患者は、計器によるグルコースレベルの測定と正しい記録とを忘れること或いは先に行ってしまうことが間々ある。もし患者が測定を飛ばしたならば、患者は測定を実際に行ったようにノートブックに「似た」数値を書き込むことを選ぶ場合さえある。従って、手操作式のグルコース監視装置と患者との相互作用は、正確な測定値及び記録の保証を提供しない。更に、多くの状況において、患者は、グルコース測定装置の使用と維持とに関する追加の情報と援助とを必要とすることがある。
【０００４】
更に、グルコース測定の正確さの保証、測定装置の定期的な校正、及びこの分野の装置における校正順守の保証は厄介である。
【０００５】
このため、グルコース監視システムにおける装置の校正の順守を支援しかつ容易にするために、患者と開業医との間にリンクを提供する必要性がある。本発明は、これらの要求を満たし、かつ監視システム及び手順に生ずる難点を克服する。
【０００６】
［発明の簡単な説明］
本発明は、遠隔通信能力を有するグルコース監監視装置である。本発明の一態様により、装置と集中ステーション又はサーバーとの間にデータリンクが設けられる。集中ステーションは、装置の校正、スケジュールに従った測定の実施と記録とに対する患者の努力、及び患者により取られた実際の測定値のような重要情報を監視することができる。集中ステーションは、情報を評価するためにその患者の医師に情報を送り得ることが好ましい。更に、集中ステーションは、患者が請求を支払わない場合に、選択的にその患者をロックアウトすることができる。本発明の別の態様により、情報はグルコースモニターから医師に直接通信される。従って、分かるであろうように、本発明は、患者によりなされた監視活動と医師によりなされるこれら活動の評価とをリンクすると同時に、長期の監視及び治療への人為的ミスの導入を減らしている。
【０００７】
限定するものではないが例示すれば、本発明による通信リンクの装備された非侵襲性皮下分光光度計が、グルコース測定値を取りこれをインターネットのような回路網上で通信する。分光光度計は、回路網接続で通信するために、ダイヤルアップ回路のようなデータ通信回路、及び多数の機能を装置内で一体化した追加のセッション管理プロトコルを備える。回路網における到着サイトは、装置からの情報を受信するように、及び情報とサービスとを送信するように構成される。
【０００８】
本発明の目的は、患者から開業医へのリンクであって、これを通して患者のグルコース監視情報の適時の通信を伝達し得るリンクを提供することである。
【０００９】
本発明の別の目的は、患者の順守状況の遠隔監視を提供することである。
【００１０】
本発明の別の目的は、集中ステーションによる装置の遠隔監視及び校正を提供することである。
【００１１】
本発明の別の目的は、測定結果の周期的送信を提供することである。
【００１２】
本発明の別の目的は、標準通信インターフェース上での回路網通信を提供することである。
【００１３】
本発明の別の目的は、データの暗号化を支援し得る通信構成を提供することである。
【００１４】
本発明の別の目的は、測定を行うべき時期になったとき、音響又は視覚により、患者に警告することにより順守を支援することである。
【００１５】
本発明の別の目的は、測定を指導し記録することにより人為的ミスを減らすことであ。
【００１６】
本発明の別の目的は、患者が測定記録内に虚構の測定データを入力するという隠れた非順守を無くすことである。
【００１７】
本発明の別の目的は、測定値が選択された範囲外に出たときに、プログラムされた開業医の警報を発生し得る能力を提供することである。
【００１８】
本発明の別の目的は、関連の患者にその開業医への警報を許す非常ボタンを提供することである。
【００１９】
本発明の別の目的は、患者への実際的な開業医のガイダンスを発生させることである。
【００２０】
本発明の別の目的は、装置製造業者にグルコース監視装置の順守及び校正の追跡を許すことである。
【００２１】
本発明の別の目的は、保険会社及び製薬会社により使用し得る正確なデータベースを提供することである。
【００２２】
本発明の更なる目的及び利点は、本明細書の以下の部分において明らかとされるであろう。これにおいては、詳細な説明は、本発明を限定することなくその好ましい実施例を完全に明らかにすることを目的のものである。
【００２３】
［発明の詳細記述］
本発明は、図解の目的のみで提供された付属図面を参照し完全に理解されるであろう。
【００２４】
図解のための図面をより特別に参照すれば、本発明は、図１ないし図３に一般に示されたシステムにおいて具体化される。このシステムは、ここに明かにされるその基本的概念から離れることなく、構成及び部品の詳細を変え得ること、及び方法は特定の段階及び手順を変え得ることが認められるであろう。
【００２５】
図１を参照すれば、グルコース監視システム１０が回路網上で遠隔ステーションに接続されて示される。身体のグルコースレベルを非侵襲性測定し得るグルコース検出要素１４により測定が行われるように位置決めされた患者の手１２が示される。好ましくは、測定要素１４は、分光光度計のような熱勾配検出器を備える。装置の信号処理システム１６が検出装置１４からの測定値を収集し、そしてこのデータを１組の結果に処理する。この装置は、ディスプレイ、及び患者との情報の直接通信のための１組の制御装置入力部（図示せず）のような入出力装置を備えることが好ましい。検出装置１４とプロセッサー１６との組合せが、典型的に患者の家で使用されるであろう完全非侵襲性のグルコース測定装置を形成する。インターネット接続なしのグルコース監視装置の例がSterling他の米国特許５，９００，６３２号及びBraig他の５，６１５，６７２号に説明される。これら両者は参考文献としてここに組み入れられる。しかし、本発明により、信号処理システムには、測定値信号を処理し更に回路網通信を管理するための１個又は複数個の処理要素に加えて回路網インターフェースが装備される。
【００２６】
データは、システムの構成及び行われている測定の位置と条件により決定されるように回路網上で通信される。従って、測定データは測定が行われたときに遠隔ステーションに伝送され、又は装置内に保持されそしてスケジュールに従い又はその他の選択基準に従って遠隔ステーションに送ることができる。装置は、各測定値を１組の限界値と比較し、これからの偏倚に関する警告を管理権限者に提供することができる。図１に、接続１８を経てインターネット２０に至る経路を通る測定データが示され、これは接続２２を経て集中モニター用コンピューター２４、又はサーバーへの経路を通る。集中コンピューターは、緊急状況についてのデータをチェックでき、かつ後で使うためにこのデータを記録できことが好ましい。更に、集中コンピューターは、適正な作動及び校正のために装置の状態を監視することができる。血糖装置と通信するために、多数のサーバー又は集中ステーションを設け得ることが認められるでろう。更に、集中コンピューターは、接続２６を介して、インターネット上で開業医の診察室内のコンピューター２８にデータを伝送し又は同時に経路を定める。或いは、インターネット上で、プロセッサー１６から、組み合わせられた開業医２８にデータを直接送ることができる。以上のデータ経路は、本発明により説明されたようなインターネットサービスを提供するために利用されるデータ経路の例として提供されたものであり、限定するものでないことが認められるであろう。非常ボタン３０が、患者に重要な関連事項が発生したとき開業医に警報するための機構を患者に提供することが好ましい。更に、測定すべき時期になったとき、或いはインターネット上で管理権限者からの指示を受信したとき、患者に信号するために、音響及び／又は視覚的な出力が装置により提供されることが好ましい。
【００２７】
本発明は、ここに説明されたように、患者から開業医への直接リンク又は間接リンクを提供する。これにより、開業医は、患者の状態を監視するための能力を発揮でき、かつ測定値又は時期における偏差の発生を警告することを選ぶことができる。システムは、測定データを、所定の時間間隔で又は各測定毎に送信するように構成することができる。測定値は、標準インターネットプロトコル、暗号化プロトコル又はｅメールプロトコルを含む種々の回路網プロトコルを使って送信することができる。
【００２８】
本発明の好ましい実施例においては、プロセッサー１６は、測定すべき時期になったとき、患者に可視又は可聴の合図を更に提供することができる。これらの警報は、開業医からの要求により、装置のインターネットリンク上で増強させることができる。手操作システムにおいて測定と記録とに導入された誤りは、電子的に記録される測定により無くすことができる。このシステムは、測定の手による記録を必要としかつ開業医との相互作用のない装置の使用に勝る、強化された有用性と測定の信頼性とを有することが認められるであろう。
【００２９】
患者が記録の手による記録の重荷から解放されると、隠された非順守を無くすことができる。本発明による装置の使用において、患者により装置内で集められた測定値は開業医又は集中ステーションに送られ、これにより、患者が測定の実行に努力しない場合は、開業医は、順守についての要求を強化するために直ちに患者と接触できる。更に、回路網上で提供された情報は、測定値が異常を示したとき、開業医に警告するために使用することができ、これにより、開業医は状況を調査して患者の状態を検証することができる。
【００３０】
本発明は、開業医から直接指示を受けることを好む患者に特に有用である。患者と開業医との間を流れる情報は、患者への見識のある指示を提供する開業医の能力を大きくする。
【００３１】
図２は、図１に示された信号処理用のハードウエア１６を装備するための回路３２の実施例の機能的ブロック図を示す。回路網接続３４が、インターネットプロトコル（ＩＰ）により例示される回路網処理回路又はプロセッサー３６と接続する。Scenix SemiconductorからのSX-Stack 、及びConnect One ElectronicsからのiChip のようなインターネット結合を提供するための多くの回路を使用することができる。これら集積回路チップ及びその他の利用可能なチップは、伝送管理プロトコル／インターネットプロトコル（ＴＣＰ／ＩＰ）を支持するためのインターフェース層を提供する。インターネットプロトコルチップ３６は、管理プロセッサーセッション４０を持ったインターフェース３８を有し、これはマイクロコントーラー又は同等品よりなることが好ましい。一方、管理プロセッサーセッション４０は、通常メモリ４２へのアクセスを持つ。装置の防護と失敗の許容とを提供するために、管理プロセッサー、又はインターネットプロトコル回路に対して、回路網を横切って送られてくるデータ内の検査ストリング又はトークンを暗号化して提供し、更に受信した情報の解読により受信したストリング又はトークンを検証することが好ましい。管理プロセッサー４０は装置回路４６とのインターフェース４４を有し、回路４６は、一方では、図１に示されたグルコース検出要素１４へのインターフェース４８を有して構成される。
【００３２】
この回路網リンクは、管理下でのグルコース測定の実行と記録とを容易にする機構を提供し、同時に周期的な装置の校正、及び測定及び校正の両方の順守を保証する能力を更に提供する。校正データは、装置及びその校正を記録することができるように、現場の装置から装置製造業者に、又はサービス組織に通信することができる。明らかにされた回路網リンクは、校正の順守を保証するための種々の機構を提供するために利用することができる。一般に、機構は、校正に関する情報又は警告を提供するもの、及び校正なしの装置の使用を防止するものの二つの分野のものである。校正間隔又はスケジュールを越えた装置は、校正が実施されるまで更なる使用からロックアウトされることが好ましい。例えば、装置は、１２カ月の所与の校正間隔に対して１３カ月間作動するように設定することができる。校正期間の満了前はユニットが警告を出し、校正期間の満了後は非常に強化された警告を出すことが好ましい。しかし、ユニットが１３カ月の終わりに適正に校正されない場合は、通常の作動を中断し、これにより、満期になった校正に関する適切なエラーメッセージの提供後にその使用者をロックアウトする。再校正すると、別の１３カ月の校正された作動を提供するように、校正された作動期間が回復されるる。
【００３３】
或いは、又はこれに加えて、その装置のロックアウトモードに従事している製造業者から通信リンク上でユニットに「ロックアウト指令」を送ることができ、これによりそのユニットがサービスを受けるまでは連続作動が継続されない。患者が請求に対する支払いをしない場合もロックアウト信号を送ることができ、或いはその他の状況下で装置の警告ロックアウトを送ることができる。
【００３４】
別のモードは、校正期間の満了後に正常の装置の使用をロックアウトし、そして或るコード又はトークンを管理サイトからダウンロードした後でだけ、限定された使用を許すモードである。多くの変更例が可能であり、例えば、その装置についての校正予約がなされたときコードを提供することができる。連続サービスを提供しかつ費用を最小にするために、患者が装置の校正チェックを行うことを許すことができる。装置が校正モードにされかつ好ましくは処理を管理するための遠隔サイトに接続されたとき、装置により読まれたグルコース校正標準の小さい組が患者に供給される。装置の読みが正常レベル範囲内にあって校正チェックを通過した場合、又は自動的にこれに調整し得る場合は、校正期間を延ばすことができる。校正チェックの不合格は、サービスのために装置を戻すことを典型的に必要とする。
【００３５】
図３は、ロックアウト機構の利用によりグルコース測定値内の校正の順守を保証する方法５０の実施例を示す。グルコース測定装置と組み合わせられプログラム化された指令がブロック５２において始動され、ブロック５４において初期化され、そしてインターネットから受信した指令により又は校正をしなかったことによりロックアウトフラグがこれまでのセッション中に設定されたか否かが、ブロック５６において調査される。これまでのセッションでロックアウトされてない場合は、装置のリアルタイムクロック（ＲＴＣ）がブロック５８において読み出され、そして記憶された校正データ及び校正期限をカレントデータと比較するブロック６０において校正が行われる。ブロック６２における校正チェックの際に校正期間がまだ残っている場合は、記憶された校正データ及び近い校正期限をカレントデータと比較するブロック６４において査定が実行される。近い校正がブロック６６においてチェックされ、そして間もなく校正期間が満了する場合は、ブロック６８において使用者警告が出され、校正期間の来るべき満了のデータを使用者に伝えることが好ましい。ロックアウトフラグがブロック７０において解除され、そして使用者の装置の閉鎖及びブロック７６における処理の終了まで、ブロック７２において組み合わせ得る通常の装置機能により、並びにブロック７４におけるその他の限定された機能により、グルコース測定装置内の処理が継続する。もし前の装置作動からロックアウトフラグが設定された場合、又は校正期間を越している場合は、ロックアウトフラグがブロック７８において設置され、そしてこれにより、装置の機能は、ブロック７８において、校正手順及びその他の限定された機能の実行に制限され、同時に、通常の装置機能にはアクセスできない。校正手順自体は、サービスマンたちと製造業者との間の相互作用の提供により補われ改善される。この相互作用は、及び製造業者によるサービスマンたちへのガイダンス情報の提供、及び測定値情報の収集を含む。
【００３６】
本発明は、通常は診療室への通院と組み合わせられる便益の一部分を付与するために、開業医又は開業医診療室のように、スタンドアロン型グルコース測定装置により提供し得る機能を越えてグルコース測定方法内にもたらされた機能を提供することが認められるでろう。同等の結果は提供しないが、非侵襲性グルコース測定装置の実施例について説明された特徴は、一般に、侵襲性測定がなされるグルコース監視用ハードウエアに応用し得ることが認められるであろう。本発明の以上の説明は、これらの特徴が、測定及び装置校正の両者に関する順守を促進しつつ正確な測定の実施と記録とを容易にする双方向のデータの流れの能力をいかにして提供するかを示す。更に、このシステムにより集められたデータは、開業医の他に、治療プログラムを変更又は管理するためにデータへのアクセスが提供されることのある製薬会社、及び特定の治療プログラムによる患者の努力に関するデータを要求することのある保険会社のようなその他により利用することができる。
【００３７】
従って、本発明は、血糖レベルの密な監視を要する患者に対して多くの利益を提供すること、及びこれが本技術熟練者に明らかな多くの変更と変化を組み込み得ることが分かるであろう。
【００３８】
上の説明には多くの限定が含まれるが、これらは、本発明の範囲を限定するとして解釈すべきではなく、単に本発明の現在の好ましい実施例の或るものの説明を与えるだけである。従って、本発明の範囲は、請求項及びその法的相当内容により決定されるべきである。このため、本発明の範囲は本技術熟練者に明らかとなるその他の実施例を完全に含むこと、及び本発明の範囲は請求項以外の何によっても限定されないことが認められるであろう。単数の要素の引用は、特別に説明されない限り「一つかつ唯一」を意味するものではなく「一つ又はそれ以上」を意味するとして意図される。本技術の通常の熟練者に知られる上述の好ましい実施例の諸要素のすべての構造的、化学的及び機能的な同等品は、参考として明らかにこれに組み込まれかつ請求項に含まれるとして意図される。更に、各問題及びあらゆる問題と取り組む装置又は方法が本発明により解決されると考えること、及び請求項に含まれることは不必要である。更に、この開示の要素、構成要素、又は方法段階は、要素、構成要素、又は方法段階が請求項において明確に列挙されるか否かに無関係に公共の用に供することは意図されない。ここに請求されない要素は、その要素が表現「のための手段」の使用により明白に説明されない限り、３５Ｕ．Ｓ．Ｃ．１１２、第６節の規定下で解釈されるべきである。
【図面の簡単な説明】
【図１】 本発明による回路網接続を有するグルコース監視システムを示している機能的ブロック図である。
【図２】 図１のグルコース監視システム内の電子回路のブロック図である。
【図３】 本発明の一態様による校正ロックアウトを例示している流れ図である。
［発明の背景］
［発明の分野］
本発明は、一般に血糖レベルを測定するための医用設備に関し、より特別にはインターネットに基づく通信機構を有する血糖測定装置に関する。
【０００２】
［背景技術の説明］
現存の携帯型グルコースモニターをいかに使用するかを教えられた患者は、一般に、その後、独立して患者自体の測定を行い記録することが要求される。更に、患者は、典型的に開業医又は管理権限者からの手助けなしに測定の記録及び評価の両方を行うことが要求される。この監督なしの処置のため、故意又は不注意により医師の指示に従わない多くの誤りが発生して患者に重大な健康上の危険を生ずる可能性がある。
【０００３】
グルコースモニターを使用している患者は、典型的に、従うべき測定スケジュール及び測定値を記録すべきノートブックを持つ。患者は、計器によるグルコースレベルの測定と正しい記録とを忘れること或いは先に行ってしまうことが間々ある。もし患者が測定を飛ばしたならば、患者は測定を実際に行ったようにノートブックに「似た」数値を書き込むことを選ぶ場合さえある。従って、手操作式のグルコース監視装置と患者との相互作用は、正確な測定値及び記録の保証を提供しない。更に、多くの状況において、患者は、グルコース測定装置の使用と維持とに関する追加の情報と援助とを必要とすることがある。
【０００４】
更に、グルコース測定の正確さの保証、測定装置の定期的な校正、及びこの分野の装置における校正順守の保証は厄介である。
【０００５】
このため、グルコース監視システムにおける装置の校正の順守を支援しかつ容易にするために、患者と開業医との間にリンクを提供する必要性がある。本発明は、これらの要求を満たし、かつ監視システム及び手順に生ずる難点を克服する。
【０００６】
［発明の簡単な説明］
本発明は、遠隔通信能力を有するグルコース監監視装置である。本発明の一態様により、装置と集中ステーション又はサーバーとの間にデータリンクが設けられる。集中ステーションは、装置の校正、スケジュールに従った測定の実施と記録とに対する患者の努力、及び患者により取られた実際の測定値のような重要情報を監視することができる。集中ステーションは、情報を評価するためにその患者の医師に情報を送り得ることが好ましい。更に、集中ステーションは、患者が請求を支払わない場合に、選択的にその患者をロックアウトすることができる。本発明の別の態様により、情報はグルコースモニターから医師に直接通信される。従って、分かるであろうように、本発明は、患者によりなされた監視活動と医師によりなされるこれら活動の評価とをリンクすると同時に、長期の監視及び治療への人為的ミスの導入を減らしている。
【０００７】
限定するものではないが例示すれば、本発明による通信リンクの装備された非侵襲性皮下分光光度計が、グルコース測定値を取りこれをインターネットのような回路網上で通信する。分光光度計は、回路網接続で通信するために、ダイヤルアップ回路のようなデータ通信回路、及び多数の機能を装置内で一体化した追加のセッション管理プロトコルを備える。回路網における到着サイトは、装置からの情報を受信するように、及び情報とサービスとを送信するように構成される。
【０００８】
本発明の目的は、患者から開業医へのリンクであって、これを通して患者のグルコース監視情報の適時の通信を伝達し得るリンクを提供することである。
【０００９】
本発明の別の目的は、患者の順守状況の遠隔監視を提供することである。
【００１０】
本発明の別の目的は、集中ステーションによる装置の遠隔監視及び校正を提供することである。
【００１１】
本発明の別の目的は、測定結果の周期的送信を提供することである。
【００１２】
本発明の別の目的は、標準通信インターフェース上での回路網通信を提供することである。
【００１３】
本発明の別の目的は、データの暗号化を支援し得る通信構成を提供することである。
【００１４】
本発明の別の目的は、測定を行うべき時期になったとき、音響又は視覚により、患者に警告することにより順守を支援することである。
【００１５】
本発明の別の目的は、測定を指導し記録することにより人為的ミスを減らすことであ。
【００１６】
本発明の別の目的は、患者が測定記録内に虚構の測定データを入力するという隠れた非順守を無くすことである。
【００１７】
本発明の別の目的は、測定値が選択された範囲外に出たときに、プログラムされた開業医の警報を発生し得る能力を提供することである。
【００１８】
本発明の別の目的は、関連の患者にその開業医への警報を許す非常ボタンを提供することである。
【００１９】
本発明の別の目的は、患者への実際的な開業医のガイダンスを発生させることである。
【００２０】
本発明の別の目的は、装置製造業者にグルコース監視装置の順守及び校正の追跡を許すことである。
【００２１】
本発明の別の目的は、保険会社及び製薬会社により使用し得る正確なデータベースを提供することである。
【００２２】
本発明の更なる目的及び利点は、本明細書の以下の部分において明らかとされるであろう。これにおいては、詳細な説明は、本発明を限定することなくその好ましい実施例を完全に明らかにすることを目的のものである。
【００２３】
［発明の詳細記述］
本発明は、図解の目的のみで提供された付属図面を参照し完全に理解されるであろう。
【００２４】
図解のための図面をより特別に参照すれば、本発明は、図１ないし図３に一般に示されたシステムにおいて具体化される。このシステムは、ここに明かにされるその基本的概念から離れることなく、構成及び部品の詳細を変え得ること、及び方法は特定の段階及び手順を変え得ることが認められるであろう。
【００２５】
図１を参照すれば、グルコース監視システム１０が回路網上で遠隔ステーションに接続されて示される。身体のグルコースレベルを非侵襲性測定し得るグルコース検出要素１４により測定が行われるように位置決めされた患者の手１２が示される。好ましくは、測定要素１４は、分光光度計のような熱勾配検出器を備える。装置の信号処理システム１６が検出装置１４からの測定値を収集し、そしてこのデータを１組の結果に処理する。この装置は、ディスプレイ、及び患者との情報の直接通信のための１組の制御装置入力部（図示せず）のような入出力装置を備えることが好ましい。検出装置１４とプロセッサー１６との組合せが、典型的に患者の家で使用されるであろう完全非侵襲性のグルコース測定装置を形成する。インターネット接続なしのグルコース監視装置の例がSterling他の米国特許５，９００，６３２号及びBraig他の５，６１５，６７２号に説明される。これら両者は参考文献としてここに組み入れられる。しかし、本発明により、信号処理システムには、測定値信号を処理し更に回路網通信を管理するための１個又は複数個の処理要素に加えて回路網インターフェースが装備される。
【００２６】
データは、システムの構成及び行われている測定の位置と条件により決定されるように回路網上で通信される。従って、測定データは測定が行われたときに遠隔ステーションに伝送され、又は装置内に保持されそしてスケジュールに従い又はその他の選択基準に従って遠隔ステーションに送ることができる。装置は、各測定値を１組の限界値と比較し、これからの偏倚に関する警告を管理権限者に提供することができる。図１に、接続１８を経てインターネット２０に至る経路を通る測定データが示され、これは接続２２を経て集中モニター用コンピューター２４、又はサーバーへの経路を通る。集中コンピューターは、緊急状況についてのデータをチェックでき、かつ後で使うためにこのデータを記録できことが好ましい。更に、集中コンピューターは、適正な作動及び校正のために装置の状態を監視することができる。血糖装置と通信するために、多数のサーバー又は集中ステーションを設け得ることが認められるでろう。更に、集中コンピューターは、接続２６を介して、インターネット上で開業医の診察室内のコンピューター２８にデータを伝送し又は同時に経路を定める。或いは、インターネット上で、プロセッサー１６から、組み合わせられた開業医２８にデータを直接送ることができる。以上のデータ経路は、本発明により説明されたようなインターネットサービスを提供するために利用されるデータ経路の例として提供されたものであり、限定するものでないことが認められるであろう。非常ボタン３０が、患者に重要な関連事項が発生したとき開業医に警報するための機構を患者に提供することが好ましい。更に、測定すべき時期になったとき、或いはインターネット上で管理権限者からの指示を受信したとき、患者に信号するために、音響及び／又は視覚的な出力が装置により提供されることが好ましい。
【００２７】
本発明は、ここに説明されたように、患者から開業医への直接リンク又は間接リンクを提供する。これにより、開業医は、患者の状態を監視するための能力を発揮でき、かつ測定値又は時期における偏差の発生を警告することを選ぶことができる。システムは、測定データを、所定の時間間隔で又は各測定毎に送信するように構成することができる。測定値は、標準インターネットプロトコル、暗号化プロトコル又はｅメールプロトコルを含む種々の回路網プロトコルを使って送信することができる。
【００２８】
本発明の好ましい実施例においては、プロセッサー１６は、測定すべき時期になったとき、患者に可視又は可聴の合図を更に提供することができる。これらの警報は、開業医からの要求により、装置のインターネットリンク上で増強させることができる。手操作システムにおいて測定と記録とに導入された誤りは、電子的に記録される測定により無くすことができる。このシステムは、測定の手による記録を必要としかつ開業医との相互作用のない装置の使用に勝る、強化された有用性と測定の信頼性とを有することが認められるであろう。
【００２９】
患者が記録の手による記録の重荷から解放されると、隠された非順守を無くすことができる。本発明による装置の使用において、患者により装置内で集められた測定値は開業医又は集中ステーションに送られ、これにより、患者が測定の実行に努力しない場合は、開業医は、順守についての要求を強化するために直ちに患者と接触できる。更に、回路網上で提供された情報は、測定値が異常を示したとき、開業医に警告するために使用することができ、これにより、開業医は状況を調査して患者の状態を検証することができる。
【００３０】
本発明は、開業医から直接指示を受けることを好む患者に特に有用である。患者と開業医との間を流れる情報は、患者への見識のある指示を提供する開業医の能力を大きくする。
【００３１】
図２は、図１に示された信号処理用のハードウエア１６を装備するための回路３２の実施例の機能的ブロック図を示す。回路網接続３４が、インターネットプロトコル（ＩＰ）により例示される回路網処理回路又はプロセッサー３６と接続する。Scenix SemiconductorからのSX-Stack 、及びConnect One ElectronicsからのiChip のようなインターネット結合を提供するための多くの回路を使用することができる。これら集積回路チップ及びその他の利用可能なチップは、伝送管理プロトコル／インターネットプロトコル（ＴＣＰ／ＩＰ）を支持するためのインターフェース層を提供する。インターネットプロトコルチップ３６は、管理プロセッサーセッション４０を持ったインターフェース３８を有し、これはマイクロコントーラー又は同等品よりなることが好ましい。一方、管理プロセッサーセッション４０は、通常メモリ４２へのアクセスを持つ。装置の防護と失敗の許容とを提供するために、管理プロセッサー、又はインターネットプロトコル回路に対して、回路網を横切って送られてくるデータ内の検査ストリング又はトークンを暗号化して提供し、更に受信した情報の解読により受信したストリング又はトークンを検証することが好ましい。管理プロセッサー４０は装置回路４６とのインターフェース４４を有し、回路４６は、一方では、図１に示されたグルコース検出要素１４へのインターフェース４８を有して構成される。
【００３２】
この回路網リンクは、管理下でのグルコース測定の実行と記録とを容易にする機構を提供し、同時に周期的な装置の校正、及び測定及び校正の両方の順守を保証する能力を更に提供する。校正データは、装置及びその校正を記録することができるように、現場の装置から装置製造業者に、又はサービス組織に通信することができる。明らかにされた回路網リンクは、校正の順守を保証するための種々の機構を提供するために利用することができる。一般に、機構は、校正に関する情報又は警告を提供するもの、及び校正なしの装置の使用を防止するものの二つの分野のものである。校正間隔又はスケジュールを越えた装置は、校正が実施されるまで更なる使用からロックアウトされることが好ましい。例えば、装置は、１２カ月の所与の校正間隔に対して１３カ月間作動するように設定することができる。校正期間の満了前はユニットが警告を出し、校正期間の満了後は非常に強化された警告を出すことが好ましい。しかし、ユニットが１３カ月の終わりに適正に校正されない場合は、通常の作動を中断し、これにより、満期になった校正に関する適切なエラーメッセージの提供後にその使用者をロックアウトする。再校正すると、別の１３カ月の校正された作動を提供するように、校正された作動期間が回復されるる。
【００３３】
或いは、又はこれに加えて、その装置のロックアウトモードに従事している製造業者から通信リンク上でユニットに「ロックアウト指令」を送ることができ、これによりそのユニットがサービスを受けるまでは連続作動が継続されない。患者が請求に対する支払いをしない場合もロックアウト信号を送ることができ、或いはその他の状況下で装置の警告ロックアウトを送ることができる。
【００３４】
別のモードは、校正期間の満了後に正常の装置の使用をロックアウトし、そして或るコード又はトークンを管理サイトからダウンロードした後でだけ、限定された使用を許すモードである。多くの変更例が可能であり、例えば、その装置についての校正予約がなされたときコードを提供することができる。連続サービスを提供しかつ費用を最小にするために、患者が装置の校正チェックを行うことを許すことができる。装置が校正モードにされかつ好ましくは処理を管理するための遠隔サイトに接続されたとき、装置により読まれたグルコース校正標準の小さい組が患者に供給される。装置の読みが正常レベル範囲内にあって校正チェックを通過した場合、又は自動的にこれに調整し得る場合は、校正期間を延ばすことができる。校正チェックの不合格は、サービスのために装置を戻すことを典型的に必要とする。
【００３５】
図３は、ロックアウト機構の利用によりグルコース測定値内の校正の順守を保証する方法５０の実施例を示す。グルコース測定装置と組み合わせられプログラム化された指令がブロック５２において始動され、ブロック５４において初期化され、そしてインターネットから受信した指令により又は校正をしなかったことによりロックアウトフラグがこれまでのセッション中に設定されたか否かが、ブロック５６において調査される。これまでのセッションでロックアウトされてない場合は、装置のリアルタイムクロック（ＲＴＣ）がブロック５８において読み出され、そして記憶された校正データ及び校正期限をカレントデータと比較するブロック６０において校正が行われる。ブロック６２における校正チェックの際に校正期間がまだ残っている場合は、記憶された校正データ及び近い校正期限をカレントデータと比較するブロック６４において査定が実行される。近い校正がブロック６６においてチェックされ、そして間もなく校正期間が満了する場合は、ブロック６８において使用者警告が出され、校正期間の来るべき満了のデータを使用者に伝えることが好ましい。ロックアウトフラグがブロック７０において解除され、そして使用者の装置の閉鎖及びブロック７６における処理の終了まで、ブロック７２において組み合わせ得る通常の装置機能により、並びにブロック７４におけるその他の限定された機能により、グルコース測定装置内の処理が継続する。もし前の装置作動からロックアウトフラグが設定された場合、又は校正期間を越している場合は、ロックアウトフラグがブロック７８において設置され、そしてこれにより、装置の機能は、ブロック７８において、校正手順及びその他の限定された機能の実行に制限され、同時に、通常の装置機能にはアクセスできない。校正手順自体は、サービスマンたちと製造業者との間の相互作用の提供により補われ改善される。この相互作用は、及び製造業者によるサービスマンたちへのガイダンス情報の提供、及び測定値情報の収集を含む。
【００３６】
本発明は、通常は診療室への通院と組み合わせられる便益の一部分を付与するために、開業医又は開業医診療室のように、スタンドアロン型グルコース測定装置により提供し得る機能を越えてグルコース測定方法内にもたらされた機能を提供することが認められるでろう。同等の結果は提供しないが、非侵襲性グルコース測定装置の実施例について説明された特徴は、一般に、侵襲性測定がなされるグルコース監視用ハードウエアに応用し得ることが認められるであろう。本発明の以上の説明は、これらの特徴が、測定及び装置校正の両者に関する順守を促進しつつ正確な測定の実施と記録とを容易にする双方向のデータの流れの能力をいかにして提供するかを示す。更に、このシステムにより集められたデータは、開業医の他に、治療プログラムを変更又は管理するためにデータへのアクセスが提供されることのある製薬会社、及び特定の治療プログラムによる患者の努力に関するデータを要求することのある保険会社のようなその他により利用することができる。
【００３７】
従って、本発明は、血糖レベルの密な監視を要する患者に対して多くの利益を提供すること、及びこれが本技術熟練者に明らかな多くの変更と変化を組み込み得ることが分かるであろう。
【００３８】
上の説明には多くの限定が含まれるが、これらは、本発明の範囲を限定するとして解釈すべきではなく、単に本発明の現在の好ましい実施例の或るものの説明を与えるだけである。従って、本発明の範囲は、請求項及びその法的相当内容により決定されるべきである。このため、本発明の範囲は本技術熟練者に明らかとなるその他の実施例を完全に含むこと、及び本発明の範囲は請求項以外の何によっても限定されないことが認められるであろう。単数の要素の引用は、特別に説明されない限り「一つかつ唯一」を意味するものではなく「一つ又はそれ以上」を意味するとして意図される。本技術の通常の熟練者に知られる上述の好ましい実施例の諸要素のすべての構造的、化学的及び機能的な同等品は、参考として明らかにこれに組み込まれかつ請求項に含まれるとして意図される。更に、各問題及びあらゆる問題と取り組む装置又は方法が本発明により解決されると考えること、及び請求項に含まれることは不必要である。更に、この開示の要素、構成要素、又は方法段階は、要素、構成要素、又は方法段階が請求項において明確に列挙されるか否かに無関係に公共の用に供することは意図されない。ここに請求されない要素は、その要素が表現「のための手段」の使用により明白に説明されない限り、３５Ｕ．Ｓ．Ｃ．１１２、第６節の規定下で解釈されるべきである。
【図面の簡単な説明】
【図１】 本発明による回路網接続を有するグルコース監視システムを示している機能的ブロック図である。
【図２】 図１のグルコース監視システム内の電子回路のブロック図である。
【図３】 本発明の一態様による校正ロックアウトを例示している流れ図である。
Claims (8)
- グルコースレベルの状態を監視するためのグルコース監視システムであって、
グルコース濃度を計算するためのプロセッサー及びコンピューターへの双方向接続を提供するための回路網インターフェースを有するグルコース監視装置を備え、
前記コンピューターが前記グルコース監視装置から情報を受信しかつグルコース監視装置が適切に校正されたか否かを判定するようにされ、
前記コンピューターがグルコース監視装置にロックアウト指令を出すようにされた、
グルコース監視システム。 - 前記グルコース監視装置が情報を提供されるまで前記グルコース監視装置の継続作動が継続できないように、前記ロックアウト指令がロックアウトモードに関与する請求項１のグルコース監視システム。
- 前記コンピューターからコードを受信するまで前記グルコース監視装置の正常な使用が継続できないように、前記ロックアウト指令がロックアウトモードに関与する請求項１のグルコース監視システム。
- グルコースレベルの状態を監視するためのグルコース監視システムであって、
グルコース濃度を計算するためのプロセッサー及びコンピューターへの双方向接続を提供するための回路網インターフェースを有するグルコース監視装置を備え、
前記コンピューターが前記グルコース監視装置から情報を受信しかつグルコース監視装置が適切に校正されたか否かを判定するようにされ、
前記コンピューターがグルコース監視装置に作動停止指令を出すようにされた、
グルコース監視システム。 - グルコース濃度の状態を監視するためのグルコース監視システムであって、
グルコース濃度を計算するためのプロセッサー及びコンピューターへの双方向接続を提供するための回路網インターフェースを有するグルコース監視装置を備え、
前記コンピューターがグルコース監視装置の作動状態を査定するようにされ、
前記コンピューターが、作動状態に基づいてグルコース監視装置にロックアウト指令を出すようにされた、
グルコース監視システム。 - 前記グルコース監視装置がサービスを受けるまで前記グルコース監視装置の継続作動が継続できないように、前記ロックアウト指令がロックアウトモードに関与する請求項５のグルコース監視システム。
- 前記コンピューターからコードを受信するまで前記グルコース監視装置の正常の使用が継続できないように、前記ロックアウト指令がロックアウトモードに関与する請求項５のグルコース監視システム。
- グルコース濃度の状態を監視するためのグルコース監視システムであって、
グルコース濃度を計算するためのプロセッサー及びコンピューターへの双方向接続を提供するための回路網インターフェースを有するグルコース監視装置を備え、
前記コンピューターがグルコース監視装置の作動状態を査定するようにされ、
前記コンピューターが、作動状態に基づいてグルコース監視装置に作動停止指令を出すようにされた、
グルコース監視システム。
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